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超声导引结合改良塞丁格技术行上臂PICC置入与盲穿置管的比较 被引量：150
1
作者 张晓菊 陆箴琦 +4 位作者 戴宏琴 路虹 沈艳芬 范育英 袁忠 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期42-45,共4页
目的比较超声导引结合改良塞丁格技术进行上臂PICC置入与传统PICC置入的效果差异。方法采用多中心随机对照研究,共5家三级甲等肿瘤专科医院的150例患者参与本次研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各75例。分别在置管过程中、置管... 目的比较超声导引结合改良塞丁格技术进行上臂PICC置入与传统PICC置入的效果差异。方法采用多中心随机对照研究,共5家三级甲等肿瘤专科医院的150例患者参与本次研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各75例。分别在置管过程中、置管第2天、中间回访和置管第7天,比较两组患者置管成功率、穿刺点渗血、机械性静脉炎发生情况及置管手臂舒适度等指标的差别。结果两组患者置管成功率均为100%,出血量、导管末端位置的差异无统计学意义(P>0.05);置管第2天及中间回访时,两组患者穿刺点渗血、穿刺点情况、手指肿胀的差异亦无统计学意义(P>0.05),但观察组机械性静脉炎发生情况好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);第7天回访时,观察组穿刺点渗血、手指肿胀、机械性静脉炎发生情况、置管手臂的舒适度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论超声导引结合改良塞丁格技术进行上臂PICC置入能明显改善穿刺点渗血、手指肿胀、机械性静脉炎和置管手臂舒适度。 展开更多
关键词 导管插入术 外周 超声检查 静脉炎
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结直肠癌流行趋势及其对策 被引量：129
2
作者 万德森 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2009年第9期897-902,共6页
结直肠癌的发病率和死亡率在全球仍呈上升趋势。预测2007年新病例接近120万,死亡63万,分别比2000年增加27%和28%,平均年增加3.9%和4.0%。结直肠癌有明显的地域分布差异性,随时间推移,这种差异性又发生了变化。原来高发地区结直肠癌发病... 结直肠癌的发病率和死亡率在全球仍呈上升趋势。预测2007年新病例接近120万,死亡63万,分别比2000年增加27%和28%,平均年增加3.9%和4.0%。结直肠癌有明显的地域分布差异性,随时间推移,这种差异性又发生了变化。原来高发地区结直肠癌发病有3种趋向:继续逐渐上升,如英国;稳定无大变化,如新西兰;下降,如美国、西欧等。原来低发区近年结直肠癌发病率不断攀升,例如亚洲的日本、中国香港、新加坡,东欧的匈牙利、波兰、以色列,拉美国家如波多黎各,特别是日本发病率上升最快。中国也不例外,结直肠癌发病率年增加4.2%(以上海为例),比全球平均递增速度还高;1991年以来结直肠癌死亡率年均增加4.7%。女性发病比例增加和发病部位右移也是近年结直肠癌流行的趋势。结直肠癌是由环境、饮食以及生活方式与遗传因素协同作用的结果。通过防癌健康教育,使人们养成良好的生活习惯、合理安排饮食、积极参与筛查和去除癌前病变,能有效地预防结直肠癌的发生。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 流行病学 发病趋势 防治对策
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永久性结肠造口患者社会关系质量与希望水平的相关性研究 被引量：129
3
作者 罗宝嘉 覃惠英 郑美春 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期138-142,共5页
目的探讨永久性结肠造口患者社会关系质量与希望水平的相关性。方法采用一般状况调查表、社会关系质量量表、Herth希望量表,于2012年7~12月对广州市某三级甲等医院86例直肠癌永久性结肠造口患者进行问卷调查,运用SPSS 17.0软件包进行统... 目的探讨永久性结肠造口患者社会关系质量与希望水平的相关性。方法采用一般状况调查表、社会关系质量量表、Herth希望量表,于2012年7~12月对广州市某三级甲等医院86例直肠癌永久性结肠造口患者进行问卷调查,运用SPSS 17.0软件包进行统计分析。结果结肠造口患者的社会关系质量总分和希望总分分别为（49.42±4.98）分和（38.52±4.64）分,两者总分及各维度之间呈显著正相关关系（r=0.324~0.680,P〈0.01）。结论结肠造口患者的社会关系质量与希望水平具有显著的相关性,医护人员给予造口患者希望与力量的同时,应动员家属发挥对患者的支持作用,促进其对造口的接受,以利于更好地适应造口的生活。 展开更多
关键词 结肠造口术 社会支持 希望
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新辅助免疫治疗可以为MMR表达以及MMR缺失型早期结肠癌患者带来病理缓解 被引量：129
4
作者 张荣欣 CHALABI M +1 位作者 FANCHI L F DIJKSTRA K K 《结直肠肛门外科》 2020年第6期756-757,共2页
PD-1联合CTLA-4阻滞剂对晚期错配修复蛋白(MMR)缺失(dMMR)型结直肠癌患者的治疗非常有效,但对MMR表达(pMMR)的患者无效。我们假设在早期结肠癌患者中新辅助免疫疗法具有更好的疗效。在探索性NICHE研究中(Clinical Trials.gov:NCT0302614... PD-1联合CTLA-4阻滞剂对晚期错配修复蛋白(MMR)缺失(dMMR)型结直肠癌患者的治疗非常有效,但对MMR表达(pMMR)的患者无效。我们假设在早期结肠癌患者中新辅助免疫疗法具有更好的疗效。在探索性NICHE研究中(Clinical Trials.gov:NCT03026140),dMMR或pMMR患者在手术前接受单剂量伊匹单抗(ipilimumab)和两剂量纳武单抗(nivolumab)治疗,pMMR患者联合或者不联合使用塞来昔布。本研究的主要观察指标是安全性和可行性。在纳入分析的40例患者中,包括21例dMMR患者和19例pMMR患者,他们均接受了治疗,其中3例经安全性讨论后仅接受了纳武单抗单药治疗。患者治疗耐受性良好,所有患者均接受了根治性切除且未延期进行,符合主要观察指标的观察预期。在接受伊匹单抗+纳武单抗治疗的患者(20例dMMR患者和15例pMMR患者)中,共35例可进行疗效和转化效果评估。在20例dMMR患者中,病理缓解率为100%(95%CI:86%~100%),有19例患者达到主要病理缓解(MPRs,残留存活肿瘤≤10%),其中包括12例患者达到完全病理缓解。在15例pMMR患者中,有4例达到病理缓解,其中包括3例主要病理缓解和1例部分缓解。CD8+PD-1+T细胞浸润情况可预测pMMR患者的治疗应答。基于这些数据认为,如果新辅助免疫治疗效果能被基于至少3年无病生存数据的更加大型的临床研究结果支持,那么其则有望作为特定结肠癌患者的标准治疗方案。 展开更多
关键词 早期结肠癌 文献来源 错配修复蛋白 免疫疗法 免疫治疗 阻滞剂 MMR
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我国结直肠癌的流行趋势及对策 被引量：125
5
作者 万德森 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期481-483,共3页
结直肠癌具有明显的地域分布差异，其发病率高低相差可达25倍。这种差异又随时间的推移发生变化，原来属于低发区的非洲、亚洲及拉丁美洲和欧洲的部分地区，近年来结直肠癌的发病率不断攀升，由低发趋向高发，增长最快的有日本、中国香... 结直肠癌具有明显的地域分布差异，其发病率高低相差可达25倍。这种差异又随时间的推移发生变化，原来属于低发区的非洲、亚洲及拉丁美洲和欧洲的部分地区，近年来结直肠癌的发病率不断攀升，由低发趋向高发，增长最快的有日本、中国香港、新加坡、匈牙利、波兰、以色列和波多黎各。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 发病率 预防控制
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抗表皮生长因子受体单克隆抗体h—R3联合放疗治疗晚期鼻咽癌的Ⅱ期临床研究 被引量：99
6
作者 黄晓东 易俊林 +26 位作者 高黎 徐国镇 金晶 杨伟志 卢泰祥 吴少雄 吴仁瑞 胡伟汉 谢伟长 韩非 高远红 高剑铭 潘建基 陈传本 朗锦义 李涛 董昱 付玉彬 樊林 李柏森 黎静 王晓怀 陈炳旭 高献书 张萍 吴湘玮 胡炳强 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期197-201,共5页
目的 观察h-R3与放疗联合治疗晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法 采用随机对照设计，共7个治疗中心参加了这项研究。符合入组标准的晚期鼻咽癌患者随机分为单放组和联合治疗组，两组患者均接受单纯根治性放射治疗，总剂量70～76Gy，联... 目的 观察h-R3与放疗联合治疗晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法 采用随机对照设计，共7个治疗中心参加了这项研究。符合入组标准的晚期鼻咽癌患者随机分为单放组和联合治疗组，两组患者均接受单纯根治性放射治疗，总剂量70～76Gy，联合治疗组同时给予h-R3治疗，剂量为100mg／次，静脉滴注，每周给药1次。结果 共137例患者入组，其中单放组67例，联合治疗组70例。联合治疗组治疗结束、治疗后第5周和第17周时的肿瘤完全缓解（CR）率，在全分析集（ITT集）分别为65．63％、87．50％和90．63％，在符合方案集（PP集）分别为67．21％、90．16％和93．44％，均显著高于单放组。联合治疗组治疗后第17周时，在ITT集和PP集的有效率均为100．00％，均显著高于单放组（90．91％和92．31％）。治疗前后两组间Karnofsky评分差异无统计学意义，联合治疗组患者体重恢复情况明显好于单放组。与h-R3相关的主要不良反应是发热（4．28％）、血压下降（2．86％）、恶心（1．43％）、头晕（2．86％）、皮疹（1．43％）。h-R3对血常规和生化指标无显著影响，并且未增加放疗的副作用。结论 h-R3联合放疗可显著提高晚期鼻咽鳞癌患者的疗效，药物不良反应轻微，对治疗晚期鼻咽癌有很高的临床应用价值。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 生物疗法 放射治疗 h-R3
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鼻咽癌单纯常规外照射放疗疗效的分析 被引量：90
7
作者 卢泰祥 赵充 +10 位作者 吴少雄 罗伟 陈勇 谢方云 陈明 曾祥发 胡伟汉 曹新平 夏云飞 刘秀芳 崔念基 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期620-622,共3页
目的分析934例初治鼻咽癌单纯常规外照射放疗的临床效果,探讨提高疗效的临床因素.方法对我院1999年全年934例初治鼻咽癌单纯常规外照射放疗的疗效进行回顾性分析.全部病例均根据CT和MRI对照射靶区进行个体化设计,按规范化要求制定治疗计... 目的分析934例初治鼻咽癌单纯常规外照射放疗的临床效果,探讨提高疗效的临床因素.方法对我院1999年全年934例初治鼻咽癌单纯常规外照射放疗的疗效进行回顾性分析.全部病例均根据CT和MRI对照射靶区进行个体化设计,按规范化要求制定治疗计划.采用低熔点铅挡块、面颈联合野等中心照射技术.鼻咽根治剂量68～70 Gy/7周,颈淋巴结阳性者颈部根治剂量60～70 Gy/6～7周,阴性者给予预防剂量50 Gy/5周.结果全组病例1,2,3,4年总生存率分别为89.5%、81.9%、78.1%和75.7%;无瘤生存率分别为80.8%、73.1%、68.5%和65.1%;无转移生存率分别为84.0%、77.2%、74.4%和72.0%;无复发生存率分别为95.5%、92.7%、90.3%和87.3%.全组病例放疗结束总残留率为14.6%,4年复发率为7.2%,远处转移率为9.2%,放疗后的总失败率为30.9%.中位复发时间为放疗后19.3个月,中位转移时间为放疗后12.8个月.结论采用CT和MRI进行照射靶区的个体化设计,改进照射技术,缩短总疗程时间,提高照射剂量,加强放疗全过程的质量控制与质量保证,有助于提高鼻咽癌常规放疗的疗效. 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 常规外照射放疗
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2015年中国大陆放疗基本情况调查研究 被引量：95
8
作者 郎锦义 王培 +4 位作者 吴大可 钟海洛 卢冰 邓小武 王绿化 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期541-545,共5页
目的 为进一步了解当前中国大陆地区放疗基本情况，合理配置放疗人才及设备资源，有效促进中国放疗发展，中华医学会肿瘤放疗学分会进行了第7次调查。 方法 2015年10月8日到2015年12月期间，专门成立放疗基本信息调查办公室，通过... 目的 为进一步了解当前中国大陆地区放疗基本情况，合理配置放疗人才及设备资源，有效促进中国放疗发展，中华医学会肿瘤放疗学分会进行了第7次调查。 方法 2015年10月8日到2015年12月期间，专门成立放疗基本信息调查办公室，通过各省主委提供本省放疗单位、名单及联系方式，采用专用数据填报系统通过互联网完整、快速、高效的完成调查。 结果 截至2016年1月20日（1）单位：1413家；（2）人员：52496人，其中放疗医师15841人（高级职称4824人）、技师8454人（高级职称260人）、物理师3294人（高级职称562人）、维修师938人（高级职称120人）；（3）放疗设备：直线加速器1931台，60Co远距离治疗机96台，X刀171台，γ刀210台，近距离治疗机439台，X线模拟定位机1051台，CT 1353台，MRI 642台，MLC 978套，TPS 1922套，放疗网络974家；（4）质控设备：剂量仪1729台，电离室2143台，二维矩阵935台，三维剂量验证仪540台，三维水箱596台，仿真体摸844套，等效水体摸1168套；（5）治疗情况：病床数102171张（含综合医院肿瘤科病床），每日治疗76612人次，每年治疗919339人次。 结论 调查结果显示中国大陆地区近年来放疗单位、放疗人员和设备均呈明显增加，放疗单位及设备分布、放疗人员结构趋于合理，但局部地区仍存在放疗设备尚不能满足医疗需求、专业技术人员缺乏等现实问题。 展开更多
关键词 放射治疗 放射治疗单位 放射治疗配置 放射治疗人员
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结肠造口患者残障接受度与社会关系质量的相关性研究 被引量：95
9
作者 张铁玲 胡爱玲 +2 位作者 徐洪莲 郑美春 梁明娟 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期241-244,共4页
目的探讨直肠癌永久性结肠造口患者的残障接受度与社会关系质量的相关性。方法采用方便抽样的方法,调查111例直肠癌永久性结肠造口患者。采用一般资料调查表、残障接受度量表和社会关系质量量表分别调查研究对象的一般情况、残障接受度... 目的探讨直肠癌永久性结肠造口患者的残障接受度与社会关系质量的相关性。方法采用方便抽样的方法,调查111例直肠癌永久性结肠造口患者。采用一般资料调查表、残障接受度量表和社会关系质量量表分别调查研究对象的一般情况、残障接受度和社会关系质量水平,并使用SPSS 17.0软件包进行统计分析。结果结肠造口患者的残障接受度得分处于中等水平,残障接受度量表的总分及各维度与社会关系质量量表总分、家庭承担维度、朋友关系维度均明显相关(P<0.05)。结论结肠造口患者的残障接受度与社会关系质量具有明显相关性,应提高社会关系质量、增加心理干预,使二者相互促进,共同改善。 展开更多
关键词 结肠造口术 社会关系 残障接受度
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鼻咽癌发泡胶个体化塑形与标准化头枕放疗体位固定精确度比较 被引量：92
10
作者 许森奎 姚文燕 +5 位作者 胡江 何汇朗 张华满 陈翠 张广顺 林承光 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期196-199,共4页
目的 应用KV级CBCT研究发泡胶个体化塑形在鼻咽癌放疗体位固定上的优势.方法 采用发泡胶个体化塑形和标准化树脂头枕,联合头颈肩热塑面罩对鼻咽癌患者进行体位固定.随机选取两种固定方法患者在治疗过程中每周给予1次CBCT扫描,采集三维... 目的 应用KV级CBCT研究发泡胶个体化塑形在鼻咽癌放疗体位固定上的优势.方法 采用发泡胶个体化塑形和标准化树脂头枕,联合头颈肩热塑面罩对鼻咽癌患者进行体位固定.随机选取两种固定方法患者在治疗过程中每周给予1次CBCT扫描,采集三维方向靶区区域和单独颈椎区域的摆位误差数据并配对t检验,应用2.5∑＋0.7σ分别算出整体和颈部外扩边界.结果 标准化头枕组整体和单独颈部在左右、上下、前后方向摆位线性误差分别为（-0.27±1.33）、（-0.31±1.50）、（0.54±0.90） mm和（-0.59 ±2.76）、（-0.11 ±2.23）、（0.66±1.60） mm,对应外扩边界为3.28 mm、3.64 mm、1.86 mm和6.17 mm、5.17 mm、3.52 mm;发泡胶组相应为（-0.44±0.87）、（0.18±1.06）、（-0.13 ±0.72）mm和（-0.07±1.58）、（0.04±2.11）、（-0.03±1.31）mm,对应外扩边界为2.07、2.46、1.71 mm和3.57、5.03、3.16 mm.标准化头枕组整体和单独颈部在左右、上下、前后方向摆位线性误差比较P =0.315、0.011、0.000和0.045、0.630、0.002.结论 采用头颈定位泡沫垫对鼻咽癌进行体位固定效果优于传统的标准定形枕,特别是在颈部固定有了较大提升;另外颈部外扩边界远大于鼻咽部外扩边界,建议鼻咽区域和颈部区域分开定义外扩边界. 展开更多
关键词 发泡胶个体化塑形头枕 标准化树脂头枕 摆位误差 外扩边界 鼻咽肿瘤/放射疗法
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胃癌外科治疗的远期疗效研究 被引量：82
11
作者 詹友庆 李威 +9 位作者 孙晓卫 陈映波 徐立 陈功 关远祥 李元方 徐大志 孙献甫 张华政 林振文 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第17期1109-1113,共5页
目的探讨提高胃癌疗效的方法。方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心外科40年治疗的胃癌共2561例患者的临床资料,并作前后20年患者资料的对比,对影响胃癌疗效的因素采用Cox模型进行多因素分析,用生命表法统计生存率。结果2561例患者中,... 目的探讨提高胃癌疗效的方法。方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心外科40年治疗的胃癌共2561例患者的临床资料,并作前后20年患者资料的对比,对影响胃癌疗效的因素采用Cox模型进行多因素分析,用生命表法统计生存率。结果2561例患者中,胃切除1950例,切除率76.1%;其中根治性切除1192例(46.5%),姑息性切除758例(29.6%),其余611例(23.9%)行转流、造瘘或单纯手术探查等手术。手术死亡率为0.8%,并发症发生率为5.1%。本组总的1、3、5年生存率为52.4%、38.6%和35.5%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的5年生存率分别为86.8%、58.7%、28.4%和7.6%。本组胃癌根治术的5年生存率为45.5%,近20年为52.7%,近10年为61.8%。前20年Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期胃癌的比例分别为1.4%(10/710)、10.6%(75/710)、23.1%(164/710)和64.9%(461/710);后20年分别为9.3%(172/1851)、18.5%(343/1851)和35.3%(654/1851)、36.8%(682/1851)。5年生存率前20年为18.0%,后20年为37.5%。影响本组胃癌预后的主要因素为TNM分期、是否行根治性切除及是否行综合治疗。结论早期诊断是改善胃癌疗效的关键措施,手术切除是治疗胃癌的最有效手段。依据具体病例的肿瘤生物学特性、病期、部位,合理选择手术方案及施行以手术为中心的综合治疗,有助于提高胃癌的生存率。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃切除术 治疗结果 胃癌根治术 疗效研究 外科治疗 5年生存率 肿瘤生物学特性 根治性切除 患者资料
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CT导向下^(125)I粒子植入治疗肝门区肝癌 被引量：71
12
作者 刘健 张福君 +3 位作者 吴沛宏 顾仰葵 陈林 张亮 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第6期606-609,共4页
目的评价CT导向下125I粒子植入治疗肝门区肝癌及淋巴结的临床价值。方法本组病例32例,其中肝门区肝细胞癌(HCC)8例,肝门区胆管癌(HC)12例,肝转移瘤6例,肝门区淋巴结转移6例。14例侵犯肝门胆管致肝内胆管扩张,22例合并肝硬化。全部病例... 目的评价CT导向下125I粒子植入治疗肝门区肝癌及淋巴结的临床价值。方法本组病例32例,其中肝门区肝细胞癌(HCC)8例,肝门区胆管癌(HC)12例,肝转移瘤6例,肝门区淋巴结转移6例。14例侵犯肝门胆管致肝内胆管扩张,22例合并肝硬化。全部病例经CT、MRI检查或病理穿刺活检证实。病灶平均直径为4.2 cm。采用TPS计算布源,在CT导向下将125I粒子植入瘤灶内,采用0.6~0.9 mCi活度的125I粒子相隔1.0~1.5 cm平面播植。结果2例死于远处转移,3例死于肝功能衰竭,全组中位生存时间10个月。2个月后CT复查,完全缓解(CR)2例;部分缓解(PR)20例;无变化(NC)5例;进展(PD)5例。总有效率(CR+PR)68.8%。2个月随访过程中发现7颗粒子在肝脏内游走,3颗粒子迁徙至肺内;1例出现气胸,肺压缩在30%以下,白细胞轻度下降1例。未见大出血、胆汁瘘、肠瘘、肠出血等严重并发症。结论CT导向下放射性粒子植入治疗肝门区肿瘤及淋巴结创伤小,并发症发生率低,生活质量改善明显,近期效果好,是治疗中晚期肝门区肿瘤及淋巴结的简单、安全、有效的方法。 展开更多
关键词 碘放射性核素 放射学 介入性 近距离放射疗法 肝门区肿瘤及淋巴结 评价研究
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鼻咽癌治疗的研究进展 被引量：74
13
作者 马骏 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期179-185,共7页
调强放射治疗技术提高了鼻咽癌的局部区域性控制率和总生存率,并改善了生存质量,而准确勾画靶区是保证鼻咽癌调强疗效的前提。近年临床研究结果逐渐支持以同步放化疗作为局部晚期鼻咽癌的标准治疗方式,但诱导化疗和辅助化疗的价值尚有... 调强放射治疗技术提高了鼻咽癌的局部区域性控制率和总生存率,并改善了生存质量,而准确勾画靶区是保证鼻咽癌调强疗效的前提。近年临床研究结果逐渐支持以同步放化疗作为局部晚期鼻咽癌的标准治疗方式,但诱导化疗和辅助化疗的价值尚有待明确。鼻咽癌的分子靶向药物治疗主要处在Ⅰ、Ⅱ临床试验阶段,为今后的综合治疗模式提供了更多的选择。本文就这三方面的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放射治疗 化学治疗 分子靶向治疗
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延续护理对乳腺癌术后上肢功能及生活质量的影响 被引量：74
14
作者 李静芝 张丽娟 由天辉 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第19期3059-3061,共3页
目的探讨延续护理对乳腺癌术后患者上肢功能及生活质量的作用。方法选取72例乳腺癌患者,分为干预组和对照组各36例,两组均接受乳腺癌术后常规护理,干预组在此基础上给予延续护理干预,通过测量肩关节活动度和手指爬墙高度评估患肢功能的... 目的探讨延续护理对乳腺癌术后患者上肢功能及生活质量的作用。方法选取72例乳腺癌患者,分为干预组和对照组各36例,两组均接受乳腺癌术后常规护理,干预组在此基础上给予延续护理干预,通过测量肩关节活动度和手指爬墙高度评估患肢功能的恢复情况,同时采用乳腺癌患者生活质量测定量表评定生活质量,比较两组间的差异。结果干预组的上肢功能恢复情况,包括肩关节内收、外展、前屈、后伸的角度及手指爬墙高度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者生活质量的5个维度得分及总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理适用于乳腺癌患者,能有效改善乳腺癌术后患者上肢功能和生活质量。 展开更多
关键词 延续护理 乳腺癌 康复训练 生活质量
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影响根治术后胃癌预后的多因素分析 被引量：63
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作者 詹友庆 孙晓卫 +5 位作者 李威 陈映波 徐立 关远祥 李元方 徐大志 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第5期596-599,共4页
背景与目的:能否行根治性手术切除是影响胃癌预后的重要因素,但施行根治性手术的胃癌患者的远期疗效不尽相同。本研究的目的就是探讨影响胃癌预后的有关因素。方法:回顾性分析我院1985年1月～1995年12月收治的全部行胃癌根治性手术的40... 背景与目的:能否行根治性手术切除是影响胃癌预后的重要因素,但施行根治性手术的胃癌患者的远期疗效不尽相同。本研究的目的就是探讨影响胃癌预后的有关因素。方法:回顾性分析我院1985年1月～1995年12月收治的全部行胃癌根治性手术的405例患者的临床资料,采用生命表法进行生存率分析,W ilcoxon秩和检验进行统计学比较,应用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果:全组总的5年生存率为43.4%;术后病理分期(pathological TNM,pTNM)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者5年生存率分别为75.6%、58.7%、28.0%、18.4%(P<0.01);肿瘤大小<2.0cm、2.0～3.9cm、4.0～5.9cm、6.0～7.9cm、≥8.0cm组的患者5年生存率分别为82.0%、57.4%、43.7%、38.7%、26.9%(P<0.05);有、无辅加围手术期化疗的患者5年生存率分别为47.2%和37.8%。单因素分析表明,围手术期化疗、Borrm ann分型、肿瘤大小、组织学类型、pTNM分期是影响胃癌预后的相关因素。多因素分析显示,pTNM分期、肿瘤大小及围手术期化疗是影响胃癌预后的独立因素。结论:pTNM分期、肿瘤大小及围手术期化疗是影响胃癌根治术预后的最重要因素;施行以手术为中心的围手术期化疗,有助于提高胃癌患者的生存率。 展开更多
关键词 胃肿瘤 根治术 预后 COX回归分析
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T3～T4N0～N3期鼻咽癌单纯放疗疗效分析 被引量：58
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作者 陈春燕 卢泰祥 +4 位作者 赵充 孙颖 卢丽霞 韩非 刘秀芳 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期77-80,共4页
目的 探讨不同T分期与N分期对局部晚期鼻咽癌单纯放疗疗效的影响。方法 回顾分析556例T3～T4N0～N3期（1992年福州分期）鼻咽癌初治患者临床资料。全组病例均采用面颈联合野照射技术给予单纯常规放疗。原发灶照射总剂量66～80Gy（6.5～8... 目的 探讨不同T分期与N分期对局部晚期鼻咽癌单纯放疗疗效的影响。方法 回顾分析556例T3～T4N0～N3期（1992年福州分期）鼻咽癌初治患者临床资料。全组病例均采用面颈联合野照射技术给予单纯常规放疗。原发灶照射总剂量66～80Gy（6.5～8．0周完成），颈淋巴结转移灶照射总剂量60～70Gy（6～7周完成）。结果 全组病例5年总生存率为66．4％。T3期5年总生存率为69．1％，T4期的为59.0％（P〈0．05）；两者局部控制率、无瘤生存率、无复发生存率以及无转移生存率均无差别。N0、N1、N2、N3期的5年总生存率分别为74．0％、66．0％、57．6％、29．4％（P〈0．01），N分期越高复发率和远处转移率越高。结论 单纯常规放疗的局部晚期鼻咽癌患者中。N分期是影响疗效及预后的主要因素，T分期为次要因素。对不同N分期的局部晚期鼻咽癌患者进行分层放化疗，对于解决治疗失败的原因——复发与远处转移也许会起到积极和有效的作用。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 晚期 鼻咽肿瘤/放射疗法 预后
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常规超声和超声造影在浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中的价值 被引量：62
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作者 韩峰 邹如海 +5 位作者 林僖 熊永红 周建华 裴小青 胡建明 李安华 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期234-237,共4页
目的探讨常规超声和超声造影在颈部浅表淋巴结良、恶性诊断中的意义。方法对545例颈部浅表淋巴结病例行常规超声检查（其中52例同期行超声造影检查）及超声引导下穿刺活检，根据病理结果分为良性和恶性淋巴结两组，分析两组常规超声与... 目的探讨常规超声和超声造影在颈部浅表淋巴结良、恶性诊断中的意义。方法对545例颈部浅表淋巴结病例行常规超声检查（其中52例同期行超声造影检查）及超声引导下穿刺活检，根据病理结果分为良性和恶性淋巴结两组，分析两组常规超声与超声造影的不同特点。结果良性淋巴结组230例，恶性淋巴结组315例。与良性组相比，恶性组的短长径比值（S／L）和结内血流阻力指数（RI）明显高于良性组（P〈0．01）。两组间血流类型、超声造影增强模式比较差异有统计学意义（P〈（）．01），但造影剂到达时间等差异无统计学意义（P〉O．05）。良、恶性淋巴结与颈部大血管的时间强度曲线（TIC）相关性均非常好，且两组间差异无统计学意义（P〉O．05）。结论常规超声与超声造影联合运用可以明显提高良、恶性淋巴结的鉴别能力。 展开更多
关键词 超声检查 微气泡 淋巴结 诊断 鉴别
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结肠造口患者生活质量的影响因素分析 被引量：61
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作者 覃惠英 郑美春 +2 位作者 温咏珊 张惠芹 王玲燕 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2004年第z1期1589-1592,共4页
背景和目的:随着人们生活水平的提高,造口者将追求更有价值、有质量、有自尊的生命,这就要求医务工作者采取必要的措施,在医学方面给予恰当援助,以帮助患者提高其生活质量。本研究探讨结肠造口患者生活质量的影响因素,提出提高患者生活... 背景和目的:随着人们生活水平的提高,造口者将追求更有价值、有质量、有自尊的生命,这就要求医务工作者采取必要的措施,在医学方面给予恰当援助,以帮助患者提高其生活质量。本研究探讨结肠造口患者生活质量的影响因素,提出提高患者生活质量的措施,为临床护理提供依据。方法:采用描述性相关研究方法,应用欧洲癌症患者生活质量核心量表(EORTCQLQ-C30)、领悟社会支持量表(PSSS)和症状自评量表(SCL-90),对2002年10月～2004年2月在中山大学肿瘤防治中心出院的86例结肠造口患者进行问卷调查,数据采用SPSS11.0软件进行统计分析。结果:结肠造口患者生活质量较差,其EORTCQLQ-C30总生活质量均分为49.13±17.20;相关分析结果显示总生活质量与SCL-90总均分呈负相关,与社会支持总分呈正相关;逐步多元回归结果显示SCL-90总均分、收入情况是进入回归方程的因素。结论:影响直肠癌结肠造口患者生活质量的因素有患者的心理健康状况、社会支持水平和收入情况等,造口专科护士应关注此方面的情况。 展开更多
关键词 结肠造口 生活质量 心理健康 社会支持
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调强适形放射治疗对局部晚期鼻咽癌的临床疗效 被引量：58
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作者 赵充 韩非 +5 位作者 卢丽霞 黄劭敏 林承光 邓小武 卢泰祥 崔念基 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2004年第z1期1532-1537,共6页
背景及目的:局部和区域未控是局部晚期鼻咽癌放疗失败的主要原因之一。临床研究表明,鼻咽癌的局部控制率与靶体积的照射剂量呈正相关。由于鼻咽解剖位置的特殊性,采用常规二维放疗方法提高靶体积的照射剂量受到周围敏感器官耐受剂量的... 背景及目的:局部和区域未控是局部晚期鼻咽癌放疗失败的主要原因之一。临床研究表明,鼻咽癌的局部控制率与靶体积的照射剂量呈正相关。由于鼻咽解剖位置的特殊性,采用常规二维放疗方法提高靶体积的照射剂量受到周围敏感器官耐受剂量的限制。本研究将三维调强适形放射治疗(intensitymodulatedradiationtherapy,IMRT)技术应用于局部晚期鼻咽癌的治疗,以期通过安全地增加靶体积照射剂量,达到提高局部和区域控制率的目的。方法:共60例初治原发鼻咽癌患者进入本研究。其中Ⅲ期49例,Ⅳa期11例。全部患者均使用IMRT技术行单纯根治性放疗,放疗计划及实施由NOMOS公司PEACOCK系统完成。采用连续加速推量(SMARTBoost)方法照射,处方剂量:鼻咽大体肿瘤体积(GTVnx)30次共68Gy,颈部转移淋巴结(GTVnd)30次共60～64Gy,临床靶体积Ⅰ(TargetⅠ)30次共60Gy,临床靶体积Ⅱ(TargetⅡ)30次共54Gy。利用剂量体积直方图评价靶体积和敏感器官的受照剂量,用RTOG/EORTC标准评价急性治疗毒性,采用Kaplan-Meier法计算局部区域控制率、无远处转移率和总生存率。结果:GTVnx、GTVnd(左)、GTVnd(右)、TargetⅠ和TargetⅡ的平均剂量均数分别为71.21、65.85、66.26、67.59和61.42Gy,其中GTVnx、GTVnd(左)和GTVnd(右)的平均分次剂量分别达2.37? 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 靶体积 调强适形 放疗 局部控制
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鼻咽癌的CT与MRI对比研究 被引量：53
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作者 孙颖 马骏 +4 位作者 黄莹 唐玲珑 李立 王岩 卢泰祥 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2005年第14期788-791,共4页
目的:比较CT与MRI对鼻咽癌侵犯部位检出率的差别;评价MRI相对于CT对'92分期产生的影响。方法:收集2003年1月至2004年6月收治、经病理证实的初诊鼻咽癌250例,所有病例同时具有治疗前鼻咽和颈部的CT及MRI资料。在CT和MRI上分别评价各... 目的:比较CT与MRI对鼻咽癌侵犯部位检出率的差别;评价MRI相对于CT对'92分期产生的影响。方法:收集2003年1月至2004年6月收治、经病理证实的初诊鼻咽癌250例,所有病例同时具有治疗前鼻咽和颈部的CT及MRI资料。在CT和MRI上分别评价各个解剖部位的受侵犯情况。结合临床资料分别采用CT和MRI进行'92分期。结果:MRI对于鼻咽超腔、茎突前间隙、口咽、咽后淋巴结、颅底骨质、海绵窦、鼻窦、颈椎和颞下窝等侵犯的检出率明显高于CT,有统计学意义。CT与MRI对于鼻腔、茎突后间隙侵犯及颈部淋巴结的检出差别无统计学意义。MRI使32.0%的T分期发生改变;11.6%的N分期发生改变;30.0%的临床分期发生改变。结论:MRI对于诊断鼻咽癌的超腔侵犯、颅底骨质、鼻窦、海绵窦受侵,以及咽后淋巴结转移要明显优于CT;而在颈部淋巴结转移的检出方面与CT结果一致。MRI主要影响鼻咽癌'92分期的T分期;对N分期影响不大,临床分期的改变将有利于指引治疗方案的调整。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 磁共振成像 X线计算机体层摄影术 肿瘤分期
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