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运动学对线全膝关节置换股骨滑车截骨面解剖适配与下肢对线参数的相关性研究 被引量：6
1
作者 王志为 温亮 +3 位作者 宋大勇 马德思 王晓红 曲铁兵 《中华解剖与临床杂志》 2021年第2期155-161,共7页
目的探讨运动学对线全膝关节置换(KA-TKA)术中外侧滑车截骨面覆盖不全与下肢对线参数之间的关系。方法回顾性分析2018年5月—2020年7月在北京朝阳医院行KA-TKA手术治疗的48例(54膝)患者资料,其中男12例、女36例,年龄57~85(69±6.7)... 目的探讨运动学对线全膝关节置换(KA-TKA)术中外侧滑车截骨面覆盖不全与下肢对线参数之间的关系。方法回顾性分析2018年5月—2020年7月在北京朝阳医院行KA-TKA手术治疗的48例(54膝)患者资料,其中男12例、女36例,年龄57~85(69±6.7)岁。23例(23膝)使用个性化截骨工具辅助手术,25例(31膝)使用常规器械测量截骨工具。通过术前下肢负重位全长X线片、膝关节CT、术中测量等方法获取患侧的髋-膝-踝(HKA)角、机械股骨远端外侧角(mLDFA)、关节线汇聚角(JLCA)、胫骨近端内侧角(MPTA)和髁上轴角(TEAA)作为自变量,采用CT、术中测量等方法测量外侧股骨滑车中间和下方两水平的裸露截骨面宽度(分别记为MIDcover和INFcover截骨面宽度)作为因变量,采用Spearman进行相关性分析和简单线性回归分析。结果54膝中有37膝(87%)存在不同程度的外侧滑车截骨面覆盖不全,MIDcover和INFcover截骨面宽度[M(QR)]分别为2.8 mm(2.6 mm)和2.3 mm(2.5 mm),两者与mLDFA均呈负相关关系(rs=-0.839、-0.691,P值均<0.05),与HKA亦均呈负相关(rs=-0.574、-0.585,P值均<0.05),而与TEAA和MPTA无相关性(P值均>0.05)。进一步简单线性回归分析结果显示mLDFA对MIDcover和INFcover的截骨面宽度影响更大,回归系数分别为-0.703(R2=0.708)和-0.473(R2=0.489)。结论当使用传统假体实施KA-TKA时,术中滑车外侧截骨面覆盖不全非常普遍。股骨远端关节线的外翻角度越大,外侧滑车截骨面覆盖不良越明显。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 膝 骨关节炎 运动学对线 股骨滑车 解剖学
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内侧支撑髓内钉和股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨转子间骨折A3.3型的生物力学研究 被引量：4
2
作者 聂少波 李建涛 +5 位作者 赵燕鹏 赵喆 朱保璋 闫云超 张里程 唐佩福 《中国骨伤》 CAS CSCD 2020年第12期1161-1165,共5页
目的:A3型股骨转子间骨折是极其不稳定的骨折,临床上常常采用髓内治疗,但是髓内固定失败率高,股骨后内侧结构不能重建是主要原因。介绍一种可以早期重建股骨内侧支撑的新型内侧支撑髓内钉,通过生物力学试验验证力学效果。方法:利用人工... 目的:A3型股骨转子间骨折是极其不稳定的骨折,临床上常常采用髓内治疗,但是髓内固定失败率高,股骨后内侧结构不能重建是主要原因。介绍一种可以早期重建股骨内侧支撑的新型内侧支撑髓内钉,通过生物力学试验验证力学效果。方法:利用人工股骨模型(Sawbones)制作内侧失支撑的A3.3型转子间骨折模型,分别用新型内侧支撑髓内钉(medial sustainable nail-Ⅱ,MSN-Ⅱ)和股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA-Ⅱ)固定后,行轴向加载和轴向破坏试验,测定两种内固定物的轴向刚度、屈服载荷、头颈骨块的位移和断端扭转角度,比较两种内固定的生物力学差异,明确重建内侧支撑的髓内钉早期重建股骨内侧支撑的效果。结果:MSN-Ⅱ的轴向刚度、屈服载荷、当轴向载荷为1800 N时头颈骨块的位移、破坏试验后的骨折断端扭转角度分别为(222.76±62.46)N/mm,(4241.71±847.42)N,(11.51±0.62)mm,(1.71±0.10)°;PFNA-Ⅱ分别为(184.58±40.59)N/mm,(3058.76±379.63)N,(16.15±1.36)mm,(2.52±0.26)°,两组差异均有统计学意义。结论:MSN-Ⅱ轴向刚度优于PFNA-Ⅱ,在固定A3.3型骨折时能耐受更大的载荷,具有更大的轴向和旋转稳定性,是重建A3型股骨转子间骨折内侧支撑有效的手段。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 内侧支撑 髓内钉 生物力学
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胫骨高位截骨术相关角度的X线片测量及3D重建测量差异分析 被引量：3
3
作者 吴厦 王君玲 +3 位作者 曹光磊 安帅 杨光中 王研农 《实用骨科杂志》 2019年第5期419-422,共4页
目的本研究旨在验证胫骨高位截骨术下肢全长X线片测量与3D重建测量间是否存在差异。方法选取我院骨科2016年6月至2018年7月拟行胫骨近端高位截骨术的22例合并胫骨内翻的内侧单间室骨关节炎患者,共计23膝,分别通过下肢全长X线片及3D重建... 目的本研究旨在验证胫骨高位截骨术下肢全长X线片测量与3D重建测量间是否存在差异。方法选取我院骨科2016年6月至2018年7月拟行胫骨近端高位截骨术的22例合并胫骨内翻的内侧单间室骨关节炎患者,共计23膝,分别通过下肢全长X线片及3D重建测量胫骨近端内侧角、股骨远端外侧角及后倾角,比较两种方法测得结果的差异。结果通过X线片测得胫骨近端内侧角(medial proximal tibia angle,MPTA)为(84.5±3.9)°,与3D重建后测量的MPTA为(82.0±3.1)°差异有统计学意义;通过X线片测得股骨远端外侧角(lateral distal femoral angle,LDFA)为(87.7±2.7)°,与3D重建后测量的LDFA(88.0±2.3)°差异无统计学意义;通过X线测得胫骨平台后倾角(posterior slope angle,PSA)为(11.4±3.9)°,与3D重建后测量的PSA(12.5±3.5)°差异无统计学意义。结论在预行胫骨高位截骨术的患者中,正常的解剖角度测量,单纯通过X线片测量即可提供相对可靠的结果,但是对于胫骨近端内侧角,尤其是该角度可能影响手术选择、手术预案及术后疗效等方面,3D重建后的测量更为准确。 展开更多
关键词 3D建模 3D测量 X线片测量 胫骨高位截骨术
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饮食与运动相结合的健康管理计划对四高人群的影响研究 被引量：5
4
作者 逯明福 曾文 +1 位作者 杜彩霞 郑超强 《中国民康医学》 2017年第15期85-88,共4页
目的:探讨饮食与运动相结合的健康管理计划对四高人群的影响。方法:选取454名有高血压、高血糖、高血脂、高尿酸中的一项或多项的患者完成为期42天的健康管理计划。比较健康管理计划前后患者的体重、腰围、血压和血生化指标。结果:完成... 目的:探讨饮食与运动相结合的健康管理计划对四高人群的影响。方法:选取454名有高血压、高血糖、高血脂、高尿酸中的一项或多项的患者完成为期42天的健康管理计划。比较健康管理计划前后患者的体重、腰围、血压和血生化指标。结果:完成健康管理计划后,患者血压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂、尿酸、体重、腰围等指标均明显下降(P<0.01)。管理效率:高血压为83.65%(133/159),高血糖为80.67%(96/119),高血脂为73.33%(66/90),高尿酸为72.97%(62/86)。其中35~54岁的男性高血压患者管理效率低于其他年龄段的男性患者,同样低于女性患者;45~54岁的女性高血压患者管理效率低于其他年龄段的女性患者;不同年龄段的男女患者空腹血糖及尿酸能达到非常好的效果,改善比率超过80%以上。35~44岁年龄段的女性患者血脂水平的管理效率低;腰围与血压呈正相关性(r=0.598,P<0.01);尿酸与血压有一定的相关性(r=0.279,P<0.05);尿素氮与空腹血糖呈负相关(r=-0.388,P<0.05);血肌酐与空腹血糖呈正相关性(r=0.420,P<0.05);低密度脂蛋白与血脂呈正相关性(r=0.730,P<0.01);谷丙转氨酶与血脂呈正相关性(r=0.302,P<0.05)。结论:健康管理计划对四高患者的管理效率达70%以上。 展开更多
关键词 健康管理计划 高血压 高血糖 高血脂 高尿酸
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