瑞芬太尼复合丙泊酚对老年骨科手术患者炎症因子及术后认知功能的影响 被引量：28

1

作者 袁芬 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第3期673-675,共3页

目的探究瑞芬太尼复合丙泊酚对老年骨科手术患者炎症因子及术后认知功能的影响。方法选择2015年1月至2016年1月该院收治的老年骨科手术患者98例,随机分为实验组与常规组各49例。实验组患者术前采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,常规组采... 目的探究瑞芬太尼复合丙泊酚对老年骨科手术患者炎症因子及术后认知功能的影响。方法选择2015年1月至2016年1月该院收治的老年骨科手术患者98例,随机分为实验组与常规组各49例。实验组患者术前采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,常规组采用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉。观察患者围术期血压、心率变化情况及炎性细胞因子高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α含量的变化情况,运用简易精神状态量表(MMSE)评价患者认知功能与认知障碍的变化情况,统计患者认知障碍发生率。结果实验组患者的收缩压和舒张压均显著低于常规组(P<0.05);术后24 h内hs-CRP、IL-6、TNF-α水平显著低于常规组(P<0.05)。实验组术后3、6 h的MMSE评分显著高于常规组(P<0.05);实验组术后3、6、24、48 h认知功能障碍发生率显著低于常规组(P<0.05)。结论应用瑞芬太尼复合丙泊酚对老年手术患者进行麻醉,炎症反应较小,患者认知障碍发生概率较低,适宜在临床上广泛应用。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 丙泊酚 炎性因子 认知功能

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无痛胃镜应用于老年患者常见并发症及安全性探讨 被引量：16

2

作者 王晓玲 胡霁 《现代消化及介入诊疗》 2016年第3期477-479,共3页

目的探讨无痛胃镜应用于老年患者检查常见并发症及其安全性。方法将湖北省浠水县人民医院行无痛胃镜检查的533例老年患者按照随机数字表法分为观察组(267例,行无痛胃镜检查)与对照组(266例,行常规胃镜检查),记录患者检查过程中的并发症... 目的探讨无痛胃镜应用于老年患者检查常见并发症及其安全性。方法将湖北省浠水县人民医院行无痛胃镜检查的533例老年患者按照随机数字表法分为观察组(267例,行无痛胃镜检查)与对照组(266例,行常规胃镜检查),记录患者检查过程中的并发症发生情况,并探讨其安全性。结果 533例患者一次性插镜成功511(一次性插镜成功率95.87%)。观察组并发症发生率为1.12%,明显低于对照组的6.77%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者行麻醉处理后,其各项生命体征变化情况与对照组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论无痛胃镜因其耐受好,不良反应少,安全性较高,在临床可以普及应用。 展开更多

关键词 无痛胃镜 老年患者 常见并发症 预防措施

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小剂量纳布啡联合丙泊酚用于躁狂患者无抽搐电休克治疗的临床观察 被引量：14

3

作者 周雪莹 徐德毅 +3 位作者 易军 王黔艳 樊晓娜 秦蕾 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期960-964,共5页

目的探讨小剂量纳布啡(5 mg)联合丙泊酚用于躁狂患者无抽搐电休克治疗(MECT)麻醉中的安全性及有效性。方法选取同济医学院梨园医院2017年11月至2018年4月行MECT的双相躁狂患者100例,随机分为对照组(S)和纳布啡组(N),每组50例。麻醉诱时,... 目的探讨小剂量纳布啡(5 mg)联合丙泊酚用于躁狂患者无抽搐电休克治疗(MECT)麻醉中的安全性及有效性。方法选取同济医学院梨园医院2017年11月至2018年4月行MECT的双相躁狂患者100例,随机分为对照组(S)和纳布啡组(N),每组50例。麻醉诱时,N组静推纳布啡5 mg,5 min后依次静推丙泊酚2 mg/kg,琥珀胆碱1 mg/kg;S组静脉推注等容量生理盐水2 mL作为对照,5 min后依次静推丙泊酚2 mg/kg,琥珀胆碱1 mg/kg。行MECT过程中随时监测循环和呼吸变化,观察并记录两组麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、MECT后1 min(T2)、5 min(T3)、10 min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(NBP)、心率(HR)变化及自主呼吸恢复时间、苏醒时间、脑癫痫发作时间、能量抑制指数、术后恶心呕吐、躁动、肌痛等不良反应情况。结果 T0时,两组患者的血压、心率相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。T1时,两组患者的血压均低于T0时,心率高于T0时,但差异无统计学意义(P> 0.05);组间相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。T2时,N组患者的血压、心率与T0时相比,差异无统计学意义(P> 0.05),S组患者的血压、心率明显高于N组(P <0.05)。两组的脑癫痫发作时间、能量抑制指数、自主呼吸恢复时间及苏醒时间相比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。N组总肌颤发生率小于S组(P <0.05)。肌颤程度3级,N组小于S组(P <0.05)。N组患者术后恶心、呕吐,躁动,头痛的发生率均小于S组(P <0.05)。术后3及6 h,N组的VAS评分均低于S组(P <0.05)。结论小剂量纳布啡(5 mg)联合丙泊酚用于双相躁狂患者MECT的麻醉,能有效抑制ECT所引起的循环紊乱,减轻琥珀胆碱导致的肌颤搐及肌痛程度,起到一定的镇静作用,降低术后头痛、恶心呕吐、躁动等不良反应的发生率,并对脑癫痫的发作质量无明显影响,应用于临床安全有效。 展开更多

关键词 纳布啡 丙泊酚 双相躁狂 无抽搐电休克治疗

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老年患者无痛肠镜术中应用纳布啡与丙泊酚的疗效研究 被引量：12

4

作者 王晓玲 解立杰 胡霁 《江西医药》 CAS 2017年第2期95-96,100,共3页

目的探讨纳布啡与丙泊酚联合应用在老年患者无痛肠镜麻醉中的临床效果。方法选取2014年12月-2015年12月在本院接受治疗的90例行无痛肠镜术的老年患者作为本研究的实验对象,随机分为A组和B组,研究组给予纳布啡复合丙泊酚麻醉,对照组给予... 目的探讨纳布啡与丙泊酚联合应用在老年患者无痛肠镜麻醉中的临床效果。方法选取2014年12月-2015年12月在本院接受治疗的90例行无痛肠镜术的老年患者作为本研究的实验对象,随机分为A组和B组,研究组给予纳布啡复合丙泊酚麻醉,对照组给予芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较两组的麻醉效果、各项体征指标和不良反应发生情况。结果 A组丙泊酚总用量少于B组(P<0.05),苏醒时间短于B组(P<0.05),术中和术后不良反应发生率低于B组(P<0.05)。结论纳布啡复合丙泊酚用于老年患者无痛肠镜麻醉,效果显著,可更好地提高手术安全性,降低不良反应发生率。 展开更多

关键词 肠镜 纳布啡 丙泊酚 麻醉效果

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脊髓缺血再灌注损伤与血脊髓屏障关系的研究进展 被引量：9

5

作者 余奇劲 解立杰 胡霁 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第12期2066-2068,共3页

脊髓缺血再灌注损伤（spinal cord ischemia reperfusion injury，SCIRI）是许多病理生理情况下的并发症，如胸腹主动脉瘤以及脊椎手术［1］。在胸腹主动脉瘤及脊柱手术时为了减少术中出血，便于手术操作，常常需要阻断主动脉一段时间... 脊髓缺血再灌注损伤（spinal cord ischemia reperfusion injury，SCIRI）是许多病理生理情况下的并发症，如胸腹主动脉瘤以及脊椎手术［1］。在胸腹主动脉瘤及脊柱手术时为了减少术中出血，便于手术操作，常常需要阻断主动脉一段时间，再开放时往往会引起脊髓组织损伤，甚至导致截瘫。 SCIRI不仅给患者造成了严重的生理和心理伤害，而且给其家庭及社会造成了沉重的经济负担。虽然缺血预处理、低温处理、药物干预等治疗措施取得了一定的疗效，但SCIRI引发的截瘫仍对患者有着严重的威胁［2］。有效地防治SCIRI仍是临床上亟需解决问题。血脊髓屏障（blood spinal cord barrier，BSCB）对维持神经系统内环境的稳定发挥着至关重要的作用。近来研究［3－4］发现BSCB在SCIRI中起着极其重要的作用，保护BSCB 的完整可以减轻 SCIRI 及其降低截瘫的发生，为防治SCIRI提供了一个新的治疗方向。 展开更多

关键词 脊髓缺血再灌注损伤 血脊髓屏障 胸腹主动脉瘤 ISCHEMIA 病理生理 缺血预处理 脊椎手术 术中出血

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不同麻醉方法用于剖宫产手术的利弊分析与临床抉择 被引量：9

6

作者 胡霁 余奇劲 +1 位作者 王晓玲 汪华新 《医学与哲学（B）》 2009年第5期34-35,60,共3页

本文系统详细的阐述了妊娠期间妇女主要的病理生理变化及其对麻醉的不良影响,指出了剖宫产手术时麻醉处理具有一定的特殊性,并且分析了不同的麻醉方法用于剖宫产手术时所具有的优缺点,最后作者对剖宫产手术时如何合理科学的选择麻醉方... 本文系统详细的阐述了妊娠期间妇女主要的病理生理变化及其对麻醉的不良影响,指出了剖宫产手术时麻醉处理具有一定的特殊性,并且分析了不同的麻醉方法用于剖宫产手术时所具有的优缺点,最后作者对剖宫产手术时如何合理科学的选择麻醉方法进行了必要的临床思考。 展开更多

关键词 妊娠妇女 剖宫产手术 麻醉方法 临床思考

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超声引导下外周神经阻滞对老年下肢动脉硬化闭塞症截肢术患者循环系统和疼痛的影响 被引量：8

7

作者 倪达力 秦蕾 +2 位作者 卢敏 池卉 袁芬 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第18期3596-3600,共5页

目的:研究超声引导下外周神经阻滞对老年下肢动脉硬化闭塞症截肢术患者循环系统和疼痛的影响。方法:选择我院2016年2月~2019年11月收治的82例老年下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象,所有患者均接受下肢截肢术治疗,对照组采用硬膜外麻醉... 目的:研究超声引导下外周神经阻滞对老年下肢动脉硬化闭塞症截肢术患者循环系统和疼痛的影响。方法:选择我院2016年2月~2019年11月收治的82例老年下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象,所有患者均接受下肢截肢术治疗,对照组采用硬膜外麻醉,研究组采用超声引导下外周神经阻滞。对比两组感觉神经、运动神经阻滞情况、阻滞效果,循环功能,疼痛指标和不良反应。结果:研究组感觉神经及运动神经阻滞起效时间较对照组短,感觉神经及运动神经阻滞维持时间较对照组长,差异比较有统计学意义(P<0.05)。两组优良率差异比较无统计学意义(P>0.05)。手术开始30 min时,对照组心率、平均动脉压均下降,研究组无明显改变,差异比较有统计学意义(P<0.05)。术后24h时,两组疼痛指标浓度均较入室时增加,研究组低于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:老年下肢动脉硬化闭塞症截肢术患者予以超声引导下外周神经阻滞的起效时间更快,能够减轻围术期疼痛,保持术中循环功能的稳定。 展开更多

关键词 老年下肢动脉硬化闭塞症截肢术 超声引导下外周神经阻滞 循环功能 疼痛

原文传递

右美托咪定对脊髓缺血再灌注损伤保护作用的研究进展 被引量：7

8

作者 刘娇 张双霜 +1 位作者 樊晓娜 胡霁 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第15期2614-2617,共4页

右美托咪定-高选择性α2受体激动剂,具有镇静、镇痛等作用,目前已广泛应用于临床工作中。近年来研究发现右美托咪定还有抗炎作用,并且对缺血器官有一定的保护作用。本文就右美托咪定对脊髓缺血再灌注损伤的保护作用研究进展予以综述,旨... 右美托咪定-高选择性α2受体激动剂,具有镇静、镇痛等作用,目前已广泛应用于临床工作中。近年来研究发现右美托咪定还有抗炎作用,并且对缺血器官有一定的保护作用。本文就右美托咪定对脊髓缺血再灌注损伤的保护作用研究进展予以综述,旨在为右美托咪定在脊髓缺血再灌注损伤的保护策略提供参考。 展开更多

关键词 缺血再灌注损伤 右美托咪定 脊髓

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剖宫产术中辅用瑞芬太尼对产妇和新生儿的影响 被引量：6

9

作者 王旭平 肖兴鹏 《医学临床研究》 CAS 2007年第10期1810-1811,共2页

关键词 剖宫产术 芬太尼/投药和剂量

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七氟烷对新生大鼠学习记忆功能以及海马区凋亡的影响 被引量：6

10

作者 袁芬 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期201-205,共5页

目的:观察并探讨新生大鼠接受七氟烷麻醉后,生长至断乳期的学习记忆功能的变化以及海马区神经元细胞凋亡的变化。方法:健康6~8日龄新生SD大鼠100只,随机数字表法分成5组,每组20只:Ⅰ组大鼠吸入体积分数为3%的七氟烷以及25%氧气2 h;Ⅱ组... 目的:观察并探讨新生大鼠接受七氟烷麻醉后,生长至断乳期的学习记忆功能的变化以及海马区神经元细胞凋亡的变化。方法:健康6~8日龄新生SD大鼠100只,随机数字表法分成5组,每组20只:Ⅰ组大鼠吸入体积分数为3%的七氟烷以及25%氧气2 h;Ⅱ组大鼠仅吸入25%氧气2 h;Ⅲ组大鼠分别在出生后第6、7、8天接受一次体积分数为3%的七氟烷以及25%氧气2 h;Ⅳ组大鼠仅吸入3次25%氧气2 h;Ⅴ组大鼠仅放入麻醉箱,不做任何处理。麻醉后待大鼠生长至16~21 d时,采用Morris水迷宫实验检测大鼠的空间学习和记忆能力,并且取大鼠海马区检测caspase-3的表达,用TUNEL法观察海马区凋亡细胞的变化。结果:1Morris水迷宫实验显示:在大鼠生长至16~21 d时进行定向航行实验,与第Ⅳ组大鼠相比,第Ⅰ组大鼠的逃避潜伏期无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);第Ⅲ组大鼠的逃避潜伏期明显延长,和其他组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);2在水迷宫的空间探索实验中,与第Ⅳ组相比,第Ⅰ组大鼠的穿越平台的次数无明显的变化;第Ⅲ组大鼠穿越平台的次数明显减少,并且较第Ⅰ组以及其他各组大鼠也显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);3第Ⅲ组大鼠的游泳速度明显慢于其他组别;4与第Ⅳ组大鼠比,Ⅰ组大鼠caspase-3的表达稍有增加,Ⅲ组大鼠caspase-3的表达明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。5仅接受一次七氟烷麻醉的大鼠海马区染色阳性的细胞稍有增加,而接受三次七氟烷麻醉的大鼠海马区染色阳性的细胞明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新生6~8 d的大鼠接受三次七氟烷麻醉后,待其生长至16~21 d,其空间学习记忆能力明显受到影响,可能与海马区神经元细胞凋亡有关。 展开更多

关键词 七氟烷 海马区 学习记忆功能 凋亡

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吡格列酮和海藻糖对七氟醚麻醉AD模型小鼠认知功能障碍的干预作用及对FAS/FASL-caspase-3、PPARγ-IDE蛋白的影响 被引量：3

11

作者 秦蕾 刘华 《中国临床神经科学》 2019年第5期498-507,共10页

目的探讨七氟醚对APP/PS1双转基因小鼠的β淀粉样蛋白(Aβ),凋亡相关因子(FAS)/凋亡相关分子信号表面配体(FASL)、半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)-胰岛素降解酶(IDE)的影响以及吡格列酮和海藻糖干... 目的探讨七氟醚对APP/PS1双转基因小鼠的β淀粉样蛋白(Aβ),凋亡相关因子(FAS)/凋亡相关分子信号表面配体(FASL)、半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)-胰岛素降解酶(IDE)的影响以及吡格列酮和海藻糖干预作用。方法APP/PS1双转基因小鼠分为对照组、模型组、海藻糖组、吡格列酮组、海藻糖+吡格列酮(联合)组(n=24),各组分别经相应干预后进行七氟醚麻醉(对照组给予氧气)。采用Morris水迷宫实验评价小鼠认知功能,TUNEL法和Western blot法检测Aβ、FAS、FASL、caspase-3、PPARγ、IDE表达水平和计算神经元凋亡率。结果联合组水迷宫逃避潜伏期和神经元凋亡率、Aβ表达水平较模型组、海藻糖组和吡格列酮组显著降低,但较对照组显著增高(P<0.05)。联合组水迷宫探索时间和FAS、FASL、caspase-3蛋白表达水平较模型组、海藻糖组和吡格列酮组显著增高,但较对照组降低(P<0.05);联合组PPARγ、IDE蛋白表达水平较其他4组显著增高(P<0.05)。结论海藻糖联合吡格列酮干预可减轻七氟醚导致的神经元凋亡和Aβ沉积,改善认知功能,可能与下调FAS/FASLcaspase-3和上调PPARγ-IDE相关。 展开更多

关键词 七氟醚 APP/PS1双转基因小鼠 β淀粉样蛋白 神经元凋亡 吡格列酮 海藻糖

原文传递

七氟醚与氯胺酮做基础麻醉在婴幼儿先天性唇腭裂手术中的应用比较 被引量：3

12

作者 胡霁 余奇劲 +1 位作者 王晓玲 周青山 《医学与哲学（B）》 2009年第1期43-44,55,共3页

为了寻找婴幼儿先天性唇腭裂手术比较理想的基础麻醉方式,将该类手术患儿60例随机均分为氯胺酮肌肉注射基础麻醉组(K组)和高浓度七氟醚吸入基础麻醉组(S组)。患儿入手术室后常规监测生命体征,记录其哭闹时间、睫毛反射消失时间和疼痛反... 为了寻找婴幼儿先天性唇腭裂手术比较理想的基础麻醉方式,将该类手术患儿60例随机均分为氯胺酮肌肉注射基础麻醉组(K组)和高浓度七氟醚吸入基础麻醉组(S组)。患儿入手术室后常规监测生命体征,记录其哭闹时间、睫毛反射消失时间和疼痛反射消失时间,观察基础麻醉期间患儿的合作情况和有无并发症的发生。术后随访并发症的发生情况。S组与K组患儿相比,哭闹时间、睫毛反射时间、疼痛反射消失时间均显著缩短。K组患儿基础麻醉期间发生的并发症明显多于S组,且术后呕吐的发生率亦显著高于S组。因此,高浓度七氟醚吸入做基础麻醉是婴幼儿先天性唇腭裂手术时较为理想的基础麻醉方式。 展开更多

关键词 七氟醚 氯胺酮 唇腭裂 手术 婴幼儿

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瑞芬太尼在短小手术及临床检查中的应用 被引量：2

13

作者 肖兴鹏 王鹏 《实用临床医学（江西）》 CAS 2006年第3期154-156,共3页

关键词 瑞芬太尼 短小手术 临床应用

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右美托咪定减轻兔脊髓缺血再灌注损伤的机制研究 被引量：3

14

作者 樊晓娜 刘娇 +2 位作者 池卉 袁芬 胡霁 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第19期7-14,共8页

目的探讨右美托咪定(Dex)对兔脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)的保护作用及潜在分子机制。方法采用成年新西兰大耳白兔复制SCIRI模型。实验一:42只兔随机分为7组,分别于灌注前(0 h)及再灌注后3 h、6 h、12 h、24 h、36 h及48 h 7个不同时间点... 目的探讨右美托咪定(Dex)对兔脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)的保护作用及潜在分子机制。方法采用成年新西兰大耳白兔复制SCIRI模型。实验一:42只兔随机分为7组,分别于灌注前(0 h)及再灌注后3 h、6 h、12 h、24 h、36 h及48 h 7个不同时间点,用Western blotting法检测脊髓组织磷酸化的Janus激酶2(p-JAK2)、磷酸化的信号转导与转录激活因子3(p-STAT3)的表达。实验二:36只兔随机分为对照组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)及Dex干预组(Dex+I/R组)。Sham组分离腹主动脉后,不做缺血处理。I/R组和Dex+I/R组,分离腹主动脉并夹闭30 min,以诱导脊髓组织缺血。脊髓缺血前30 min,Dex+I/R组静脉给予Dex[10μg/(kg·h),直至再灌注后1 h。再灌注后48 h对兔后肢运动功能进行Tarlov评分,苏木精-伊红(HE)染色观察脊髓组织病理学改变,原位末端转移酶标记(TUNEL)检测神经细胞凋亡情况,伊文思蓝检测血-脑屏障的渗透性,Western blotting法检测脊髓组织p-JAK2、p-STAT3、活化型半胱天冬酶-3(Cleaved caspase-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的表达。结果实验一:与灌注前(0 h)比较,再灌注后6 h、12 h、24 h及36 h脊髓组织p-JAK2、p-STAT3的表达增加(均P<0.05),并于24 h到达峰值。实验二:再灌注后48 h,Dex+I/R组的Tarlov评分增加(P<0.05),脊髓组织损伤减轻;Dex处理能够降低脊髓神经细胞凋亡率(P<0.05),并减少脊髓组织中伊文思蓝的渗透量(P<0.05);Dex上调p-JAK2、p-STAT3的表达(P<0.05),并下调Cleaved caspase-3、TNF-α和IL-6的表达(P<0.05)。结论再灌注阶段,存在JAK2/STAT3保护性通路的激活,但这种激活作用并未维持;Dex可通过激活JAK2/STAT3信号通路、抑制凋亡蛋白(Cleaved Caspase-3)和炎症因子(TNF-α,IL-6)表达,从而减少神经细胞凋亡并维持血-脑屏障的完整性,减轻SCIRI。 展开更多

关键词 脊髓缺血再灌注损伤 右美托咪定 JAK2/STAT3 凋亡 血-脑屏障

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不同剂量左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞行剖宫产手术的临床观察 被引量：1

15

作者 胡霁 余奇劲 杨洁 《医药导报》 CAS 2011年第12期1586-1588,共3页

目的观察不同剂量0.75%左旋布比卡因腰麻行剖宫产手术的麻醉效果。方法 80例择期单胎剖宫产手术患者随机按腰麻用药均分成0.75%左旋布比卡因10.50 mg组(Ⅰ组)、0.75%左旋布比卡因12.75 mg组(Ⅱ组)、0.75%左旋布比卡因15 mg组(Ⅲ组)和0.... 目的观察不同剂量0.75%左旋布比卡因腰麻行剖宫产手术的麻醉效果。方法 80例择期单胎剖宫产手术患者随机按腰麻用药均分成0.75%左旋布比卡因10.50 mg组(Ⅰ组)、0.75%左旋布比卡因12.75 mg组(Ⅱ组)、0.75%左旋布比卡因15 mg组(Ⅲ组)和0.75%布比卡因12.75 mg组(Ⅳ组)。记录:①麻醉前、蛛网膜下腔注药后3 min(t3)6、min(t6)9、min(t9)1、5 min(t15)3、0 min(t30)各时点平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR);②痛觉阻滞的最高平面和达到最高阻滞平面的时间、胎儿娩出时间、手术时间、新生儿Apgar评分和手术结束时痛觉阻滞平面;③肌肉松弛效果;④蛛网膜下腔注药后手术期间不良反应和麻醉后神经系统并发症的发生情况。结果 4组麻醉后在t3t、6t、9、t15t、30时的MAP和HR与各自麻醉前基础值比较均无显著变化(P>0.05),组间各时点对应值比较亦差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ组痛觉阻滞的最高平面显著高于其他3组(P<0.05),且达到最高痛觉阻滞平面的时间明显短于其他3组(P<0.05)。4组患者胎儿娩出时间、手术时间、新生儿Apgar评分组间比较均差异无统计学意义,但手术结束时Ⅲ组患者痛觉阻滞最高平面仍显著高于其他3组(P<0.05)。4组入选病例均取得理想的肌肉松弛效果,术后均未发现明显的神经系统并发症。结论 0.75%左旋布比卡因10.50或12.75 mg可以作为剖宫产手术腰麻用药。 展开更多

关键词 布比卡因 左旋 阻滞 蛛网膜下腔 剖宫产

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脊髓缺血再灌注时血脊髓屏障损伤机制及远端缺血预处理对其作用的研究进展 被引量：1

16

作者 余奇劲 黄锦秀 胡霁 《中国医药导报》 CAS 2016年第9期68-71,75,共5页

血-脊髓屏障(BSCB)是血液循环和脊髓组织之间的生理和代谢物质扩散的屏障。BSCB的破坏是脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)的重要病理改变之一,在SCIRI的发生发展中起关键作用。药物、缺血预处理等可通过保护BSCB完整性减轻SCIRI。远端缺血预处... 血-脊髓屏障(BSCB)是血液循环和脊髓组织之间的生理和代谢物质扩散的屏障。BSCB的破坏是脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)的重要病理改变之一,在SCIRI的发生发展中起关键作用。药物、缺血预处理等可通过保护BSCB完整性减轻SCIRI。远端缺血预处理(RIPC)可对SCIRI产生保护作用,但其内在机制仍有待阐明。本文就BSCB的形态结构与功能、SCIRI后BSCB损伤的机制及RIPC对SCIRI的保护作用作一综述。 展开更多

关键词 脊髓缺血 再灌注损伤 缺血预处理 血-脊髓屏障

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丙泊酚对兔脊髓缺血再灌注损伤血脊髓屏障的保护作用 被引量：1

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作者 解立杰 黄锦秀 胡霁 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第20期3364-3368,共5页

目的:探讨丙泊酚对兔脊髓缺血再灌注损伤血脊髓屏障的保护作用。方法:72只日本大耳白兔随机分为3组:假手术组(Sham)、模型组(I/R)、丙泊酚组(I/R+P)。I/R和I/R+P组阻断腹主动脉30 min。I/R+P组于主动脉阻断前10 min和再灌注即刻泵注丙泊... 目的:探讨丙泊酚对兔脊髓缺血再灌注损伤血脊髓屏障的保护作用。方法:72只日本大耳白兔随机分为3组:假手术组(Sham)、模型组(I/R)、丙泊酚组(I/R+P)。I/R和I/R+P组阻断腹主动脉30 min。I/R+P组于主动脉阻断前10 min和再灌注即刻泵注丙泊酚,另两组泵注生理盐水。再灌注24、48 h行神经功能评分,EB检测血脊髓屏障的通透性,Western blot,RT-PCR检测MMP-9、claudin-5、NF-κB表达,HE染色观察形态变化。结果:与Sham组相比,I/R组神经功能评分降低,屏障通透性增加,MMP-9、NF-κB表达增多,claudin-5表达减少(P<0.05);与I/R组相比,I/R+P组神经功能评分增高,屏障通透性降低,MMP-9、NF-κB表达减少,claudin-5表达增多(P<0.05)。结论:丙泊酚对兔脊髓缺血再灌注损伤血脊髓屏障具有保护作用,其保护机制可能与抑制NF-κB信号通路,抑制MMP-9的表达,减少claudin-5的丢失有关。 展开更多

关键词 再灌注损伤 脊髓缺血 丙泊酚 血脊髓屏障

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连接蛋白43及相关通道在脊髓损伤中的作用的研究进展 被引量：1

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作者 张双霜 胡霁 +2 位作者 黄锦秀 解立杰 刘娇 《中国医药导报》 CAS 2017年第24期66-69,共4页

连接蛋白43是广泛分布于中枢神经系统胶质细胞表面的四次跨膜蛋白,可在相邻细胞间以及细胞与外环境间形成直接物质交换通道——半通道和缝隙连接。脊髓损伤后,连接蛋白43的表达显著上调,同时细胞表面的半通道和缝隙连接大量开放,造成胞... 连接蛋白43是广泛分布于中枢神经系统胶质细胞表面的四次跨膜蛋白,可在相邻细胞间以及细胞与外环境间形成直接物质交换通道——半通道和缝隙连接。脊髓损伤后,连接蛋白43的表达显著上调,同时细胞表面的半通道和缝隙连接大量开放,造成胞内代谢分子丢失以及胞外物质过量进入胞内,从而介导了损伤后的炎性反应、血脊髓屏障损伤以及神经元死亡等重要病理过程的发生发展,并在"二次损伤"中扮演重要角色。通过阻断剂或其他处理方法调节脊髓组织连接蛋白43的表达水平并抑制其相关通道开放后,对脊髓损伤有明显的改善作用。因此,连接蛋白43很可能是治疗脊髓损伤的新靶点,本文将对连接蛋白43介导脊髓损伤的相关机制以及基于连接蛋白43的脊髓损伤治疗方法作一综述。 展开更多

关键词 连接蛋白43 脊髓损伤 炎性反应 血脊髓屏障 神经元死亡

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远端缺血预处理对兔脊髓缺血再灌注损伤后血-脊髓屏障的保护作用及相关机制研究 被引量：1

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作者 黄锦秀 解立杰 胡霁 《中国医药导报》 CAS 2016年第21期33-37,共5页

目的探讨远端缺血预处理(RIPC)对脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)后血-脊髓屏障(BSCB)的保护作用及相关的调控机制。方法 36只日本大耳白兔随机均分为3组(n=12):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)和远端缺血预处理组(R组)。I/R组和R组阻断... 目的探讨远端缺血预处理(RIPC)对脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)后血-脊髓屏障(BSCB)的保护作用及相关的调控机制。方法 36只日本大耳白兔随机均分为3组(n=12):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)和远端缺血预处理组(R组)。I/R组和R组阻断腹主动脉血流40 min,R组在腹主动脉阻断前1 h对双侧股动脉进行2个循环的10 min缺血/10 min再灌注处理。三组动物于术后24 h进行神经功能评价、BSCB通透性检测、相关蛋白(claudin-5、occludin、BDNF)及m RNA(BDNF)检测。结果在SCIRI后24 h,与S组相比,I/R组神经运动功能评分显著降低(P<0.01),脊髓组织EB外渗量增加(P<0.01),紧密连接蛋白claudin-5和occludin的蛋白表达量显著下降(P<0.01),脑源性神经营养因子(BDNF)蛋白及BDNF m RNA表达轻微增加,差异无统计学意义(P>0.05);而R组神经运动功能评分高于I/R组(P<0.05),脊髓组织EB外渗量低于I/R组(P<0.01),claudin-5、occludin及BDNF(m RNA)的蛋白表达量均高于I/R组(P<0.01)。结论 RIPC可通过阻止SCIRI后脊髓组织中紧密连接蛋白claudin-5、occludin表达的下降,降低BSCB通透性,维持BSCB结构完整。同时,在BSCB结构完整的基础上,RIPC可上调脊髓组织中BDNF的表达,发挥防治SCIRI的神经保护作用。 展开更多

关键词 远端缺血预处理 脊髓 缺血再灌注损伤 血-脊髓屏障

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如何面对失败的隆胸手术

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作者 胡霁 余奇劲 吕刚 《医学与哲学（B）》 2010年第7期62-63,共2页

成功的隆胸手术能够让女性更美丽,但手术失败势必给患者的生理和心理带来巨大的打击。如何正确面对失败的隆胸手术是摆在医患面前的一个严肃的课题。本文详细列举了隆胸手术失败的危害,系统分析了造成隆胸手术失败的原因,积极思索了隆... 成功的隆胸手术能够让女性更美丽,但手术失败势必给患者的生理和心理带来巨大的打击。如何正确面对失败的隆胸手术是摆在医患面前的一个严肃的课题。本文详细列举了隆胸手术失败的危害,系统分析了造成隆胸手术失败的原因,积极思索了隆胸手术失败时如何有效的补救。 展开更多

关键词 隆胸手术 危害 补救措施

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