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连续肾脏替代联合乌司他丁治疗多器官功能障碍综合征效果 被引量:3
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作者 赵旭 李波 姚玲玲 《创伤与急危重病医学》 2019年第3期174-177,共4页
目的探讨连续肾脏替代(CRRT)联合乌司他丁对多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效及对血清降钙素原(PCT)水平的影响。方法选取自2012年8月至2018年6月收治的78例MODS患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为常规组(n=38)与乌司他丁组(n=40)... 目的探讨连续肾脏替代(CRRT)联合乌司他丁对多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效及对血清降钙素原(PCT)水平的影响。方法选取自2012年8月至2018年6月收治的78例MODS患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为常规组(n=38)与乌司他丁组(n=40)。常规组给予常规CRRT治疗,乌司他丁组在常规组治疗的基础上给予乌司他丁治疗,记录两组预后情况与PCT变化。结果乌司他丁组的ICU停留时间为(7.21±1.92)d、呼吸机辅助时间为(3.43±1.81)d,均短于常规组的ICU停留时间(10.63±2.17)d、呼吸机辅助时间(6.75±1.84)d,差异有统计学意义(P<0.05)。乌司他丁组的病死率为7.9%(3/38),常规组的病死率为5.0%(2/40),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者PCT、白细胞介素-6、白细胞介素-8比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述指标均低于治疗前,且乌司他丁组显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血肌酐、尿素氮比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述指标均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CRRT联合乌司他丁治疗MODS患者可抑制PCT的释放与炎症因子的表达,缩短恢复时间,改善患者的肾功能。 展开更多
关键词 连续肾脏替代 乌司他丁 多器官功能障碍综合征 降钙素原 炎症因子
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卵圆孔结构特征在经食管三维超声下的成像分析
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作者 谢超 张文君 +2 位作者 谢辉 张涛 宋晓雨 《心脏杂志》 CAS 2022年第3期285-288,298,共5页
目的探讨实时三维经食管超声心动图在卵圆孔结构特征中的应用价值。方法选取2018年1月~2020年12月十堰市太和医院接收的卵圆孔未闭患者,对比实时三维经食管超声心动图(RT3D-TEE)和实时二维经食管超声心动图(2D-TEE)两种影像测得卵圆孔... 目的探讨实时三维经食管超声心动图在卵圆孔结构特征中的应用价值。方法选取2018年1月~2020年12月十堰市太和医院接收的卵圆孔未闭患者,对比实时三维经食管超声心动图(RT3D-TEE)和实时二维经食管超声心动图(2D-TEE)两种影像测得卵圆孔的出口宽度、中间宽度、入口宽度、通道长度,获取中间切面、右房侧PFO入口面、左房侧PFO出口面。结果2D-TEE和RT3D-TEE的PFO对合宽度没有显著的差异,而在平均宽度、平均长度、入口宽度、中间宽度、出口宽度等方面具有显著的统计学差异,RT3D-TEE数值高于2D-TEE。2D-TEE和RT3D-TEE检出分流的例数分别为120例和134例,两种超声方法的检出情况具有显著的差异,(均P<0.05)。2D-TEE和RT3D-TEE对房间隔膨胀瘤、左心房房间隔袋、二尖瓣瓣膜丝状物、主动脉瓣瓣膜丝状物的检出率没有显著的统计学差异。PFO合并膨胀瘤和卵圆瓣较长与封堵手术的时间没有显著的相关性,PFO右房侧直径大小和封堵手术时间具有显著的相关性。结论实时三维经食管超声心动图能够清晰展示卵圆孔三维结构特征,为卵圆孔形态信息提供更准确定的信息。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 实时三维经食管超声心动图 二维经食管超声心动图
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灯盏细辛注射液联合心肌康颗粒治疗病毒性心肌炎的临床研究 被引量:9
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作者 范群雄 赵继先 +2 位作者 张焕鑫 李波 吴三五 《现代药物与临床》 CAS 2018年第8期1928-1931,共4页
目的观察灯盏细辛注射液联合心肌康颗粒治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法选取2011年7月—2017年2月在湖北医药学院附属人民医院诊治的病毒性心肌炎患者128例为研究对象,随机将入组患者分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组口服心肌... 目的观察灯盏细辛注射液联合心肌康颗粒治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法选取2011年7月—2017年2月在湖北医药学院附属人民医院诊治的病毒性心肌炎患者128例为研究对象,随机将入组患者分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组口服心肌康颗粒,1袋/次,2次/d;治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注注射用灯盏细辛注射液,30 m L加入5%葡萄糖溶液250 m L,1次/d。两组患者均连续治疗1个月。观察两组患者临床疗效和心电图疗效,比较治疗前后两组患者心肌酶谱和血清炎症因子水平。结果治疗后,对照组患者临床总有效率分别为73.44%、90.63%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者磷酸肌酸激酶(CK)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组心肌酶谱水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均明显下降,超氧化物歧化酶(SOD)水平明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清炎性因子水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论灯盏细辛注射液联合心肌康颗粒具有较好的临床疗效,能够改善病毒性心肌炎心肌酶谱,抑制炎症因子表达,具有一定的临床推广价值。 展开更多
关键词 灯盏细辛注射液 心肌康颗粒 病毒性心肌炎 心肌酶谱 炎症因子
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快速反应团队工作模式在急性心肌梗死患者急救管理中的应用 被引量:9
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作者 宋亚兰 吴婷 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2020年第11期1327-1329,共3页
目的探讨快速反应团队(RRT)工作模式在急性心肌梗死患者急救管理中的应用效果。方法将2018年6月-2019年6月十堰市人民医院收治的急性心肌梗死患者124例作为观察组;将2017年5月-2018年5月收治的急性心肌梗死患者118例作为对照组;观察组... 目的探讨快速反应团队(RRT)工作模式在急性心肌梗死患者急救管理中的应用效果。方法将2018年6月-2019年6月十堰市人民医院收治的急性心肌梗死患者124例作为观察组;将2017年5月-2018年5月收治的急性心肌梗死患者118例作为对照组;观察组采取的是快速反应团队工作模式,对照组患者采用的是传统的急救工作模式。比较两组患者的转运时间、心肌再灌注治疗时间、住院时间、并发症发生情况以及病死率。结果观察组患者的转运时间、心肌再灌注治疗时间、住院时间、并发症发生情况以及病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速反应团队工作模式应用于急性心肌梗死患者的急救管理中,可缩短患者的转运时间,心肌再灌注治疗时间,住院时间,减少并发症的发生率;减少病死率;改善患者的预后。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 快速反应团队 急救管理
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NLRP3基于IL-1β/TGF-β信号通路对心力衰竭小鼠室性心律失常易感性的调控机制研究 被引量:4
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作者 范群雄 段兴刚 +1 位作者 王磊 张涛 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第7期807-810,共4页
目的分析核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)基于白细胞介素1β(IL-1β)/转化生长因子β(TGF-β)信号通路对心衰小鼠室性心律失常易感性的调控机制。方法 39只SD小鼠随机分为对照组、模型组、干预组,每组各13只。模型组、干预组... 目的分析核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)基于白细胞介素1β(IL-1β)/转化生长因子β(TGF-β)信号通路对心衰小鼠室性心律失常易感性的调控机制。方法 39只SD小鼠随机分为对照组、模型组、干预组,每组各13只。模型组、干预组腹腔注射异丙肾上腺素制作心衰小鼠模型,对照组腹腔注射等量生理盐水。造模成功后,干预组腹腔注射1μl NLRP3 shRNA慢病毒载体,模型组腹腔注射1μl生理盐水。比较各组小鼠一般情况、心肌病理变化、心功能指标、室性心律失常诱发率及及心肌组织中NLRP3、IL-1β、TGF-β蛋白表达量。结果模型组小鼠出现明显心衰体征,心肌细胞肥大,心肌间质可见大量炎性细胞浸润,结缔组织及胶原纤维明显增加;干预组小鼠心衰体征及心肌病理变化较模型组有所改善。模型组小鼠左室收缩末压(LVESP)、左室舒张末压(LVEDP)、血清脑钠肽(BNP)水平、室性心律失常诱发率及心肌组织中NLRP3、IL-1β、TGF-β蛋白表达量较对照组高(P均<0.05);干预组小鼠LVESP、LVEDP、血清BNP水平、室性心律失常诱发率及心肌组织中NLRP3、IL-1β、TGF-β蛋白表达量较模型组低(P均<0.05);干预组小鼠LVESP、LVEDP、血清BNP水平及心肌组织中NLRP3、IL-1β、TGF-β蛋白表达量较对照组高(P均<0.05),但干预组小鼠室性心律失常诱发率较对照组无显著差异(P>0.05)。结论 NLRP3可能通过激活IL-1β/TGF-β信号通路而增加心衰小鼠室性心律失常易感性,这可为临床用药提供提供新的方向。 展开更多
关键词 NLRP3 IL-1β/TGF-β信号通路 心衰 小鼠 心功能 室性心律失常
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Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后患者生活质量的影响因素分析 被引量:6
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作者 宋亚兰 杜春月 杨丹 《国际外科学杂志》 2020年第12期797-800,共4页
目的调查Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后患者生活质量并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2019年6月—2020年6月在十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)行主动脉夹层腔内修复术治疗的146例患者作为研究对象。使用一般... 目的调查Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后患者生活质量并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2019年6月—2020年6月在十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)行主动脉夹层腔内修复术治疗的146例患者作为研究对象。使用一般资料调查表及普适性生活质量量表(SF-36)进行调查,通过单因素分析、多元回归分析探究Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后患者生活质量的影响因素。结果Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后患者生活质量的平均总分为(64.32±9.87)分,低于国内常模水平。多元回归分析发现,年龄、婚姻状况、文化程度、居住地、家庭月收入、有无合并症、术后并发症、术后不良反应是其影响因素。结论Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后患者的生活质量较低,主要与疾病相关因素和非疾病相关因素有关,在临床工作中,应充分考虑到影响患者生活质量的各种相关因素,针对患者的个体情况,为患者提供有效的干预,改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 Stanford B型主动脉夹层 腔内修复术 生活质量 影响因素 危险因素
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microRNA-206对低氧诱导心肌细胞凋亡的作用及其可能机制 被引量:1
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作者 陈昆 向阳 +1 位作者 吴冰 吴三五 《临床和实验医学杂志》 2020年第11期1175-1179,共5页
目的探讨microRNA-206(miR-206)在低氧诱导的原代心肌细胞凋亡中的作用及可能的作用机制。方法将心肌细胞分成六组,正常组、低氧组、miR-206模拟物组、miR-206模拟物-NC组、miR-206抑制剂组和miR-206抑制剂-NC组,其中正常组心肌细胞未转... 目的探讨microRNA-206(miR-206)在低氧诱导的原代心肌细胞凋亡中的作用及可能的作用机制。方法将心肌细胞分成六组,正常组、低氧组、miR-206模拟物组、miR-206模拟物-NC组、miR-206抑制剂组和miR-206抑制剂-NC组,其中正常组心肌细胞未转染,正常培养,低氧组心肌细胞未转染,经过低氧处理,miR-206模拟物组、miR-206模拟物-NC组心肌细胞经低氧处理后分别转染miR-206模拟物及其阴性对照序列,miR-206抑制剂组和miR-206抑制剂-NC组心肌细胞在低氧处理后分别转染miR-206抑制剂及其阴性对照序列。设置不同低氧处理时间(0 h、12 h、24 h和48 h)处理心肌细胞,同时正常组细胞正常培养,四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT)检测细胞增殖情况,qRT-PCR检测miR-206表达情况,采用流式细胞术、免疫组化检测和Western blot法检测细胞凋亡情况。MTT检测六组心肌细胞增殖变化情况,流式细胞术检测细胞凋亡改变情况,qRT-PCR检测表皮生长因子受体(EGFR)-低氧诱导因子1α(HIF-1α)信号通路mRNA表达情况,Western Blot检测EGFR-HIF-1α信号通路蛋白表达情况。结果MTT结果显示心肌细胞随低氧处理时间增加增殖呈下降趋势,低氧处理24 h和48 h细胞增殖显著低于正常组(P<0.05);免疫组化检测结果可知,低氧诱导48 h后,心肌细胞内凋亡蛋白cleaved-caspas3显著增加;流式细胞仪检测结果可知低氧诱导24 h、48 h后细胞凋亡呈时间依赖性增加;Western blot鉴定并证实细胞凋亡相关蛋白表达增加及抗凋亡蛋白表达的下降;心肌细胞随低氧处理时间增加miR-206表达呈上升趋势,处理24 h和48 h的miR-206表达量显著高于正常组(P<0.05)。miR-206模拟物转染组细胞增殖显著增加,凋亡明显下降,miR-206抑制剂组增殖显著下降,凋亡显著增加(P<0.05)。qRT-PCR法检测发现干扰后各组EGFR、HIF-1α和胰岛素样生长因子1(IGF-1)的mRNA水平无变化,但Western blot结果显示miR-206模� 展开更多
关键词 心肌细胞 低氧 凋亡 microRNA-206 EGFR-IGF-1-HIF-1α信号通路
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冠状动脉导丝联合球囊下经导管介入封堵卵圆孔未闭1例
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作者 李波 张焕鑫 +2 位作者 范群雄 沈俊 赵继先 《中国介入心脏病学杂志》 2022年第2期150-152,共3页
卵圆孔未闭(PFO)是目前成人中最为常见的先天性心脏异常之一。近年来的许多研究表明,PFO与不明原因卒中存在着密切的联系,封闭卒中高危人群开放的卵圆孔,有望降低卒中发生率。另外,也发现PFO与减压病、偏头痛、晕厥、短暂性脑缺血发作... 卵圆孔未闭(PFO)是目前成人中最为常见的先天性心脏异常之一。近年来的许多研究表明,PFO与不明原因卒中存在着密切的联系,封闭卒中高危人群开放的卵圆孔,有望降低卒中发生率。另外,也发现PFO与减压病、偏头痛、晕厥、短暂性脑缺血发作、冠状动脉非阻塞性心肌梗死等多种病症的发病有关,闭合卵圆孔可能有益于上述患者。本文报道1例发作性晕厥的患者,经胸超声心动图声学造影(cTTE)提示PFO可能,完善经食管超声心动图+cTEE明确PFO存在,故考虑PFO相关心原性晕厥可能性大,遂行冠状动脉导丝联合球囊下经导管介入封堵术。术后半年患者无晕厥再发。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 经导管介入封堵术 冠状动脉导丝 晕厥
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黄连素调控巨噬细胞功能修复H9c2心肌细胞缺氧损伤
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作者 史丹利 张焕鑫 《湖北医药学院学报》 CAS 2018年第5期405-409,共5页
目的:研究中药提取物黄连素(Berberine,BBR)对大鼠骨髓来源巨噬细胞(Bone marrow derived macrophage,BMDM)及缺氧损伤的H9c2心肌细胞的影响,并探讨巨噬细胞高迁移率族蛋白(High mobility group box-1protein,HMGB1)及炎性因子在该过程... 目的:研究中药提取物黄连素(Berberine,BBR)对大鼠骨髓来源巨噬细胞(Bone marrow derived macrophage,BMDM)及缺氧损伤的H9c2心肌细胞的影响,并探讨巨噬细胞高迁移率族蛋白(High mobility group box-1protein,HMGB1)及炎性因子在该过程中的作用。方法:单独培养大鼠BMDM及共培养大鼠BMDM与大鼠H9c2心肌细胞,均加入中药提取物BBR处理24 h,采用Cell Counting Kit-8(CCK-8)检测BBR对大鼠BMDM及心肌细胞的毒性。与此同时,BBR药物处理大鼠巨噬细胞24 h,Western blot法检测大鼠BMDM的HMGB1的表达及分泌,Elisa法检测培养上清中炎性因子IL-6及IL-1β分泌水平。共培养大鼠巨噬细胞与缺氧损伤心肌细胞时,加入适宜浓度的BBR,使用流式细胞仪检测心肌细胞凋亡水平。结果:10μmol/L的BBR对大鼠BMDM及H9c2心肌细胞均无细胞毒性,且可以显著降低大鼠巨噬细胞HMGB1表达及炎性因子IL-1β及IL-6的释放;在共培养巨噬细胞与心肌细胞时,10μmol/L的BBR可通过巨噬细胞降低缺氧心肌细胞caspase-3活化片段表达及缺氧心肌细胞的凋亡水平。结论:BBR具有调控大鼠巨噬细胞HMGB1表达及促炎症功能,并可能通过调控巨噬细胞HMGB1与炎性因子修复心肌细胞的缺氧损伤。 展开更多
关键词 黄连素 高迁移率族蛋白 巨噬细胞 缺氧损伤 H9C2心肌细胞
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