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脑卒中患者日常生活活动能力量表的信度与效度研究 被引量：255
1
作者 巫嘉陵 安中平 +1 位作者 王世民 王纪佐 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2009年第5期464-468,共5页
目的探讨陶氏日常生活活动能力(ADL)量表的信度与效度。方法采用陶氏ADL量表和Barthel指数对222例急性脑卒中患者入院时、发病后14 d和发病后90 d的日常生活活动能力进行评价。重测信度、评价者之间信度及不同评价方法之间信度以Kappa... 目的探讨陶氏日常生活活动能力(ADL)量表的信度与效度。方法采用陶氏ADL量表和Barthel指数对222例急性脑卒中患者入院时、发病后14 d和发病后90 d的日常生活活动能力进行评价。重测信度、评价者之间信度及不同评价方法之间信度以Kappa值表示,分半信度及内部一致性信度以Cronbach α值表示,同时效度行Spearman相关分析,结构效度采用因子分析。结果陶氏ADL量表中点用钞票重测信度为0.594,一般家务评价者之间信度为0.598,分半信度为0.901,内部一致性信度为0.966,电话评价与现场评价之间具有较高的相关性(均P<0.01),陶氏ADL量表评分与Barthel指数在脑卒中急性期和恢复期均有较好的相关性(均P=0.000),陶氏ADL量表有两项公因子,反映患者的运动功能和认知功能。结论陶氏ADL量表内部一致性信度极高,适宜电话随访,但某些评价项目重复或不必要,部分评价项目定义模糊、涉及内容不具体。陶氏ADL量表与Barthel指数具有同时效度,包括两项公因子,反映患者的运动功能和认知功能,可以更为全面地评价脑卒中患者日常生活活动能力。推荐应用修订后的陶氏ADL量表。 展开更多
关键词 卒中 日常生活活动 评价研究
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不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究 被引量：214
2
作者 石蕊 姜铁民 +3 位作者 赵季红 陈少伯 孙婧 李玉明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第23期2619-2622,共4页
目的比较不同他汀类药物对早发冠心病急性心肌梗死患者近期的临床疗效,为临床合理使用他汀类药物提供依据。方法选取2009年8月—2010年8月在我院就诊的早发冠心病急性心肌梗死患者74例(其中女性22例,男性52例),年龄男性≤55岁、女性≤6... 目的比较不同他汀类药物对早发冠心病急性心肌梗死患者近期的临床疗效,为临床合理使用他汀类药物提供依据。方法选取2009年8月—2010年8月在我院就诊的早发冠心病急性心肌梗死患者74例(其中女性22例,男性52例),年龄男性≤55岁、女性≤65岁。入选患者随机分为两组,A组(n=38)采用瑞舒伐他汀10 mg/d治疗;B组(n=36)采用阿托伐他汀20 mg/d治疗。同期入选经冠状动脉造影检查判定为非冠心病的患者为对照组(n=94例,女39例,男55例)。入选患者均在入选及随机治疗6个月后,于清晨空腹卧位抽取静脉血5 ml,测定空腹血糖、血脂及超敏C-反应蛋白(hs-CRP),检测内皮功能及心脏功能。结果 A、B两组患者治疗前血脂、hs-CRP、左室射血分数(LVEF)及血流介导的内皮舒张功能(FMD)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,两组患者的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及hs-CRP水平间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗6个月时预后良好,无一例死亡,复发心绞痛和血运重建率间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早发冠心病急性心肌梗死患者采用瑞舒伐他汀10 mg/d或阿托伐他汀20 mg/d治疗的近期疗效相近,均可通过降低血脂、减轻炎症反应及改善内皮功能等协助改善早发冠心病急性心肌梗死患者的预后。 展开更多
关键词 冠心病 瑞舒伐他汀 阿托伐他汀 心肌梗死 冠状动脉造影
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临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训“双轨合一”的难点及对策研究 被引量：167
3
作者 胡伟力 陈地龙 +2 位作者 陈怡婷 汪玲 谢鹏 《学位与研究生教育》 CSSCI 北大核心 2013年第2期41-45,共5页
分析了临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训"双轨合一"的必要性以及构建"双轨合一"创新模式面临的主要问题,介绍了重庆医科大学从报考条件、轮转时间、临床考核、学位授予等方面构建临床医学专业学位... 分析了临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训"双轨合一"的必要性以及构建"双轨合一"创新模式面临的主要问题,介绍了重庆医科大学从报考条件、轮转时间、临床考核、学位授予等方面构建临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训"双轨合一"模式的实践与探索。 展开更多
关键词 临床医学 专业学位 研究生教育 住院医师规范化培训
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临床医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨的探索与思考 被引量：124
4
作者 刘洁 《学位与研究生教育》 CSSCI 北大核心 2014年第6期13-16,共4页
分析了临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨的现状和面临的挑战,并以温州医科大学为例以理顺管理机制、争取导师支持、严格报考资格、严格过程管理、修订毕业和学位条例、优化研究生待遇等为主要改革措施积极应对挑... 分析了临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨的现状和面临的挑战,并以温州医科大学为例以理顺管理机制、争取导师支持、严格报考资格、严格过程管理、修订毕业和学位条例、优化研究生待遇等为主要改革措施积极应对挑战,最后就如何做好并轨工作做了进一步的思考。 展开更多
关键词 临床医学 专业学位研究生教育 住院医师规范化培训
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中药大黄在临床应用中的功效以及对其药理作用 被引量：93
5
作者 杨炀 税丕先 +1 位作者 陈滟 徐航 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期1226-1231,共6页
分析中药大黄在临床应用中的功效和药理作用,为临床治疗提供参考。选取我院在2014年2月~2016年5月大黄临床应用资料和大黄药理实验资料,总结大量临床应用效果和药理作用。我院大黄临床应用治疗疾病包括急性胰腺炎、胃肠功能衰竭、肠梗... 分析中药大黄在临床应用中的功效和药理作用,为临床治疗提供参考。选取我院在2014年2月~2016年5月大黄临床应用资料和大黄药理实验资料,总结大量临床应用效果和药理作用。我院大黄临床应用治疗疾病包括急性胰腺炎、胃肠功能衰竭、肠梗阻、肾病、皮肤病等,以急性胰腺炎和胃肠功能衰竭为例分析治疗效果,急性胰腺炎患者206例,连续治疗1周,两组患者血淀粉酶、DAO等均显著下降,观察组血淀粉酶、DAO显著低于对照组(p<0.05)。ICU住院危重症合并胃肠功能衰竭患者50例,分为治疗组30例和对照组20例,治疗组患儿治疗总有效率(83.3%)显著高于对照组(55.0%)(p<0.05),治疗组患儿CRP、乳酸含量显著低于对照组(p<0.05)。大黄药理包括止泻作用、大脑缺血损失保护作用、血管药物作用。大黄临床应用广泛,治疗重症胰腺炎、胃肠功能衰竭等效果明显,具有明显止泻、抗肿瘤、脑保护等效果,具有推广使用价值。 展开更多
关键词 大黄 临床应用 药理分析 重症胰腺炎
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经皮微创锁定加压钢板置入内固定治疗新鲜胫骨远端骨折32例 被引量：83
6
作者 李国胜 胡永成 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第13期2454-2457,共4页
背景:传统钢板置入内固定治疗胫骨远端骨折过程中为保证骨折解剖复位,需广泛剥离骨膜直接暴露骨折端,常造成伤口愈合不良、感染和骨延迟愈合等不良后果。目的:观察经皮微创锁定加压钢板置入内固定治疗胫骨远端骨折的效果。方法:选择新... 背景:传统钢板置入内固定治疗胫骨远端骨折过程中为保证骨折解剖复位,需广泛剥离骨膜直接暴露骨折端,常造成伤口愈合不良、感染和骨延迟愈合等不良后果。目的:观察经皮微创锁定加压钢板置入内固定治疗胫骨远端骨折的效果。方法:选择新鲜胫骨远端骨折患者32例,男26例,女6例,年龄18～76岁,均采取闭合复位,小切口手术入路置入胫骨远端锁定加压钢板置入内固定治疗。置入后随访行X射线检查,采用Johner-Wruhs评分评估治疗效果。结果与结论:30例平均随访16个月,骨折均获愈合,临床平均愈合时间14周;其中外踝手术切口浅表感染2例,皮肤刺激症状4例,螺钉断裂1例(术前X射线片无法诊断断裂),钢板远端断裂1例,腓浅神经损伤1例。按Johner-Wruhs评分法,功能优22例,良6例,中2例,优良率为93%。说明经皮微创锁定加压钢板置入内固定治疗胫骨远端骨折创伤小、不良反应少、固定牢固、骨折愈合率高、符合生物学固定原则。 展开更多
关键词 微创 锁定加压钢板 胫骨远端骨折 置入 骨科植入物
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替格瑞洛与氯吡格雷对冠心病患者冠状动脉介入术后炎症因子的影响 被引量：81
7
作者 朱勇 张美春 +5 位作者 高孟秋 孙艳霞 胡俊灵 何成龙 王崇辉 李玉明 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第14期1257-1260,共4页
目的观察替格瑞洛与氯吡格雷对冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后炎症因子的影响。方法 110例冠心病PCI术患者分为试验组与对照组,每组55例。对照组口服氯吡格雷300 mg,每日1次;试验组口服替格瑞洛90mg,每日1次。2组均治疗1个月。比... 目的观察替格瑞洛与氯吡格雷对冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后炎症因子的影响。方法 110例冠心病PCI术患者分为试验组与对照组,每组55例。对照组口服氯吡格雷300 mg,每日1次;试验组口服替格瑞洛90mg,每日1次。2组均治疗1个月。比较2组治疗后的心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流情况以及无复流发生率;比较术前,术后1周,术后1,3,6个月2组患者的C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、髓过氧化物酶(MPO)、可溶性CD40受体(s CD40L)含量;比较2组术后主要心血管不良事件的发生率。结果试验组未发现无复流情况,对照组无复流2例(3.64%,P>0.05)。试验组的TIMI 3级为53例(96.36%),对照组为44例(80.00%,P<0.05)。术后1周,试验组CRP为(12.05±1.06)ng·m L^(-1),IL-6为(3.38±0.83)pg·m L^(-1),MPO为(233.16±25.24)μg·m L^(-1),s CD40L为(632.38±24.99)pg·m L^(-1);对照组分别为(10.37±1.88)ng·m L^(-1),(7.96±0.99)pg·m L^(-1),(237.06±20.33)μg·m L^(-1),(624.46±22.33)pg·m L^(-1)(P<0.05)。术后1个月,试验组CRP为(4.68±1.38)ng·m L^(-1),IL-6为(3.13±1.11)pg·m L^(-1),MPO为(204.49±21.38)μg·m L^(-1),s CD40L为(588.67±19.55)pg·m L^(-1);对照组分别为(3.04±1.17)ng·m L^(-1),(2.15±1.29)pg·m L^(-1),(179.06±20.29)μg·m L^(-1),(565.27±21.15)pg·m L^(-1)(P<0.05)。术后3个月,试验组CRP为(4.26±0.53)ng·m L^(-1),IL-6为(3.07±1.09)pg·m L^(-1),MPO为(198.11±21.25)μg·m L^(-1),s CD40L为(574.17±26.31)pg·m L^(-1);对照组分别为(2.92±0.97)ng·m L^(-1),(2.12±1.34)pg·m L^(-1),(165.19±25.63)μg·m L^(-1),(522.17±23.42)pg·m L^(-1)(P<0.05)。术后6个月,试验组CRP为(4.14±0.49)ng·m L^(-1),IL-6为(3.05±1.13)pg·m L^(-1),MPO为(200.16±22.17)μg·m L^(-1),s CD40L为(363.26±19.48)pg·m L^(-1);对照组分别为(2.79±1.11)ng·m L^(-1),(2.08±1.32)pg·m L^(-1),(174.06±22.01)μg·m L^(-1),(323.55±24.63)pg·m L^(-1)(P<0.05)。不良反应主要表现为心源性死亡、房颤、再发性心肌梗死,试验组主要心血管不良 展开更多
关键词 替格瑞洛 氯吡格雷 冠心病 经皮冠状动脉介入术
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阿加曲班对比阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性缺血性卒中的初步随机、开放研究 被引量：76
8
作者 刘梦婵 李凤鹏 +1 位作者 韩雅玲 陈会生 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期433-439,共7页
目的比较阿加曲班与阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性缺血性卒中的临床疗效和安全性。方法将48h内发病的75例急性缺血性卒中患者随机分为两组:阿加曲班组(入组35例,最终完成试验31例)和阿司匹林联合氯吡格雷双抗组(简称双抗组,入组40例,最... 目的比较阿加曲班与阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性缺血性卒中的临床疗效和安全性。方法将48h内发病的75例急性缺血性卒中患者随机分为两组:阿加曲班组(入组35例,最终完成试验31例)和阿司匹林联合氯吡格雷双抗组(简称双抗组,入组40例,最终完成试验36例)。治疗前评估OCSP分型,采用NIHSS评定患者神经功能缺损程度、采用Barthel指数(BI)评定日常生活活动能力(ADL),1周时复评NIHSS,3个月时随访ADL并进行改良Rankin(mRS)评分,了解短期内神经功能改善情况及3个月的疗效评价。治疗前完善颅脑影像学、肝肾功能、血常规、凝血等生化指标,1周后复查前述指标,观察出血及生化指标变化情况。治疗期间观察用药相关不良反应。出院前完善TOAST病因学分析。结果 (1)阿加曲班组及双抗组急性脑梗死患者治疗1周后NIHSS评分较治疗前均降低,随访3个月ADL水平升高,组内比较差异有统计学意义(P<0.01),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。阿加曲班组6例及双抗组5例中高危短暂性脑缺血发作(TIA)患者,住院及随访期间发作次数较入院前明显减少,复查颅脑CT或MRI,阿加曲班组3例、双抗组2例进展为脑梗死,均为无症状性脑梗死。(2)阿加曲班组与双抗组治疗1周后复查颅脑影像学及相关化验指标,与治疗前比较,均未见明显出血事件(包括颅内出血及其他脏器出血)及肝肾功能损害(P>0.05)。(3)两组患者OCSP分型以部分前循环梗死(PACI)、腔隙性梗死(LACI)、后循环梗死(POCI)为主,TOAST病因学分析以大动脉粥样硬化(LAA型)及小动脉闭塞(SAO型)为主,各组治疗后神经功能缺损情况均较前改善,未见明显出血事件。比较阿加曲班组及双抗组前、后循环梗死患者1周NIHSS评分,两组在前循环梗死中无明显差异,阿加曲班组在后循环梗死患者中显示出更好的疗效趋势。结论阿加曲班抗凝与阿司匹林联合氯吡格� 展开更多
关键词 卒中 阿加曲班 阿司匹林联合氯吡格雷 抗凝 血小板聚集抑制剂
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《2018年美国肝病学会乙型肝炎指引声明意见:慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗》摘译 被引量：69
9
作者 张晶巧 李苗苗 +2 位作者 祁兴顺 曾庆磊 贾继东 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第12期2563-2567,共5页
本刊曾于2018年第4期刊载“《2018年美国肝病学会乙型肝炎指导:慢性乙型肝炎预防、诊断和治疗(更新)》摘译”一文,因部分译文存在歧义,引起了读者疑问和业内学者的广泛讨论。为保证期刊学术内容的准确性,本刊编辑部邀请译者对该文进行... 本刊曾于2018年第4期刊载“《2018年美国肝病学会乙型肝炎指导:慢性乙型肝炎预防、诊断和治疗(更新)》摘译”一文,因部分译文存在歧义,引起了读者疑问和业内学者的广泛讨论。为保证期刊学术内容的准确性,本刊编辑部邀请译者对该文进行了重译,并由本刊主编贾继东教授对重译全文进行了逐字审读和认真修改。在此,我们也特别感谢庄辉院士对本次学术讨论的引领和重译工作的悉心指导。这次大讨论充分体现了我国老、中、青肝病学者严谨的治学态度和无私的奉献精神,以及肝病学界民主和谐的学术氛围。这次重译过程再次验证了流传已久的译界箴言:“译者三难,信、达、雅”,和鲁迅先生的翻译经验:“字典不离手,冷汗不离身”。同时也再次提醒我们,译好专业文献绝非易事,它要求译者必须备有深厚的专业背景、扎实的英语功底和娴熟的文字技巧,以及对专业文献翻译工作应有的敬畏之心、审慎之度和淡泊之境。现将重译版指南呈上,供广大业内读者参考。同时,也恳请各位业界同仁继续不吝指教。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 综合预防 诊断 治疗 美国 指引
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早发冠心病急性心肌梗死的危险因素及临床特点分析 被引量：68
10
作者 刘浩 武刚 +5 位作者 翟雪芹 吴致安 韩轶 李超 王晓峰 周贤慧 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1205-1208,共4页
目的探讨早发冠心病急性心肌梗死(AMI)的危险因素、临床特点和冠状动脉造影(CAG)特点。方法收集经CAG确诊的AMI患者504例,按发病年龄分为早发组(男≤55岁,女≤65岁)288例和晚发组(男>55岁,女>65岁)216例,对比分析早发组的心血管... 目的探讨早发冠心病急性心肌梗死(AMI)的危险因素、临床特点和冠状动脉造影(CAG)特点。方法收集经CAG确诊的AMI患者504例,按发病年龄分为早发组(男≤55岁,女≤65岁)288例和晚发组(男>55岁,女>65岁)216例,对比分析早发组的心血管病危险因素、临床特点和冠状动脉病变特点。结果 (1)早发组患者以男性为主;多超重;吸烟史、饮酒史、高脂血症、阳性家族史明显多于晚发组(均P<0.05);晚发组患者中原发性高血压检出率高于早发组(P<0.05),糖尿病检出率也明显高于早发组(P<0.01)。(2)早发组TG水平明显高于晚发组,舒张压、高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于晚发组(均P<0.05)。(3)早发组患者以单支病变为主,前降支最易受累,左主干较少受累,但死亡率高。(4)多因素Logistic回归分析显示吸烟史、阳性家族史、高TG、高血压、糖尿病等是早发冠心病AMI的独立危险因素。结论吸烟、饮酒、阳性家族史、以TG升高为主的脂质代谢紊乱等是早发冠心病AMI的主要危险因素;早发组患者的主要临床特点为男性所占比例高,高血压、糖尿病发生率低,CAG病变部位早发冠心病AMI患者病变多以单支病变为主,三支血管及左主干病变、严重、弥漫性病变少见,但累及左主干病变死亡率高。 展开更多
关键词 早发冠心病 急性心肌梗死 危险因素 临床特点
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膝骨关节炎时关节滑液中炎症相关物质的表达 被引量：70
11
作者 任海亮 马剑雄 马信龙 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第15期2336-2340,共5页
背景:膝骨关节炎的主要改变是关节软骨面的退行性病变和继发性的骨质增生,病变的机制还不明确,但现已有实验证实膝骨关节炎的发病与炎症相关物质有密切的关系。目的:分析炎症相关物质在膝骨关节炎发病机制中的作用。方法:按美国风湿病... 背景:膝骨关节炎的主要改变是关节软骨面的退行性病变和继发性的骨质增生,病变的机制还不明确,但现已有实验证实膝骨关节炎的发病与炎症相关物质有密切的关系。目的:分析炎症相关物质在膝骨关节炎发病机制中的作用。方法:按美国风湿病学分会制定的诊断标准选择膝骨关节炎患者60例,来自因外伤截肢或半月板损伤性手术治疗的患者(排除膝关节内损伤)60例作为对照组,抽取两组患者膝关节液,采用酶联免疫吸附试验方法检测白细胞介素1β、白细胞介素6、白细胞介素8、白细胞介素10、肿瘤坏死因子α、碱性成纤维细胞生长因子、骨桥蛋白水平,采用一氧化氮检测试剂盒检测一氧化氮水平,按TBA荧光法测定过氧化脂质浓度。结果与结论:膝骨关节炎患者表达高水平白细胞介素1β、白细胞介素6、白细胞介素8、白细胞介素10、肿瘤坏死因子α、碱性成纤维细胞生长因子、骨桥蛋白、一氧化氮和过氧化脂质水平均明显高于对照组;这些细胞因子及一氧化氮、过氧化脂质与膝骨关节炎的病变呈正相关。结果提示这些炎症相关物质确实参与了人膝骨关节炎的发病进程。 展开更多
关键词 细胞因子 膝 骨关节炎 组织构建 骨组织工程 炎症相关物质 膝骨关节炎 膝关节滑液
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注射用重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效和安全性及影响因素分析 被引量：66
12
作者 姚朱华 陈湾湾 +4 位作者 曹明英 李永斌 高雪梅 王静 尹浩晔 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1061-1066,共6页
目的分析注射用重组人尿激酶原（rh Pro-UK）治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的疗效、安全性及出血的影响因素。方法选取2013年5月—2015年3月天津市人民医院心脏重症监护室（CCU）病房收治的经rh Pro-UK静脉溶栓治疗且符合纳入与... 目的分析注射用重组人尿激酶原（rh Pro-UK）治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的疗效、安全性及出血的影响因素。方法选取2013年5月—2015年3月天津市人民医院心脏重症监护室（CCU）病房收治的经rh Pro-UK静脉溶栓治疗且符合纳入与排除标准的STEMI患者87例为研究对象。根据全球急性冠脉综合征（ACS）注册研究（GRACE）评分,将患者分为低危组（GRACE评分〈109分,45例）、中危组（GRACE评分109~140分,29例）、高危组（GRACE评分〉140分,13例）;根据心肌梗死溶栓试验（TIMI）危险评分,将患者分为低危组（TIMI危险评分0~3分,49例）、中危组（TIMI危险评分4~6分,24例）和高危组（TIMI危险评分≥7分,14例）。观察并比较不同发病至静脉溶栓治疗时间患者静脉溶栓治疗后30、60、90、120 min的冠状动脉再通率,比较各组出血发生率及主要不良心血管事件（MACE）发生率。出血的影响因素采用多因素Logistic回归分析。绘制GRACE评分、TIMI危险评分预测出血及MACE的受试者工作特征曲线（ROC曲线）,计算ROC曲线下面积（AUC）。GRACE评分、TIMI危险评分预测出血及MACE的拟合优度比较采用H-L检验。结果静脉溶栓治疗后30、60、90、120 min总冠状动脉再通率分别为21.8%（19/87）、51.7%（45/87）、65.5%（57/87）、77.0%（67/87）。随着发病至静脉溶栓治疗时间的延长,静脉溶栓治疗后不同时间冠状动脉再通率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。轻度出血10例（11.5%）;MACE发生情况：梗死后心绞痛12例（13.8%）、心律失常8例（9.2%）、再发心肌梗死7例（8.0%）、心力衰竭5例（5.7%）、死亡3例（3.4%）。GRACE评分中危组、高危组出血、MACE发生率均高于GRACE评分低危组,GRACE评分高危组出血、MACE发生率均高于GRACE评分中危组（P〈0.05）。TIMI危险评分中危组、高危组出血、MACE发生率均高于TIMI危险评分低危组 展开更多
关键词 心肌梗死 注射用重组人尿激酶原 疗效比较研究 溶栓 GRACE 心肌梗死溶栓试验危险评分
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《2021年美国肝病学会实践指导:肝硬化患者营养不良、衰弱和肌肉减少症》摘译 被引量：59
13
作者 宋晓婷 许文涛(译) +1 位作者 陈煜 祁兴顺(审校) 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第12期2787-2789,共3页
这是美国肝病学会(AASLD)首部关于肝硬化患者营养不良、衰弱和肌肉减少症管理的指导性文件,主要为临床医生在管理肝硬化患者营养不良、衰弱和肌肉减少症时提供实用的指导建议。本部实践指导是由专家小组在正式审查和分析现有相关文献的... 这是美国肝病学会(AASLD)首部关于肝硬化患者营养不良、衰弱和肌肉减少症管理的指导性文件,主要为临床医生在管理肝硬化患者营养不良、衰弱和肌肉减少症时提供实用的指导建议。本部实践指导是由专家小组在正式审查和分析现有相关文献的基础上,经协商一致而制定的,并提出了指导性声明意见。AASLD实践指南委员会在本部实践指导制定的所有阶段予以监督。在此,将本部实践指导性声明摘译如下。 展开更多
关键词 肝硬化 营养不良 衰弱 肌减少症
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老年高血压患者服药依从性现状及干预研究进展 被引量：62
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作者 杨连招 杨永 +9 位作者 张瑛 莫新少 胡艳宁 陈玲 唐榕英 高慧 李文 李鹏 韦玉娟 廖海芬 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第29期3619-3623,共5页
老年人常因高血压并发各种心血管事件,增加病死率和住院率,给社会带来沉重的经济负担。国内外研究报道显示,高血压患者服药依从性差是目前普遍存在的问题,导致高血压控制率低。因此,在高血压患者药物治疗中,解决依从性不佳的问题,对其... 老年人常因高血压并发各种心血管事件,增加病死率和住院率,给社会带来沉重的经济负担。国内外研究报道显示,高血压患者服药依从性差是目前普遍存在的问题,导致高血压控制率低。因此,在高血压患者药物治疗中,解决依从性不佳的问题,对其健康结局和治疗成本影响非常重要。本文对国内外老年高血压患者服药依从性现状及其影响因素、提高患者服药依从性行为干预方法加以综述。 展开更多
关键词 高血压 服药依从性 老年人 影响因素分析 干预
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NIHSS评分≥15分且发病时间≤4.5h的重型脑梗死患者静脉溶栓的疗效观察 被引量：59
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作者 童艳飞 张佩兰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第5期812-815,共4页
目的:探讨发病时间≤4.5 h且美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥15分的重型脑梗死患者静脉使用重组组织型纤溶酶原激活剂(阿替普酶)治疗的有效性及安全性。方法:收集发病时间≤4.5 h且入院时NIHSS评分≥15分的重型脑梗死患者127例... 目的:探讨发病时间≤4.5 h且美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥15分的重型脑梗死患者静脉使用重组组织型纤溶酶原激活剂(阿替普酶)治疗的有效性及安全性。方法:收集发病时间≤4.5 h且入院时NIHSS评分≥15分的重型脑梗死患者127例,将68例接受阿替普酶静脉溶栓治疗的患者作为治疗组,59例不接受阿替普酶静脉溶栓治疗的患者作为对照组,观察两组脑出血的发生率、病死率。治疗前和治疗后7、30 d通过NIHSS评分评估患者的神经功能缺损程度,治疗后90 d时应用改良的Rankin量表(m RS)评估患者综合生活能力。结果:两组治疗后的NIHSS评分较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后7、30 d的NIHSS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后90 d的m RS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组脑出血的发生率和病死率较对照组高,但差异无统计学意义(1.5%vs 0%,7.5%vs 5.1%,P>0.05)。结论:NIHSS评分≥15分且发病时间≤4.5 h的重型脑梗死患者使用阿替普酶静脉溶栓治疗是安全、有效的。 展开更多
关键词 脑梗死 NIHSS评分 重组组织型纤溶酶原激活剂 阿替普酶
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HPV E6/E7 mRNA与HPV DNA检测在宫颈癌早期筛查中的临床价值 被引量：56
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作者 李剑 曲芃芃 《天津医药》 CAS 2016年第4期466-469,共4页
目的分析不同病变程度的宫颈病变患者高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA和高危型HPV E6/E7 m RNA表达阳性率及拷贝数的差异,评估两者对宫颈癌早期筛查的临床价值。方法收集天津市中心妇产科医院2014年因宫颈疾患行阴道镜下宫颈活检的154例患... 目的分析不同病变程度的宫颈病变患者高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA和高危型HPV E6/E7 m RNA表达阳性率及拷贝数的差异,评估两者对宫颈癌早期筛查的临床价值。方法收集天津市中心妇产科医院2014年因宫颈疾患行阴道镜下宫颈活检的154例患者资料和因其他良性妇科疾患行全子宫切除术的32例患者资料(对照组),154例根据宫颈活检病理结果分为宫颈上皮内瘤变低级别组(51例)、高级别组(71例)及宫颈浸润癌组(32例)。应用杂交捕获技术(HC2)HPV DNA检测和荧光定量杂交捕获技术HPV E6/E7 m RNA检测进行定量测定,并对全部患者的术后或宫颈活检石蜡标本进行E6/E7蛋白免疫组化检测。结果 HC2 HPV DNA检测和HPV E6/E7m RNA检测显示对照组阳性率低于各级别病变组(P<0.05),高危型HPV E6/E7 m RNA检测的拷贝数随着病变级别的加重而明显增高,而HC2 HPV DNA检测的拷贝数不随病变级别的加重而改变。高级别组及宫颈浸润癌组患者中,高危型HPV E6/E7 m RNA检测拷贝数>10 000的患者比例明显增多。免疫组化结果显示对照组E6/E7阳性率低于各级别病变组,高级别组、宫颈浸润癌组的E6/E7阳性率高于低级别组(均P<0.05)。结论 HPV E6/E7 m RNA的表达及拷贝数的测定与宫颈病变程度密切相关,是宫颈癌早期筛查的有效措施之一,HPV DNA检测结果为阴性时,其排除疾病意义更高,而m RNA检测结果为阳性时,其预测疾病发生及进展的价值更好,两者结合使用有利于综合评价发生宫颈病变的风险。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 乳头瘤病毒 HPV E6/E7 MRNA检测 HPV DNA检测 宫颈癌早期筛查
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持续血浆灌流清除百草枯中毒患者血中百草枯的临床研究 被引量：55
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作者 李国强 魏路清 +4 位作者 刘阳 孙亮 李国锋 燕鹏波 李玉明 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期588-592,共5页
目的探讨持续血浆灌流治疗对血浆中百草枯浓度（PPQ）的影响及清除作用。方法采用前瞻性观察研究，选择本院中毒急救中心24h内就诊的急性百草枯（PQ）中毒患者21例，均进行持续血浆灌流治疗，血流速度180ml／min，血浆流量40ml／min，每... 目的探讨持续血浆灌流治疗对血浆中百草枯浓度（PPQ）的影响及清除作用。方法采用前瞻性观察研究，选择本院中毒急救中心24h内就诊的急性百草枯（PQ）中毒患者21例，均进行持续血浆灌流治疗，血流速度180ml／min，血浆流量40ml／min，每隔3h更换一个活性炭灌流器，于首次灌流前及更换灌流器后1．5h记录尿百草枯浓度（UPQ）、尿流速（uFR）、PPQ各1次，并计算肾脏和血浆灌流对PQ的清除速度。结果21例患者共进行了108次血浆灌流治疗，持续血浆灌流中每次血浆灌流对PQ的清除速度（ml／min）均显著高于同时间段肾脏自身的PQ清除速度[第1次（21例）11．14±6．13比5．33±4．33，第2次（21例）18．36±11．32比4．85±3．15，第3次（21例）16．13±10．05比0．84±0．80，第4次（17例）12．86（6．72，17．47）比0．28（0．09，0．60），第5次（11例）14．12（10．48，35．20）比0．10（0．03，0．73），第6次（7例）16．47（11．82，20．69）比0．13（0．03，0．40），第7次（5例）13．33（9．71，18．75）比0．33（0．24，0．47），第8次（5例）11．27（9．21，16．02）比0．32（O．10，1．22），P〈0．05或P〈0．01]；血浆灌流对PQ的清除与PPQ呈负相关（r=-0．4799，P〈0．0001），肾脏对PQ的清除与PPQ呈正相关（r=0．5060，P〈0．0001）。存活者（10例）PPQ的下降速度（mg·L^-1·h^-1）要高于死亡者（11例，0．57±0．03比0．47±0．06，P〈0．05）。结论持续血浆灌流治疗可以降低PPQ，可能是治疗PQ中毒的一个手段。 展开更多
关键词 百草枯 中毒 持续血浆灌流 毒物清除 血浆百草枯浓度
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药物合并正念认知疗法对抑郁症患者生活质量和社会功能的影响 被引量：52
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作者 孙磊 王莹 +1 位作者 陈清刚 杨建立 《临床精神医学杂志》 2017年第3期197-199,共3页
目的:探讨药物合并正念认知疗法对抑郁症患者生活质量和社会功能的影响。方法:采用随机数字法将83例抑郁症患者分为干预组42例和对照组41例,干预组在艾司西酞普兰治疗同时给予正念认知疗法,对照组仅给予艾司西酞普兰治疗;于干预前和干预... 目的:探讨药物合并正念认知疗法对抑郁症患者生活质量和社会功能的影响。方法:采用随机数字法将83例抑郁症患者分为干预组42例和对照组41例,干预组在艾司西酞普兰治疗同时给予正念认知疗法,对照组仅给予艾司西酞普兰治疗;于干预前和干预8周后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、健康状况调查问卷(SF-36)和社会功能缺陷量表(SDSS)进行评定,比较两组干预前后生活质量及社会功能改善情况。结果:干预后干预组HAMD-17、SF-36以及SDSS评分差值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:药物合并正念认知疗法能有效改善抑郁症患者的抑郁症状和社会功能,提高其生活质量。 展开更多
关键词 正念认知疗法 抑郁症 生活质量 社会功能
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《2016年亚太肝病学会共识指南:肝纤维化的侵入性和非侵入性评估》摘译 被引量：52
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作者 邓超文 龚正华 胡国信 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第3期413-416,共4页
肝硬化是各种慢性肝病进展为肝纤维化的必然过程,肝纤维化程度的准确评估对其可逆性治疗具有重要的临床意义。肝穿刺活组织检查一直是肝纤维化评估的＂金标准＂,然而因其具有侵入性、局限性、取样误差等缺点不易被患者和临床医生接受。... 肝硬化是各种慢性肝病进展为肝纤维化的必然过程,肝纤维化程度的准确评估对其可逆性治疗具有重要的临床意义。肝穿刺活组织检查一直是肝纤维化评估的＂金标准＂,然而因其具有侵入性、局限性、取样误差等缺点不易被患者和临床医生接受。因此,越来越多肝穿刺活组织检查的替代方法在临床工作中得到了重视和发展。 展开更多
关键词 肝硬化 诊疗准则
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颈椎单开门椎管扩大成形术椎板开门角度对脊髓型颈椎病疗效的影响 被引量：51
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作者 孙天威 张杭 +3 位作者 卢守亮 李辉南 于斌 张学利 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期8-13,共6页
目的:探讨椎板开门角度对颈椎单开门椎管扩大成形术(expansion of open-door laminoplasty)治疗脊髓型颈椎病疗效的影响。方法:选取我院2006年7月至2009年1月采用颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗并获得24个月以上随访的脊髓型颈椎病患... 目的:探讨椎板开门角度对颈椎单开门椎管扩大成形术(expansion of open-door laminoplasty)治疗脊髓型颈椎病疗效的影响。方法:选取我院2006年7月至2009年1月采用颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗并获得24个月以上随访的脊髓型颈椎病患者198例,男115例,女83例;年龄29～72岁,平均49±5岁。双节段39例(C3～C5 11例,C4～C6 28例);三个节段(C4～C7)97例,四个节段(C3～C7)62例。患者均有术前颈椎正侧位、双斜位和过度屈伸位X线平片和颈椎CT及MRI检查图片;术前JOA评分4～9分,平均6.3±2.9分。按照术后1周CT片上测量的椎板开门角度以30°为界限分为两组,统计两组手术时间、出血量、术后出现并发症病例、C2-C7 Cobb角度、颈椎前凸指数、颈椎活动度和脊髓后移数值,末次随访时评价患者神经功能情况,计算神经功能改善率。结果:开门角度>30°的患者共76例(A组);开门角度15°～30°的患者共122例(B组)。两组术前JOA评分、C2-C7 Cobb角度、颈椎前凸指数及颈椎活动度无显著性差异(P>0.05)。A组手术时间110±13min,出血量250±80ml;B组手术时间120±30min,出血量230±100ml,两组比较均无显著性差异(P>0.05)。术后A组51例(67.1%)出现轴性症状,8例(10.4%)发生C5神经根麻痹,1例(1.32%)颈椎轻度后凸畸形;B组37例(10.5%)出现轴性症状,3例(2.4%)发生C5神经根麻痹,4例(3.28%)发生关门,A组轴性症状和C5神经根麻痹的发生率高于B组,差异有显著性(P<0.05)。术后1个月脊髓后移值为0～7.95mm,平均2.41±0.46mm。末次随访时两组C2-C7 Cobb角度、颈椎前凸指数及颈椎活动度无显著性差异(P>0.05);JOA评分改善率A、B组分别为(72.1±11.7)%和(69.0±12.3)%,两组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:不同椎板开门角度术后神经功能改善率无显著性差异;将椎板开门角度控制在15°～30°轴性症状及C5神经根麻痹发生率较低,但应防止发生关门。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 单开门颈椎管扩大成形术 椎板开门角度 并发症 关门
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