目的研究孕前不同体重指数的双胎妊娠孕妇孕期增重与围产结局的关系,并探讨双胎孕妇的增重适宜值。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月在首都医科大学附属北京妇产医院分娩的1297例双胎孕妇,按照世界卫生组织(World Health Organizati...目的研究孕前不同体重指数的双胎妊娠孕妇孕期增重与围产结局的关系,并探讨双胎孕妇的增重适宜值。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月在首都医科大学附属北京妇产医院分娩的1297例双胎孕妇,按照世界卫生组织(World Health Organization,WHO)孕前体重指数标准分为低体重组(体重指数<18.5kg/m^2)、正常体重组(≥18.5~<25kg/m^2)、超重组(体重指数≥25~<30kg/m^2)及肥胖组(体重指数≥30kg/m^2),各组分别为154例、890例、209例及44例,研究孕前体重指数与母体并发症及新生儿体重的关系。剔除孕前体重指数<18.5kg/m^2的154例孕妇后,共计1143例,按照美国医学研究院(Institute of Medicine,IOM)指南推荐的增重范围计算所得的每周平均增重分为增重不足组(334例)、增重适宜组(634例)和增重过多组(175例),研究孕期增重与母体并发症及新生儿出生体重的关系。孕周≥37周且活产双胎新生儿平均出生体重≥2500g的孕妇共计585例,计算不同孕前体重指数孕妇孕期增重的P25~P75,定为孕期增重适宜值范围。采用χ^2检验和多因素logistic回归分析方法对数据进行统计学分析。结果(1)与孕前正常体重组相比,孕前低体重增加新生儿低出生体重风险(OR=1.64,95%CI:1.16~2.31),但可降低妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)和剖宫产风险(OR值分别为0.58和0.41,95%CI分别为0.35~0.96和0.22~0.77)。超重和肥胖增加子痫前期(OR值分别为1.64和2.63,95%CI分别为1.09~2.49和1.29~5.37)和GDM(OR值分别为2.07和4.12,95%CI为1.49~2.89和2.23~7.60)风险。(2)与孕期增重适宜组相比,孕期增重不足增加早产(OR=1.46,95%CI:1.12~1.91)和新生儿低出生体重(OR=2.03,95%CI:1.55~2.65)风险,降低子痫前期(OR=0.49,95%CI:0.31~0.79)和剖宫产(OR=0.38,95%CI:0.21~0.70)风险。按孕前体重指数分层进行亚组分析显示,孕期增重不足会增加正常体重孕妇早产(OR=1.46,95%CI:1.08~1.97)和新生儿低出生体重风展开更多
文摘目的研究孕前不同体重指数的双胎妊娠孕妇孕期增重与围产结局的关系,并探讨双胎孕妇的增重适宜值。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月在首都医科大学附属北京妇产医院分娩的1297例双胎孕妇,按照世界卫生组织(World Health Organization,WHO)孕前体重指数标准分为低体重组(体重指数<18.5kg/m^2)、正常体重组(≥18.5~<25kg/m^2)、超重组(体重指数≥25~<30kg/m^2)及肥胖组(体重指数≥30kg/m^2),各组分别为154例、890例、209例及44例,研究孕前体重指数与母体并发症及新生儿体重的关系。剔除孕前体重指数<18.5kg/m^2的154例孕妇后,共计1143例,按照美国医学研究院(Institute of Medicine,IOM)指南推荐的增重范围计算所得的每周平均增重分为增重不足组(334例)、增重适宜组(634例)和增重过多组(175例),研究孕期增重与母体并发症及新生儿出生体重的关系。孕周≥37周且活产双胎新生儿平均出生体重≥2500g的孕妇共计585例,计算不同孕前体重指数孕妇孕期增重的P25~P75,定为孕期增重适宜值范围。采用χ^2检验和多因素logistic回归分析方法对数据进行统计学分析。结果(1)与孕前正常体重组相比,孕前低体重增加新生儿低出生体重风险(OR=1.64,95%CI:1.16~2.31),但可降低妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)和剖宫产风险(OR值分别为0.58和0.41,95%CI分别为0.35~0.96和0.22~0.77)。超重和肥胖增加子痫前期(OR值分别为1.64和2.63,95%CI分别为1.09~2.49和1.29~5.37)和GDM(OR值分别为2.07和4.12,95%CI为1.49~2.89和2.23~7.60)风险。(2)与孕期增重适宜组相比,孕期增重不足增加早产(OR=1.46,95%CI:1.12~1.91)和新生儿低出生体重(OR=2.03,95%CI:1.55~2.65)风险,降低子痫前期(OR=0.49,95%CI:0.31~0.79)和剖宫产(OR=0.38,95%CI:0.21~0.70)风险。按孕前体重指数分层进行亚组分析显示,孕期增重不足会增加正常体重孕妇早产(OR=1.46,95%CI:1.08~1.97)和新生儿低出生体重风
