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经鼻高流量湿化氧疗治疗手术机械通气拔管后急性呼吸衰竭及气道管理 被引量:46
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作者 郭福燕 冉蕾 +4 位作者 刘会霞 李会彦 魏维 翟闻芳 李静 《国际呼吸杂志》 2019年第6期429-433,共5页
目的观察并探讨经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)治疗手术有创机械通气拔管后急性呼吸衰竭(ARF)的临床疗效。方法将2014年8月至2015年12月本院ICU入选的有创通气拔管后发生ARF的86例患者随机分为A(44例)、B(42例)两组,A组患者给予HHFNC通气治... 目的观察并探讨经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)治疗手术有创机械通气拔管后急性呼吸衰竭(ARF)的临床疗效。方法将2014年8月至2015年12月本院ICU入选的有创通气拔管后发生ARF的86例患者随机分为A(44例)、B(42例)两组,A组患者给予HHFNC通气治疗,B组给予双水平气道正压通气(BiPAP)治疗,观察并记录辅助通气治疗2 h后基础生命体征、动脉血气分析结果,比较两组无创辅助通气时间、再插管比例、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率。结果无创通气治疗2 h,两组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均较无创通气前改善;A组SpO2(8.2±1.8)%比(7.4±1.5)%、PaO2(20.5±3.3) mmHg比(18.3±3.0)mmHg上升幅度与RR(9.4±2.1)次/min比(7.3±1.9)次/min、PaCO2(6.2±1.9) mmHg比(5.1±1.6)mmHg下降幅度均显著高于B组(P<0.05)。A组治疗有效者无创通气时间显著少于B组(42.5±10.7) h比(47.8±12.2)h(P<0.05);A、B两组再插管率、VAP发生率、病死率分别为11.4%比16.7%、4.5%比7.1%、2.3%比2.4%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与BiPAP相比,HHFNC治疗拔管后ARF能快速改善氧合及减轻二氧化碳潴留,减少通气时间,避免二次插管的效果不低于BiPAP。 展开更多
关键词 呼吸功能不全 正压通气 插管法 气管内 经鼻高流量湿化氧疗
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三七总皂甙对单侧输尿管梗阻后大鼠肾间质纤维化的防治作用 被引量:40
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作者 苏白海 李孜 +2 位作者 樊均明 王宓 唐嵘 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期368-371,共4页
目的 研究三七总皂甙对单侧输尿管梗阻后大鼠肾间质纤维化过程的防治作用。方法 随机分为假手术组、手术组和三七总皂甙治疗组,建立单侧输尿管梗阻肾间质纤维化模型,分别于造模后第3、7、14、2 1d处死大鼠,留取梗阻侧肾脏制备病理切... 目的 研究三七总皂甙对单侧输尿管梗阻后大鼠肾间质纤维化过程的防治作用。方法 随机分为假手术组、手术组和三七总皂甙治疗组,建立单侧输尿管梗阻肾间质纤维化模型,分别于造模后第3、7、14、2 1d处死大鼠,留取梗阻侧肾脏制备病理切片。光镜观察肾间质病理形态学变化;免疫组织化学染色法检测增殖细胞核抗原(PCNA)和α-平滑肌肌动蛋白(α- SMA)表达。结果 手术组呈进行性肾间质纤维化,肾小管上皮细胞及间质α-SMA表达明显增加。三七总皂甙治疗组肾间质纤维化减轻,肾小管上皮细胞PCNA表达明显增加,α- SMA表达明显减少,间质PCNA、α- SMA表达明显减少(P<0 .0 5 )。结论 三七总皂甙对单侧输尿管梗阻后的肾间质纤维化有抑制作用,可阻断肾小管上皮细胞-肌纤维母细胞的转分化。 展开更多
关键词 三七总皂甙 增殖细胞核抗原 Α-平滑肌肌动蛋白 肾间质 纤维化
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肝肾阴虚及气阴两虚型糖尿病肾病肾脏叶间动脉血流状态超声分析 被引量:8
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作者 杨燕 邸阜生 +5 位作者 姚熙慧 贺玉珍 尹燕玲 刘梦堃 刘津梅 李德贵 《天津医药》 CAS 2000年第5期279-281,共3页
目的:借助彩色多普勒频谱图,对糖尿病肾病患者肾脏叶间动脉血流参数进行分析,探索该病中医分型的客观指标。方法:选择糖尿病肾病37例,将其分为气阴两虚及肝肾阴虚两组,对其双肾叶间动脉测量:收缩期峰值血流速度(VS)、舒张期末血流速度(... 目的:借助彩色多普勒频谱图,对糖尿病肾病患者肾脏叶间动脉血流参数进行分析,探索该病中医分型的客观指标。方法:选择糖尿病肾病37例,将其分为气阴两虚及肝肾阴虚两组,对其双肾叶间动脉测量:收缩期峰值血流速度(VS)、舒张期末血流速度(VD)、平均血流速度(VM)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果:肝肾阴虚、气阴两虚及正常组进行VD、PI及RI均值比较,三组间有显著差异(均P<0.05)。VD:气阴两虚组与正常组比较差异有显著性(P<0.01)。肝肾阴虚与正常组比较,差异有显著性(P<0.01)。PI及RI:PI及RI气阴两虚与正常组比较,差异有显著性(P<0.05),肝肾阴虚与正常组比较差异有显著性(P<0.05),肝肾阴虚与气阴两虚组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:糖尿病肾病气阴两虚及阴阳两虚组PI及RI值,可以作为糖尿病肾病分型的客观指标。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 辨证分型 肾动脉 彩色多普勒
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苯那普利降低慢性肾炎尿蛋白的临床观察 被引量:4
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作者 金其庄 王化民 +11 位作者 赵秀娟4河北省石家庄市铁路中心医院内科 潘缉圣 范敏华 周柱亮 刘章锁 李荣山4山西医学院第二附属医院肾内科 姬长鸣 李英 王静毅 刘瑞华 周春华 王海燕 《北京医科大学学报》 CSCD 1999年第2期133-136,共4页
目的:了解苯那普利的降低慢性肾小球肾炎尿蛋白的作用。方法;对慢性肾炎病人64例进行多中心自身对照观察。结果:经苯那普利治疗12周后,大量蛋白尿组尿蛋白下降47.0%,小量蛋白尿组尿蛋白下降47.5%,平均起效时间分别... 目的:了解苯那普利的降低慢性肾小球肾炎尿蛋白的作用。方法;对慢性肾炎病人64例进行多中心自身对照观察。结果:经苯那普利治疗12周后,大量蛋白尿组尿蛋白下降47.0%,小量蛋白尿组尿蛋白下降47.5%,平均起效时间分别为(5.1±3.2)周和(2.7±2.1)周,同时其中14例肾病综合征患者的低白蛋白血症也有明显改善。 展开更多
关键词 苯那普利 肾炎 药物疗法 尿蛋白
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缬沙坦下调糖尿病大鼠肾皮质葡萄糖转运蛋白1和TGFβ_1 mRNA的表达 被引量:8
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作者 李英 薛静 +3 位作者 汪晶华 张益民 林海英 段惠军 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2004年第3期287-290,共4页
观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对实验性糖尿病大鼠肾脏皮质葡萄糖转运蛋白 1(GLUT1 )和转化生长因子 β1 (TGFβ1 )mRNA表达的影响 ,以探讨其保护肾功能的机理。用链尿佐菌素腹腔注射法复制糖尿病大鼠模型 ,动物随机分为糖尿病组、... 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对实验性糖尿病大鼠肾脏皮质葡萄糖转运蛋白 1(GLUT1 )和转化生长因子 β1 (TGFβ1 )mRNA表达的影响 ,以探讨其保护肾功能的机理。用链尿佐菌素腹腔注射法复制糖尿病大鼠模型 ,动物随机分为糖尿病组、缬沙坦治疗组及对照组 ;分别于实验第 4、6周末测定大鼠平均动脉压、血糖、血肌酐、尿肌酐、肾重 体重、尿白蛋白排泄率及平均肾小球面积和平均肾小球体积。用逆转录 PCR(RT PCR)法对肾皮质GLUT1及TGFβ1 mRNA表达进行半定量分析。在第 4周及第 6周末 ,各组大鼠平均动脉压无差异 ,治疗组肌酐清除率、肾重 体重、尿白蛋白排泄率及肾小球平均面积和平均体积均显著低于同时期的糖尿病组。糖尿病组GLUT1 及TGFβ1mRNA表达较正常组显著增高 ,治疗组二者表达均有所下降。缬沙坦能够下调糖尿病大鼠肾皮质GLUT1 及TGFβ1mRNA表达 ,具有保护肾脏的作用。 展开更多
关键词 缬沙坦 糖尿病 大鼠 肾皮质葡萄糖转运蛋白1 TGFΒ1 MRNA 表达
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肾病综合征患者血脂蛋白(a)水平及其与病理类型的关系 被引量:7
6
作者 郑丹侠 韩庆烽 +1 位作者 朱宁 范敏华 《北京医科大学学报》 CSCD 1999年第4期373-375,共3页
目的:探讨影响肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)患者脂蛋白(a)[lipoproteina,LP(a)]水平的因素,并比较不同病理类型NS的LP(a)。方法:分析57例原发性NS和65例肾炎患者的... 目的:探讨影响肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)患者脂蛋白(a)[lipoproteina,LP(a)]水平的因素,并比较不同病理类型NS的LP(a)。方法:分析57例原发性NS和65例肾炎患者的临床和病理资料。结果:NS患者的LP(a)为(743±537)mg·L-1,较对照组(208±161)mg·L-1明显升高(P<0.001);10例NS患者在缓解后LP(a)水平明显下降。NS组患者的LP(a)与总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B正相关(r=0.38,0.43,0.33,P<0.001),与血浆白蛋白浓度负相关(r=-0.34,P<0.001)。在原发性肾病综合征中,轻度系膜增生性肾炎或IgA肾病患者的LP(a)(942±690)mg·L-1较膜性肾病患者的LP(a)(566±311)mg·L-1明显升高(P<0.05)。结论:肾病综合征患者血LP(a)明显升高的主要原因是合成增加,LP(a)不仅被动升高,可能也是加重肾小球损伤的因素之一。 展开更多
关键词 肾病综合征 病理学 血液 脂蛋白(Α)
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糖尿病肾病中医分型肾脏叶间动脉彩色多普勒超声分析 被引量:5
7
作者 邸阜生 杨燕 +4 位作者 姚熙慧 贺玉珍 尹燕玲 刘梦颙 刘津梅 《天津医科大学学报》 1999年第2期52-53,60,共3页
借助彩色多普勒频谱图,对糖尿病肾病患者肾脏叶间动脉血流参数进行分析,探讨该病中医分型的客观指标。方法:选择糖尿病肾病35例,将其分为气阴两虚及阴阳两虚组,于每位患者双肾叶间动脉测量:收缩期峰值血流速度(VS)、舒张期... 借助彩色多普勒频谱图,对糖尿病肾病患者肾脏叶间动脉血流参数进行分析,探讨该病中医分型的客观指标。方法:选择糖尿病肾病35例,将其分为气阴两虚及阴阳两虚组,于每位患者双肾叶间动脉测量:收缩期峰值血流速度(VS)、舒张期末血流速度(VD)、平均血流速度(MS)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果:气阴两虚组PI、RI值明显高于正常组(P<0.01),阴阳两虚组PI、RI明显高于气阴两虚组(P<0.05);阴阳两虚组VD值高于气阴两虚组及正常组(P<0.01);气阴两虚组与正常组比较无统计学差异。结论:糖尿病肾病气阴两虚及阴阳两虚组中PI及RI,可以作为糖尿病肾病中医分型的客观指标。 展开更多
关键词 糖尿病 肾病 中医分型 叶间动脉 彩超
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黄芪丹参注射液与开博通联合应用治疗糖尿病肾病临床观察 被引量:4
8
作者 杨燕 邸阜生 李坤静 《天津医科大学学报》 2000年第1期79-81,共3页
目的 :研究黄芪及丹参注射液与开博通联合应用治疗糖尿病肾病的疗效。方法 :选择糖尿病肾病 32例。其中早期糖尿病肾病 1 9例 ,临床期糖尿病肾病 1 3例 ,每期分为联合用药组及单用开博通对照组。开博通 37.5~ 75mg/d,联合用药组在用开... 目的 :研究黄芪及丹参注射液与开博通联合应用治疗糖尿病肾病的疗效。方法 :选择糖尿病肾病 32例。其中早期糖尿病肾病 1 9例 ,临床期糖尿病肾病 1 3例 ,每期分为联合用药组及单用开博通对照组。开博通 37.5~ 75mg/d,联合用药组在用开博通的基础上 ,每日静滴黄芪注射液40 ml及丹参注射液 30 ml,并检测 2 4 h尿白蛋白排泄率、肌酐清除率、血 β2 - MG、尿 β2 - MG、血胆固醇、甘油三酯及 HDL。结果 :联合用药可以降低早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率及肌酐清除率效果好于单用开博通组 (P<0 .0 1 ) ,且发现联合用药可以降低临床期糖尿病肾病尿蛋白 ,升高肌酐清除率及 HDL ,降低血胆固醇、甘油三酯、血β2 - MG及尿β2 - MG(P<0 .0 1 )。结论 :本研究证实了中药黄芪、丹参注射液与开博通联合应用治疗糖尿病肾病 ,更有助于改善肾小球滤过率 ,减少尿蛋白 。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 黄芪 丹参 开博通 治疗
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胰岛素样生长因子-1拮抗高浓度葡萄糖对人腹膜间皮细胞的毒性作用 被引量:4
9
作者 唐子勇 范敏华 邹万忠 《北京医科大学学报》 CSCD 1999年第1期51-54,共4页
目的:比较胰岛素样生长因子1(insulinlikegrowthfactor1,IGF1)和表皮生长因子(epidermalgrowthfactor,EGF)对高浓度葡萄糖的腹膜间皮细胞毒性作用的影响。方法... 目的:比较胰岛素样生长因子1(insulinlikegrowthfactor1,IGF1)和表皮生长因子(epidermalgrowthfactor,EGF)对高浓度葡萄糖的腹膜间皮细胞毒性作用的影响。方法:体外培养人腹膜间皮细胞,在上清中加入83.3mmol·L-1葡萄糖和不同浓度IGF1或EGF,培养24、48和72h后,测定3H胸腺嘧啶核苷(3HTdR)掺入率和上清中乳酸脱氢酶(LDH)水平。结果:50μg·L-1的IGF1作用72h后,83.3mmol·L-1葡萄糖溶液中培养间皮细胞的3HTdR掺入率较高糖抑制组增加(75±15)%(P<0.01),作用24h,上清中LDH水平较高糖抑制组减少(34±8)%(P<0.01);EGF对高糖细胞毒性无明显影响(P>0.05)。结论:IGF1能拮抗高浓度葡萄糖对人腹膜间皮细胞的毒性作用。 展开更多
关键词 腹膜间皮细胞 葡萄糖 毒性 IGF-1
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慢性肾病患者血液透析前后内皮素的变化 被引量:4
10
作者 迟学栋 邵兵 +6 位作者 张孙曦 徐军 高峰 周美英 范敏华 廖新 朱宁 《基础医学与临床》 CSCD 1994年第1期49-51,共3页
建立了内皮素的放射免疫分析法,并用以观察了22例慢性肾炎患者和11例慢性肾衰患者血液透析前后免疫活性内皮素(ir-ET)的动态变化。结果表明慢性肾炎及慢性肾衰患者血浆ET含量均显著增高(P<0.01),但后者更明显;... 建立了内皮素的放射免疫分析法,并用以观察了22例慢性肾炎患者和11例慢性肾衰患者血液透析前后免疫活性内皮素(ir-ET)的动态变化。结果表明慢性肾炎及慢性肾衰患者血浆ET含量均显著增高(P<0.01),但后者更明显;血透后血浆ET含量显著降低(P<0.05),但但仍高于对照组;透析过程中,血液通过透析器前后ET含量不变,透析液中ET含量极低,表明血浆ET不能从透析液中滤出。结果提示ET可能是一种促慢性肾炎恶化的因子。 展开更多
关键词 内皮素 肾炎 肾功能不全 血液透析
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AVF狭窄患者头静脉内膜厚度与球囊扩张术后初级通畅率的分析研究
11
作者 邢聪聪 黄晓光 +2 位作者 吕欣 任小军 于为民 《中国中西医结合肾病杂志》 2023年第11期1008-1010,共3页
在我国,经皮血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)是自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)动静脉吻合口或近吻合口静脉段狭窄所致失功患者优选的干预措施^([1]),但PTA干预后仍有再狭窄风险,研究表明... 在我国,经皮血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)是自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)动静脉吻合口或近吻合口静脉段狭窄所致失功患者优选的干预措施^([1]),但PTA干预后仍有再狭窄风险,研究表明,PTA后12个月的初级通畅率约为51.5%^([2])。 展开更多
关键词 自体动静脉内瘘 经皮血管成形术 动静脉吻合 通畅率 球囊扩张术 头静脉 AVF 内膜厚度
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肾小球疾病患者血清IV型胶原测定的临床意义 被引量:2
12
作者 范敏华 朱宁 +4 位作者 韩庆烽 郑丹侠 寇丽筠 张捷 邹万忠 《北京医科大学学报》 CSCD 1994年第4期265-266,共2页
应用单克隆抗体免疫法检测了53例健康人及60例不同病期的肾小球疾病患者血清IV型胶原水平,并与肾活检病理所见进行比较,结果显示肾功能受损害者血清IV型胶原水平明显高于正常人,也与肾单位损害的严重程度密切相关。结果提示... 应用单克隆抗体免疫法检测了53例健康人及60例不同病期的肾小球疾病患者血清IV型胶原水平,并与肾活检病理所见进行比较,结果显示肾功能受损害者血清IV型胶原水平明显高于正常人,也与肾单位损害的严重程度密切相关。结果提示IV型胶原的代谢变化在肾小球疾病进行性发展过程中起着重要作用,血清IV型胶原水平的测定有助于临床监测、判断肾小球疾病活动及病程进展。 展开更多
关键词 IV型胶原 肾小球硬化 细胞外基质 预后
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SGLT2抑制剂在肾移植合并糖尿病的研究进展
13
作者 刘沐青 阴娟娟 +1 位作者 于为民 任小军 《中华器官移植杂志》 CAS 2023年第5期312-316,共5页
本研究就钠-葡萄糖耦联转运体2抑制剂的肾脏保护机制及在肾移植合并糖尿病受者中应用的有效性和安全性作一综述, 旨在将其应用于肾移植受者以改善预后。
关键词 肾移植 肾移植术后新发糖尿病 钠-葡萄糖耦联转运体
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应用苯那普利治疗糖尿病肾病的临床效果观察 被引量:2
14
作者 姚熙慧 《天津医药》 CAS 1999年第2期111-112,共2页
关键词 糖尿病 肾病 药物疗法 苯那普利
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血液透析患者血清总同型半胱氨酸水平及其影响因素 被引量:2
15
作者 韩庆烽 郑丹侠 范敏华 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期192-193,共2页
关键词 血液透析 血清 同型半胱氨酸 影响因素
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肾小球疾病患者血清Ⅳ型胶原测定的临床意义
16
作者 范敏华 朱宁 +4 位作者 廖新 韩庆烽 寇丽筠 张捷 邹万忠 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 1993年第3期210-212,共3页
本文应用单克隆抗体免疫法检测了53例健康人及50例不同病期的肾小球疾病患者血清Ⅳ型胶原水平,并与肾活检组织病理所见进行了比较。结果显示,肾功能受损害者血清Ⅳ型胶原水平明显高于正常人,且与肾单位损害的严重程度密切相关.提示Ⅳ型... 本文应用单克隆抗体免疫法检测了53例健康人及50例不同病期的肾小球疾病患者血清Ⅳ型胶原水平,并与肾活检组织病理所见进行了比较。结果显示,肾功能受损害者血清Ⅳ型胶原水平明显高于正常人,且与肾单位损害的严重程度密切相关.提示Ⅳ型胶原的代谢变化在肾小球疾病进行性发展过程中起着重要作用.血清Ⅳ型胶原水平的测定,可以作为临床监测肾小球疾病活动及病程进展的有用指标。 展开更多
关键词 Ⅳ型胶原 肾小球硬化 细胞外基质
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干燥综合征合并膜增生性肾小球肾炎1例
17
作者 阴娟娟 于转转 +4 位作者 刘沐青 田云凤 郭晓琴 于为民 任小军 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期235-237,共3页
干燥综合征肾损害以肾小管间质损害为主, 累及肾小球较少见。本文报告1例经唇腺和肾活检证实的原发性干燥综合征合并膜增生性肾小球肾炎病例。患者以大量蛋白尿起病, 经激素联合羟氯喹、环孢素等药物治疗后病情好转。
关键词 干燥综合征 肾小球肾炎 膜增生性 补体C3
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慢性肾脏病脂代谢异常的诊断和治疗 被引量:2
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作者 李英 迟雁青 《临床荟萃》 CAS 2009年第5期371-374,共4页
关键词 肾疾病 脂代谢障碍 诊断 药物疗法
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Lp(a)与腹膜透析 被引量:1
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作者 王松 范敏华 《国外医学(泌尿系统分册)》 2000年第2期83-85,共3页
Lp(a)是一类独立的脂蛋白 ,是冠心病的危险因素之一 ,在腹膜透析患者中Lp(a)显著增高 ,与蛋白丢失有关 ,高Lp(a)血症可能在抑制腹透患者纤溶系统及促进动脉硬化等方面起一定作用。
关键词 腹膜透析 脂蛋白 Lp(a)
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腹膜透析患者并发急腹症的病因及治疗探讨 被引量:1
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作者 张爱华 范敏华 韩庆峰 《临床荟萃》 CAS 2000年第22期1028-1029,共2页
关键词 腹膜透析 并发症 急腹症 病因 治疗
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