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SUMO特异性蛋白酶家族的结构、分布、功能和调控 被引量：2
1
作者 缪语 赵文博 +2 位作者 李青 易静 韩艳 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1683-1687,共5页
蛋白质的翻译后修饰对调节蛋白质的功能活性和定位以及调控细胞周期进程和细胞分化都起着非常重要的作用,其中小泛素样修饰蛋白(SUMO)化修饰是一个可以由SUMO特异性蛋白酶(SENPs)家族逆转的高度动态的过程。SENPs能够从与SUMO连接的靶... 蛋白质的翻译后修饰对调节蛋白质的功能活性和定位以及调控细胞周期进程和细胞分化都起着非常重要的作用,其中小泛素样修饰蛋白(SUMO)化修饰是一个可以由SUMO特异性蛋白酶(SENPs)家族逆转的高度动态的过程。SENPs能够从与SUMO连接的靶蛋白上催化去除SUMO,以及从它的前体蛋白上裂解SUMO;同时,此家族部分成员还参与SUMO的成熟活化过程;因此,去SUMO化修饰对于调节SUMO连接蛋白的功能及活性与SUMO化同样重要。本文就SENPs家族的结构及生物学特性作一综述。 展开更多
关键词 SUMO化修饰 去SUMO化修饰 SUMO特异性蛋白酶 Ulp Ulp功能域
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乙型肝炎病毒相关肝硬化的抗病毒治疗 被引量：57
2
作者 谢青 桂红莲 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期837-838,共2页
慢性乙型肝炎（CHB）患者每年约有2．1％～6．0％进展为肝硬化。年龄、病毒复制程度、乙型肝炎病毒（HBV）基因型、合并丙型肝炎病毒（HCV）感染等都影响HBV感染后进展至肝硬化的速率。而进展至肝硬化后HBV仍可持续存在，血清乙型肝炎e... 慢性乙型肝炎（CHB）患者每年约有2．1％～6．0％进展为肝硬化。年龄、病毒复制程度、乙型肝炎病毒（HBV）基因型、合并丙型肝炎病毒（HCV）感染等都影响HBV感染后进展至肝硬化的速率。而进展至肝硬化后HBV仍可持续存在，血清乙型肝炎e抗原（HBeAg）或HBV DNA阳性，这些患者还处在进展至肝硬化失代偿和肝癌（HCC）的危险中，只有抗病毒治疗，即清除或持续抑制HBV，才能减少这些并发症的发生，延长生存率，提高生活质量。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 肝硬化 干扰素Α 核苷类
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丙氨酸氨基转移酶持续正常的慢性乙型肝炎病毒感染者的肝脏组织学改变 被引量：45
3
作者 桂红莲 谢青 +7 位作者 王晖 蔡伟 林之莓 姜山 许蓓 周霞秋 郭清 俞红 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期881-885,共5页
目的探讨ALT水平持续正常的慢性HBV感染者的肝脏组织学的炎症分级和纤维化分期，并分析肝脏组织学改变的相关因素。方法选择2003年10月2007年2月瑞金医院感染科住院经肝活组织检查的139例ALT水平持续正常的慢性HBV感染者。ALT水平持续... 目的探讨ALT水平持续正常的慢性HBV感染者的肝脏组织学的炎症分级和纤维化分期，并分析肝脏组织学改变的相关因素。方法选择2003年10月2007年2月瑞金医院感染科住院经肝活组织检查的139例ALT水平持续正常的慢性HBV感染者。ALT水平持续正常定义为肝活组织检查前至少1年内连续随访3次以上，每次间隔2个月以上，血清ALT均在正常范围、且可检测到HBV的慢性HBV感染者（A组）与同期行肝活组织检查的135例未曾抗病毒治疗过的ALT异常的HBV感染者（B组）进行肝脏组织学特征比较。结果A组中66例（47．5％）患者肝组织正常，但仍有33例（23．7％）肝脏显著组织学改变，有13例（9．4％）患者已发展到肝硬化阶段。与（0～0．75）×正常值上限（ULN）ALT亚组相比，（0．76～1．00）×ULN ALT亚组存在更高比例的肝脏显著组织学改变（43．5％对比19．8％，x^2=5．930，P〈0．05）；与年龄〈40岁者相比，年龄〉40岁的A组患者发生肝脏显著组织学改变者的比例明显增高；无论病毒载量或e抗原状态都不能预测其肝脏显著组织学改变程度。结论无论病毒载量高低、e抗原状态如何，23．7％的持续ALT正常的慢性HBV感染者存在着显著肝脏组织学改变。对可检测到病毒载量的持续ALT正常的慢性HBV感染患者应考虑进行肝脏活检，特别是年龄〉40岁且ALT在（0．76～1．00）×ULN者。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 丙氨酸氨基转移酶 组织学 比较
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替比夫定治疗慢性乙型肝炎的进展 被引量：37
4
作者 许洁 陆志檬 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期958-959,960,共3页
核苷类药物能有效地抑制乙型肝炎病毒（HBV）的复制，已经得到人们的共识。然而随着时间的延长耐药性变异的问题也日益突出。人们期望新疗法和新药物的问世，能进一步提高临床的治疗效果和减少耐药。目前替比夫定的出现就为治疗慢性乙... 核苷类药物能有效地抑制乙型肝炎病毒（HBV）的复制，已经得到人们的共识。然而随着时间的延长耐药性变异的问题也日益突出。人们期望新疗法和新药物的问世，能进一步提高临床的治疗效果和减少耐药。目前替比夫定的出现就为治疗慢性乙型肝炎提供了新的选择。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 抗病毒药 治疗 替比夫定
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马来酸恩替卡韦片治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的随机、双盲、双模拟对照、多中心临床研究48周结果 被引量：34
5
作者 徐京杭 于岩岩 +13 位作者 斯崇文 曾争 李军 毛青 张大志 唐红 盛吉芳 陈新月 宁琴 施光峰 谢青 张喜全 戴峻 徐中南 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期512-516,共5页
目的比较马来酸恩替卡韦和恩替卡韦治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性。方法随机、双盲、双模拟、阳性药对照的多中心临床研究。入选患者随机分为A组和B组，分别接受恩替卡韦片0．5mg／d或马来酸恩替卡韦片0．5mg／d治疗，... 目的比较马来酸恩替卡韦和恩替卡韦治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性。方法随机、双盲、双模拟、阳性药对照的多中心临床研究。入选患者随机分为A组和B组，分别接受恩替卡韦片0．5mg／d或马来酸恩替卡韦片0．5mg／d治疗，疗程为48周。于12、24、48周检测血清HBV标志物，定期随访患者，记录不良事件。HBV DNA用罗氏（Cobas Ampliprep／Cobas Taqman）第二代实时PCR法。符合参数分析条件的计量资料采用t检验，等级资料的组间比较用秩和检验，计数资料组间比较采用Fisher’s精确概率法进行统计学分析。结果共入组57例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者，A组26例，二次揭盲后为对照药恩替卡韦，B组31例，二次揭盲后为试验药马来酸恩替卡韦。两组基线各指标具可比性（P〉0．05）。治疗12、24、48周时，A组和B组HBV DNA较基线下降值分别为4．24 log10 IU／ml对比4．01 log10 IU／ml（P〉0．05）、4．61 log10 IU／ml对比4．50 log10 IU／ml（P〉0．05）、4．88 log10 IU／ml对比4．99 log10 IU／ml（P〉0．05）。治疗48周时A组和B组HBV DNA不可测（HBV DNA水平低于20IU／ml）率分别为69．23％和80．65％（P〉0．05），ALT复常率分别为：96．00％对比83．8％（P〉0．05）。不良事件发生率为：22．22%对比9．38％（P〉0．05）。结论马来酸恩替卡韦片与恩替卡韦均能有效治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎，两者疗效和安全性相似。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 治疗结果 安全性 马来酸恩替卡韦 恩替卡韦
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138例药物性肝损伤患者的临床特征及肝脏组织学改变 被引量：38
6
作者 赖荣陶 王晖 +6 位作者 桂红莲 叶敏贞 戴维佳 项晓刚 赵钢德 王伟静 谢青 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期185-189,共5页
目的探讨当前引起药物性肝损伤的主要药物种类，了解患者的临床特征及肝脏组织学改变情况，以期为临床诊断提供思路。方法收集2008年4月至2010年4月连续收治临床诊断为药物性肝损伤（DILI）的138例患者资料，入选标准为依据Roussel Ucla... 目的探讨当前引起药物性肝损伤的主要药物种类，了解患者的临床特征及肝脏组织学改变情况，以期为临床诊断提供思路。方法收集2008年4月至2010年4月连续收治临床诊断为药物性肝损伤（DILI）的138例患者资料，入选标准为依据Roussel Uclaf因果关系评估法评分值≥6分。依I临床分型分为3组：肝细胞损伤型组、胆汁淤积型组和混合型组。3型诊断标准为：（1）肝细胞损伤型：[ALT／正常值上限（ULN）]／（碱性磷酸酶／ULN）≥5；（2）胆汁淤积型：（ALT／ULN）／（碱性磷酸酶／uLN）≤2；（3）混合型：2〈（ALT／ULN）／（碱性磷酸酶／ULN）〈5。分别统计其一般资料、临床表现、生物化学及免疫学指标，并对其中66例行肝活组织检查患者的肝脏组织学改变进行分析。多组均数比较采用单因素方差分析，多组非参数统计采用Kruskal-Wallis检验，两组比较的非参数统计采用Wilcoxon秩和检验，临床与病理学分型的一致性比较采用kappa检验，两样本率的比较采用，检验和Fisher’s精确概率法。结果本研究中致肝损伤药物主要有中草药（包括中成药，占53．8％）、抗微生物药（8．0％）以及保健品（6．蛳）。依据血清生物化学指标进行临床分型，其与病理损伤分型的一致性（kappa=0．63，P〈0．05）优于发病时临床分型与病理损伤分型的一致陛（kappa=0．25，P〈0．05）。DILI患者的病理学特征主要有大泡陛脂肪变性、小泡性脂肪变性、胆汁淤积、肝细胞凋亡、上皮样肉芽肿、嗜酸性粒细胞及嗜中性粒细胞浸润，淋巴细胞、浆细胞浸润及铁沉着。胆汁淤积型及混合型患者肝组织学改良HA]炎症坏死评分和Ishak纤维化评分均高于肝细胞损伤组护值均〈0．05）。结论中草药（包括中成药）是导致肝损伤的重要原因；同一时相临床分型与病理损伤分型有较好的一致性；胆� 展开更多
关键词 药物性肝损伤 病理学 组织学
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拉米夫定对慢性乙型肝炎伴重度肝纤维化患者的长期应用疗效——NUCB 4006十年随访研究 被引量：36
7
作者 许蓓 徐国光 +6 位作者 郭清 庄焱 刘芸野 王晖 周霞秋 巫善明 谢青 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期656-661,共6页
目的 评估拉米夫定（LAM）对慢性乙型肝炎伴重度肝纤维化患者长期治疗的临床和组织学结果.方法 39例重度肝纤维化（Ishak评分≥4分）的慢性乙型肝炎患者接受LAM治疗,最长达10年,评估随访期末患者疾病进展、肝组织学、病毒学以及生化学应... 目的 评估拉米夫定（LAM）对慢性乙型肝炎伴重度肝纤维化患者长期治疗的临床和组织学结果.方法 39例重度肝纤维化（Ishak评分≥4分）的慢性乙型肝炎患者接受LAM治疗,最长达10年,评估随访期末患者疾病进展、肝组织学、病毒学以及生化学应答.数据分析采用配对t检验、Fisher确切概率法以及Willcoxon检验.结果 28例完成10年随访的患者中,5例出现疾病进展,占1 7.9%.16例患者在随访期末接受了第2次肝组织活检,与基线水平相比,肝组织学活动指数和纤维化评分均有明显好转（1.1±1.4比7.1±3.2,t=-0.82,P＜0.01;3.6±2.2比5.3±0.7,t=-2.89,P＜0.05）.其中3例患者纤维比评分由基线时的5分改善为随访期末的0分.27例患者中,3例HBsAg消失,占11%,2例HBsAg血清学转换,占7%.23例HBeAg阳性患者至随访末,19例HBeAg消失,占83%,9例HBeAg血清学转换,占39%.在治疗期间,共有11例患者发生了病毒学突破或检测到LAM相关耐药变异,加用或换用其他核苷酸类似物,随访期末所有患者HBV DNA均＜1×103拷贝/mL.结论 LAM长期治疗能延缓慢性乙型肝炎伴重度肝纤维化患者的疾病进展,提高HBsAg及HBeAg的阴转率,持续维持HBV DNA于低水平,对某些患者能完全逆转肝纤维化,挽救治疗可减少LAM耐药变异对患者预后的影响. 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝纤维化 重度 核苷酸类似物 拉米夫定 抗药性 微生物
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Fibroscan在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的作用及影响因素 被引量：34
8
作者 刘柯慧 吴海清 +7 位作者 阮隽 赖荣陶 桂红莲 周惠娟 余敏杰 林兰意 谢青 王晖 《肝脏》 2012年第9期621-625,共5页
目的探讨肝脏瞬时弹性超声成像(Fibroscan,FS)在评估慢性乙型肝炎肝纤维化中的作用及影响因素。方法选择上海瑞金医院感染科2009年1月至2011年12月慢性乙型肝炎(CHB)患者410例,运用FS检测肝脏硬度值(Stiffness值)。所有患者同期行经皮... 目的探讨肝脏瞬时弹性超声成像(Fibroscan,FS)在评估慢性乙型肝炎肝纤维化中的作用及影响因素。方法选择上海瑞金医院感染科2009年1月至2011年12月慢性乙型肝炎(CHB)患者410例,运用FS检测肝脏硬度值(Stiffness值)。所有患者同期行经皮肝穿刺活组织检查,同时检测肝功能、血小板、凝血等指标。以肝活检结果为标准绘制FS工作特征曲线,计算受试者工作特征曲线下面积(AUROC),Stiffness值与Ishak评分比对,运用统计学方法进行分析。结果无肝纤维化(S0期)、轻度肝纤维化(S1～S2期)、中度肝纤维化(S3～S4期)和重度肝纤维化及肝硬化(S5期～S6期)患者Stiffness值(kPa)分别为5.45±1.44、7.01±2.42、9.23±3.00、16.87±6.77,对Stiffness值进行组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。Stiffness值与肝纤维化分期呈显著正相关(r=0.67812,P<0.01)。Fibroscan检测显著肝纤维化和肝硬化的AUROC分别为0.840和0.938,其中以Stiffness值8.050kPa作为显著肝纤维化的诊断界值,敏感度为60.3%,特异度为93.7%,阳性预测值为94.71%,阴性预测值为55.83%;以12.150kPa作为重度肝纤维化和肝硬化的诊断界值点,敏感度和特异度分别为75.9%和92.0%,阳性预测值和阴性预测值分别为61.11%和95.86%。逐步回归统计分析,Alb、PLT、AST、年龄、体质量对Stiffness值有影响。结论 Fibroscan评估CHB患者肝纤维化程度尤其是显著肝纤维化和肝硬化准确性高,在诊断与疗效评估中具有较好的应用价值。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝脏瞬时弹性超声成像 肝脏病理 肝纤维化
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阿德福韦酯和拉米夫定联合治疗乙型肝炎相关性代偿期肝硬化96周的有效性和安全性 被引量：29
9
作者 顾而立 姚光弼 +8 位作者 王虹 计焱焱 马秀云 谢青 潘红英 巫善明 李军 陈成伟 徐小薇 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期467-472,共6页
目的 评价阿德福韦酯（ADV）和拉米夫定联合治疗方案对慢性乙型肝炎（CHB）相关性代偿期肝硬化患者的疗效和安全性.方法 2007年6月至2009年2月纳入8所医院的CHB相关性代偿期肝硬化患者,按随机代码表以1：1的比例分成初始ADV组和初始拉... 目的 评价阿德福韦酯（ADV）和拉米夫定联合治疗方案对慢性乙型肝炎（CHB）相关性代偿期肝硬化患者的疗效和安全性.方法 2007年6月至2009年2月纳入8所医院的CHB相关性代偿期肝硬化患者,按随机代码表以1：1的比例分成初始ADV组和初始拉米夫定组.两组初始分别接受ADV或拉米夫定单药治疗.治疗第24或36周时,如果患者血清HBV DNA＞3.30 lgIU/mL或出现病毒学突破（VBT）,则加用另1种药物联合治疗.治疗第48周,所有患者均改为两药联合治疗,直至第96周.随访期间,观察患者肝硬化并发症或肝细胞癌的发生情况、病毒学应答、生物化学应答、VBT、HBV的耐药基因变异和不良反应等.统计学方法采用Fisher确切概率法.结果 206例患者在96周随访中,共17例（8.25％）发生肝硬化并发症或肝细胞癌,其中8例（3.88％）为肝细胞癌.治疗第96周,初始ADV组的HBV DNA阴转率为80.9％（76/94）,初始拉米夫定组为70.5％ （67/95）;初始ADV组ALT水平恢复正常占95.7％（90/94）,初始拉米夫定组占87.4％（83/95）;与基线比较,初始ADV组和初始拉米夫定组的血清白蛋白分别上升2.5和3.3 g/L,PT分别下降0.6和0.7s.初始ADV组VBT累积发生率为7.84％（8/102）,初始拉米夫定组为23.08％（24/104）,差异有统计学意义（Fisher确切概率法,P=0.003）.14例在治疗第96周仍未获得病毒学转阴的患者中,11例在治疗过程中曾发生VBT,其中7例存在基因变异,另4例为野生株.治疗期间的不良反应有胃肠道不适、空腹血糖升高、血压升高和头晕,经对症处理后均改善.结论 初始ADV与初始拉米夫定的联合治疗策略能防止CHB相关性代偿期肝硬化患者的肝硬化并发症或肝细胞癌的发生,并能获得持续病毒学应答和生物化学功能改善,且不良反应轻. 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 肝硬化 阿德福韦酯 拉米夫定 联合治疗
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乙肝防治指南在我国临床应用中的现状和思考 被引量：26
10
作者 丁叶舟 王晖 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2018年第9期972-975,共4页
慢性乙型病毒性肝炎仍是世界范围内最重大的公共卫生安全问题之一。近年来乙肝防控效果显著。依据循证医学证据制定的乙肝防治指南,促进了乙肝的筛查、预防和抗病毒治疗的规范化;其临床应用成果也加速了新型抗乙肝方案和药物的研发,使... 慢性乙型病毒性肝炎仍是世界范围内最重大的公共卫生安全问题之一。近年来乙肝防控效果显著。依据循证医学证据制定的乙肝防治指南,促进了乙肝的筛查、预防和抗病毒治疗的规范化;其临床应用成果也加速了新型抗乙肝方案和药物的研发,使患者获益,并最终实现消除乙肝的目标。 展开更多
关键词 乙型肝炎 防治指南 核苷(酸)类似物 干扰素
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宿主IL28B基因型联合病毒基因型对慢性丙型肝炎抗病毒疗效的预测 被引量：26
11
作者 廖祥伟 凌云 +8 位作者 李新华 韩悦 张申英 谷雷雷 张东华 金根娣 陆志檬 龚启明 张欣欣 《中国病毒病杂志》 CAS 2011年第1期35-40,共6页
目的综合分析宿主IL28B基因型和丙型肝炎病毒(HCV)基因型对慢性丙型肝炎患者聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗疗效的影响。方法对120例慢性丙型肝炎患者进行全程联合治疗,其中92例患者完成了治疗后24周随访,同时分析HCV基因型及宿... 目的综合分析宿主IL28B基因型和丙型肝炎病毒(HCV)基因型对慢性丙型肝炎患者聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗疗效的影响。方法对120例慢性丙型肝炎患者进行全程联合治疗,其中92例患者完成了治疗后24周随访,同时分析HCV基因型及宿主IL28B基因型对治疗结束时应答(ETR)及持续病毒学应答(SVR)的影响。结果 IL28B基因CC型在这组慢性丙型肝炎患者中占89%。在HCV基因1b型患者中,IL28B基因CC型患者可以获得比非CC(N-CC)型更高的ETR率(P=0.001 4)和SVR率(P=0.000 7),但在HCV基因非1b(N-1b)型患者中,CC型与N-CC型患者间的抗病毒疗效差异无统计学意义;在IL28B基因N-CC型患者中,HCV基因N-1b可以获得比1b型更高的ETR率(P=0.035 0)和SVR率(P=0.022 2),但在CC型患者中,HCV基因N-1b与1b型间的疗效差异无统计学意义。结论 HCV基因型及宿主IL28B基因型对我国慢性丙型肝炎患者聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗疗效具有重要影响。联合检测宿主IL28B基因型和病毒基因型可以更加科学、准确地预测抗病毒疗效,为真正实现个体化治疗提供依据。 展开更多
关键词 丙型肝炎病毒(HCV) HCV基因型 IL28B基因型 抗病毒治疗
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接受恩替卡韦治疗的e抗原阳性慢性乙型肝炎患者短程加用聚乙二醇干扰素-α-2a的抗病毒疗效和影响因素 被引量：25
12
作者 郭斯敏 王晖 +6 位作者 周惠娟 蔡伟 庄焱 赵钢德 郭清 杨菁 谢青 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期14-19,共6页
目的 研究以恩替卡韦（ETV）为基础,短程联用聚乙二醇干扰素-α-2a（peg-IFN-α-2a）抗病毒治疗HBeAg阳性CHB的临床疗效,并与ETV单药治疗比较,探讨两种治疗方法在临床疗效中的差异.方法 61例HBeAg阳性CHB患者在初始予以ETV 0.5 mg/d口... 目的 研究以恩替卡韦（ETV）为基础,短程联用聚乙二醇干扰素-α-2a（peg-IFN-α-2a）抗病毒治疗HBeAg阳性CHB的临床疗效,并与ETV单药治疗比较,探讨两种治疗方法在临床疗效中的差异.方法 61例HBeAg阳性CHB患者在初始予以ETV 0.5 mg/d口服24周后,随机分为联合治疗组和单药治疗组,分别加用peg-IFN-α-2a 180 μg/周治疗24周或单药ETV 0.5 mg/d治疗24周.48周评估疗效.应答定义为HBeAg消失伴HBV DNA＜200 IU/mL.有应答者继续使用ETV巩固治疗至72周后停止抗病毒治疗.无应答者继续ETV治疗至96周,所有患者均随访至96周.计量资料比较采用t检验和秩和检验,计数资料比较采用x2检验和四格表法.结果 完成96周随访的患者共59例,ETV单药治疗组29例,联合治疗组30例.48周时联合治疗组和单药治疗组病毒学应答分别占20.0％（6例）和13.8％（4例;x2=0.083,P=0.773）,96周时分别占33.3％（10例）和20.7％（6例;x2=1.193,P=0.275）.联合治疗组和单药治疗组在96周时HBsAg分别降低1.05、0.34 lg IU/mL（Z=-2.972,P=0.003）;各观察时间点HBeAg在两组间差异均无统计学意义（均P＞0.05）.HBeAg清除组在基线、12周和24周的HBsAg和HBeAg水平均低于HBeAg未清除组（均P＜0.01）.结论 接受ETV治疗的患者,短程联用peg-IFN-α-2a能显著降低患者血清HBsAg水平.CHB患者抗病毒治疗前HBsAg水平,以及第12周和24周的HBsAg和HBeAg水平或可作为患者发生病毒学应答的预测指标. 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 药物疗法 联合 聚乙二醇干扰素 恩替卡韦 加用
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聚焦解决模式对慢性乙型肝炎患者疾病认知水平及自我护理能力的影响 被引量：25
13
作者 阮隽 《实用医院临床杂志》 2018年第4期237-239,共3页
目的探讨聚焦解决模式对慢性乙型肝炎患者疾病认知水平及自我护理能力的影响。方法选择2015年7月至2016年10月收治的84例慢性乙型肝炎患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组给予健康教育、心理干预、用药指导、饮食干... 目的探讨聚焦解决模式对慢性乙型肝炎患者疾病认知水平及自我护理能力的影响。方法选择2015年7月至2016年10月收治的84例慢性乙型肝炎患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组给予健康教育、心理干预、用药指导、饮食干预、并发症预防、随访干预等常规护理干预,观察组在此基础上联合应用聚焦解决模式护理干预。比较两组患者疾病认知水平及自我护理能力。结果观察组基本知识、治疗认知、定期检查、其他等疾病认知目标构建值评分均显著高于对照组(P<0.01);健康知识水平、自我概念、自我责任感、自我护理技能等自我护理能力目标构建值评分均明显高于对照组(P<0.01)。结论聚焦解决模式有助于增强慢性乙型肝炎患者疾病认知水平,促进自我护理能力的养成。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 聚焦解决模式 疾病认知 自我护理能力
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熊去氧胆酸联合S-腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积型药物性肝损伤的疗效分析 被引量：24
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作者 叶艳菊 俞建平 +2 位作者 徐玉敏 王晖 谢青 《肝脏》 2017年第12期1090-1093,共4页
目的观察熊去氧胆酸(UDCA)联合S-腺苷蛋氨酸(SAMe)在治疗胆汁淤积型药物性肝损伤中的疗效。方法回顾性分析瑞金医院感染科2013年1月至2017年5月胆汁淤积型药物性肝损伤84例住院患者,在接受甘草酸制剂等的护肝治疗基础上46例患者采用UDCA... 目的观察熊去氧胆酸(UDCA)联合S-腺苷蛋氨酸(SAMe)在治疗胆汁淤积型药物性肝损伤中的疗效。方法回顾性分析瑞金医院感染科2013年1月至2017年5月胆汁淤积型药物性肝损伤84例住院患者,在接受甘草酸制剂等的护肝治疗基础上46例患者采用UDCA15 mg/(kg·d)口服及SAMe(1.0g/d)静滴治疗4周,38例患者单用SAMe治疗,进行疗效对比,并随访24周。结果 4周后UDCA+SAMe组有效率97.83%,单用SAMe组84.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。UDCA+SAMe组TBil(54.0±13.8)μmol/L、DBil(25.4±10.2)μmol/L、ALP(78.7±29.3)μmol/L、GGT(81.8±28.5)μmol/L,明显优于单用SAMe组TBil(P=0.00)、DBil(P=0.00)、ALP(P=0.00)、GGT(P=0.00),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后24周内随访,单用SAMe组有2例因肝功能再次异常入院,其中1例抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗平滑肌抗体出现阳性,肝活检提示药物相关性自身免疫性肝炎,UDCA+SAMe组无一例出现此情况,两组差异无统计学意义。治疗中和治疗结束后均未见药物相关不良反应。结论 UDCA联合SAMe治疗胆汁淤积型药物性肝损伤的疗效优于单用SAMe,且安全性好,值得临床推广,UDCA可能对药物相关性自身免疫性肝炎具有一定预防作用,有待进一步研究证实。 展开更多
关键词 熊去氧胆酸 S-腺苷蛋氨酸 药物性肝损伤 胆汁淤积 药物相关性自身免疫性肝炎
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核苷（酸）类似物治疗部分应答的乙型肝炎患者通过聚乙二醇干扰素α-2a治疗获得HBsAg消失：New Swjtch研究 被引量：20
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作者 胡鹏 尚佳 +24 位作者 张文宏 龚国忠 李用国 陈新月 江建宁 谢青 窦晓光 孙永涛 李玉芳 刘映霞 刘国珍 毛德文 池晓玲 唐红 李晓鸥 谢尧 陈小苹 江家骥 赵平 侯金林 高志良 范慧敏 丁继光 张大志 任红 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期756-764,共9页
目的慢性乙型肝炎患者用核苷（酸）类似物（NAs）治疗很少能实现HBsAg消失，但通过序贯聚乙二醇干扰素（Peg-IFN）α-2a治疗可能改善。对接受NAs治疗出现部分应答的慢性乙型肝炎患者进行了48周和96周的Peg-IFNα-2a治疗，评估其HBsAg清... 目的慢性乙型肝炎患者用核苷（酸）类似物（NAs）治疗很少能实现HBsAg消失，但通过序贯聚乙二醇干扰素（Peg-IFN）α-2a治疗可能改善。对接受NAs治疗出现部分应答的慢性乙型肝炎患者进行了48周和96周的Peg-IFNα-2a治疗，评估其HBsAg清除的情况。方法将接受阿德福韦、拉米夫定或恩替卡韦治疗并出现HBeAg消失且HBVDNA〈200IU／ml的既往HBeAg阳性患者，按1：1的比例随机分配到2个治疗组，分别接受48周（刀=153）或96周（n=150）的Peg-IFNα-2a治疗。研究主要终点为治疗结束时的HBsAg清除率。结果在第48周和第96周治疗结束时，NAs治疗序贯Peg-IFNα-2a治疗的患者分别有14．4％（22／153）和20．7％（31／150）获得HBsAg清除。不论既往NAs治疗种类或基线是否获得HBeAg血清学转换，其清除率比较，差异无统计学意义（p〉0．05）。在第48周和第96周治疗结束时HBsAg清除的患者中，分别有77．8％（14／18）和71．4％（20／28）的患者在治疗结束后48周仍维持HBsAg清除。基线HBsAg〈1500Iu／ml和第24周HBsAg〈200IU／ml，与治疗第48周和第96周的高HBsAg清除率相关（分别为51．4％和58．7％）。将治疗从48周延长至96周能使更多的患者（48．3％，14／29）获得HBsAg清除。结论长期接受NAs治疗但难以实现治疗目标的患者通过Peg-IFNα-2a序贯治疗可获得较高的HBsAg清除率。将疗程从48周延长到96周可以提高部分患者的HBsAg清除率，尽管两组间差异无统计学意义。基线及治疗期间的HBsAg水平可能可以预测Peg-IFNα-2a治疗的HBsAg清除。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 聚乙二醇干扰素 抗病毒治疗 核苷(酸)类似物
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丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积性肝炎的临床疗效 被引量：24
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作者 谢敬东 赵钢德 +1 位作者 谢青 王晖 《肝脏》 2013年第8期550-552,共3页
目的探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积性肝炎的疗效、疗程及安全性。方法收集2006至2010年我院感染科收治的90例病毒性肝炎所致肝内胆汁淤积症患者,分为腺苷蛋氨酸组(治疗组)与常规保肝药组(对照组),比较二组治疗前后症状体征和生化... 目的探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积性肝炎的疗效、疗程及安全性。方法收集2006至2010年我院感染科收治的90例病毒性肝炎所致肝内胆汁淤积症患者,分为腺苷蛋氨酸组(治疗组)与常规保肝药组(对照组),比较二组治疗前后症状体征和生化指标的变化,记录不良反应。结果疗程2周时,治疗组总胆红素下降幅度大于对照组,但两者之间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组血清ALT、GGT较基线下降幅度大于对照组(P<0.001)。疗程4周时,治疗组总胆红素、ALT、GGT较基线下降幅度均大于对照组(P<0.001)。且患者耐受性良好,无严重不良反应发生。结论腺苷蛋氨酸至少4周疗程的治疗对肝内胆汁淤积患者肝功能改善有确切疗效,且安全性好。 展开更多
关键词 腺苷蛋氨酸 肝内胆汁淤积 疗效
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肝豆状核变性诊疗进展——美国肝病学会诊疗指南专题报道 被引量：23
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作者 李新华 张欣欣 《诊断学理论与实践》 2009年第2期222-229,共8页
2008年6月．Robe,s和Schilsky^[1]在肝脏病杂志上发表了美国肝脏疾病研究学会（AASLD）制定的“肝豆状核变性”（Wilson’s disease，WD）最新诊疗指南，本文将对该内容进行介绍。
关键词 肝豆状核变性 诊断 治疗
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替比夫定治疗慢性乙型肝炎疗效及其影响因素 被引量：23
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作者 蔡伟 谢青 +5 位作者 安宝燕 赵国明 王晖 周霞秋 郭清 谷瑞英 《肝脏》 2009年第1期17-19,50,共4页
目的评价替比夫定治疗慢性乙型肝炎52周的疗效及其影响因素。方法采用替比夫定治疗22例慢性乙型肝炎患者52周,对治疗前后ALT、HBV DNA、HBeAg消失、HBeAg血清转换、组织学改善、基因型耐药进行比较。同时根据患者治疗前状况的评估和治疗... 目的评价替比夫定治疗慢性乙型肝炎52周的疗效及其影响因素。方法采用替比夫定治疗22例慢性乙型肝炎患者52周,对治疗前后ALT、HBV DNA、HBeAg消失、HBeAg血清转换、组织学改善、基因型耐药进行比较。同时根据患者治疗前状况的评估和治疗4周、8周、12周和24周的HBV DNA来预测影响疗效的因素。结果治疗52周,HBV DNA和ALT与治疗前相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.001)。患者治疗前的评估对52周的疗效无明显影响,而治疗24周HBV DNA水平低于300拷贝/ml时,52周HBV检测不到、ALT复常、HBeAg消失和HBeAg血清转换的比例明显增高,基因型耐药明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替比夫定能明显抑制HBV DNA复制,使ALT复常,促进HBeAg血清转换。治疗24周的HBV DNA抑制水平可预测治疗52周的疗效。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 替比夫定 疗效
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肝纤维化诊断标准的现今认识 被引量：23
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作者 谢青 桂红莲 《诊断学理论与实践》 2009年第2期133-136,共4页
肝纤维化是各种慢性肝病损伤修复过程的共同后果，其在肝细胞性功能障碍和门静脉性高压的发病机制中起着直接作用。同时，肝纤维化、甚至早期肝硬化具有可逆性已成为共识。因此，从临床治疗角度而言。正确评估肝纤维化的程度和进展显得... 肝纤维化是各种慢性肝病损伤修复过程的共同后果，其在肝细胞性功能障碍和门静脉性高压的发病机制中起着直接作用。同时，肝纤维化、甚至早期肝硬化具有可逆性已成为共识。因此，从临床治疗角度而言。正确评估肝纤维化的程度和进展显得十分重要，越来越多的临床医师更加关注肝纤维化的诊断，以帮助患者选择最佳的治疗时机。目前，肝纤维化诊断有赖于临床评估、血清学指标、影像学检查和组织病理学诊断等。 展开更多
关键词 肝纤维化 诊断 病理学诊断 血清学指标
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113例药物性肝损害临床特征及影响因素分析 被引量：22
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作者 戴维佳 赖荣陶 +7 位作者 王晖 谢青 汤伟亮 庄焱 桂红莲 余敏杰 谢敬东 周慧娟 《临床肝胆病杂志》 CAS 2011年第10期1058-1061,1065,共5页
目的分析病理诊断为药物性肝损害患者的临床特征及相关影响因素,比较CIOMS/RUCAM和Maria两种评分系统在诊断中的价值。方法选择上海瑞金医院感染科2008年7月～2010年11月经皮肝活组织检查病理诊断为药物性肝损害患者113例,分析年龄、性... 目的分析病理诊断为药物性肝损害患者的临床特征及相关影响因素,比较CIOMS/RUCAM和Maria两种评分系统在诊断中的价值。方法选择上海瑞金医院感染科2008年7月～2010年11月经皮肝活组织检查病理诊断为药物性肝损害患者113例,分析年龄、性别、BMI、血清学指标、肝脏组织学改变、患病因素、临床表现及预后,并进行量化评分。结果 113例患者中女性77例,男性36例,平均年龄(47.73±13.17)岁。中药及减肥茶是引起药物性肝损害的主要因素,占48.67%;其余依次为抗微生物药、解热镇痛抗炎药和心血管类药。主要症状为乏力、恶心和上腹不适。临床分型以肝细胞损伤型为主,占47.79%,且女性为主;其余为胆汁淤积型及混合型。停用肝损害药物及对症治疗后,44.25%的患者1个月内肝功能恢复正常。合并自身免疫性肝炎(AIH)患者的纤维化分期评分(F)较高(P=0.015)。炎症活动指数(HAI)≥9且F≥4的患者占6.19%,其中42.86%肝功能异常持续半年以上或死亡。CIOMS/RUCAM评分≥6分占77.88%,Maria评分≥10分占60.18%。结论中药和减肥药是引起药物性肝损害的主要药物,停用相关药物后预后良好;肝细胞型中,女性发生率高于男性;合并症AIH影响肝脏的纤维化水平;HAI≥9且F≥4的患者预后较差;CIOMS/RUCAM评分系统敏感性高于Maria评分。 展开更多
关键词 肝炎 中毒性 RUCAM评分系统 Maria评分系统
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