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胸腹腔镜食管癌根治术与开放食管癌根治术对患者肺功能、免疫功能及应激反应的影响 被引量:21
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作者 王波 魏远福 +4 位作者 江海 彭美红 王强 张涛 刘立刚 《中华实验外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1771-1774,共4页
目的观察胸腹腔镜微创手术与传统开胸手术对食管癌患者肺功能、免疫功能及应激反应的影响。方法选取我院收治的食管癌患者70例,根据治疗方法不同分为实验组(n=37)和对照组(n=33)。实验组行胸腹腔镜微创食管癌根治术,对照组行传... 目的观察胸腹腔镜微创手术与传统开胸手术对食管癌患者肺功能、免疫功能及应激反应的影响。方法选取我院收治的食管癌患者70例,根据治疗方法不同分为实验组(n=37)和对照组(n=33)。实验组行胸腹腔镜微创食管癌根治术,对照组行传统开放食管癌根治术。比较两组术后1个月肺功能指标[肺活量占预计值百分比(VC%)、用力呼气量占预计值百分比(FEV%)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV%)]及术后1、5 d免疫功能[肿瘤坏死因子-α(TNF-α);白细胞介素-6(IL-6)]、应激反应指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇]水平变化。 结果 实验组手术时间为(240.86±13.96) min、出血量为(204.84±12.47) ml、住院时间为(10.62±1.42) d,均低于对照组,且差异有统计学意义(t=-3.318、-6.739、-6.763,P=0.000、0.000、0.001)。实验组患者术后1个月肺功能VC、FEV、FEV1、FVC水平分别为(81.8±4.5)%、(79.1±4.6)%、(76.0±6.2)%、(79.4±5.7)%,均较对照组高,差异有统计学意义(t=3.857、6.231、3.608、3.302,P=0.000、0.000、0.001、0.003)。实验组患者术后1、5 d的TNF-α水平分别为(3.02±0.47)、(1.35±0.31) mg/ml,均明显低于对照组(t=-3.251、-4.542,P=0.002、0.000);实验组患者术后1 d的IL-6水平为(216.51±49.19) pg/ml,低于对照组(t=-2.251,P=0.028)。实验组术后第1、5天的WBC、CRP水平分别为(12.16±2.00)×109/L、(10.42±1.75)×109/L;(93.71±18.74)、(23.84±12.09) mg/L,与对照组比较差异均无统计学意义(t=-1.930、-0.278,P=0.058、0.782;t=-1.841、-0.717,P=0.070、0.476);实验组术后第1天皮质醇水平为(862.60±195.83) nmol/L,与对照组比较差异有统� 展开更多
关键词 食管癌 微创手术 肺功能 免疫功能 应激反应
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超声斑点追踪技术评价移植心脏右室功能 被引量:9
2
作者 刘红云 邓又斌 +5 位作者 周鸿敏 昌盛 陈忠华 常青 黎春雷 潘铁成 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第6期869-872,共4页
目的应用超声斑点追踪技术检测移植心脏右室游离壁峰值应变、应变率、速度及位移,探讨超声斑点追踪技术评价移植心脏右室功能的价值。方法9例心脏移植受者共进行55次超声检查;54例正常人作为对照。记录心尖四腔切面的高频二维图像,应用... 目的应用超声斑点追踪技术检测移植心脏右室游离壁峰值应变、应变率、速度及位移,探讨超声斑点追踪技术评价移植心脏右室功能的价值。方法9例心脏移植受者共进行55次超声检查;54例正常人作为对照。记录心尖四腔切面的高频二维图像,应用超声斑点追踪技术测量右室游离壁各节段的收缩期峰值应变、应变率、速度、位移以及舒张早期、心房收缩期峰值应变率、速度。结果无排异反应及急性排异反应的心脏移植受者与正常人相比,右室游离壁各节段收缩期峰值应变、应变率、速度、位移以及舒张早期、心房收缩期峰值应变率和速度均显著降低(P<0.05)。急性排异反应与无排异反应的心脏移植受者相比,反映右室游离壁各节段收缩功能的收缩期峰值应变、应变率、速度及位移均有下降趋势,但仅中间段和心尖段收缩期峰值位移降低具有统计学意义(P<0.05);反映舒张功能的舒张早期和心房收缩期应变率、速度各指标中,急性排异组各节段舒张早期的峰值应变率均较无排异组显著降低(P<0.05),各节段舒张早期的峰值速度以及心尖段心房收缩期峰值速度均与无排异组具有显著差异(P<0.05)。结论超声斑点追踪技术可用于快速准确评价移植心脏右室功能,在排异反应诊断方面具有一定价值。 展开更多
关键词 超声斑点追踪技术 心脏移植 排异反应
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肺动脉闭锁伴室间隔缺损的多层螺旋CT诊断 被引量:10
3
作者 杨敏洁 夏黎明 +7 位作者 江文涛 周燕发 王仁法 肖明 宋金梅 赵金平 潘铁成 程佩萱 《放射学实践》 2005年第6期489-492,共4页
目的:回顾性分析肺动脉闭锁伴室间隔缺损(PAVSD)的多层螺旋CT(MSCT)表现。方法:分析5例肺动脉闭锁伴室间隔缺损患者的MSCT图像。4例行平扫及双期扫描,另1例行单期扫描。结合薄层图像、多平面重组、薄层最大密度投影以及容积再现法进行... 目的:回顾性分析肺动脉闭锁伴室间隔缺损(PAVSD)的多层螺旋CT(MSCT)表现。方法:分析5例肺动脉闭锁伴室间隔缺损患者的MSCT图像。4例行平扫及双期扫描,另1例行单期扫描。结合薄层图像、多平面重组、薄层最大密度投影以及容积再现法进行观察。结果:MSCT显示肺动脉瓣闭锁2例,肺动脉干中断、无中央共汇者3例。5例均见室间隔缺损。2例见明显的支气管动脉扩张;2例见直接主动脉肺动脉侧支;2例见间接主动脉肺动脉侧支。1例合并右心室发育不良及三尖瓣狭窄,1例合并房间隔缺损;3例合并右位主动脉弓,2例合并主动脉后左无名静脉。1例有手术史者可见上腔静脉与右肺动脉吻合,与右心房无交通。结论:MSCT可清楚地显示PAVSD的主要表现。 展开更多
关键词 先天性心脏病 肺动脉瓣闲锁 体层摄影术 X线计算机
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异位支气管囊肿的诊断和外科治疗 被引量:15
4
作者 张毅 魏翔 潘铁成 《临床肺科杂志》 2009年第10期1304-1305,共2页
目的探讨异位支气管囊肿的临床病理特征和诊断,提高外科治疗水平。方法回顾分析我院1990年1月至2008年10月收治的4例异位支气管囊肿的相关临床资料,并进行文献复习。结果4例异位支气管囊肿中1例为腹膜后支气管囊肿伴慢性炎症,右额叶支... 目的探讨异位支气管囊肿的临床病理特征和诊断,提高外科治疗水平。方法回顾分析我院1990年1月至2008年10月收治的4例异位支气管囊肿的相关临床资料,并进行文献复习。结果4例异位支气管囊肿中1例为腹膜后支气管囊肿伴慢性炎症,右额叶支气管囊肿1例,前胸壁皮下支气管囊肿1例和1例椎管内支气管囊肿,术前全部误诊,4例通过手术完整切除,病理检查确诊为支气管囊肿,术后无复发。结论异位支气管囊肿临床罕见,诊断主要依据影像学检查和病理检查,治疗首选外科手术切除,完整切除后无复发。 展开更多
关键词 异位 支气管囊肿 诊断 治疗
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中老年多发伤并连枷胸患者治疗中微创外科手术技术的应用 被引量:13
5
作者 詹惟 李建波 +2 位作者 夏强 樊汉利 潘铁成 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第22期5589-5590,共2页
目的 探讨多发伤并连枷胸患者治疗中微创外科手术(MIS)技术应用及体会.方法 该院2010年2月至2012年8收治的87例多发伤(ISS≥18)并严重胸部外伤(AIS-ISS ≥4)连枷胸患者,均采用单操作孔胸腔镜胸腔探查术以及记忆合金环抱式接骨器... 目的 探讨多发伤并连枷胸患者治疗中微创外科手术(MIS)技术应用及体会.方法 该院2010年2月至2012年8收治的87例多发伤(ISS≥18)并严重胸部外伤(AIS-ISS ≥4)连枷胸患者,均采用单操作孔胸腔镜胸腔探查术以及记忆合金环抱式接骨器或可吸收肋骨钉进行连枷胸选择性肋骨骨折内固定术.结果 治愈87例,治愈率为100.00%.平均住院时间17 d,手术时间0.5~2.0 h,平均(1.25±0.65)h.术前为6~9分,平均(7.48±1.32)分,术后(2.25±0.72)分(t=6.28,P<0.05).术后无肺不张及肺部感染发生.仅1例背部切口出现感染,通过换药治愈;随访12~15个月,术后10 ~12 w骨折临床愈合,复查X线无环抱器松动、脱落等并发症,骨折愈合良好;无1例因环抱器有排异不适需取出.结论 选择性肋骨骨折内固定及单操作孔胸腔镜胸腔探查术具有创伤小、操作简单、手术时间短、减少并发症等优点,是一种治疗多发伤并严重胸外伤较理想的MIS技术方法. 展开更多
关键词 连枷胸 选择性内固定 单操作孔胸腔镜 微创外科手术(MIS)
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二维应变超声心动图评价移植心脏左心室收缩功能 被引量:11
6
作者 刘红云 邓又斌 +6 位作者 周鸿敏 昌盛 陈忠华 常青 杨好意 毕小军 潘铁成 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2007年第7期576-579,共4页
目的应用二维应变超声心动图检测移植心脏左室壁峰值收缩应变,探讨二维应变超声心动图评价移植心脏左室收缩功能的价值。方法9例心脏移植受者共进行41次超声检查;23例正常人作为对照。记录心尖长轴观、心尖两腔观及心尖四腔观的高帧频... 目的应用二维应变超声心动图检测移植心脏左室壁峰值收缩应变,探讨二维应变超声心动图评价移植心脏左室收缩功能的价值。方法9例心脏移植受者共进行41次超声检查;23例正常人作为对照。记录心尖长轴观、心尖两腔观及心尖四腔观的高帧频二维图像,应用二维应变分析软件测量左室壁各节段的峰值收缩应变及心尖各切面观心肌总的峰值收缩应变、左室整体平均峰值收缩应变。结果无排异反应的心脏移植受者与正常人相比,除了4个心尖节段(后壁心尖段、前间隔心尖段、侧壁心尖段、前壁心尖段)外,左室壁各节段峰值收缩应变均显著降低(P〈0.05);心尖各切面观心肌总的峰值收缩应变及左室整体平均峰值收缩应变均较正常显著降低(P〈0.05)。急性排异反应与无排异反应的心脏移植受者后室间隔及侧壁各节段相比,峰值收缩应变均有下降趋势,但仅后室间隔心尖段峰值收缩应变降低具有统计学意义(P〈0.05)。急性排异反应的心脏移植受者心尖四腔观心肌总的峰值收缩应变较无排异反应的心脏移植受者则显著降低(P〈0.05)。结论二维应变超声心动图可用于快速准确评价移植心脏左室收缩功能,在排异反应诊断方面具有潜在价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 心脏移植 心室功能 移植物排斥 二维应变
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恶性胸腔积液的治疗现状 被引量:12
7
作者 李磊 陈涛 《华中医学杂志》 CAS 2009年第4期223-224,F0003,共3页
关键词 恶性胸腔积液 治疗 血管内皮细胞受损 恶性肿瘤晚期 血管通透性 大分子物质 肿瘤侵犯 肿瘤侵袭
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先天性纵隔气管支气管囊肿51例外科治疗 被引量:11
8
作者 张毅 魏翔 潘铁成 《临床肺科杂志》 2009年第7期877-879,共3页
目的了解纵隔气管支气管囊肿的临床病理特征,提高诊断、鉴别诊断及治疗水平。方法分析51例外科治疗的先天性纵隔气管支气管囊肿患者的相关临床资料。结果51例中41例术前有临床症状,10例为体检发现;43例术前诊断为神经源性肿瘤、胸腺瘤... 目的了解纵隔气管支气管囊肿的临床病理特征,提高诊断、鉴别诊断及治疗水平。方法分析51例外科治疗的先天性纵隔气管支气管囊肿患者的相关临床资料。结果51例中41例术前有临床症状,10例为体检发现;43例术前诊断为神经源性肿瘤、胸腺瘤、肺癌和纵隔肿瘤,8例术前影像学诊断支气管囊肿;术后恢复均顺利,45例术后症状消失,5例术后胸痛及咳嗽,1例术后3年复发,再次手术切除治愈。余随访至今无复发。结论手术完整切除可明确诊断,解除症状,防止并发症和改善预后,是首选治疗手段。 展开更多
关键词 先天性 纵隔 气管支气管囊肿
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β受体阻滞剂治疗阵发性心房颤动的疗效及其与患者精神状态的关系 被引量:10
9
作者 田立群 郑琼莉 赵波 《临床内科杂志》 CAS 2014年第1期43-46,共4页
目的 探讨β受体阻滞剂治疗阵发性心房颤动(PAF)的疗效及其与患者精神状态的关系.方法 选择2009年1月~2011年12月在本院治疗未行射频消融术的PAF患者285例,根据是否应用β受体阻滞剂治疗分为药物组(常规治疗+倍他乐克组)149例和... 目的 探讨β受体阻滞剂治疗阵发性心房颤动(PAF)的疗效及其与患者精神状态的关系.方法 选择2009年1月~2011年12月在本院治疗未行射频消融术的PAF患者285例,根据是否应用β受体阻滞剂治疗分为药物组(常规治疗+倍他乐克组)149例和对照组(常规治疗组)136例.患者于纳入研究时填写抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS),检测其血清心房利钠肽(ANP)、左房内径(LAD)及左房容积最大值(LAVmax)等心脏超声指标,行12导联心电图和(或)24小时动态心电图检查记录房颤事件.结果 药物组和对照组患者纳入时的SAS粗分、标准分、SDS粗分、标准分、ANP水平、LAD及LAVmax等比较差异无统计学意义(P>0.05);随访18个月后与对照组相比,药物组患者房颤持续时间显著缩短(P<0.05),进展为持续性房颤的比率明显降低(P<0.05).Logistic回归分析显示,β受体阻滞剂治疗阵发性房颤与患者焦虑状态呈正相关,SAS量表评分与18个月后房颤发生和进展的亚组分析发现,有焦虑药物亚组、无焦虑药物亚组和无焦虑对照组患者的房颤持续时间、房颤复发率及进展为持续性房颤率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而有焦虑对照组的房颤持续时间、房颤复发率及进展为持续性房颤率均高于其他3组(P<0.05).结论 β受体阻滞剂可抑制PAF的进展,且与患者的焦虑状态相关;可明显减缓有焦虑PAF患者房颤的进展,而对无焦虑PAF患者房颤进展的影响较弱. 展开更多
关键词 心房颤动 Β受体阻滞剂 焦虑 抑郁
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B细胞与肿瘤免疫的研究进展 被引量:10
10
作者 郑智 方泽民 +3 位作者 潘友民 查正彪 宋朝国 郭国俊 《现代肿瘤医学》 CAS 2012年第12期2652-2654,共3页
相对于T淋巴细胞而言,B淋巴细胞在肿瘤免疫中的研究比较少。B细胞参与肿瘤免疫的可能途径包括三方面:B细胞介导的体液免疫,产生IgG抗体参与肿瘤免疫;B细胞作为抗原提呈细胞参与肿瘤免疫;B细胞对各种免疫细胞进行调节,参与肿瘤免疫。目... 相对于T淋巴细胞而言,B淋巴细胞在肿瘤免疫中的研究比较少。B细胞参与肿瘤免疫的可能途径包括三方面:B细胞介导的体液免疫,产生IgG抗体参与肿瘤免疫;B细胞作为抗原提呈细胞参与肿瘤免疫;B细胞对各种免疫细胞进行调节,参与肿瘤免疫。目前越来越多研究显示B细胞在肿瘤免疫领域的重要性,而且B细胞作为肿瘤免疫治疗的靶细胞已开始应用于临床并显示出其广阔的前景。 展开更多
关键词 B淋巴细胞 肿瘤免疫 研究进展
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食管鳞状细胞癌中nm23-H1和p53蛋白表达及其相互关系 被引量:7
11
作者 刘立刚 潘铁成 +2 位作者 魏翔 李军 潘友民 《现代肿瘤医学》 CAS 2007年第8期1111-1115,共5页
目的:探讨食管鳞癌组织中p53和nm23-H1蛋白的表达与癌组织分化浸润转移的关系,以及探讨两者之间的相关性,并进一步分析癌组织中p53和nm23-H1蛋白表达对食管癌患者的预后意义。方法:采用免疫组织化学(S-P法)方法对100例人食管鳞癌组织中... 目的:探讨食管鳞癌组织中p53和nm23-H1蛋白的表达与癌组织分化浸润转移的关系,以及探讨两者之间的相关性,并进一步分析癌组织中p53和nm23-H1蛋白表达对食管癌患者的预后意义。方法:采用免疫组织化学(S-P法)方法对100例人食管鳞癌组织中的p53和nm23-H1蛋白的表达情况进行检测。结果:100例食管鳞癌组织中,nm23-H1阳性表达者70例(阳性率为70%),p53阳性表达者64例(阳性率为64%)。nm23-H1蛋白表达与食管癌淋巴结转移有关(P<0.025),与食管鳞状细胞癌的分化程度、肿瘤部位、浸润深度、病变长度以及患者性别、年龄无关(P>0.05)。p53蛋白表达与食管鳞状细胞癌的分化程度、浸润深度有关(P<0.05),与食管癌淋巴结转移、肿瘤部位、病变长度、患者性别、年龄无关(P>0.05)。高分化鳞癌组织中p53明显低表达(29.2%);低分化鳞状细胞癌组织中p53表达明显增高(71.4%)。食管外膜受累者p53表达较高(56%);仅发生食管粘膜和(或)粘膜下浸润组的癌组织中未发现有p53蛋白的表达。食管癌组织中nm23-H1蛋白低(高)表达与p53高(低)表达之间有明显相关性(P<0.01)。nm23-H1和p53蛋白表达亦与食管癌的TNM分期密切相关(P<0.05)。食管癌TNM分期越晚,其癌组织中nm23-H1蛋白表达越低,p53蛋白表达越高。结论:nm23-H1基因低表达与p53基因高表达可能在食管鳞状细胞癌浸润转移过程中发挥重要作用。nm23-H1可以作为食管鳞状细胞癌患者预后的基因标记,其蛋白表达产物的检测可以用于患者预后的判断,并为患者治疗方案的制定提供参考。 展开更多
关键词 食管癌 P53蛋白 NM23-H1蛋白
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肺癌术后支气管胸膜瘘相关因素及护理对策 被引量:9
12
作者 周雁荣 张利芳 《临床误诊误治》 2010年第3期205-207,共3页
目的总结分析肺癌患者术后发生支气管胸膜瘘(bronchopleural fistula,BPF)的临床危险因素及护理要点。方法对我院1997年4月~2007年12月639例接受手术治疗的肺癌患者通过单因素及Logistic回归模型分析其发生BPF的危险因素,探讨相应护理... 目的总结分析肺癌患者术后发生支气管胸膜瘘(bronchopleural fistula,BPF)的临床危险因素及护理要点。方法对我院1997年4月~2007年12月639例接受手术治疗的肺癌患者通过单因素及Logistic回归模型分析其发生BPF的危险因素,探讨相应护理对策。结果本组21例术后发生BPF,发生率为3.3%。单因素分析中BPF的临床危险因素包括长期大量吸烟、术前用力肺活量(FVC%)<70%、病理类型为鳞癌、发生淋巴结转移、TNM分期较晚(Ⅲ、Ⅳ期)、全肺切除及支气管切缘存留癌组织。多因素分析中,BPF的临床危险因素包括长期大量吸烟、术前FVC%<70%、支气管切缘存留癌组织、全肺切除,其OR值分别为6.60、8.97、4.45、7.76。积极去除诱发因素,密切观察病情变化,加强心电监测,纠正低氧血症,对发生的BPF及时采取有效应对措施,本组15例经积极治疗后痊愈。结论BPF是肺癌术后的严重并发症之一,积极去除诱因,实施科学的治疗和护理是减少其发生、保障手术成功的重要因素。 展开更多
关键词 肺肿瘤 手术并发症 支气管瘘 胸膜 护理 调查分析
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EPO对缺血/再灌注损伤大鼠心肌细胞Mfn2蛋白表达及心肌细胞凋亡的影响 被引量:6
13
作者 杨世明 孙瑜 +3 位作者 涂志业 糜涛 陈莉莉 郭小梅 《中国组织化学与细胞化学杂志》 CAS CSCD 2009年第6期623-627,共5页
目的观察重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)对缺血/再灌注损伤大鼠心肌细胞Mitofusin2(Mfn2)蛋白表达的影响及其抗心肌细胞凋亡的作用。方法选取成年SD大鼠35只,随机分为正常组(Normal),假手术组(Sham),缺... 目的观察重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)对缺血/再灌注损伤大鼠心肌细胞Mitofusin2(Mfn2)蛋白表达的影响及其抗心肌细胞凋亡的作用。方法选取成年SD大鼠35只,随机分为正常组(Normal),假手术组(Sham),缺血再灌注组(I/R),缺血再灌注EPO治疗组(I/R+EPO)。各组分别于再灌注3h和24h后,剪取心脏缺血/再灌注损伤区域,用脱氧核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡,免疫组化法检测Mfn2蛋白的表达。结果再灌注3h和24h后,与正常组和假手术组相比,I/R组Mfn2蛋白的表达和心肌细胞凋亡均显著增加;与I/R组相比,I/R+EPO组Mfn2蛋白的表达和心肌细胞凋亡均显著降低。结论EPO可以下调缺血再灌注损伤后心肌细胞Mfn2蛋白的表达,抑制心肌细胞的凋亡。 展开更多
关键词 促红细胞生成素 缺血/再灌注损伤 心肌细胞 凋亡 Mitofusin2(Mfn2)
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体外膜肺氧合在心脏移植围术期的支持策略 被引量:8
14
作者 李平 董念国 +1 位作者 赵阳 高思海 《中国体外循环杂志》 2014年第4期237-240,共4页
目的:回顾性分析总结体外膜肺氧合( ECMO)在心脏移植围术期的支持策略。方法自2008年9月至2014年7月武汉协和医院共行150例原位心脏移植术,其中1例为心肝联合移植。在围术期因严重心肺衰竭使用ECMO辅助11例,其中1例患者在等待供心... 目的:回顾性分析总结体外膜肺氧合( ECMO)在心脏移植围术期的支持策略。方法自2008年9月至2014年7月武汉协和医院共行150例原位心脏移植术,其中1例为心肝联合移植。在围术期因严重心肺衰竭使用ECMO辅助11例,其中1例患者在等待供心期间急性左心衰行ECMO过渡后行心脏移植,4例边缘供心移植术中低心排中转ECMO辅助,5例心脏移植术后右心衰行ECMO辅助,1例移植术后左心衰行ECMO辅助。 ECMO辅助主要采用静脉-动脉( VA)模式,温度维持在36-37℃,流量维持在2.5-3.5 L/min,全血激活凝固时间维持在160-180 s,转流过程中血流动力学和呼吸参数平稳。结果11例心脏移植围术期ECMO辅助后8例脱机,脱机率72.7%。 ECMO辅助时间15-1532 h ,平均315 h。 ECMO期间患者血流动力学明显改善,正性肌力药物用量减少。 ECMO 期间1例出现插管远端肢体缺血,经远端血管插管供血后缓解。此外,出血2例,溶血1例,肾功能衰竭2例,经积极对应治疗后6例ECMO辅助患者痊愈出院。结论 ECMO能对心脏移植围术期的心肺功能衰竭提供强有效的支持治疗,并且提高“边缘供心”的使用成功率,扩大了供心来源。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 心脏移植 围术期心力衰竭
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人食管癌组织存在螺杆菌16S rRNA基因 被引量:7
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作者 周密 廖永德 叶嗣颖 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期580-583,共4页
目的检测人类食管癌组织是否有螺杆菌基因,以初步探讨螺杆菌的感染是否与人类食管癌的发生发展相关。方法收集食管癌患者的手术切除标本34例,采用聚合酶链反应(PCR)扩增螺杆菌16SrDNA,阳性者再扩增幽门螺杆菌(Hp)的特异基因glmM。随机选... 目的检测人类食管癌组织是否有螺杆菌基因,以初步探讨螺杆菌的感染是否与人类食管癌的发生发展相关。方法收集食管癌患者的手术切除标本34例,采用聚合酶链反应(PCR)扩增螺杆菌16SrDNA,阳性者再扩增幽门螺杆菌(Hp)的特异基因glmM。随机选2例阳性标本的PCR产物进行分子克隆、测序、序列分析和近缘细菌遗传进化树比较。对阳性标本进行针对幽门螺杆菌菌体蛋白的免疫组化染色。结果32.3%(11/34)的食管癌组织中发现有螺杆菌16S rRNA基因存在。2例测序及同源性比较和分析显示,食管癌组织中螺杆菌序列与Hp的16S rDNA序列有99%同源性。进化树显示2例食管癌组织中螺杆菌序列与Hp的进化距离最近。所有的阳性标本均扩增出Hp特异基因glmM。免疫组织化学染色显示阳性标本的幽门螺杆菌的蛋白表达主要位于细胞质和间质。结论人类食管癌组织中检测出螺杆菌特异基因和Hp特异性DNA,提示食管癌组织存在螺杆菌慢性感染,可能与人类食管癌的发生有关。 展开更多
关键词 食管癌 螺杆菌 鳞状细胞癌
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B16F10黑色素瘤小鼠双阴性T细胞变化及与肿瘤生长关系的研究 被引量:7
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作者 徐利军 周鸿敏 +2 位作者 陈忠华 张维娜 潘铁成 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第10期710-713,共4页
目的探讨B16F10黑色素瘤小鼠双阴性T细胞(DNT)数量变化及其与肿瘤生长的关系。方法以B16F10-luc-G5细胞系接种Babl/C小鼠建立移植瘤模型,并以活体成像系统(IVIS)监测其生长动态,流式细胞术检测接种后不同时间外周血中T淋巴细胞... 目的探讨B16F10黑色素瘤小鼠双阴性T细胞(DNT)数量变化及其与肿瘤生长的关系。方法以B16F10-luc-G5细胞系接种Babl/C小鼠建立移植瘤模型,并以活体成像系统(IVIS)监测其生长动态,流式细胞术检测接种后不同时间外周血中T淋巴细胞的比例;流式分选正常小鼠DNT再回输到B16F10黑色素瘤荷瘤小鼠体内,观察DNT对移植瘤生长的作用。结果①荷瘤鼠DNT含量高于正常鼠(P〈0.05);CD4+细胞含量与肿瘤大小高度负相关(R2=0.9993);②以外源性DNT干预移植瘤,DNT干预组移植瘤生长速度较对照组快(P〈0.05)。结论B16F10黑色素瘤小鼠体内DNT的数量升高且与肿瘤大小正相关,且提高体内DNT含量可促进移植瘤生长,提示DNT将是肿瘤免疫治疗的靶点之一。 展开更多
关键词 T淋巴细胞 调节性 黑色素瘤 小鼠 近交BALBC
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重症监护室呼吸机相关性肺炎30例病因分析及护理对策 被引量:8
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作者 周雁荣 罗亮春 鲁敏 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第17期4151-4152,共2页
目的:分析呼吸机相关性肺炎的病因及其护理措施。方法:分析30例机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎情况。结果:呼吸机相关性肺炎发生与治疗时间长短、年龄、操作、管道消毒、药物及意识障碍有密切关系。结论:加强人工气道和口鼻咽部护理... 目的:分析呼吸机相关性肺炎的病因及其护理措施。方法:分析30例机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎情况。结果:呼吸机相关性肺炎发生与治疗时间长短、年龄、操作、管道消毒、药物及意识障碍有密切关系。结论:加强人工气道和口鼻咽部护理、做好管道的消毒管理,防止误吸等是降低其发生的重要措施。 展开更多
关键词 加强医疗病房 呼吸 人工 肺炎/护理
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原发性肺透明细胞癌的外科治疗 被引量:7
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作者 张毅 潘铁成 《临床肺科杂志》 2009年第6期716-718,共3页
目的探讨原发性肺透明细胞癌的临床特征、疗效和预后。方法回顾同济医院1990年至2008年收治的11例原发性肺透明细胞癌临床资料,并复习文献。结果11例患者中9例为男性,年龄39~73岁,平均58岁。其中吸烟者9例,全部为男性,平均吸烟指数大于... 目的探讨原发性肺透明细胞癌的临床特征、疗效和预后。方法回顾同济医院1990年至2008年收治的11例原发性肺透明细胞癌临床资料,并复习文献。结果11例患者中9例为男性,年龄39~73岁,平均58岁。其中吸烟者9例,全部为男性,平均吸烟指数大于500支.年。从开始就医到确诊的时间平均4.5个月。临床症状以咳嗽、痰中带血、胸痛等症状为主。胸部X线片表现为密度均匀团块状阴影,边缘欠规则,平均直径大于7cm,最大者达13cm;术前行纤维支气管镜检查者11例,其中3例发现支气管腔内新生物,全部行刷片检查病理报告阳性,其中误诊鳞癌2例,1例考虑为透明细胞癌。11例患者经胸部CT扫描,显示瘤体呈类圆形或椭圆形,密度高而均匀,瘤体未见有空洞,具浅分叶或短毛刺、胸膜凹陷征等恶性肿瘤特征性表现。术后均经病理学检查确诊。结论病理检查是确诊的主要依据。治疗采取以手术为主的综合治疗。 展开更多
关键词 肺癌 原发性 肺透明细胞癌
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心脏术后谵妄的原因分析与处理对策 被引量:7
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作者 苏云术 徐利军 魏翔 《广州医学院学报》 2013年第4期94-96,共3页
目的:分析心脏术后发生谵妄(PD)的围术期主要危险因素以及针对性的处理方法。方法:选择2009年9月至2011年9月华中科技大学同济医学院附属同济医院的230例心脏手术患者作为研究对象.根据CAM-ICU量表评测分为PD组和非PD组.分析18个围术期... 目的:分析心脏术后发生谵妄(PD)的围术期主要危险因素以及针对性的处理方法。方法:选择2009年9月至2011年9月华中科技大学同济医学院附属同济医院的230例心脏手术患者作为研究对象.根据CAM-ICU量表评测分为PD组和非PD组.分析18个围术期危险因素与术后PD的相关性。结果:230例患者中发生PD 59例(PD组),未发生PD 171例(非PD组)。两组ASA分级、手术级别、术中严重体液丢失、性别、体外循环总时间、高钠、药物使用和睡眠障碍比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,女性、AsA≥Ⅲ级、手术级别>Ⅲ级、术中严重体液丢失、体外循环总时间、术后血钠>145 mmoL/L、术后疼痛、硝普钠使用>3 d、睡眠障碍是心脏术后发生PD的特异性危险因素。结论:心脏术后PD特异性的高危因素主要有性别、体外循环总时间、高钠、药物使用和睡眠障碍。谵妄的诊断可参考相关量表,根据可能的危险因素作相应处理可取得较好的近期疗效。 展开更多
关键词 谵妄 危险因素 对策 心脏手术
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胸骨哆开的早期诊断和治疗 被引量:7
20
作者 胡敏 潘铁成 魏翔 《临床外科杂志》 2009年第8期544-545,共2页
目的提高心血管手术后胸骨哆开的早期诊断与治疗水平。方法回顾性分析我院2003年3月至2008年12月实施心血管手术病例中发生胸骨哆开的11例患者的临床资料,分析其诊断和治疗过程。结果11例胸骨哆开病例明确诊断后,立即积极手术治疗,... 目的提高心血管手术后胸骨哆开的早期诊断与治疗水平。方法回顾性分析我院2003年3月至2008年12月实施心血管手术病例中发生胸骨哆开的11例患者的临床资料,分析其诊断和治疗过程。结果11例胸骨哆开病例明确诊断后,立即积极手术治疗,术中重新加固缝合胸骨,术后胸带加压包扎,保证引流通畅,积极治疗伴发病及加强营养。10例痊愈出院,1例因术后发生多器官功能衰竭死亡。结论胸骨哆开是心血管手术后危及患者生命的严重并发症,早期出现剧烈的胸痛、刺激咳嗽、伤口渗液、胸骨摩擦感或浮动感等表现有助于确诊。术前正确地评估胸骨哆开的高危因素,早期积极处理是提高治愈率的关键。 展开更多
关键词 胸骨哆开 诊断 治疗
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