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全膝关节置换术中灌注“鸡尾酒”疗法的优势分析 被引量：6
1
作者 吴厦 房立业 +3 位作者 孙长鲛 景峰 马海涛 蔡谞 《实用骨科杂志》 2020年第10期877-879,共3页
目的分析探讨灌注“鸡尾酒”注射疗法对全膝关节置换术的临床疗效。方法回顾性选取清华大学附属北京清华长庚医院2018年1月至2019年12月行全膝关节置换患者102例,按照“鸡尾酒”注射途径的不同分为灌注治疗组及浸润治疗组。灌注治疗组52... 目的分析探讨灌注“鸡尾酒”注射疗法对全膝关节置换术的临床疗效。方法回顾性选取清华大学附属北京清华长庚医院2018年1月至2019年12月行全膝关节置换患者102例,按照“鸡尾酒”注射途径的不同分为灌注治疗组及浸润治疗组。灌注治疗组52例,男11例,女41例;平均年龄(68.2±6.4)岁。浸润治疗组50例,男16例,女34例;平均年龄(63.8±12.5)岁。分析两组间患者术后血红蛋白、血白蛋白及膝关节疼痛评分的差异。结果两组患者术后血红蛋白及血白蛋白差异无统计学意义,但是术后24h灌注治疗组的VAS评分明显低于浸润治疗组。结论虽然灌注“鸡尾酒”注射治疗在术后控制隐性出血等方面无法较传统方法产生明显优势,但是其可以获得更好的远期镇痛效果,除此之外,灌注“鸡尾酒”注射治疗方法还拥有注射简单、节省手术时间等诸多优势。 展开更多
关键词 全膝关节置换 “鸡尾酒”注射 疼痛
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应用双髋关节正位X线片评估全髋关节置换术后髋臼前倾角 被引量：3
2
作者 刘璞 吴厦 +3 位作者 高宏 娄佳旺 张威 蔡谞 《中国骨伤》 CAS CSCD 2022年第4期342-345,共4页
目的:探讨是否可以在普通双髋关节正位X线片上评估髋臼假体前倾角。方法:2019年3月至7月收治全髋关节置换术后患者32例(共41髋),男18例,女14例,年龄(66.2±4.1)岁,所有患者于术后完成双髋关节正位X线片及骨盆CT平扫。通过骨盆CT平... 目的:探讨是否可以在普通双髋关节正位X线片上评估髋臼假体前倾角。方法:2019年3月至7月收治全髋关节置换术后患者32例(共41髋),男18例,女14例,年龄(66.2±4.1)岁,所有患者于术后完成双髋关节正位X线片及骨盆CT平扫。通过骨盆CT平扫测量髋臼前倾角,在X线片上采用Saka等测量公式进行测量。结果:41髋X线片测量髋臼前倾角为(16.2±5.0)°,与CT测量的髋臼前倾角(31.8±9.7)°间差异有统计学意义(P=0.00)。此外,X线片测量与CT测量的髋臼前倾角具有明显相关性(Pearson相关系数r=0.84,P=0.00)。结论:CT可以较准确地测得髋臼前倾角,但是其存在辐射量大、成本较高、假体CT伪影重等明显弊端。在普通双髋关节正位X线片上采用Saka测量公式虽然无法像CT测量一样直接获得准确的髋臼前倾角,但却和CT测得的髋臼前倾角间存在高度的相关性,所以提出的方法也可以初步评估髋臼前倾角。 展开更多
关键词 髋臼 前倾角 影像学 关节成形术 置换 髋
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减少全膝关节置换术中开盒假体围术期出血量的研究分析
3
作者 吴厦 张威 +3 位作者 刘璞 孙长鲛 杜瑞勇 蔡谞 《中国骨与关节杂志》 CAS 2021年第7期493-496,共4页
目的明确通过鸡尾酒灌注及髁间窝骨面骨蜡封闭等手段能否降低开盒假体的全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)围术期出血量。方法回顾性选取2019年1月至2019年12月,清华大学附属北京清华长庚医院行TKA治疗的109例患者,其中男23... 目的明确通过鸡尾酒灌注及髁间窝骨面骨蜡封闭等手段能否降低开盒假体的全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)围术期出血量。方法回顾性选取2019年1月至2019年12月,清华大学附属北京清华长庚医院行TKA治疗的109例患者,其中男23例,女86例,平均年龄(68.2±6.9)岁;根据假体髁间窝形态设计的不同分为闭盒组及开盒组,其中闭盒组53例,平均年龄(68.2±6.4)岁,开盒组56例,平均年龄(68.3±7.1)岁。分析两组患者术后血红蛋白及围术期出血量的差异。结果闭盒组术后第1天及第3天血红蛋白分别为(123.60±11.08)g/L及(110.96±12.48)g/L,开盒组术后第1天及第3天血红蛋白分别为(128.36±12.79)g/L及(112.52±12.93)g/L,截至术后第3天总失血量,开盒组为(571.39±305.66)ml,闭盒组为(552.42±302.59)ml,所有结果在两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论通过骨蜡封闭及关节腔灌注鸡尾酒处理后,开盒式假体与闭盒式假体的TKA围术期出血量差异无统计学意义,因此,对于开盒式假体的TKA采用本研究中提及的处理方案,在失血量等方面可获得完全不亚于闭盒式假体TKA的结果。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 膝 失血 手术 人工膝关节
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标尺测量截骨法在全膝关节置换胫骨平台截骨中的应用 被引量：1
4
作者 张威 吴厦 +3 位作者 孙长鲛 刘璞 景峰 蔡谞 《临床和实验医学杂志》 2020年第13期1407-1409,共3页
目的观察标尺测量截骨法在全膝关节置换术中获得胫骨平台的解剖后倾角(PTS)的应用效果。方法回顾性选取京清华长庚医院收治的40例全膝关节置换术患者,根据调整胫骨平台解剖后倾的方法不同分为实验组及对照组,试验组采用标尺测量法行胫... 目的观察标尺测量截骨法在全膝关节置换术中获得胫骨平台的解剖后倾角(PTS)的应用效果。方法回顾性选取京清华长庚医院收治的40例全膝关节置换术患者,根据调整胫骨平台解剖后倾的方法不同分为实验组及对照组,试验组采用标尺测量法行胫骨平台截骨,对照组根据术前患者后倾角调整抱踝器后倾角度后截骨。所有患者均于术前、术后拍摄胫骨全长正侧位X线片,测量胫骨平台后倾角。结果试验组患者PTS与术前相比,无显著差异;对照组患者PTS与术前相比,明显升高,试验组患者PTS明显低于对照组;术中根据术前测量的PTS调整抱踝器后倾角平均为9.6°±1.8°,术后为12.0°±1.4°,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);术中抱踝测得的PTS与术后实际获得的PTS呈正相关关系,相关系数为0.88,两者呈较强相关性。结论全膝关节置换术中,采用标尺测量截骨可基本还原患者解剖后倾角,而胫骨截骨板及抱踝器所读得的角度与实际获得的胫骨平台后倾角有明显差异。采用的标尺测量截骨较传统抱踝器测量截骨可获得更好的解剖后倾角。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 胫骨平台截骨 标尺测量 后倾角
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