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肝切除术前肝脏储备功能评估的专家共识（2011版） 被引量：338
1
作者 董家鸿 郑树森 +5 位作者 陈孝平 窦科峰 樊嘉 别平 耿小平 吕文平 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 2011年第1期20-25,共6页
肝脏外科已走进了精准外科时代。精准肝脏外科在追求彻底清除目标病灶的同时，确保剩余肝脏解剖结构完整和功能性体积最大化，并最大限度控制手术出血和全身性创伤侵袭，最终使手术患者获得最佳康复效果。
关键词 肝脏储备功能 肝切除术 评估 共识
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普通外科围手术期疼痛处理专家共识 被引量：139
2
作者 冷希圣 韦军民 +14 位作者 刘连新 江志伟 吴育连 何裕隆 陈孝平 陈亚进 苗毅 荚卫东 洪德飞 唐健雄 梁存河 彭志海 彭林 窦科峰 楼文晖 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期166-173,共8页
一、前言 术后疼痛是机体受到手术刺激（组织损伤）后出现的生理、心理和行为上的一系列反应，也是临床上最常见和最需紧急处理的急性疼痛。疼痛是机体对创伤或疾病的反应，它保护着机体免受进一步的伤害，同时给机体带来痛苦，影响患... 一、前言 术后疼痛是机体受到手术刺激（组织损伤）后出现的生理、心理和行为上的一系列反应，也是临床上最常见和最需紧急处理的急性疼痛。疼痛是机体对创伤或疾病的反应，它保护着机体免受进一步的伤害，同时给机体带来痛苦，影响患者的正常生活。 展开更多
关键词 术后疼痛 外科围手术期 专家 组织损伤 手术刺激 急性疼痛 紧急处理 机体
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痉挛的评定 被引量：74
3
作者 刘雅丽 高伟 《国外医学（物理医学与康复学分册）》 2003年第2期60-62,共3页
痉挛是上运动神经元损伤性疾病的一个常见临床症状 ,正确评价和处理痉挛在临床诊断和康复治疗上有着重要的意义。对目前临床常用的多种痉挛评定方法进行初步介绍。
关键词 痉挛 评定方法 Ashworth量表法 临床痉挛指数 神经生理评定方法 肌电图 生物力学评定方法
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外科膜解剖——新的外科学基础？ 被引量：78
4
作者 龚建平 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期225-226,共2页
虽然肿瘤外科根治手术的理想方式是整块切除,但人们始终没能描述＂整块＂的解剖学边界,虽然组织胚胎学早就一版又一版的描述体腔内的膜,人们也很少将其与外科手术联系在一起.近年来,由于3个原因,人们开始越来越关注这两个方面,并正在汇... 虽然肿瘤外科根治手术的理想方式是整块切除,但人们始终没能描述＂整块＂的解剖学边界,虽然组织胚胎学早就一版又一版的描述体腔内的膜,人们也很少将其与外科手术联系在一起.近年来,由于3个原因,人们开始越来越关注这两个方面,并正在汇聚在一起：一是直肠癌根治术全系膜切除（TME）理念的推出;二是超声刀的使用和腹腔镜手术的开展;三是＂第五转移＂概念的提出.现分述如下. 展开更多
关键词 肿瘤外科 解剖学 科学基础 直肠癌根治术 整块切除 组织胚胎学 全系膜切除 腹腔镜手术
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希罗达一线治疗晚期或复发性结直肠癌 被引量：72
5
作者 管忠震 刘冬耕 +18 位作者 郁宝铭 吴唯勤 时德 赵瑜 魏于全 邹立群 伍晓汀 庄文 冯奉仪 张频 于世英 熊慧华 付强 郑树 黄建瑾 伍钢 杨传永 孙圣荣 阮庆兰 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期119-121,共3页
目的　评价希罗达 一线治疗中国人晚期或复发性结直肠癌的疗效及安全性。方法6 0例晚期或复发性结直肠癌患者均给予希罗达 口服 ,每日 2次 ,餐后服用 ,12 5 0mg·(m2 )·-1次 -1,连续服用 14d后停药 7d。治疗周期为 2 1d ,至... 目的　评价希罗达 一线治疗中国人晚期或复发性结直肠癌的疗效及安全性。方法6 0例晚期或复发性结直肠癌患者均给予希罗达 口服 ,每日 2次 ,餐后服用 ,12 5 0mg·(m2 )·-1次 -1,连续服用 14d后停药 7d。治疗周期为 2 1d ,至少治疗 2个周期。结果　本组部分缓解 (PR) 14例 ,病情稳定 (SD) 2 4例 ,疾病进展 (PD) 15例 ,总有效率 2 3.3% ,中位生存期为 14 .7个月 ,1年生存率为 6 3.9% ,2年生存率为 33.4 %。Ⅲ、Ⅳ级不良反应主要为腹泻 4例 ,贫血 2例 ,手足综合征 1例。Ⅰ、Ⅱ级不良反应为皮肤色素沉着 2 0例 ,手足综合征 18例 ,腹泻 10例。结论　希罗达 治疗中国人晚期或复发性结直肠癌疗效肯定 ,患者耐受性良好。 展开更多
关键词 希罗达 治疗 复发性结直肠癌 结肠直肠肿瘤 临床资料 肿瘤细胞
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选择性贲门周围血管离断术的发展与手术技巧 被引量：67
6
作者 杨镇 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期450-451,共2页
1 选择性贲门周围血管离断术的发展历程 门奇静脉断流术是手术阻断门奇静脉间的反常血流，以达到预防出血和止住门静脉高压症引起的食管胃底曲张静脉破裂大出血。门奇静脉断流术有多种术式，早期的断流术多为缝扎和离断胃左静脉、食管... 1 选择性贲门周围血管离断术的发展历程 门奇静脉断流术是手术阻断门奇静脉间的反常血流，以达到预防出血和止住门静脉高压症引起的食管胃底曲张静脉破裂大出血。门奇静脉断流术有多种术式，早期的断流术多为缝扎和离断胃左静脉、食管胃底曲张静脉，止血效果较差；有的术式如胃底横断术、食管下端胃底切除术等创伤较大，并发症多，难以普及推广。1967年Hassab提出脾切除及食管胃周围去血管术，1973年Sugiura提出经胸腹联合断流术和食管横断术。 展开更多
关键词 选择性贲门周围血管离断术 门静脉高压症
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阑尾周围脓肿的手术时机和手术方法对疗效和预后的影响(附138例临床分析) 被引量：52
7
作者 刘安重 史陈让 +2 位作者 张兆林 陈孝平 孟春城 《华中医学杂志》 CAS 2001年第6期329-330,共2页
目的　明确手术时机和手术方法对阑尾周围脓肿疗效和预后的影响。方法　回顾性地研究近 10年手术治疗合并阑尾周围脓肿的急性阑尾炎 138例 ,其中急性阑尾炎发病一周内的早期治疗组 83例和发病一周后的晚期治疗组 5 5例 ;盲肠破损组 4 7... 目的　明确手术时机和手术方法对阑尾周围脓肿疗效和预后的影响。方法　回顾性地研究近 10年手术治疗合并阑尾周围脓肿的急性阑尾炎 138例 ,其中急性阑尾炎发病一周内的早期治疗组 83例和发病一周后的晚期治疗组 5 5例 ;盲肠破损组 4 7例和盲肠完整组 91例 ,其中盲肠破损组中行修补者 2 3例 ,行回盲部切除者 2 4例。分别统计分析各组的手术一期愈合率和死亡率。结果　早期治疗组和晚期治疗组的手术一期愈合率分别是 90 .4 %和 81.8% ,死亡率分别是 0和 3.6 % ,P <0 .0 1。盲肠修补组和回盲部切除组的一期愈合率分别是 70 .0 %和 87.5 % ,二次手术率分别是 13.0 %和 0 ,P <0 .0 1。结论　早期和晚期阑尾周围脓肿的手术一期愈合率无明显差别 ,但死亡率却明显升高 ; 展开更多
关键词 急性阑尾炎 并发症 手术治疗 手术时机 手术方法 疗效 预后 阑尾周围脓肿
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贲门周围血管离断术彻底断流的探讨 被引量：48
8
作者 杨镇 裘法祖 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第9期550-551,T001,共3页
关键词 贲门周围血管离断术 断流术 门脉高压症 术式
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功能锻炼决策辅助在髋膝关节置换术患者加速康复中的应用 被引量：45
9
作者 方汉萍 张严丽 +2 位作者 余洪兴 刘洪娟 廖宗峰 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期11-13,共3页
目的探讨功能锻炼决策辅助在关节置换术患者加速康复的应用效果。方法将132例髋膝关节置换术患者随机分为对照组和观察组各66例。对照组给予常规加速康复护理措施,观察组在此基础上给予功能锻炼决策辅助。比较两组术后首次下床时间、握... 目的探讨功能锻炼决策辅助在关节置换术患者加速康复的应用效果。方法将132例髋膝关节置换术患者随机分为对照组和观察组各66例。对照组给予常规加速康复护理措施,观察组在此基础上给予功能锻炼决策辅助。比较两组术后首次下床时间、握力和关节功能状态。结果干预后,观察组首次下床时间显著缩短,握力和关节功能得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),术后肌肉和关节功能改善明显。结论功能锻炼决策辅助有助于关节置换患者加速康复进程。 展开更多
关键词 关节置换术 功能锻炼 决策辅助 加速康复外科 康复护理
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我国开展微创外科的现状与展望 被引量：41
10
作者 杨镇 裘法祖 《腹部外科》 2004年第2期68-69,共2页
关键词 微创外科 开放性手术 内镜疗法 手术切口 腹膜后腔镜手术 胆总管结石 腋窝淋巴结清扫 合并胆囊结石 肾固定术 囊肿开窗术
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选择性贲门周围血管离断术的解剖基础和操作要点 被引量：40
11
作者 杨镇 《外科理论与实践》 2006年第3期188-189,共2页
关键词 高血压 门静脉 外科手术 选择性 方法
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胃癌第五转移与第三根治原则 被引量：39
12
作者 龚建平 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2013年第2期109-110,共2页
局部复发是进展期胃癌行D2治愈性切除后预后不良的主要原因。我们发现，在胃癌胃系膜中存在着一类新的转移．其与原发灶、淋巴结或血管不相连接．而胃系膜被同有筋膜完整地包绕着。表面部分被脏层腹膜所覆盖，这类转移（第五转移）有可... 局部复发是进展期胃癌行D2治愈性切除后预后不良的主要原因。我们发现，在胃癌胃系膜中存在着一类新的转移．其与原发灶、淋巴结或血管不相连接．而胃系膜被同有筋膜完整地包绕着。表面部分被脏层腹膜所覆盖，这类转移（第五转移）有可能是胃癌术后局部复发的重要原凶。因此，我们建议在行D2手术时，除了进行彻底的原发灶切除和系统的淋巴结清扫外，还应该增加第三根治原则，即完整的胃系膜切除，以免第五转移散落在手术野．遭致局部复发。 展开更多
关键词 胃肿瘤 根治手术 肿瘤转移 肿瘤复发
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外科病区危害因素对医务人员的影响及对策 被引量：37
13
作者 胡辉 杨志纯 《现代护理》 2001年第5期43-44,共2页
目的　探讨外科病区的各种感染因素和不良环境因素对医护人员的影响。方法　采用问卷的方法对 15 0名医护人员进行调查 ,结果　 91%人有因各种手术或穿刺而接触血液、98%人有因换药等操作而接触体液和分泌物、94%人在与病人交谈时有因... 目的　探讨外科病区的各种感染因素和不良环境因素对医护人员的影响。方法　采用问卷的方法对 15 0名医护人员进行调查 ,结果　 91%人有因各种手术或穿刺而接触血液、98%人有因换药等操作而接触体液和分泌物、94%人在与病人交谈时有因飞沫致唾液接触等等。结论　针对不同情况采取积极有效的措施来预防各种危害因素对医护人员的影响。 展开更多
关键词 外科 危害因素 对策 医务人员
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护士对无惩罚性自愿报告差错管理方式认知与态度的调查研究 被引量：31
14
作者 汪晖 朱娟 +2 位作者 徐蓉 刘蒙丹 邹建 《护理学杂志（综合版）》 2009年第9期45-47,共3页
目的了解护士对无惩罚性自愿报告差错管理方式的认知与态度,为建立和实施无惩罚性自愿报告差错管理制度提供依据。[2]方法采用自设问卷对289名护理人员进行无惩罚性自愿报告差错管理的认知及态度调查。结果33.6%的护士对国外的无惩罚性... 目的了解护士对无惩罚性自愿报告差错管理方式的认知与态度,为建立和实施无惩罚性自愿报告差错管理制度提供依据。[2]方法采用自设问卷对289名护理人员进行无惩罚性自愿报告差错管理的认知及态度调查。结果33.6%的护士对国外的无惩罚性差错管理及报告制度了解或部分了解;77.9%的护士对我国卫生行政管理部门现行的差错管理和报告制度比较了解;76.1%的护士能够了解和部分了解无惩罚性自愿报告差错管理方法的内涵,97.2%的护士的基本能理解无惩罚性自愿报告差错管理的目的及意义;55.4%～74.7%的护士对于建立并实施无惩罚性自愿报告差错管理持认同态度。结论护士对无惩罚性自愿报告差错管理的认知与认可程度高,护理管理者需尽快构建并实施无惩罚性自愿报告差错管理制度,以提高医疗护理安全。 展开更多
关键词 护士 医疗差错 医疗安全 无惩罚性自愿报告差错管理 认知 态度 风险管理
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术前决策辅助对关节置换患者决策参与的影响 被引量：30
15
作者 廖宗峰 方汉萍 +1 位作者 刘洪娟 金迪 《护理学杂志》 CSCD 2016年第8期1-4,共4页
目的探讨术前决策辅助对关节置换患者决策参与的影响。方法将120例关节置换患者以简单随机化法分组,奇数分配到对照组,偶数分配到观察组,每组各60例,对照组按常规实施护理,观察组在常规护理基础上实施术前决策辅助干预,比较两组患者决... 目的探讨术前决策辅助对关节置换患者决策参与的影响。方法将120例关节置换患者以简单随机化法分组,奇数分配到对照组,偶数分配到观察组,每组各60例,对照组按常规实施护理,观察组在常规护理基础上实施术前决策辅助干预,比较两组患者决策参与意愿和实际决策参与有无差异。结果两组决策参与意愿类型比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组实际决策参与程度显著高于对照组(P<0.01)。结论术前决策辅助能提高关节置换患者在实际临床活动中的决策参与程度。 展开更多
关键词 膝关节 髋关节 关节置换术 决策辅助 决策参与
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胆源性胰腺炎中胆道结石处理方式和时机的探讨 被引量：31
16
作者 秦仁义 夏睿娟 常青 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第4期227-228,共2页
目的　探讨胆源性胰腺炎 (GP)病人胆道结石的处理方式和时机。方法　回顾性分析 1998年 5月至2 0 0 3年 6月期间 89例GP病人的处理方式和时机。结果　腹腔镜胆囊切除术 (LC)的比例逐渐增加 (48% ) ,剖腹胆道手术却逐渐减少 (5 2 % ) ,... 目的　探讨胆源性胰腺炎 (GP)病人胆道结石的处理方式和时机。方法　回顾性分析 1998年 5月至2 0 0 3年 6月期间 89例GP病人的处理方式和时机。结果　腹腔镜胆囊切除术 (LC)的比例逐渐增加 (48% ) ,剖腹胆道手术却逐渐减少 (5 2 % ) ,尤其是剖腹胆总管探查术 (12 % ) ,但胆总管结石探查的阳性率却明显增加 (10 0 % )。术前进行ERCP检查的比例仅 0～ 4 % ,但MRCP的比例增加到 32 %。极少数病人 (0～ 8% )需要行内镜括约肌切开 (EST)治疗。结论　采用微创技术处理GP病人胆道结石的方式逐渐增加。GP病人胆道结石的最佳处理时期是胆道和胰腺的炎症得到控制后 ,大多数病人需要 1～ 3周。对B超不能确诊的胆总管结石 ,应首选MRCP检查 ,慎用逆行性胰胆管造影术 (ERCP)。 展开更多
关键词 胆源性胰腺炎 胆道结石 GP 微创技术 逆行性胰胆管造影术 ERCP 临床资料
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胃底贲门区的解剖生理特点及与贲门周围血管离断术的关系 被引量：29
17
作者 杨镇 王雄彪 +1 位作者 李涛 裘法祖 《消化外科》 CAS CSCD 2002年第5期368-373,共6页
研究食管下段和胃底贲门区的解剖和生理特点,对探讨门静脉高压症曲张静脉破裂出血的机制,以及提高外科治疗的疗效,具有重要意义,并可阐明贲门周围血管离断术的合理性及有效性。该术式主要离断食管下段和胃底贲门区的反常血流,因而能达... 研究食管下段和胃底贲门区的解剖和生理特点,对探讨门静脉高压症曲张静脉破裂出血的机制,以及提高外科治疗的疗效,具有重要意义,并可阐明贲门周围血管离断术的合理性及有效性。该术式主要离断食管下段和胃底贲门区的反常血流,因而能达到即刻和确切止血,而且不影响门脉的入肝血流。实践表明,贲门周围血管离断术是治疗肝炎后肝硬化合并门静脉高压症的首选术式[1,2]。1 食管下端和胃底贲门区的解剖和生理特点 研究食管下端和近端胃的静脉解剖,以期阐明食管胃底曲张静脉易于破裂出血的原因和机制。虽然食管曲张静脉的范围可分布很广。 展开更多
关键词 胃底贲门区 解剖生理特点 贲门周围血管离断术
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中文版决策冲突量表在直肠癌患者术式决策中应用的信效度检验 被引量：27
18
作者 王露 陈英 +4 位作者 崔金锐 方汉萍 刘洪娟 廖宗峰 胡凯利 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期31-35,共5页
目的对决策冲突量表(Decision Conflict Scale,DCS)进行跨文化调适和信效度检验。方法遵循美国矫形外科医师学会循证医学委员会推荐指南进行问卷的翻译、回译以及跨文化调适,抽取胃肠外科250例直肠癌患者进行问卷调查,检验中文版决策冲... 目的对决策冲突量表(Decision Conflict Scale,DCS)进行跨文化调适和信效度检验。方法遵循美国矫形外科医师学会循证医学委员会推荐指南进行问卷的翻译、回译以及跨文化调适,抽取胃肠外科250例直肠癌患者进行问卷调查,检验中文版决策冲突量表的信效度。结果中文版DCS共16个条目,因子分析共提取3个公因子,累计贡献率达65. 481%。量表水平的内容效度指数为0. 989; Cronbach'sα系数为0. 886,各维度Cronbach'sα系数为0. 706～0. 911; Guttman折半系数为0. 869。结论中文版DCS具有良好的信效度,符合问卷心理学测量要求,适用于评估直肠癌患者的决策冲突水平。 展开更多
关键词 直肠癌 决策冲突 决策支持 决策辅助 信度 效度
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离子通道与疾病 被引量：21
19
作者 张宗明 裘法祖 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2005年第5期585-587,共3页
细胞离子通道的结构和功能正常是维持生命过程的基础,其基因变异和功能障碍与许多疾病的发生和发展有关.离子通道的主要类型有钾、钠、钙、氯和非选择性阳离子通道,各型又分若干亚型.离子通道的主要功能是:提高细胞内钙浓度,触发生理效... 细胞离子通道的结构和功能正常是维持生命过程的基础,其基因变异和功能障碍与许多疾病的发生和发展有关.离子通道的主要类型有钾、钠、钙、氯和非选择性阳离子通道,各型又分若干亚型.离子通道的主要功能是:提高细胞内钙浓度,触发生理效应;决定细胞的兴奋性、不应性和传导性;调节血管平滑肌的舒缩活动; 参与突触传递;维持细胞的正常体积.离子通道的主要研究方法为膜片钳技术、分子生物学技术、荧光探针钙图像分析技术.离子通道病是指离子通道的结构或功能异常所引起的疾病.疾病中的离子通道改变是指由于某一疾病或药物引起某一种或几种离子通道的数目、功能甚至结构变化,导致机体发生或纠正某些病理改变.从离子通道与疾病的关系角度,加强分子生物学、生物物理学、遗传学、药理学等多学科交叉深入研究,对于深入探讨某些疾病的病理生理机制、早期诊断及发现特异性治疗药物或措施等均具有十分重要的理论和实际意义. 展开更多
关键词 分子生物学技术 细胞离子通道 细胞内钙浓度 离子通道改变 图像分析技术 病理生理机制 阳离子通道 血管平滑肌 膜片钳技术 离子通道病 生物物理学 多学科交叉 生命过程 功能正常 主要类型 功能障碍 基因变异 非选择性 主要功能
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腹腔镜肝切除术专家共识(2013版) 被引量：29
20
作者 尹新民 朱鹏 +8 位作者 张万广 张伟 张志伟 张磊 陈义发 陈孝平 梁宾勇 黄志勇 董汉华 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期303-307,共5页
微创是当今外科学发展追求的理念。腹腔镜手术具有局部创伤小、全身反应轻、术后恢复快等优势。自1991年美国妇产科Reich教授首次报道腹腔镜下肝良性肿瘤切除术[1]以来，腹腔镜技术在肝脏疾病中的应用日渐广泛阻[2-3]。
关键词 腹腔镜肝切除术专家共识操作指南
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