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肺部感染患者美罗培南相关血小板减少症的影响因素分析
1
作者 王萧 贺艳 +4 位作者 邬闻文 朱建勇 刘艳红 王佳 于慧斌 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期564-569,共6页
目的:探讨肺部感染患者美罗培南相关血小板减少症的影响因素及其预测价值。方法:采用回顾性病例对照研究,通过中国医院药物警戒系统(CHPS)检索、筛选十堰市人民医院2018年1月至2021年12月使用美罗培南治疗的肺部感染患者临床资料,分别... 目的:探讨肺部感染患者美罗培南相关血小板减少症的影响因素及其预测价值。方法:采用回顾性病例对照研究,通过中国医院药物警戒系统(CHPS)检索、筛选十堰市人民医院2018年1月至2021年12月使用美罗培南治疗的肺部感染患者临床资料,分别使用单因素分析和多因素logistic回归分析美罗培南相关血小板减少症的影响因素。结果:纳入研究患者625例,其中美罗培南相关血小板减少症73例。单因素分析结果显示,年龄、高血压、冠心病、血小板基线值、血清肌酐值和分别联用喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、利奈唑胺药物与血小板减少症显著相关(P<0.05);多因素logistic回归结果显示,高血压(OR=1.811,95%CI:1.029~3.188)、血小板基线值(OR=0.988,95%CI:0.983~0.993)、联用头孢菌素类药物(OR=2.998,95%CI:1.573~5.711)或青霉素类药物(OR=2.703,95%CI:1.317~5.548)是肺部感染患者美罗培南相关血小板减少症的独立危险因素。结论:高血压、血小板基线值、联用头孢菌素类或青霉素类药物是肺部感染患者美罗培南相关血小板减少症的重要影响因素,通过多因素联合分析可有效评估和预测肺部感染患者发生美罗培南相关血小板减少症的风险。 展开更多
关键词 美罗培南 肺部感染 血小板减少症 中国医院药物警戒系统
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波生坦治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期合并肺动脉高压的临床效果及对患者右心功能的影响 被引量：14
2
作者 尹义平 张敏 《中国医药》 2019年第12期1788-1791,共4页
目的探究波生坦治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并肺动脉高压(PH)的临床效果及对患者右心功能的影响.方法回顾性分析2017年3月至2018年10月湖北省十堰市人民医院诊治的86例COPD稳定期合并PH老年患者临床资料.根据其治疗方法分... 目的探究波生坦治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并肺动脉高压(PH)的临床效果及对患者右心功能的影响.方法回顾性分析2017年3月至2018年10月湖北省十堰市人民医院诊治的86例COPD稳定期合并PH老年患者临床资料.根据其治疗方法分为常规组(42例)及波生坦组(44例).2组均给予氧疗、抗感染、维持水电解质平衡等对症治疗措施,常规组在此基础上予以沙美特罗替卡松吸入治疗,波生坦组在常规组基础上予以波生坦口服治疗.比较2组治疗前及治疗12周后血清学指标[内皮素1、肾上腺髓质素(ADM)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)]、缺氧状态[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、肺功能[6 min步行距离(6MWD)、改良医学研究学会呼吸困难量表(MMRC)]、PH情况[肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)、肺动脉平均压(PAMP)]、右心功能[右心室侧壁三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室侧壁三尖瓣环收缩期峰值运动速度(PSv)、右心室心肌工作指数(Tei指数)]差异,并记录治疗期间药物不良反应发生情况.结果治疗12周后,2组血清学指标(内皮素1、ADM、HIF-1α)、部分缺氧状态指标(PaCO2)、部分肺功能指标(MMRC评分)、PH情况(PASP、PADP、PAMP)、部分右心功能指标(Tei指数)均较治疗前降低,且波生坦组低于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05);PaO2、6MWD、TAPSE、PSv则较治疗前升高,且波生坦组高于常规组[(81±5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(77±5)mmHg、(385±32)m比(341±31)m、(18.9±2.1)mm比(17.2±2.1)mm、(14.5±1.5)cm/s比(13.5±1.6)cm/s],差异均有统计学意义(均P<0.05).2组治疗期间均未出现转氨酶升高等肝功能损伤情况,且2组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论波生坦治疗COPD稳定期合并PH老年患者效果显著,不仅能促进PH减轻、纠正机体缺氧状态,还能改善心肺功能,且安全性较高. 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 波生坦 右心功能 缺氧
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MCP-1、IL-17、IL-35与慢性阻塞性肺病急性加重期患者肺功能的相关性 被引量：12
3
作者 郝青 尹义平 +2 位作者 何敏 张立波 朱建勇 《标记免疫分析与临床》 CAS 2020年第6期978-982,共5页
目的探讨血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白介素-17(IL-17)、白介素-35(IL-35)与慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者肺功能的相关性。方法选取2017年6月至2019年12月期间我院呼吸科收治的104例AECOPD患者作为研究对象,设为加重组。... 目的探讨血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白介素-17(IL-17)、白介素-35(IL-35)与慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者肺功能的相关性。方法选取2017年6月至2019年12月期间我院呼吸科收治的104例AECOPD患者作为研究对象,设为加重组。选取同期收治的COPD稳定期患者50例作为稳定组,选取同期进行体检的健康人50例作为对照组。比较各组间血清MCP-1、IL-17、IL-35水平及肺功能指标,并进行Pearson相关性分析和Logistic多元回归分析。结果相比于对照组,稳定组和加重组WBC、CRP、PCT、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞升高(P<0.05);相比于稳定组,加重组WBC、CRP、PCT、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞升高(P<0.05)。相比于对照组,稳定组和加重组MCP-1、IL-17升高,IL-35、FEV1/FVC%、FEV1%pred降低(P<0.05);相比于稳定组,加重组MCP-1、IL-17升高,IL-35、FEV1/FVC%、FEV1%pred降低(P<0.05)。加重组患者治疗后MCP-1、IL-17显著低于治疗前,IL-35、FEV1/FVC%、FEV1%pred显著高于治疗前(P<0.05)。随着AECOPD患者GOLD分级的增加,MCP-1、IL-17不断升高,IL-35、FEV1/FVC%、FEV1%pred不断降低(P<0.05)。经过Pearson相关性分析,MCP-1、IL-17与AECOPD患者肺功能指标(FEV1/FVC%、FEV1%pred)均呈负相关(P<0.05),IL-35与肺功能指标(FEV1/FVC%、FEV1%pred)均呈正相关(P<0.05)。经过Logistic多元回归分析,MCP-1、IL-17是AECOPD患者GOLD分级的危险因素,IL-35是其保护因素。结论血清MCP-1、IL-17、IL-35水平与AECOPD患者肺功能严重程度有关。 展开更多
关键词 单核细胞趋化蛋白-1 白介素-17 白介素-35 慢性阻塞性肺病
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定量分析ADC值及DCE-MR参数对前列腺癌伴精囊腺受侵的诊断价值 被引量：8
4
作者 曾照军 韩露露 +6 位作者 刘振华 杨丽 徐俊 陈思 张自力 莫本成 陈光斌 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期1195-1198,共4页
目的探讨定量分析表观扩散系数(ADC)值及动态增强MR(DCE-MR)参数对前列腺癌(PCa)伴精囊腺受侵(Svi)的诊断价值。方法根据术后病理结果将搜集到的病例资料分为五组:PCa合并Svi组(PCa+Svi);PCa精囊腺未受侵组(PCa);PCa合并精囊腺炎(Sc)组(... 目的探讨定量分析表观扩散系数(ADC)值及动态增强MR(DCE-MR)参数对前列腺癌(PCa)伴精囊腺受侵(Svi)的诊断价值。方法根据术后病理结果将搜集到的病例资料分为五组:PCa合并Svi组(PCa+Svi);PCa精囊腺未受侵组(PCa);PCa合并精囊腺炎(Sc)组(PCa+Sc);前列腺增生(BPH)合并Sc组(BPH+Sc);BPH精囊腺正常组(BPH)。回顾性分析五组患者的术前MR图像,定量分析五组患者ADC值、容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)的差异。结果PCa+Svi组平扫表现为精囊腺T2WI信号减低,扩散加权成像(DWI)上信号明显增高;PCa+Sc组与BPH+Sc的平扫表现与PCa+Svi组类似;PCa组与BPH组精囊腺信号未见异常。PCa+Svi组ADC值较其他四组明显降低,Ktrans、Kep值较其他四组明显增高,差异具有统计学意义。PCa+Sc组与BPH+Sc组ADC值、Ktrans、Kep值无统计学差异;PCa组与BPH组ADC值、Ktrans、Kep值无统计学差异。五组Ve值差异不具有统计学意义。结论通过定量分析ADC值及DCE-MR参数有助于PCa伴Svi的诊断。 展开更多
关键词 前列腺癌 动态增强磁共振 表观扩散系数 精囊腺
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肺部真菌感染的治疗现状及进展 被引量：9
5
作者 熊艳林 《中国综合临床》 2012年第2期140-142,共3页
近年来，随着人口老龄化、器官移植免疫抑制剂的使用，肿瘤放化疗，造血干细胞移植，超广谱抗生素和多种抗生素联合使用，皮质类固醇激素的应用以及各种导管介入治疗等，侵袭性真菌感染的发病率逐年上升，在入住ICU的重症患者以及低体... 近年来，随着人口老龄化、器官移植免疫抑制剂的使用，肿瘤放化疗，造血干细胞移植，超广谱抗生素和多种抗生素联合使用，皮质类固醇激素的应用以及各种导管介入治疗等，侵袭性真菌感染的发病率逐年上升，在入住ICU的重症患者以及低体重新生儿患者中，侵袭性念珠菌病尤其多见， 展开更多
关键词 肺部真菌感染 治疗 进展 抗真菌药物
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肿瘤标志物在恶性孤立性肺结节预测模型中的意义 被引量：7
6
作者 徐雷 张立波 陈功 《临床内科杂志》 CAS 2020年第5期368-370,共3页
目的分析恶性孤立性肺结节(SPN)的影响因素并建立含有肿瘤标志物的预测模型。方法回顾性分析160例SPN患者的临床资料,根据病理诊断将其分为恶性结节组(恶性组)122例和良性结节组(良性组)38例。采用logistic回归分析探讨良恶性SPN的影响... 目的分析恶性孤立性肺结节(SPN)的影响因素并建立含有肿瘤标志物的预测模型。方法回顾性分析160例SPN患者的临床资料,根据病理诊断将其分为恶性结节组(恶性组)122例和良性结节组(良性组)38例。采用logistic回归分析探讨良恶性SPN的影响因素,建立临床预测模型并与北大模型、Mayo模型进行比较。结果两组患者年龄、肿瘤家族史、吸烟史、血清肿瘤标志物阳性、结节最大直径、边界模糊、毛刺征、结节钙化、分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征、支气管截断征和磨玻璃结节比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、肿瘤家族史、血清肿瘤标志物、结节最大直径、结节边界模糊、毛刺征、钙化、分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征和磨玻璃结节是SPN良恶性的影响因素(P<0.05)。根据logistic多因素回归分析结果建立SPN良恶性预测模型,将患者的全部资料代入本模型、北大模型和Mayo模型公式发现,本预测模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC,0.789)明显高于北大模型(0.715)、Mayo模型(0.677,P<0.05)。结论年龄、肿瘤家族史、血清肿瘤标志物、结节最大直径、结节边界模糊、毛刺征、钙化、分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征和磨玻璃结节等是预测SPN良、恶性的影响因素,含有肿瘤标志物的预测模型更有助于临床术前对SPN良恶性进行判断。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 恶性 肿瘤标志物 预测模型
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沉香蛤蚧汤联合针刺促进慢性肺源性心脏病患者康复效果研究 被引量：6
7
作者 张永君 李君 +1 位作者 高雅文 高娜 《四川中医》 2019年第6期53-56,共4页
目的:观察沉香蛤蚧汤联合针刺促进慢性肺源性心脏病患者康复效果。方法:本次研究纳入110例慢性肺源性心脏病患者均由我院2016年6月~2018年3月收治,以随机数字表法将患者分成两组,对照组患者(55例)常规临床干预,观察组患者(55例)在对照... 目的:观察沉香蛤蚧汤联合针刺促进慢性肺源性心脏病患者康复效果。方法:本次研究纳入110例慢性肺源性心脏病患者均由我院2016年6月~2018年3月收治,以随机数字表法将患者分成两组,对照组患者(55例)常规临床干预,观察组患者(55例)在对照组干预基础上联合沉香蛤蚧汤及针刺,对比两组患者临床疗效、干预前后症状评分肺功能指标、心功能分级及患者生存质量(SF-36)评分、干预满意率情况。结果:观察组干预后总有效率(98.18%)高于对照组(87.27%),P<0.05;干预前两组患者心悸、紫绀、咳嗽、咯痰、喘息及胸闷症状评分相当(P>0.05),干预后各组患者心悸、紫绀、咳嗽、咯痰、喘息及胸闷症状评分改善,观察组优于对照组(P<0.05);干预前两组患者最高呼气流速(PEF)、最大通气量(MVV)、一秒钟用力呼气容积与用力肺活量的比值(FVV1/FVC)等肺功能指标水平相当(P>0.05),干预后各组患者PEF、MVV、FVV1/FVC水平均改善,观察组优于对照组(P<0.01);干预前两组患者心功能分级情况相当(P>0.05),干预后各组患者心功能分级情况改善,观察组改善情况优于对照组(P<0.05);干预前两组患者SF-36评分相当(P>0.05),干预后各组患者SF-36评分改善,观察组优于对照组(P<0.01);观察组满意率(96.36%)高于对照组(83.64%)(P<0.05)。结论:沉香蛤蚧汤联合针刺可较好促进慢性肺源性心脏病患者康复,患者临床疗效提升,症状改善,心肺功能均改善,生存质量提升,患者满意率高,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 慢性肺源性心脏病 沉香蛤蚧汤 针刺 心肺功能 康复
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基质细胞衍生因子1和CXC类趋化因子受体7对β抑制蛋白调控肺癌细胞转移与侵袭作用的影响 被引量：2
8
作者 苟志斌 朱建勇 +6 位作者 刘海娟 张立波 何敏 叶青 范荣梅 李俊敏 郭光云 《中国医药》 2019年第8期1169-1172,共4页
目的探讨基质细胞衍生因子1(SDF-1)和CXC类趋化因子受体7(CXCR7)对β抑制蛋白调控肺癌细胞转移与侵袭作用的影响。方法取对数生长期肺癌A549细胞系,分别转染CXCR7(CXCR7转染组)、空载质粒(转染对照组),同时设置不进行转染的空白对照组,... 目的探讨基质细胞衍生因子1(SDF-1)和CXC类趋化因子受体7(CXCR7)对β抑制蛋白调控肺癌细胞转移与侵袭作用的影响。方法取对数生长期肺癌A549细胞系,分别转染CXCR7(CXCR7转染组)、空载质粒(转染对照组),同时设置不进行转染的空白对照组,采用噻唑蓝法检测细胞增殖抑制情况,流式细胞术检测细胞凋亡情况,Transwell实验检测细胞转移与侵袭情况,实时荧光定量聚合酶链反应法检测SDF-1和CXCR7 mRNA的表达,蛋白质印迹法检测蛋白表达情况。结果转染后48、72 h,CXCR7转染组SDF-1和CXCR7 mRNA相对表达量低于转染对照组和空白对照组(均P <0. 05),细胞增殖抑制率、细胞凋亡率均低于转染对照组和空白对照组[转染48 h:(3. 2±1. 3)%比(10. 4±3. 3)%、(11. 9±3. 3)%,(4. 4±1. 8)%比(16. 8±2. 2)%、(18. 9±3. 2)%;转染72 h:(2. 1±1. 1)%比(14. 0±2. 1)%、(13. 8±1. 8)%,(5. 4±1. 2)%比(18. 3±3. 7)%、(20. 1±2. 8)%](均P <0. 05)。转染后48 h,CXCR7转染组的细胞转移与侵袭比例以及SDF-1、CXCR7、β抑制蛋白相对表达量均高于转染对照组和空白对照组(均P <0. 05)。结论 SDF-1/CXCR7能促进β抑制蛋白的表达,从而促进肺癌细胞增殖、转移与侵袭,抑制细胞凋亡。 展开更多
关键词 肺癌 基质细胞衍生因子1 CXC类趋化因子受体7 β抑制蛋白
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呼吸内科住院患者健康教育需求分析
9
作者 董巧巧 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第8期14-16,共3页
为研究呼吸内科住院患者对健康教育形式与内容的需求,并且分析提高医院健康教育水平的对策。方法 从我院2022年2月至2023年2月收治的呼吸内科患者110例,作为本次调查研究的对象,主要采取问卷调查的方式,了解本次呼吸内科患者对于健康教... 为研究呼吸内科住院患者对健康教育形式与内容的需求,并且分析提高医院健康教育水平的对策。方法 从我院2022年2月至2023年2月收治的呼吸内科患者110例,作为本次调查研究的对象,主要采取问卷调查的方式,了解本次呼吸内科患者对于健康教育的需求,包括健康教育的内容与形式。结果 通过对患者的调查问卷收集和分析,患者对健康教育的形式需求,主要体现在患者与医生护理面聊;通过通讯设备沟通与咨询;印发宣传手册,这三个方面为主要的健康教育形式。在健康教育的内容上患者主要关注疾病发生的高危因素;如何科学合理的用药,以及如何预防疾病的发生。结论 根据调查问卷的显示,呼吸内科的住院患者都需要医院开展健康教育,医院应根据患者对此的实际需求,展开有针对性的健康教育策略,提高医院的健康教育的水平,对患者实施高质量的护理与质量,满足其在住院期间对健康教育的多种需求。 展开更多
关键词 呼吸内科 住院患者 健康教育
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三种抗病毒方案对普通型新型冠状病毒肺炎治疗效果的比较
10
作者 邓吉坤 王杰 +1 位作者 尹义平 朱建勇 《国际呼吸杂志》 2021年第8期597-602,共6页
目的:分析并比较3种不同治疗新型冠状病毒肺炎方案的疗效及不良反应,为普通型新型冠状病毒肺炎的治疗提供一定参考。方法:回顾性分析2020年2月3日至3月7日湖北省十堰市某新型冠状病毒肺炎指定救治点诊治的84例普通型新型冠状病毒肺炎患... 目的:分析并比较3种不同治疗新型冠状病毒肺炎方案的疗效及不良反应,为普通型新型冠状病毒肺炎的治疗提供一定参考。方法:回顾性分析2020年2月3日至3月7日湖北省十堰市某新型冠状病毒肺炎指定救治点诊治的84例普通型新型冠状病毒肺炎患者的临床、影像、检验学相关资料。按治疗过程中所使用的抗病毒方案分为3组,其中使用α-干扰素+洛匹那韦/利托那韦+阿比多尔抗病毒治疗的29例为组1,使用α-干扰素+洛匹那韦/利托那韦抗病毒治疗的49例为组2、使用α-干扰素+阿比多尔抗病毒治疗的6例为组3。3组患者基本资料方面,性别、年龄、自出现症状至接受治疗的时间、肺炎严重指数、伴随基础病情况差异均无统计学意义(P值均>0.05)。根据数据特征,分别采用单因素方差分析、LSD检验、Kruskal-Wallis H检验、Nemenyi法、Bonferroni法等方法分析比较各组数据。结果:临床效果方面,3组住院时间整体差异具有统计学意义(F=0.345,P<0.05),其中组3住院时间[11(1.50)d]明显短于组1[22(8.00)d](χ^(2)=11.01,P<0.05)、2组[23(15.00)d](χ^(2)=9.08,P<0.05);3组肺部感染灶开始吸收时间,整体差异无统计学意义(F=5.044,P>0.05);3组鼻/咽拭子新型冠状病毒核酸转阴时间整体差异有统计学意义(F=16.517,P<0.05),组3核酸转阴时间[8(2.25)d]可能早于组1[19(8.00)d](χ^(2)=12.08,P<0.05)及组2[18(10.00)d](χ^(2)=9.28,P<0.05),组1与组2核酸转阴时间差异不具有统计学意义(χ^(2)=1.06,P>0.05)。3组肺部病灶完全吸收情况、主要症状缓解时间比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。不良反应发生情况方面,组1、组2、组3的胃肠道症状发生率依次为55.2%、22.4%、16.7%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.804,P<0.05);肝功能受损发生率依次为65.5%、36.7%、33.3%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.513,P=0.039);3组肾功能受损情况、心肌受损情况比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)� 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 Α-干扰素 洛匹那韦/利托那韦 阿比多尔 疗效对比
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