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老年股骨转子间骨折诊疗指南 被引量:115
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作者 杨明辉 +23 位作者 朱仕文 李庭 孙志坚 张萍 周雁 胡岩君 张伟 宋哲 董强 黄强 米萌 肖鸿鹄 孙旭 赵霞 程洋 王倩 翟建坡 王庚 张堃 柴益民 王满宜 吴新宝 余斌 马信龙 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期93-99,共7页
老年股骨转子间骨折是一种常见且严重的骨质疏松性髋部骨折,致死、致残率高。近年来,国际上在老年股骨转子间骨折的诊疗方面有很多的研究和进展,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的引入进一步提高了治疗效果。... 老年股骨转子间骨折是一种常见且严重的骨质疏松性髋部骨折,致死、致残率高。近年来,国际上在老年股骨转子间骨折的诊疗方面有很多的研究和进展,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的引入进一步提高了治疗效果。但我国目前的诊疗现状并不乐观,缺乏相应的规范和指南。遵循科学性、实用性和先进性的原则,经全国数百位创伤骨科专家讨论通过,制定本指南。本指南仅适用于≥65岁低能量损伤造成的新鲜非病理性股骨转子间骨折患者。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 加速康复外科 创伤骨科 非病理性 诊疗现状 诊疗指南 低能量损伤
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阿托伐他汀钙联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察 被引量:40
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作者 蔡濛 张萍 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第21期2907-2909,共3页
目的:观察阿托伐他汀钙联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效和安全性。方法:207例CHF患者随机分为对照组(102例)和观察组(105例)。对照组患者给予强心、利尿、扩血管和吸氧等治疗,同时口服酒石酸美托洛尔片,起始剂量... 目的:观察阿托伐他汀钙联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效和安全性。方法:207例CHF患者随机分为对照组(102例)和观察组(105例)。对照组患者给予强心、利尿、扩血管和吸氧等治疗,同时口服酒石酸美托洛尔片,起始剂量6.25 mg,每日2~3次,视病情改善情况增加6.25~12.5 mg,每日2~3次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予阿托伐他汀钙片80 mg,口服,每日2次。两组疗程均为16周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、二尖瓣舒张早期与舒张晚期血流峰值速度比值(E/A)]、血脂{脂蛋白(a)[Lp(a)]、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)}水平及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗前,两组患者心功能指标、血脂水平比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);治疗后,两组患者LVEF、E/A均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,LVESD、Lp(a)、TG、TC均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:在常规治疗的基础上,阿托伐他汀钙联合美托洛尔治疗CHF的疗效显著优于单用美托洛尔,且安全性相当。 展开更多
关键词 阿托伐他汀钙 美托洛尔 慢性充血性心力衰竭 脂蛋白(a)
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老年2型糖尿病患者血脂与胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的关系 被引量:19
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作者 薛嫱 邓晓慧 +1 位作者 宋丽清 田巍 《医学研究杂志》 2019年第5期94-97,133,共5页
目的探讨老年2型糖尿病患者血脂与胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的关系。方法选择2016年4月~2018年3月期间在北京积水潭医院住院的老年糖尿病患者(年龄≥65岁)120例,测定空腹血糖(fasting plasma glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insuli... 目的探讨老年2型糖尿病患者血脂与胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的关系。方法选择2016年4月~2018年3月期间在北京积水潭医院住院的老年糖尿病患者(年龄≥65岁)120例,测定空腹血糖(fasting plasma glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)及总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平。用稳态模型评估法(homeostasis model aseessment,HOMA)计算胰岛β细胞功能(homa islet beta cell function index,HOMA-β)及胰岛素抵抗(homa insulin- resistance,HOMA-IR)相关指数,评估血脂与HOMA-β及HOMA-IR指数的关系。结果 TC与体重指数(body mass index,BMI)及FBG相关;LDL-C与BMI、FBG及HOMA-IR相关;LDL-C≥2.6mmol/L的患者BMI、FBG及HOMA-IR明显高于 LDL- C<2.6mmol/L 组。校正性别、年龄、糖尿病病程、BMI的影响后,LDL-C与HOMA-IR的相关性差异有统计学意义。结论在非胰岛素治疗的老年2型糖尿病患者中,LDL-C与肥胖及胰岛素抵抗相关,但未发现血脂成分与胰岛β细胞功能相关。 展开更多
关键词 糖尿病 血脂 胰岛素抵抗 胰岛Β细胞功能
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他汀类药物的抗凝、抗血小板、抗栓作用及相关机制 被引量:11
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作者 热孜万古丽.买买提 张萍 《临床荟萃》 CAS 2012年第23期2103-2108,共6页
他汀类药物即3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(HMG-CoA),是临床高胆固醇血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症的首选药物,其竞争性抑制胆固醇合成的同时,抑制了甲羟戊酸及其衍生物的形成,因而具有多效性。大规模临床研究已证实,... 他汀类药物即3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(HMG-CoA),是临床高胆固醇血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症的首选药物,其竞争性抑制胆固醇合成的同时,抑制了甲羟戊酸及其衍生物的形成,因而具有多效性。大规模临床研究已证实,他汀类药物除可有效降低血脂外,还可明显减少心血管疾病的发病率及病死率,其所带来的临床益处已远远超过其调脂作用。目前比较肯定的他汀类药物调脂外作用包括:改善血管内皮功能、抑制血管平滑肌细胞增殖和迁移、诱导细胞凋亡、抗血小板聚集及血栓形成、稳定斑块和抗炎作用等。 展开更多
关键词 高脂血症 血小板聚集抑制剂 他汀类
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高龄高血压患者血压变异性与认知功能损害 被引量:11
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作者 薛嫱 宋丽清 +2 位作者 田巍 邓晓慧 张萍 《中华老年多器官疾病杂志》 2018年第6期407-411,共5页
目的探讨高龄高血压患者血压变异性与认知功能损害的关系。方法入选2017年3月至2017年12月北京积水潭医院干部保健科高龄高血压住院患者177例,根据认知功能评估结果分为轻度认知障碍(MCI)组114例和认知正常组63例,比较2组患者的一般情... 目的探讨高龄高血压患者血压变异性与认知功能损害的关系。方法入选2017年3月至2017年12月北京积水潭医院干部保健科高龄高血压住院患者177例,根据认知功能评估结果分为轻度认知障碍(MCI)组114例和认知正常组63例,比较2组患者的一般情况、实验室检查、平均血压、血压变异系数、昼夜节律和晨峰血压。采用SPSS 17.0统计软件对数据进行处理。组间比较采用t检验或χ~2检验。结果 2组患者一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。与MCI组患者相比,认知正常组患者收缩压变异系数[(0.11±0.02)%vs(0.08±0.03)%]、舒张压变异系数[(0.12±0.02)%vs(0.11±0.03)%]水平明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者收缩压下降率、舒张压下降率和舒张压晨峰差异无统计学意义(P>0.05)。MCI组患者收缩压晨峰明显高于认知正常组患者[(17.37±5.36)vs(13.60±3.57)mm Hg],差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者非杓型、杓型、反杓型和超杓型血压比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论控制血压变异性及收缩压晨峰有利于改善高龄高血压患者的认知功能。 展开更多
关键词 认知障碍 昼夜节律 血压 老年人
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MMP-9与TIMP-1在油酸制备大鼠急性肺损伤模型中的表达特点与临床意义探讨 被引量:9
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作者 薛嫱 王彤 +1 位作者 田巍 倪莉 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2010年第6期766-770,共5页
目的检测油酸制备大鼠急性肺损伤模型血浆及肺组织基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinases9,MMP-9)及组织基质金属蛋白酶抑制因子-1(tissue matrix metalloproteinase inhibitor-1,TIMP-1)含量,分析MMP-9及TIMP-1的表达特点及临床... 目的检测油酸制备大鼠急性肺损伤模型血浆及肺组织基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinases9,MMP-9)及组织基质金属蛋白酶抑制因子-1(tissue matrix metalloproteinase inhibitor-1,TIMP-1)含量,分析MMP-9及TIMP-1的表达特点及临床意义。方法雄性SD大鼠24只分为3组:空白对照组(n=8)、油酸造模2h组(n=8)、油酸造模6h组(n=8)。空白对照组大鼠尾静脉注射0.9%氯化钠注射液(0.1mL/kg)6h后观察。油酸造模组大鼠尾静脉缓慢注射油酸(OA,0.1mL/kg)2h、6h后观察,以复制油酸诱导大鼠急性肺损伤模型。观察及检测指标为光镜下肺组织病理形态学变化、动脉血氧分压(PaO2)、肺湿/干质量比(W/D)、血浆和肺组织MMP-9和TIMP-1含量。结果①光镜下,与空白对照组比较,油酸造模组大鼠明显可见肺间质及肺泡水肿,肺泡腔内有浆液性渗出物及大量炎性反应细胞、红细胞渗出,部分肺间隔增厚,呈均匀红染的"透明膜"样改变;②与空白对照组比较,2h及6h时,油酸造模组PaO2明显降低(P<0.001),W/D明显升高(P<0.05);③与空白对照组比较,2h及6h时,油酸造模组血浆和肺匀浆MMP-9含量明显升高(P<0.001),TIMP-1含量明显降低(P<0.05,P<0.01或P<0.001);2h与6h比较,油酸造模组血浆和肺匀浆MMP-9及TIMP-1含量无明显变化(P>0.05);④2h及6h时,血浆MMP-9与肺匀浆MMP-9含量呈高度正相关(r=0.999,P<0.001或r=0.885,P<0.05),血浆TIMP-1与肺匀浆TIMP-1含量呈高度正相关(r=0.850,P<0.001或r=0.800,P<0.05)。结论油酸制备急性肺损伤大鼠模型血浆、肺匀浆MMP-9含量明显升高,TIMP-1含量明显降低,两者随发病时间延长无明显变化。血浆MMP-9、TIMP-1与肺匀浆MMP-9、TIMP-1含量高度正相关,检测血浆MMP-9、TIMP-1有助于急性肺损伤的病理诊断和治疗,从而为临床急性肺损伤的诊断、治疗及预后提供简单、可行、准确的检测方法和途径。 展开更多
关键词 基质金属蛋白酶9 组织基质金属蛋白酶抑制因子-1 油酸 急性肺损伤 大鼠
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硝苯地平与阿替洛尔治疗风湿性心脏病中度二尖瓣狭窄呈窦性心律的疗效与安全性比较 被引量:9
7
作者 蔡濛 张萍 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第27期3781-3784,共4页
目的:比较硝苯地平与阿替洛尔治疗风湿性心脏病中度二尖瓣狭窄呈窦性心律的疗效和安全性。方法:回顾性分析108例风湿性心脏病中度二尖瓣狭窄呈窦性心律患者资料,按用药方案的不同分为硝苯地平组(54例)和阿替洛尔组(54例)。在常规治疗的... 目的:比较硝苯地平与阿替洛尔治疗风湿性心脏病中度二尖瓣狭窄呈窦性心律的疗效和安全性。方法:回顾性分析108例风湿性心脏病中度二尖瓣狭窄呈窦性心律患者资料,按用药方案的不同分为硝苯地平组(54例)和阿替洛尔组(54例)。在常规治疗的基础上,硝苯地平组患者给予硝苯地平缓释片(Ⅰ)20 mg,口服,每日1次;阿替洛尔组患者给予阿替洛尔片50 mg,口服,每日1次。两组疗程均为8周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后静息心率、心功能指标[左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血时间(LVET)、左室射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI)、二尖瓣流速(E/A)]、B型脑钠肽(BNP)水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、6 min步行距离及不良反应发生情况。结果:两组患者总有效率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者静息心率、心功能指标、BNP、hs-CRP水平、6 min步行距离比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者静息心率、LVMI、BNP、hs-CRP水平均显著低于同组治疗前,且硝苯地平组LVMI、BNP、hs-CRP水平均显著低于阿替洛尔组;两组患者LVESV、LVEDV、LVET、LVEF、E/A、6 min步行距离均显著高于或长于同组治疗前,且硝苯地平组LVESV、LVET、LVEF、E/A、6 min步行距离均显著高于阿替洛尔组;差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);但两组间静息心率、LVEDV比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上,硝苯地平与阿替洛尔治疗风湿性心脏病中度二尖瓣狭窄呈窦性心律的疗效和安全性均相当,但硝苯地平在改善患者心功能、神经内分泌因子水平和患者运动能力方面均优于阿替洛尔。 展开更多
关键词 硝苯地平 阿替洛尔 中度二尖瓣狭窄 窦性心律 风湿性心脏病 疗效 安全性
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老年原发性高血压患者动态血压参数与前列腺体积的相关性 被引量:8
8
作者 宋丽清 张萍 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期891-893,共3页
目的 探讨老年原发性高血压患者动态血压参数与前列腺体积的相关性. 方法 选择2007年3月至2009年12月在我科就诊的老年男性原发性高血压患者131例,其中良性前列腺增生(BPH)组102例,非BPH组(NBPH)29例,所有患者均进行动态血压监测及... 目的 探讨老年原发性高血压患者动态血压参数与前列腺体积的相关性. 方法 选择2007年3月至2009年12月在我科就诊的老年男性原发性高血压患者131例,其中良性前列腺增生(BPH)组102例,非BPH组(NBPH)29例,所有患者均进行动态血压监测及前列腺超声检查,计算前列腺体积;应用SSPS13.0软件包进行统计分析,对两组前列腺体积进行均数检验,应用Spearman回归系数法对所有患者的动态血压参数与前列腺体积进行相关性检验. 结果 (1)BPH组的夜间最大平均动脉压(MAP)(104.7±12.0)mm Hg,高于NBPH组(99.6±10.1)mm Hg,差异有统计学意义(t=2.088,P=0.039);(2)动态血压参数中全天最大MAP(r=0.184,P=0.035)、白天最大MAP(r=0.183,P=0.037)、夜间最大MAP(r=0.181,P=0.040)与前列体积具有相关性.结论老年原发性高血压患者动态血压参数中的最大MAP与前列腺体积具有相关性. 展开更多
关键词 高血压 前列腺增生 血压监测 便携式
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对1例老年贫血伴慢性肾功能不全患者的药学监护 被引量:6
9
作者 郑策 薛嫱 甄健存 《中国药物应用与监测》 CAS 2011年第1期30-32,共3页
1例80岁女性患者,因纳差、全身乏力入院。既往有结肠癌、慢性肾功能不全病史,入院诊断为贫血、慢性肾功能不全。采用口服维生素B12和叶酸、皮下注射促红细胞生成素(EPO)、输血以及静脉补铁等治疗措施。因患者不能耐受口服铁剂,建议静脉... 1例80岁女性患者,因纳差、全身乏力入院。既往有结肠癌、慢性肾功能不全病史,入院诊断为贫血、慢性肾功能不全。采用口服维生素B12和叶酸、皮下注射促红细胞生成素(EPO)、输血以及静脉补铁等治疗措施。因患者不能耐受口服铁剂,建议静脉给予右旋糖酐铁,结合患者病情计算补铁量,并对输注过程中的不良反应进行监测。为迅速改善和减轻贫血症状,给予一次性输注400mL红细胞悬液,大剂量输血使患者肾功能恶化,建议调整剂量为200mL。出院后回访患者用药情况,因患者隔日服用琥珀酸亚铁片产生轻微胃肠道刺激症状,药师建议换用多糖铁复合物,之后症状缓解。 展开更多
关键词 慢性肾功能不全 贫血 老年 药学监护
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应用腺苷负荷心肌灌注显像随访老年冠状动脉介入术后患者的临床研究 被引量:4
10
作者 张萍 杨芳 +3 位作者 杨文革 汪蕾 安学志 吕艳伟 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期718-721,共4页
目的观察腺苷负荷心肌灌注显像对老年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者疗效评估包括心肌血运恢复及心功能恢复情况。方法选择怀疑冠心病和已明确诊断老年冠心病患者,常规完成冠状动脉造影,53例行PCI,于PCI前、后6个月进行腺苷负荷心... 目的观察腺苷负荷心肌灌注显像对老年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者疗效评估包括心肌血运恢复及心功能恢复情况。方法选择怀疑冠心病和已明确诊断老年冠心病患者,常规完成冠状动脉造影,53例行PCI,于PCI前、后6个月进行腺苷负荷心肌灌注显像检查,并同时进行心血管主要不良事件随访,完成随访40例。腺苷负荷心肌灌注显像把心肌分为16节段,计算核素扫描总积分及测定心功能。结果心肌扫描总积分与冠状动脉总狭窄指数呈正相关(r=0.675,P〈0.01);PCI后心肌扫描总积分与治疗前比较明显减低,分别为(2.2±2.3)与(4.5±1.9)分,差异有统计学意义(t=7.348,P〈O.01);PCI术后心肌灌注改善总有效率86.8%(40/53);PCI术后左心室射血分数较术前明显改善,分别为(58.3±10.5)%与(53.8士10.3)%,差异有统计学意义(t=3.497,P〈0.01)。结论腺苷负荷心肌灌注显像作为一种无创的检测方法可以准确判定老年PCI术后血流恢复及心功能恢复情况,对老年人PCI术后疗效评价具有一定优势。 展开更多
关键词 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 心肌再灌注 随访研究
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2型糖尿病对脑卒中预后影响的探讨 被引量:4
11
作者 楚卡琳 宋立清 《中国医刊》 CAS 2009年第9期46-47,共2页
目的对糖尿病(DM)合并脑卒中的临床后果及预测因子进行探讨。方法合并脑梗死2型DM者46例,非糖尿病(NDM)者211例,评估mRS、监测血管病复发、死亡情况;记录继发症和合并症的情况,比较两组出院、出院后3个月mRS,院内外卒中复发率、血管事... 目的对糖尿病(DM)合并脑卒中的临床后果及预测因子进行探讨。方法合并脑梗死2型DM者46例,非糖尿病(NDM)者211例,评估mRS、监测血管病复发、死亡情况;记录继发症和合并症的情况,比较两组出院、出院后3个月mRS,院内外卒中复发率、血管事件死亡率。结果①院内继发症与合并症差异无显著性;②DM组总合并症发生率较NDM组高,差异有显著性;③DM组院内及3个月复发率均高于NDM组,院内、3个月死亡率差异无显著性;④DM组出院、3个月mRS≥3分者高于NDM组,差异有显著性。结论 2型DM是缺血性卒中预后不良因素,年龄、NIHSS≥12、合并DM是出院时mRS评分不良的独立危险因素,而女性、左侧脑梗死、大血管性、存在院内继发症是3个月后mRS评分不良的独立危险因素。 展开更多
关键词 脑卒中 糖尿病 预后因素
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服用氯吡格雷的老年髋部骨折患者尽早手术的安全性研究 被引量:2
12
作者 杨明辉 姚东晨 +5 位作者 周雁 张文超 王庚 张萍 朱仕文 吴新宝 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期197-201,共5页
目的探讨服用氯吡格雷的老年髋部骨折患者尽早手术的安全性。方法回顾性分析2016年11月至2017年4月期间北京积水潭医院创伤骨科连续收治的242例老年髋部骨折患者资料。将服用氯吡格雷且停药4 d以内手术患者纳入研究组,共20例,年龄中位数... 目的探讨服用氯吡格雷的老年髋部骨折患者尽早手术的安全性。方法回顾性分析2016年11月至2017年4月期间北京积水潭医院创伤骨科连续收治的242例老年髋部骨折患者资料。将服用氯吡格雷且停药4 d以内手术患者纳入研究组,共20例,年龄中位数为80(77,81)岁;男6例,女14例。手术方式:股骨颈骨折空心钉固定2例,股骨颈骨折股骨头置换11例,股骨转子间骨折内固定7例。将未服用抗凝、抗栓药且手术方式与研究组一致的患者纳入对照组(222例)。比较两组患者的入院至手术时间、手术时间、术中出血量、围手术期输血量和出血相关并发症等,分析尽早手术的安全性。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。研究组患者的入院至手术时间为42.5(36.3,48.0)h,与对照组患者[43.0(28.0,61.0)]比较差异无统计学意义(P=0.870)。研究组患者末次服用氯吡格雷至手术时间为55.0(30.5,71.0)h。两组患者的术前血红蛋白、手术时间、术中出血量、输血比例、输血量、切口引流放置比例、引流量等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的全身麻醉比例(45.0%,9/20)显著高于对照组患者(18.5%,41/222),差异有统计学意义(P=0.012)。研究组椎管内麻醉患者均未发现椎管内出血的相关并发症。术后3个月内对照组2例患者出现切口血肿、继发感染。结论服用氯吡格雷的老年髋部骨折患者,停用氯吡格雷后可以尽早手术。 展开更多
关键词 髋骨折 氯吡格雷 手术时机 老年人
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自制吸痰管连接输液器保留灌肠在治疗老年患者抗生素相关性腹泻中的应用 被引量:3
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作者 崔晶晶 张静 +1 位作者 李明玉 梁小芹 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2015年第6期544-545,共2页
目的探讨使用一次性吸痰管连接一次性输液器组成的保留灌肠装置在治疗老年患者抗生素相关性腹泻(ADD)中的效果。方法选取2015年1月至2015年5月入住北京积水潭医院且出现ADD的老年患者62例,采用完全随机分组法分为观察组与对照组,各31例... 目的探讨使用一次性吸痰管连接一次性输液器组成的保留灌肠装置在治疗老年患者抗生素相关性腹泻(ADD)中的效果。方法选取2015年1月至2015年5月入住北京积水潭医院且出现ADD的老年患者62例,采用完全随机分组法分为观察组与对照组,各31例。对照组采取传统保留灌肠法,观察组采用自制的一次性吸痰管连接一次性输液器进行保留灌肠,观察两组患者的耐受性、药液保留时间(药液保留时间大于1 h或小于1 h的例数)并计算肠药液外流率。结果观察组患者耐受性优28例,良3例,差0;对照组耐受性为17例,良10例,差4例,观察组耐受性明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.46,P<0.05);灌肠药液保留时间≥1 h的观察组28例,对照组7例,两组比较差异有统计学意义(χ2=28.93,P<0.05);观察组灌肠药液外流率为9.67%(3/31),对照组外流率为58.06%(18/31),观察组灌肠药液外流率明显少于对照组,差异有统计学意义(χ2=16.2、P<0.05)。结论一次性输液器连接一次性吸痰管保留灌肠治疗老年ADD,患者耐受性高,药液保留时间延长,肠液外流率降低,提高疗效,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 灌肠 一次性输液器 吸痰管 老年抗生素相关性腹泻 医用性管道
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动态脉压对老年男性高血压患者颈动脉粥样硬化病变进展的影响 被引量:3
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作者 宋丽清 张萍 +1 位作者 关望 薛嫱 《临床荟萃》 CAS 2011年第23期2042-2045,共4页
目的探讨动态脉压(pulse pressure,PP)对颈动脉粥样硬化病变进展的影响。方法选择102例老年男性原发性高血压患者,所有患者均做动态血压监测(ABPM)及颈动脉超声,随访2年后复查颈动脉超声,出现以下三者之一即为颈动脉病变进展(total prog... 目的探讨动态脉压(pulse pressure,PP)对颈动脉粥样硬化病变进展的影响。方法选择102例老年男性原发性高血压患者,所有患者均做动态血压监测(ABPM)及颈动脉超声,随访2年后复查颈动脉超声,出现以下三者之一即为颈动脉病变进展(total progress of carotid,TPC)病例:①颈动脉狭窄加重(PCS);②新出现颈动脉复杂斑块(CP);③颈动脉内-中膜厚度(IMT)进展(IIMT)。统计分析动态PP对TPC的影响。根据ABPM测量,102例老年男性高血压患者依次被分为24小时PP升高组(51例)与对照组(51例),白天PP(dPP)升高组(55例)与对照组(47例),夜间PP(nPP)升高组(40例)与对照组(62例)。结果①102例患者中,总计TPC 71例(69.6%),其中,PCS病例28例(27.5%),新出现CP病例52例(51.0%),IIMT病例22例(21.6%),所有患者在随访期间未出现急性心肌梗死及有后遗症的脑血管病,无死亡病例。②全天PP(24PP)升高组TPC(80.4%vs 58.8%,χ2=5.607)及PCS(39.2%vs 15.7%,χ2=7.089)的患者比例均显著高于对照组(P<0.05);dPP升高组TPC(80.0%vs 57.4%,χ2=6.093)及PCS(36.4%vs 17.0%,χ2=4.761)的患者比例均显著高于对照组(P<0.05);nPP升高组TPC(87.5%vs 58.1%,χ2=9.958,P<0.01)、PCS(42.5%vs 17.7%,χ2=7.482,P<0.05)及新出现CP(65.0%vs 41.9%,χ2=5.176,P<0.05)的患者比例显著高于对照组。③多因素分析结果:nPP≥60mmHg(OR=5.909,95%CI=1.860~18.733,P<0.01)为TPC的独立危险因素(P<0.01)。结论动态PP尤其是nPP可以预测老年男性高血压患者2年后的TPC程度。 展开更多
关键词 高血压 颈动脉疾病 血压监测 便携式 随访研究 老年人
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老年高血压患者颈动脉病变与前列腺良性增生的相关性研究 被引量:2
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作者 宋丽清 李晓玉 +1 位作者 楚卡琳 张萍 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期661-663,共3页
目的探讨老年高血压患者颈动脉粥样硬化与前列腺良性增生(BPH)的关系。方法选择145例老年男性原发性高血压患者,所有患者均经超声检查前列腺及颅外段颈动脉,分为BPH和非BPH组(NBPH).比较两组的颈动脉斑块指数(PI)及颈总动脉(CCA... 目的探讨老年高血压患者颈动脉粥样硬化与前列腺良性增生(BPH)的关系。方法选择145例老年男性原发性高血压患者,所有患者均经超声检查前列腺及颅外段颈动脉,分为BPH和非BPH组(NBPH).比较两组的颈动脉斑块指数(PI)及颈总动脉(CCA)狭窄率。结果BPH组114例,NBPH组31例。两组CCA的内-中膜厚度差异无统计学意义(P〉0.05);BPH组CCA狭窄率及颈动脉PI,BPH组(35.1%、(6.11±2.26)分]高于NBPH组[12.9%、(5.06±1.73)分,P〈0.053。年龄、高尿酸血症、BPH均与CCA狭窄独立相关(P〈0.05);CCA狭窄患者并存BPH的发生率是非CCA狭窄患者的4.279倍(95%CI 1.214~15.084,P〈0.05)。结论高血压患者的颈动脉硬化与BPH可能具有相关性,BPH可能是高血压病的靶器官损害之一。 展开更多
关键词 高血压 前列腺增生 颈动脉
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肺泡灌洗液计数中性粒细胞百分比与血浆MMP-9、TIMP-1在油酸制备急性肺损伤大鼠模型中的相关性研究 被引量:2
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作者 邓晓慧 田巍 薛嫱 《医学研究杂志》 2013年第12期22-25,共4页
目的检测油酸制备大鼠急性肺损伤模型支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)计数中性粒细胞(polymorphonucear leukocyte,PMN)百分比及血浆基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinases 9,MMP-9)、组织基质金属蛋白酶抑... 目的检测油酸制备大鼠急性肺损伤模型支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)计数中性粒细胞(polymorphonucear leukocyte,PMN)百分比及血浆基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinases 9,MMP-9)、组织基质金属蛋白酶抑制因子-1(tissue matrix metalloproteinase inhibitor-1,TIMP-1)含量,分析BALF中性粒细胞百分比与MMP-9及TIMP-1的相关性及临床意义。方法雄性SD大鼠36只随机分为3组:空白对照组(n=12)、油酸造模2h组(n=12)、油酸造模6h组(n=12)。空白对照组大鼠尾静脉注射生理盐水(0.1ml/kg)6h后观察。油酸造模组大鼠尾静脉缓慢注射油酸(OA,0.1ml/kg)2、6h后观察,以复制油酸诱导大鼠急性肺损伤模型。观察及检测指标为光镜下肺组织病理形态学变化、动脉血氧分压(PaO2)、肺湿/干重比(W/D)、血浆MMP-9和TIMP-1含量及肺泡灌洗液中性粒细胞计数百分比。结果光镜下,与空白对照组比较,油酸造模组大鼠肺组织可见明显形态学改变。2h及6h油酸造模组PMN%明显升高,PaO2明显降低,IQA及W/D明显升高,(P均<0.01);血浆MMP-9含量明显升高(P<0.001),血浆TIMP-1含量明显降低(P<0.05)血浆MMP-9含量与PMN%均呈高度正相关,血浆TIMP-1含量与PMN%均呈高度负相关。结论油酸制备急性肺损伤大鼠模型肺泡灌洗液PMN%明显升高,血浆MMP-9含量明显升高,TIMP-1含量明显降低。血浆MMP-9、TIMP-1与肺泡灌洗液PMN%呈高度相关性;检测血浆MMP-9、TIMP-1有助于急性肺损伤的病理诊断和治疗,从而为临床急性肺损伤的诊断、治疗及预后提供更为简单、可行、准确的检测方法和途径。 展开更多
关键词 MMP-9 TIMP-1 PMN急性肺损伤
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老年男性代谢综合征与血前列腺特异性抗原相关性研究 被引量:2
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作者 邓晓慧 薛嫱 +3 位作者 宋丽清 DENG Xiao-hui XUE Qiang SONG Li-qing 《临床荟萃》 CAS 2012年第6期480-481,484,共3页
目的探讨老年男性代谢综合征相关指标与血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)水平的关系。方法选择2005年4月至2009年1月在我科就诊的375例老年男性,测量身高、体质量,24小时动态血压监测,计算体质量指数(body mass ind... 目的探讨老年男性代谢综合征相关指标与血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)水平的关系。方法选择2005年4月至2009年1月在我科就诊的375例老年男性,测量身高、体质量,24小时动态血压监测,计算体质量指数(body mass index,BMI),平均动脉压(mean arterial blood pressure,MAP),检测血PSA、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、C反应蛋白(CRP)、尿酸(UA),分析血PSA与代谢综合征各项指标的相关性。结果血PSA与BMI呈负相关(rs=-0.113,P<0.05),PSA与年龄(rs=0.109,P<0.05)、甘油三酯(rs=0.111,P<0.05)、空腹血糖(rs=0.166,P<0.01)、C反应蛋白(rs=0.115,P<0.05)呈正相关。结论老年男性血PSA水平与BMI、年龄、甘油三酯、空腹血糖、C反应蛋白存在相关性,代谢综合征的相关指标可影响血PSA水平,从而影响前列腺疾病的发生。 展开更多
关键词 代谢综合征X 前列腺特异性抗原 老年人
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急性心肌梗死后电风暴一例 被引量:1
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作者 邓晓慧 张萍 宋丽清 《中国心血管杂志》 2012年第6期464-465,共2页
1病例资料 患者男,79岁,主因“发热2周,加重伴嗜睡1d”于2012年4月12日门诊入院。患者既往糖尿病史40年;慢性肾功能不全病史多年;脑梗死病史10年;老年性痴呆多年;长期卧床,生活不能自理;高血压病史30年;冠心病史10余年。入... 1病例资料 患者男,79岁,主因“发热2周,加重伴嗜睡1d”于2012年4月12日门诊入院。患者既往糖尿病史40年;慢性肾功能不全病史多年;脑梗死病史10年;老年性痴呆多年;长期卧床,生活不能自理;高血压病史30年;冠心病史10余年。入院诊断:重症肺炎,冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压,糖尿病,肾功能不全,脑梗死后遗症。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 低钾血症 胺碘酮 心室电风暴
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原发胆汁淤积性肝硬变合并乳糜胸老年患者1例
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作者 薛嫱 田巍 邓晓慧 《中华老年多器官疾病杂志》 2017年第3期221-224,共4页
本文回顾了1例88岁男性原发胆汁淤积性肝硬变合并乳糜胸患者的诊治。患者以发热、咳嗽、咯痰伴喘憋为首发症状,入院后发现胸水并确诊为真性乳糜胸。排除了肿瘤、结核等乳糜胸的常见病因后,结合腹部CT及抗线粒体抗体M2亚型阳性,考虑为原... 本文回顾了1例88岁男性原发胆汁淤积性肝硬变合并乳糜胸患者的诊治。患者以发热、咳嗽、咯痰伴喘憋为首发症状,入院后发现胸水并确诊为真性乳糜胸。排除了肿瘤、结核等乳糜胸的常见病因后,结合腹部CT及抗线粒体抗体M2亚型阳性,考虑为原发胆汁淤积性肝硬变导致乳糜胸形成。在内科保守治疗效果不佳的情况下,积极采取手术治疗,术后患者恢复好,多次复查胸片未见胸水生长。希望通过本病例,提高临床医师对老年乳糜胸的认识,做到早期诊断、综合治疗,以延长患者生存时间。 展开更多
关键词 乳糜胸 原发胆汁淤积性肝硬变 诊断 治疗
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冠状动脉病变与颅内动脉狭窄的相关性分析
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作者 宋丽清 李小玉 +1 位作者 楚卡琳 张萍 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第15期1071-1073,共3页
目的 分析冠心病患者冠状动脉病变程度与颅内动脉狭窄患病率的关系。方法 收集我院干部科因怀疑冠心病或原有冠心痛需要介入治疗而作经皮冠状动脉造影(CAG)的病例,利用经颅多普勒超声(TCD)探查颅内动脉狭窄情况。所有病例根据CAG... 目的 分析冠心病患者冠状动脉病变程度与颅内动脉狭窄患病率的关系。方法 收集我院干部科因怀疑冠心病或原有冠心痛需要介入治疗而作经皮冠状动脉造影(CAG)的病例,利用经颅多普勒超声(TCD)探查颅内动脉狭窄情况。所有病例根据CAG受累血管数分为4组:正常组、1、2、3支病变组。结果 82例患者CAG冠状动脉正常组17例,1、2、3支病变组分别为25、22、18例。4组患者颅内动脉狭窄患病率分别为23.5%、28.0%、59.1%、66.7%;趋势卡方检验结果,P〈0.01,上升趋势有统计学意义。多支冠状动脉病变组颅内动脉狭窄率(62.5%)高于单支病变组(28%),P〈0.05。多因素分析结果,冠状动脉多支病变是冠心病患者发生颅内动脉狭窄的独立危险因素,P=0.01(OR4.542,95%CI为1.434~14.393;P〈0.05)。结论 随冠状动脉病变部位的增加,颅内动脉狭窄率有增加趋势。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 冠状动脉造影术 超声检查 多普勒 经颅
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