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双侧永存寰前节间动脉合并椎动脉缺如1例
1
作者 王玉荷 宋焱 +1 位作者 于辉 汪珺莉 《安徽医学》 2024年第3期396-397,共2页
1病例资料患者,女性,60岁,因“反复胸闷2个月余”入院诊治,主诉偶有双下肢乏力症状,行神经系统体格检查均未见明显异常。临床拟诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病,入院行双侧颈部血管彩超检查,显示双侧椎动脉颅外段血流未探及;行经颅多普勒(... 1病例资料患者,女性,60岁,因“反复胸闷2个月余”入院诊治,主诉偶有双下肢乏力症状,行神经系统体格检查均未见明显异常。临床拟诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病,入院行双侧颈部血管彩超检查,显示双侧椎动脉颅外段血流未探及;行经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)超声探查时分别压迫双侧颈总动脉均可探及基底动脉流速明显减低,证实基底动脉由前循环供血,考虑颅内永存动脉干存在,遂完善头颈部磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)检查。MRA示:左侧椎动脉起自左侧颈内动脉起始处,右侧椎动脉起自右侧颈外动脉,双侧椎动脉颅外段均未显示;双侧颈总动脉、颈内及颈外动脉走行如常,未见明显异常。见图1、2。该患者确诊为双侧永存寰前节间动脉(proatlantal intersegmental artery,PIA),其中左侧Ⅰ型、右侧Ⅱ型,但未合并其他颅内血管严重畸形及狭窄,也无明显临床症状,故未行相关治疗。 展开更多
关键词 永存寰前节间动脉 椎动脉 经颈动脉多普勒超声 经颅多普勒超声 磁共振血管成像
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基于ABVS影像组学列线图术前预测T1期乳腺癌腋窝淋巴结转移
2
作者 张宇 汪珺莉 +1 位作者 范莉芳 陈国仙 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第16期3085-3092,共8页
目的:探讨基于自动乳腺全容积成像(automatic breast volume scanner,ABVS)影像组学构建的列线图模型术前预测T1期乳腺癌腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)转移的价值。方法:收集华东师范大学附属芜湖医院158例T1期乳腺癌患者的临床... 目的:探讨基于自动乳腺全容积成像(automatic breast volume scanner,ABVS)影像组学构建的列线图模型术前预测T1期乳腺癌腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)转移的价值。方法:收集华东师范大学附属芜湖医院158例T1期乳腺癌患者的临床病理及影像资料,按7比3将患者随机分为训练组(n=110)及验证组(n=48)。利用MaZda纹理分析软件基于ABVS最大冠状面图像提取影像组学特征,并采用最小绝对收缩和选择算子算法(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归降维筛选最优特征,并构建影像组学标签评分(radiomics score,radscore)。通过单因素与多因素Logistic回归分析筛选预测T1期乳腺癌ALN转移的独立危险因子,构建联合预测模型,并绘制列线图。用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(area under curve,AUC)进行模型性能评价,Hosmer-Lemeshow检验进行拟合优度评价。校准曲线评价模型的校准度,Delong检验比较模型的诊断效能,决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估模型的临床实用性。结果:单因素与多因素Logistic回归发现象限、冠状面汇聚征、超声淋巴结阳性为独立危险因素。联合模型训练组、验证组AUC分别为0.944、0.862,Delong检验联合模型诊断效能最高,Hosmer-Lemeshow检验模型均拟合较好(训练组χ^(2)=6.877,P=0.550;验证组χ^(2)=13.904,P=0.084),校准曲线及DCA表明列线图具有较高的校准度及较好的临床适用性。结论:基于ABVS影像组学列线图术前能有效的预测T1期乳腺癌ALN转移风险,构建的列线图能够可视化预测结果,为精准诊疗提供无创手段。 展开更多
关键词 乳腺癌 腋窝淋巴结 影像组学 ABVS
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自动乳腺全容积成像预测乳腺结节良恶性列线图模型的建立与验证
3
作者 吴艺敏 汪珺莉 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第7期1321-1326,共6页
目的:建立并验证自动乳腺全容积成像(automated breast volume scanner,ABVS)预判乳腺结节良恶性的列线图模型,评价其临床应用价值。方法:回顾性收集2021年11月01日至2022年12月31日经ABVS检查诊断为BI-RADS 3~5类乳腺结节的患者临床资... 目的:建立并验证自动乳腺全容积成像(automated breast volume scanner,ABVS)预判乳腺结节良恶性的列线图模型,评价其临床应用价值。方法:回顾性收集2021年11月01日至2022年12月31日经ABVS检查诊断为BI-RADS 3~5类乳腺结节的患者临床资料,共有398例患者,532个乳腺结节纳入本研究。随机按照7∶3的比例分为训练集(n=372)和验证集(n=160)。通过LASSO回归筛选出潜在的变量,纳入Logistic回归筛选出独立危险因素,基于独立危险因素构建联合预测模型,并绘制可视化列线图。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价列线图诊断效能。使用DeLong检验来比较独立变量与列线图的诊断性能。使用Hosmer-Lemeshow检验评价列线图的校准度,采用决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)验证列线图的临床有效性。结果:通过LASSO回归、单因素和多因素Logistic回归筛选出ABVS诊断乳腺癌的独立危险因素为年龄、微钙化、边界、微分叶、皱缩征。基于上述变量绘制的列线图预测模型在训练集中曲线下面积、灵敏度及特异度分别为0.967、87.5%和96.0%;在验证集中分别为0.991、93.5%和96.1%。DeLong检验显示列线图在所有模型中具有最佳的诊断效能(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验显示该模型具有良好的校准度,决策曲线分析(DCA)显示其具有良好的临床有效性。结论:通过建立ABVS预判乳腺结节良恶性的列线图模型,对于鉴别乳腺良恶性结节具有较高的临床应用价值,可作为临床医师预判乳腺癌的辅助工具。 展开更多
关键词 乳腺结节 肿块 自动乳腺全容积成像 超声检查 列线图
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自动乳腺全容积成像联合声辐射力脉冲成像的列线图模型鉴别诊断乳腺导管原位癌与浸润癌的价值 被引量：7
4
作者 吴艺敏 董静 +4 位作者 马小五 李妙 汪珺莉 徐春燕 张平洋 《临床超声医学杂志》 CSCD 2023年第1期23-28,共6页
目的探讨基于自动乳腺全容积成像(ABVS)联合声辐射力脉冲成像(ARFI)构建的列线图模型在乳腺导管原位癌(DCIS)与浸润性导管癌(IDC)中的鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院经手术病理证实为DCIS或IDC的150例患者(150个病灶)的病历资料,包括... 目的探讨基于自动乳腺全容积成像(ABVS)联合声辐射力脉冲成像(ARFI)构建的列线图模型在乳腺导管原位癌(DCIS)与浸润性导管癌(IDC)中的鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院经手术病理证实为DCIS或IDC的150例患者(150个病灶)的病历资料,包括DCIS组39例(39个)和IDC组111例(111个),比较两组临床及影像学表现的差异;采用多因素Logistic回归分析鉴别DCIS与IDC的独立影响因素。建立各参数鉴别DCIS与IDC的列线图模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析该模型的诊断效能;3折交叉验证评估该模型的稳定性及泛化能力;Hosmer-Lemeshow检验并绘制校准曲线评价该模型的拟合优度及校准度;决策曲线分析该模型的临床获益。结果多因素Logistic回归分析结果显示,纵横比、微分叶、冠状面特征、声触诊组织定量(VTQ)值是鉴别DCIS与IDC的独立影响因素(均P<0.05)。基于上述因素构建的列线图模型鉴别DCIS与IDC的ROC曲线下面积(AUC)为0.787[95%可信区间(CI):0.703~0.871],灵敏度为82.9%,特异度为64.1%。3折交叉验证显示该模型的AUC分别为0.774(95%CI:0.621~0.926)、0.780(95%CI:0.616~0.943)、0.749(95%CI:0.604~0.894),灵敏度分别为78.6%、100%、52.9%,特异度分别为77.8%、47.6%、87.9%,平均AUC为0.768。Hosmer-Lemeshow检验显示该模型具有良好的拟合优度;校准曲线显示该模型预测概率与病理结果一致性较好(C-index:0.787);决策曲线分析表明该模型具有临床使用价值。结论基于ABVS联合ARFI构建的列线图模型可用于术前鉴别DCIS与IDC,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声检查 自动乳腺全容积成像 声辐射力脉冲成像 乳腺导管原位癌 浸润性导管癌 列线图
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多模态超声联合免疫组化构建列线图模型预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值 被引量：1
5
作者 沈春云 汪珺莉 +3 位作者 秦信 强邦红 孙静 许导靖 《皖南医学院学报》 CAS 2024年第1期56-59,67,共5页
目的:探讨原发病灶多模态超声特征联合免疫组化指标构建列线图预测乳腺癌腋窝淋巴结转移(ALNM)的临床价值。方法:回顾性分析234例乳腺癌患者临床及影像资料,结合病理结果,采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选出预测ALNM的独立危险因... 目的:探讨原发病灶多模态超声特征联合免疫组化指标构建列线图预测乳腺癌腋窝淋巴结转移(ALNM)的临床价值。方法:回顾性分析234例乳腺癌患者临床及影像资料,结合病理结果,采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选出预测ALNM的独立危险因素,并基于独立危险因素构建列线图预测模型,通过受试者工作特征曲线(ROC)评价该模型的诊断效能。结果:多因素Logistic回归分析显示,病灶最大径>20 mm、微钙化、汇聚征、Ki-67>20%均是乳腺癌ALNM的独立危险因素(P<0.05),基于上述独立危险因素构建的列线图模型ROC曲线下面积(AUC)为0.747。结论:基于多模态超声特征联合免疫组化结果构建列线图模型术前预测ALNM风险,为临床医师制定个体化治疗方案提供帮助,具有较好临床应用价值。 展开更多
关键词 乳腺癌 列线图 腋窝淋巴结 超声
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C7横突入路星状神经节阻滞的超声解剖研究及临床应用
6
作者 胡爱丽 汪珺莉 +4 位作者 储小爱 陈节庆 查宗煜 鲁大胜 夏秦仲 《局解手术学杂志》 2024年第7期571-575,共5页
目的研究C7横突毗邻高频超声解剖特征及其在星状神经节阻滞(SGB)中的临床应用价值。方法应用高频超声获得52例(共104侧)健康成人双侧C7横突平面超声解剖声像图特征后存储,供术者学习并正确标记各组织结构。选取50例接受超声引导下SGB治... 目的研究C7横突毗邻高频超声解剖特征及其在星状神经节阻滞(SGB)中的临床应用价值。方法应用高频超声获得52例(共104侧)健康成人双侧C7横突平面超声解剖声像图特征后存储,供术者学习并正确标记各组织结构。选取50例接受超声引导下SGB治疗的患者,将其分为BC7组(学习前25例)和AC7组(学习后25例)。记录2组患者手术时间、SGB成功率、调整针尖次数、麻醉药物剂量及不良反应情况。结果C7平面中观察到的主要肌肉是颈长肌和前斜角肌,描述了迷走神经位于颈动脉鞘内、胸膜位于锁骨下动脉后方、喉返神经位于甲状腺下动脉分支附近的超声解剖关系,星状神经节在椎前筋膜深面,颈长肌外侧、椎动静脉及前斜角肌内侧区域可见扁平状低回声结构,并发出数根低回声神经束声像图特征。2组患者均顺利完成超声引导下SGB,并出现霍纳综合征,SGB成功率为100%。BC7组患者手术时间[(5.36±1.11)min]长于AC7组[(3.08±0.86)min],BC7组患者调整针尖次数[(4.20±1.00)次]多于AC7组[(2.24±0.87)次],BC7组患者麻醉药物剂量[(1.82±0.28)mL]大于AC7组[(1.64±0.22)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经C7横突入路毗邻结构超声学习后SGB穿刺安全性高,简单易操作。 展开更多
关键词 高频超声 星状神经节阻滞 C7横突 安全性
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多模态超声联合细针穿刺特征构建列线图预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移
7
作者 孙静 汪珺莉 +2 位作者 许导靖 强邦红 张涛 《分子影像学杂志》 2024年第9期962-966,共5页
目的分析多模态超声联合细针穿刺特征构建列线图模型预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的应用价值。方法收集我院86例甲状腺乳头状癌患者资料,以术后颈部淋巴结病理结果为标准分为转移组和非转移组,单因素及多因素Logistic筛选预测甲状... 目的分析多模态超声联合细针穿刺特征构建列线图模型预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的应用价值。方法收集我院86例甲状腺乳头状癌患者资料,以术后颈部淋巴结病理结果为标准分为转移组和非转移组,单因素及多因素Logistic筛选预测甲状腺癌颈部淋巴结转移的独立影响因素以构建列线图。校准曲线、Hosmer-Lemeshow检验及决策曲线分析评价列线图的校准度及临床应用价值。结果性别、弹性评分、结节边缘、结节最大径、血流分级、A-SD、弹性比Shell/A、穿刺位移为筛选后甲状腺癌淋巴结转移的独立影响因素(P<0.05),列线图曲线下面积为0.975(95%CI:0.944~1.000),敏感度为90.01%,特异度为100%,准确率为95.39%;列线图=5.885×弹性评分-3.201×性别+0.158×结节边缘+6.718×血流分级+0.37×结节最大径+0.481×A-SD+0.901×穿刺位移-40.165×弹性比-Shell/A。HL检验、校准曲线显示模型具有良好的校准;决策曲线分析表明在相同的预测概率下列线图的临床效能最大。结论构建列线图预测甲状腺癌淋巴结转移有助于临床诊断和治疗。 展开更多
关键词 超声 甲状腺乳头状癌 列线图 颈部淋巴结转移
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基于C_(6)、C_(7)路径星状神经节阻滞超声参数研究及临床价值
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作者 储小爱 汪珺莉 +2 位作者 胡爱丽 鲁大胜 夏秦仲 《中国医药导报》 CAS 2023年第25期156-159,163,共5页
目的探讨C_(6)、C_(7)横突入路星状神经节阻滞(SGB)的临床应用价值。方法选择2021年6月至2022年11月华东师范大学附属芜湖医院行颈部超声检查的108例健康体检者,记录C_(6)、C_(7)横突模拟穿刺入路相关超声数据。选择2021年8月至2022年1... 目的探讨C_(6)、C_(7)横突入路星状神经节阻滞(SGB)的临床应用价值。方法选择2021年6月至2022年11月华东师范大学附属芜湖医院行颈部超声检查的108例健康体检者,记录C_(6)、C_(7)横突模拟穿刺入路相关超声数据。选择2021年8月至2022年10月皖南医学院第二附属医院45例行超声引导下SGB患者为研究对象,患者同时接受C_(6)、C_(7)横突入路SGB。比较不同入路穿刺成功率、SGB成功率、视觉模拟评分法(VAS)评分及相关并发症情况。结果C6横突左侧及右侧前结节到颈动脉距离、前结节到颈静脉距离、颈长肌到迷走神经距离比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C7横突左侧及右侧椎静脉到颈动脉距离、椎静脉到颈静脉距离、颈长肌到迷走神经距离比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C7横突入路动脉窗宽、静脉窗宽及颈长肌到迷走神经距离长于C6横突入路;C7横突入路动脉窗宽<5 mm、静脉窗宽<5 mm占比低于C6横突入路,差异有统计学意义(P<0.05)。不同入路均穿刺成功且发生霍纳综合征。C7横突入路穿刺成功率高于C6横突入路,经颈静脉穿刺率、VAS评分低于C6横突入路,差异有统计学意义(P<0.05)。不同入路声音嘶哑率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下SGB经C7横突入路较C6横突入路更具价值,值得推广。 展开更多
关键词 星状神经节阻滞 超声引导 C_(6)横突 C_(7)横突
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