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[足母]趾腓侧分叶穿支皮瓣拆分移植修复多发指端缺损 被引量:1
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作者 董书男 刘承伟 +4 位作者 江吉勇 于玉芝 彭龙 关翰辉 黄东 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期44-47,共4页
目的:探讨应用[足母]趾腓侧分叶穿支皮瓣拆分移植修复多发指端缺损的临床效果。 方法:自2019年1月至2022年6月,北京积水潭医院贵州医院上肢修复重建外科设计以同一[足母]趾供区第1跖背动脉为蒂的[足母]趾腓侧分叶穿支皮瓣拆分为趾背动... 目的:探讨应用[足母]趾腓侧分叶穿支皮瓣拆分移植修复多发指端缺损的临床效果。 方法:自2019年1月至2022年6月,北京积水潭医院贵州医院上肢修复重建外科设计以同一[足母]趾供区第1跖背动脉为蒂的[足母]趾腓侧分叶穿支皮瓣拆分为趾背动脉皮瓣、趾底动脉皮瓣移植修复多发指端缺损15例,其中男10例,女5例,年龄20~45岁;拇、示指指端缺损8例,拇、中指指端缺损4例,拇、示、中指指端缺损2例,拇、示、环指指端缺损1例;15例多指指端缺损病例中均有1指合并需修复的甲床缺损。 趾腓侧趾背动脉皮瓣切取面积1.8 cm×2.0 cm~2.0 cm×3.1 cm,趾底动脉皮瓣切取面积1.5 cm×2.0 cm~2.5 cm×3.0 cm。[足母]趾供区均以游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复。术后通过门诊、微信、电话随访手指外形、功能、感觉恢复情况。随访截止时间:2023年6月30日。 结果:本组15例皮瓣全部成活。术后随访6~24(平均16)个月,所有皮瓣外观、质地与健侧手指接近,指甲生长良好无畸形,皮瓣TPD为8.0~12.0 mm,足部供区旋髂浅动脉穿支皮瓣均成活,切口均愈合良好,供足行走、跑跳功能均未见明显影响。结论:应用[足母]趾腓侧分叶穿支皮瓣拆分移植修复多发指端缺损,血管走行恒定,皮瓣切取简便,皮瓣质地接近正常手指,皮瓣可携带甲床,一个皮瓣供区可一次性修复两处指端缺损,是修复多发手指指端中、小面积复合组织缺损的一种较理想方法。 展开更多
关键词 [足母]趾腓侧皮瓣 指端缺损 分叶穿支皮瓣 第1跖背动脉 显微外科技术
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游离[足母]趾甲瓣组合第二趾复合组织瓣再造Ⅲ~Ⅴ度缺损拇指
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作者 董书男 刘承伟 +3 位作者 江吉勇 黄东 彭龙 关翰辉 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期170-174,共5页
目的探讨游离[足母]趾甲瓣组合第二足趾骨-关节复合组织瓣再造Ⅲ~Ⅴ度缺损拇指的临床效果。方法我科自2017年4月至2021年6月,以游离[足母]趾甲瓣组合第二足趾复合组织瓣再造Ⅲ~Ⅴ度拇指缺损患者12例,其中Ⅲ2度缺损7例,Ⅳ度缺损3例,Ⅴ1... 目的探讨游离[足母]趾甲瓣组合第二足趾骨-关节复合组织瓣再造Ⅲ~Ⅴ度缺损拇指的临床效果。方法我科自2017年4月至2021年6月,以游离[足母]趾甲瓣组合第二足趾复合组织瓣再造Ⅲ~Ⅴ度拇指缺损患者12例,其中Ⅲ2度缺损7例,Ⅳ度缺损3例,Ⅴ1度缺损2例。Ⅳ度、Ⅴ度拇指缺损病例以第二跖趾关节重建拇指掌指关节,术中未予跖趾关节截骨或翻转。术后随访再造拇指外形、感觉、运动及供区恢复情况。结果本组12例再造拇指全部存活。术后随访12~24个月,所有再造拇指外形接近正常拇指,掌、指骨愈合良好,对掌、屈伸功能满意,指体两点分辨觉0.8~1.5 cm,所有病例供足外形良好,不影响负重、行走。再造拇指功能按中华医学会手外科学会手功能评分:优4例,良6例,可2例。结论应用游离[足母]趾甲瓣组合第二足趾骨-关节-肌腱复合组织瓣再造Ⅲ~Ⅴ度缺损拇指,选择合适的血管蒂可为复合组织瓣提供足够的血供,经过术中良好的神经缝合及术后早期科学的康复锻炼,再造拇指萎缩较少,可获得满意的外观功能。 展开更多
关键词 拇指 治疗结果 组合再造 第1跖背动脉 [足母]趾甲瓣
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应用[⻊母]趾腓侧与第二足趾胫侧皮瓣修饰性再造拇手指末节缺损
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作者 董书男 刘承伟 +5 位作者 于玉芝 江吉勇 黄东 彭龙 关翰辉 弓贺炜 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期360-364,共5页
目的探讨应用[⻊母]趾腓侧与第二足趾胫侧皮瓣修饰性再造拇、手指末节缺损的临床疗效.方法自2018年1月至2021年12月我们共收治拇手指末节组织缺损患者30例,12例拇指、2例示指、2例中指末节缺损病例采用[⻊母]趾腓侧皮瓣修复,6例示指、3例... 目的探讨应用[⻊母]趾腓侧与第二足趾胫侧皮瓣修饰性再造拇、手指末节缺损的临床疗效.方法自2018年1月至2021年12月我们共收治拇手指末节组织缺损患者30例,12例拇指、2例示指、2例中指末节缺损病例采用[⻊母]趾腓侧皮瓣修复,6例示指、3例中指末节缺损采用第二趾胫侧皮瓣修复,5例2个及以上手指指端缺损采用[⻊母]趾腓侧与第二足趾胫侧皮瓣联合应用修复.术后予显微外科常规护理,记录皮瓣存活情况.出院后定期随访皮瓣外观、皮瓣两点分辨觉、手指甲板外观、指关节屈伸活动功能、手功能评分、足部供区恢复情况.结果本组30例皮瓣全部存活.末次随访时再造拇手指外观与对侧拇手指相似,皮瓣质地良好,指腹两点分辨觉为3~10 mm.手功能按中华医学会手外科学会评分:优26例,良4例.30例病例再造指指间关节屈伸活动良好.所有病例足部供区切口愈合良好,足部行走、跑跳无影响.本组所有患者对手术效果均满意.结论应用[⻊母]趾腓侧与第二足趾胫侧皮瓣修饰性再造拇手指末节各类组织缺损,再造拇、手指外形美观,感觉功能良好,足部供区损伤小,且两种皮瓣优势互补,血供同源,切取方法类似,是各类拇、手指末节缺损的理想修复方式. 展开更多
关键词 外科皮瓣 治疗结果 修饰性再造 指末节缺损
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游离旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复四肢大面积软组织缺损的临床护理 被引量:1
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作者 向娅玲 李怀琼 +2 位作者 李蝉伶 蔡泽雪 彭龙 《实用手外科杂志》 2023年第4期589-590,共2页
目的 总结应用旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复四肢大面积软组织缺损的临床护理。方法 对2018年1月-2022年12月收治的12例上肢、8例下肢共20例大面积软组织缺损病例,应用旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植修复。术后给予体位护理,加强夜间护理... 目的 总结应用旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复四肢大面积软组织缺损的临床护理。方法 对2018年1月-2022年12月收治的12例上肢、8例下肢共20例大面积软组织缺损病例,应用旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植修复。术后给予体位护理,加强夜间护理,采用床旁指导教学的方式进行术后康复指导,促进肢体功能恢复。出院后采用微信、电话、门诊的方式进行随访。结果 20例术后2例出现动脉危象,1例出现静脉危象,经及时发现、对症处理后血管危象均解除,皮瓣成活。20例均获6~16个月随访,平均12个月,皮瓣色泽、质地、外观良好,供区切口均线性愈合,供区下肢活动未受影响。结论应用旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复四肢大面积软组织缺损,术后加强夜间护理,密切观察皮瓣血运,及时处理血管危象,术后早期康复训练,可避免手术失败,提升治疗效果。 展开更多
关键词 股前外侧 穿支皮瓣 软组织缺损 手外科 护理
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