部分脾动脉栓塞术治疗肝细胞癌合并肝硬化脾功能亢进对患者肝脏储备功能的影响

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作者 李宗伟 刘影 +2 位作者 任志忠 汪桠琴 张跃伟 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2024年第2期90-94,共5页

目的 探讨部分脾动脉栓塞术(PSE)对肝细胞癌(HCC)合并肝硬化脾功能亢进患者肝脏储备功能的影响。方法 回顾性收集2019年5月至2022年8月北京清华长庚医院收治的11例HCC合并肝硬化脾功能亢进并接受PSE治疗的患者临床资料,患者在治疗HCC的... 目的 探讨部分脾动脉栓塞术(PSE)对肝细胞癌(HCC)合并肝硬化脾功能亢进患者肝脏储备功能的影响。方法 回顾性收集2019年5月至2022年8月北京清华长庚医院收治的11例HCC合并肝硬化脾功能亢进并接受PSE治疗的患者临床资料,患者在治疗HCC的同时,为提升白细胞与血小板水平,采用PSE治疗脾功能亢进。分析患者治疗前、PSE治疗后3个月吲哚菁绿15 min滞留率(ICG-R15)、肝脏硬度(LSM)、胆碱酯酶(CHE)、血常规及肝功能变化。结果 (1)与治疗前相比,PSE治疗3个月后HCC合并肝硬化脾功能亢进患者的ICG-R15显著降低[(10.95±6.08)%vs (13.34±5.19)%,t=2.39,P=0.04];LSM和CHE均有所改善,但与治疗前相比差异不具有统计学意义(P>0.05)。(2)与治疗前相比,PSE治疗3个月后患者血常规指标WBC [(4.81±1.82)×10^(9)/L vs(2.43±0.60)×10^(9)/L]、PLT [(120.55±62.50)×10^(9)/L vs (63.40±25.03)×10^(9)/L]水平明显提升;RBC水平与治疗前相比差异不具有统计学意义(P>0.05)。(3)PSE治疗3个月后患者肝功能指标TBIL、ALB、ALT、AST、PT较治疗前均无明显变化(P>0.05)。结论 本研究表明,针对HCC合并肝硬化脾功能亢进患者,PSE不仅可以治疗脾功能亢进,同时对肝脏储备功能有改善作用。 展开更多

关键词 肝硬化 脾功能亢进 肝细胞癌 部分脾动脉栓塞 肝脏储备功能

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部分脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的作用机制

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作者 李宗伟 汪桠琴 张跃伟 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第7期1714-1720,共7页

脾功能亢进(脾亢)是由肝硬化、门静脉高压引起的常见并发症,目前临床治疗脾亢的主要方式是脾切除和部分脾动脉栓塞(PSE)。脾切除治疗脾亢效果确切,可显著改善脾亢患者临床症状。相比于脾切除,部分脾动脉栓塞通过栓塞脾动脉分支使部分脾... 脾功能亢进(脾亢)是由肝硬化、门静脉高压引起的常见并发症,目前临床治疗脾亢的主要方式是脾切除和部分脾动脉栓塞(PSE)。脾切除治疗脾亢效果确切,可显著改善脾亢患者临床症状。相比于脾切除,部分脾动脉栓塞通过栓塞脾动脉分支使部分脾实质梗死,能够达到与部分脾切除术相似的临床疗效,并保留脾脏及脾脏自身功能。虽然PSE是治疗脾亢的有效方法,但是目前国内外关于PSE对肝纤维化、免疫及肝再生影响的研究报道并不多。本文总结了脾亢发生的常见病因、PSE治疗脾亢机制、不同栓塞方法和材料的治疗效果,以及PSE对肝纤维化、免疫及肝再生的影响,为临床脾亢治疗提供理论依据和新的思路。 展开更多

关键词 肝硬化 高血压 门静脉 脾功能亢进

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微粒-TACE同步部分脾栓塞治疗伴脾功能亢进肝癌安全性及初步临床疗效 被引量：11

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作者 刘影 张立波 +2 位作者 任志忠 岳元勋 张跃伟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期64-69,共6页

目的评价应用明胶海绵微粒经导管肝动脉化疗栓塞术(GSMs-TACE)同步部分脾栓塞术(PSE)治疗肝癌(HCC)合并脾功能亢进(脾亢)患者的安全性及临床疗效。方法收集2013年1月—2017年12月大连大学附属中山医院及北京清华长庚医院符合入组标准64... 目的评价应用明胶海绵微粒经导管肝动脉化疗栓塞术(GSMs-TACE)同步部分脾栓塞术(PSE)治疗肝癌(HCC)合并脾功能亢进(脾亢)患者的安全性及临床疗效。方法收集2013年1月—2017年12月大连大学附属中山医院及北京清华长庚医院符合入组标准64例HCC合并脾亢患者为研究对象。其中GSMs-TACE联合PSE患者34例,同期单纯行GSMs-TACE患者30例。观察术后4 d、1个月AFP、血常规、肝功能等指标变化及不良反应发生率。同时评估术后1个月肿瘤客观反应率。结果 GSMs-TACE联合PSE组术后1个月患者外周血WBC、PLT与术前比较均升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。单纯GSMs-TACE组术1个月患者外周血WBC、PLT、RBC与术前比较变化不明显,与术前差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1个月肝功能与术前比较无明显差异,但术后4 d胆碱酯酶(CHE)水平较术前降低,与术前差异均有统计学意义(P<0.05),术后1个月CHE恢复至术前正常水平。两组患者术后4 d及术后1个月AFP值均较术前降低。GSMs-TACE联合PSE组和单纯GSMs-TACE组患者1个月ORR分别为85.3%和83.3%。术后两组患者不良反应以发热、腹痛、胃区不适、恶心呕吐及胸腹腔积液为主,无其他严重并发症发生。结论 GSMs-TACE联合PSE同步治疗合并脾亢原发性肝细胞癌,具有良好的安全性和近期疗效。 展开更多

关键词 肝癌 脾亢 微粒栓塞剂 介入治疗 脾栓塞

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明胶海绵微粒TACE治疗Barcelona临床肝癌分期B期肝细胞癌对外周血中髓系来源抑制性细胞的影响 被引量：8

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作者 岳元勋 刘影 +3 位作者 任志忠 黄鑫 杨晓伟 张跃伟 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第5期280-284,共5页

目的探讨应用明胶海绵微粒TACE(GSMs-TACE)治疗Barcelona临床肿瘤(BCLC)分期B期肝细胞癌(HCC)对患者外周血中髓系来源抑制性细胞(MDSCs)的影响。方法对5例临床确诊为BCLC B期的HCC患者(HCC组)行GSMs-TACE治疗。采用流式细胞仪分别检测... 目的探讨应用明胶海绵微粒TACE(GSMs-TACE)治疗Barcelona临床肿瘤(BCLC)分期B期肝细胞癌(HCC)对患者外周血中髓系来源抑制性细胞(MDSCs)的影响。方法对5例临床确诊为BCLC B期的HCC患者(HCC组)行GSMs-TACE治疗。采用流式细胞仪分别检测患者术前、术后10天及术后30天外周血中MDSCs频率(即MDSCs细胞团占HLA-DR^-细胞群的比例)。另收集7名健康志愿者(正常对照组),于HCC组术前同期进行MDSCs频率检测。比较HCC患者术前及术后不同时间MDSCs频率的差异及HCC组术前与正常对照组同期MDSCs频率的差异。结果 HCC组GSMs-TACE术前外周血中MDSCs频率为(30.26±12.12)%,术后10天降至(10.22±3.79%),术后30天降至(7.33±3.38)%,总体差异有统计学意义(P<0.001);两两比较显示术后30天(P<0.001)及术后10天(P=0.011)均明显低于术前。HCC组术前MDSCs频率明显高于正常对照组同期水平[(30.26±12.12)%vs (3.41±1.89)%,t=5.876,P<0.001)。结论 BCLC B期HCC患者经GSMs-TACE治疗后外周血中MDSCs频率显著降低;GSMs-TACE对患者的机体免疫功能具有正向调节作用。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 Barcelona临床肝癌分期 明胶海绵微粒 栓塞 治疗性 髓系来源抑制性细胞 免疫微环境

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门静脉支架置入术在门静脉狭窄或闭塞中的应用现状

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作者 周海峰 汪桠琴 张跃伟 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2024年第6期381-385,共5页

门静脉主干或第一级分支狭窄或闭塞,可引起肝功能损伤、腹水、食管胃底静脉曲张出血、血小板减少等并发症。这些并发症不仅会降低患者生活质量,缩短生存时间,甚至会危及患者生命。目前针对门静脉狭窄或闭塞的治疗方法有内科保守、外科... 门静脉主干或第一级分支狭窄或闭塞,可引起肝功能损伤、腹水、食管胃底静脉曲张出血、血小板减少等并发症。这些并发症不仅会降低患者生活质量,缩短生存时间,甚至会危及患者生命。目前针对门静脉狭窄或闭塞的治疗方法有内科保守、外科手术和介入治疗,但内科保守治疗效果欠佳,外科手术创伤大且并发症较高,而介入治疗中门静脉支架置入术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点。本文就门静脉支架置入术在肿瘤性因素及非肿瘤性因素性疾病所致门静脉狭窄或闭塞中的应用、并发症及支架再闭塞的原因及处理进行阐述。 展开更多

关键词 门静脉支架 门静脉狭窄 门静脉闭塞 并发症

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TACE联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞肝癌疗效及安全性初步评价 被引量：6

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作者 刘广宇 刘影 张跃伟 《肝癌电子杂志》 2018年第2期19-23,共5页

目的探讨明胶海绵微粒(GSMs)肝动脉化疗栓塞(TACE)联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的疗效和安全性。方法回顾性分析中晚期肝癌患者应用明胶海绵微粒肝动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗17例,每4～8周为一个疗程,根据mRECIST标准进行疗... 目的探讨明胶海绵微粒(GSMs)肝动脉化疗栓塞(TACE)联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的疗效和安全性。方法回顾性分析中晚期肝癌患者应用明胶海绵微粒肝动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗17例,每4～8周为一个疗程,根据mRECIST标准进行疗效评价,评价指标为患者的总生存时间(OS)及致疾病进展时间(TTP),并记录不良事件。使用SPSS 19.0软件对病人建立临床资料档案,通过入院治疗评价或门诊及电话方式进行随访,并对结果进行分析。统计方法包括:所有生存率采用寿命表法,所有生存率曲线均采用Kaplan-Meier法,对生存率之间的比较采用Log-rank法检验等。结果GSMs-TACE联合索拉非尼治疗:中位生存时间为(mOS)(34. 73±4. 81)个月(95%CI:25.30～44. 16),中位致疾病进展时间(mTTP) 9.5个月(95%EI, 5.87～13.13);主要毒性反应:手足皮肤反应(61.1%)及高血压(55.6%)。结论GSMs-TACE联合索拉非尼治疗不能手术切除的中晚期肝细胞癌患者耐受性良好,安全,存在与索拉非尼相关的毒副反应。 展开更多

关键词 肝细胞肝癌 靶向治疗 肝动脉化疗栓塞

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胰腺癌肝转移介入治疗的研究进展

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作者 朱坤忠 张跃伟 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2023年第8期507-512,F0003,共7页

胰腺癌是一种恶性程度高且预后差的消化系统肿瘤,肝脏是胰腺癌最常见的转移部位,发生肝转移者预后更差。胰腺癌肝转移(PCLM)手术切除率低,目前治疗仍以全身静脉化疗为主,但其疗效提升受限于肿瘤局部药物浓度和全身毒副反应。肝动脉化疗... 胰腺癌是一种恶性程度高且预后差的消化系统肿瘤,肝脏是胰腺癌最常见的转移部位,发生肝转移者预后更差。胰腺癌肝转移(PCLM)手术切除率低,目前治疗仍以全身静脉化疗为主,但其疗效提升受限于肿瘤局部药物浓度和全身毒副反应。肝动脉化疗栓塞术(TACE)、肝动脉灌注化疗(HAIC)、选择性内放射治疗(SIRT)、消融、粒子植入等微创介入疗法具有创伤小、安全性高、疗效好等特点,在治疗PCLM中逐渐逐渐应用于临床实践并取得良好疗效。本文现将PCLM的介入治疗分为血管性和非血管性介入两部分进行综述,并详细分析了肝动脉化疗栓塞术和肝动脉灌注化疗的技术方法。 展开更多

关键词 胰腺癌 肝转移 介入治疗 疗效 预后

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第8届中日肝胆胰精益诊疗工作坊暨第11届中日高铁精益塾(东京站)会议进展解析 被引量：2

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作者 汤睿 王良 +8 位作者 王学栋 杨世伟 冯晓彬 闫军 项灿宏 张跃伟 尹洪芳 卢倩 董家鸿 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1166-1175,共10页

第8届中日肝胆胰精益诊疗工作坊暨第11届中日高铁精益塾(东京站)于当地时间2018年11月22—23日在日本东京召开。本次会议正值日本第80届外科学年会期间,吸引了广大中日肝胆胰外科同道参会。本次大会中,来自中日两国学者就肝胆胰疾病诊... 第8届中日肝胆胰精益诊疗工作坊暨第11届中日高铁精益塾(东京站)于当地时间2018年11月22—23日在日本东京召开。本次会议正值日本第80届外科学年会期间,吸引了广大中日肝胆胰外科同道参会。本次大会中,来自中日两国学者就肝胆胰疾病诊断与治疗最新研究进展,临床热点和焦点问题进行了全面深入探讨。笔者团队整理和剖析了大会中肝胆胰领域中诊断与治疗的经验和成果与国内同道分享。 展开更多

关键词 胆道外科 肝脏外科 胰腺外科 诊断 治疗 预后

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明胶海绵微粒-TACE治疗15例大肝癌术后外周血Treg细胞的变化及意义 被引量：4

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作者 任志忠 刘影 +3 位作者 岳元勋 杨晓伟 黄鑫 张跃伟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1151-1154,共4页

目的初步探讨应用明胶海绵微粒(GSMs)行TACE治疗大肝癌术后外周血中调节性T淋巴细胞(Treg)变化及意义。方法应用流式细胞技术检测健康组和大肝癌患者GSMs-TACE术前与术后第10天、第22天外周血Treg细胞的含量。结果选择健康人7名,符合入... 目的初步探讨应用明胶海绵微粒(GSMs)行TACE治疗大肝癌术后外周血中调节性T淋巴细胞(Treg)变化及意义。方法应用流式细胞技术检测健康组和大肝癌患者GSMs-TACE术前与术后第10天、第22天外周血Treg细胞的含量。结果选择健康人7名,符合入组标准的肝癌患者共计15例。外周血中Treg细胞含量:健康对照组为(8.64±1.94)%;肝癌患者术前为(11.52±3.78)%,术后第10天为(9.07±1.94)%,与术前相比显著下降(P=0.039),术后第22天为(9.96±1.48)%,与术前比较差异有统计学意义(P=0.028)。结论 GSMs-TACE治疗大肝癌能够显著降低外周血Treg细胞的含量,表明该方法对机体免疫功能有正向调节作用。 展开更多

关键词 肝细胞肝癌 肝动脉化疗栓塞术 调节性T淋巴细胞 明胶海绵微粒

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HAIC+索拉非尼治疗巨块型肝癌伴发Ⅲa型门静脉癌栓降期后手术切除病例报道1例

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作者 杨晓伟 董家鸿 +5 位作者 曾建平 刘影 任志忠 岳元勋 童翾 张跃伟 《肝癌电子杂志》 2019年第4期43-46,共4页

肝脏是结直肠癌最常见的首发转移器官,而肝转移灶往往又是全身化疗效果最差的病灶,因此肝转移灶治疗效果与患者的生存期密切相关。肝动脉局部灌注化疗由于肿瘤局部药物浓度高,而外周药物浓度低,因此增加局部治疗效果的同时,降低了全身... 肝脏是结直肠癌最常见的首发转移器官,而肝转移灶往往又是全身化疗效果最差的病灶,因此肝转移灶治疗效果与患者的生存期密切相关。肝动脉局部灌注化疗由于肿瘤局部药物浓度高,而外周药物浓度低,因此增加局部治疗效果的同时,降低了全身毒副反应。瑞格菲尼是一个多靶点、多激酶抑制剂,其作用机制涉及到至少10个靶点,作用于肿瘤发生、发展的多个环节,作为结直肠癌三线治疗用药在临床应用中取得了较好效果。本例患者采用上述两种治疗方法相结合,取得了不错的效果,值得同行们进一步研究探讨。 展开更多

关键词 肝癌 门静脉癌栓 HAIC MDT 手术切除

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肝动脉灌注化疗联合免疫靶向治疗晚期肝细胞癌肺转移的临床疗效

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作者 杨晓伟 杨明 +4 位作者 苏日嘎 王昭月 刘影 任志忠 张跃伟 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第S01期10-14,共5页

肝细胞癌是最常见的原发性肝癌,也是全世界癌症相关死亡的主要原因之一。肝癌发病率高,病死率高,治疗手段有限,其防治面临很大挑战。目前介入治疗联合免疫靶向治疗具有协同增效作用,在延长患者生存时间及控制肿瘤方面疗效显著,给晚期肝... 肝细胞癌是最常见的原发性肝癌,也是全世界癌症相关死亡的主要原因之一。肝癌发病率高,病死率高,治疗手段有限,其防治面临很大挑战。目前介入治疗联合免疫靶向治疗具有协同增效作用,在延长患者生存时间及控制肿瘤方面疗效显著,给晚期肝癌患者带来全新治疗希望。笔者报道1例行肝动脉灌注化疗联合阿替利珠单克隆抗体+贝伐珠单克隆抗体治疗晚期肝细胞癌肺转移患者的临床经验。其研究结果显示:患者短期内肿瘤得到控制,临床疗效良好。 展开更多

关键词 肝肿瘤 阿替利珠单克隆抗体 贝伐珠单克隆抗体 肝动脉灌注化疗 多学科团队

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原发性肝癌患者介入术中人文关怀的应用及对预后的影响 被引量：1

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作者 刘伟芳 林景熠 《国际护理学杂志》 2022年第24期4427-4430,共4页

目的探讨原发性肝癌患者介入术治疗护理中人文关怀的应用效果及对患者预后的影响。方法选取2019年3月至2020年3月清华大学附属北京清华长庚医院收治的原发性肝癌患者82例,采用便利抽样法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组患者给予... 目的探讨原发性肝癌患者介入术治疗护理中人文关怀的应用效果及对患者预后的影响。方法选取2019年3月至2020年3月清华大学附属北京清华长庚医院收治的原发性肝癌患者82例,采用便利抽样法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组患者给予常规围术期护理,观察组患者在此基础上给予人文关怀干预,观察并比较两组患者干预前后的心理状态、生活质量以及住院舒适度。结果实施人文关怀护理干预后,观察组患者的生活质量评分明显高于对照组,模拟焦虑程度评分显著低于对照组,住院舒适度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人文关怀护理干预可有效缓解原发性肝癌患者焦虑心理,显著提升生活质量,提高患者住院舒适度,为患者获取良好预后具有重要意义。 展开更多

关键词 原发性肝癌 介入术 人文关怀 心理状态 生活质量 舒适度

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髓系来源抑制细胞在肝癌微环境中作用研究进展 被引量：1

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作者 岳元勋 张跃伟 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第20期1493-1498,共6页

目的髓系来源抑制细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSC)是一组未成熟细胞群,在对抗机体肿瘤免疫中发挥着重要的作用,近年来,MDSC已经成为肿瘤免疫治疗领域的热点之一,本文总结了MDSC在肿瘤微环境中发挥的作用,以及促进肿瘤发生... 目的髓系来源抑制细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSC)是一组未成熟细胞群,在对抗机体肿瘤免疫中发挥着重要的作用,近年来,MDSC已经成为肿瘤免疫治疗领域的热点之一,本文总结了MDSC在肿瘤微环境中发挥的作用,以及促进肿瘤发生发展的作用机制,同时总结了目前MDSC与肝癌免疫治疗的相关研究进展。方法应用Pubmed、Web of Science以"myeloid-derived suppressor cells","hepatocellular carcinoma","immunology","therapy"等为关键词检索文献,同时以"肝细胞癌"、"髓系来源抑制细胞"、"免疫"等为关键词检索中国期刊全文数据库,检索时间为2014-01-2018-03,共检索到相关英文文献330篇,中文文献60篇。纳入标准:(1)MDSC在肝细胞癌中的研究进展;(2)肝细胞癌的免疫治疗现状;(3)MDSC在肿瘤免疫过程中的作用;(4)治疗过程中针对MDSC的影响。根据标准共纳入41篇文献。结果 MDSC在肝细胞癌的发生发展及转移过程中起到了重要作用,其通过抑制T细胞和NK细胞的增殖与活化等途径促进了癌细胞在肝脏中的累积,同时又通过诱导Treg细胞与TAM细胞的扩增,阻碍了人体的抗肿瘤免疫,促进了癌细胞在体内的转移。目前MDSC的作用越来越受到重视,或许其会成为肝癌免疫治疗的新靶点。结论针对MDSC的免疫治疗会改善患者的免疫微环境,为肝癌治疗提供了新的思路,随着研究的深入,将有望应用于临床中。 展开更多

关键词 髓样抑制细胞 肝细胞癌 免疫 脾切除 综述

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载药微球治疗原发性和转移性肝癌的技术操作推荐 被引量：21

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作者 郭志 滕皋军 +11 位作者 邹英华 郑传胜 曹国洪 靳勇 陆骊工 彭志毅 孙军辉 杨正强 张琳 张凯 张勤 赵剑波 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期336-340,共5页

肝癌是世界范围内患病率及病死率较高的肿瘤之一。在我国,肝癌的患病率在恶性肿瘤中位于第4位,病死率位于第3位。大量临床实践和研究表明,载药微球-经肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)治疗原发性及转移性肝癌疗效较好,且DEB-TACE与传统TACE(cTA... 肝癌是世界范围内患病率及病死率较高的肿瘤之一。在我国,肝癌的患病率在恶性肿瘤中位于第4位,病死率位于第3位。大量临床实践和研究表明,载药微球-经肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)治疗原发性及转移性肝癌疗效较好,且DEB-TACE与传统TACE(cTACE)相比,患者的应答率和生存期均较好。根据最新证据和专家意见,在此对载药微球特性,载药微球治疗原发性和转移性肝癌的适应证、技术操作以及围手术期不良反应及并发症的预防和处理进行介绍。 展开更多

关键词 肝肿瘤 载药微球 放射学 介入性

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上善若水，大爱无疆，让慈善的足迹遍布“健康中国”——索拉非尼患者援助项目十年回顾访谈

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作者 毕新宇 张跃伟 《肝癌电子杂志》 2019年第3期36-38,共3页

索拉非尼开启了肝癌分子靶向治疗的新时代,自获批上市应用10余年来,因突出的安全性和疗效,得到医生与患者认可,使患者显著获益。由中华慈善总会与拜耳公司合作的"索拉非尼患者援助项目"自2007年开始实施,在中国30个省级行政... 索拉非尼开启了肝癌分子靶向治疗的新时代,自获批上市应用10余年来,因突出的安全性和疗效,得到医生与患者认可,使患者显著获益。由中华慈善总会与拜耳公司合作的"索拉非尼患者援助项目"自2007年开始实施,在中国30个省级行政区域开展,设置了49个发药点,旨在帮助更多的中国肝癌患者获得有效治疗。截至2019年8月底,该项目已惠及33245例患者,累计发放药品总值23745853988元。习近平总书记在党的十九大中指出:"人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志,要完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务"。值新中国成立70周年盛典之际,本刊特设国庆专刊,旨在履行医学期刊使命和义务,切实践行以习近平同志为核心的党中央制定的"健康中国"战略。本刊特别邀请了两位国内肝癌治疗领域著名专家--中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科毕新宇教授和北京清华长庚医院介入科张跃伟教授从"索拉非尼患者援助项目"带给患者的获益,对临床医生的支持,对肝癌治疗理念、模式、水平进步的促进及对国家卫生健康事业发展的推动作用等多维度评价该项目的社会意义;邀请了两位术后应用索拉非尼治疗仍长期无瘤生存的具有代表性的肝癌患者,分享其切身获益及相关体会。 展开更多

关键词 索拉非尼 肝癌治疗 分子靶向治疗 肝癌患者 中华慈善总会 肝胆外科 大爱无疆 拜耳公司

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政策与技术并举，多层次提升肝癌治疗格局

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作者 黄振 张跃伟 王健 《肝癌电子杂志》 2019年第3期18-20,共3页

据统计,我国每年有超过30万人死于肝癌,占全世界肝癌死亡人数的一半左右。经过几代人的共同努力,我国肝癌的诊疗水平有了很大提升,肝癌治疗格局发生了巨大变革。适值新中国成立70周年之际,我国介入领域的青年学者中国医学科学院肿瘤医... 据统计,我国每年有超过30万人死于肝癌,占全世界肝癌死亡人数的一半左右。经过几代人的共同努力,我国肝癌的诊疗水平有了很大提升,肝癌治疗格局发生了巨大变革。适值新中国成立70周年之际,我国介入领域的青年学者中国医学科学院肿瘤医院黄振教授、北京大学第一医院介入血管外科王健教授和北京清华长庚医院张跃伟教授从国家政策、诊疗技术、治疗模式等多角度出发,回顾了我国肝癌诊治的10年发展之路,结合感触较深临床病例表达了自己在临床工作中的切身体会与感受。 展开更多

关键词 肝癌治疗 肝癌死亡人数 长庚医院 诊疗技术 治疗模式 北京大学第一医院 诊疗水平 临床病例

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临床科学研究中的“天花板现象”——从肝癌c-TACE治疗后抵抗说起

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作者 张跃伟 《现代医药卫生》 2017年第3期329-330,共2页

肝细胞癌是癌症致死相关病因中的最常见疾病之一。多数患者同时合并肝脏功能受损的潜在疾病,最常见的是肝硬化。巴塞罗那临床肝癌分期系统根据肿瘤分期（4期）、肝功能状况、身体状况、与癌症相关症状提出了治疗指导意见。在该分期系统... 肝细胞癌是癌症致死相关病因中的最常见疾病之一。多数患者同时合并肝脏功能受损的潜在疾病,最常见的是肝硬化。巴塞罗那临床肝癌分期系统根据肿瘤分期（4期）、肝功能状况、身体状况、与癌症相关症状提出了治疗指导意见。在该分期系统中将巨块型、不可手术切除或多发同时具有良好的基础状态（体力活动态0分）和较好的肝功能（ChildA或B级）的肝癌定义为中期肝癌，治疗方法确定为肝动脉化疗栓塞（transarterialchemoembolization，TACE）。 展开更多

关键词 癌 肝细胞/治疗 化学栓塞 治疗性 肝动脉

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联合同期超选择性肝动脉栓塞和门静脉栓塞的二步肝切除术治疗合并肝硬化的原发性肝癌 被引量：17

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作者 陈耿 张琳 +3 位作者 周毅 季渝军 马宽生 夏锋 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期249-253,共5页

目的分析联合同期超选择性肝动脉栓塞和门静脉栓塞的二步肝切除术(ASAPS)治疗合并肝硬化原发性肝癌的可行性和安全性。方法回顾分析陆军军医大学第一附属医院2016年12月至2018年1月8例原发性肝癌行ASAPS患者资料,患者均剩余肝体积(FLR)... 目的分析联合同期超选择性肝动脉栓塞和门静脉栓塞的二步肝切除术(ASAPS)治疗合并肝硬化原发性肝癌的可行性和安全性。方法回顾分析陆军军医大学第一附属医院2016年12月至2018年1月8例原发性肝癌行ASAPS患者资料,患者均剩余肝体积(FLR)不足且合并肝硬化,男性7例,女性1例,年龄(44.3±9.2)岁。行荷瘤侧肝叶的门静脉栓塞术(PVE),同时采用超选择性肝动脉栓塞(SHAE)将供应肿瘤的末梢动脉分支逐一栓塞。术后定期测定FLR等相关指标,当FLR增长至目标值后行二期肝切除术。术后观察主要并发症、实验室检查和随访患者情况。结果8例患者术前FLR与标准肝体积(SLV)之比为(28.5±5.2)%,一期术后FLR/SLV增加至(49.6±7.3)%。8例均成功接受二期肝切除。二期手术时间为(342.6±92.8)min,术中出血约(743.8±432.1)ml。术后ALT、AST均升高后又逐渐降低。所有患者无主要并发症并顺利出院。术后早期复发3例,无复发生存5例,其中3例已存活1年以上。结论ASAPS将联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)一期手术改进为完全微创,其促进FLR快速增生的效果与传统ALPPS术式相当,同时更符合肿瘤学原则。ASAPS有望成为传统ALPPS手术的替代术式。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 栓塞 治疗性 肝切除术 肝硬化 剩余肝脏体积

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钇-90微球选择性内放射治疗肝脏恶性肿瘤规范化操作专家共识(2024版) 被引量：1

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作者 中国医师协会介入医师分会临床诊疗指南专委会 中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会 +6 位作者 董家鸿 滕皋军 朱海东 张琳 贾中芝 刘加成 陆建 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期486-498,共13页

钇-90微球选择性内放射治疗(^(90)Y-SIRT)肝脏恶性肿瘤已有50余年临床应用史,大规模临床应用亦超过20年,其安全性和疗效已被证实,但在我国仍处于起步阶段。^(90)Y-SIRT操作复杂,涉及多学科团队协作,对操作者要求较高,一旦发生^(90)Y微... 钇-90微球选择性内放射治疗(^(90)Y-SIRT)肝脏恶性肿瘤已有50余年临床应用史,大规模临床应用亦超过20年,其安全性和疗效已被证实,但在我国仍处于起步阶段。^(90)Y-SIRT操作复杂,涉及多学科团队协作,对操作者要求较高,一旦发生^(90)Y微球异位分布可能会导致严重并发症。因此,规范^(90)Y-SIRT操作技术,对促进^(90)Y-SIRT在我国稳步推广至关重要。中国医师协会介入医师分会联合中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会组织国内相关领域专家,基于现有文献证据并结合我国临床实践,围绕患者筛选、术前影像学评估、^(90)Y-SIRT方案、处方剂量计算、^(90)Y-SIRT的实施、术后管理、常见不良反应与并发症等,共同制订本专家共识,以规范^(90)Y-SIRT操作,保证疗效,降低并发症发生率,促进^(90)Y-SIRT在国内的推广和普及。 展开更多

关键词 肝肿瘤 钇-90 微球 选择性内放射治疗 共识

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钇‑90微球选择性内放射治疗肝脏恶性肿瘤规范化操作专家共识(2024版)

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作者 中国医师协会介入医师分会临床诊疗指南专委会 中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会 +6 位作者 董家鸿 滕皋军 朱海东 张琳 贾中芝 刘加成 陆建 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期165-178,共14页

钇‑90微球选择性内放射治疗(90Y‑SIRT)肝脏恶性肿瘤已有50余年临床应用史,大规模临床应用亦超过20年,其安全性和疗效已被证实,但在我国仍处于起步阶段。90Y‑SIRT操作复杂,涉及多学科团队协作,对操作者要求较高,一旦发生90Y微球异位分布... 钇‑90微球选择性内放射治疗(90Y‑SIRT)肝脏恶性肿瘤已有50余年临床应用史,大规模临床应用亦超过20年,其安全性和疗效已被证实,但在我国仍处于起步阶段。90Y‑SIRT操作复杂,涉及多学科团队协作,对操作者要求较高,一旦发生90Y微球异位分布可能会导致严重并发症。因此,规范90Y‑SIRT操作技术,对促进90Y‑SIRT在我国稳步推广至关重要。中国医师协会介入医师分会临床诊疗指南专委会联合中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会组织国内相关领域专家,基于现有文献证据并结合我国临床实践,围绕患者筛选、术前影像学评估、90Y‑SIRT方案、处方剂量计算、90Y‑SIRT实施、术后管理、常见不良反应与并发症等,共同制订本专家共识,规范90Y‑SIRT操作,保证疗效,降低并发症发生率,促进90Y‑SIRT在国内的推广和普及。 展开更多

关键词 肝肿瘤 钇‑90 微球 选择性内放射治疗 共识

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