秦巴山区医疗机构航空医学救援状况调查分析

1

作者 柏勇 黄光庆 +2 位作者 李虎年 赵旭 郭文萍 《华西医学》 CAS 2024年第9期1465-1469,共5页

目的了解秦巴山区医疗机构的航空医学救援情况及技术水平。方法2023年6月—9月选择位于秦巴山区湖北省十堰市人民医院医疗联合共同体(医联体)医疗机构的工作人员进行问卷调查。问卷调查内容包括基本信息、航空医学救援开展情况、需求及... 目的了解秦巴山区医疗机构的航空医学救援情况及技术水平。方法2023年6月—9月选择位于秦巴山区湖北省十堰市人民医院医疗联合共同体(医联体)医疗机构的工作人员进行问卷调查。问卷调查内容包括基本信息、航空医学救援开展情况、需求及知识掌握情况。结果共45家医疗机构参与调研,发出问卷500份,回收有效问卷479份,有效率95.8%。其中,三级医院7家,二级医院23家,乡镇卫生机构15家;11家参与过航空医学救援,17家参与过航空救援演练。调查对象主要来自急诊科、重症医学科,年龄以>30岁且≤40岁为主,多为女性、本科学历、中级职称、医生。21名医务人员接受过正规航空医学救援技能培训,77名接受过短期理论及实践培训,123名参与过航空救援演练,93名参与过航空医学救援活动。急救知识、航空飞行知识、航空医学救援知识得分比较,差异有统计学意义(9.34±0.35 vs.4.65±2.91 vs.3.28±3.44;F=15.048,P=0.001)。急救知识与航空飞行知识、航空医学救援知识比较,差异均有统计学意义(P<0.05);航空飞行知识与航空医学救援知识比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论秦巴山区医疗机构航空救援需求迫切,专业人员紧缺,需加强航空医疗救援培训、演练及实践。 展开更多

关键词 秦巴山区 医疗机构 航空医学救援 调查分析

原文传递

门静脉系统血栓致全小肠坏死1例报道

2

作者 柏勇 高静 肖婧 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2018年第10期1199-1200,共2页

门静脉系统血栓形成临床的发病率较低,致全小肠坏死的病例报道更罕见,临床病死率高,现通过1例门静脉系统血栓致全小肠坏死的病例报道,为临床医师在今后该疾病的诊疗及预防上提供一定的参考。

关键词 门静脉系统血栓 全小肠坏死 病例报道

下载PDF 职称材料

应用体外膜肺氧合成功救治暴发性心肌炎致心室电风暴持续170分钟一例

3

作者 陈然慧 程周 +2 位作者 廖小卒 王立强 柏勇 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期140-142,共3页

暴发性心肌炎是一类以病毒、细菌等感染后爆发室性心律失常、心力衰竭等症状的急危重症疾病,临床病死率极高[1]。我们利用体外膜氧合(ECMO)技术成功救治1例暴发性心肌炎致心室电风暴持续170 min的患者,临床预后较好,报道如下。1临床资... 暴发性心肌炎是一类以病毒、细菌等感染后爆发室性心律失常、心力衰竭等症状的急危重症疾病,临床病死率极高[1]。我们利用体外膜氧合(ECMO)技术成功救治1例暴发性心肌炎致心室电风暴持续170 min的患者,临床预后较好,报道如下。1临床资料患者女性,40岁,因"发热、头晕3 d,胸闷、气促1 d,神志不清4 h"于2019年11月11日入院,入院前3 d无明显诱因出现发热、畏寒伴头晕到当地医院就诊,诊断为上呼吸道感染,给予对症等治疗(具体不详)。1 d前患者开始出现胸闷、气促,症状进行性加重,到当地某医院就诊并住院治疗,考虑诊断为"心肌炎"具体诊治情况不详。 展开更多

关键词 室性心律失常 进行性加重 体外膜肺氧合 心室电风暴 体外膜氧合 临床病死率 成功救治 上呼吸道感染

原文传递

胸廓前凸及气道扭转畸形并急性呼吸窘迫综合征一例

4

作者 柏勇 高静 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期284-285,共2页

临床资料患者男性,48岁。因“咳嗽、咳痰伴发热2d”于2018年1月19日入院。患者入院前2d因受凉后出现咳嗽、咳痰,咳黄色脓痰,伴发热,最高体温38.7℃,伴呼吸困难,伴心慌、胸闷,无头晕头痛、无恶心呕吐、无腹痛腹泻、无乏力盗汗等不适,曾... 临床资料患者男性,48岁。因“咳嗽、咳痰伴发热2d”于2018年1月19日入院。患者入院前2d因受凉后出现咳嗽、咳痰,咳黄色脓痰,伴发热,最高体温38.7℃,伴呼吸困难,伴心慌、胸闷,无头晕头痛、无恶心呕吐、无腹痛腹泻、无乏力盗汗等不适,曾在当地医院抗感染治疗(具体不详)1d,未见明显好转。为求进一步诊治,遂以“肺部感染”收入我院呼吸内科。起病以来患者精神、饮食、睡眠欠佳,大小便基本正常,体力下降明显,体重无明显改变。既往患者20年吸烟史,每日约20支,长期饮酒史;否认冠心病、糖尿病、乙肝、结核等病史;否认药物及食物过敏史,否认手术及外伤史,否认输血史。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合征 扭转畸形 气道 前凸 胸廓 抗感染治疗 临床资料 呼吸困难

原文传递

彩超引导下凝血酶注射治疗医源性假性动脉瘤1例

5

作者 李波 赵旭 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第11期1392-1393,共2页

假性动脉瘤(PSA)指动脉管壁撕裂或穿破,血液自此破口流出而被动脉邻近组织包裹形成血肿,多由创伤所致。随着介入手术的开展,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的介入治疗、起搏器、射频消融等均可能并发PSA或动静脉瘘的发生,外科主动脉... 假性动脉瘤(PSA)指动脉管壁撕裂或穿破,血液自此破口流出而被动脉邻近组织包裹形成血肿,多由创伤所致。随着介入手术的开展,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的介入治疗、起搏器、射频消融等均可能并发PSA或动静脉瘘的发生,外科主动脉夹层介入及血液净化治疗等股动静脉穿刺置管等操作亦可能出现。 展开更多

关键词 主动脉夹层 动静脉瘘 动脉管壁 假性动脉瘤 静脉穿刺置管 血液净化治疗 介入手术 射频消融

下载PDF 职称材料

主动脉瓣置换术后并发冠状动脉栓塞引起急性心肌梗死1例 被引量：2

6

作者 李波 赵旭 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第2期242-243,共2页

冠状动脉非阻塞型心肌梗死(MINOCA)是一种特殊类型的心肌梗死,约占10%左右,冠状动脉(冠脉)栓塞是其病因之一,现就我院就诊的主动脉瓣膜置换术后停用华法林导致冠脉栓塞引起急性心肌梗死1例汇报如下:1病例患者男性,54岁,主因“突发胸痛2 ... 冠状动脉非阻塞型心肌梗死(MINOCA)是一种特殊类型的心肌梗死,约占10%左右,冠状动脉(冠脉)栓塞是其病因之一,现就我院就诊的主动脉瓣膜置换术后停用华法林导致冠脉栓塞引起急性心肌梗死1例汇报如下:1病例患者男性,54岁,主因“突发胸痛2 h”于2021-4-20急诊入院,患者自诉2 h前无明显诱因突发胸痛,呈心前区压榨样疼痛,持续不缓解,向左肩部放射,伴背痛及大汗淋漓,无其他不适症状。既往因主动脉病变(具体不祥)在外院行主动脉置换术,术后长期服用华法林抗凝治疗,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)病史3年,长期服用阿托伐他汀20 mg 1/晚,倍他乐克缓释片47.5 mg 1/d。入院体检:T 36.6℃,P 89次/min,R 26次/min,BP 114/72 mmHg(1mmHg=0.133kPa)。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 左肩部 阻塞型 压榨样疼痛 华法林 主动脉病变 冠状动脉栓塞 背痛

下载PDF 职称材料

体外膜氧合技术在重度乌头碱中毒救治中的临床应用 被引量：5

7

作者 柏勇 黄光庆 +1 位作者 赵旭 高静 《中国体外循环杂志》 2020年第6期342-344,共3页

目的研究体外膜氧合技术(ECMO)在重度乌头碱中毒临床救治中临床疗效。方法7例使用ECMO治疗患者中,其中1例患者心脏复苏失败致死亡,6例患者存活,死亡率为14.28%,其中2例患者出现急性肾损伤、1例患者出现缺血缺氧性脑病后遗症。结论对于... 目的研究体外膜氧合技术(ECMO)在重度乌头碱中毒临床救治中临床疗效。方法7例使用ECMO治疗患者中,其中1例患者心脏复苏失败致死亡,6例患者存活,死亡率为14.28%,其中2例患者出现急性肾损伤、1例患者出现缺血缺氧性脑病后遗症。结论对于重度乌头碱中毒患者尽早实施ECMO治疗疗效确切、并发症少。 展开更多

关键词 体外膜氧合 乌头碱 中毒 重症 临床应用 心肌损伤

下载PDF 职称材料

体外心肺复苏术后患者肠道菌群失调相关危险因素分析 被引量：1

8

作者 柏勇 黄光庆 +2 位作者 赵旭 曲嘉琛 高静 《中国体外循环杂志》 2022年第4期207-209,225,共4页

目的分析体外心肺复苏术(ECPR)后患者肠道菌群失调相关危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析本院2018年1月至2021年9月体外膜氧合(ECMO)成功撤机的29例ECPR术后患者,按救治期间第一周内是否出现肠道菌群失调分为失调组与正常组。... 目的分析体外心肺复苏术(ECPR)后患者肠道菌群失调相关危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析本院2018年1月至2021年9月体外膜氧合(ECMO)成功撤机的29例ECPR术后患者,按救治期间第一周内是否出现肠道菌群失调分为失调组与正常组。其中失调组患者17例,正常组患者12例,通过组间单因素分析筛选出发生肠道菌群失调可能危险因素,经Logistic回归分析确定影响肠道菌群的危险因素。结果经过单因素分析表明ECMO辅助前心脏停搏时间、低ECMO辅助流量、高血乳酸水平、高去甲肾上腺素使用剂量是ECPR治疗患者发生肠道菌群失调的危险因素,通过Logistic回归多因素分析发现ECMO辅助前心脏停搏时间、低ECMO辅助流量是其独立危险因素。结论ECMO辅助前心脏停搏时间、低ECMO辅助流量是ECPR术后发生肠道菌群紊乱的危险因素。 展开更多

关键词 体外膜氧合 体外心肺复苏 肠道菌群失调 危险因素 分析

下载PDF 职称材料

右美托咪定对食管癌患者术后谵妄的影响及其作用机制的研究 被引量：5

9

作者 史君星 刘杰 邓毛 《湖北医药学院学报》 CAS 2019年第6期572-575,共4页

目的:探讨右美托咪定对食管癌患者术后谵妄的影响,并分析其作用机制。方法:选取2016年4月-2018年10月于我院心胸血管外科行食管癌根治术且术后送重症监护室(ICU)的患者100例,将其按随机数字表法分为咪达唑仑组与右美托咪定组,各50例。... 目的:探讨右美托咪定对食管癌患者术后谵妄的影响,并分析其作用机制。方法:选取2016年4月-2018年10月于我院心胸血管外科行食管癌根治术且术后送重症监护室(ICU)的患者100例,将其按随机数字表法分为咪达唑仑组与右美托咪定组,各50例。右美托咪定组接受右美托咪定镇静,咪达唑仑组接受咪达唑仑镇静。对比两组患者机械通气和留住ICU的时间、术后谵妄发生率、术后6、12及24 h血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇、IL-6、IL-8及TNF-α的水平变化。结果:与咪达唑仑组相比,右美托咪定组患者机械通气时间及术后谵妄的发生率明显降低(P<0.05),术后6、12及24 h血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇、IL-6、IL-8及TNF-α的水平亦明显降低(P<0.05)。结论:右美托咪定能降低食管癌患者术后谵妄的发生率,缩短机械通气时间,可能与降低皮质醇和血清儿茶酚胺的水平及抑制炎性因子有关。 展开更多

关键词 食管癌 右美托咪定 术后谵妄 作用机制

原文传递

麝香保心丸联合尼可地尔治疗冠状动脉慢血流的疗效观察 被引量：4

10

作者 李波 沈俊 +2 位作者 张焕鑫 赵继先 赵旭 《湖北医药学院学报》 CAS 2018年第5期421-424,共4页

目的:观察在他汀治疗基础上加用麝香保心丸联合尼可地尔对冠状动脉慢血流(Coronary slow flow,CSF)的临床疗效。方法:回顾性分析本院自2016年6月至2016年12月期间因胸痛就诊明确诊断为CSF的患者病例资料60例,其中30例采用常规瑞舒伐他... 目的:观察在他汀治疗基础上加用麝香保心丸联合尼可地尔对冠状动脉慢血流(Coronary slow flow,CSF)的临床疗效。方法:回顾性分析本院自2016年6月至2016年12月期间因胸痛就诊明确诊断为CSF的患者病例资料60例,其中30例采用常规瑞舒伐他汀加拜阿司匹林治疗,另外30例在常规瑞舒伐他汀加拜阿司匹林基础上,口服麝香保心丸和尼克地尔联合治疗。观察两组患者在治疗前后胸痛缓解情况、运动耐量(6 min步行实验)。结果:与常规治疗组相比,联合治疗组患者胸痛缓解更为明显,6 min步行距离更远,平板运动试验阳性率更低。结论:在常规治疗基础上联合麝香保心丸和尼克地尔的中西医结合治疗可有效改善冠状动脉慢血流患者的生活质量。 展开更多

关键词 冠状动脉慢血流 尼可地尔 麝香保心丸

原文传递

连续肾脏替代联合乌司他丁治疗多器官功能障碍综合征效果 被引量：3

11

作者 赵旭 李波 姚玲玲 《创伤与急危重病医学》 2019年第3期174-177,共4页

目的探讨连续肾脏替代(CRRT)联合乌司他丁对多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效及对血清降钙素原(PCT)水平的影响。方法选取自2012年8月至2018年6月收治的78例MODS患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为常规组(n=38)与乌司他丁组(n=40)... 目的探讨连续肾脏替代(CRRT)联合乌司他丁对多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效及对血清降钙素原(PCT)水平的影响。方法选取自2012年8月至2018年6月收治的78例MODS患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为常规组(n=38)与乌司他丁组(n=40)。常规组给予常规CRRT治疗,乌司他丁组在常规组治疗的基础上给予乌司他丁治疗,记录两组预后情况与PCT变化。结果乌司他丁组的ICU停留时间为(7.21±1.92)d、呼吸机辅助时间为(3.43±1.81)d,均短于常规组的ICU停留时间(10.63±2.17)d、呼吸机辅助时间(6.75±1.84)d,差异有统计学意义(P<0.05)。乌司他丁组的病死率为7.9%(3/38),常规组的病死率为5.0%(2/40),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者PCT、白细胞介素-6、白细胞介素-8比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述指标均低于治疗前,且乌司他丁组显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血肌酐、尿素氮比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述指标均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CRRT联合乌司他丁治疗MODS患者可抑制PCT的释放与炎症因子的表达,缩短恢复时间,改善患者的肾功能。 展开更多

关键词 连续肾脏替代 乌司他丁 多器官功能障碍综合征 降钙素原 炎症因子

下载PDF 职称材料

应用体外膜肺氧合技术救治嗜铬细胞瘤危象1例 被引量：1

12

作者 柏勇 黄光庆 +1 位作者 赵旭 高静 《湖北医药学院学报》 CAS 2022年第5期509-511,F0004,共4页

嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质并具有激素分泌功能的神经内分泌肿瘤,合成、分泌和释放大量儿茶酚胺、去甲肾上腺素、肾上腺素及多巴胺引起患者血压升高和代谢性改变等一系列临床症候群,并造成心、脑、肾、血管等严重并发症甚至成为患者... 嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质并具有激素分泌功能的神经内分泌肿瘤,合成、分泌和释放大量儿茶酚胺、去甲肾上腺素、肾上腺素及多巴胺引起患者血压升高和代谢性改变等一系列临床症候群,并造成心、脑、肾、血管等严重并发症甚至成为患者死亡的主要原因^([1-2]),嗜铬细胞瘤危象常以感染、外伤、手术、创伤等因素诱发从而出现分布性休克合并心源性休克,病死率极高^([3-4])。我科通过应用体外膜肺氧合技术救治1例嗜铬细胞瘤危象患者,取得良好效果,现报道如下。 展开更多

关键词 体外膜肺氧合 嗜铬细胞瘤 危象 救治

下载PDF 职称材料

以急性脑梗死为首发表现的感染性心内膜炎1例 被引量：1

13

作者 张静 陈先祥 姚玲玲 《湖北医药学院学报》 CAS 2022年第2期180-182,共3页

感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是指发生于心内膜表面的感染性疾病,由细菌、真菌和其他微生物(如螺旋体、衣原体、立克次体等)直接感染心内膜或心脏瓣膜而引起的炎症,可累及心脏的瓣膜、室间隔缺损部位、腱索或心室壁内膜,... 感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是指发生于心内膜表面的感染性疾病,由细菌、真菌和其他微生物(如螺旋体、衣原体、立克次体等)直接感染心内膜或心脏瓣膜而引起的炎症,可累及心脏的瓣膜、室间隔缺损部位、腱索或心室壁内膜,其人群发病率约为3~10人/10万人[1~2]。IE的典型表现为赘生物的形成,可引起菌血症、败血症,甚至菌栓脱落引起一系列症状及合并症。现报道1例以急性脑梗死为首发表现的IE。 展开更多

关键词 急性脑梗死 感染性心内膜炎

下载PDF 职称材料

快速康复医学理念在治疗重症急性胰腺炎中的应用

14

作者 高静 柏勇 《湖北医药学院学报》 CAS 2018年第6期552-555,共4页

目的:观察应用快速康复医学理念治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:采取前瞻性研究的方法,纳入我院2015年1月至2017年9月120例重症急性胰腺炎患者,将所有患者随机分为两组,60例患者病程治疗中采取快速康复医学理念进行治疗,即为康复组... 目的:观察应用快速康复医学理念治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:采取前瞻性研究的方法,纳入我院2015年1月至2017年9月120例重症急性胰腺炎患者,将所有患者随机分为两组,60例患者病程治疗中采取快速康复医学理念进行治疗,即为康复组; 60例患者采用传统治疗方法治疗,即传统组。分析比较两组胸腹腔积液穿刺率、腹腔压力变化情况、氧合指数、血淀粉酶恢复时间、经口禁食时间、7 d后Balthazar CT≥C级患者比例、平均住院日、6个月内复发率。结果:与传统组比较,康复组胸腹腔穿刺率明显下降(P<0.05)、腹腔压力明显降低(P<0.05)、氧合指数及Balthazar CT≥C级患者比例明显降低(P<0.05)、血淀粉酶恢复时间、经口禁食时间、住院时间明显缩短(P<0.05),6个月内的复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用快速康复医学理念治疗重症急性胰腺炎可快速有效减轻液体渗出,缩短血淀粉酶恢复、经口禁食及出院时间,不影响6个月内的复发率。 展开更多

关键词 快速康复医学 重症急性胰腺炎 临床应用

原文传递