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超声诊断胃平滑肌瘤38例分析 被引量：4
1
作者 权玉玲 沈金库 +1 位作者 孙剑经 齐维娟 《中国基层医药》 CAS 2010年第15期2052-2053,共2页
目的 探讨胃平滑肌瘤在胃充盈超声下的声像图特征.方法 回顾性分析38例经病理证实平滑肌瘤在胃充盈超声检查中的超声影像资料.结果 特征表现为：黏膜下圆形、类圆形,实性,低回声,边界清楚,回声均匀肿物;肿瘤内少许血流,多见于胃底、体部... 目的 探讨胃平滑肌瘤在胃充盈超声下的声像图特征.方法 回顾性分析38例经病理证实平滑肌瘤在胃充盈超声检查中的超声影像资料.结果 特征表现为：黏膜下圆形、类圆形,实性,低回声,边界清楚,回声均匀肿物;肿瘤内少许血流,多见于胃底、体部;大小0.5～5.0 cm,与周围组织界限清楚.胃充盈超声技术对胃平滑肌瘤的诊断符合率85.2%.结论 胃部平滑肌瘤在胃充盈超声下具有特征性,胃充盈超声技术对胃平滑肌瘤诊断有一定价值. 展开更多
关键词 胃肿瘤 超声检查
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高频超声检查在腹壁上动脉血流动力学参数检测中的应用
2
作者 杨瑞敏 王义成 +2 位作者 杨海江 张淑华 郜新春 《中国基层医药》 CAS 2009年第8期1500-1501,共2页
目的研究正常人腹壁上动脉（SEA）血流动力学特点。方法应用高频分辨彩色多普勒血流显像技术（CDFI）检测100正常人200条腹壁上动脉各项血流参数，包括内径（D）、收缩期最大血流速度（Vmax）、舒张期最小血流速度（Vmin）、搏动指数（P... 目的研究正常人腹壁上动脉（SEA）血流动力学特点。方法应用高频分辨彩色多普勒血流显像技术（CDFI）检测100正常人200条腹壁上动脉各项血流参数，包括内径（D）、收缩期最大血流速度（Vmax）、舒张期最小血流速度（Vmin）、搏动指数（PI）和阻力指数（m），并作统计学分析。结果200条正常人腹壁上动脉显示率100％，正常人SEA血流参数为：血管内径D（0．13±0．03）cm、Vmax（30．5±6．3）cm／s、Vmin（4．1±2．2）cm／s、PI（2．5±0．6）、m（0．87±0．17）；男性血流速度高于女性；RI表现为老年组〉中年组，老年组〉青年组，而中年组与青年组无显著性差异。结论高频超声可作为一种可靠、直观、无创的了解腹壁上动脉的检测方法。 展开更多
关键词 超声心动描记术 多普勒 彩色 腹壁动脉 血液动力学现象
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结直肠癌流行病学特征回顾性研究 被引量：88
3
作者 武雪亮 王立坤 +5 位作者 黄先涛 韩磊 孙光源 史永兴 杨东东 薛军 《中国医药导报》 CAS 2019年第20期60-63,75,共5页
目的探讨河北北方学院附属第一医院(以下简称"我院")近5年来收治的结直肠癌流行病学特征,为政府制订肿瘤预防控制策略提供决策依据。方法选取我院2013年1月~2017年12月就诊的696例结直肠癌患者为研究对象,对其年龄、性别、地... 目的探讨河北北方学院附属第一医院(以下简称"我院")近5年来收治的结直肠癌流行病学特征,为政府制订肿瘤预防控制策略提供决策依据。方法选取我院2013年1月~2017年12月就诊的696例结直肠癌患者为研究对象,对其年龄、性别、地域分布、病变部位、分化程度、病理类型、主要症状等资料进行分析总结。结果 2013~2017年统计结直肠癌就诊例数分别为111、119、130、147例和189例;其中,男414例,女282例;好发年龄50~70岁,尤其是60~70岁;城区427例,农村269例;直肠癌457例,结肠癌239例;病变分化程度以中分化为主,病理类型以乳头状腺癌为主,印戒细胞癌女性居多;症状以大便带血和腹部不适为主。结论近5年,我院收治的结直肠癌患者例数呈逐年上升趋势,男多于女,城市就诊高于农村,直肠癌发病远高于结肠近2倍,以乳头状、中分化腺癌为主,女性患者应注意印戒细胞癌的发生;因此,应逐步完善结直肠癌的三级预防措施,加强结肠镜的普查及科普宣教,提高早诊率。 展开更多
关键词 结直肠癌 流行病学特征 回顾性研究 单中心
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芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心功能不全临床效果 被引量：55
4
作者 秦少强 王亚玲 +2 位作者 刘俊峰 赵韩婷 李卓然 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第4期201-203,共3页
目的探究芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心功能不全患者的临床效果。方法选取2018年1月-2018年9月在医院接受治疗的94例慢性心功能不全患者,按随机数字表法将其分成两组,对照组47例患者采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,观察组4... 目的探究芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心功能不全患者的临床效果。方法选取2018年1月-2018年9月在医院接受治疗的94例慢性心功能不全患者,按随机数字表法将其分成两组,对照组47例患者采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,观察组47例患者采用芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。对比两组治疗前后心功能变化、血浆NT-proBNP、6 min步行距离、生活质量评分。结果治疗后,观察组LVEDD(36.53±1.13)mm、LVESD(48.21±2.16)mm、NT-proBNP(341.74±157.64)ng/L与对照组LVEDD(39.63±1.52)mm、LVESD(52.49±2.36)mm、NT-proBNP(483.82±176.48)ng/L相比明显降低,而LVEF(48.63±0.39)%则比对照组LVEF(43.15±0.38)%升高(P<0.05);观察组6 min步行距离(359.25±50.23)m与对照组(275.69±41.65)m相比明显增多,而MLHFQ评分(31.64±3.17)与对照组(44.87±4.40)相比明显降低(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心功能不全的效果显著,不仅能改善心功能,降低NT-proBNP,还能增强患者运动能力,提高其生活质量。 展开更多
关键词 慢性心功能不全 芪苈强心胶囊 沙库巴曲缬沙坦钠片 心功能
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下肢动脉硬化闭塞症患者腔内治疗术后支架内再狭窄的原因和治疗进展 被引量：39
5
作者 武雪亮 屈明 +4 位作者 薛军 郭飞 韩磊 王立坤 郑月宏 《中华老年多器官疾病杂志》 2018年第8期626-630,共5页
不断更新的镍钛合金支架使得下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者的腔内治疗出现了革命性的改变,但仍有半数股腘动脉支架植入术患者出现支架内再狭窄(ISR)。ISR常见于长段复杂病变,原因和机制也较复杂,其治疗主要包括非手术治疗和血管再通治... 不断更新的镍钛合金支架使得下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者的腔内治疗出现了革命性的改变,但仍有半数股腘动脉支架植入术患者出现支架内再狭窄(ISR)。ISR常见于长段复杂病变,原因和机制也较复杂,其治疗主要包括非手术治疗和血管再通治疗。非手术治疗包括戒烟、控制血糖、血脂、血压、抗凝、积极锻炼和药物治疗。血管再通治疗包括传统开放手术、Forgart导管取栓术、导管内接触性溶栓、经皮腔内血管成形术(PTA)、血管成形及支架植入术(PTAS)、经皮腔内斑块切除术、准分子激光斑块消蚀术(ELA)和血管腔内短距离放射治疗(EVBT)等。目前临床多采用复合治疗,以期取得更好的中远期疗效,降低再干预率,本文综述了ISR原因和血管再通治疗方面的研究进展。 展开更多
关键词 动脉硬化 支架 股动脉 治疗结果
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脑梗死患者血清生物标志物水平与颈动脉斑块的相关性研究 被引量：38
6
作者 宋爱霞 纪蓉 +1 位作者 刘俊峰 薛茜 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期195-197,201,共4页
目的观察动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)患者血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、C反应蛋白(CRP)、金属基质蛋白-9(MMP-9)水平与颈动脉内中膜厚度及斑块稳定性的关系。方法选取动脉粥样硬化性脑梗死患者110例为A组,腔隙性脑梗死(LACI)患者90例为... 目的观察动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)患者血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、C反应蛋白(CRP)、金属基质蛋白-9(MMP-9)水平与颈动脉内中膜厚度及斑块稳定性的关系。方法选取动脉粥样硬化性脑梗死患者110例为A组,腔隙性脑梗死(LACI)患者90例为B组,100例健康人群为C组,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清ox-LDL,CRP和MMP-9水平,并检测颈动脉内中膜厚度及斑块形成情况。结果 A、B组患者血清ox-LDL、CRP、MMP-9水平、颈动脉内中膜厚度及颈动脉斑块检出率显著高于C组(P<0.05)。血清ox-LDL,CRP、MMP-9及吸烟是脑梗死患者颈动脉斑块形成的独立危险因素(P<0.05)。脑梗死患者中无斑块组、稳定性斑块组及不稳定斑块组血清ox-LDL,CRP、MMP-9水平依次升高(P<0.05)。结论脑梗死患者血清ox-LDL,CRP和MMP-9水平升高与颈动脉内中膜增厚、斑块形成及稳定性密切相关。 展开更多
关键词 脑梗死 血清氧化低密度脂蛋白 C反应蛋白 颈动脉斑块 相关性 金属基质蛋白-9
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彩色多普勒超声成像及定量参数在甲状腺结节鉴别诊断中的价值分析 被引量：38
7
作者 杨贺 《河北医药》 CAS 2017年第2期230-232,235,共4页
目的研究彩色多普勒超声成像及其定量参数在甲状腺结节中的诊断价值。方法 146例甲状腺结节患者根据患者病理分为良性结节组(n=124)和恶性结节组(n=22),采用彩色多普勒超声诊断系统进行检查,观察2组患者超声诊断结果与病理诊断准确率。... 目的研究彩色多普勒超声成像及其定量参数在甲状腺结节中的诊断价值。方法 146例甲状腺结节患者根据患者病理分为良性结节组(n=124)和恶性结节组(n=22),采用彩色多普勒超声诊断系统进行检查,观察2组患者超声诊断结果与病理诊断准确率。观察患者甲状腺结节的内部回声、形态、边界、声晕、质地钙化、结节数量、甲状腺周边淋巴结肿大情况和结节血供情况;观察患者血流情况:收缩期峰值流速(PSV)、血流血管指数(VFI)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI),上述数据重复测量5次,取平均值。结果超声诊断良性结节121例(82.9%),恶性结节25例(17.1%),与病理诊断对照,诊断准确137例(93.8%),误诊9例(6.2%)。从病理诊断结果可以看出良性结节组中以结节性甲状腺肿和滤泡型甲状腺瘤多发,占良性结节的83.9%(104/124),二者在结节性患者中的检出率为71.2%(104/146)。恶性结节中乳头状腺癌多发,占恶性结节的50.0%,其次为滤泡状腺癌和未分化癌,分别占18.2%和13.6%。良性结节组内部回声、形态、边界、声晕、质地、钙化、结节数量、周边淋巴结肿大、血流情况与恶性结节组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组PSV、VFI、EDV和RI水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性诊断和鉴别中,具有较高的敏感性和较低的误诊率,结合超声成像及血流动力学参数对患者进行综合评价,能较好的发挥其临床应用价值。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声检查 鉴别诊断
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超声测量下腔静脉呼吸变异指数评估机械通气脓毒症休克患者容量反应性 被引量：35
8
作者 王会娟 贾彤 +4 位作者 李树铁 乔志飞 丁维敏 王立坤 李福龙 《山西医科大学学报》 CAS 2016年第6期551-555,共5页
目的探讨床旁超声测量下腔静脉直径及其呼吸变异指数(respiratory variation index,RVI)评估机械通气脓毒症休克患者容量反应性的价值。方法采用前瞻性队列研究方法,选择感染性休克并行机械通气患者40例。于30 min内输入6%羟乙基淀粉(万... 目的探讨床旁超声测量下腔静脉直径及其呼吸变异指数(respiratory variation index,RVI)评估机械通气脓毒症休克患者容量反应性的价值。方法采用前瞻性队列研究方法,选择感染性休克并行机械通气患者40例。于30 min内输入6%羟乙基淀粉(万汶)500 ml进行容量负荷试验,依据补液试验后心脏指数(cardiac index,CI)增加(ΔCI)是否≥15%分为容量有反应(R)和容量无反应(N)组,应用床旁超声记录补液前后吸气末下腔静脉最大直径(D_(max))及呼气末下腔静脉最小直径(D_(min)),以公式RVI=(D_(max)-D_(min))/D_(max)×100%计算下腔静脉呼吸变异指数。以受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析RVI与容量反应性的关系。结果 40例脓毒症休克患者中容量有反应19例,容量无反应21例。有反应组患者下腔静脉直径明显小于无反应组(P<0.05),RVI显著高于无反应组(P<0.01);补液后RVI显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。补液前RVI与ΔCI呈正相关(r=0.848,P<0.01),RVI-ΔCI≥15%预测容量反应性的ROC曲线下面积(AUC)为0.95±0.03(95%CI 0.846-1.00,P<0.05),以RVI 28%预测容量反应性的敏感性和特异性分别为86.6%和92.2%。结论超声测量的RVI与容量反应性呈正相关,能够预测机械通气脓毒症休克患者容量反应性。 展开更多
关键词 床旁超声 机械通气 下腔静脉直径 呼吸变异指数 容量反应性
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复方丹参滴丸联合阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病合并颈动脉硬化的临床疗效及安全性评价 被引量：34
9
作者 史丽 李明霞 +3 位作者 王立坤 刘俊峰 宁改君 任卫东 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期489-491,共3页
目的评价复方丹参滴丸联合阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病合并颈动脉硬化的临床疗效及安全性。方法将90例2型糖尿病合并颈动脉硬化患者随机分为对照组40例和试验组50例。对照组予以口服阿托伐他汀钙10 mg,每晚1次;试验组在对照组的基础上,... 目的评价复方丹参滴丸联合阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病合并颈动脉硬化的临床疗效及安全性。方法将90例2型糖尿病合并颈动脉硬化患者随机分为对照组40例和试验组50例。对照组予以口服阿托伐他汀钙10 mg,每晚1次;试验组在对照组的基础上,联用口服复方丹参滴丸270 mg,每天3次。2组患者均治疗3个月。比较2组患者的临床疗效、治疗前后的血脂、血管内皮功能、双侧颈动脉内膜中层厚度、动脉斑块面积以及不良反应发生率。结果治疗后,试验组的总有效率为92.00%显著高于对照组82.50%(P<0.05)。与对照组比较,试验组治疗后的血脂水平显著降低,血管内皮功能明显改善,双侧颈动脉斑块面积和颈动脉内膜中层厚度值显著降低(P<0.05)。2组患者治疗期间均无不良反应发生。结论复方丹参滴丸联合阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病合并颈动脉硬化可显著降低血脂,改善患者的颈动脉硬化症状及内皮功能,且安全性较好。 展开更多
关键词 复方丹参滴丸 阿托伐他汀钙 2型糖尿病 颈动脉硬化 内皮功能
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超声心动图在胎儿先天性心脏病诊断中的临床价值 被引量：30
10
作者 刘伟亮 郑英娟 +5 位作者 陆海永 李朝喜 刘俊峰 温德惠 王立坤 王义成 《中国医药导报》 CAS 2017年第7期107-109,F0004,共4页
目的探讨超声心动图在胎儿先天性心脏病(CHD)诊断中的临床价值。方法利用彩色多普勒超声对河北北方学院附属第一医院2014年12月~2016年6月接诊的450例产妇在孕18~26周之间对胎儿的心血管进行超声检查,通过四腔心切面、左心室流出道切面... 目的探讨超声心动图在胎儿先天性心脏病(CHD)诊断中的临床价值。方法利用彩色多普勒超声对河北北方学院附属第一医院2014年12月~2016年6月接诊的450例产妇在孕18~26周之间对胎儿的心血管进行超声检查,通过四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面、三血管切面和主动脉弓切面,观察心脏的大小、结构、大血管位置和走行以及相互之间的连接关系等,所有孕妇在孕22~28周内复查,并对分娩后2周内的婴儿进行复查。结果 450例胎儿中超声检查共发现CHD 12例,发生率为2.67%,其中左心发育不良综合征1例,二尖瓣闭锁并右心室双出口1例,肺动脉狭窄1例,大动脉转位1例,三尖瓣下移畸形1例,三尖瓣闭锁并室缺1例,单心房单心室1例,完全性心内膜垫缺损1例,室间隔缺损2例,法洛四联症2例。6例引产后经尸检证实,正常分娩的6例在出生后2周内经超声心动图检查证实;四腔心切面对CHD的显示率最高。结论超声心动图可以对CHD进行有效的筛查和诊断,具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 先天性心脏病 胎儿 超声心动描记术 多普勒
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2015ATA超声指南、超微血管成像技术和频谱多普勒在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值 被引量：26
11
作者 李月华 温德惠 +2 位作者 李朝喜 李小娟 薛刚 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2017年第15期1152-1156,共5页
目的:探讨2015ATA指南超声模式、彩色多普勒(CDFI)、超微血管成像技术(SMI)和频谱多普勒诊断良恶性甲状腺结节的价值。方法:收集经超声检出并经细针穿刺细胞学(FNAC)或病理学证实的254个甲状腺结节作为研究对象,对每个结节分别行二维超... 目的:探讨2015ATA指南超声模式、彩色多普勒(CDFI)、超微血管成像技术(SMI)和频谱多普勒诊断良恶性甲状腺结节的价值。方法:收集经超声检出并经细针穿刺细胞学(FNAC)或病理学证实的254个甲状腺结节作为研究对象,对每个结节分别行二维超声、CDFI、SMI和频谱多普勒检查,参考Kim甲状腺结节血流分布模式的标准,分别观察同一病灶在不同技术所显示的血流分布情况。使用受试者工作特征曲线(ROC)计算得出RI、PI鉴别甲状腺结节良恶性的最佳诊断界点。结果:(1)SMI对良性甲状腺结节的周边型以及恶性甲状腺结节中央型血流分布模式更敏感,且差异有统计学意义(P<0.05);(2)RI、PI对鉴别甲状腺结节的良恶性有统计学意义(P<0.05);(3)2015ATA+SMI联合诊断模式的特异性和敏感性明显高于其他单一诊断模式,且差异有统计学意义;(4)2015ATA+SMI+频谱多普勒联合诊断模式和2015ATA+SMI联合诊断模式对比,敏感性、特异性和准确性均有所提高,但三者的差异无统计学意义。结论:SMI血流检出率更高,在甲状腺结节的良恶性鉴别诊断中有一定的应用价值。2015ATA+SMI联合诊断模式能够提高超声对甲状腺良恶性结节的诊断效能。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声检查 超微血管成像技术 频谱多普勒
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2型糖尿病患者血清抵抗素和瘦素及脂联素水平与颈动脉斑块的相关性研究 被引量：25
12
作者 王立坤 武雪亮 +4 位作者 杨占清 张军 史丽 杨瑞敏 王义成 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期297-300,共4页
目的研究2型糖尿病患者血清抵抗素、瘦素、脂联素水平与颈动脉内中膜厚度及斑块稳定性的关系。方法纳入2型糖尿病患者60例、糖耐量异常患者50例、健康体检人群50例,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清抵抗素、瘦素、脂联素水平,并检... 目的研究2型糖尿病患者血清抵抗素、瘦素、脂联素水平与颈动脉内中膜厚度及斑块稳定性的关系。方法纳入2型糖尿病患者60例、糖耐量异常患者50例、健康体检人群50例,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清抵抗素、瘦素、脂联素水平,并检测颈动脉内中膜厚度(IMT)及斑块形成率。结果耐糖量异常、2型糖尿病患者血清抵抗素水平分别为(3.26±1.85),(4.61±2.08)ng·mL^(-1),瘦素水平分别为(1.83±0.09),(3.10±0.15)ng·mL^(-1)、脂联素水平分别为(3.57±0.11),(1.61±0.12)μg·mL^(-1)、IMT分别为(1.15±0.04),(1.59±0.12)mm,颈动脉斑块检出率分别为10.00%(5/50例)和51.67%(31/60例),差异均有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病患者中无斑块组、稳定性斑块组及不稳定斑块组血清抵抗素水平分别为(3.01±1.25),(4.17±1.08),(5.35±1.16)ng·mL^(-1)、瘦素水平分别为(1.33±0.15),(2.21±0.12),(3.15±0.17)ng·mL^(-1),而脂联素水平分别为(2.81±0.10),(1.95±0.09),(1.14±0.12)μg·mL^(-1),差异均有统计学意义(P<0.05);血清抵抗素与瘦素呈正相关(P<0.01),二者与APN水平均呈负相关(P<0.01)。结论 2型糖尿病患者血清抵抗素、瘦素水平升高、脂联素水平降低与颈动脉内中膜厚度增厚、斑块形成及稳定性密切相关。 展开更多
关键词 2型糖尿病 血清抵抗素 瘦素 脂联素 颈动脉斑块 相关性
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快速康复外科在胰腺癌术后对血清IL-6、IL-10、TNF-α水平的影响 被引量：21
13
作者 刘力婕 邹艳玲 +4 位作者 薛志芳 曹娟 袁美锦 武雪亮 王立坤 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第19期2635-2637,共3页
目的探讨快速康复外科(FTS)在胰腺癌手术后对血清IL-6、IL-10及TNF-α水平的影响及其临床意义。方法入选胰腺癌手术患者80例,分为验组40例和对照组40例,检测并比较两组手术前后不同时段血浆中各指标水平。结果 (1)两组术前血清IL-6、IL... 目的探讨快速康复外科(FTS)在胰腺癌手术后对血清IL-6、IL-10及TNF-α水平的影响及其临床意义。方法入选胰腺癌手术患者80例,分为验组40例和对照组40例,检测并比较两组手术前后不同时段血浆中各指标水平。结果 (1)两组术前血清IL-6、IL-10、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后1、3d血清IL-6水平高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),而术后5d血清IL-6水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后3d血清IL-6水平均高于术前(P<0.05);试验组术后同一时间段IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。(2)试验组术后IL-10水平均高于术前(P<0.05);对照组术后1、3d血清IL-10水平高于术前(P<0.05);试验组术后同一时间段IL-10水平均高于对照组(P<0.05);(3)试验组术后1d血清TNF-α水平明显高于术前(P<0.05);术后3、5dTNF-α水平与术前差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后1、3d血清TNF-α水平高于术前(P<0.05),而术后5d与术前差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3d血清TNF-α,试验组明显低于对照组(P<0.05)。结论 FTS疗法能明显降低胰腺癌术后的炎性反应,改善免疫抑制,加速患者术后康复。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 白细胞介素6 白细胞介素10 肿瘤坏死因子α 快速康复外科
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快速康复教育路径在胰腺癌患者围术期中的应用 被引量：22
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作者 刘力婕 武永洁 +4 位作者 薛志芳 武雪亮 王立坤 苗文隆 周超熙 《中国医药导报》 CAS 2016年第2期145-149,共5页
目的探讨快速康复教育路径在胰腺癌围术期患者中的研究应用。方法选取2012年6月～2013年9月在河北北方学院附属第一医院行胰腺癌手术治疗的患者60例，按随机数字表法分为实验组和对照组，各30例，实验组采用快速康复教育路径表的形式行... 目的探讨快速康复教育路径在胰腺癌围术期患者中的研究应用。方法选取2012年6月～2013年9月在河北北方学院附属第一医院行胰腺癌手术治疗的患者60例，按随机数字表法分为实验组和对照组，各30例，实验组采用快速康复教育路径表的形式行护理宣教，对照组采用传统方法行健康宣教。比较分析两组患者的平均住院时间、首次排气、下床、排便时间、营养状况、术后并发症、满意度、健康宣教掌握情况；记录患者术后1～5d视觉模拟评分（VAS）情况；检测患者术前及术后营养状况指标等方面。结果与对照组相比，实验组术后患者住院总时间明显缩短，首次排气、下床时间及排便时间提前，总体并发症发生率明显降低（P〈0．05）；实验组术后5d前白蛋白、转铁白蛋白水平明显高于对照组（P〈0．01）；实验组于术后3、4、5dVAS评分值明显低于对照组评分（P〈0．05）；实验组在满意度、健康教育掌握情况的评分明显高于对照组（P〈0．05）。结论快速康复教育路径体现了人性化、个体化护理的理念，缩短了住院时间，改善了术后营养状况，降低了术后并发症，改善了患者术后生活质量，提高了患者的满意度，从而提升了胰腺癌患者围术期治疗的护理质量。 展开更多
关键词 快速康复教育路径 胰腺癌 围术期 认知性研究
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2型糖尿病患者血清抵抗素、瘦素、脂联素水平与微血管病变的关系 被引量：20
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作者 王立坤 杨占清 +4 位作者 张军 杨瑞敏 武雪亮 史丽 王义成 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第16期2200-2203,共4页
目的探讨2型糖尿病患者血清抵抗素、瘦素、脂联素水平与微血管病变的关系。方法选择河北北方学院附属第一医院2型糖尿病患者(T2DM)120例,根据是否伴微血管病变,分为无微血管病变组(NON-MAP)60例和微血管病变组(MAP)60例,另选取健康体检... 目的探讨2型糖尿病患者血清抵抗素、瘦素、脂联素水平与微血管病变的关系。方法选择河北北方学院附属第一医院2型糖尿病患者(T2DM)120例,根据是否伴微血管病变,分为无微血管病变组(NON-MAP)60例和微血管病变组(MAP)60例,另选取健康体检人群(NC)60例,采取酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组空腹抵抗素、瘦素、脂联素水平,并测定各组的空腹血糖、胰岛素和血脂水平,用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗。结果 MVP组及NON-MVP组患者血清抵抗素、瘦素、游离脂肪酸(FFA)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著高于NC组,而脂联素明显低于NC组,差异有统计学意义(P<0.05);相关分析表明T2DM患者血清抵抗素、瘦素水平与hs-CRP、淳离脂肪酸(FFA)、HOMA-IR、三酰甘油(TG)呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(P<0.05);脂联素水平与hs-CRP、FFA、HOMA-IR、TG呈负相关,与HDL-C呈正相关(P<0.05);血清抵抗素、瘦素水平呈明显正相关,而二者与脂联素均呈明显负相关;以血清抵抗素、瘦素、脂联素为因变量,进行多元线性逐步回归分析显示,对三者影响最大的是HOMA-IR和腰臀比(WHR)。结论 T2DM患者血清抵抗素、瘦素水平升高、脂联素水平降低,提示血清抵抗素、瘦素、脂联素水平与T2DM的发病及其微血管病变的发生相关。 展开更多
关键词 2型糖尿病 血清抵抗素 瘦素 脂联素 微血管病变 相关性
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DNA结合分化抑制蛋白1和血管内皮生长因子的表达及其与肿瘤微血管生成的相关性研究 被引量：19
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作者 武雪亮 王立坤 +5 位作者 薛军 杨东东 屈明 郭飞 杨瑞敏 刘博 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期430-432,436,共4页
目的研究结直肠癌组织中DNA结合分化抑制蛋白1(Id-1)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其与肿瘤微血管生成、临床病理指标的相关性。方法收集我院50例结直肠癌组织和30例正常结直肠组织,用免疫组化法检测Id-1和VEGF的表达及CD34标记的... 目的研究结直肠癌组织中DNA结合分化抑制蛋白1(Id-1)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其与肿瘤微血管生成、临床病理指标的相关性。方法收集我院50例结直肠癌组织和30例正常结直肠组织,用免疫组化法检测Id-1和VEGF的表达及CD34标记的微血管密度(MVD)。结果 Id-1和VEGF在结直肠癌组织中阳性表达为72%,76%,显著高于癌旁正常组织的24.00%,22.00%。结直肠癌组织中MVD为16.15±2.19,明显高于正常组织4.37±2.21(P<0.01);Id-1、VEGF和MVD三者均与肿瘤浆膜浸润、TNM分期、CEA(+)、脉管浸润、淋巴结转移及肝转移相关(均P<0.01)。癌组织中,Id-1和VEGF阳性组表达MVD值显著高于阴性组(P<0.01);结直肠癌组织中,Id-1与VEGF表达呈明显正相关性。结论 Id-1、VEGF高表达能诱导肿瘤微血管的生成,与结直肠癌的浸润及血行转移有关。 展开更多
关键词 结直肠癌 DNA结合分化抑制蛋白1 血管内皮生长因子 微血管密度 相关性
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多模态超声在中、高度可疑恶性甲状腺结节鉴别中的诊断价值 被引量：20
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作者 陆海永 李朝喜 +1 位作者 温德惠 王义成 《天津医药》 CAS 北大核心 2021年第1期69-73,共5页
目的探讨多模态超声对甲状腺中、高度可疑恶性结节的诊断价值。方法以2015美国甲状腺协会(ATA)指南为参考,采用多模态超声成像[二维超声(US)、超微血管显像技术(SMI)和剪切波弹性成像(SWE)]分析评估323个中、高度可疑恶性甲状腺结节,其... 目的探讨多模态超声对甲状腺中、高度可疑恶性结节的诊断价值。方法以2015美国甲状腺协会(ATA)指南为参考,采用多模态超声成像[二维超声(US)、超微血管显像技术(SMI)和剪切波弹性成像(SWE)]分析评估323个中、高度可疑恶性甲状腺结节,其中中度237个(73.4%)、高度86个(26.6%)。依据受试者工作特征(ROC)曲线,对照手术病理结果,评估SMI、SWE、US,以及联合SMI、SWE和US对中、高度可疑恶性甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果323个甲状腺结节经手术病理学检查确定良性结节205个(63.5%)、恶性结节118个(36.5%)。甲状腺恶性结节的血管分布模式主要以穿支血管为主;良性结节的剪切波速度最大值和平均值均低于恶性结节(均P<0.05);联合SMI、SWE和US的多模态超声鉴别中、高度甲状腺结节的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值和Youden指数分别为95.7%、92.7%、93.8%、91.9%、95.0%和0.884,均显著高于单一超声模式。中、高度可疑恶性甲状腺结节多模态超声的不必要细针穿刺活检(FNA)率分别为24.1%和3.5%。结论多模态超声可以提供全面的甲状腺结节信息,有助于提高对甲状腺中、高度可疑恶性结节的诊断价值。 展开更多
关键词 甲状腺结节 甲状腺肿瘤 超声检查 内镜超声引导细针穿刺 超微血管显像技术 剪切波弹性成像技术
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中西医结合治疗胃癌术后胃瘫综合征体会 被引量：17
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作者 杨东东 李媛媛 +2 位作者 何琨 武雪亮 王立坤 《河北医药》 CAS 2013年第4期613-614,共2页
胃癌术后胃瘫综合征（postsurgical gastroparesis syndrome,PGS）又称残胃无力、胃排空延迟,系消化道术后出现的以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的一种功能性疾病,其特征为胃排空延迟或胃排空障碍[1],是胃癌术后常见的并发症之一,尤... 胃癌术后胃瘫综合征（postsurgical gastroparesis syndrome,PGS）又称残胃无力、胃排空延迟,系消化道术后出现的以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的一种功能性疾病,其特征为胃排空延迟或胃排空障碍[1],是胃癌术后常见的并发症之一,尤其易发生于毕Ⅱ式远端胃癌根治性大部分切除、术前存在幽门梗阻、术后腹腔感染、术后高血糖水平和围手术期贫血低蛋白者[2]。PGS严重影响胃癌患者术后的康复,延长其病程,给患者带来较大的痛苦和经济负担。 展开更多
关键词 中西医结合 胃肿瘤后 胃瘫综合症
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高频超声联合弹性成像及TI-RADS在老年甲状腺癌患者颈部淋巴结转移中的应用 被引量：19
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作者 李朝喜 温德惠 +1 位作者 陆海永 刘伟亮 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第20期4955-4958,共4页
目的探讨高频超声联合弹性成像及甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)在老年甲状腺癌(TC)患者颈部淋巴结转移中的应用研究。方法收集经穿刺活检或手术病理证实的60例老年TC患者,对其淋巴结进行高频彩色多普勒超声检查、超声弹性成像检查... 目的探讨高频超声联合弹性成像及甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)在老年甲状腺癌(TC)患者颈部淋巴结转移中的应用研究。方法收集经穿刺活检或手术病理证实的60例老年TC患者,对其淋巴结进行高频彩色多普勒超声检查、超声弹性成像检查、TI-RADS分级评分及联合检测,TC患者淋巴结转移检出情况,以病理血检查为金标准,分别计算4种检测方法对TC颈部淋巴结转移诊断的特异度、敏感度和精确度,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析高频超声、弹性成像、TI-RADS评分及三者联合诊断TC颈部淋巴结转移的应用价值。结果60例患者共检查157枚淋巴结,其中经病理证实的良性淋巴结68枚,恶性淋巴结89枚。恶性淋巴结超声测量平均长径显著高于良性淋巴结(P<0.05);且颈部恶性淋巴结与良性淋巴结范围分布差异有统计学意义(P<0.05);高频超声诊断老年TC患者淋巴结转移的敏感度、准确度为83.14%、80.25%;超声弹性成像评分诊断老年TC患者淋巴结转移的敏感度、准确度为91.95%、85.35%;TI-RADS评分诊断老年TC患者淋巴结转移的敏感度、准确度为81.17%、78.98%;高频超声、弹性成像、TI-RADS评分三者联合诊断老年TC患者淋巴结转移的敏感度、准确度为92.47%、89.81%;高频超声、超声弹性成像评分及TI-RADS评分诊断老年TC患者淋巴结转移的曲线下面积(AUC)分别为0.768、0.795和0.728,三者联合检测诊断TC颈部淋巴结转移的AUC为0.836(P<0.05)。结论高频超声联合超声弹性成像及TI-RADS可提高老年TC颈部患者淋巴结转移诊断的敏感度和准确度,三者联合检测在TC颈部淋巴结转移诊断中具有重要的应用价值。 展开更多
关键词 高频超声 弹性成像 甲状腺影像报告和数据系统 甲状腺癌 颈部淋巴结转移
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直肠癌全系膜切除术后局部复发影响因素分析 被引量：15
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作者 武雪亮 王立坤 +3 位作者 薛军 马鹏程 杨东东 陶晓峰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第30期3550-3553,共4页
目的研究影响直肠癌全系膜切除(TME)术后局部复发的因素。方法回顾性分析2006年1月—2009年11月河北北方学院附属第一医院行直肠癌TME术后获得完整随访的356例患者的临床资料和随访结果,同时比较各临床病理因素与局部复发的关系。结果... 目的研究影响直肠癌全系膜切除(TME)术后局部复发的因素。方法回顾性分析2006年1月—2009年11月河北北方学院附属第一医院行直肠癌TME术后获得完整随访的356例患者的临床资料和随访结果,同时比较各临床病理因素与局部复发的关系。结果本研究随访时间至2013年11月,中位随访时间为48个月,TME术后局部复发率为4.49%(16/356),单因素分析显示:直肠癌TME患者癌灶距肛缘距离、远切缘长度、浸润深度、淋巴结转移、病理类型、分化程度、术后放化疗、术前肠梗阻、肿瘤穿孔、吻合口瘘与术后局部复发有关(P<0.05);而性别、年龄、手术名称、手术方式、肿瘤直径、肿瘤周径、肿瘤分型与术后局部复发无关(P>0.05);进一步多因素Logistic回归分析结果显示:癌灶距肛缘距离、远切缘长度、淋巴结转移、病理类型、分化程度、术后放化疗、术前肠梗阻、肿瘤穿孔、吻合口瘘与直肠癌TME术后局部复发有回归关系(P<0.05)。结论直肠癌TME术后局部复发率较低,其与多种影响因素有关,其中吻合口瘘、肿瘤穿孔、分化程度、术前肠梗阻是最重要的影响因素。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 全系膜切除 复发 危险因素
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