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经伤椎单侧置钉短节段非融合内固定术治疗轻度胸腰椎爆裂骨折 被引量：12
1
作者 刘丰 王欢 +1 位作者 林阳 方煌 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第1期9-11,共3页
目的探讨经伤椎单侧置钉短节段非融合内固定术治疗轻度胸腰椎爆裂骨折的手术效果。方法回顾性分析自2010—05—2012—05收治的33例胸腰椎爆裂骨折的临床资料，包括A组14例行经伤椎单侧椎弓根钉5钉固定术．B组19例行经伤椎椎弓根钉6钉固... 目的探讨经伤椎单侧置钉短节段非融合内固定术治疗轻度胸腰椎爆裂骨折的手术效果。方法回顾性分析自2010—05—2012—05收治的33例胸腰椎爆裂骨折的临床资料，包括A组14例行经伤椎单侧椎弓根钉5钉固定术．B组19例行经伤椎椎弓根钉6钉固定术。结果33例获随访3～24个月。平均12．8个月。比较各组内骨折椎前缘高度、矢状面Cobb角、CT椎管占位、腰背部疼痛评分，术前、术后差异有统计学意义（P〈0．05），但两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组手术时间、出血量、内固定失败率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经伤椎椎弓根单侧非融合内固定术是治疗轻度胸腰椎爆裂骨折的有效手段之一。 展开更多
关键词 胸腰椎爆裂骨折 椎弓根钉 内固定术 经伤椎 单侧置钉 短节段 非融合
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经肌间隙椎弓根螺钉固定术结合椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折的疗效与安全性评价 被引量：4
2
作者 吴永光 全炜琨 +1 位作者 胡玄 曾恒 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第11期1040-1043,1047,共5页
目的探讨经肌间隙椎弓根螺钉固定术结合椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折的临床效果及安全性。方法选择2018年1月~12月华中科技大学协和江北医院收治的胸腰椎骨折患者60例,所有患者行椎弓根螺钉固定术结合椎体内植骨术,根据手术入路分为观察... 目的探讨经肌间隙椎弓根螺钉固定术结合椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折的临床效果及安全性。方法选择2018年1月~12月华中科技大学协和江北医院收治的胸腰椎骨折患者60例,所有患者行椎弓根螺钉固定术结合椎体内植骨术,根据手术入路分为观察组和对照组,每组30例;观察组患者采用经肌间隙入路,对照组患者采用传统背部正中入路。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间;分别于术前及术后第2、4、8天检测患者血清肌酸激酶水平;分别于患者术前和术后即刻、3个月测量伤椎椎体前缘高度及后凸Cobb角;分别于术前及术后24 h、3个月采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者腰背痛情况,并观察2组患者并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、住院时间显著短于对照组,术中出血量和术后引流量显著少于对照组(P<0.05)。术前及术后第8天2组患者血清肌酸激酶水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第2、4天,观察组患者血清肌酸激酶水平低于对照组(P<0.05)。2组患者术后第2、4天血清肌酸激酶水平显著高于术前,术后第8天血清肌酸激酶水平显著低于术前及术后第2、4天(P<0.05)。2组患者术前伤椎后凸Cobb角、椎体前缘高度比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后即刻及3个月伤椎后凸Cobb角小于术前,椎体前缘高度大于术前(P<0.05);术后即刻及3个月2组患者伤椎后凸Cobb角及椎体前缘高度较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h及3个月时观察组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05);2组患者术后24 h及3个月时VAS评分显著低于术前(P<0.05),术后3个月时VAS评分显著低于术后24 h(P<0.05)。观察组和对照组患者并发症发生率分别为6.7%(2/30)、23.3%(7/30),观察组患者并发症发生率低于对照组(χ^2=3.726,P<0.05)。结论经肌间隙入路 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 经肌间隙入路 椎体内植骨术
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胸腰椎骨折经骨折椎体内固定术后出现钉棒断裂的原因分析及对策 被引量：2
3
作者 叶佳 彭爱民 +1 位作者 刘果 方煌 《骨科》 CAS 2014年第3期158-160,171,共4页
目的探讨胸腰椎骨折椎体应用椎弓根螺钉内固定术后出现钉棒断裂的原因以及预防对策。方法对2010年3月至2013年3月应用经骨折椎体椎弓根螺钉内固定治疗的26例资料完整的胸腰椎骨折病例进行回顾性分析,按照骨折类型、是否椎管减压以及术... 目的探讨胸腰椎骨折椎体应用椎弓根螺钉内固定术后出现钉棒断裂的原因以及预防对策。方法对2010年3月至2013年3月应用经骨折椎体椎弓根螺钉内固定治疗的26例资料完整的胸腰椎骨折病例进行回顾性分析,按照骨折类型、是否椎管减压以及术后卧床时间对钉棒断裂者进行统计学分析。结果发生椎弓根螺钉断裂2例,哈氏棒断裂2例。椎弓根螺钉和哈氏棒断裂平均发生时间为术后16个月。断钉断棒发生率:爆裂脱位型骨折患者(3/10)高于压缩型骨折患者(1/16)(P<0.05);椎板切除减压患者(2/12)高于未切除椎板患者(2/14)(P<0.05);术后卧床时间小于2个月患者(3/19)高于卧床2个月以上患者(1/7),此例因截瘫后一直卧床,但绝对卧床时间未超过2个月。结论椎弓根钉棒出现断裂与手术方式选择不当、钉棒应力分布不均、脊柱后柱破坏加重、术后过早下床活动有关。严格掌握手术适应证和手术时机、同轴同平面置钉和合理预弯哈氏棒使应力均匀分布、尽量保留脊柱后柱、避免过早下床剧烈活动可有效降低钉棒断裂的发生率。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 骨折 骨折固定术 髓内 临床方案 方案评价
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褪黑素在青少年特发性脊柱侧凸发病中作用的研究进展 被引量：1
4
作者 周传坤 高书涛 +2 位作者 王欢 王峥强 方煌 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1104-1109,共6页
青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）是临床上常见的脊柱三维畸形,以女性多见,至今病因不明。目前关于AIS病因学研究有很多假说,主要包括遗传因素、神经系统平衡功能异常、生物力学因素及神经内分泌异常等。
关键词 褪黑素 脊柱侧凸 松果体 平衡功能异常 生物力学因素 ADOLESCENT SCOLIOSIS 成骨细胞 椎体生长板 椎旁肌
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改良Kidner-Cobb术联合HyProCure距下关节稳定器治疗青年柔韧性平足的近期疗效
5
作者 吴越 毛升 +1 位作者 夏志胜 方忠 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2021年第6期1002-1006,共5页
目的:探究改良Kidner-Cobb术联合HyProCure距下关节稳定器治疗青年柔韧性平足的近期疗效。方法:设计前瞻性随机对照研究,选取2013年1月到2017年1月期间收治的青年柔韧性平足患者40例(54足),根据术前告知后患者术式选择分为观察组(16例,2... 目的:探究改良Kidner-Cobb术联合HyProCure距下关节稳定器治疗青年柔韧性平足的近期疗效。方法:设计前瞻性随机对照研究,选取2013年1月到2017年1月期间收治的青年柔韧性平足患者40例(54足),根据术前告知后患者术式选择分为观察组(16例,21足)和对照组(24例,33足)。对照组患者给予HyProCure距下关节稳定器治疗,观察组在对照组治疗基础上联合改良Kidner-Cobb术治疗。所有患者在术后均随访2年,比较两组患者手术前后足部X线片测量指标,并比较两组患者患足行走VAS评分、AOFAS踝与足评分差异。结果:术后,两组患者距舟覆盖角(TCA)、距骨-第1跖骨角(T1MT)、距骨-第2跖骨角(T2MT)、Meary′s以及距骨倾斜角(TD)均明显小于术前,且观察组明显小于对照组;两组患者跟骨倾斜角(CI)均明显大于术前,且观察组明显大于对照组(P<0.05)。两组患者AOFAS评分明显高于术前,且观察组高于对照组,VAS评分明显低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者术后足外观及步态改善情况良好,观察组患者术后出现轻度切口浅表感染1例,予以换药等常规处理后切口愈合良好,且随访期间未出现HyProCure距下关节稳定器移除。结论:改良Kidner-Cobb术联合HyProCure距下关节稳定器治疗与HyProCure距下关节稳定器单一治疗相比的近期疗效更显著,值得在青年柔韧性平足临床治疗中推广使用。 展开更多
关键词 柔韧性平足 距下关节稳定器 改良Kidner-Cobb术 临床疗效
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Ⅰ期前后路手术治疗下颈椎骨折脱位 被引量：7
6
作者 李光辉 李锋 +3 位作者 夏仁云 王体沛 陈安民 吴华 《临床外科杂志》 2008年第4期264-265,共2页
目的评价Ⅰ期前后路手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁的可行性和近期临床效果。方法对27例下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁的患者,Ⅰ期行后路复位和前路减压植骨内固定术,定期X线摄片观察损伤节段的稳定性和融合率,观察有无并发症发生,以... 目的评价Ⅰ期前后路手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁的可行性和近期临床效果。方法对27例下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁的患者,Ⅰ期行后路复位和前路减压植骨内固定术,定期X线摄片观察损伤节段的稳定性和融合率,观察有无并发症发生,以ASIA分级判定脊髓功能的恢复情况。结果随访6～32个月(平均21.5个月),27例患者均获得了完全复位,损伤节段稳定,颈椎高度和生理曲度维持良好,融合率为100%,内固定位置良好,无植骨块脱出或钢板、螺钉松动、断裂等并发症,脊髓功能平均提高1.4级,无一例患者出现神经症状加重。结论Ⅰ期前后路手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁可获得满意的复位、彻底的减压和即刻稳定性的重建,有利于脊髓功能的恢复,近期临床疗效满意。 展开更多
关键词 下颈椎 骨折 脱位 前后路 急诊手术
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椎旁肌间隙入路选择性治疗腰椎退行性病变 被引量：5
7
作者 江渟 郭风劲 +1 位作者 张锟 杨卿 《临床外科杂志》 2012年第3期189-191,共3页
目的评价椎旁肌间隙入路选择性治疗部分腰椎退行性病变的可行性，并与传统后正中入路相比较。方法50例患者随机分为两组，一组采用脊柱后正中入路（后正中入路组），另一组采用椎旁肌间隙入路（肌间隙入路组）。均行腰椎管减压；对需要... 目的评价椎旁肌间隙入路选择性治疗部分腰椎退行性病变的可行性，并与传统后正中入路相比较。方法50例患者随机分为两组，一组采用脊柱后正中入路（后正中入路组），另一组采用椎旁肌间隙入路（肌间隙入路组）。均行腰椎管减压；对需要行内固定者置入椎弓根钉棒系统，对有腰椎滑脱或侧凸者进行复位，对腰椎不稳定者行椎间植骨融合。对两组病例的术中出血量、手术前后的疼痛视觉模拟评分（VAS）、手术前后的Oswestry功能障碍指数（ODI）等进行比较。结果所有病例均获得术后1年以上的随访，腰腿痛症状均获明显改善，有腰椎滑脱或侧凸者获得良好纠正，行腰椎间融合者术后1年均出现融合。与后正中入路组相比较，肌间隙入路组减少术中出血量，降低术后VAS评分和Oswestry功能障碍指数；明显优于后正中入路组。结论选择性应用椎旁肌间隙入路治疗部分腰椎退行性病变是可行的；能够尽可能地保留脊柱原始解剖结构，在减少创伤的同时，同样可行复位、固定和椎间融合，值得临床应用。 展开更多
关键词 椎旁肌间隙入路 腰椎退行性病变 VAS评分 OSWESTRY功能障碍指数
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脊髓损伤修复与直接转分化的研究进展 被引量：1
8
作者 刘丰 王欢 方煌 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1018-1021,共4页
由各种原因（如外伤、缺血及医源性损伤等）所致的脊髓损伤（spinalcordinjury，SCI）在临床上较为多见，常造成损伤平面以下感觉、运动及大小便功能障碍。现行的修复方法及药物治疗效果不佳，进展缓慢，常遗留不同程度的神经功能永久... 由各种原因（如外伤、缺血及医源性损伤等）所致的脊髓损伤（spinalcordinjury，SCI）在临床上较为多见，常造成损伤平面以下感觉、运动及大小便功能障碍。现行的修复方法及药物治疗效果不佳，进展缓慢，常遗留不同程度的神经功能永久性缺失，致残率高，给个人、家庭和社会造成沉重的负担。 展开更多
关键词 脊髓损伤修复 转分化 小便功能障碍 医源性损伤 损伤平面 治疗效果 进展缓慢 神经功能
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