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右美托咪定对食管癌患者术后谵妄的影响及其作用机制的研究 被引量：5
1
作者 史君星 刘杰 邓毛 《湖北医药学院学报》 CAS 2019年第6期572-575,共4页
目的:探讨右美托咪定对食管癌患者术后谵妄的影响,并分析其作用机制。方法:选取2016年4月-2018年10月于我院心胸血管外科行食管癌根治术且术后送重症监护室(ICU)的患者100例,将其按随机数字表法分为咪达唑仑组与右美托咪定组,各50例。... 目的:探讨右美托咪定对食管癌患者术后谵妄的影响,并分析其作用机制。方法:选取2016年4月-2018年10月于我院心胸血管外科行食管癌根治术且术后送重症监护室(ICU)的患者100例,将其按随机数字表法分为咪达唑仑组与右美托咪定组,各50例。右美托咪定组接受右美托咪定镇静,咪达唑仑组接受咪达唑仑镇静。对比两组患者机械通气和留住ICU的时间、术后谵妄发生率、术后6、12及24 h血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇、IL-6、IL-8及TNF-α的水平变化。结果:与咪达唑仑组相比,右美托咪定组患者机械通气时间及术后谵妄的发生率明显降低(P<0.05),术后6、12及24 h血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇、IL-6、IL-8及TNF-α的水平亦明显降低(P<0.05)。结论:右美托咪定能降低食管癌患者术后谵妄的发生率,缩短机械通气时间,可能与降低皮质醇和血清儿茶酚胺的水平及抑制炎性因子有关。 展开更多
关键词 食管癌 右美托咪定 术后谵妄 作用机制
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酒石酸布托啡诺复合地佐辛用于全髋置换术后自控镇痛的效果观察 被引量：10
2
作者 刘海英 顾欣 +1 位作者 刘海燕 陈富超 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1386-1390,共5页
目的观察酒石酸布托啡诺复合地佐辛应用于全髋置换术后自控镇痛的效果。方法采用回顾性研究,选择2015年8月到2018年1月在湖北医药学院附属东风医院择期行全髋置换术的患者58例作为研究对象,根据术后镇痛药物的不同分为观察组30例与对照... 目的观察酒石酸布托啡诺复合地佐辛应用于全髋置换术后自控镇痛的效果。方法采用回顾性研究,选择2015年8月到2018年1月在湖北医药学院附属东风医院择期行全髋置换术的患者58例作为研究对象,根据术后镇痛药物的不同分为观察组30例与对照组28例,2组在手术中都采用腰-硬联合麻醉,对照组给予术后地佐辛硬膜外自控镇痛,观察组给予术后酒石酸布托啡诺复合地佐辛硬膜外自控镇痛,记录2组镇痛效果与预后情况。结果观察组术后2,6,12,24 h的疼痛VAS评分都显著低于对照组(P<0.05)。术后不同时间点,2组在Ramsay镇静评分方面没有明显差异。在术后的尿潴留、瘙痒、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应发生率上,观察组为6.7%,对照组为53.6%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。2组术前1 d肾上腺素与去甲肾上腺素对比无显著差异,术后24 h都显著增加,术后72 h逐渐恢复到术前1 d水平,观察组的波动幅度显著小于对照组(P<0.05)。结论地佐辛联合酒石酸布托啡诺应用于全髋置换术后自控镇痛能在保持镇静效果的基础上提高镇痛效果,缓解机体应激反应,减少术后不良反应的发生率。 展开更多
关键词 酒石酸布托啡诺 地佐辛 全髋置换术 自控镇痛 镇静
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围术期全程深呼吸功能训练对老年食管癌患者术后快速康复的影响 被引量：4
3
作者 王强 江海 +4 位作者 王波 张涛 王琰 邓毛 徐夏 《湖北医药学院学报》 CAS 2019年第5期457-460,465,共5页
目的:探讨围术期自主深呼吸功能训练联合雾化吸入治疗对高龄食管癌患者术后肺功能快速康复的影响。方法:120例食管癌术后患者,年龄均在60岁以上,根据入院先后顺序随机分为4组:A组:布地奈德雾化吸入治疗;B组:在雾化治疗基础上,仅术前加... 目的:探讨围术期自主深呼吸功能训练联合雾化吸入治疗对高龄食管癌患者术后肺功能快速康复的影响。方法:120例食管癌术后患者,年龄均在60岁以上,根据入院先后顺序随机分为4组:A组:布地奈德雾化吸入治疗;B组:在雾化治疗基础上,仅术前加用自主深呼吸功能训练器锻炼肺功能;C组:在雾化基础上,仅术后进行深呼吸功能训练肺功能;D组:雾化基础上,术前以及术后均使用自主深呼吸功能训练治疗。动态观察比较术后第1天、第3天、第5天、第7天各组患者血清PCT值,肺复张情况、呼吸道分泌物排泄情况、胸部引流管留置时间、术后抗生素使用时间、术后住院时间。结果:A、B、C、D四组术后各检测时间点PCT水平之间差异无统计学意义(P>0.05);气道分泌物排泄、术后肺复张情况以及术后胸部引流管留置时间,D组、C组效果均优于A组、B组,其中,D组效果最佳,差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组之间未见统计学差异(P>0.05);术后住院时间、术后抗生素使用时间,D组、C组小于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05),D组与C组,B组与A组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期自主深呼吸功能锻炼能够促进老年食管癌患者术后肺功能快速康复;单纯术前自主深呼吸功能锻炼对术后肺功能快速康复影响较小,但能够显著增加术后自主深呼吸功能锻炼的效果,缩短术后胸部引流管留置时间及术后住院时间,使老年食管癌患者术后快速康复获益。 展开更多
关键词 深呼吸功能训练 快速康复 肺部感染 食管癌术后
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不同剂量地佐辛在子宫全切术患者术后静脉镇痛中的效果分析 被引量：2
4
作者 刘海英 顾欣 刘海燕 《中国临床药学杂志》 CAS 2019年第5期355-358,共4页
目的对比不同剂量地佐辛在子宫全切术患者术后静脉镇痛中的效果。方法选择2014年8月至2017年9月择期全麻下行子宫全切术的患者92例,根据麻醉剂量的不同分为低剂量组42例与高剂量组50例。高剂量组术后静脉镇痛采用地佐辛0.8 mg·kg^... 目的对比不同剂量地佐辛在子宫全切术患者术后静脉镇痛中的效果。方法选择2014年8月至2017年9月择期全麻下行子宫全切术的患者92例,根据麻醉剂量的不同分为低剂量组42例与高剂量组50例。高剂量组术后静脉镇痛采用地佐辛0.8 mg·kg^-1+托烷司琼5 mg;低剂量组采用地佐辛0.5 mg·kg^-1+托烷司琼5 mg。记录2组镇痛效果与预后情况。结果所有患者都顺利完成插管,高剂量组与低剂量组的插管时间分别为(17.28±4.19) s和(18.30±3.18)s,组间比较P>0.05。低剂量组术后2、4、8、12和24 h的疼痛评分与高剂量组对比差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术前1 d和插管时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组术后24 h的MAP与HR显著低于高剂量组(P<0.05);低剂量组术后48 h的呕吐、锥体外系、呼吸抑制、皮肤瘙痒和尿潴留等不良反应发生率为7.1%,显著低于高剂量组的30.0%(P<0.05)。结论低剂量地佐辛在子宫全切术患者术后静脉镇痛中的应用并不会影响患者的插管,也不会影响镇痛效果,且能保持患者生命体征稳定与减少术后不良反应的发生。 展开更多
关键词 剂量 地佐辛 子宫全切术 静脉镇痛
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腹腔镜治疗成人Morgagni疝致肠梗阻一例 被引量：1
5
作者 王波 彭美红 +1 位作者 江海 王强 《临床外科杂志》 2019年第9期756-757,共2页
Morgagni疝(Morgagni Hernia)是先天性膈疝最少见的一种,其位于胸骨和肋骨连接部后面的膈缺损,以右侧多见,疝内容物多为大网膜或部分结肠。临床上常无症状,偶有上腹部疼痛不适或轻微胸闷、憋气等,多在体检时发现,但发现即应尽早手术。... Morgagni疝(Morgagni Hernia)是先天性膈疝最少见的一种,其位于胸骨和肋骨连接部后面的膈缺损,以右侧多见,疝内容物多为大网膜或部分结肠。临床上常无症状,偶有上腹部疼痛不适或轻微胸闷、憋气等,多在体检时发现,但发现即应尽早手术。现将我们遇到的一例Morgagni疝报道如下。临床资料病人,男,65岁。间断性上腹部隐痛7个月余,加重2天余入院,饱餐后自觉症状加重。既往无腹部手术史,无消化道溃疡病史。 展开更多
关键词 MORGAGNI疝 肠梗阻 腹腔镜
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