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希氏-浦肯野系统起搏中国专家共识 被引量：72
1
作者 中华医学会心电生理和起搏分会 中国医师协会心律学专业委员会 +12 位作者 黄伟剑 黄德嘉 张澍 陈柯萍 陈学颖 戴研 侯小锋 华伟 梁延春 刘兴斌 苏蓝 宿燕岗 邹建刚 《中华心律失常学杂志》 2021年第1期10-36,共27页
希氏-浦肯野系统(希浦系统)起搏包括了希氏束起搏(HBP)和左束支起搏(LBBP),是生理性的心室起搏方式,相比传统的右心室起搏可获得更好的电和机械同步性,已得到越来越多的临床证据支持。近年来,国内外相继开展了希浦系统起搏,尤其是国内... 希氏-浦肯野系统(希浦系统)起搏包括了希氏束起搏(HBP)和左束支起搏(LBBP),是生理性的心室起搏方式,相比传统的右心室起搏可获得更好的电和机械同步性,已得到越来越多的临床证据支持。近年来,国内外相继开展了希浦系统起搏,尤其是国内原创的LBBP,因参数更理想、操作更简单,弥补了HBP的不足,引起广泛关注且发展迅速。但作为新技术,希浦系统起搏仍处在起步阶段,其定义、操作、适应证及程控设置尚无统一标准。中华医学会心电生理和起搏分会与中国医师协会心律学专业委员会共同倡导并组织专家撰写了此共识,旨在指导医生更好地理解和运用此技术,更加安全、有序地促进希浦系统起搏在国内的发展。 展开更多
关键词 共识 希氏-浦肯野系统起搏 希氏束起搏 左束支起搏 标准 适应证
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温针灸联合神经松动术治疗神经根型颈椎病的临床效果、 颈椎活动度及对VAS评分的影响 被引量：65
2
作者 刘陆伟 王春生 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第2期97-100,共4页
目的分析温针灸联合神经松动术治疗神经根型颈椎病的临床效果、颈椎活动度及对VAS评分的影响。方法选取2018年1月—2019年1月我院收治的神经根型颈椎病76例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组38例。对照组给予温针灸治疗,观察组... 目的分析温针灸联合神经松动术治疗神经根型颈椎病的临床效果、颈椎活动度及对VAS评分的影响。方法选取2018年1月—2019年1月我院收治的神经根型颈椎病76例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组38例。对照组给予温针灸治疗,观察组在对照组基础上联合神经松动术治疗。对比2组临床疗效、中医症状改善、颈椎活动度、视觉模拟评分(VAS)及复发情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,2组治疗后上肢麻痛、头痛及颈肩痛症状评分、VAS评分均较治疗前显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,2组治疗后前屈、后伸、右屈、左屈、左旋、右旋均较前明显改善,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。随访1年,2组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经根型颈椎病患者给予温针灸联合神经松动术治疗临床疗效佳,可显著减轻患者颈肩部疼痛及上肢麻痛等临床症状,且对颈椎活动度改善显著。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 温针疗法 针刺 神经松动术 疼痛 颈椎活动度
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先天性巨细胞病毒感染筛查与临床干预指南 被引量：56
3
作者 中华医学会围产医学分会 中华医学会儿科学分会 +12 位作者 中华医学会医学病毒学分会 中国优生科学协会 朱宝生 阮强 刘兴会 段涛 孙丽洲 张宁 王谢桐 母得志 李金明 银益飞 齐莹 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期417-423,共7页
人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)是最常见的先天性感染病原体之一,呈全球性分布,在全球活产婴儿中HCMV先天性感染率约为0.7%,是新生儿罹患先天性感音神经性耳聋、视力障碍、智力发育迟缓和病毒性肝炎、病毒件肺炎等疾病的常... 人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)是最常见的先天性感染病原体之一,呈全球性分布,在全球活产婴儿中HCMV先天性感染率约为0.7%,是新生儿罹患先天性感音神经性耳聋、视力障碍、智力发育迟缓和病毒性肝炎、病毒件肺炎等疾病的常见原因,严重者可导致流产、死胎、早产和新生儿死亡[1-3]。近年来,先天性HCMV感染的流行病学、妊娠期管理、产前诊断以及新生儿治疗方面取得了显著进步,国内外相继发表了HCMV感染诊治的专家共识[3-7]。本指南以系统分析的循证医学证据为依据,就HCMV感染筛查、诊断、干预与治疗中的常见问题提出建议,供国内同行参考,证据分级采用加拿大专家组关于预防性医疗保健的分级标准。 展开更多
关键词 人巨细胞病毒 孕妇 新生儿 筛查 临床干预
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癌症相关性疲乏诊断与治疗中国专家共识 被引量：51
4
作者 中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会 中国临床肿瘤学会肿瘤支持与康复治疗专家委员会 +6 位作者 王杰军 罗素霞 张力 刘勇 林丽珠 刘波 郑振东 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期180-189,共10页
癌症相关性疲乏(CRF)是癌症患者普遍存在的症状,患病率高,严重影响患者的生活质量,可能导致抗癌治疗中断,影响治疗效果。国际上已有CRF指南共识指导临床实践,而我国肿瘤医师对于CRF存在认识不足、诊断率低、管理不规范等问题。因此中国... 癌症相关性疲乏(CRF)是癌症患者普遍存在的症状,患病率高,严重影响患者的生活质量,可能导致抗癌治疗中断,影响治疗效果。国际上已有CRF指南共识指导临床实践,而我国肿瘤医师对于CRF存在认识不足、诊断率低、管理不规范等问题。因此中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会、中国临床肿瘤学会肿瘤支持与康复治疗专家委员会组织国内专家整合现有的诊疗指南及临床研究,从CRF的定义与诊断、发病机制及影响因素、筛查和评估、干预与治疗等方面进行了讨论,并制定了本共识,旨在为癌症相关性疲乏的治疗和管理提供指导性建议。 展开更多
关键词 癌症相关性疲乏 癌症 支持治疗 专家共识
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2020年中国急性肠系膜缺血诊断与治疗专家共识 被引量：40
5
作者 无 金红旭 +4 位作者 赵晓东 吕传柱 于学忠 戴晶 姜宏 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1273-1281,共9页
急性肠系膜缺血(acute mesenteric ischemia, AMI)常被定义为小肠部分血液供应的突然中断,引起的局部缺血、细胞损伤和肠道病变。如果未经及时治疗,该过程将迅速进展为危及生命的肠坏死。AMI有非闭塞性(acute non-occlusive mesenteric ... 急性肠系膜缺血(acute mesenteric ischemia, AMI)常被定义为小肠部分血液供应的突然中断,引起的局部缺血、细胞损伤和肠道病变。如果未经及时治疗,该过程将迅速进展为危及生命的肠坏死。AMI有非闭塞性(acute non-occlusive mesenteric ischemia, NOMI)和闭塞性两种类型,闭塞性肠系膜缺血又可进一步细分为肠系膜动脉栓塞(acute mesenteric artery embolism, EAMI),肠系膜动脉血栓形成(acute mesenteric arterial thrombosis, TAMI)及肠系膜静脉血栓形成(mesenteric venous thrombosis, VAMI)。该病总体发病率较低,但在全部急诊就诊患者中,其比例仍能达到0.09%~0.2% 。 展开更多
关键词 急性肠系膜缺血 肠系膜动脉栓塞 闭塞性 局部缺血 肠道病变 ISCHEMIA arterial 细胞损伤
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2020年全国血流感染细菌耐药监测(BRICS)报告 被引量：34
6
作者 陈云波 嵇金如 +57 位作者 应超群 刘志盈 杨青 孔海深 戴媛媛 王际亮 茆海丰 丁卉 刘永云 周义正 卢鸿 尹佑东 金炎 徐红云 张利侠 王璐 董海新 杨正海 陈凤訇 黄东红 廖国林 田鹏鹏 刘丹 耿燕 满思金 张保华 黄颖 郭良 曹俊敏 顾蓓青 李艳红 胡红霞 栾亮 虎淑妍 郑琳 李爱云 徐荣 梁坤鹏 李卓 刘东华 全博 刘强 沈继录 廖一群 陈海 柏青青 夏修三 王世富 梁金花 张立平 董银樵 戚晓燕 王建中 胡雪飞 颜小平 乔登嫣 孟灵 肖永红 《中华临床感染病杂志》 CAS CSCD 2021年第6期413-426,共14页
目的监测血流感染病原菌分布及其耐药性,为耐药控制提供依据。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2020年1至12月所有按方案分离自血培养的病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感... 目的监测血流感染病原菌分布及其耐药性,为耐药控制提供依据。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2020年1至12月所有按方案分离自血培养的病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果共收集54家成员单位10043株病原菌,其中革兰阳性菌为2664株(26.5%),革兰阴性菌7379株(73.5%)。前10位病原菌为大肠埃希菌3878株(38.6%)、肺炎克雷伯菌1846株(18.4%)、金黄色葡萄球菌990株(9.9%)、凝固酶阴性葡萄球菌751株(7.5%)、铜绿假单胞菌393株(3.9%)、屎肠球菌327株(3.3%)、阴沟肠杆菌281株(2.8%)、粪肠球菌262株(2.6%)、鲍曼不动杆菌241株(2.4%)和其他克雷伯菌属177株(1.8%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为27.6%和74.4%,未检测到对糖肽类和达托霉素耐药葡萄球菌属;金黄色葡萄球菌对利福平和复方磺胺甲噁唑的敏感率均在95%以上。未检测到耐万古霉素肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs+)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌分别为48.4%、23.6%和36.1%;耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别为2.3%和16.1%;9.6%耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦耐药。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率为60.0%,对多黏菌素B和替加环素耐药率低;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率为23.2%。结论我国血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,且呈缓慢上升趋势;大肠埃希菌为最常见的病原菌,ESBLs+大肠埃希菌逐年下降,而耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌仍呈高水平流行状态,耐碳青霉烯类大肠埃希菌处于较低水平流行;铜绿假单胞菌引起的血流感染所占比例呈增加态势。MRSA的流行率进一步下降,耐万古霉素肠球菌仍然处于低水平。 展开更多
关键词 革兰氏阳性菌 革兰氏阴性菌 抗药性 细菌 血流感染 全国范围 耐药监测
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联合检测妊娠早中期孕妇血清PAPP-A、PLGF及子宫动脉血流参数预测子痫前期的临床意义 被引量：31
7
作者 陈佳 郭静 +1 位作者 韩悦 曲冬颖 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第2期60-64,共5页
目的探讨联合检测妊娠早中期孕妇血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、胎盘生长因子(PLGF)及子宫动脉血流参数预测子痫前期的临床意义。方法选取2017年4月—2019年4月于本院行产前检查的孕16周内孕妇180例为研究对象,行PAPP-A、PLGF及超声... 目的探讨联合检测妊娠早中期孕妇血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、胎盘生长因子(PLGF)及子宫动脉血流参数预测子痫前期的临床意义。方法选取2017年4月—2019年4月于本院行产前检查的孕16周内孕妇180例为研究对象,行PAPP-A、PLGF及超声子宫动脉血流参数[搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期血流速度比值(S/D)]检查,根据是否发生子痫前期分为子痫组72例和正常组108例,将子痫组按照病情严重程度分为轻度子痫组54例和重度子痫组18例,比较子痫组和正常组、轻度子痫组和重度子痫组的PAPP-A、PLGF、PI、RI、S/D,分析PAPP-A、PLGF、PI、RI、S/D单独和联合检测对子痫前期的预测价值及与子痫前期严重程度的相关性。结果子痫组PI、RI、S/D高于正常组,血清PAPP-A、PLGF水平低于正常组(P<0.01);重度子痫组PI、RI、S/D高于轻度子痫组,PAPP-A、PLGF水平低于轻度子痫组(P<0.05)。联合检测的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值高于PAPP-A、PLGF、PI、RI、S/D的单独诊断(P<0.05)。PI、RI、S/D与子痫前期孕妇的病情严重程度呈正相关(r=0.471、0.462、0.432;P<0.01,P<0.05),PAPP-A、PLGF与子痫前期孕妇的病情严重程度呈负相关(r=-0.587、-0.597,P<0.01)。结论子痫前期孕妇在妊娠早中期即可出现PAPP-A及PLGF水平降低、子宫动脉血流参数升高,妊娠早中期联合检测PAPP-A、PLGF水平及子宫动脉血流参数对子痫前期的预测价值较高。 展开更多
关键词 子痫前期 妊娠相关血浆蛋白A 胎盘生长因子 子宫动脉 搏动血流 预测 超声检查 产前
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低分子肝素在生殖领域的临床应用 被引量：28
8
作者 曹向一(综述) 于月新(审校) 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期584-587,共4页
低分子肝素(LMWH)是分子量小于8kD的肝素,与未分级肝素(UFH)相比具有孕妇用药安全性好、副反应少等优点,近年来在生殖领域广泛应用。LMWH的抗凝作用已明确,其在发挥抗炎、抑制补体活性、调节滋养细胞侵袭方面的作用机制研究也日趋深入... 低分子肝素(LMWH)是分子量小于8kD的肝素,与未分级肝素(UFH)相比具有孕妇用药安全性好、副反应少等优点,近年来在生殖领域广泛应用。LMWH的抗凝作用已明确,其在发挥抗炎、抑制补体活性、调节滋养细胞侵袭方面的作用机制研究也日趋深入。总结近年来国内外研究进展,多个临床指南指出对于血栓前状态(PTS)引起的复发性流产(RSA)均推荐使用LMWH或联合使用小剂量阿司匹林(LDA),LMWH能明显改善这些患者再次妊娠活产率,改善妊娠结局。对于不明原因复发性流产(URSA)及反复种植失败(RIF)的患者在临床中虽多尝试性使用LMWH治疗,但研究取得的临床效果不尽相同,其临床应用仍备受争议。关于LMWH治疗反复生化妊娠及预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)目前的研究较少,仍需后续大量实验证实。 展开更多
关键词 低分子肝素 血栓前状态 复发性流产 反复种植失败 卵巢过度刺激综合征 子宫内膜容受性
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连续低效每日血液透析滤过联合血液灌流对严重脓毒症患者炎性应激和肾功能及微循环的影响 被引量：28
9
作者 邹蕾 黄志远 +1 位作者 高燕 崔岩 《中国医药》 2019年第10期1543-1547,共5页
目的探讨连续低效每日血液透析滤过(SLEDD-f)联合血液灌流对严重脓毒症患者炎性应激、肾功能及微循环的影响。方法选取2015年1月至2017年10月在中国人民解放军北部战区总医院就诊的严重脓毒症患者86例作为研究对象,采用随机数字表法将... 目的探讨连续低效每日血液透析滤过(SLEDD-f)联合血液灌流对严重脓毒症患者炎性应激、肾功能及微循环的影响。方法选取2015年1月至2017年10月在中国人民解放军北部战区总医院就诊的严重脓毒症患者86例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各43例。在常规治疗基础上,对照组采用SLEDD-f的治疗方案,观察组采用SLEDD-f联合血液灌流的治疗方案。比较2组患者治疗前后(治疗第7天)的生命体征、白细胞计数水平、血清中炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]和肾功能指标(血肌酐、血尿素氮)、舌下微循环指标[灌注血管比例(PPV)、微血管流动指数(MFI)]、生活质量评分及预后[序贯器官功能衰竭评估(SOFA)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分]。结果治疗前,2组患者所有观察指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,观察组体温、白细胞计数水平低于对照组,平均动脉压高于对照组,CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组,血尿素氮、血肌酐低于对照组,PPV及MFI高于对照组,躯体功能、心理功能评分高于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组[(36.7±0.6)℃比(37.6±0.6)℃、(7.7±2.0)×10^9/L比(11.4±2.8)×10^9/L、(112±11)mmHg(1mmHg=0.133kPa)比(98±10)mmHg、(10±5)mg/L比(15±6)mg/L、(31±12)ng/L比(37±13)ng/L、(25.5±2.8)ng/L比(39.7±3.2)ng/L、(6.4±1.1)mmol/L比(7.8±1.0)mmol/L、(60±5)μmol/L比(65±6)μmol/L、(44.1±3.6)%比(38.2±2.8)%、(2.7±0.4)比(2.2±1.2)、(68±8)分比(64±8)分、(65±7)分比(57±6)分、(10±3)分比(15±3)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论SLEDD-f联合血液灌流治疗严重脓毒症患者可纠正炎症状态,改善肾功能,恢复机体微循环功能,有助于预后改善。 展开更多
关键词 严重脓毒症 连续低效每日透析滤过 血液灌流 炎症反应
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腹腔镜手术联合戈舍瑞林缓释植入剂治疗子宫内膜异位症合并不孕症3年随访观察 被引量：26
10
作者 庞海霞 孙静莉 《中国计划生育学杂志》 2021年第3期452-456,共5页
目的:探讨腹腔镜手术联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗子宫内膜异位症(EMS)合并不孕症患者3年随访效果。方法:选取2014年2月—2017年2月本院收治的EMS合并不孕症200例为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组各100例。两组均行腹腔... 目的:探讨腹腔镜手术联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗子宫内膜异位症(EMS)合并不孕症患者3年随访效果。方法:选取2014年2月—2017年2月本院收治的EMS合并不孕症200例为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组各100例。两组均行腹腔镜手术治疗,观察组给予醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗,比较两组临床疗效、疼痛改善情况、性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、可溶细胞间黏附因子-1(sICAM-1)]、不良反应发生率、3年内复发率和妊娠结局。结果:观察组治疗有效率(95.0%)高于对照组(78.0%)(P<0.05);治疗后观察组痛经、性交痛及盆腔触痛评分和血清FSH、LH、E2、CRP、TNF-α、IL-6、sICAM-1水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05);观察组3年复发率(7.0%)低于对照组(22.0%),妊娠率(75.0%)高于对照组(50.0%)(P<0.05)。结论:腹腔镜手术联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗EMS合并不孕症疗效显著,可维持患者雌激素水平,降低炎性因子,改善妊娠结局,降低复发率,且安全性较高。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 不孕症 腹腔镜手术 醋酸戈舍瑞林缓释植入剂 妊娠结局 复发 3年随访
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妊娠合并结构异常性心脏病并发产后出血MDT管理专家共识 被引量：24
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作者 中国研究型医院学会孕产期母儿心脏病专业委员会 林建华 +2 位作者 王军 卢家凯 王琦光 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期528-535,共8页
随着心血管内、外科技术的发展,使更多心脏病女性患者生命延长,生存至生育年龄。妊娠合并心脏病的发生率为0.5%~3%,是导致孕产妇死亡的前3位死因之一。产后出血是我国孕产妇死亡的第一位原因[1]。妊娠合并结构异常性心脏病患者因其特殊... 随着心血管内、外科技术的发展,使更多心脏病女性患者生命延长,生存至生育年龄。妊娠合并心脏病的发生率为0.5%~3%,是导致孕产妇死亡的前3位死因之一。产后出血是我国孕产妇死亡的第一位原因[1]。妊娠合并结构异常性心脏病患者因其特殊的血流动力学变化,并发产后出血者也较为常见,救治也更为棘手复杂[2],产科、心血管内外科、麻醉科、输血科、血液科及ICU等在内的多学科团队联合管理更为重要。 展开更多
关键词 妊娠 结构性心脏病 产后出血
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先天性心脏病外科治疗中国专家共识(十):法洛四联症 被引量：21
12
作者 王辉山 李守军 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2020年第11期1247-1254,共8页
法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)是最常见的紫绀型先天性心脏病。其基本病理解剖改变为右心室流出道狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。目前此疾病诊断标准和治疗策略基本统一,但对外科治疗的手术时机、手术方法尚存争议... 法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)是最常见的紫绀型先天性心脏病。其基本病理解剖改变为右心室流出道狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。目前此疾病诊断标准和治疗策略基本统一,但对外科治疗的手术时机、手术方法尚存争议。本文根据文献提供的循证资料并结合中国国内专家的意见,制定中国专家共识,以进一步规范TOF的外科治疗。 展开更多
关键词 先天性心脏病 法洛四联症 外科治疗 专家共识
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室性心律失常中国专家共识基层版 被引量：19
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作者 中华医学会心电生理和起搏分会 中国医师协会心律学专业委员会 +17 位作者 曹克将 张澍 华伟 陈柯萍 陈明龙 洪葵 黄从新 黄德嘉 苏晞 宿燕岗 汤宝鹏 王景峰 王祖禄 吴立群 杨兵 杨艳敏 张凤祥 周胜华 《中华心律失常学杂志》 2022年第2期106-126,共21页
室性心律失常在临床上十分常见,其既可发生在结构性心脏病与遗传性心律失常综合征患者,也可见于心脏结构正常的人群。不同类型的室性心律失常对患者的影响不同,有的预后良好,有的可致明显心悸与黑矇,甚至心脏性猝死。为了让基层医院的... 室性心律失常在临床上十分常见,其既可发生在结构性心脏病与遗传性心律失常综合征患者,也可见于心脏结构正常的人群。不同类型的室性心律失常对患者的影响不同,有的预后良好,有的可致明显心悸与黑矇,甚至心脏性猝死。为了让基层医院的医生能更好地认识室性心律失常,提高诊断与治疗水平,降低室性心律失常死亡率,中华医学会心电生理和起搏分会与中国医师协会心律学专业委员会组织国内专家撰写了"室性心律失常中国专家共识基层版"。期望该共识基层版有助于促进我国基层医生规范化诊治室性心律失常。 展开更多
关键词 室性心律失常 共识 心脏性猝死 药物治疗 植入型心律转复除颤器 导管消融
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丙泊酚与环泊酚分别复合羟考酮对人流术麻醉效果的随机对照研究 被引量：19
14
作者 贾畅 曹惠鹃 +4 位作者 孙莹杰 张晓东 李健 刁玉刚 张铁铮 《实用药物与临床》 CAS 2022年第11期1012-1015,共4页
目的比较丙泊酚与环泊酚分别复合羟考酮用于人流术的麻醉效果及不良反应。方法选择2022年2-3月我院自愿要求麻醉镇痛且终止妊娠的患者460例,ASA分级I~II级,随机分为A组(丙泊酚复合羟考酮)、B组(环泊酚复合羟考酮),每组230例。两组均经... 目的比较丙泊酚与环泊酚分别复合羟考酮用于人流术的麻醉效果及不良反应。方法选择2022年2-3月我院自愿要求麻醉镇痛且终止妊娠的患者460例,ASA分级I~II级,随机分为A组(丙泊酚复合羟考酮)、B组(环泊酚复合羟考酮),每组230例。两组均经静脉缓慢注射0.04 mg/kg盐酸羟考酮注射液,然后分别给予2 mg/kg丙泊酚与0.4 mg/kg环泊酚注射液,观察两组患者用药后静脉注射痛、呼吸抑制及其他不良反应发生率,对比分析不同时点T0(注射药物前)、T1(睫毛反射消失时)、T2(宫腔操作时)、T3(结束唤醒时)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO_(2))、呼吸频率(RR)和脑电双频指数(BIS)及苏醒时、苏醒后30 min及苏醒后1 h的VAS评分,记录苏醒时间、定向力恢复时间和患者满意度。结果与A组比较,B组静脉注射痛和呼吸抑制显著降低(P<0.05)。与T0时点比较,A组T1、T2时点MAP、SpO_(2)降低,T1、T2、T3时点HR减慢,差异均有统计学意义(P<0.05);B组MAP在T1时点下降,差异有统计学意义(P<0.05),SpO_(2)、HR在各时点差异无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B组MAP、SpO_(2)在T1、T2时点升高,HR在T1~T3时点加快,且差异均有统计学意义(P<0.05)。各时点RR组间组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。各时点BIS组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。苏醒时、苏醒后30 min及苏醒后1 h VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B组苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05),B组定向力恢复时间短、患者满意度高且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论环泊酚复合羟考酮用于人流术,镇静镇痛效果确切,不良反应发生率明显低于丙泊酚复合羟考酮,患者循环呼吸更稳定,定向力恢复快且麻醉效果满意度高。 展开更多
关键词 环泊酚 丙泊酚 羟考酮 人流术
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三维盆底超声评估产后盆腔器官脱垂的价值研究 被引量：19
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作者 洪伟 董云霞 +2 位作者 国兰兰 王宁 刘大千 《河北医药》 CAS 2020年第23期3612-3614,3618,共4页
目的探讨三维盆底超声在评估产后盆腔器官脱垂(POP)中的临床价值。方法75例POP产妇和同期80例健康产妇纳入本研究,所有受试者进行三维盆底超声检查,比较2组受试者不同状态下盆底超声参数的差异。结果静息状态下,POP组患者肛提肌裂孔前后... 目的探讨三维盆底超声在评估产后盆腔器官脱垂(POP)中的临床价值。方法75例POP产妇和同期80例健康产妇纳入本研究,所有受试者进行三维盆底超声检查,比较2组受试者不同状态下盆底超声参数的差异。结果静息状态下,POP组患者肛提肌裂孔前后径(5.5±0.5)cm,肛提肌裂孔横径(4.7±0.4)cm,肛提肌裂孔面积(24.4±4.2)cm2以及膀胱尿道后角(122.5±12.5)°,均明显大于对照组[(4.5±0.4)cm,(4.0±0.3)cm,(18.2±3.8)cm2,(108.4±12.9)°,P<0.05]。缩肛状态下,POP组患者肛提肌裂孔前后径(5.1±0.6)cm,肛提肌裂孔横径(4.3±0.4)cm,肛提肌裂孔面积(20.3±3.7)cm2以及膀胱尿道后角(120.5±10.8)°,均明显大于对照组[(4.0±0.5)cm,(3.7±0.4)cm,(13.2±2.5)cm2,(106.7±11.5)°,P<0.05]。Valsalva状态下,POP组患者肛提肌裂孔前后径(5.9±0.5)cm,肛提肌裂孔横径(5.0±0.4)cm,肛提肌裂孔面积(27.4±4.5)cm2,膀胱尿道后角(148.5±13.7)°,膀胱颈活动度(20.5±4.0)mm和尿道旋转角(40.2±3.8)°均明显大于对照组[(4.9±0.4)cm,(4.2±0.3)cm,(19.0±3.8)cm2,(123.4±11.8)°,(15.1±3.5)mm,(28.5±3.6)°,P<0.05]。结论POP患者盆腔器官结构改变,三维盆底超声检查有助于POP的诊断。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 产妇 三维盆底超声 诊断
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卵圆孔未闭超声心动图及右心声学造影临床操作规范 被引量：16
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作者 李贺智 何亚峰 +16 位作者 王琦光 胡海波 周强 张文琪 刘煜昊 陈伟斌 徐吉喆 沈群山 张宏伟 费洪文 陈晓彬 李元十 王仲朝 张刚成 李越 张曹进 SPRING研究项目组 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期376-380,共5页
近几年卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)相关疾病越来越得到临床的重视,如何准确检出并综合评估PFO变得越来越重要。操作规范对经胸超声心动图、经食管超声心动图及右心声学造影诊断PFO的操作技巧、技术要领和检查结果解读进行规... 近几年卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)相关疾病越来越得到临床的重视,如何准确检出并综合评估PFO变得越来越重要。操作规范对经胸超声心动图、经食管超声心动图及右心声学造影诊断PFO的操作技巧、技术要领和检查结果解读进行规范化说明,以指导最佳地执行检查操作和全面综合评估PFO,更好地为临床提供有价值信息。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 右心声学造影 操作规范
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体素内不相干运动成像及微血管密度与宫颈癌病理分级的相关性研究 被引量：15
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作者 冉仪婷 卑贵光 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期72-76,共5页
目的分析体素内不相干运动成像(intravoxel incoherent motion,IVIM)各成像参数和肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)在宫颈癌分级中的诊断价值,并探讨IVIM各参数与MVD的相关性。材料与方法回顾性分析26例经病理证实为宫颈癌的患... 目的分析体素内不相干运动成像(intravoxel incoherent motion,IVIM)各成像参数和肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)在宫颈癌分级中的诊断价值,并探讨IVIM各参数与MVD的相关性。材料与方法回顾性分析26例经病理证实为宫颈癌的患者,根据宫颈癌分化程度分为高分化(G1)组、中分化(G2)组及低分化(G3)组。患者均行IVIM-MR检查且具有手术病理蜡块存储的条件,IVIM参数包括慢扩散系数(D)、快扩散系数(D*)、灌注分数(f);用CD34免疫组化染色剂标记宫颈癌肿块内微血管密度;Kruskal-Wallis H检验比较各参数在三组间的差异,应用Spearman秩相关分析研究IVIM各参数、MVD与病理分级的相关性、IVIM参数和MVD间的相关性。结果 IVIM各参数中,D值、D*值在不同分化程度的宫颈癌比较中差异有统计学意义(P=0.009、P=0.003),其中D值在组内两两比较差异有统计学意义(G1与G2组间比较,P=0.032;G1与G3组间比较,P=0.008,G2与G3组间比较P=0.047),D*值在G1及G3分化组间(P=0.003)、G2及G3分化组间比较中差异具有统计学意义(P=0.004),D值随分化级别增高数值减低,D*值随分化级别增高数值逐渐减低。MVD在三组组间比较差异皆具有统计学意义(G1与G2组间比较P=0.002,G1与G3组间比较,P=0.001,G2与G3组间比较P=0.004),IVIM各参数仅D*值与MVD呈直线相关(r~2=-0.554),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 IVIM和MVD对宫颈癌分级具有一定的诊断价值,IVIM参数D*可以用于对肿瘤MVD的评估。 展开更多
关键词 宫颈癌 扩散加权成像 体素内不相干运动成像 微血管密度
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基于智能手机的远程中医脉诊系统与家庭医生平台应用示范 被引量：16
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作者 杨国玉 雷春红 +3 位作者 李禹廷 高文艳 林一帆 胡文平 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第33期4128-4132,共5页
依托现代电子通信和信息技术,构建基于智能手机的远程中医智能脉诊系统与移动家庭医生平台,开展远程移动复诊,是帮助患者实现跨地域中医辨证施治、复诊调方的有效手段.本文介绍的中医智能脉诊系统与家庭医生平台,实现了中医脉象准确的... 依托现代电子通信和信息技术,构建基于智能手机的远程中医智能脉诊系统与移动家庭医生平台,开展远程移动复诊,是帮助患者实现跨地域中医辨证施治、复诊调方的有效手段.本文介绍的中医智能脉诊系统与家庭医生平台,实现了中医脉象准确的智能分析、远程传输,结合舌像拍照与病史资料同步上传,患者可以足不出户地获得远程问诊、复诊、处方调理、药物快递到家或就近取药的服务,通过远程中医智能脉诊系统与移动家庭医生平台能够克服时间和空间给中医反复复诊调理处方带来的障碍;同时也是落实中医领域远程复诊、家庭医生模式的有效途径. 展开更多
关键词 远程医学 移动问诊 脉象仪 家庭医生
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剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩预测模型的建立及验证 被引量：16
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作者 陈晓明 陈震宇 +2 位作者 孙静莉 仲莞 金珈汐 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2021年第8期601-605,共5页
目的:建立并验证适合剖宫产术后经阴道分娩结局的预测模型,以期提高剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的安全性。方法:选取2016年1月1日至2018年12月31日于中国人民解放军北部战区总医院产科住院分娩、有1次剖宫产史行阴道试产的149例产妇... 目的:建立并验证适合剖宫产术后经阴道分娩结局的预测模型,以期提高剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的安全性。方法:选取2016年1月1日至2018年12月31日于中国人民解放军北部战区总医院产科住院分娩、有1次剖宫产史行阴道试产的149例产妇作为模型开发组,收集产妇的临床资料。结合已有的研究结果及临床经验,对VBAC的可能影响因素进行单因素分析,再将单因素分析结果中可能影响VBAC的影响因素进行多因素logistic回归分析并构建剖宫产术后经阴道分娩预测模型,应用ROC曲线评价该模型的准确度。以2019年1月1日至2020年6月30日在我院符合纳入标准的75例剖宫产术后再次妊娠行阴道试产的产妇作为模型外部验证组,通过本研究构建的预测模型进行成功率预测,与实际观测到的结果进行比较,并通过Hosmer-Lemeshow检验评价该模型的预测性能。结果:2016年1月1日至2018年12月31日剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩孕妇86例,阴道分娩成功率为57.72%(86/149);2019年1月1日至2020年6月30日经阴道分娩62例,阴道分娩成功率为82.67%(62/75),均无产妇及新生儿死亡。多因素logistic回归分析显示,入院时产妇体质量指数(BMI)、入院时宫颈Bishop评分、自然临产、子宫下段瘢痕肌层厚度、新生儿体重<3500g是阴道分娩成功的显著影响因素(OR值分别为0.821、1.633、4.790、7.255、4.221)。构建剖宫产术后经阴道分娩预测模型,阴道试产成功率=exp(W)/[1+exp(W)],W=-2.516-0.197×入院时BMI(kg/m 2)+0.491×入院时宫颈Bishop评分+1.566×是否自然临产(自然临产为1,引产为0)+1.982×子宫下段肌层厚度(mm)+1.44×新生儿体重(<3500g为1,≥3500g为0)。该预测模型ROC曲线下面积为0.908,灵敏度75.6%,特异度92.1%。经外部验证,该模型预测总准确率为88%,检验模型校准能力的H-L检验,P>0.05。结论:入院时产妇BMI低、宫颈Bishop评分高、自然临产、子宫下段� 展开更多
关键词 剖宫产术后再次妊娠 阴道分娩 预测模型 验证
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口服营养补充剂对胃癌患者辅助化疗期间营养状况及化疗相关毒副反应耐受性的影响 被引量：14
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作者 关欣 杜成 郑振东 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第14期2439-2442,共4页
目的:探讨服用口服营养补充剂对胃癌术后患者辅助化疗期间营养状况及化疗相关毒副反应耐受性的影响。方法:回顾性分析中国人民解放军北部战区总医院肿瘤科2017年1月-2017年12月收治的胃癌术后首次接受辅助化疗的59名患者,其中28名患者... 目的:探讨服用口服营养补充剂对胃癌术后患者辅助化疗期间营养状况及化疗相关毒副反应耐受性的影响。方法:回顾性分析中国人民解放军北部战区总医院肿瘤科2017年1月-2017年12月收治的胃癌术后首次接受辅助化疗的59名患者,其中28名患者自入院起即接受常规营养教育和口服肠内营养补充(ONS)且持续至化疗4周期以上作为ONS组,31名患者仅接受常规营养饮食教育作为对照组。比较两组患者化疗前及4周期化疗后的营养状况及化疗相关不良反应严重程度。结果:两组患者化疗前一般情况、PG-SGA评分、体重指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)水平无明显统计学差异(P>0.05)。经过4周期化疗后,ONS组患者PG-SGA评分(12.61±1.93)低于对照组(14.84±2.21)(P<0.05);ONS组患者体重指数BMI(22.32±3.06)kg/m2高于对照组患者(20.49±2.91)kg/m2(P<0.05);ONS组患者血清白蛋白(35.36±3.89)g/L高于对照组(31.32±3.03)g/L(P<0.05);ONS组化疗相关骨髓抑制及消化道不良反应严重程度低于对照组(P<0.05)。结论:口服营养补充剂可以有效改善胃癌术后患者辅助化疗期间的营养不良状态,降低化疗毒副反应严重程度,增加化疗毒副反应的耐受性。 展开更多
关键词 胃癌 辅助化疗 口服营养补充 营养评估 化疗不良反应
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