脊柱前路内固定器系统与脊柱后路椎弓根钉棒系统内固定治疗腰椎爆裂性骨折疗效对比 被引量：16

1

作者 周鹰飞 赵宙 杨艳敏 《临床和实验医学杂志》 2016年第1期19-23,共5页

目的探讨腰椎爆裂性骨折患者采用脊柱前路内固定器系统固定与脊柱后路椎弓根钉棒系统内固定治疗的临床疗效差异。方法随机将2011年5月至2013年5月收治的90例腰椎爆裂性骨折患者分为前路组和后路组各45例。前路组采用前路内固定器系统内... 目的探讨腰椎爆裂性骨折患者采用脊柱前路内固定器系统固定与脊柱后路椎弓根钉棒系统内固定治疗的临床疗效差异。方法随机将2011年5月至2013年5月收治的90例腰椎爆裂性骨折患者分为前路组和后路组各45例。前路组采用前路内固定器系统内固定治疗,后路组采用椎弓根钉棒系统内固定治疗。比较两组患者的手术情况,Cobb角测定值及丢失情况,椎管狭窄程度恢复情况以及神经功能恢复情况。结果前路组的手术时间、术中出血量、术后出血引流量均显著的高于后路组(P<0.05)。治疗前、术后即刻两组患者的Cobb角测定值差异无显著性(P>0.05);术后1年前路组的Cobb角丢失度显著的低于后路组患者(P<0.05)。术后1周、1年两组患者的前后径、横断面积较治疗前均显著好转(P<0.05),术前、术后1周两组患者的前后径、横断面积差异无显著性(P>0.05),术后1年前路组的前后径、横断面积值显著的优于后路组(P<0.05)。治疗前、治疗后1年两组患者间的ASIA分布差异无显著性(P>0.05);治疗后两组患者的ASIA均优于治疗前(P<0.05)。结论较后路椎弓根钉棒系统内固定治疗腰椎爆裂性骨折,采用脊柱前路内固定器系统固定治疗的手术时间等术中情况复杂一些,但是术后Cobb角丢失度小,椎管狭窄程度小,因此应根据患者的情况酌情选择手术方法。 展开更多

关键词 腰椎爆裂性骨折 前路内固定器系统 后路椎弓根钉棒系统 内固定

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骨髓间充质干细胞局部移植联合雌二醇肌注治疗脊髓损伤 被引量：9

2

作者 卜志勇 胡良蛟 +1 位作者 李晨 李安军 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第1期53-58,共6页

背景:雌激素在预防脊髓继发性损伤、保护神经功能方面具有重要作用,并且雌激素在体外能抑制骨髓间充质干细胞凋亡,但是将雌激素与骨髓间充质干细胞联合应用于治疗脊髓损伤尚未见相关报道。目的:探讨雌二醇肌注联合骨髓间充质干细胞局部... 背景:雌激素在预防脊髓继发性损伤、保护神经功能方面具有重要作用,并且雌激素在体外能抑制骨髓间充质干细胞凋亡,但是将雌激素与骨髓间充质干细胞联合应用于治疗脊髓损伤尚未见相关报道。目的:探讨雌二醇肌注联合骨髓间充质干细胞局部移植治疗脊髓损伤的效果与机制。方法:SD大鼠144只随机分为联合组、骨髓间充质干细胞组、雌二醇组和对照组。建立脊髓损伤模型后,分别于损伤中心移植6×10~6个(60μL)骨髓间充质干细胞或无菌PBS,肌注雌二醇250μg/kg或生理盐水,移植后进行相关指标检测。结果与结论:(1)造模后1,4周,联合组的行为学评分都明显高于其他3组(P<0.05);(2)移植后3,7 d联合组的超氧化物歧化酶水平明显高于其他3组,而丙二醛水平明显低于其他3组,差异有显著性意义(P<0.05);(3)移植后3,7 d联合组的损伤脊髓细胞凋亡率明显低于其他3组(P<0.05);(4)结果表明,雌二醇能减轻脊髓损伤的继发性细胞凋亡,抑制氧化应激反应,有助于骨髓间充质干细胞移植后损伤脊髓运动功能的恢复。 展开更多

关键词 脊髓损伤 雌二醇 骨髓 间质干细胞移植 组织工程

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不同黏度骨水泥对行经皮椎体成形术术后骨水泥弥散情况的影响

3

作者 王泰哲 许明卿 曾小军 《世界复合医学》 2024年第4期131-135,共5页

目的 探讨不同黏度骨水泥应对行经皮椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP)的骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者术后骨水泥弥散情况的影响。方法 回顾性分析十堰市人民医院于202... 目的 探讨不同黏度骨水泥应对行经皮椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP)的骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者术后骨水泥弥散情况的影响。方法 回顾性分析十堰市人民医院于2020年10月—2022年11月收治的102例行PVP治疗的OVCF患者的临床资料,按照术中使用骨水泥黏度的不同分为对照组(采用低黏度骨水泥,n=51)和观察组(采用高黏度骨水泥,n=51)。比较两组术前和术后1 d、3个月、6个月的腰椎功能水平,术后3、6个月骨水泥弥散情况和骨水泥渗漏情况。结果 与术前相比较,术后1 d、3个月、6个月两组腰椎功能障碍评分均下降,差异有统计学意义(P均<0.05)。与对照组相比较,观察组术后3、6个月的腰椎功能障碍评分更低,骨水泥弥散体积、系数更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的骨水泥渗漏率(5.88%)低于对照组(19.61%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P=0.038)。结论 不同黏度骨水泥应用于行PVP的OVCF患者均能改善其术后腰椎功能,但高黏度骨水泥在提高骨水泥弥散体积、促进患者腰椎功能恢复、降低术后骨水泥渗漏率方面更为理想。 展开更多

关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 经皮椎体成形术 骨水泥 骨水泥弥散情况

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颈椎体次全切除钛网笼植骨融合钢板固定术患者的围术期护理 被引量：4

4

作者 郭秀萍 周萍 《解放军护理杂志》 2010年第21期1650-1651,共2页

目的回顾并总结22例行颈椎体次全切除钛网笼植骨融合钢板固定术患者的护理方法。方法 加强对22例颈椎体次全切除钛网笼植骨融合钢板固定术患者的围术期护理。结果 22例患者术后均随访6个月,9例患者症状完全消失,13例患者好转,均未发生... 目的回顾并总结22例行颈椎体次全切除钛网笼植骨融合钢板固定术患者的护理方法。方法 加强对22例颈椎体次全切除钛网笼植骨融合钢板固定术患者的围术期护理。结果 22例患者术后均随访6个月,9例患者症状完全消失,13例患者好转,均未发生与护理相关的并发症,且患者四肢肌力均有不同程度的恢复。结论严密的术前准备、精细的术后护理及合理的早期康复训练有利于促进患者的康复。 展开更多

关键词 颈椎病 颈椎体次全切除术 钛网笼 植骨融合 钢板固定 护理

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胸腰椎Denis B型爆裂性骨折伴神经功能障碍患者前路手术治疗的效果观察 被引量：3

5

作者 周鹰飞 方志辉 杨艳敏 《海南医学》 CAS 2015年第9期1342-1344,共3页

目的探讨前路手术治疗胸腰段Denis B型骨折的临床疗效。方法采用随机数字表法将我院骨科2012年5月至2013年7月收治的92例胸腰段Denis B型骨折患者分为前路手术组和后路手术组各46例,比较两组患者治疗后的VAS评分、Cobb角、椎体高度、OD... 目的探讨前路手术治疗胸腰段Denis B型骨折的临床疗效。方法采用随机数字表法将我院骨科2012年5月至2013年7月收治的92例胸腰段Denis B型骨折患者分为前路手术组和后路手术组各46例,比较两组患者治疗后的VAS评分、Cobb角、椎体高度、ODI评分等指标的变化情况。结果后路手术组的手术时间、术中出血量、术中输血量明显低于前路手术组,且差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前的VAS评分、Cobb角、椎体高度、ODI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后不同时间的VAS评分比较差异也无统计学意义(P>0.05);但术后末次随访前路手术组的Cobb角、椎体高度和ODI评分明显优于后路手术组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1年两组患者的ASIA神经功能均优于治疗前(P<0.05),但两组治疗后的ASIA神经功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论前路手术较后路手术治疗胸腰段Denis B型骨折对患者椎体高度恢复、减少Cobb角丢失和促进功能恢复有显著作用。 展开更多

关键词 前路手术 胸腰段椎体 DENIS B型骨折 临床疗效

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糖尿病合并脊柱骨折患者的健康教育与自我管理 被引量：1

6

作者 赵志红 《北方药学》 2014年第6期170-171,共2页

目的:通过有计划、有组织、有系统的健康教育活动,帮助糖尿病合并脊柱骨折患者提高自我管理能力,进而达到促进康复的目的。方法:通过对患者从心理、饮食、作息、用药、功能锻炼、并发症的预防等方面进行宣教,教会患者及家属做好各项基... 目的:通过有计划、有组织、有系统的健康教育活动,帮助糖尿病合并脊柱骨折患者提高自我管理能力,进而达到促进康复的目的。方法:通过对患者从心理、饮食、作息、用药、功能锻炼、并发症的预防等方面进行宣教,教会患者及家属做好各项基础护理和生活护理,特别是患者自我护理。结果:通过随访,患者恢复良好,功能无异常,并发症发生率少。结论:患者及家属掌握了各项基础护理和生活护理,特别是患者自我护理,极大程度地减少了并发症的发生,减轻了患者的痛苦和家庭的经济负担。 展开更多

关键词 糖尿病 脊柱骨折 健康教育

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PVP治疗成骨性、融合性及混合性脊柱转移癌疼痛的临床研究 被引量：1

7

作者 周鹰飞 李锦华 《中国临床研究》 CAS 2015年第12期1626-1629,共4页

目的探讨采用经皮椎体成形术(PVP)治疗不同类型的疼痛性脊柱转移癌(SMC)的临床疗效。方法将2012年5月至2014年3月收治的83例SMC患者,根据病椎CT检查表现分为成骨性组20例,溶骨性组39例,混合性组24例,均采用PVP手术治疗,比较三种不同类... 目的探讨采用经皮椎体成形术(PVP)治疗不同类型的疼痛性脊柱转移癌(SMC)的临床疗效。方法将2012年5月至2014年3月收治的83例SMC患者,根据病椎CT检查表现分为成骨性组20例,溶骨性组39例,混合性组24例,均采用PVP手术治疗,比较三种不同类型的脊柱转移性癌治疗的临床效果差异。结果术前、术后不同时间的成骨性组、溶骨性组及混合性组患者的VAS疼痛评分、QQL评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),各组患者术后不同时间VAS疼痛评分与术前比较均显著降低(P均<0.05),QQL评分显著增高(P均<0.05)。末次随访时成骨性组、溶骨性组及混合性组疼痛治疗有效率分别为75.00%、82.05%、79.17%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。成骨性组透视时间显著长于溶骨性组及混合性组(P<0.05),骨水泥用量显著低于溶骨性组及混合性组(P<0.05);三组患者的骨水泥渗漏量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PVP治疗不同类型的SMC均能够显著缓解患者的疼痛情况,改善患者的生活质量,治疗效果与SMC类型关系不明显。 展开更多

关键词 经皮椎体成形术 疼痛性 脊柱转移癌 成骨性 溶骨性 混合性

原文传递

经伤椎和跨伤椎内固定治疗不同程度胸腰椎骨折 被引量：18

8

作者 李锦华 周鹰飞 +2 位作者 赵宙 李安军 杨祖清 《脊柱外科杂志》 2019年第4期252-256,共5页

目的对比经伤椎和跨伤椎内固定治疗不同程度胸腰椎骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月-2015年12月收治的110例胸腰椎骨折病例,其中采用跨伤椎内固定55例(A组),经伤椎内固定55例(B组)。根据胸腰椎骨折伤椎形态量表将骨折程度... 目的对比经伤椎和跨伤椎内固定治疗不同程度胸腰椎骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月-2015年12月收治的110例胸腰椎骨折病例,其中采用跨伤椎内固定55例(A组),经伤椎内固定55例(B组)。根据胸腰椎骨折伤椎形态量表将骨折程度分为轻、中、重度。分别于术前、术后5 d、取出内固定后7 d测量患者的Cobb角、伤椎压缩率及伤椎相邻上下位椎间隙高度,并计算矫形丢失率,骨折程度相同的患者进行组间比较。术后1年采用SF-36评分评估患者生活质量。结果所有患者随访12~24(18.29±0.22)个月。轻度胸腰椎骨折患者,术后及内固定取出后2组间Cobb角、伤椎压缩率、伤椎相邻上下位椎间隙高度及矫形丢失率差异均无统计学意义(P>0.05)。中度胸腰椎骨折患者,内固定取出后B组Cobb角和伤椎压缩率均优于A组,矫形丢失率低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。重度胸腰椎骨折患者,内固定取出后相邻上位椎间隙高度低于术后;内固定取出后B组Cobb角、伤椎压缩率及相邻上位椎间隙高度均优于A组,矫形丢失率也低于A组;差异均有统计学意义(P<0.05)。B组术后1年SF-36评分总体高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于轻度胸腰椎骨折患者,无需行伤椎内固定;对于中度或重度胸腰椎骨折患者,行经伤椎内固定能有效降低矫形丢失率,提高患者生活质量,取得良好的治疗效果。 展开更多

关键词 胸椎 腰椎 脊柱骨折 内固定器

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PKP与PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果比较 被引量：13

9

作者 周鹰飞 方志辉 杨艳敏 《河北医药》 CAS 2016年第15期2267-2269,共3页

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗椎体骨质疏松致椎体压缩骨折的临床效果。方法按照入院顺序将2011年1月至2013年7月收治的91例椎体骨质疏松致椎体压缩性骨折患者分为PKP组(45例)和PVP组(46例),PKP组采用经皮椎体后凸成形术治疗,PV... 目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗椎体骨质疏松致椎体压缩骨折的临床效果。方法按照入院顺序将2011年1月至2013年7月收治的91例椎体骨质疏松致椎体压缩性骨折患者分为PKP组(45例)和PVP组(46例),PKP组采用经皮椎体后凸成形术治疗,PVP组采用经皮椎体成形术治疗,比较2组患者治疗后的VAS评分、Cobb角、椎体高度、ODI评分等指标的变化情况。结果 PKP组患者的评价2手术时间(38.4±8.2)min、骨水泥注入量(6.1±1.8)ml均显著大于PVP组,但骨水泥渗漏椎体数显著的低于PVP组(P<0.05)。术前PKP组和PVP组的VAS评分、Cobb角、椎体高度、ODI评分差异无统计学意义(P>0.05);术后1周、术后6个月2组患者的VAS评分较治疗前均显著的降低(P<0.05),2组间差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,PKP组的Cobb角(17.1±1.6)度、椎体高度(78.9±7.2)mm、ODI评分(14.2±2.5)分均显著的优于同期PVP组患者(P<0.05)。结论对于椎体骨质疏松致椎体压缩性骨折患者采用PVP与PKP均能够取得较好的疗效,但PKP对于术后椎体高度恢复、Cobb角恢复、功能恢复等效果更加显著。 展开更多

关键词 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松 椎体压缩性骨折 经皮椎体成形术

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植骨固定术与选择性减压术治疗腰椎退行性滑脱症效果比较 被引量：8

10

作者 王祥强 苗峰 卜志勇 《中华实用诊断与治疗杂志》 2018年第1期64-66,共3页

目的比较腰椎退行性滑脱症患者应用植骨固定术、选择性减压术治疗的效果。方法腰椎退行性滑脱症患者96例,随机分为植骨固定术组51例和选择性减压术组45例,分别行植骨固定术、选择性减压术。记录2组手术时间、术中出血量和住院时间;术后... 目的比较腰椎退行性滑脱症患者应用植骨固定术、选择性减压术治疗的效果。方法腰椎退行性滑脱症患者96例,随机分为植骨固定术组51例和选择性减压术组45例,分别行植骨固定术、选择性减压术。记录2组手术时间、术中出血量和住院时间;术后6个月行X线片检查,计算腰椎坚固融合率;术前及术后6个月应用Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswstry disability index,ODI)评估腰椎功能,应用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估疼痛程度,应用日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分评估脊髓神经功能,并进行比较。结果选择性减压术组手术时间[(121.24±32.47)min]较植骨固定术组[(182.35±35.61)min]短,术中出血量[(313.58±24.73)mL]较植骨固定术组[(451.27±46.16)mL]少(P<0.05),住院时间[(7.58±3.54)d]与植骨固定术组[(8.34±3.41)d]比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,选择性减压术组腰椎坚固融合率(86.67%)高于植骨固定术组(68.63%)(P<0.05);选择性减压术组和植骨固定术组术后6个月ODI评分[(18.62±1.34)、(26.93±2.79)分]、VAS评分[(2.29±0.31)、(3.11±0.26)分]均低于术前[(46.12±3.87)、(45.75±3.64)分;(7.06±0.82)、(7.02±0.79)分],JOA评分[(23.12±2.37)、(17.54±2.11)分]均高于术前[(9.65±0.85)、9.78±0.96)分](P<0.05);选择性减压术组术后6个月ODI评分、VAS评分低于植骨固定术组,JOA评分高于植骨固定术组(P<0.05)。结论与植骨固定术比较,腰椎退行性滑脱症患者应用选择性减压术治疗坚固融合率高,可明显减轻术后疼痛、腰椎功能障碍,改善脊髓神经功能。 展开更多

关键词 腰椎退行性滑脱症 选择性减压术 植骨固定术 坚固融合率

原文传递

微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术中应用单/双切口完成双侧内固定治疗腰椎退行性疾病 被引量：8

11

作者 李锦华 赵宙 +3 位作者 王伟 周鹰飞 李安军 杨祖清 《脊柱外科杂志》 2019年第3期183-186,共4页

目的 探讨并分析微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)中应用单/双切口完成双侧内固定治疗腰椎退行性疾病的效果。方法 回顾性分析2013年2月—2016年2月本院MIS-TLIF治疗的86例腰椎退行性疾病患者临床资料,其中采用单侧切口完成双... 目的 探讨并分析微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)中应用单/双切口完成双侧内固定治疗腰椎退行性疾病的效果。方法 回顾性分析2013年2月—2016年2月本院MIS-TLIF治疗的86例腰椎退行性疾病患者临床资料,其中采用单侧切口完成双侧内固定组40例(试验组),采用双侧切口完成双侧内固定组46例(对照组)。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)在术前,术后1d,术后3、6、12个月评估2组患者疼痛程度及腰椎功能;记录2组患者切口长度、术中出血量、手术时间、卧床时间、住院时间、并发症发生情况及融合情况等信息。结果 所有手术均顺利完成。试验组平均切口长度、手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前腰椎功能优良率和VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后3、6个月腰椎功能优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而术后1d、12个月组间差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后1d、3个月VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而术后6、12个月组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2种方式完成双侧内固定在MIS-TLIF中应用效果相当,但单侧切口较双侧内固定具有创口更小,术中出血量更少,愈合时间、卧床时间及住院时间更短,且可减轻术后疼痛,加速腰椎功能恢复等优点。 展开更多

关键词 腰椎 椎间盘退行性变 脊柱融合术 外科手术 微创性 内固定器

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经皮穿刺椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折的护理 被引量：6

12

作者 郭秀萍 周萍 《中国医药导刊》 2013年第S1期219-220,共2页

经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebro-plasty,PVP)是近年在临床上发展迅速的一种主要用于治疗脊柱压缩性骨折的脊柱微创技术[1]。观察我院脊柱外科自2006年12月~2012年3月应用PVP技术治疗老年胸腰椎压缩性骨折78例,现将护理体会... 经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebro-plasty,PVP)是近年在临床上发展迅速的一种主要用于治疗脊柱压缩性骨折的脊柱微创技术[1]。观察我院脊柱外科自2006年12月~2012年3月应用PVP技术治疗老年胸腰椎压缩性骨折78例,现将护理体会报告如下1临床资料1.1一般资料本组78例共96个椎体,其中男32例,女46例。年龄60~87岁。多为骨质疏松性、病理性胸腰椎压缩性骨折。 展开更多

关键词 骨质疏松 压缩性骨折 椎体成形术 护理

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枢椎椎弓根钉板结合对侧椎板钉棒固定在寰枢椎及枕颈固定中的应用 被引量：7

13

作者 赵宙 王伟 曾小军 《临床外科杂志》 2017年第1期70-72,共3页

目的探讨后路单侧枢椎椎弓根钉板系统结合对侧枢椎椎板钉棒系统在寰枢关节及枕颈固定中的临床疗效。方法后路单侧椎弓根钉板系统结合对侧枢椎椎板钉棒系统寰枢椎固定及枕颈固定11例,新鲜Ⅱ型齿突骨折5例,陈旧性齿突骨折3例,寰椎枕骨化畸... 目的探讨后路单侧枢椎椎弓根钉板系统结合对侧枢椎椎板钉棒系统在寰枢关节及枕颈固定中的临床疗效。方法后路单侧椎弓根钉板系统结合对侧枢椎椎板钉棒系统寰枢椎固定及枕颈固定11例,新鲜Ⅱ型齿突骨折5例,陈旧性齿突骨折3例,寰椎枕骨化畸形2例,寰枢椎不稳1例。单侧椎弓根发育狭小者6例,单侧椎动脉优势型2例,一侧椎动脉高跨2例,寰椎枕骨化畸形寰枢关节脱位行钉板系统固定失效后再次手术1例。寰枢椎固定9例,枕颈固定2例,1例难复型寰枢关节脱位行经口咽前路松解+后路复位内固定融合术,术后内固定失效行翻修手术。全部患者行后路寰枢或枕颈固定植骨融合术。比较术前、术后JOA评分变化,术后随访X线片及CT,观察寰枢椎复位及融合情况。结果所有患者均得到随访,随访时间6~32个月,平均16个月。全组患者无一例发生脊髓或椎动脉损伤,寰枢椎得到解剖复位,临床症状得到不同程度改善。术后JOA评分13~16分,平均14.9分,术前、术后JOA评分改善率为76%~92%,平均83%,术后半年复查CT显示均获得骨性融合,未见寰枢椎失稳或复位丢失征象,固定螺钉位置良好。结论单侧枢椎椎弓根钉板系统结合对侧枢椎椎板钉棒系统行寰枢关节及枕颈固定临床疗效可靠,但缺少临床对比研究。 展开更多

关键词 寰椎 枢椎 脱位 椎弓根钉板系统 枢椎椎板螺钉 复位

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前路小切口开胸入路治疗高段胸椎结核 被引量：5

14

作者 赵宙 王伟 曾小军 《实用骨科杂志》 2017年第6期542-544,共3页

目的讨论前路小切口开胸入路治疗高段胸椎结核的临床疗效。方法 2013年1月至2016年4月共完成前路小切口开胸入路治疗高段胸椎结核病例9例,男6例,女3例;年龄25~62岁,平均37岁。结核病灶位于T_(3~5)1例,T_(3~4)3例,T4~54例,T_(6~7)1例。... 目的讨论前路小切口开胸入路治疗高段胸椎结核的临床疗效。方法 2013年1月至2016年4月共完成前路小切口开胸入路治疗高段胸椎结核病例9例,男6例,女3例;年龄25~62岁,平均37岁。结核病灶位于T_(3~5)1例,T_(3~4)3例,T4~54例,T_(6~7)1例。神经功能ASIA分级:C级2例,D级7例。术前胸椎后凸Cobb角16°~39°,平均为(26±3.7)°。所有患者均采用前路小切口开胸入路病灶清除加植骨内固定术,术后行抗结核治疗,观察脊柱稳定性及脊髓功能恢复情况。结果所有患者均获得随访,随访10~25个月,平均16个月。切口均一期愈合,未发生肺部感染、呼吸衰竭等并发症。植骨骨性融合时间3~6个月,平均4个月。患者神经症状均完全恢复,胸背部疼痛症状消失,术前胸椎后凸Cobb角10°~20°,平均为(15±2.1)°。结论前路小切口开胸手术有创伤小、病灶清除彻底、减压充分、植骨融合确切等优点,疗效可靠,尤其适应于上胸段结核。 展开更多

关键词 胸椎结核 病灶清除 植骨融合 前路小切口开胸入路

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不同手术方法治疗重型脊髓型颈椎病患者的效果分析 被引量：5

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作者 苗峰 王祥强 杨祖清 《中国综合临床》 2017年第11期1022-1025,共4页

目的 对比重型脊髓型颈椎病的手术治疗后效果差的原因,分析后路手术治疗重型脊髓型颈椎病的临床应用价值.方法 2013年9月至2016年11月选择在我院诊治的重型脊髓型颈椎病患者92例来作为本次研究对象,按照采取的不同手术方法将患者分成对... 目的 对比重型脊髓型颈椎病的手术治疗后效果差的原因,分析后路手术治疗重型脊髓型颈椎病的临床应用价值.方法 2013年9月至2016年11月选择在我院诊治的重型脊髓型颈椎病患者92例来作为本次研究对象,按照采取的不同手术方法将患者分成对照组和观察组,均为50例,对照组给予颈前路椎间盘摘除植骨融合内固定术治疗,观察组给予颈椎后路单开门减压手术治疗,记录两组的治疗效果与颈椎功能变化情况.结果 在手术时间、术中出血量、术后住院时间上,两组患者比较差异均有统计学意义（t值分别为5.392、7.114、4.552,P均〈0.05）,.观察组与对照组术后1个月椎间高度分别为（4.92±1.51）mm和（4.26±1.32）mm,都明显低于术前的（3.72±0.42）mm和（3.78±0.93）mm （t值分别为10.495、6.114,P均〈0.05）,在术后1个月,观察组患者的椎间高度比对照组患者明显要高（t=4.521,P〈0.05）.观察组与对照组术后1个月的JOA评分改善优良率分别为97.6%和84.0%,观察组明显高于对照组（χ2=4.797,P〈0.05）.观察组与对照组术后各发生咽喉疼痛1例,对症治疗后缓解.结论 相对于前路手术,后路手术治疗重型脊髓型颈椎病能减少对于患者的创伤,促进恢复椎间高度,改善颈椎功能,从而达到更好的效果. 展开更多

关键词 重型脊髓型颈椎病 前路手术 后路手术 椎间高度 并发症

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同种异体脱钙骨基质复合自体骨髓基质干细胞修复兔关节软骨缺损 被引量：2

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作者 金耀峰 李彦林 +5 位作者 陈建明 王伟 李晓林 曹斌 陈晓红 刘向东 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2009年第51期10055-10059,共5页

背景:脱钙骨基质具有良好的生物相容性,是临床常用的骨缺损修复材料。骨髓基质干细胞具有向骨及软骨细胞分化的潜能,适合骨软骨缺损修复。目的:观察同种异体脱钙骨基质复合自体骨髓基质干细胞修复兔关节软骨缺损的效果。方法:27只兔均... 背景:脱钙骨基质具有良好的生物相容性,是临床常用的骨缺损修复材料。骨髓基质干细胞具有向骨及软骨细胞分化的潜能,适合骨软骨缺损修复。目的:观察同种异体脱钙骨基质复合自体骨髓基质干细胞修复兔关节软骨缺损的效果。方法:27只兔均建立骨软骨缺损模型,造模后随机分为3组:复合材料组钻孔植入复合自体骨髓基质干细胞培养8d的脱钙骨基质块,单纯脱钙骨基质组钻孔单纯植入脱钙骨基质块,模型对照组钻孔后不植入任何材料。取材后对修复组织进行大体观察、组织学观察及Ⅱ型胶原免疫组织化学染色鉴定,并参照Wakitani评分标准对修复组织进行评分。结果与结论:植入后12周,复合材料组修复组织呈透明软骨样,表面光滑平坦,与周围软骨及软骨下骨结合良好;单纯脱钙骨基质组有部分软骨样修复;而模型对照组仅有少量纤维性修复。植入后12周,复合材料组、单纯脱钙骨基质组修复组织Ⅱ型胶原免疫组化染色均呈阳性,修复细胞表达Ⅱ型胶原,为软骨细胞;模型对照组呈阴性表达。植入后4,8,12周,复合材料组修复效果评分均显著优于单纯脱钙骨基质组、模型对照组(P<0.01)。说明自体骨髓基质干细胞复合同种异体脱钙骨基质支架材料修复兔全层关节软骨缺损的效果良好。 展开更多

关键词 软骨缺损 骨髓基质干细胞 脱钙骨基质 组织工程 生物材料

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短节段椎弓根钉治疗胸腰椎相邻两节段骨折 被引量：3

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作者 赵宙 唐莉 王伟 《实用骨科杂志》 2014年第2期154-156,共3页

目的 探讨后路短节段椎弓根钉固定治疗胸腰椎相邻两节段骨折.方法 自2006年4月至2012年3月对18 例胸腰椎相邻两节段骨折采用后路短节段椎弓根螺钉内固定植骨融合治疗,男13 例,女5 例;年龄28～67 岁,平均42.5 岁.术前术后行X线、CT检查,... 目的 探讨后路短节段椎弓根钉固定治疗胸腰椎相邻两节段骨折.方法 自2006年4月至2012年3月对18 例胸腰椎相邻两节段骨折采用后路短节段椎弓根螺钉内固定植骨融合治疗,男13 例,女5 例;年龄28～67 岁,平均42.5 岁.术前术后行X线、CT检查,末次随访行X线检查.结果 所有病例均获得随访,随访时间6～26个月,平均14.5个月.所有病例均达到骨性融合,无内固定断裂、松动.损伤较重椎体术后压缩矫正率47.1%,最后随访丢失率1.5%（P＜0.01）;Cobb角纠正20.1°,丢失3.8°（P＜0.01）.损伤较轻椎体压缩矫正率34.4%,最后随访丢失率1.3%（P＜0.01）;Cobb角纠正13.1°,丢失2.6°（P＜0.01）.结论 后路短节段椎弓根钉固定是治疗胸腰椎相邻两节段骨折较好的方法. 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 短节段椎弓根钉 内固定 多节段脊柱骨折

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2008～2010年某院口服降血糖药物应用分析 被引量：1

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作者 宋登鹏 张洪 邓方 《检验医学与临床》 CAS 2011年第18期2237-2239,共3页

目的分析口服降糖药的应用情况和发展趋势，为临床合理用药提供参考。方法根据武汉大学药学院药库计算机药品管理程序2008-2010年口服降血糖药物购入数量与金额记录，统计用药频度（DDDs）、用药金额、日用药金额（DDDc）。结果口服降... 目的分析口服降糖药的应用情况和发展趋势，为临床合理用药提供参考。方法根据武汉大学药学院药库计算机药品管理程序2008-2010年口服降血糖药物购入数量与金额记录，统计用药频度（DDDs）、用药金额、日用药金额（DDDc）。结果口服降血糖药物用药金额和DDDs增长明显，DDDs排序在前的是价廉和常用药物，其中二甲双胍、格列美脲用量大，疗效确切、安全、费用较低、用药方便及依从性好。结论武汉大学药学院降血糖药物的应用基本合理，且新型降血糖药物已经被患者接受。 展开更多

关键词 降血糖药 药物利用 费用 药用 投药 口服

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经皮椎间孔镜治疗腰椎椎间盘突出并强直性脊柱炎的长期疗效 被引量：1

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作者 苗峰 王祥强 杨祖清 《中国临床研究》 CAS 2018年第7期930-932,共3页

目的探讨经皮椎间孔镜治疗腰椎椎间盘突出并强直性脊柱炎(AS)的长期疗效。方法选择2010年8月至2016年1月期间诊治的腰椎椎间盘突出并AS患者52例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各26例,观察组采用经皮椎间孔镜手术... 目的探讨经皮椎间孔镜治疗腰椎椎间盘突出并强直性脊柱炎(AS)的长期疗效。方法选择2010年8月至2016年1月期间诊治的腰椎椎间盘突出并AS患者52例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各26例,观察组采用经皮椎间孔镜手术治疗,对照组采用传统开放手术(开放减压及内固定融合手术),记录两组的近期与长期预后。结果术后1个月评价,观察组优21例、良4例、可1例、差0例,对照组优14例、良7例、可3例、差2例,观察组疗效好于对照组(Z=2.178,P<0.05)。术后6个月评价,观察组和对照组Oswestry残疾指数(ODI)评分术后均明显低于术前[(12.54±3.19)分vs(26.78±3.19)分;(16.39±2.89)分vs(26.02±2.84)分,P均<0.01],且观察组术后低于对照组术后(P<0.01);观察组脑脊液漏、肺部感染、静脉血栓、切口感染等并发症总发生率明显低于对照组(7.7%vs 34.6%,P<0.05)。结论经皮椎间孔镜治疗腰椎椎间盘突出并AS能提高治疗的近期疗效,经术后6个月评价能改善患者日常生活能力,减少并发症的发生。 展开更多

关键词 椎间孔镜术 椎间盘突出 脊柱炎 强直性 并发症

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三级质控在脊柱外科患者压疮管理中的应用 被引量：1

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作者 郭秀萍 周萍 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第8期169-170,共2页

据文献[1]报道,由于患者脊柱受伤原因,临床脊柱外科患者多需卧床休养,极易引发压疮。压疮的发生会导致患者的皮肤出现水泡以及弥漫性红肿[2],不利于患者的健康恢复。因此,针对脊柱外科患者情况进行压疮管理,以降低患者发生压疮的概率,... 据文献[1]报道,由于患者脊柱受伤原因,临床脊柱外科患者多需卧床休养,极易引发压疮。压疮的发生会导致患者的皮肤出现水泡以及弥漫性红肿[2],不利于患者的健康恢复。因此,针对脊柱外科患者情况进行压疮管理,以降低患者发生压疮的概率,提升临床患者疗效[3-4]。本研究对60例脊柱外科患者的临床资料进行分析,探讨三级质控在脊柱外科患者压疮管理中的应用效果,现报告如下。 展开更多

关键词 三级质控 脊柱外科 压疮管理

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