心肺复苏仪与徒手心肺复苏对心搏骤停患者心脑缺血性损伤的影响效果比较 被引量：15

1

作者 段斌 刘菊英 +1 位作者 肖敏 郭辉 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2018年第2期32-36,共5页

目的研究徒手复苏和心肺复苏仪对心搏骤停患者心脑缺血性损伤的影响效果。方法 80例心搏骤停患者按随机数字表法分成研究组和对照组,每组各40例;选择同期健康体检人群40例为健康组。研究组采用心肺复苏仪进行心肺复苏,对照组采用徒手复... 目的研究徒手复苏和心肺复苏仪对心搏骤停患者心脑缺血性损伤的影响效果。方法 80例心搏骤停患者按随机数字表法分成研究组和对照组,每组各40例;选择同期健康体检人群40例为健康组。研究组采用心肺复苏仪进行心肺复苏,对照组采用徒手复苏方案。检测并记录2组患者心肺复苏后,即刻以及24h后神经损伤因子[血清S100蛋白质(S1OO)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]以及心脏损伤因子[血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]含量水平,并与健康组进行比较;检测并记录2组患者各时间段血气分析结果和预后情况[自主循环恢复(ROSC)维持>24h的发生率、自主心跳恢复时间、存活率、复苏成功率]。结果 2组患者心肺复苏即刻的血清S100、NSE、H-FABP以及cTnⅠ含量均明显高于健康组(P<0.05),且研究组患者心肺复苏即刻的血清S100、NSE、H-FABP以及cTnⅠ含量低于对照组患者(P<0.05)。研究组患者在心肺复苏后24h血清S1OO、NSE、H-FABP以及cTnⅠ含量均明显低于对照组患者(P<0.01)。心肺复苏5min时,2组患者的血气指标比较差异无统计学意义(P>0.05);心肺复苏15、30min时,研究组患者的PaO_2、SaO_2明显高于对照组,PaCO_2明显低于对照组(P<0.01);心肺复苏后30min血气指标改善明显优于心肺复苏后15min(P<0.05)。研究组患者的自主心跳恢复时间明显短于对照组,而ROSC维持>24h的发生率、存活率、复苏成功率明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论利用心肺复苏仪对心搏骤停患者进行心肺复苏,患者的血气指标改善明显,可以更有效持久地使心脑血管再灌注,改善与减轻心脑组织的缺血性损伤。 展开更多

关键词 徒手复苏 心肺复苏仪 心搏骤停 心脑缺血性损伤

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群蜂蛰伤治疗临床研究进展 被引量：10

2

作者 谢华 肖敏 《临床急诊杂志》 CAS 2014年第7期445-447,共3页

近年来群蜂蛰伤事件屡见报道,且蜂蛰伤毒性伤害似乎随着气候的变化、农药使用的加大而变大。群蜂蛰伤后极易出现多器官功能不全甚至器官功能衰竭,部分患者因未能得到及时有效的治疗而死亡。为提高患者治疗成功率,笔者对群蜂蛰伤治疗的... 近年来群蜂蛰伤事件屡见报道,且蜂蛰伤毒性伤害似乎随着气候的变化、农药使用的加大而变大。群蜂蛰伤后极易出现多器官功能不全甚至器官功能衰竭,部分患者因未能得到及时有效的治疗而死亡。为提高患者治疗成功率,笔者对群蜂蛰伤治疗的临床研究进展进行综述。 展开更多

关键词 群蜂蛰伤 多器官功能不全

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Endobutton纽扣钢板线缆系统治疗踝关节骨折合并下胫腓联合分离 被引量：5

3

作者 康中山 卜月梅 +2 位作者 冯振中 罗明 易显富 《中国临床研究》 CAS 2017年第9期1213-1215,共3页

目的探究Endobutton纽扣钢板线缆系统治疗踝关节骨折合并下胫腓联合分离的临床应用价值。方法选取于2013年6月至2015年12月收治的53例踝关节骨折合并下胫腓联合分离患者作为研究对象,根据入院时间先后将患者分成观察组33例和对照组20例... 目的探究Endobutton纽扣钢板线缆系统治疗踝关节骨折合并下胫腓联合分离的临床应用价值。方法选取于2013年6月至2015年12月收治的53例踝关节骨折合并下胫腓联合分离患者作为研究对象,根据入院时间先后将患者分成观察组33例和对照组20例。观察组患者采用Endobutton纽扣钢板线缆系统治疗,对照组患者采用皮质螺钉内固定方式治疗。观察并记录两组患者术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、住院时间、术后下胫腓间隙以及踝关节功能恢复等情况。结果观察组患者手术时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者术中出血量、术后疼痛评分以及住院时间相当(P均>0.05)。观察组患者踝关节功能优良率84.84%,对照组优良率65.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1 d、术后3、6及12个月下胫腓间隙差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 Endobutton纽扣钢板线缆系统治疗踝关节骨折合并下胫腓联合分离患者疗效较好,踝关节功能优良率高,纽扣钢板稳定牢固,可避免二次取出,创伤小,更符合人体生理学特征,有利于患者术后恢复,提高其生活质量。 展开更多

关键词 纽扣钢板线缆系统 皮质螺钉内固定 踝关节骨折 下胫腓联合分离 踝关节功能 下胫腓间隙

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冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦对急性心力衰竭的疗效及对UA和BNP的影响 被引量：31

4

作者 杨贤义 刘梅 +2 位作者 柴林 肖敏 谢华 《中国临床研究》 CAS 2017年第6期767-769,共3页

目的比较冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦与单用左西孟旦对急性心力衰竭的疗效及对血清尿酸(UA)和B型利钠肽(BNP)的影响。方法选择2014年4月至2016年10月接诊的90例急性心力衰竭患者作为研究对象,将所有患者按照接受诊治的时间顺序分为... 目的比较冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦与单用左西孟旦对急性心力衰竭的疗效及对血清尿酸(UA)和B型利钠肽(BNP)的影响。方法选择2014年4月至2016年10月接诊的90例急性心力衰竭患者作为研究对象,将所有患者按照接受诊治的时间顺序分为观察组和对照组,每组45例,两组患者均给予急性心力衰竭的常规治疗,对照组患者在常规治疗的基础上给予左西孟旦进行治疗,观察组在常规治疗的基础上给予冻干重组人脑利钠肽和左西孟旦进行治疗。观察两组不同用药方案对急性心力衰竭的疗效及对UA和BNP的影响。结果治疗后,观察组总有效率为95.56%(43/45),对照组总有效率为71.11%(32/45),观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.01);两组患者在治疗后UA和BNP均有降低,且观察组明显低于对照组(P均<0.05);两组患者治疗后左心室舒张末内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)均有所提高,并且观察组患者显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组患者出现1例低血压,对照组出现1例低血压,2例头痛,两组不良反应的发生率均较低。结论急性心力衰竭患者,采用冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗临床效果显著,安全性较高,能有效降低UA和BNP水平,改善患者的心功能。 展开更多

关键词 冻干重组人脑利钠肽 左西孟旦 急性心力衰竭 尿酸 B型利钠肽

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两种不同加长柄人工髋关节置换术在高龄不稳定股骨转子间骨折中的应用对比 被引量：14

5

作者 罗明 易成腊 +1 位作者 冯震中 杨贤义 《中国临床研究》 CAS 2018年第4期442-446,共5页

目的探讨骨水泥型和生物型加长柄人工髋关节置换术在高龄不稳定股骨转子间骨折患者中的应用价值及安全性。方法回顾性分析2014年3月至2016年5月收治的86例不稳定性股骨转子间骨折患者的临床资料。86例均行人工髋关节置换术,根据术中使... 目的探讨骨水泥型和生物型加长柄人工髋关节置换术在高龄不稳定股骨转子间骨折患者中的应用价值及安全性。方法回顾性分析2014年3月至2016年5月收治的86例不稳定性股骨转子间骨折患者的临床资料。86例均行人工髋关节置换术,根据术中使用材料的不同分为骨水泥组(44例)和生物型组(42例),比较两组患者手术相关指标、髋关节Harris评分优良率、髋关节Harris评分及并发症发生率。结果两组患者手术相关指标比较:生物型组手术时间短于骨水泥组[(73.69±13.16)min vs(86.15±14.28)min],骨水泥组术中出血量[(216.86±18.23)ml vs(229.34±19.27)ml]、术后引流量[(266.41±21.03)ml vs(325.26±31.08)ml]、术后输血量[(263.89±29.48)ml vs(296.17±31.42)ml]及术后开始下地(部分负重)时间短于生物型组[(2.3±0.7)d vs(3.6±0.9)d],差异均有统计学意义(P均<0.01)。骨水泥组术后1、3个月髋关节Harris评分显著高于生物型组(P均<0.01),两组术后6、12个月髋关节Harris评分比较无统计学差异(P均>0.05);术后12个月,髋关节Harris评分优良率骨水泥组为79.55%,生物型组为76.19%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率骨水泥组为15.91%,生物型组为14.29%,两组相当(P>0.05);骨水泥组术后出现3例骨水泥中毒。结论两种加长柄人工髋关节置换术治疗不稳定性股骨转子间骨折疗效相当。生物型手术时间短,但术后出血多;骨水泥型术后出血量少,下床时间早,但存在骨水泥中毒风险,临床选择治疗方式时应综合考虑。 展开更多

关键词 髋关节置换术 股骨转子间骨折 骨水泥 生物型 手术相关指标 髋关节Harris评分 并发症

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急诊重症监护室机械通气对急性重症肺栓塞合并Ⅰ型呼吸衰竭患者血生化及预后的影响 被引量：12

6

作者 段辉 周坤 +2 位作者 杨贤义 刘琛琛 段斌 《临床内科杂志》 CAS 2018年第9期630-631,共2页

急性肺栓塞（APE）是以栓子阻塞肺动脉系统为病因、出现呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、发热等症状的一组疾病或临床综合征的总称。既往文献报道，未经治疗的肺栓塞患者病死率可达90％，经过积极正确治疗后可降至10％。

关键词 急诊重症监护室 机械通气 肺栓塞 Ⅰ型呼吸衰竭

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胡蜂螫伤规范化诊治中国专家共识 被引量：66

7

作者 中国毒理学会中毒与救治专业委员会 中华医学会湖北省急诊医学分会 +2 位作者 湖北省中毒与职业病联盟 杨贤义 肖敏 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期819-823,共5页

为提高胡蜂螫伤的诊治水平，总结诊治经验，＂中国毒理学会中毒与救治专业委员会、中华医学会湖北省急诊医学分会、湖北省中毒与职业病联盟＂的专家，结合国内外胡蜂螫伤诊治进展，形成了《胡蜂螫伤规范化诊治中国专家共识》。该共识强... 为提高胡蜂螫伤的诊治水平，总结诊治经验，＂中国毒理学会中毒与救治专业委员会、中华医学会湖北省急诊医学分会、湖北省中毒与职业病联盟＂的专家，结合国内外胡蜂螫伤诊治进展，形成了《胡蜂螫伤规范化诊治中国专家共识》。该共识强调分阶段治疗的理念，不同阶段治疗重点不同，力求做到集束化和个体化，早期做到＂4个两＂，即＂两早＂（早评估和早处理）、＂两抗＂（抗休克和抗过敏）、＂两素＂（肾上腺素和糖皮质激素）和＂两化＂（水化和碱化），可避免或减轻后续发生的器官功能衰竭，明显缩短病程，改善预后。 展开更多

关键词 胡蜂螫伤 诊断 治疗 专家共识

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丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对急性心肌梗死患者心肌酶学及心脏泵血功能的影响 被引量：24

8

作者 杨增强 蔡兰兰 《国际中医中药杂志》 2017年第7期587-591,共5页

目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者心肌酶学及心脏泵血功能的影响.方法 将符合入选标准的217例AMI患者按随机数字表法分为对照组110例和丹参酮组107例.对照组采用溶栓、扩管、降压... 目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者心肌酶学及心脏泵血功能的影响.方法 将符合入选标准的217例AMI患者按随机数字表法分为对照组110例和丹参酮组107例.对照组采用溶栓、扩管、降压及抗休克等常规急救处理;丹参酮组在对照组基础上静滴丹参酮ⅡA磺酸钠注射液.采用ELISA法检测血清CKMB、SOD、MDA和心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin,CTNI）水平;采用直接测压法测量患者收缩压、舒张压并计算脉压,监测心率;采用心腔四切面彩色多普勒超声心动图仪监测左室最大上升/下降速率（±LVdp/dtmax）、左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter,LVDD）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）,评价临床疗效.结果 丹参酮组总有效率为98.1%（105/107）、对照组为87.2%（96/110）,2组比较差异有统计学意义（χ2=10.417,P〈0.05）.治疗后,CKMB[（10.76±1.02）mmol/L比（15.17±1.21）mmol/L,t=5.035]、CTNI[（0.11±0.02）ng/mL比（1.51±0.05）ng/ml,t=3.724]、MDA[（4.54±0.23）nmoL/mL比（9.98±1.37）nmoL/ml,t=2.570]低于对照组（P〈0.05）,SOD[（452.27±21.56）U/L比（209.50±15.43）U/L,t=3.935]高于对照组（P〈0.05）;LVDD[（50.74±5.36）mm比（44.91±5.31）mm,t=4.925]和LVEF[（4.59±0.17）%比（3.64±0.11）%,t=4.052]高于对照组（P〈0.01）,但反映心脏泵功能的＋LVdp/dtmax[（3742±162）mmHg/s比（3948±193）mmHg/s,t=3.731]、-LVdp/dtmax[（3512±135）mmHg/s比（3847±181）mmHg/s,t=3.025]、脉压[（30.5±5.3）mmHg比（35.8±5.1）mmHg,t=2.902]、舒张压[（99.2±8.8）mmHg比（117.3±10.8）mmHg,t=4.079]等均低于对照组（P〈0.05）.结论 在西医常规治疗基础上静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠注射液可明显改善AMI患者心肌酶学指标,提高心脏泵血功能,可保护因急性心肌缺血造成的AMI. 展开更多

关键词 心肌梗塞 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液 心肌酶谱 心-血管功能 临床研究

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四肢及骨盆骨折患者DVT发生率及相关影响因素分析 被引量：20

9

作者 冯振中 廖有乔 王维 《创伤外科杂志》 2019年第9期683-686,共4页

目的分析四肢及骨盆骨折患者深静脉血栓(DVT)发生率及相关影响因素。方法2014年1月-2017年6月十堰市太和医院收治266例四肢及骨盆骨折患者,其中男性164例,女性102例;年龄12~83岁,平均54.0岁。记录患者术后1年DVT的总体发生率,并对DVT形... 目的分析四肢及骨盆骨折患者深静脉血栓(DVT)发生率及相关影响因素。方法2014年1月-2017年6月十堰市太和医院收治266例四肢及骨盆骨折患者,其中男性164例,女性102例;年龄12~83岁,平均54.0岁。记录患者术后1年DVT的总体发生率,并对DVT形成的可能因素如基本状况、骨折类型、骨折部位、致伤原因及手术情况等方面进行分析。结果本组DVT发生率为12.0%(32/266),合并肺栓塞2例,无死亡病例。男性、体质量指数(BMI)≥25kg/m^2、年龄≥60岁及吸烟史者DVT发生率均显著高于女性、BMI<25kg/m^2、年龄<60岁以及无吸烟史的患者(均P<0.05);既往有高血压、糖尿病、冠心病史的患者DVT发生率显著高于无高血压、糖尿病、冠心病史的患者(均P<0.05)。不同骨折类型的患者DVT发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);不同骨折部位患者DVT发生率之间比较差异有统计学意义(P<0.05);不同致伤原因患者DVT发生率之间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。不同受伤至手术时间、固定类型、手术类型的患者DVT发生率的比较差异无统计学意义(均P>0.05);全身麻醉、手术时间≥1h及术中输血者DVT发生率均显著高于无全身麻醉、手术时间<1h及术中无输血的患者(χ^2=4.434、13.741、7.253,均P<0.05)。结论四肢及骨盆骨折患者DVT形成存在一定的发生率,并且其发生率与患者性别、BMI、年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、冠心病史、骨折部位、致伤原因、全身麻醉、手术时间及术中输血等因素均密切相关,在临床中应引起充分重视,应采取相关措施以预防或降低其发生率。 展开更多

关键词 四肢骨折 骨盆骨折 深静脉血栓 预防

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九味肝泰胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效观察 被引量：20

10

作者 秦雪琴 陈悦 +1 位作者 吴文琴 雷尚芳 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2016年第6期361-363,376,共4页

目的:观察九味肝泰胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效,分析其对肝功能及血清肝纤维化指标的影响机制。方法:将309例慢性乙型肝炎肝硬化患者,按随机原则分为恩替卡韦组、九味肝泰胶囊组和联合治疗组,3组患者分别服用恩... 目的:观察九味肝泰胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效,分析其对肝功能及血清肝纤维化指标的影响机制。方法:将309例慢性乙型肝炎肝硬化患者,按随机原则分为恩替卡韦组、九味肝泰胶囊组和联合治疗组,3组患者分别服用恩替卡韦、九味肝泰胶囊和恩替卡韦加九味肝泰,疗程6个月。观察3组患者治疗前后肝功能、HBV DNA定量、血清肝纤维化指标、转化生长因子-β1(TGF-β1)、还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)等指标的变化及临床疗效。结果:治疗后,联合治疗组患者肝功能基本恢复正常,GSH和SOD明显提高,MDA明显降低,与恩替卡韦组患者比较,差异有显著性意义(P<0.05);肝纤维化指标均明显降低,与恩替卡韦组和九味肝泰组患者比较差异有显著性意义(P<0.05);TGF-β1和HBV DNA定量与九味肝泰组患者比较差异有显著性意义(P<0.05)。总有效率高于恩替卡韦组、九味肝泰组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:九味肝泰胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化疗效确切,可明显降低HBV DNA定量、促进患者肝功能恢复,较单一用药疗效更好。 展开更多

关键词 九味肝泰胶囊 恩替卡韦 乙型肝炎肝硬化 临床观察

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缺血性脑卒中康复结局ADL能力及其影响因素的Logistic回归分析 被引量：18

11

作者 刘永丽 李进元 +2 位作者 龚丛芬 唐莉 王云甫 《世界中西医结合杂志》 2015年第6期795-800,共6页

目的分析缺血性脑卒中患者康复结局ADL能力的影响因素,为临床康复和预后判断提供一些客观指标及最佳治疗方案,指导康复治疗工作。方法选取2012年10月-2014年10月治疗和康复出院的缺血性脑卒中患者178例,采用回顾性分析方法,将研究对象... 目的分析缺血性脑卒中患者康复结局ADL能力的影响因素,为临床康复和预后判断提供一些客观指标及最佳治疗方案,指导康复治疗工作。方法选取2012年10月-2014年10月治疗和康复出院的缺血性脑卒中患者178例,采用回顾性分析方法,将研究对象的康复结局影响因素分为Ⅰ类不可干预影响因素(性别、年龄、偏瘫侧、类型、病变部位、医疗费用来源、文化程度),Ⅱ类可干预影响因素(康复治疗开始时间、疗程、患者对脑卒中认识、康复的愿望或主动性、康复治疗方法是否规范),Ⅲ类并发症影响因素(肩手综合征、肩痛、肩关节半脱位、心理障碍、言语障碍、认知障碍、下肢深静脉血栓)和Ⅳ类基础疾病的控制质量影响因素(卒中史、高血压、高血脂、高血糖、肥胖)四个类别,使用改良的Barthel指数评分(MBI≥60,MBI<60),判断患者ADL独立程度,并逐项分类统计后,采用二分类的Logistic多因素回归分析。结果缺血性脑卒中患者康复结局的ADL能力MBI评分与病变的类型、部位、康复治疗开展持续时间、患者对康复的愿望或主动性等有关,并受患者的年龄、医保费用来源、并发症、基础疾病控制质量等因素影响。结论早期重视缺血性脑卒中康复结局影响的关键因素,可有效预防不良因素影响,并为患者提供最佳康复治疗方案,提高日常生活活动自理能力。 展开更多

关键词 缺血性脑卒中 康复结局 日常生活活动能力 改良BARTHEL指数 LOGISTIC回归分析

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双切口双钢板置入内固定治疗Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的回顾性研究 被引量：12

12

作者 冯振中 李勇 康中山 《创伤外科杂志》 2018年第10期740-743,共4页

目的回顾性分析双切口双钢板置入内固定治疗Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者的效果。方法以十堰市太和医院2011年1月—2015年8月收治的24例Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者作为研究对象,其中男性14例,女性10例;年龄21～56岁,平均34. 1岁。Ⅳ... 目的回顾性分析双切口双钢板置入内固定治疗Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者的效果。方法以十堰市太和医院2011年1月—2015年8月收治的24例Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者作为研究对象,其中男性14例,女性10例;年龄21～56岁,平均34. 1岁。Ⅳ型6例,Ⅴ型11例,Ⅵ型7例,患者于伤后7～12d软组织和水肿反应明显消退后,置入双切口双钢板进行内固定处理,并且在置入后第1天行持续被动运动(CPM)机功能锻炼,同时嘱咐患者进行扶拐非负重行走锻炼。记录患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、完全负重时间,并评价其伤口愈合情况。结果 24例患者治疗后均获电话随访,随访时间为6～24个月,平均19. 1个月。其中2例开放性骨折患者钢板置入后发生伤口感染,1例陈旧性胫骨平台骨折患者出现膝关节僵硬,均通过对症处理后症状明显改善,余21例患者患膝胫骨关节面均能平整生长,下肢力线恢复至正常。24例患者中,膝关节功能评分优13例,良9例,可1例,差1例,优良率为91. 7%(22/24);均无与内固定材料有关的不良反应。结论双切口双钢板置入内固定治疗Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折能够明显改善患者膝关节功能,其不良反应程度轻,经对症处理后可明显改善,提示其具有较高的安全性,并且生物相容性良好。 展开更多

关键词 胫骨平台骨折 双切口 双钢板 内固定

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生脉注射液治疗急性心肌梗死后心源性休克的临床研究 被引量：11

13

作者 杨增强 敖金波 +1 位作者 蔡兰兰 吴松 《现代药物与临床》 CAS 2017年第1期20-24,共5页

目的研究生脉注射液治疗急性心肌梗死后心源性休克的临床疗效。方法选取2015年6月—2016年8月十堰市太和医院治疗的急性心肌梗死后心源性休克患者164例,随机分为对照组和治疗组,每组各82例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上... 目的研究生脉注射液治疗急性心肌梗死后心源性休克的临床疗效。方法选取2015年6月—2016年8月十堰市太和医院治疗的急性心肌梗死后心源性休克患者164例,随机分为对照组和治疗组,每组各82例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上静脉滴注生脉注射液,60 m L加入5%葡萄糖溶液250~500 m L,1次/d。两组均连续治疗7 d。治疗后,观察两组患者临床疗效,同时比较血清心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、钙调蛋白(Ca M)及其基因表达,心功能指标左心室内压最大上升速率(dp/dtmax)、左心室内压最大下降速率(-dp/dtmax)、左室射血分数(LVEF)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心脏指数(CI),及肺毛细血管楔压(PCWP)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)和尿量(UV)的变化。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为60.97%和74.39%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组c Tn I、Ca M、c Tn I-m RNA和Ca MKII-m RNA均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组上述指标降低更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组±dp/dtmax、LVEF和CI均升高、LVEDD增大,IVST和LVESD均缩小(P<0.05),且治疗组上述指标改善更明显(P<0.05)。两组患者PCWP和HR均降低,SBP和DBP均升高,PP增大,UV增多(P<0.05),且治疗组上述指标改善更明显(P<0.05)。治疗组并发症中室间隔穿孔、急性肾衰竭和心律失常和死亡率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论生脉注射液治疗急性心肌梗死后心源性休克疗效显著,纠正急性心肌梗死时心肌"钙超载"现象,明显增强心脏泵血功能,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多

关键词 生脉注射液 急性心肌梗死 心源性休克 心肌肌钙蛋白I 钙调蛋白 心脏泵血功能

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胡蜂蜇伤致急性肾损伤的临床特点及危险因素分析 被引量：10

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作者 陈萍 孙钰文 +3 位作者 孙毓徽 姚伟 陈宗运 肖敏 《中国工业医学杂志》 CAS 2018年第5期336-338,共3页

对2012—2017年收治的714例胡蜂蜇伤患者进行筛选,将符合纳入标准的490例按照是否发生急性肾损伤(AKI)分为AKI组(72例)和非AKI组(418例),分析两组一般情况、辅助检查结果、治疗及预后,并采用多因素Lo-gistic回归法分析胡蜂蜇伤致AKI的... 对2012—2017年收治的714例胡蜂蜇伤患者进行筛选,将符合纳入标准的490例按照是否发生急性肾损伤(AKI)分为AKI组(72例)和非AKI组(418例),分析两组一般情况、辅助检查结果、治疗及预后,并采用多因素Lo-gistic回归法分析胡蜂蜇伤致AKI的危险因素。与非AKI组比较, AKI组患者年龄大、器官功能损害严重、病死率高。多因素Logistic分析显示,蜇伤伤口数量、首次就诊时间、蜇伤部位、血红蛋白水平、蜇伤后24 h内补液量等是发生AKI的独立危险因素。AKI组的死亡率、住院时间显著大于非AKI组。首次就诊时间过长、多处蜇伤、贫血、头部蜇伤、蜇伤后24 h内补液量偏少是发生AKI的独立危险因素。胡蜂蜇伤患者早期治疗,积极预防AKI的发生,对预后至关重要。 展开更多

关键词 胡蜂蜇伤 急性肾损伤(AKI) 危险因素

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急性冠脉综合征患者行介入治疗后应用瑞舒伐他汀的临床价值 被引量：5

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作者 杨贤义 刘梅 +2 位作者 柴林 肖敏 谢华 《血栓与止血学》 2017年第4期580-583,共4页

目的分析急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后应用瑞舒伐他汀强化治疗的临床价值。方法选择2015年10月~2016年10月期间我院心血管内科和急诊ICU收治的72例ACS患者,并按随机数字法分为对照组和观察组。两组患者入院后均... 目的分析急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后应用瑞舒伐他汀强化治疗的临床价值。方法选择2015年10月~2016年10月期间我院心血管内科和急诊ICU收治的72例ACS患者,并按随机数字法分为对照组和观察组。两组患者入院后均接受,术后并基于常规药物治疗;观察组在常规治疗的基础上增加瑞舒伐他汀的用药。详细记录测量的各数据,对比患者治疗前后的身体各项指标的变化情况,同时详细观察患者的预后情况。结果组内对比,患者的治疗1、3个月后的TG、TC、HDL-C及LDL-C各项血脂指标均优于治疗前;组间对比,观察组治疗后的TG、TC、HDL-C及LDL-C明显优于对照组治疗相同时间后的水平(P<0.05)。组内对比,患者的治疗1、3个月后的IL-6、hs-CRP及TNF-α各项炎症因子均低于治疗前;组间对比,观察组的IL-6、hs-CRP及TNF-α各项炎症因子明显低于对照组治疗相同时间后的炎症因子含量(P<0.05)。对比两组患者治疗后的预后情况,观察组的心血管事件发生4(11.11%)、再狭窄2(5.56%)明显低于对照组心血管事件发生9(25.00%)、再狭窄5(13.89%)(P<0.05)。结论 ACS患者施PCI术后增加瑞舒伐他汀药物的强化治疗,可明显改善患者术后的血脂指标和炎症因子含量,并减少术后心血管事件发生及再狭窄的发生率,提高患者的临床效果,具有临床参考价值。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 瑞舒伐他汀 经皮冠状动脉介入治疗

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714例胡蜂蜇伤患者凝血功能分析 被引量：6

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作者 柴林 杨贤义 +5 位作者 肖敏 孙毓徽 李昌盛 陈宗运 郭辉 赵娟 《中国工业医学杂志》 CAS 2018年第5期343-344,共2页

分析我院收治的714例胡蜂蜇伤患者24 h内凝血功能检测结果,提示蜂蜇伤患者活化部分凝血活酶时间(APTT)与蜇伤针数及临床危重程度相关,凝血功能的检测对患者伤情和预后的判定有重要的临床意义。

关键词 蜂蜇伤 活化部分凝血活酶时间(APTT) 凝血酶原时间

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丁咯地尔联合川芎嗪注射液对急性脑栓塞病人血小板及血流变学的影响 被引量：5

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作者 吴文琴 皮海菊 +4 位作者 秦雪琴 杨增强 夏俊琳 徐红菊 李小燕 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第4期473-475,480,共4页

目的:探讨丁咯地尔联合川芎嗪注射液对急性脑栓塞病人血小板及血流变学的影响。方法:选取80例急性脑栓塞病人作为研究对象,将其进行随机分组,每组各40例,其中观察组病人采用丁咯地尔联合川芎嗪注射液治疗,而对照组采用复方丹参注射液治... 目的:探讨丁咯地尔联合川芎嗪注射液对急性脑栓塞病人血小板及血流变学的影响。方法:选取80例急性脑栓塞病人作为研究对象,将其进行随机分组,每组各40例,其中观察组病人采用丁咯地尔联合川芎嗪注射液治疗,而对照组采用复方丹参注射液治疗,检测并记录2组病人治疗前后血小板相关指标以及血流变相关指标的变化、治疗后临床效果、治疗后运动功能FMMS分级、治疗前后神经功能缺损评分等。结果:治疗后观察组血小板分布宽度、血小板平均体积、血清D-二聚体、纤维蛋白酶原等明显低于对照组(P<0.01),血细胞压积、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度和红细胞聚集指数等均低于对照组(P<0.05～P<0.01);观察组总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(P<0.05),观察组病人的运动功能FMMS分级Ⅲ、Ⅳ级率为63.00%,高于对照组的37.50%(P<0.05)。治疗后2组病人神经功能缺损评分均明显降低(P<0.01),且观察组得分明显低于对照组(P<0.01)。结论:丁咯地尔联合川芎嗪注射液治疗急性脑栓塞可有效改善病人血小板及血流变等相关指标,提高病人的治疗有效率。 展开更多

关键词 脑栓塞 丁咯地尔 川芎嗪注射液 血小板 血流变学

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血乳酸值和乳酸清除率对重症胡蜂蛰伤的预后价值 被引量：4

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作者 段辉 周坤 +2 位作者 杨贤义 段斌 肖敏 《中国工业医学杂志》 CAS 2018年第5期324-327,共4页

目的探讨乳酸及乳酸清除率在重症胡蜂蛰伤预后中的预测价值。方法选择2012年7月—2017年7月入住我院急诊ICU的223例重症胡蜂蛰伤患者作为研究对象,根据其临床结局分为生存组(186例)和死亡组(37例),结合APACHEⅡ评分,采用Logistic回归分... 目的探讨乳酸及乳酸清除率在重症胡蜂蛰伤预后中的预测价值。方法选择2012年7月—2017年7月入住我院急诊ICU的223例重症胡蜂蛰伤患者作为研究对象,根据其临床结局分为生存组(186例)和死亡组(37例),结合APACHEⅡ评分,采用Logistic回归分析重症胡蜂蜇伤患者预后的危险因素,采用Spearman法对乳酸、乳酸清除率与APACHEⅡ评分进行相关性分析,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,探讨其对判断重症胡蜂蜇伤患者预后的价值。结果生存组患者的入院时动脉血乳酸值、 24 h动脉血乳酸值和APACHEⅡ评分均明显低于死亡组,而生存组患者的24 h乳酸清除率显著高于死亡组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。上述结果表明,乳酸水平、乳酸清除率和APACHEⅡ评分是影响重症胡蜂蛰伤患者预后的独立危险因素;重症蛰伤患者的血乳酸水平和APACHEⅡ评分之间呈正相关(r=0.824,P<0.01), 24 h乳酸清除率和APACHEⅡ评分之间呈负相关(r=-0.318,P<0.01);动脉血乳酸水平预测死亡的最佳临界值为15.1 mmol/L,敏感性为86%,特异性为63%; 24 h乳酸清除率预测死亡的最佳临界值为22.1%,敏感性为62%,特异性为83.3%。结论乳酸和乳酸清除率在重症胡蜂蛰伤病情判断、预后评估方面具有一定临床应用价值,且检测方便、简捷、经济,值得临床推广。 展开更多

关键词 重症蜂蜇伤 胡蜂 乳酸 乳酸清除率 预后

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丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液联合百令胶囊治疗肾血管性高血压的疗效观察 被引量：4

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作者 杨娥 李小燕 +3 位作者 杨萍 陈德森 江雪莲 杨贤义 《现代药物与临床》 CAS 2016年第3期315-319,共5页

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合百令胶囊治疗肾血管性高血压的临床疗效。方法选取十堰市太和医院肾内科2014年1月—2015年3月收治的肾血管性高血压患者384例,随机分为对照组、丹参酮ⅡA磺酸钠组、百令胶囊组、丹参酮ⅡA磺酸钠＋百... 目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合百令胶囊治疗肾血管性高血压的临床疗效。方法选取十堰市太和医院肾内科2014年1月—2015年3月收治的肾血管性高血压患者384例,随机分为对照组、丹参酮ⅡA磺酸钠组、百令胶囊组、丹参酮ⅡA磺酸钠＋百令胶囊组,每组各96例;对照组给予常规治疗;丹参酮ⅡA磺酸钠组在对照组的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,40-80 mg加入5%葡萄糖注射液250-500 mL中静脉滴注,1次/d;百令胶囊组在对照组的基础上口服百令胶囊4粒/次,3次/d;丹参酮ⅡA磺酸钠＋百令胶囊组在对照组的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,40-80 mg加入5%葡萄糖注射液250-500 mL中静脉滴注,1次/d,并口服百令胶囊4粒/次,3次/d,4组均连续治疗21 d。比较治疗前后4组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、尿微量白蛋白（mALB）和β2微球蛋白（β2-MG）等指标。结果治疗后,丹参酮ⅡA磺酸钠组、百令胶囊组和丹参酮ⅡA磺酸钠＋百令胶囊组的总有效率与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,但丹参酮ⅡA磺酸钠＋百令胶囊组明显高于其他3组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。丹参酮ⅡA磺酸钠组治疗后的SBP、DBP和SCr、BUN均较治疗前有不同程度下降,且差异具有统计学意义（P〈0.05）,但β2-MG、mALB与治疗前比较差异无统计学意义;百令胶囊组治疗后的SCr、BUN和β2-MG、mALB均较治疗前有不同程度下降,且差异具有统计学意义（P〈0.05）,但SBP、DBP与治疗前比较差异无统计学意义;丹参酮ⅡA磺酸钠＋百令胶囊组治疗后的SBP、DBP与同组治疗前、对照组和百令胶囊组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;且SCr、BUN和β2-MG、mALB也明显降低,较同组治疗前、对照组、丹参酮ⅡA磺酸钠组和百令胶囊组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射� 展开更多

关键词 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液 百令胶囊 肾血管性高血压 药物协同作用

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蒙脱石散致肠梗阻、腹腔高压及呼吸衰竭1例

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作者 刘梅 汪永红 +1 位作者 张舒曼 杨贤义 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第6期838-840,共3页

本文回顾性分析1例急性有机磷中毒患者外院给予洗胃、蒙脱石散6 g胃管注入,患者出现肠梗阻、腹腔高压及呼吸衰竭等临床症状,进展迅速,治疗棘手。转入十堰市太和医院后,停用蒙脱石散吸附,继续灌肠导泻,长托宁及解磷定解毒复能,间断血流... 本文回顾性分析1例急性有机磷中毒患者外院给予洗胃、蒙脱石散6 g胃管注入,患者出现肠梗阻、腹腔高压及呼吸衰竭等临床症状,进展迅速,治疗棘手。转入十堰市太和医院后,停用蒙脱石散吸附,继续灌肠导泻,长托宁及解磷定解毒复能,间断血流灌注、抗感染、护肝、制酸保护胃黏膜等对症支持治疗。但患者腹痛腹胀加重,出现意识模糊,氧合进行性下降,气管插管呼吸机辅助呼吸。考虑诊断为惭状结肠合并肠梗阻、局限性腹膜炎、腹腔高压综合征、急性呼吸衰竭,请介入科会诊后积极行术前准备,急诊行结肠支架植入,术中诊断为结肠肿瘤合并闭塞。术后恢复自主排气、排便,腹胀较前缓解,恢复流质无渣饮食。呼吸功能得到快速改善,顺利撤机并拔除气管导管;出院1个月后再次就诊于胃肠外科行结肠造瘘术。本文旨在提醒临床医师应用经口中毒使用吸附剂(如蒙脱石散)治疗有机磷中毒患者应需谨慎,在治疗前应该详细询问病史,充分评估胃肠功能,加强导泻治疗。 展开更多

关键词 有机磷农药中毒 蒙脱石散 腹腔间隔室综合征 肠梗阻 急性呼吸衰竭 病例报告

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