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放射性肺损伤的诊断及治疗 被引量:105
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作者 王绿化 傅小龙 +13 位作者 陈明 赵路军 伍钢 卢铀 朱广迎 李宝生 周宗玫 王瑾 梁军 张莉 朱向帜 曹建忠 王静波 徐慧敏 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期4-9,共6页
肺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤,也为肿瘤相关死亡之首.放疗是肺癌重要的治疗手段之一,文献报道约61%患者在诊断后5年内需要接受至少一程放疗.放疗在肺癌中具有明显的剂量—效应学关系,随着照射剂量升高,局部区域复发风险相应降低.然... 肺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤,也为肿瘤相关死亡之首.放疗是肺癌重要的治疗手段之一,文献报道约61%患者在诊断后5年内需要接受至少一程放疗.放疗在肺癌中具有明显的剂量—效应学关系,随着照射剂量升高,局部区域复发风险相应降低.然而,肺癌放疗剂量的提高受到正常组织毒性限制,其中RILI是最重要的剂量限制性毒性之一. 展开更多
关键词 放射性肺损伤 治疗 诊断 剂量限制性毒性 放疗剂量 恶性肿瘤 照射剂量 复发风险
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希罗达一线治疗晚期或复发性结直肠癌 被引量:72
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作者 管忠震 刘冬耕 +18 位作者 郁宝铭 吴唯勤 时德 赵瑜 魏于全 邹立群 伍晓汀 庄文 冯奉仪 张频 于世英 熊慧华 付强 郑树 黄建瑾 伍钢 杨传永 孙圣荣 阮庆兰 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期119-121,共3页
目的 评价希罗达 一线治疗中国人晚期或复发性结直肠癌的疗效及安全性。方法6 0例晚期或复发性结直肠癌患者均给予希罗达 口服 ,每日 2次 ,餐后服用 ,12 5 0mg·(m2 )·-1次 -1,连续服用 14d后停药 7d。治疗周期为 2 1d ,至... 目的 评价希罗达 一线治疗中国人晚期或复发性结直肠癌的疗效及安全性。方法6 0例晚期或复发性结直肠癌患者均给予希罗达 口服 ,每日 2次 ,餐后服用 ,12 5 0mg·(m2 )·-1次 -1,连续服用 14d后停药 7d。治疗周期为 2 1d ,至少治疗 2个周期。结果 本组部分缓解 (PR) 14例 ,病情稳定 (SD) 2 4例 ,疾病进展 (PD) 15例 ,总有效率 2 3.3% ,中位生存期为 14 .7个月 ,1年生存率为 6 3.9% ,2年生存率为 33.4 %。Ⅲ、Ⅳ级不良反应主要为腹泻 4例 ,贫血 2例 ,手足综合征 1例。Ⅰ、Ⅱ级不良反应为皮肤色素沉着 2 0例 ,手足综合征 18例 ,腹泻 10例。结论 希罗达 治疗中国人晚期或复发性结直肠癌疗效肯定 ,患者耐受性良好。 展开更多
关键词 希罗达 治疗 复发性结直肠癌 结肠直肠肿瘤 临床资料 肿瘤细胞
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肺癌多学科团队诊疗中国专家共识 被引量:69
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作者 钟文昭 +43 位作者 吴一龙 蔡开灿 储天晴 崔久嵬 丁翠敏 杜瀛瀛 方勇 何勇 胡洁 胡毅 黄媚娟 蒋日成 兰海涛 李鹤成 李媛 李子明 林根 林劼 刘安文 刘慧 柳菁菁 吕镗烽 潘燚 彭忠民 盛立军 孙艺华 汤传昊 汪进良 王慧娟 王立峰 王奇峰 王志杰 谢聪颖 徐嵩 阎石 杨帆 杨林 姚煜 岳东升 张红梅 张莉 郑向鹏 周明 朱正飞 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期817-828,共12页
肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量... 肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量临床试验的患者入组机会,改善患者预后和生活质量等。目前,中国肺癌MDT在指南遵循度、民主决策、落地执行和反馈、会议记录、患者随访等方面还有很大的提升空间。共识结合中国肺癌MDT诊疗经验和前沿的国际肿瘤MDT诊疗经验,构建以患者为中心的肺癌MDT诊疗模式,包括MDT责任义务、组织架构、工作形式、标准流程、评估方法与激励机制等体系。共识由中国胸部肿瘤研究协作组、中国抗癌协会肺癌专业委员会、中华医学会肿瘤学分会肺癌学组和中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会联合制定,旨在为中国肺癌MDT提供流程和标准。 展开更多
关键词 肺肿瘤 多学科团队 诊断 治疗 专家共识
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PBL和CBL相结合在临床肿瘤学教学中的应用 被引量:53
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作者 宫晨 庄亮 +3 位作者 邱红 胡广原 高红宇 熊慧华 《中华医学教育探索杂志》 2015年第11期1168-1172,共5页
目的探讨以问题为基础的学习(problem-basedlearning,PBL)和案例教学(casebasedlearning,CBL)相结合在临床肿瘤学教学中的应用价值。方法将2013至2014.年在肿瘤科临床学习的八年制临床医学专业学生和住院医师规范化培训学员(68... 目的探讨以问题为基础的学习(problem-basedlearning,PBL)和案例教学(casebasedlearning,CBL)相结合在临床肿瘤学教学中的应用价值。方法将2013至2014.年在肿瘤科临床学习的八年制临床医学专业学生和住院医师规范化培训学员(68人)分为两组.分别采用PBL和CBL相结合的双轨教学(30人)和常规教学(38人),PBL和CBL相结合教学主要基于病例和问题展开。采用结业考试和教学满意度调查比较两种教学方法的效果,应用SPSS13.0对两组学生考试成绩行t检验、满意度结果行χ2检验。结果结业考试中非病例分析题平均得分,双轨教学组为(50.30±7.19),常规教学组为(52.04±8.01),差异无统计学意义(P=0.358);但病例分析题平均得分,双轨教学组的(35.76±5.28)优于传统教学组的(31.80±5.16),差异有统计学意义(P=0.003)。教学满意度调查中,双轨型教学组学生相比常规教学组,对自学能力、医患沟通能力、交流表达能力的提升效果更认同,对教学总体满意度更高,并更愿意继续开展相应方式的教学(P〈0.05)。结论PBL和CBL相结合教学有利于提高教学质量和满意度,值得在肿瘤临床教学中推广应用。 展开更多
关键词 临床肿瘤学 以问题为基础的学习 案例教学 八年制临床医学专业学生 住院医师规范化培训学员
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R-CHOP与CHOP方案治疗初治弥漫大B细胞型淋巴瘤在中国的多中心随机对照研究 被引量:47
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作者 林桐榆 张红雨 +10 位作者 黄岩 管忠震 沈悌 石远凯 朱军 克晓燕 王华庆 沈志祥 于世英 刘霆 施笑利 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1421-1426,共6页
背景与目的:CHOP化疗方案是目前治疗弥漫性大B细胞型非霍奇金淋巴瘤(non-HodgkinTslymphoma,NHL)的标准方案。利妥昔单抗(美罗华)作为一种针对CD20抗原表达阳性的B细胞的嵌合型单克隆抗体,对弥漫性大B细胞型淋巴瘤具有良好的疗效。在欧... 背景与目的:CHOP化疗方案是目前治疗弥漫性大B细胞型非霍奇金淋巴瘤(non-HodgkinTslymphoma,NHL)的标准方案。利妥昔单抗(美罗华)作为一种针对CD20抗原表达阳性的B细胞的嵌合型单克隆抗体,对弥漫性大B细胞型淋巴瘤具有良好的疗效。在欧洲和美国,利妥昔单抗联合标准化疗方案治疗进展型NHL已经获得批准。本研究旨在比较利妥昔单抗加标准CHOP方案与标准CHOP方案治疗中国人CD20阳性的弥漫大B细胞型NHL患者的疗效和安全性。方法:2003年9月至2004年11月在全国9个研究中心进行,共有63例患者入组,其中CHOP组32例,R-CHOP组31例。所有入组患者均签署并提供知情同意书。CHOP组患者接受每3周为1个疗程共6个疗程的CHOP方案治疗;R-CHOP组患者在每个疗程开始的第1天联用利妥昔单抗的CHOP治疗方案。比较两组的完全缓解率、总体缓解率以及不良反应情况。结果:R-CHOP组和CHOP组的完全缓解率相似(41.9%vs.37.5%,P=0.719),而总体缓解率前者要高于后者(83.8%vs.65.6%,P=0.096),但无显著性差异。治疗期间CHOP组有21.9%的患者疾病进展,而R-CHOP组仅为3.2%,两组有显著性差异(P=0.026)。R-CHOP组和CHOP组的不良反应发生率相似(65.6%vs.67.7%),差异无显著性(P=0.859)。最常见的不良反应均为白细胞下降;R-CHOP组其次常见不良反应是发热和寒战,可能与输注利妥昔单抗有关。两组的临床相关毒副作用相似,差异无显著性。结论:利妥昔单抗联合CHOP方案治疗CD20阳性的弥漫大B细胞型NHL与单纯CHOP方案相比,能显著降低治疗失败率,同时并不增加化疗的毒副反应。 展开更多
关键词 非霍奇金淋巴瘤/化学疗法 利妥昔单抗/治疗应用 环磷酰胺 阿霉素 长春新碱 强的松 药物疗法 联合 中国人
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贝伐单抗联合顺铂/培美曲塞治疗非鳞癌性非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床研究 被引量:52
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作者 韩娜 张孟贤 +1 位作者 于世英 程熠 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期588-591,604,共5页
目的观察胸腔内注射贝伐单抗联合顺铂/培美曲塞治疗非鳞癌性非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法 42例非鳞癌性非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液患者分为贝伐单抗联合顺铂/培美曲塞组(贝伐组,n=20)和顺铂/培美曲塞组(化疗组,n=22... 目的观察胸腔内注射贝伐单抗联合顺铂/培美曲塞治疗非鳞癌性非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法 42例非鳞癌性非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液患者分为贝伐单抗联合顺铂/培美曲塞组(贝伐组,n=20)和顺铂/培美曲塞组(化疗组,n=22)。顺铂/培美曲塞方案:培美曲塞500mg/m2,静脉输注,d1,顺铂75mg/m2,胸腔注射,分成2次d1,3;每3周重复。贝伐组贝伐单抗,5mg/kg,胸腔注射,d1,其余治疗同化疗组。每周期抽吸胸水时用ELISA方法检测血管内皮生长因子(VEGF)水平。根据RECIST 1.1评价标准和NCI CTC-AE 3.0分级标准评估疗效和副反应,采用EORTC QLQ-C30评估患者生活质量。结果治疗胸腔积液的总有效率贝伐组和化疗组分别为85.0%和68.2%,疗效差异具有统计学意义(P<0.05),其中治疗1周期后,胸腔积液控制率贝伐组55.0%,化疗组31.8%(P<0.01)。两组治疗后胸腔积液VEGF水平均呈下降趋势,贝伐组下降更为明显,与化疗组差异具有统计学意义(P<0.05)。初始治疗时胸腔积液VEGF高水平者疗效优于低水平者。Ⅲ级和Ⅳ级毒性反应发生率两组无明显差异。患者的情绪、总体健康状况、呼吸困难症状明显改善。结论贝伐单抗联合顺铂/培美曲塞治疗非鳞癌性非小细胞肺癌胸腔积液可以更早地控制恶性胸水,VEGF表达水平对于预测贝伐单抗局部治疗疗效具有一定价值。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 贝伐单抗 血管内皮生长因子 恶性胸腔积液
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吉西他滨用于非小细胞肺癌治疗的研究进展 被引量:46
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作者 于世英 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2001年第4期367-370,共4页
吉西他滨 (健择 ,GEM)是治疗非小细胞肺癌 (NSCLC)的有效新药。GEM +顺铂联合化疗 (GP方案 )治疗晚期NSCLC的有效率 31%— 5 4% ,中位生存期 8.4— 15 .4个月 ,一年生存率 30 %— 5 9% ,化疗毒性反应可接受。GP方案可被认为是NSCLC的标... 吉西他滨 (健择 ,GEM)是治疗非小细胞肺癌 (NSCLC)的有效新药。GEM +顺铂联合化疗 (GP方案 )治疗晚期NSCLC的有效率 31%— 5 4% ,中位生存期 8.4— 15 .4个月 ,一年生存率 30 %— 5 9% ,化疗毒性反应可接受。GP方案可被认为是NSCLC的标准化疗方案。GP方案 2 1天与 2 8天用药方法的疗效基本相同。随机对照研究GP方案的顺铂用药时序 ,GEM放射增敏 ,GEM与其他新药联合化疗等问题值得进一步研究。 展开更多
关键词 吉西他滨 非小细胞肺癌 化疗
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癌症患者生活质量评估量表QLQ-52的设计及质量评价 被引量:41
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作者 刘福安 于世英 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2005年第3期235-239,共5页
目的:设计一套适合中国文化背景的癌症患者生活质量评估量表QLQ52。方法:通过对133名癌症患者的测评,以考核所设计的QLQ52的信度、效度、反应度以及可行性。结果:QLQ52由52项指标构成,反映了癌症患者生理、心理、独立性、社会关系及环... 目的:设计一套适合中国文化背景的癌症患者生活质量评估量表QLQ52。方法:通过对133名癌症患者的测评,以考核所设计的QLQ52的信度、效度、反应度以及可行性。结果:QLQ52由52项指标构成,反映了癌症患者生理、心理、独立性、社会关系及环境、精神支柱和满意度6个方面;QLQ52的被测者信度Pearson相关系数为0.334(P<0.01),分半信度为0.9242,α系数0.9404,内容效度94.00%,结构效度系数0.87,准则关联效度Pearson相关分析系数0.574(P<0.01);反应度:治疗前、中的癌症患者的生活质量与治疗后比较差异有显著性(P<0.05);可行性:完整率93.66%,填表完成时间的均数为14.30分钟,中位数为12分钟。结论:QLQ52量表具有较好的信度、效度、反应度和临床应用可行性,可试用于评价我国癌症患者的生活质量。 展开更多
关键词 生活质量 癌症 QLQ-52量表 评价 治疗
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系统性康复训练对鼻咽癌放疗后吞咽困难及张口受限的作用研究 被引量:35
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作者 周舒畅 王建华 +4 位作者 宫晨 沈倩 郭秋云 张勇 刘东伯 《中国康复》 2018年第5期490-492,共3页
目的:观察系统性康复训练对鼻咽癌患者放疗后吞咽困难、张口受限的治疗作用。方法:选取鼻咽癌放疗后出现吞咽困难、张口受限者共82例,随机分为观察组和对照组。2组患者均接受常规对症支持治疗,观察组接受系统性康复训练共3个月。分别采... 目的:观察系统性康复训练对鼻咽癌患者放疗后吞咽困难、张口受限的治疗作用。方法:选取鼻咽癌放疗后出现吞咽困难、张口受限者共82例,随机分为观察组和对照组。2组患者均接受常规对症支持治疗,观察组接受系统性康复训练共3个月。分别采用洼田饮水试验和张口度测量比较2组患者治疗前后吞咽困难、张口受限的缓解情况。结果:与对照组比较,观察组患者在接受康复训练后饮水试验总有效率显著提高(P<0.05),门齿间距显著增大(P<0.05)。结论:系统性康复训练可以显著改善鼻咽癌放疗后患者出现的吞咽困难、张口受限,值得在临床进一步推广。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放射治疗 吞咽困难 康复训练
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恶性肿瘤临终患者善终认知的质性研究 被引量:36
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作者 刘小红 吴梅利洋 +2 位作者 邱林凤 陈凤菊 曾铁英 《护理学杂志》 CSCD 2016年第3期44-47,共4页
目的了解恶性肿瘤临终患者对生命走向终结的真实感受以及对善终的理解期望,为临终关怀护理提供依据。方法采用现象学研究与参与式观察相结合的方法,对16例恶性肿瘤患者就死亡和善终的话题进行深入访谈。结果恶性肿瘤临终患者对善终的认... 目的了解恶性肿瘤临终患者对生命走向终结的真实感受以及对善终的理解期望,为临终关怀护理提供依据。方法采用现象学研究与参与式观察相结合的方法,对16例恶性肿瘤患者就死亡和善终的话题进行深入访谈。结果恶性肿瘤临终患者对善终的认知包括3个主题13个副主题:生理方面为没有躯体疼痛、避免过度医疗、保持身体完整;心理方面为社交需求、保持尊严、拥有自主、心愿达成、后事交代、家庭和谐、精神慰藉;社会方面为经济状况、医疗资源、医疗照护。结论医护人员应深入了解恶性肿瘤患者的感受和身心需求,做到合理病情告知,适度医疗,减轻痛苦;同时加强医护人员善终相关知识与技能的培训,增加临终关怀病房和宁养机构,最大可能帮助患者实现善终。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 善终 心理体验 质性研究
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二烯丙基二硫诱导人胃癌MGC803细胞凋亡及细胞周期阻滞的研究 被引量:33
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作者 袁静萍 凌晖 +3 位作者 张孟贤 刘瑶 何洁 苏琦 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期299-302,共4页
目的 研究二烯丙基二硫 (diallyldisulfide ,DADS)诱导人胃癌MGC80 3细胞凋亡和对细胞周期的影响。方法 采用MTT法、丫啶橙染色、流式细胞仪等方法检测DADS对MGC80 3的增殖抑制 ,诱导凋亡以及细胞周期分布的影响。结果 MTT法显示 ,D... 目的 研究二烯丙基二硫 (diallyldisulfide ,DADS)诱导人胃癌MGC80 3细胞凋亡和对细胞周期的影响。方法 采用MTT法、丫啶橙染色、流式细胞仪等方法检测DADS对MGC80 3的增殖抑制 ,诱导凋亡以及细胞周期分布的影响。结果 MTT法显示 ,DADS对MGC80 3细胞有明显的抑制增殖作用 ,2 0、3 0、40mg·L- 1DADS作用MGC80 3细胞72h后 ,生长抑制率分别达 2 5 7%、58 6%、69% ;经 3 0mg·L- 1DADS作用MGC80 3细胞 48h后 ,用丫啶橙染色法观察到不同阶段的凋亡细胞形态学改变 ;流式细胞仪分析结果显示 ,DADS对MGC80 3细胞有明显的G2 /M期阻滞作用 ,3 0mg·L- 1DADS作用MGC80 3细胞 2 4h ,与对照组相比 ,可使G2 /M期细胞增加到 4倍多 ,且DADS呈时间依赖性诱导MGC80 3细胞凋亡 ,3 0mg·L- 1DADS作用MGC80 3细胞48h ,凋亡率从对照组的 3 5%升高到 3 9 5%。结论 DADS引起MGC80 3细胞G2 展开更多
关键词 二烯丙基二硫 胃癌 凋亡 细胞周期
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吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌 被引量:37
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作者 张莉 于世英 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期539-541,共3页
目的观察吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法对50例晚期NSCLC患者给予吉非替尼250 mg/d口服治疗,观察疗效和不良反应,采用欧洲癌症研究和治疗组织生活质量调查核心问卷QLQ-C30和简明乏力量表(BFI)对患者... 目的观察吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法对50例晚期NSCLC患者给予吉非替尼250 mg/d口服治疗,观察疗效和不良反应,采用欧洲癌症研究和治疗组织生活质量调查核心问卷QLQ-C30和简明乏力量表(BFI)对患者的生活质量及临床症状的改善进行评价,观察疾病进展时间(TTP)和中位生存时间(MST)。结果50例晚期NSCLC患者中,无完全缓解者,部分缓解(PR)8例(16.0%),临床获益率为60.0%,临床获益率与性别、病理类型及吸烟史有关。到随访截止日期,50例患者中,20例(40.O%)存活,其MST为13个月;30例死亡患者TTP为5个月,MST为6个月。PR患者MST为9个月。综合生活质量改善率为58.0%,乏力症状缓解率为52.6%,出现症状缓解的中位时间为15 d。不良反应主要为Ⅰ、Ⅱ度皮疹和腹泻,对症处理后可缓解。3例既往因放疗而引起放射性肺炎的患者中,2例放射性肺炎加重。结论吉非替尼有明显抗肿瘤作用,能明显提高晚期NSCLC患者的生活质量,改善临床症状,不良反应可以耐受。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 吉非替尼 靶向治疗
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三向瓣膜式PICC预防化疗性静脉炎的效果观察 被引量:37
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作者 严芳 陈凤菊 徐海艳 《护理学杂志(综合版)》 2005年第9期17-18,共2页
目的探讨外周中心静脉置管(PICC)对预防肿瘤患者化疗所致静脉炎的效果。方法将42例接受NP(诺维本加顺铂)方案化疗的晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组(20例)和对照组(22例)。观察组采用三向瓣膜式PICC;对照组采用传统外周浅静脉穿刺... 目的探讨外周中心静脉置管(PICC)对预防肿瘤患者化疗所致静脉炎的效果。方法将42例接受NP(诺维本加顺铂)方案化疗的晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组(20例)和对照组(22例)。观察组采用三向瓣膜式PICC;对照组采用传统外周浅静脉穿刺。结果对照组静脉炎发生率(63.6%)显著高于观察组(5.0%),差异有显著性意义(P<0.01)。结论行PICC化疗可减少肿瘤患者化疗所致静脉炎的发生。 展开更多
关键词 肺部肿瘤 外周中心静脉置管 静脉炎 化学治疗
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系统性康复治疗对鼻咽癌放射治疗后进食困难的影响 被引量:34
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作者 宫晨 许涛 +5 位作者 熊华 张菁 郭风劲 黄燕 王建华 熊慧华 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期429-433,共5页
目的观察系统性康复训练对鼻咽癌放射治疗后进食困难的治疗作用。方法选取2013年7月至2014年12月期间我院收治的鼻咽癌放疗后进食困难患者56例,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组。2组患者住院期间均给予营养支持、抗感染、神经... 目的观察系统性康复训练对鼻咽癌放射治疗后进食困难的治疗作用。方法选取2013年7月至2014年12月期间我院收治的鼻咽癌放疗后进食困难患者56例,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组。2组患者住院期间均给予营养支持、抗感染、神经营养、改善微循环、口腔护理及常规张口、颈部活动训练,观察组患者同时给予系统性康复训练(包括主动训练及被动训练)。观察治疗前、后2组患者张口度、饮水试验、吞咽x线荧光透视检查(VFSS)、标准吞咽功能评估量表(SSA)评分及营养状况的变化情况。结果与对照组比较,观察组患者治疗后其张口距离明显增大[(3.33±0.51)cmVS(2.94±0.50)em],饮水试验阳性率明显下降,SSA评分也显著降低[(22.4±6.4)分VS(27.3±5.4)分],VFSS评分明显上升[(8.57±1.11)分VS(7.54±0.84)分],同时患者营养状况也得到一定程度改善。结论早期、及时、全程、系统性康复干预有助于鼻咽癌放疗后进食困难患者张口及吞咽功能提高,对改善其生活质量具有重要意义,该疗法值得临床推广、应用。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放射治疗 进食困难 康复治疗
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晚期肿瘤患者尊严感及尊严模型适用性的研究 被引量:35
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作者 吴梅利洋 刘小红 曾铁英 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2015年第10期1176-1183,共8页
目的了解晚期肿瘤患者对尊严的理解与感悟,探讨尊严模型对我国晚期癌症患者的适用性,为尊严维护护理提供参考。方法对21例晚期肿瘤患者进行半结构式访谈,框架分析采用演绎归纳法。结果尊严模型的3大因素得到支持,新出现主题或副主题:家... 目的了解晚期肿瘤患者对尊严的理解与感悟,探讨尊严模型对我国晚期癌症患者的适用性,为尊严维护护理提供参考。方法对21例晚期肿瘤患者进行半结构式访谈,框架分析采用演绎归纳法。结果尊严模型的3大因素得到支持,新出现主题或副主题:家庭支持、医疗支持、经济支持和参与医疗决策,病耻感、阿Q精神;认知灵敏度在现阶段研究中未得到证据支持;隐私界限有一定差异。结论本研究加强了对我国晚期肿瘤患者尊严的理解,提示尊严模型也适用于我国晚期肿瘤患者,但应形成有我国文化特色的尊严维护护理。 展开更多
关键词 肿瘤 姑息疗法 交谈
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p38通路在二烯丙基二硫诱导人胃癌MGC803细胞G_2/M期阻滞中的作用 被引量:28
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作者 袁静萍 凌晖 +3 位作者 张孟贤 刘瑶 宋颖 苏琦 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2004年第2期169-172,共4页
背景与目的:研究表明p38通路参与了细胞G2/M期阻滞过程的调控,但对其调控机制研究很少。本研究旨在探讨p38通路在二烯丙基二硫(diallyldisulfide,DADS)诱导人胃癌MGC803细胞G2/M期阻滞中的作用及其机制。方法:采用MTT法检测MGC803细胞... 背景与目的:研究表明p38通路参与了细胞G2/M期阻滞过程的调控,但对其调控机制研究很少。本研究旨在探讨p38通路在二烯丙基二硫(diallyldisulfide,DADS)诱导人胃癌MGC803细胞G2/M期阻滞中的作用及其机制。方法:采用MTT法检测MGC803细胞的生长活性;流式细胞仪检测药物对细胞周期分布的影响;Westernblot法检测药物对P38蛋白、磷酸化P38蛋白、Cdc25C蛋白的表达。结果:MTT法检测结果显示,P38特异性抑制剂SB203580可拮抗DADS对MGC803细胞的抑制增殖作用。流式细胞仪分析表明,30mg/L的DADS处理MGC803细胞24h后,G2/M期的比率为39.4%,高于对照组的9.3%(P<0.05);但用SB203580抑制P38的活性后,DADS诱导的G2/M期比率从39.4%降到21.2%(P<0.05)。Westernblot结果表明,DADS处理MGC803细胞后,p38通路快速激活,磷酸化P38的表达与对照组相比,在20min内升高3.52倍,而P38总蛋白量没有发生明显改变;DADS作用24h后,Cdc25C磷酸酶表达降低了62%,而用SB203580抑制剂后,DADS对Cdc25C的抑制作用可以部分逆转(P<0.05)。结论:DADS可能通过激活p38通路使部分MGC803细胞停滞在G2/M期,p38通路调节Cdc25C磷酸酶的表达在DADS诱导MGC803细胞G2/M期阻滞中起着重要作用。 展开更多
关键词 胃癌 P38通路 二烯丙基二硫 细胞周期
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JAK/STAT信号通路在肺癌中的研究进展 被引量:34
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作者 杨昕 唐哲 +1 位作者 张鹏 张莉 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期45-51,共7页
Janus激酶(Janus kinase, JAK)/信号转导子和转录活化子(signal transducer and activator of transcription,STAT)信号通路是细胞因子信号传导的下游通路,调控细胞的发育、分化、增殖、凋亡等,不仅参与调节正常的生理过程,在肿瘤的发... Janus激酶(Janus kinase, JAK)/信号转导子和转录活化子(signal transducer and activator of transcription,STAT)信号通路是细胞因子信号传导的下游通路,调控细胞的发育、分化、增殖、凋亡等,不仅参与调节正常的生理过程,在肿瘤的发生发展中也起着重要作用,尤其是在血液系统肿瘤中意义重大。近年来,随着对JAK/STAT信号通路研究的深入,人们发现该通路在实体肿瘤的发生发展中也扮演关键角色。本文就近年来JAK/STAT信号通路参与肺癌发生发展、肺癌转移、肺癌耐药机制形成以及靶向该通路的抑制剂在肺癌治疗中的应用现状进行综述。 展开更多
关键词 JAK-STAT信号通路 肺肿瘤 耐药 抑制剂
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住院患者出院计划关键任务的证据总结 被引量:32
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作者 汪晖 王颖 +5 位作者 刘于 王冰花 乐霄 柯键 胡凯利 杨纯子 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期1412-1419,共8页
目的检索、评价和整合出院计划实践方案关键任务相关证据,为出院计划的临床实践提供参考。方法计算机检索英国国家卫生与临床优化研究所、新西兰指南工作组、苏格兰校际指南网、美国国立指南库、加拿大指南库、英国指南库、国际指南协... 目的检索、评价和整合出院计划实践方案关键任务相关证据,为出院计划的临床实践提供参考。方法计算机检索英国国家卫生与临床优化研究所、新西兰指南工作组、苏格兰校际指南网、美国国立指南库、加拿大指南库、英国指南库、国际指南协作网、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)卫生保健数据库、加拿大安大略护理学会、美国医疗保险和医疗补助服务中心、爱尔兰国家医疗服务中心、医脉通、UpToDate、Cochrane协作网、CINAHL、PubMed、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普数据库中关于出院计划的有关标准、指南、专家共识、政府文件、最佳/推荐实践、证据总结、系统评价。由3名研究者对文献质量进行评价和资料提取,对符合质量标准的文献进行证据提取。采用临床指南研究与评价系统和澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对各类研究进行文献质量评价及证据级别评定。结果共纳入19篇文献,包括3篇标准、5篇指南、3篇专家共识、1篇专家意见、2篇政府文件、1篇推荐实践信息册、1篇证据总结、1篇临床决策、2篇系统评价。沿患者入院至出院时间轴,分入院24 h、住院期间、出院前24 h、出院当日、出院后5个时间段共提取33条证据。结论出院计划实践方案关键任务的证据总结科学规范,各级医院、各病种可在此基础上发展个性化的出院计划实践方案,以促进患者安全有效出院。 展开更多
关键词 住院患者 出院计划 关键任务 循证护理
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基于MDT的对分课堂联合CBL教学模式在软组织肿瘤临床教学中的应用 被引量:30
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作者 张菁 宫晨 +3 位作者 李定宇 汪波 李建军 韩静 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第3期491-495,共5页
目的:探讨基于MDT的对分课堂联合CBL教学模式在软组织肿瘤临床教学中的应用效果及学员对该教学模式的评价。方法:选取2017年1月至2019年10月在我科接受住院医师规范化培训的50名学员为研究对象。随机分为对照组和实验组,每组25人。对照... 目的:探讨基于MDT的对分课堂联合CBL教学模式在软组织肿瘤临床教学中的应用效果及学员对该教学模式的评价。方法:选取2017年1月至2019年10月在我科接受住院医师规范化培训的50名学员为研究对象。随机分为对照组和实验组,每组25人。对照组授课方式为传统教学法,实验组授课采用MDT联合对分课堂和CBL教学法。教学结束后,采用命题考试进行教学效果考核;采用问卷调查的方法评估学生对教学模式的满意度。结果:实验组的选择题、简答论述、病例分析和总成绩分别为26.36±2.75、18.24±2.40、30.76±3.09、75.36±5.96,而对照组分别为24.40±3.80、16.60±2.10、29.04±2.86、70.04±6.30,两组比较有统计学差异(P<0.05)。在提高课堂学习效率、学习兴趣、自学能力、理论知识的理解和记忆能力,扩充专业知识,提高文献检索能力、分析问题和解决问题的能力、临床思维能力,这8个维度的赞成度调查中,实验组均优于对照组(P<0.05)。实验组学员对本组教学模式的接受度更高(P<0.05),但也有更多的实验组学员认为本组教学模式增加了学习负担(P <0.05)。结论:MDT联合对分课堂和CBL的教学模式应用于软组织肿瘤临床教学中,有利于提高教学效果,且接受度更高。 展开更多
关键词 软组织肿瘤 临床教学 多学科协作 对分课堂 案例教学法
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案例教学法联合多学科协作的教学模式在骨肿瘤临床教学中的应用 被引量:28
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作者 宫晨 王建华 +6 位作者 郭风劲 张明生 邱红 李定宇 秦亮 李建军 熊慧华 《骨科》 CAS 2018年第4期320-323,共4页
目的探讨案例教学法联合多学科协作的教学模式在骨肿瘤临床教学中的应用效果。方法选取2015年1月至2016年12月在我院接受住院医师规范化培训的50名学员作为教学对象,根据所在的病区不同分为研究组(22例)和对照组(28例),研究组采用案例教... 目的探讨案例教学法联合多学科协作的教学模式在骨肿瘤临床教学中的应用效果。方法选取2015年1月至2016年12月在我院接受住院医师规范化培训的50名学员作为教学对象,根据所在的病区不同分为研究组(22例)和对照组(28例),研究组采用案例教学(case based learning,CBL)联合多学科协作(multidisciplinary teamwork,MDT)的教学模式,对照组采用传统授课式教学(lecture based learing,LBL),通过两组学员的考试成绩和满意度问卷调查比较两种教学方法的教学效果。结果研究组学员的病例分析成绩和总成绩分别为(19.86±2.27)分和(76.59±5.49)分,对照组分别为(18.39±2.42)分和(71.14±7.05)分,研究组和对照组学员对于培养临床思维的满意度分别为95.45%(21/22)和64.29%(18/28),上述指标的组间比较,差异均有统计学意义(t=2.188,P=0.034;t=2.981,P=0.005;χ~2=6.975,P=0.031)。结论 CBL联合MDT的教学模式有利于提高教学质量和培养学生的临床思维。 展开更多
关键词 临床教学 骨肿瘤 案例教学 多学科协作
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