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品管圈在医疗质量持续改进中的应用研究 被引量：325
1
作者 梁铭会 刘庭芳 董四平 《中国医院管理》 2012年第2期37-39,共3页
品管圈是推动医疗质量持续改进的有效管理工具。通过案例剖析了品管圈的应用过程,并对在医疗领域开展品管圈活动进行了总结和展望。
关键词 品管圈 医疗质量 持续改进
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实施临床路径的医院概况及其成因分析 被引量：195
2
作者 陶红兵 刘鹏珍 +3 位作者 梁婧 柯晓华 郭淑岩 曲豪 《中国医院管理》 2010年第2期28-30,共3页
目的通过对我国实施临床路径的医院的情况进行描述、分析,发现其中存在的问题,提出建议。方法文献研究法,即分析以"临床路径"为关键词,在维普中文科技期刊数据库中搜索到的1051篇相关文献,同时结合查阅互联网上的相关信息以... 目的通过对我国实施临床路径的医院的情况进行描述、分析,发现其中存在的问题,提出建议。方法文献研究法,即分析以"临床路径"为关键词,在维普中文科技期刊数据库中搜索到的1051篇相关文献,同时结合查阅互联网上的相关信息以及电话回访核对信息的方法。结果我国实施临床路径的医院有162家,占全国医院总数的0.82%;162家医院在全国的分布情况为:华东、华中、华北、华南、东北、西南和西北分别占37.7%、17.9%、14.8%、13.0%、7.4%、4.9%和4.3%;实施临床路径的医院在级别和隶属关系上存在不同,三级医院实施的数量要多于其它级别的医院;82.7%的医院实施临床路径的病种数量少于10个,4.8%的医院实施的病种数量在50个以上;临床路径实施的持续时间平均为2.02年。结论我国实施临床路径的医院数量少,区域分布不平衡,进入临床路径的病种数量相对较少,病种较单一;临床路径实施的持续时间较短。我国临床路径的实施与推广,需要政府政策、医院、患者多方面的努力,为临床路径的实施与推广奠定更好的基础。 展开更多
关键词 临床路径 现状 成因分析
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对我国护理差错事故管理的思考 被引量：182
3
作者 刘义兰 张亮 +1 位作者 王桂兰 李芬 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2007年第9期827-829,共3页
介绍了国际国内对护理差错的定义,以及差错管理新思路的理论基础,即对待错误原因及管理方式的系统观。介绍了一些先进国家在护理差错管理方面的实践和效果。分析了我国差错事故管理现状及存在的问题,提出了改进差错事故管理的设想和对策。
关键词 护理差错 医疗事故 风险管理
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中国医院效率DEA研究分类与投入产出指标分析 被引量：110
4
作者 董四平 左玉玲 +4 位作者 陶红兵 李萌 郭淑岩 何柳 黎浩 《中国卫生政策研究》 CSCD 2014年第10期40-45,共6页
目的:了解中国目前医院效率数据包络分析(DEA)研究现状,为进一步提升中国医院效率DEA研究水平提供参考。方法:对1984—2014年应用数据包络分析中国医院效率的85篇密切文献进行系统分类和综述,总结归纳文献的基本特点,对其投入产出指标... 目的:了解中国目前医院效率数据包络分析(DEA)研究现状,为进一步提升中国医院效率DEA研究水平提供参考。方法:对1984—2014年应用数据包络分析中国医院效率的85篇密切文献进行系统分类和综述,总结归纳文献的基本特点,对其投入产出指标进行归类统计,并与国际同类文献比较,评价中国此类研究的规范性。结果:应用DEA分析中国医院效率的研究存在医院配置效率研究文献缺乏、医院技术效率模型单一、投入产出指标筛选不严谨、误将经济类指标作为产出指标等突出问题。结论与建议:中国医院效率DEA研究方法使用的合理性、规范性有待进一步提高,研究与国际研究仍存在较大差距。建议相关研究者在医院效率DEA研究方面应追踪国际最新研究,科学筛选投入产出指标,深入分析使用方法和应用条件,提升中国医院效率DEA研究的规范性和科学性。 展开更多
关键词 数据包络分析 医院效率 分类研究 中国
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基于系统思想的分级诊疗分析 被引量：108
5
作者 杨坚 卢珊 +1 位作者 金晶 张亮 《中国医院管理》 北大核心 2016年第1期1-5,共5页
《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》提出,建立并完善分级诊疗模式,逐步实现基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治。2015年9月,国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,部署加快推进分级诊疗制度建设,... 《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》提出,建立并完善分级诊疗模式,逐步实现基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治。2015年9月,国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,部署加快推进分级诊疗制度建设,形成科学有序就医格局,提高人民健康水平,进一步保障和改善民生。通过访问各省、市、自治区卫生计生委的官方网站,获取有关分级诊疗政策的文件,在检索国家卫生计生委和万方、知网数据库的相关分级诊疗文献的基础上,基于系统思想,分析了分级诊疗的内涵,归纳出分级诊疗的必备要素和现行分级诊疗中存在的问题,并提出相关的政策建议。 展开更多
关键词 分级诊疗 医疗服务体系 要素 政策建议
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患者用药依从性及其影响因素分析 被引量：91
6
作者 张新平 郑明节 袁帅 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期791-793,共3页
目的:研究提高患者用药依从性的措施。方法:采用问卷调查与访谈相结合的方式,对武汉市某医院136例患者进行调查。结果:不同性别、年龄、文化水平、收入的患者,其用药依从性均无显著性差异;用药主动性、用药观念、用药习惯、用药知识等... 目的:研究提高患者用药依从性的措施。方法:采用问卷调查与访谈相结合的方式,对武汉市某医院136例患者进行调查。结果:不同性别、年龄、文化水平、收入的患者,其用药依从性均无显著性差异;用药主动性、用药观念、用药习惯、用药知识等不同的患者,其用药依从性有显著性差异。结论:建议采用IMB模式,从外部信息、内部动机、行为技能等方面多角度思考,从而提高患者的用药依从性。 展开更多
关键词 用药依从性 合理用药 IMB模式
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我国分级诊疗制度实施的关键问题与对策探讨 被引量：89
7
作者 方鹏骞 蒋帅 +1 位作者 杨兴怡 苏敏 《中国医院管理》 北大核心 2016年第11期1-3,共3页
实施分级诊疗制度是深化我国医药卫生体制改革的核心战略要求,其实质是在卫生、财政、医保、药品监督等多部门协同作用下,各层级医疗机构之间实现诊疗服务的科学性和连续性,形成预防、治疗、康复等有机整体,达到合理有序的就医格局。当... 实施分级诊疗制度是深化我国医药卫生体制改革的核心战略要求,其实质是在卫生、财政、医保、药品监督等多部门协同作用下,各层级医疗机构之间实现诊疗服务的科学性和连续性,形成预防、治疗、康复等有机整体,达到合理有序的就医格局。当前的分级诊疗制度存在分级诊疗体系建设不完善、基层首诊实现程度低、缺乏利益激励机制以及信息化程度不高等问题,对此提出相应的建设性对策,以实现分级诊疗制度的可持续推进。 展开更多
关键词 基层首诊 分级诊疗 双向转诊 利益机制 信息化
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基于分级诊疗的医疗机构分工协作机制探究 被引量：88
8
作者 余红星 姚岚 +2 位作者 李莹 刘智勇 冯友梅 《中国医院管理》 2014年第7期1-3,共3页
通过探讨医疗机构分工协作机制的内容和形式,与医联体、医疗服务整合以及对口支援等模式进行辨析和比较,认为分工协作机制的实质是在初级卫生保健和专科医疗服务之间进行分工,在相关领域开展协作。分工协作机制的建立最主要的是来自政... 通过探讨医疗机构分工协作机制的内容和形式,与医联体、医疗服务整合以及对口支援等模式进行辨析和比较,认为分工协作机制的实质是在初级卫生保健和专科医疗服务之间进行分工,在相关领域开展协作。分工协作机制的建立最主要的是来自政府的作用,其次是发挥医疗保险政策的杠杆作用。 展开更多
关键词 医疗机构 分级诊疗 分工协作 动力
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中国特色现代医院管理制度的问题与对策研究 被引量：86
9
作者 方鹏骞 苏敏 +1 位作者 闵锐 陈江芸 《中国医院管理》 北大核心 2016年第11期4-7,共4页
建立中国特色现代医院管理制度是深化公立医院改革和推进健康中国建设的重要内容。通过对我国医院发展的现状分析,总结了目前建设现代医院管理制度存在的问题,提出构建体制创新的外部管理制度和以法人治理为核心的内部管理制度,并从这... 建立中国特色现代医院管理制度是深化公立医院改革和推进健康中国建设的重要内容。通过对我国医院发展的现状分析,总结了目前建设现代医院管理制度存在的问题,提出构建体制创新的外部管理制度和以法人治理为核心的内部管理制度,并从这两个方面对中国特色现代医院管理制度的建立与实施提出了对策与发展路径。 展开更多
关键词 现代医院管理制度 管理体制 法人治理 对策
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我国基层医疗卫生机构医疗服务能力发展与现状 被引量：84
10
作者 牛亚冬 张研 +1 位作者 叶婷 张亮 《中国医院管理》 北大核心 2018年第6期35-37,41,共4页
目的了解基层医疗机构服务能力的现状以及时间变化。方法数据来源于2010—2013年《中国卫生统计年鉴》和2014—2016年《中国卫生和计划生育统计年鉴》;从资源条件和服务产出两个维度评价基层医疗机构服务能力;绝对能力以指标绝对值来评... 目的了解基层医疗机构服务能力的现状以及时间变化。方法数据来源于2010—2013年《中国卫生统计年鉴》和2014—2016年《中国卫生和计划生育统计年鉴》;从资源条件和服务产出两个维度评价基层医疗机构服务能力;绝对能力以指标绝对值来评价,相对能力则以指标相对值(基层医疗机构相对于医院)来评价。结果当前,基层医疗机构的基础条件不足医院的50%,门急诊量是医院的135.8%,但住院量和医疗收入不及医院的30%;从2009—2015年,基层医疗卫生机构基础条件和服务产出的绝对值呈上升趋势,其中50万以上设备数的年增长率最高(17.1%),但相对值呈持续下降趋势,住院量的年下降率最高(-10.4%)。结论基层医疗机构的服务能力较低;基层医疗机构的绝对能力在升高,但相对能力在下降;医院之间的横向竞争和基层医疗机构与医院的纵向合作有利于基层医疗机构的能力提升。 展开更多
关键词 基层医疗机构 医院 服务能力 时间变化
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基于大数据的精准医疗服务体系研究 被引量：83
11
作者 范美玉 陈敏 《中国医院管理》 北大核心 2016年第1期10-11,共2页
从精准医疗的概念出发,探讨精准医疗的意义,从应用服务、应用支撑技术体系、基础设施等方面构建基于大数据的精准医疗服务体系,并分析其对现有医疗服务模式的挑战。
关键词 精准医疗 大数据 医疗服务体系
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医联体联动模式及其核心医院改革前后综合效益分析——以武汉市为例 被引量：80
12
作者 方鹏骞 林振威 +2 位作者 陈诗亮 肖巧 杨路 《中国医院》 2014年第7期14-16,共3页
目的:分析武汉市医联体核心医院与其医联体成员机构之间的联动模式,并探讨武汉市医联体各联动模式的核心医院在改革前后的综合效益,为武汉市乃至全国医联体的进一步改革提供理论依据。方法:应用TOPSIS法对武汉市3种联动模式的医联体核... 目的:分析武汉市医联体核心医院与其医联体成员机构之间的联动模式,并探讨武汉市医联体各联动模式的核心医院在改革前后的综合效益,为武汉市乃至全国医联体的进一步改革提供理论依据。方法:应用TOPSIS法对武汉市3种联动模式的医联体核心医院在改革前1年、改革当年、改革后1年和2012年反映社会效益和经济效益的10项指标进行综合评价。结果:3种联动模式的医联体核心医院在进行医联体改革后综合效益都有所提高,且进行紧密型医联体改革和半紧密型医联体改革的核心医院效益提升最为明显。结论:医联体改革促进了医联体核心医院效益的提升,且紧密型医联体对于提高医院的效益帮助最大。 展开更多
关键词 医联体 联动模式 医院改革
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精细理念在医院管理中的应用 被引量：80
13
作者 赵莉丽 李道苹 金新政 《中国卫生质量管理》 2006年第5期71-73,共3页
随着医院内外环境的不断改变,目前医院最大的问题仍是管理问题,管理思想影响并决定管理方式和管理水平,确立正确的管理思想指导医院管理活动是至关重要的。文章针对当前管理发展的趋势,结合资料研究,提出医院管理应以精细理念为指导,并... 随着医院内外环境的不断改变,目前医院最大的问题仍是管理问题,管理思想影响并决定管理方式和管理水平,确立正确的管理思想指导医院管理活动是至关重要的。文章针对当前管理发展的趋势,结合资料研究,提出医院管理应以精细理念为指导,并对医院如何实施精细管理提出一些建议。 展开更多
关键词 医院管理 精细管理 流程 标准化 信息化
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柔性管理理念在护士长管理中的应用 被引量：77
14
作者 胡德英 方鹏骞 +4 位作者 赵光红 刘义兰 陈晶 陈莉 喻姣花 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2009年第10期932-934,共3页
通过对护理管理问题分析,对护士采取了健康管理、心理沟通、工作轮换等柔性管理措施,达到了改善护士身心健康、提高工作积极性与创造性、促进护士自我实现的目的。
关键词 护理管理研究 柔性管理 护士
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论我国健康扶贫的关键问题与体系构建 被引量：79
15
作者 方鹏骞 苏敏 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2017年第6期60-63,共4页
健康扶贫是精准扶贫的重要内容,是实现健康中国战略的关键环节。目前我国贫困人口的健康问题日益突出,健康状况低下又加剧了贫困的发生,因病致贫、因病返贫现象严重。各类医疗保险保障水平依然较低、医疗救助制度尚不完善、县域内医疗... 健康扶贫是精准扶贫的重要内容,是实现健康中国战略的关键环节。目前我国贫困人口的健康问题日益突出,健康状况低下又加剧了贫困的发生,因病致贫、因病返贫现象严重。各类医疗保险保障水平依然较低、医疗救助制度尚不完善、县域内医疗机构服务能力较低、县域外转诊率高、贫困地区公共卫生问题较为突出。我国健康扶贫体系的构建,要坚持政府主导、多部门协同的多元健康扶贫主体,加强贫困地区医疗卫生与公共卫生体系建设,建立多路径健康保障体系。 展开更多
关键词 贫困 健康扶贫 健康保障 体系构建
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中国基本公共卫生服务均等化现状、问题及对策 被引量：77
16
作者 陈丽 姚岚 舒展 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期206-209,共4页
公共服务均等化是现代文明发展的重要标尺〔1〕,也是＂以人为本＂执政理念的直接体现和政府公共服务职能的重要内容〔2〕。2009年党中央、国务院做出了进一步深化医药卫生体制改革的战略决策,坚持以公益、公平和人人享有基本医疗卫生服... 公共服务均等化是现代文明发展的重要标尺〔1〕,也是＂以人为本＂执政理念的直接体现和政府公共服务职能的重要内容〔2〕。2009年党中央、国务院做出了进一步深化医药卫生体制改革的战略决策,坚持以公益、公平和人人享有基本医疗卫生服务为导向,提出了将基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,并正式从基本公共卫生服务着手逐步实现均等化的目标〔3〕。 展开更多
关键词 基本公共卫生服务 均等化 政策建议
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公共卫生体系要素的确认与研究 被引量：72
17
作者 陶莹 李程跃 +16 位作者 于明珠 徐天强 郝超 陈政 沈群红 徐凌忠 蒲川 胡志 马安宁 张亮 吴群红 陈家应 李士雪 尹爱田 张建华 郑玉建 郝模 《中国卫生资源》 北大核心 2018年第3期207-213,共7页
目的明确公共卫生体系要素,建立体系的理论框架。方法系统评阅国内外公共卫生体系相关文献394篇,以卫生系统宏观模型为逻辑推演框架,对公共卫生体系的研究方面及要素进行定量研究。结果共梳理出公共卫生体系的25个研究方面,与理论模型... 目的明确公共卫生体系要素,建立体系的理论框架。方法系统评阅国内外公共卫生体系相关文献394篇,以卫生系统宏观模型为逻辑推演框架,对公共卫生体系的研究方面及要素进行定量研究。结果共梳理出公共卫生体系的25个研究方面,与理论模型的概念维度相互匹配,据此总结归纳为8个要素,认可率达88.8%~93.3%。其中,文献研究对于组织体系、把握公众需要及资源配置3个要素的关注程度最高,关注指数分别为0.245、0.170、0.158。结论公共卫生体系的要素及相互关系,全面反映了体系的组成和运作规律,为公共卫生体系的研究提供了科学的理论框架,可指导体系评价标准的构建与公共卫生领域的政策制定。 展开更多
关键词 公共卫生体系 要素 理论框架 卫生系统宏观模型
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安宁疗护与缓和医疗:相关概念辨析、关键要素及实践应用 被引量：74
18
作者 姜姗 李忠 +1 位作者 路桂军 周宁 《医学与哲学》 2019年第2期37-42,共6页
通过理论和实践经验对"安宁疗护"、"临终关怀"、"缓和医疗"和"姑息治疗"等相关概念进行梳理、辨析和界定,明确安宁疗护与缓和医疗在介入时间、服务对象、目的、内容、方式、结果及潜在风险等... 通过理论和实践经验对"安宁疗护"、"临终关怀"、"缓和医疗"和"姑息治疗"等相关概念进行梳理、辨析和界定,明确安宁疗护与缓和医疗在介入时间、服务对象、目的、内容、方式、结果及潜在风险等方面的差异,指出两者主要区别在于是否继续原发疾病的检查、诊断和治疗,并提出本土化安宁疗护与缓和医疗的准入标准和适用范围,目的是消除医务人员和民众对两种理念的混淆和误解,为宣传和推广相关服务提供借鉴,实现生命全周期的连续性服务。 展开更多
关键词 安宁疗护 缓和医疗 概念辨析
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基本公共卫生服务均等化的难点与对策 被引量：70
19
作者 陈丽 舒展 姚岚 《中国卫生经济》 北大核心 2011年第8期23-25,共3页
作为当前深化医药卫生体制改革的一项重要制度安排和新医改五项工作重点之一,促进基本公共卫生服务逐步均等化对人民群众享有安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务具有重要意义。然而,各地在落实基本公共卫生服务均等化的过程中遇到了... 作为当前深化医药卫生体制改革的一项重要制度安排和新医改五项工作重点之一,促进基本公共卫生服务逐步均等化对人民群众享有安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务具有重要意义。然而,各地在落实基本公共卫生服务均等化的过程中遇到了相关体制不完善、法律法规不健全、基层公共卫生服务提供体系不完善等一系列的障碍,文章针对这些问题展开分析并提出相关建议。 展开更多
关键词 基本公共卫生服务 均等化 政策建议
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对公立医院公益性的内涵及外延的分析 被引量：67
20
作者 苗卫军 陶红兵 《医学与社会》 2009年第4期28-30,共3页
搜集并筛选出与公立医院公益性强相关文献29篇,进行编号,概括各文献主要内容及观点,归纳出公立医院公益性的内涵及外延。结果显示,公立医院公益性的内涵主要是解决医疗服务的公平性、适宜性及可行性问题,保证医疗卫生服务的质量和效率;... 搜集并筛选出与公立医院公益性强相关文献29篇,进行编号,概括各文献主要内容及观点,归纳出公立医院公益性的内涵及外延。结果显示,公立医院公益性的内涵主要是解决医疗服务的公平性、适宜性及可行性问题,保证医疗卫生服务的质量和效率;外延主要体现为减免贫困患者的医疗费用、承担公共卫生以及突发公共卫生事件的紧急救援。 展开更多
关键词 公立医院 公益性
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