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类风湿性关节炎:膝关节高频超声及超声造影表现与实验室检查的相关性 被引量：39
1
作者 张英娟 刘健 +1 位作者 刘晓玲 王萍 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2012年第5期986-989,共4页
目的探讨类风湿性关节炎(RA)膝关节滑膜改变的高频超声及CEUS表现与实验室检查的相关性。方法对72例RA患者及30名正常人行高频超声及彩色多普勒超声观察滑膜状态(包括滑膜厚度、关节积液程度、滑膜血流情况);应用CEUS观察膝关节滑膜微... 目的探讨类风湿性关节炎(RA)膝关节滑膜改变的高频超声及CEUS表现与实验室检查的相关性。方法对72例RA患者及30名正常人行高频超声及彩色多普勒超声观察滑膜状态(包括滑膜厚度、关节积液程度、滑膜血流情况);应用CEUS观察膝关节滑膜微循环情况,并分析其与抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-ccp)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)的相关性。结果超声示,与正常人比较,RA患者膝关节出现不同程度的滑膜增厚、关节积液增多(P<0.01);CEUS更为清晰地显示滑膜内血管翳形成情况;滑膜厚度与CRP(r=0.36,P<0.001)及ESR(r=0.49,P<0.001)、膝关节髌上囊液体厚度与CRP(r=0.44,P<0.001)及ESR(r=0.52,P<0.001)、滑膜厚度与Anti-ccp均有一定相关性(r=0.44,P=0.033)。结论 RA的高频超声及CEUS表现与实验室检查具有相关性,可在一定程度上为诊断RA提供依据。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 滑膜 超声检查
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106例局部晚期宫颈癌根治性同步放化疗的临床疗效及预后影响因素 被引量：22
2
作者 陈宝杰 杜丹 +2 位作者 邓宇 周业琴 李贤富 《现代妇产科进展》 北大核心 2023年第3期207-213,共7页
目的:分析无髂总淋巴结和腹主动脉旁淋巴结转移局部晚期宫颈癌患者根治性同步放化疗临床疗效、放疗毒性反应,探讨预后影响因素。方法:回顾分析2018年1月至2020年8月川北医学院附属医院肿瘤科放疗中心行根治性同步放化疗的106例局部晚期... 目的:分析无髂总淋巴结和腹主动脉旁淋巴结转移局部晚期宫颈癌患者根治性同步放化疗临床疗效、放疗毒性反应,探讨预后影响因素。方法:回顾分析2018年1月至2020年8月川北医学院附属医院肿瘤科放疗中心行根治性同步放化疗的106例局部晚期宫颈癌患者的临床资料,其中43例采用常规全盆腔放疗(PRT),63例采用盆腔延伸野放疗(EFRT)。通过实体瘤疗效评价标准评估近期疗效,用总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)评估远期疗效。通过单因素和多因素分析影响预后的因素。依据肿瘤放射治疗协作组放射损伤分级标准评估放疗毒性反应。结果:106例患者客观缓解率为77.4%,疾病控制率为93.4%。1、3年OS率分别为95.2%、78.5%,1、3年PFS率分别为85.1%、68.1%。多因素分析显示,PRT是局部晚期宫颈癌患者OS(HR=3.78,95%CI为1.21~11.87,P=0.023)和PFS(HR=3.13,95%CI为1.302~8.428,P=0.012)的独立危险因素;盆腔淋巴结转移数目(<3枚和≥3枚)、近期疗效是影响OS的独立预后因素(P<0.05)。年龄、近期疗效是影响PFS的独立预后因素(P<0.05)。无患者出现大于3级的急性胃肠道毒性,3例(2.8%)患者出现3~4级慢性胃肠道毒性。24例(22.6%)患者出现3~4级骨髓抑制。结论:CT、MRI或PET-CT显示无髂总和腹主动脉旁淋巴结转移局部晚期宫颈癌根治性同步放化疗近、远期疗效确切。EFRT能改善局部晚期宫颈癌患者OS和PFS。通过盆腔淋巴结转移数目(<3枚和≥3枚)、近期疗效(CR/PR/SD/PD)可预测预后。PRT、EFRT放疗毒性可接受。 展开更多
关键词 宫颈癌 延伸野放疗 盆腔放疗 同步放化疗 预后
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多层螺旋CT灌注成像在胰腺癌诊断中的应用价值 被引量：13
3
作者 刘倩倩 黄小华 +4 位作者 董国礼 张小明 敬宗林 郭静 潘珂 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2014年第14期45-49,共5页
目的探讨多层螺旋CT（MSCT）灌注成像对胰腺癌的诊断及鉴别诊断价值。方法收集93例患者，按纳入标准分为正常对照组（48例）、胰腺癌组（31例）和急性胰腺炎组（14例），分别行胰腺MSCT灌注成像，随后将灌注原始数据传输至图像后处理工... 目的探讨多层螺旋CT（MSCT）灌注成像对胰腺癌的诊断及鉴别诊断价值。方法收集93例患者，按纳入标准分为正常对照组（48例）、胰腺癌组（31例）和急性胰腺炎组（14例），分别行胰腺MSCT灌注成像，随后将灌注原始数据传输至图像后处理工作站，设腹主动脉为输入动脉，门静脉或脾静脉为输出静脉，自动生成时间密度曲线（TDC）及灌注伪彩图。多点选取胰腺组织感兴趣区（ROI），需避开肉眼可见血管及胰腺边缘，ROI大小约20-301／mm^2，分别测量3次，取其平均值，读出各ROI血流量（BF）、血容量（BV）、表面通透性（PS）和平均通过时间（MTT），分别计算三组BF、BV、PS、MTT和PS／BF。结果正常对照组BF、BV、PS、MTT、PS／BF分别为（120．196±27．686）ml·（100g）^-1·min^-1、（25．324±5．012）ml／100g、（18．314±22．227）ml·（100g）^-1·min^-1、（13．655±2．780）s、0．150±0．770；胰腺癌组为（52．674±19．823）ml·（100g）^-1·min^-1、（10．369±5．439）ml／100g、（42．612±17．040）ml·（100g）^-1·min^-1、（13．559±5．514）s、0．844±0．312；急性胰腺炎组为（89．689±26．788）ml·（100g）^-1·min^-1、（18．221±7．600）ml／100g、（41．342±21．581）ml·（100g）^-1·min^-1、（15．018±6．600）s、0．498±0．287。胰腺癌BF、BV、PS／BF与正常胰腺和急性胰腺炎均有统计学差异（P〈0．01）：胰腺癌PS与正常胰腺有统计学差异（P〈0．05），与急性胰腺炎组无统计学差异（P〉0．05）；三组间MTT无统计学差异（P〉0．05）。结论MSCT灌注成像对胰腺癌的诊断有重要参考价值，灌注参数BF、PS／BF对胰腺癌的诊断及鉴别诊断价值最大。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 胰腺炎 体层摄影术 螺旋计算机 灌流
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主胰管绕道征——胰腺神经内分泌肿瘤的一个重要MRI征象 被引量：10
4
作者 肖波 《磁共振成像》 CAS CSCD 2015年第3期194-198,共5页
目的探讨主胰管绕道征在胰腺神经内分泌肿瘤诊断中的应用价值。材料与方法回顾性搜集我院自2000年1月至2014年1月期间经手术病理证实的胰腺神经内分泌肿瘤患者26例和胰腺腺癌58例进行研究。所有患者均有术前MRI检查。原始数据传入MR后... 目的探讨主胰管绕道征在胰腺神经内分泌肿瘤诊断中的应用价值。材料与方法回顾性搜集我院自2000年1月至2014年1月期间经手术病理证实的胰腺神经内分泌肿瘤患者26例和胰腺腺癌58例进行研究。所有患者均有术前MRI检查。原始数据传入MR后处理工作站,观察肿瘤的形态特征和信号特征,并着重观察肿瘤与主胰管的关系。结果胰腺神经内分泌肿瘤患者26例,瘤灶大小为（4.2±2.6）cm（0.8-9.0 cm）,76.9%（20/26）的患者见主胰管绕道征,主胰管最大径为（2.1±1.1）mm（1-4 mm）;主胰管扩张率为19.2%（5/26）、且为轻微扩张（〈5 mm）。58例胰腺癌患者主胰管绕道征出现率为0%（χ^2=58.558,P=0.000）;以主胰管绕道征诊断胰腺神经内分泌肿瘤的敏感度为76.9%（20/26）、特异度为100%（58/58）、阳性预测值为100%（20/20）、阴性预测值为90.6%（58/64）、准确度为92.8%（78/84）。结论主胰管绕道征是诊断胰腺神经内分泌肿瘤的一个重要MRI征象,且该征象有助于上述两类胰腺肿瘤的鉴别诊断。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 神经内分泌瘤 磁共振成像
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超声造影在脂肪肝背景下肝低回声结节鉴别诊断中的应用 被引量：9
5
作者 刘健 刘晓玲 +1 位作者 李敬东 张英娟 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第10期758-761,共4页
目的探讨实时超声造影对脂肪肝背景下肝内低回声结节的诊断价值。资料与方法应用超声造影对常规灰阶超声不能明确诊断的44例脂肪肝背景下54个低回声结节的增强模式进行分析,并与超声引导下穿刺活检以及手术病理诊断等最终诊断结果进行... 目的探讨实时超声造影对脂肪肝背景下肝内低回声结节的诊断价值。资料与方法应用超声造影对常规灰阶超声不能明确诊断的44例脂肪肝背景下54个低回声结节的增强模式进行分析,并与超声引导下穿刺活检以及手术病理诊断等最终诊断结果进行比较。结果 44例脂肪肝患者的54个低回声病灶中,超声造影诊断原发性肝癌15个,转移性肝癌7个,肝血管瘤14个,肝脓肿3个,肝囊肿1个,肝腺瘤1个,肝局灶性脂肪缺失11个,另外有1个肝腺瘤误诊为血管瘤,1个肝血管瘤超声造影不能明确诊断。超声造影的诊断符合率为96.3%,明显优于常规超声的51.9%。结论超声造影可以提高脂肪肝背景下肝低回声结节的诊断准确率,是鉴别诊断脂肪肝背景下肝低回声结节的有效方法。 展开更多
关键词 脂肪肝 肝肿瘤 超声造影 超声检查 多普勒 彩色 诊断 鉴别
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CT引导下单纯性肾囊肿硬化治疗中乙醇浓度监测的应用 被引量：10
6
作者 曾利川 杜勇 +6 位作者 杨汉丰 李杨 徐晓雪 任逢春 孙凤 牛翔科 肖应权 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期46-49,共4页
目的探讨乙醇浓度监测在CT引导下单纯性肾囊肿硬化治疗中的临床应用价值。方法首先测定不同浓度（10％-100％）乙醇CT扫描值；临床研究中，回顾性分析2006年9月-2012年8月单纯性肾囊肿无水乙醇硬化治疗108例，甲组（40例）未作乙醇浓度... 目的探讨乙醇浓度监测在CT引导下单纯性肾囊肿硬化治疗中的临床应用价值。方法首先测定不同浓度（10％-100％）乙醇CT扫描值；临床研究中，回顾性分析2006年9月-2012年8月单纯性肾囊肿无水乙醇硬化治疗108例，甲组（40例）未作乙醇浓度监测，乙组（68例）肾囊肿硬化治疗时，监测囊内乙醇浓度变化使囊肿内液体CT值达到-210HU（为无水乙醇测得的CT值）。6个月后根据CT或超声复查结果，对比分析两组疗效。结果实验研究中，CT值与乙醇浓度呈线性相关（r=-0．983，P〈0．05）。临床研究中，甲组完全缓解23例，部分缓解9例，有效率80．0％，乙组完全缓解56例，部分缓解12例，有效率100％，两组完全缓解与有效率差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论实验研究显示CT值与乙醇浓度呈线性相关，CT引导下单纯性肾囊肿无水乙醇硬化治疗时．通过监测乙醇浓度可以明显提高治疗效果。 展开更多
关键词 肾囊肿 乙醇 硬化治疗 介入放射学
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洛铂联合恩度腔内灌注加深部热疗治疗恶性胸腔积液的临床观察 被引量：10
7
作者 杜国波 蒋琳 +1 位作者 周晶 侯敏 《中国癌症防治杂志》 CAS 2017年第2期152-154,共3页
目的探讨洛铂联合恩度腔内灌注加深部热疗治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法将58例恶性胸腔积液患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组29例。两组患者在全身化疗的基础上采用胸腔穿刺置管闭式引流胸腔积液后,试验组采用洛铂3... 目的探讨洛铂联合恩度腔内灌注加深部热疗治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法将58例恶性胸腔积液患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组29例。两组患者在全身化疗的基础上采用胸腔穿刺置管闭式引流胸腔积液后,试验组采用洛铂30 mg/m2+恩度30 mg进行胸腔内灌注;对照组采用顺铂30 mg/m2+恩度30 mg进行胸腔内灌注,两组患者均配合深部热疗治疗。观察两组的疗效和不良反应。结果试验组有效率为79.3%,对照组为65.5%(P<0.05),试验组生活质量改善率为82.8%,对照组为55.2%(P<0.05),恶心呕吐、白细胞减少发生率试验组低于对照组(P<0.05)。结论洛铂联合恩度腔内灌注加深部热疗治疗恶性胸腔积液疗效显著,生活质量明显改善,不良反应较轻,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 洛铂 恩度 顺铂 深部热疗 恶性胸腔积液 胸腔内灌注
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新亚特兰大标准下急性坏死性胰腺炎的CT/MRI评价 被引量：9
8
作者 杨丹丹 林峤 张小明 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期495-499,共5页
在急性胰腺炎(AP)2012年亚特兰大分类中,AP分为急性间质水肿型胰腺炎(AIEP)和急性坏死性胰腺炎(ANP),而ANP又分为三种类型:独立胰腺坏死型,独立胰周坏死型和共同坏死型。ANP促进器官功能衰竭的发展,死亡率远远高于AIEP,因此ANP有着重要... 在急性胰腺炎(AP)2012年亚特兰大分类中,AP分为急性间质水肿型胰腺炎(AIEP)和急性坏死性胰腺炎(ANP),而ANP又分为三种类型:独立胰腺坏死型,独立胰周坏死型和共同坏死型。ANP促进器官功能衰竭的发展,死亡率远远高于AIEP,因此ANP有着重要的临床意义。不同类型和程度的ANP有着不同的临床病程和预后。影像学检查在ANP评价中有着举足轻重的作用,其可直观地反映ANP的类型和坏死的程度。CT是评价AP的首选检查手段,但近年来MRI在AP的应用越来越普遍。本文就新亚特兰大标准下ANP的CT/MRI评价做一图文综述,并探讨了目前存在的问题,并对未来发展进行了展望。 展开更多
关键词 胰腺 急性坏死性胰腺炎 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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扩散峰度成像在腹部疾病中的研究进展 被引量：9
9
作者 徐红霞 黄小华 +2 位作者 刘梦苓 刘翠兰 石林 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2018年第2期190-193,共4页
扩散峰度成像(DKI)是扩散加权成像(DWI)、扩散张量成像(DTI)的延伸,该技术可以从微观层面对组织细微结构改变及功能代谢变化做出定量诊断,其在腹腔脏器的应用日渐成熟,目前在病变良恶性的鉴别、肿瘤的分级、治疗效果的评价等方面有一定... 扩散峰度成像(DKI)是扩散加权成像(DWI)、扩散张量成像(DTI)的延伸,该技术可以从微观层面对组织细微结构改变及功能代谢变化做出定量诊断,其在腹腔脏器的应用日渐成熟,目前在病变良恶性的鉴别、肿瘤的分级、治疗效果的评价等方面有一定的应用价值。就其发展背景、技术原理、主要技术参数及其在腹部疾病诊断和疗效评估中的研究进展予以综述。 展开更多
关键词 扩散加权成像 扩散峰度成像 磁共振成像 腹部
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高分辨率磁共振成像在94例直肠癌术前诊断TN分期中的准确率分析 被引量：9
10
作者 马青松 刘露 +4 位作者 卓红平 罗鹏 李静 罗宏明 蒲宇 《肿瘤学杂志》 CAS 2020年第11期1002-1005,共4页
[目的]探讨高分辨率磁共振成像(magnetic resonamce imaging,MRI)在直肠癌术前诊断TN分期中的诊断价值。[方法]选取2018年1月至2019年12月收治的经手术病理证实的94例直肠癌患者为研究对象,患者术前均采用高分辨率MRI进行诊断,以手术病... [目的]探讨高分辨率磁共振成像(magnetic resonamce imaging,MRI)在直肠癌术前诊断TN分期中的诊断价值。[方法]选取2018年1月至2019年12月收治的经手术病理证实的94例直肠癌患者为研究对象,患者术前均采用高分辨率MRI进行诊断,以手术病理诊断为金标准,分析高分辨率MRI诊断TN分期准确性。[结果]高分辨率MRI术前T分期诊断的准确率为87.2%,与病理T分期具有高度一致性(Kappa=0.892),其中T1期的准确率最高,为97.9%。高分辨率MRI术前N分期诊断的准确率为78.7%,与病理N分期具有中等一致性(Kappa=0.542),其中N2期的准确率最高,为89.4%。[结论]高分辨率MRI术前诊断直肠癌患者TN分期的准确率较高,能清楚地观察直肠系膜淋巴结形态、边缘及内部信号特征,为临床选择治疗方案提供可靠的影像学参考。 展开更多
关键词 直肠癌 高分辨率MRI 术前诊断 TN分期 准确率
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急性坏死性胰腺炎:胰腺坏死和胰外坏死的影像评价与临床意义 被引量：8
11
作者 肖波 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2021年第7期832-836,共5页
急性坏死性胰腺炎(ANP)是急性胰腺炎患者中较为危重的一种病理类型。ANP可以导致多种局部并发症和全身并发症。胰腺实质坏死作为ANP最经典的病理改变已被学术界熟知。不过,发生在不同深浅位置的胰内坏死灶有其不同的放射学表现和潜在的... 急性坏死性胰腺炎(ANP)是急性胰腺炎患者中较为危重的一种病理类型。ANP可以导致多种局部并发症和全身并发症。胰腺实质坏死作为ANP最经典的病理改变已被学术界熟知。不过,发生在不同深浅位置的胰内坏死灶有其不同的放射学表现和潜在的临床意义,这方面国内鲜有文献详尽介绍。此外,胰腺外坏死作为一种"新兴的"坏死亚型,尚未被国内放射学界广泛认识。故本文着重阐述ANP不同部位、不同范围的影像学表现及临床病理联系,皆在提高影像科医师和相关从业人员对ANP的认识,以利于放射诊断报告的规范书写和多学科学术交流。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 坏死性胰腺炎 胰腺坏死 胰外坏死 磁共振成像
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基于肝脾及门静脉MRI形态学特征的Logistic回归模型预测乙肝肝硬化继发食管胃底静脉曲张出血风险 被引量：4
12
作者 谭邦国 王晶 +1 位作者 陈小倩 陈天武 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2023年第1期10-15,共6页
目的 探讨基于肝脾及门静脉MRI形态学特征的新模型预测乙肝肝硬化继发食管胃底静脉曲张出血(OVB)的价值。方法 前瞻性分析210例连续性乙肝肝硬化病人的肝脾及门静脉MRI形态学特征及临床资料,采用随机数字表法按7∶3的比例将病人分为训练... 目的 探讨基于肝脾及门静脉MRI形态学特征的新模型预测乙肝肝硬化继发食管胃底静脉曲张出血(OVB)的价值。方法 前瞻性分析210例连续性乙肝肝硬化病人的肝脾及门静脉MRI形态学特征及临床资料,采用随机数字表法按7∶3的比例将病人分为训练集(147例)和验证集(63例)。2年随访期内,训练集和验证集分别有47例和21例发生OVB。在训练集,采用卡方检验、t检验或Mann-Whitney U检验比较有和无OVB病人间肝脾及门静脉MRI形态学特征及临床资料的差异。将差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析,获得OVB的独立预测因素。基于独立预测因素构建OVB预测模型,并通过受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估模型的预测效能,最后在验证集通过Kappa检验验证模型的预测效能。结果 训练集中,OVB病人肝右叶及全肝体积小于无OVB病人(均P<0.05),左内叶、左外叶及尾叶体积在有和无OVB的病人间差异无统计学意义(均P>0.05)。OVB病人脾体积、脾体积与各肝叶体积的比值、门静脉系统直径及腹水发生率均大于无OVB病人(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示肝右叶体积、胃左静脉直径、门静脉直径以及腹水(比值比分别为0.994、2.24、1.571及3.983,均P<0.05)是OVB的独立预测因素,基于独立预测因素建立的Logistic模型预测OVB的效能极佳(AUC=0.934)。在验证集,预测模型效能也极佳(κ=0.828)。结论 本研究建立的Logistic模型预测继发于乙肝肝硬化的OVB具有较高的预测效能。 展开更多
关键词 肝硬化 胃肠道出血 门静脉 磁共振成像
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高场2D-SSFSE和3D-FRFSE序列胆胰管成像质量及显示程度的对比研究 被引量：8
13
作者 刘念 黄小华 +3 位作者 董国礼 高才良 于红梅 汤梦月 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期514-518,共5页
目的：通过3．0TMRI二维单次激发快速自旋回波（2DSSFSE）与三维快速恢复快速自旋回波（3DFRFSE）序列MRCP成像，评价不同序列MRCP成像质量及胆胰管显示。方法：40例行高场MRCP检查患者，均行2D—SSFSE（TR／TE2840－6000／900ms，NEXl... 目的：通过3．0TMRI二维单次激发快速自旋回波（2DSSFSE）与三维快速恢复快速自旋回波（3DFRFSE）序列MRCP成像，评价不同序列MRCP成像质量及胆胰管显示。方法：40例行高场MRCP检查患者，均行2D—SSFSE（TR／TE2840－6000／900ms，NEXl）和屏气3D—FRFSE（TR／TE2140／800ms，NEX1）序列MRCP成像。成像质量及显示程度由两名影像医师参照评分标准盲法评分，评分标准按图像质量标准和胆胰管显示程度分为1～5分，并将胰胆管系统分为9段（肝右管、肝左管、肝总管、胆囊管、胆总管、胰胆管汇合部、胰头管、胰体管和胰尾管），分段计分。计分结果行统计学分析。结果：2D—SSFSE和屏气3D—FRFSE两种序列成像对胆囊管、胆总管、胰头管、胰体管、胰尾管显示的图像质量有统计学意义（P〈0．05），对肝右管、胆囊管、胰头管、胰体管、胰尾管、胰胆管汇合部的显示程度有统计学意义（P〈0．05）。屏气3D—FRFSE序列在显示胆囊管和胆总管的图像质量优于2D—SSFSE序列，胰头管、胰体管及胰尾管的图像质量低于2D-SSFSE序列；2D—SSFSE序列对肝右管、胰头管、胰体管、胰尾管、胰胆管汇合部的显示程度优于3D—FRFSE序列，对胆囊管的显示低于3D—FRFSE序列。结论：2D—SSFSE和3D—FRFSEMRCP序列对胆胰管系统图像质量及显示程度各有优势，不同序列MRCP选择应结合临床诊断要求个性化。 展开更多
关键词 磁共振胰胆管成像 单次激发快速自旋回波 3D快速恢复快速自旋回波 图像质量
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扩散峰度成像在评价强直性脊柱炎骶髂关节病变炎性活动中的价值 被引量：8
14
作者 左后东 张小明 +1 位作者 敬宗林 姚伟武 《磁共振成像》 CAS CSCD 2018年第6期427-432,共6页
目的探讨扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)在评价强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)骶髂关节病变炎性活动中的价值。材料与方法纳入符合诊断强直性脊柱炎标准的患者31例,其中男性21例,女性10例,根据患者临床生化指... 目的探讨扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)在评价强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)骶髂关节病变炎性活动中的价值。材料与方法纳入符合诊断强直性脊柱炎标准的患者31例,其中男性21例,女性10例,根据患者临床生化指标红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和BASDAI(Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index)评分分为活动组和稳定组。分别行MRI扫描(T2-weighted imaging、DKI)。在T2WI上观察双侧骶髂关节病变的影像学表现。计算BASDAI评分和加拿大脊柱关节研究协会(Spondyloarthritis Research Consortium of Canada,SPARCC)评分并行相关性分析。测量平均峰度值(mean kurtosis,MK)、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)和表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)并进行统计学分析。结果所有AS患者双侧骶髂关节均受累,关节面下骨质不同程度骨髓水肿,在13例稳定组中,有8例出现了关节面骨质吸收和2例关节面下囊变。骨髓水肿在T2WI、DKI和DKI-ADC图上均显示高信号或稍高信号。AS患者的SPARCC和BASDAI评分具有较强的相关性(P<0.01)。稳定组MK、MD和ADC值分别为1.03±0.05、(1.37±0.04)×10^(-3) mm^2/s和(0.98±0.18)×10^(-3) mm^2/s,活动组为0.89±0.03、(1.4±0.04)×10^(-3) mm^2/s和(1.32±0.18)×10^(-3) mm^2/s。活动组和稳定组的MK和ADC值差异具有统计学意义(P<0.05),而MD值差异则不具有统计学意义(P>0.05)。结论 DKI可以作为评价AS活动性的一种有效方法,MK和ADC值能为AS的诊断、鉴别和疾病疗效的评估提供帮助,有望成为AS潜在的"影像生物学标记"。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 磁共振成像 扩散峰度成像 骶髂关节炎
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根本原因分析法在Elekta Precise直线加速器维修管理中的应用 被引量：7
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作者 阳华东 汪刘 +3 位作者 罗斌 许鹏 邓巧 李贤富 《中国医学装备》 2021年第7期143-146,共4页
目的:探讨Elekta Precise直线加速器管理中引入根本原因分析(RCA)法的应用效果,提高开机率。方法:采用RCA法分析2012年6月至2019年9月医院临床在用的Elekta Precise直线加速器故障原因、处理方法和维修保养计划等,统计分析直线加速器故... 目的:探讨Elekta Precise直线加速器管理中引入根本原因分析(RCA)法的应用效果,提高开机率。方法:采用RCA法分析2012年6月至2019年9月医院临床在用的Elekta Precise直线加速器故障原因、处理方法和维修保养计划等,统计分析直线加速器故障频次、不同系统故障发生比率、故障与季节及使用年限的相关性,绘制故障因素鱼骨图及时修订维修保养计划,优化设备管理策略。结果:直线加速器故障频次共计174次,其中多叶准直器(MLC)故障占比最高(占55.75%),床运动、充气系统、水冷系统、磁控管、闸流管、机械运动、低剂量率、剂量监测和控制系统故障率分别占6.32%、5.17%、4.60%、3.45%、4.60%、3.45%、10.34%、2.87%和3.45%。夏季发生故障率较高;2012-2014年故障次数较多且维修时间较长。修订维修保养计划后故障率逐年下降;直线加速器开机率逐年上升,由2012年开机率的90%提升至2018年和2019年的99%。结论:Elekta Precise直线加速器维修管理中运用RCA法分析数据,及时制定和修改维修保养管理计划、优化设备管理策略,可提高直线加速器的开机率,降低故障发生率。 展开更多
关键词 医用直线加速器 故障 维修 管理 根本原因分析(RCA) 开机率
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急性胰腺炎病程的动态变化及影像学评价 被引量：7
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作者 杜娟娟 李增晖 +1 位作者 刘威 张小明 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2021年第3期303-309,共7页
急性胰腺炎(AP)的病程是一个动态变化的过程。AP严重程度的评价系统包括临床评分系统及影像评分系统,可以不同程度地评价间质水肿性胰腺炎和坏死性胰腺炎的病程变化。正确认识AP动态病程的变化对于该病的早期诊断、治疗、改善病人预后... 急性胰腺炎(AP)的病程是一个动态变化的过程。AP严重程度的评价系统包括临床评分系统及影像评分系统,可以不同程度地评价间质水肿性胰腺炎和坏死性胰腺炎的病程变化。正确认识AP动态病程的变化对于该病的早期诊断、治疗、改善病人预后以及降低死亡率具有重要意义。就AP不同时期病程的临床特点及影像表现进行综述。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 病程 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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不同炎症活跃程度急性胰腺炎的CT表现特征 被引量：3
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作者 余柠君 刘婷婷 +1 位作者 刘超 张小明 《川北医学院学报》 CAS 2023年第4期518-521,570,共5页
目的:探究活跃和非活跃急性胰腺炎(AP)增强CT影像表现的差异,以早期识别活跃AP。方法:回顾性收集234例AP患者的临床资料,选择文献报道的入院AP活跃程度评分(PASS)预测中重症/重症AP的截断值为140,将患者分为活跃和非活跃AP两组,比较两... 目的:探究活跃和非活跃急性胰腺炎(AP)增强CT影像表现的差异,以早期识别活跃AP。方法:回顾性收集234例AP患者的临床资料,选择文献报道的入院AP活跃程度评分(PASS)预测中重症/重症AP的截断值为140,将患者分为活跃和非活跃AP两组,比较两组间入院当天增强CT表现特征,采用多因素二元Logistic回归分析活跃AP的独立危险因子。结果:最终纳入234例AP患者,年龄(48±10)岁,66%为男性。活跃AP组、非活跃AP组分别包含69名、165名患者。两组间临床严重程度、住院时长、器官衰竭、BISAP、APACHEⅡ评分、AP分型、局部并发症、胸腔积液、腹膜后炎症、肠系膜炎症、CTSI、EPIC比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),局部并发症尤其是急性坏死性积聚(OR=15.395)是活跃AP的独立危险因子。结论:活跃和非活跃AP间CT表现存在差异,合并局部并发症尤其是急性坏死性积聚需警惕活跃AP的风险。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 对比增强计算机断层扫描 急性胰腺炎活跃程度评分
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老年急性胰腺炎患者的临床和CT特征
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作者 张学英 杜娟娟 +6 位作者 张菊 蒋锐 付泉水 刘婷婷 罗江 蒋东林 张小明 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期451-456,F0002,共7页
目的:探讨老年性急性胰腺炎(AP)不同年龄段的临床和CT特征。方法:纳入来自3家三甲综合医院的确诊AP的643例老年患者临床和CT影像资料,根据年龄分为3组:轻度老年组(65~74岁)、中度老年组(75~84岁)和高龄组(≥85岁)。收集并评估3组AP患者... 目的:探讨老年性急性胰腺炎(AP)不同年龄段的临床和CT特征。方法:纳入来自3家三甲综合医院的确诊AP的643例老年患者临床和CT影像资料,根据年龄分为3组:轻度老年组(65~74岁)、中度老年组(75~84岁)和高龄组(≥85岁)。收集并评估3组AP患者的临床和CT特征。结果:轻度老年组胸腔积液发生率、急性生理学和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肌酐和C反应蛋白水平低于其他2组(P<0.05)。轻度老年组急性坏死性胰腺炎(ANP)发生率、甘油三酯水平及治愈率更高(P<0.05)。中度老年组患者低白蛋白血症和肝功能异常发生率较高(P<0.05)。高龄组冠心病发生率、平均血小板体积、AP严重程度床边指数(BISAP)评分及死亡率高于其他2组(P<0.05)。结论:老年AP患者不同年龄段各有其特征。高龄组患者尽管基于CT的ANP发生率更低,但其胸腔积液发生率及并发冠心病比例更高,临床进展更严重,预后也更差。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 老年人 临床特征 计算机体层成像 预后
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CT与MRI评估急性胰腺炎活跃程度的临床分析
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作者 刘婷婷 余柠君 +1 位作者 张学英 张小明 《中华胰腺病杂志》 CAS 2024年第3期216-220,共5页
本研究纳入77例入院7 d内且行腹部增强CT和MRI检查的AP患者,通过入院改良胰腺炎活跃程度评分(mPASS),以MAP与MSAP+SAP的截断值102.5分为临界值,将患者分为活跃型AP组和非活跃型AP组。经logistic回归分析建立CT和MRI相关模型,比较两类模... 本研究纳入77例入院7 d内且行腹部增强CT和MRI检查的AP患者,通过入院改良胰腺炎活跃程度评分(mPASS),以MAP与MSAP+SAP的截断值102.5分为临界值,将患者分为活跃型AP组和非活跃型AP组。经logistic回归分析建立CT和MRI相关模型,比较两类模型的效能。结果显示,CT和MRI评估模型的AUC值分别为0.737(95%CI 0.619~0.855)、0.875(95%CI 0.780~0.969),差异有统计学意义(P<0.05)。提示MRI胰腺外炎症评分(EPIM)>5.5分是预测活跃型AP的独立危险因素,具有临床参考价值。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 胰腺炎活跃程度评分 CT/MR胰腺外炎症评分 CT/MR严重程度指数
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宫颈癌内外照射后放射性直肠损伤临床预测模型的研究
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作者 陈宝杰 曹璐 +4 位作者 余远航 赵强 谢杉沙 杜丹 李贤富 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期119-126,共8页
目的探讨宫颈癌内外照射放疗不同剂量叠加方式的剂量学差异,建立宫颈癌放疗后慢性放射性直肠损伤(RLRI)的临床预测模型。方法回顾性分析2020年1月1日至2021年11月30日于川北医学院附属医院肿瘤科接受根治性同步放化疗宫颈癌患者的临床资... 目的探讨宫颈癌内外照射放疗不同剂量叠加方式的剂量学差异,建立宫颈癌放疗后慢性放射性直肠损伤(RLRI)的临床预测模型。方法回顾性分析2020年1月1日至2021年11月30日于川北医学院附属医院肿瘤科接受根治性同步放化疗宫颈癌患者的临床资料,放疗采用外照射+近距离治疗方式,内外照射剂量评估采用内、外照射生物等效剂量(EQD2)参数直接叠加和内外照射三维计划图像形变配准(DIR)剂量叠加,分析两种剂量评估方式剂量学差异。RLRI分级标准采用肿瘤放射治疗协作组标准。运用两种剂量评估方式构建RLRI的预测模型,使用受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积,以评估不同剂量评估方式的预测准确性。结果多次近距离治疗剂量叠加的EQD2参数较DIR剂量叠加高危临床靶区D95%和D90%分别高2.18和2.92 Gy,直肠D_(2 cm)3、D_(1 cm)3、D_(0.1 cm)3分别高1.74、2.28、2.26 Gy(t=3.82、5.21、4.58、5.17、2.05,P<0.05)。外照射与近距离治疗,直肠D_(2 cm)3、D_(1 cm)3、D_(0.1 cm)3的EQD2参数直接叠加比DIR剂量叠加高6.22、7.61、9.56 Gy(t=9.40、10.59、7.87,P<0.001)。联合预测模型ROC曲线下面积为0.788,最佳预测阈值的灵敏度为0.850,特异度为0.660,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,拟合优度较好(P>0.05)。传统预测指标DIR剂量叠加的预测模型:直肠D_(2 cm)3、D_(1 cm)3的ROC曲线下面积分别为0.784、0.763,最佳预测阈值的灵敏度分别为0.850、0.750,特异度分别为0.679、0.717。结论内外照射EQD2参数直接叠加与三维计划图进行DIR剂量叠加评估剂量参数有剂量学差异。DIR剂量叠加直肠D_(2 cm)3、D_(1 cm)3与联合预测模型预测RLRI的价值较高,但联合预测模型预测RLRI计算复杂,建议临床上通过DIR剂量叠加直肠D_(2 cm)3、D_(1 cm)3预测RLRI。 展开更多
关键词 宫颈癌 形变图像配准 放射性直肠损伤 临床预测模型
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