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经皮氧分压和二氧化碳分压监测组织缺氧的可行性 被引量:4
1
作者 谢志毅 刘大为 《麻醉与监护论坛》 2009年第2期52-54,共3页
休克的监测和治疗需要准确及时反映组织缺氧的指标,但是近年来肺动脉的应用受到质疑、监测局部组织代谢的胃粘膜张力计也逐渐淡出临床、能够应用到临床的反映组织缺氧的监测工具和指标非常有限,迫切需要探索其他技术方法,本文论述了... 休克的监测和治疗需要准确及时反映组织缺氧的指标,但是近年来肺动脉的应用受到质疑、监测局部组织代谢的胃粘膜张力计也逐渐淡出临床、能够应用到临床的反映组织缺氧的监测工具和指标非常有限,迫切需要探索其他技术方法,本文论述了经皮氧和二氧化碳分压监测能否用于组织缺氧的监测。 展开更多
关键词 组织缺氧 经皮氧分压 经皮二氧化碳分压
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一种复方胍类消毒剂杀菌效果及毒性观察 被引量:5
2
作者 谢志毅 汪涓 +1 位作者 莫晓丽 金一 《中国消毒学杂志》 CAS 2010年第1期42-44,共3页
目的观察一种新型复方胍类消毒剂杀菌效果及其毒性。方法采用悬液定量杀菌试验和动物试验方法,对该消毒剂杀菌效果及其毒性进行了实验室检测。结果以含聚合单胍盐聚环己胍和聚[2-(2-乙氧基)-乙氧基乙酯〕胍5000 mg/L的该复方消毒剂原液... 目的观察一种新型复方胍类消毒剂杀菌效果及其毒性。方法采用悬液定量杀菌试验和动物试验方法,对该消毒剂杀菌效果及其毒性进行了实验室检测。结果以含聚合单胍盐聚环己胍和聚[2-(2-乙氧基)-乙氧基乙酯〕胍5000 mg/L的该复方消毒剂原液作用0.5 min,对悬液内大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的平均杀灭对数值均>5.00;作用1 min,对白色念珠菌平均杀灭对数值>4.00。该复方消毒剂对小鼠急性经口LD50>5000 mg/kg体重,属实际无毒。该消毒剂原液对动物完整皮肤、破损皮肤和眼睛黏膜均无刺激性。该消毒剂对小鼠骨髓嗜多染红细胞无致微核作用。结论该复方胍类消毒剂对细菌繁殖体和真菌具有较好的杀灭效果,使用安全。 展开更多
关键词 复方胍类消毒剂 杀菌效果 毒性
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罗沙替丁预防应激性黏膜病变的随机对照研究 被引量:1
3
作者 娄然 朱曦 +7 位作者 王振强 王婷婷 丛竹凯 姜利 朱波 卢险峰 秦龙 魏彦芳 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期377-385,共9页
目的评价静脉罗沙替丁预防重症监护病房(intensive care unit,ICU)重症患者消化道出血的疗效,并与奥美拉唑进行比较。方法采用随机对照研究,纳入ICU预计入住时间不少于5 d、机械通气时间大于48 h、具有发生应激性黏膜病变(stress relate... 目的评价静脉罗沙替丁预防重症监护病房(intensive care unit,ICU)重症患者消化道出血的疗效,并与奥美拉唑进行比较。方法采用随机对照研究,纳入ICU预计入住时间不少于5 d、机械通气时间大于48 h、具有发生应激性黏膜病变(stress related mucosal disease,SRMD)危险因素的成年患者,随机(随机数字法)分为试验组(罗沙替丁组:注射用盐酸罗沙替丁醋酸酯75 mg溶于20 mL生理盐水注射液静脉推注,用药间隔12 h)及对照组(奥美拉唑组:注射用奥美拉唑40 mg溶于100 mL生理盐水注射液静脉滴注30 min,用药间隔12 h)。记录两组患者人口学资料、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)及入组第1天序贯脏器衰竭(SOFA)评分,及研究期间肠内营养及消化道出血情况;用药前、用药开始后每2 h测量胃液pH值,连续测量5 d,计算每24 h内pH均数及pH≥4的百分比;首次用药前及第5天用药结束后送检胃液细菌培养;第1~5天检测胃液及便潜血;记录是否出现应激性黏膜病变出血;住院时间、ICU及第28天病死率;不良反应等。采用SPSS 22.0软件进行数据分析,计量资料组间比较采用方差分析或秩和检验,计数资料组间比较采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果2017年10月至2018年3月共入选患者91例,试验组46例,对照组45例,两组患者性别、年龄、体质量指数、肠内营养状况、APACHEⅡ评分及第1天SOFA评分差异均无统计学意义(P>0.05)。罗沙替丁醋酸酯能使胃液pH迅速升至≥4.0,并在监测期间持续稳定在pH≥4.0,奥美拉唑能使胃液pH迅速升至≥5.0,并在监测期间持续稳定在pH≥5.0。罗沙替丁治疗组患者在第二个24 h内平均胃液pH≥4.0达82.5%,并稳步上升,在第5天时90%的患者平均胃液pH≥4.0。两组消化道出血情况、ICU及住院时间以及28 d病死率均差异无统计学意义(P>0.05),研究期间无药物不良反应发生。Logistic回归分析未筛选出SRMD的危� 展开更多
关键词 重症监护病房 应激性黏膜病变合并消化道出血 质子泵抑制剂 H-2受体拮抗剂 罗沙替丁
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两种肠内营养方案对重症急性胰腺炎患者肠道菌群及预后的影响 被引量:21
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作者 路建荣 陈喆 张福全 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2019年第1期66-70,共5页
目的探讨肠内免疫微生态营养和免疫增强型肠内营养方案对重症急性胰腺炎患者肠道菌群及远期预后的影响。方法选择2014年1月至2017年6月在我院就诊的重症急性胰腺炎患者156例。按照随机数字表法将患者分为A组(肠内免疫微生态营养方案组)... 目的探讨肠内免疫微生态营养和免疫增强型肠内营养方案对重症急性胰腺炎患者肠道菌群及远期预后的影响。方法选择2014年1月至2017年6月在我院就诊的重症急性胰腺炎患者156例。按照随机数字表法将患者分为A组(肠内免疫微生态营养方案组)、B组(免疫增强型肠内营养方案组)和对照组(常规肠内营养方案组),各52例。检测患者治疗前后T淋巴细胞及其亚群NK细胞、B淋巴细胞,血清免疫球蛋白及ALB、TF、PA等营养指标。同时检测患者肠道菌群,判定3组患者肠道菌失调症发生率。治疗后对患者随访6个月,记录并发症及不良预后。结果治疗后A组和B组患者患者CD+4细胞、CD+8细胞、CD+4/CD+8、NK细胞、B淋巴细胞水平显著高于治疗前,对照组患者除CD+8细胞和NK细胞外,其余各细胞水平亦显著高于治疗前(P<0.05),且A组和B组患者治疗后各细胞水平高于对照组(P<0.05)。治疗后A组和B组患者IgA、IgG、IgM水平显著升高,且A组和B组高于对照组(P<0.05),同时3组患者治疗后ALB水平显著高于治疗前,且A、B组高于对照组,但A组和B组治疗后ALB水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。发病7~10d后,A组患者菌群失调发生率为5.77%,低于B组(19.23%)和对照组(36.54%),两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,A组患者出现1例胰腺及胰周感染,1例MODS,0例病死;B组出现1例胰腺及胰周感染,2例MODS,3例菌血症,1例腹腔感染,2例病死;对照组出现6例胰周胰腺感染,7例MODS,5例菌血症,3例腹腔感染,3例病死。A组和B组预后显著优于对照组,且A组预后优于B组(P<0.05)。结论肠内免疫微生态营养与免疫增强型肠内营养均能显著提高重症急性胰腺炎患者营养状况,提高免疫水平,且肠内免疫微生态营养在改善肠道菌群及预后方面具有更好的效果,值得临床推广。 展开更多
关键词 肠内免疫微生态营养 免疫增强型肠内营养 胰腺炎 大便菌群 远期预后
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局部枸橼酸抗凝与全身肝素抗凝治疗脓毒症急性肾损伤的效果对比 被引量:16
5
作者 张颖萍 秦龙 +3 位作者 刘秋旻 颜卫峰 路建荣 陈喆 《实用老年医学》 CAS 2017年第4期370-372,376,共4页
目的比较局部枸橼酸抗凝与全身肝素抗凝在脓毒症急性肾损伤(AKI)治疗中的效果和安全性。方法纳入2013年3月至2016年3月期间的脓毒症AKI病人82例,按照抗凝治疗方法的不同分为观察组(局部枸橼酸抗凝治疗)和对照组(全身肝素抗凝治疗),比较... 目的比较局部枸橼酸抗凝与全身肝素抗凝在脓毒症急性肾损伤(AKI)治疗中的效果和安全性。方法纳入2013年3月至2016年3月期间的脓毒症AKI病人82例,按照抗凝治疗方法的不同分为观察组(局部枸橼酸抗凝治疗)和对照组(全身肝素抗凝治疗),比较2组的凝血功能、血液净化效果、滤器的使用寿命以及不良事件发生情况。结果治疗后,观察组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血时间(APTT)等凝血指标明显优于对照组,血小板计数(PLT)明显高于对照组,肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及肌酐(Cr)水平较对照组显著降低;观察组滤器的使用寿命明显高于对照组,而出血事件发生率明显低于对照组;2组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论局部枸橼酸抗凝治疗对脓毒症AKI病人的凝血功能影响甚微,其可提高血液净化效果,降低出血事件的发生率。 展开更多
关键词 枸橼酸 脓毒症急性肾损伤 连续性肾脏替代治疗 抗凝
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纤维支气管镜在重症医学科临床诊断中的应用 被引量:10
6
作者 颜卫峰 秦龙 +1 位作者 刘秋旻 张颖萍 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第29期2372-2374,共3页
目的 探究纤维支气管镜在重症医学科(ICU)中的应用的有效性及安全性.方法 2013年8月至2014年8月期间北京市海淀医院重症医学科收住患者492例,其中86例纳入研究.记录年龄、性别、急性生理与慢性健康评分(APACHE)、简明急性生理功能... 目的 探究纤维支气管镜在重症医学科(ICU)中的应用的有效性及安全性.方法 2013年8月至2014年8月期间北京市海淀医院重症医学科收住患者492例,其中86例纳入研究.记录年龄、性别、急性生理与慢性健康评分(APACHE)、简明急性生理功能评分(SAPS)、疾病种类.同时收集纤维支气管镜应用指征、结果、并发症、操作地点、操作人员科室信息.收集病例资料,并对数据应用SPSS 16.0统计分析软件进行统计学分析.结果 共104例次纤维支气管镜操作纳入研究.纤维支气管镜在诊断性应用上有64%的有效率,在治疗性应用上有81%的有效率,总体诊疗有效率为72%.其中应用于肺炎32例次,有效率为51%;应用于经皮气管切开术导引26例次,有效率为100%;应用于肺不张20例次,有效率为75%;应用于气道探查18例次,有效率为75%;应用于困难气管插管导引5例次,有效率100%;应用于咳血3例次,有效率100%.外周血氧饱和度(SpO2)下降>5%可见于65%的病例中,操作前外周血氧饱和度(SpO2)维持在94.0%±5.2%;操作中,SpO2最低维持在86.8% ±8.4%(P<0.000 1);操作后SpO2维持在93.0%±4.5%(P=0.82).其他并发症占3.9%.结论 纤维支气管镜在ICU的应用范围广,不良反应少,临床应用安全、有效. 展开更多
关键词 支气管镜 可重复性 结果 并发症
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连续性肾脏替代疗法对重症急性肾功能损伤患者的疗效及IL-6和TNF-α的影响 被引量:8
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作者 路建荣 陈喆 张福全 《中国医药导报》 CAS 2018年第30期62-65,共4页
目的探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)对重症急性肾功能损伤(AKI)患者的疗效及白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法回顾性分析2015年2月~2016年10月在北京市海淀医院重症医学科采用CRRT进行治疗的55例重症AKI患者的临... 目的探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)对重症急性肾功能损伤(AKI)患者的疗效及白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法回顾性分析2015年2月~2016年10月在北京市海淀医院重症医学科采用CRRT进行治疗的55例重症AKI患者的临床资料(研究组),并以同期采用间歇性血液透析(IHD)进行治疗的38例重症AKI患者为对照组。治疗3个月后,分析比较两组临床疗效及IL-6、TNF-α水平。结果治疗后,两组血清肌酐、血尿素氮水平均较治疗前降低,研究组血清肌酐、血尿素氮水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组血生化指标均较治疗前有明显改善,研究组血生化指标改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组临床有效率、生存率分别为74.14%、87.27%,均明显高于对照组的57.89%、68.42%,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组患者IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显下降(P <0.05),且研究组IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 CRRT治疗重症急性肾功能损伤患者疗效确切,可有效清除炎性因子,提高患者生存率,值得临床推广。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代疗法 肾功能损伤 炎性细胞因子 血液透析 疗效
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多腔道阻抗联合pH监测对危重症患者胃食管反流的诊断价值研究 被引量:7
8
作者 金一 刘秋旻 +7 位作者 颜卫峰 张颖萍 刘超 路建荣 徐庆杰 陈喆 丁文京 秦龙 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期412-415,共4页
目的比较多腔道阻抗联合pH监测(MⅡ-pH监测)和单独pH监测两种方法对危重症患者胃食管反流(GER)的诊断价值。方法采用前瞻观察性研究方法,分析2013年7月-2014年12月间连续收入北京市海淀医院重症医学科(ICU)的住院患者。所有研究... 目的比较多腔道阻抗联合pH监测(MⅡ-pH监测)和单独pH监测两种方法对危重症患者胃食管反流(GER)的诊断价值。方法采用前瞻观察性研究方法,分析2013年7月-2014年12月间连续收入北京市海淀医院重症医学科(ICU)的住院患者。所有研究对象均行24h MⅡ-pH监测,记录并分析GER的相关参数,包括总反流次数、液体反流次数、酸性反流次数、反流暴露时间、反流清除时间等。比较MⅡ-pH监测结果中MⅡ-pH监测和单独pH监测对诊断GER的异同。结果 116例ICU住院患者中,MⅡ-pH监测识别出115例(99.1%)患者共发生5024次反流(43.28±3.96次/例,中位数34次/例,范围0~196次/例),而单独pH监测识别出54例(46.6%)患者共发生1868次酸性反流(7.66±1.65次/例,中位数0次/例,范围0~81次/例)。MⅡ-pH监测的总反流次数中位数以及液体反流次数中位数(分别为34.0和30.5次)明显多于单独pH监测的反流次数中位数(0次),差异有统计学意义(P=0.000);MⅡ-pH监测到的总反流暴露时间中位数、平均反流清除时间中位数和最大反流清除时间中位数(分别为522、10、108s)均明显长于单独pH监测(分别为5.06、2.53、3.46s),差异有统计学意义(P=0.000)。相关分析显示,单独pH监测的酸性反流次数与MⅡ-pH监测的总反流次数(r=0.119)以及液体反流次数(r=0.231)呈弱相关,而与MⅡ-pH监测的酸性反流次数无明显相关性(r=0.656)。结论在危重症患者GER的监测方法中,MⅡ-pH监测较单独pH监测更为敏感。 展开更多
关键词 危重病 胃食管反流 食管PH监测
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FLNC变异致扩张型心肌病患者1例的基因检测及临床特征分析
9
作者 任燕龙 张亚辉 +6 位作者 张晓萍 王月丽 刘旭霞 盛瑾 宁尚秋 刘文娴 李小燕 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2023年第12期1551-1555,共5页
目的对1例扩张型心肌病患者行目标基因测序,明确其致病变异,为临床诊断和遗传咨询提供依据。方法选择2022年4月在首都医科大学附属北京安贞医院就诊的1例扩张型心肌病患者作为研究对象,完善患者的临床资料、病史及家族史信息。利用高通... 目的对1例扩张型心肌病患者行目标基因测序,明确其致病变异,为临床诊断和遗传咨询提供依据。方法选择2022年4月在首都医科大学附属北京安贞医院就诊的1例扩张型心肌病患者作为研究对象,完善患者的临床资料、病史及家族史信息。利用高通量测序技术对患者进行目标基因测序,通过Sanger测序对候选变异进行家系验证。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南对候选变异进行致病性判定。结果高通量测序及Sanger验证均显示患者携带FLNC基因c.5044dupG杂合移码变异。根据ACMG指南判定为疑似致病变异(PVS1+PM2_Supporting+PP4)。结论FLNC基因c.5044dupG杂合变异可能是该患者扩张型心肌病的遗传学病因。上述结果为患者及其家族成员的遗传咨询提供了依据。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 FLNC基因 基因检测
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连续性肾脏替代疗法对老年难治性心衰患者多器官的保护作用 被引量:5
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作者 张颖萍 秦龙 DAI Hua-ping 《实用老年医学》 CAS 2016年第2期114-117,共4页
目的观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)对改善老年难治性心力衰竭(心衰)患者心功能的疗效,以及对肝、肾、肺、脑等多个脏器是否存在保护作用。方法收集我院2009-2014年老年难治性心衰患者(≥60岁)共188例,其中108例仅接受传统治疗,80... 目的观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)对改善老年难治性心力衰竭(心衰)患者心功能的疗效,以及对肝、肾、肺、脑等多个脏器是否存在保护作用。方法收集我院2009-2014年老年难治性心衰患者(≥60岁)共188例,其中108例仅接受传统治疗,80例接受传统疗法联合CRRT治疗。传统联合CRRT治疗组在CRRT前(当天)及CRRT后1周分别评估患者心功能、胸部X线、脑电图,以及检验血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(SCr)。传统组在相应时间同时行同样评估。结果传统联合CRRT组NYHA心功能分级(P=0.007)、AST(P=0.004)、ALT(P=0.024)、SCr(P=0.046)水平以及脑电异常活动发生率(P=0.037)均较CRRT前下降,而射血分数(EF)值(P=0.019)较CRRT前上升;与传统组比较,其NYHA分级明显改善(P〈0.001),EF值上升(P=0.018),AST(P=0.004)、ALT(P=0.039)、SCr(P=0.032)水平均有所下降,且传统联合CRRT组肺炎(P〈0.001)、脑电活动好转率(P=0.034)均显著高于传统组。结论 CRRT可改善老年难治性心衰患者心功能,并可减少或改善肝、肾、肺、脑等多个器官并发症的出现或损伤程度,对多个器官具有保护作用。 展开更多
关键词 连续性肾脏疗法 难治性心衰 多器官
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血清PCT对呼吸机相关性肺炎患者治疗效果与生存状况的评估价值 被引量:5
11
作者 张颖萍 秦龙 《医学临床研究》 CAS 2015年第11期2261-2262,共2页
【目的】探讨血清降钙素原(PCT )水平对机械通气呼吸机相关性肺炎(Ventilator association pneumoni‐a ,VAP)患者治疗效果及其生存状况的评估价值。【方法】选取VAP患者80例,根据患者预后分为两组:转出重症病房或出院的患者52... 【目的】探讨血清降钙素原(PCT )水平对机械通气呼吸机相关性肺炎(Ventilator association pneumoni‐a ,VAP)患者治疗效果及其生存状况的评估价值。【方法】选取VAP患者80例,根据患者预后分为两组:转出重症病房或出院的患者52例为转出院组,死亡患者28例为死亡组,比较两组患者治疗d1、d4、d7、d10、转出院前或死亡前的PCT水平、超敏C反应蛋白(hs‐CRP)、白介素‐6(IL‐6)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞比例(NEU%),分析PC T对V A P患者预后的评估价值。【结果】转出院组患者d1、d4、d7、d10、转出院前PC T呈稳定下降趋势,死亡组PCT逐渐升高,两组比较差异有统计学意义( P <00.5);而hs‐CRP、IL‐6、WBC及NEU%提示病情的敏感性及特异性均不佳。【结论】血清PCT水平与VAP治疗效果及预后生存密切相关,值得临床密切关注及进一步研究。 展开更多
关键词 降钙素/血液 肺炎 呼吸机相关性/治疗 预后
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冲吸式口腔护理在重症监护室患者中的应用分析
12
作者 刘媛 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第7期0144-0147,共4页
本次研究主要是对冲吸式口腔护理在重症监护室的应用效果进行探究。探究冲吸式口腔护理在重症监护室患者中的应用效果。方法 本次研究对象的选择是截取2021年10月-2022年5月时间段内,重症监护室收治的患者,挑选90例为研究病例数。为方... 本次研究主要是对冲吸式口腔护理在重症监护室的应用效果进行探究。探究冲吸式口腔护理在重症监护室患者中的应用效果。方法 本次研究对象的选择是截取2021年10月-2022年5月时间段内,重症监护室收治的患者,挑选90例为研究病例数。为方便研究进行,对患者实施分组处理,分组标准是根据患者入院的先后顺序而定,截取时间段前期归为对照组,并该组患者实施传统口腔护理,后期归为实验组,主要实施冲吸式口腔护理。护理结束后,对两组患者的口情清洁率进行计算比较,同时评估口腔内清洁相关指标,并且对比两组患者的生活质量评分以及护理满意度。结果 口腔清洁合格率,实验组结果高于对照组;差异统计有意义(P<0.05);护理前,两组腔内清洁相关指标以及评分,数据差异P>0.05,统计无意义;护理后,上述三项指标实验组数据均高于对照组,生活质量评分,同样优于对照组;护理满意度,实验组更满意P<0.05,统计有意义。结论 冲吸式口腔护理应用于重症监护室患者的口腔护理中,能够进一步提升口腔清洁合格率,口腔情况得以改善,不良情况发生减少,生活质量得以提升。 展开更多
关键词 冲吸式口腔护理 重症监护室 应用分析
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重症老年患者静脉输液护理风险管理的方法与效果
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作者 刘媛 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第6期203-206,共4页
目的探讨重症老年患者静脉输液护理风险管理的方法与效果。方法:收集2021年6月至2022年6月在我院重症医学科住院并接受静脉输液治疗的80例老年患者资料,按护理干预方式不同,随机分为研究组与对照组,各40例。对照组采用常规护理模式,研... 目的探讨重症老年患者静脉输液护理风险管理的方法与效果。方法:收集2021年6月至2022年6月在我院重症医学科住院并接受静脉输液治疗的80例老年患者资料,按护理干预方式不同,随机分为研究组与对照组,各40例。对照组采用常规护理模式,研究组在此基础上实施护理风险管理。比较两组患者的一次穿刺成功率、并发症发生率、护理满意度指标。结果:与对照组相比较,研究组一次穿刺成功率及护理满意度更高,不良事件发生率更低(P<0.05)。结论:重症老年患者静脉输液护理风险管理能够提高穿刺成功率,降低并发症发生率,提高患者满意度,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 重症老年患者 静脉输液 护理风险管理
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胃癌中DNA甲基化转移酶3A的表达与幽门螺杆菌感染的关系 被引量:1
14
作者 杨梦迪 王学红 +6 位作者 潘世锐 马雪芹 郜茜 绽永华 李源化 李春霞 安琪 《癌症进展》 2021年第4期360-363,406,共5页
目的探讨胃癌患者胃黏膜上皮组织中DNA甲基化转移酶3A(DNMT3A)表达与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法选取胃癌(GC)、腺瘤性息肉(GA)、慢性萎缩性胃炎(CAG)、慢性非萎缩性胃炎(CNAG)患者各30例,比较不同患者胃黏膜组织中DNMT3A mRNA的表... 目的探讨胃癌患者胃黏膜上皮组织中DNA甲基化转移酶3A(DNMT3A)表达与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法选取胃癌(GC)、腺瘤性息肉(GA)、慢性萎缩性胃炎(CAG)、慢性非萎缩性胃炎(CNAG)患者各30例,比较不同患者胃黏膜组织中DNMT3A mRNA的表达水平及Hp的感染情况。结果4种胃部疾病患者胃黏膜组织中DNMT3A mRNA的相对表达量比较,差异有统计学意义(P﹤0.01)。随着病情的发展,DNMT3A mRNA的相对表达量呈逐渐升高趋势。GC患者胃黏膜组织中DNMT3A mRNA的相对表达量高于CAG和CNAG患者,GA患者胃黏膜组织中DNMT3A mRNA的相对表达量高于CNAG患者(P﹤0.05)。在同种疾病的胃黏膜组织中,Hp感染胃部疾病患者胃黏膜组织中DNMT3A mRNA的相对表达量高于非Hp感染的胃部疾病患者(P﹤0.05)。低分化、伴有淋巴结转移GC患者GC组织中DNMT3A mRNA的相对表达量分别高于高中分化、不伴淋巴结转移的GC患者(P﹤0.05)。结论Hp感染可诱导胃黏膜中DNMT3A高表达,DNMT3A表达的上调可能促进GA、GC的发生发展,Hp感染和DNMT3A可协同作用参与从慢性炎症向GC发展的过程。 展开更多
关键词 胃癌 DNA甲基化 DNA甲基化转移酶3A 幽门螺杆菌
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血糖波动对危重外伤患者生存状况影响的研究 被引量:1
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作者 张颖萍 秦龙 《临床和实验医学杂志》 2015年第20期1689-1692,共4页
目的研究血糖波动对危重外伤患者生存状况的影响。方法选取2012年12月到2014年2月入住急诊重症监护病房(ICU)的60例危重外伤患者为研究对象,观察并记录第一个24 h的血糖情况,每隔2 h检测一次,计算患者血糖的平均值(MEAN)、标准差(SD)、... 目的研究血糖波动对危重外伤患者生存状况的影响。方法选取2012年12月到2014年2月入住急诊重症监护病房(ICU)的60例危重外伤患者为研究对象,观察并记录第一个24 h的血糖情况,每隔2 h检测一次,计算患者血糖的平均值(MEAN)、标准差(SD)、变异系数(CV)、血糖不稳定指数(GLI)、日最大血糖波动值(LAGE)以及28 d病死率。根据患者的MEAN和GLI的中位数把患者分为高MEAN+高GLI组(A组,6例),高MEAN+低GLI组(B组,10例),低MEAN+高GLI组(C组,12例),低MEAN+低GLI组(D组,32例),观察并比较各组患者的血糖变化水平及生存状况。结果四组患者的血糖变化指标差异均有统计学意义(P<0.05),血糖MEAN,C、D组较低,A、B组较高;血糖波动水平SD、CV、GLI、LAGE等B、D组较低,A、C组较高;APACHEⅡ评分D组最低,A组最高,差异均有统计学意义(P<0.05);高血糖发生率以A、B组较高,D组最低;低血糖发生率以A组最高,B、D组较低;差异均有统计学意义(P<0.05);四组患者ICU住院时间、28 d病死率差异有统计学意义(P<0.05),ICU入住时间D组时间最短,效果较好;28 d病死率D组最低,A组最高,总体死亡率为8.3%。结论较低血糖波动患者的高血糖和低血糖的发生率较低,同时患者的病死率的也较低。所以在临床治疗中应尽量降低患者的血糖波动,必要时可给予降糖治疗。 展开更多
关键词 危重外伤 血糖波动 生存状况
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鼻饲肠内营养混悬液+微生态制剂对老年患者腹泻的预防作用 被引量:1
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作者 张颖萍 秦龙 +3 位作者 金一 颜卫峰 徐庆杰 陈喆 《世界华人消化杂志》 CAS 2016年第34期4604-4607,共4页
目的探讨微生态调节剂与谷氨酰胺联合应用对老年患者肠内营养相关性腹泻的预防效果.方法选取2014-02/2016-03在北京市海淀医院接受肠内营养治疗老年患者82例为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,对照组患者给予鼻饲肠内营养... 目的探讨微生态调节剂与谷氨酰胺联合应用对老年患者肠内营养相关性腹泻的预防效果.方法选取2014-02/2016-03在北京市海淀医院接受肠内营养治疗老年患者82例为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,对照组患者给予鼻饲肠内营养混悬液和微生态制剂,治疗组在对照组的基础上加用谷氨酰胺,对比两组患者腹泻发生率、鼻饲前及鼻饲第8天体液免疫功能指标及肠内营养液达到目标供给量时间.结果与对照组对比,治疗组患者腹泻率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);鼻饲前及鼻饲后两组患者的免疫球蛋白G及免疫球蛋白M水平对比均为显著差异,差异无统计学意义(P>0.05),与鼻饲前对比,治疗组患者的免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)水平显著升高,且鼻饲后显著高于对照组患者的IgA水平,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组对比,治疗组患者肠内营养达到目标供给量所需时间显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论微生态调节剂与谷氨酰胺联合应用有助于降低老年患者肠内营养相关性腹泻的发生率,改善老年患者免疫功能,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 微生态调节剂 谷氨酰胺 肠内营养 腹泻
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早期动脉血乳酸水平和乳酸清除率对评估严重脓毒症患者预后的临床价值 被引量:21
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作者 安莹波 《微循环学杂志》 2013年第3期50-51,54,I0002,共4页
目的:探讨早期测定动脉血乳酸水平及6h乳酸清除率对评估急诊严重脓毒症患者病情转归的临床价值。方法:58例急诊严重脓毒症病人,按住院期间的存亡情况分为生存组(45例)和死亡组(13例)。记录两组急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)... 目的:探讨早期测定动脉血乳酸水平及6h乳酸清除率对评估急诊严重脓毒症患者病情转归的临床价值。方法:58例急诊严重脓毒症病人,按住院期间的存亡情况分为生存组(45例)和死亡组(13例)。记录两组急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),监测入院时及入院后6h动脉血乳酸水平,计算6h乳酸清除率。分析患者早期血乳酸水平和6h乳酸清除率与APACHEⅡ的相关性。比较6h乳酸清除率≥10%与<10%患者死亡率的差异。结果:生存组患者入院时血乳酸水平为(3.22±2.76)mmol/L,入院后6h血乳酸水平为(2.81±1.73)mmol/L,6h乳酸清除率为(27.22±15.69)%,而死亡组入院时血乳酸水平为(5.63±4.15)mmol/L,入院后6h血乳酸水平为(5.46±5.01)mmol/L,6h乳酸清除率为(14.26%±11.24)%,死亡组入院时和入院后6h血乳酸水平均高于生存组,6h乳酸清除率低于生存组(P均<0.05)。严重脓毒症患者血乳酸水平与APACHEⅡ呈正相关(r=0.385,P<0.01),6h乳酸清除率与APACHEⅡ呈负相关(r=-0.459,P<0.01)。住院期间,6h乳酸清除率≥10%组患者死亡率(9.52%)明显低于<10%组患者(56.25%)(P<0.01)。结论:早期测定动脉血乳酸水平和乳酸清除率对评价严重脓毒症患者病情严重程度及预后有重要价值。 展开更多
关键词 严重脓毒症 乳酸 乳酸清除率 预后
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血清降钙素原在急诊脓毒症早期诊断中的意义 被引量:16
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作者 安莹波 杜铁宽 +1 位作者 刘瑛 谢志毅 《疑难病杂志》 CAS 2013年第7期510-512,共3页
目的探讨降钙素原(PCT)对急诊脓毒症的早期诊断价值。方法 2010年10月—2011年4月将收住急诊抢救室的74例患者按诊断标准分为严重脓毒症(SS)组25例、脓毒症(sepsis)组25例、全身炎性反应综合征(SIRS)组11例、非全身炎性反应综合征(Non-S... 目的探讨降钙素原(PCT)对急诊脓毒症的早期诊断价值。方法 2010年10月—2011年4月将收住急诊抢救室的74例患者按诊断标准分为严重脓毒症(SS)组25例、脓毒症(sepsis)组25例、全身炎性反应综合征(SIRS)组11例、非全身炎性反应综合征(Non-S1RS)组13例,分别检测PCT、C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)计数,并记录急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)。结果 SS组血清PCT、WBC、CRP水平及APACHEⅡ评分明显升高,其次为sepsis组,SIRS组和Non-SIRS组较低,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。以PCT≥0.5ng/ml为临界点,诊断脓毒症的敏感性为82.0%,特异性91.7%,均高于CRP、WBC计数。PCT的ROC曲线下面积大于CRP与WBC,血清PCT与CRP、APACHEⅡ评分呈明显正相关(r=0.724,r=0.475,P<0.01),CRP与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.389,P=0.001)。结论 PCT对急诊脓毒症具有较高的早期诊断价值。PCT与脓毒症患者的严重程度相关,是评估感染严重程度的较好参数。 展开更多
关键词 降钙素原 脓毒症 早期诊断
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重症肺炎患者血磷与淋巴细胞亚群及预后的相关性分析 被引量:5
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作者 李世刚 陈喆 颜卫峰 《标记免疫分析与临床》 CAS 2021年第2期197-202,共6页
目的探讨重症肺炎患者血磷与淋巴细胞亚群及预后的相关性。方法回顾性分析2018年10月至2019年12月间医院收治的98例重症肺炎患者的临床资料,根据治疗后1个月的预后情况分为生存组(77例)及死亡组(21例)。于治疗前、治疗7d后抽取所有患者... 目的探讨重症肺炎患者血磷与淋巴细胞亚群及预后的相关性。方法回顾性分析2018年10月至2019年12月间医院收治的98例重症肺炎患者的临床资料,根据治疗后1个月的预后情况分为生存组(77例)及死亡组(21例)。于治疗前、治疗7d后抽取所有患者的静脉血,检测样本中的血清磷及淋巴细胞亚群水平,采用Pearson相关分析血清磷与淋巴细胞亚群的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清磷对预后的评估价值。结果死亡组患者的血磷、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于生存组患者,而CD8^(+)、CD19^(+)、CD16^(+)56^(+)水平均高于生存组患者(P<0.05)。治疗后,所有患者的血磷、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显升高,而CD8^(+)、CD19^(+)、CD16^(+)56^(+)水平明显降低(P<0.05)。相关性分析显示,重症肺炎患者血磷与其淋巴细胞亚群中的CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)CD8^(+)值等呈显著正相关(P<0.01),而与其淋巴细胞亚群中的CD8^(+)、CD19^(+)、CD16^(+)56^(+)等呈显著负相关(P<0.01)。ROC曲线显示,血磷、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD19^(+)、CD16^(+)56^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)值对重症肺炎患者的预后具有一定的评估价值(P<0.01),且多项联合评估价值较高(AUC=0.955,P<0.01)。结论重症肺炎患者血磷水平与其淋巴细胞亚群及预后有关,在经过合理的治疗后血磷以及淋巴细胞亚群水平均会发现明显的变化,低血磷症会影响其免疫功能及预后。 展开更多
关键词 重症肺炎 血清磷 淋巴细胞亚群 预后 相关性
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急诊卫生保健相关性肺炎的临床分析 被引量:4
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作者 安莹波 田艳丽 《临床肺科杂志》 2015年第10期1842-1844,共3页
目的探讨我院急诊科卫生保健相关性肺炎(health care associated pneumonia,HCAP)的临床特点。方法回顾性分析研究自2013年1月至2014年9月我院急诊科就诊的肺炎患者临床资料,并从发病年龄、合并基础疾病、痰培养结果、需呼吸机支持、住... 目的探讨我院急诊科卫生保健相关性肺炎(health care associated pneumonia,HCAP)的临床特点。方法回顾性分析研究自2013年1月至2014年9月我院急诊科就诊的肺炎患者临床资料,并从发病年龄、合并基础疾病、痰培养结果、需呼吸机支持、住院天数及预后,与社区获得性肺炎(CAP)相比较。结果入组HCAP患者68例,CAP患者82例,HCAP患者合并基础疾病65例(95.6%),明显高于CAP 32例(39%);HCAP痰培养阳性率48.3%,其中革兰氏阴性菌占64.3%,与CAP(23.1%)比较有显著统计学意义(P<0.01);HCAP患者住院天数、需呼吸机支持患者、死亡率均高于CAP患者,具有统计学意义。结论 HCAP是与CAP不同的肺炎类型,多为老年患者,合并症多,致病菌以革兰氏阴性菌为主,存在细菌耐药性高,预后差的临床特点。 展开更多
关键词 肺炎 临床特点 病原菌
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