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依托芬那酯凝胶治疗关节痛的多中心随机开放对照研究 被引量:16
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作者 冷晓梅 曾小峰 +9 位作者 黄慈波 郑毅 段婷 韩少梅 徐涛 宋淑菊 李浩虹 马喻庆 赖蓓 董馨 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第14期1241-1243,共3页
目的:以双氯芬酸钠乳膏为对照,研究依托芬那酯凝胶对关节痛患者的疗效及安全性。方法:150例关节痛患者随机分成试验组(依托芬那酯凝胶凝胶)和对照组(双氯芬酸钠乳膏),临床观察时间为1周。对两药治疗前后关节疼痛、压痛、活动痛和研究者... 目的:以双氯芬酸钠乳膏为对照,研究依托芬那酯凝胶对关节痛患者的疗效及安全性。方法:150例关节痛患者随机分成试验组(依托芬那酯凝胶凝胶)和对照组(双氯芬酸钠乳膏),临床观察时间为1周。对两药治疗前后关节疼痛、压痛、活动痛和研究者对总体疗效的评价进行比较。结果:两组在治疗1周时平均关节疼痛、压痛和活动痛的变化及起效时间差异无统计学意义;两组的不良事件发生率差异无统计学意义,两组皆无严重不良事件发生。结论:依托芬那酯凝胶与双氯芬酸钠乳膏对关节痛的止痛作用和不良反应相似,无严重不良事件发生。 展开更多
关键词 关节痛 临床试验 依托芬那酯凝胶 疗效 安全性
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解读2017年欧洲抗风湿病联盟纤维肌痛治疗管理建议 被引量:13
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作者 焦娟 贾园 +3 位作者 吴庆军 张永峰 王钱 王文 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期67-70,共4页
纤维肌痛(fibromyalgia,FM)是一种以全身弥漫性疼痛为主要特征的风湿性疾病,严重影响着患者的身心健康,是风湿科门诊中很常见的疾病,在风湿科疾病中排名第二,仅次于OA。
关键词 纤维肌痛 治疗管理 风湿病 风湿性疾病 欧洲 解读 身心健康 风湿科
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2008年亚太风湿病学会联合会学术大会会议纪要 被引量:2
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作者 李向培 毕黎琦 +4 位作者 郑毅 古洁若 厉小梅 王国春 粟占国 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2008年第11期791-793,共3页
2008年9月27日,在日本横滨召开的第13届亚太风湿病学会联合会(APLAR)学术大会圆满结束。本文简要报道本次会议类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)、皮肌炎(PM/DM)、骨关节炎(OA)及强直性脊柱炎(AS... 2008年9月27日,在日本横滨召开的第13届亚太风湿病学会联合会(APLAR)学术大会圆满结束。本文简要报道本次会议类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)、皮肌炎(PM/DM)、骨关节炎(OA)及强直性脊柱炎(AS)的主要研究动态及进展。 展开更多
关键词 风湿病学会 学术 系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 强直性脊柱炎 干燥综合征 骨关节炎 皮肌炎
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强直性脊柱炎/脊柱关节炎患者实践指南 被引量:72
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作者 谢雅 杨克虎 +13 位作者 吕青 郑毅 黄慈波 李振彬 刘升云 方霖楷 王小琴 周宇麒 梁碧玲 查振刚 江波 周颉 Yankov Zhivko 古洁若 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期511-518,共8页
近年来,强直性脊柱炎(AS)/脊柱关节炎(SpA)临床专家共识或指南不断更新,但如何更好地理解与执行,患者自我参与管理是提高诊疗水平的关键环节之一。通过成立多学科专家和患者共同参与的AS/SpA患者实践指南工作组,开展AS/SpA病友会患者与... 近年来,强直性脊柱炎(AS)/脊柱关节炎(SpA)临床专家共识或指南不断更新,但如何更好地理解与执行,患者自我参与管理是提高诊疗水平的关键环节之一。通过成立多学科专家和患者共同参与的AS/SpA患者实践指南工作组,开展AS/SpA病友会患者与专家共同参与的AS/SpA患者关注问题的调查,筛选出问题,采用《世界卫生组织指南制订手册》相关原则,按照国际规范流程,提出AS/SpA患者实践指南意见15条。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 脊柱关节炎 患者 指南
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全国多中心使用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松调查 被引量:30
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作者 张学武 姚海红 +85 位作者 梅轶芳 王辉 高娟 林志国 张海宏 王言 赵彦萍 王亮 李洋 李英楠 聂英坤 徐亮 舒强 刘花香 李向培 厉小梅 徐晋 刘璘琛 王艳艳 沈友轩 冷晓梅 吴庆军 王立 赵岩 丁进 李治琴 牛敏 冯媛 陈倩蕴 冷南 王聪华 刘湘源 王芳 王秀娟 张舸 刘宏潇 周惠琼 王丽英 赵千子 李胜光 段婷 周明珠 赵义 黄彦弘 路跃武 黄桂芬 韩峰 戚务芳 张娜 董笑影 孙文闻 高丽霞 王俊祥 陈海英 顾光 李芳 姜国平 刘涛 王晋平 陈雁飞 王晓云 刘斌 李法新 夏丽萍 张榕 赵丽娟 张冶宇 郭韵 薛江霞 刘冬梅 王岩岩 戴冰冰 刘伟 刘畅 华冰珠 丁从珠 顾菲 孙怡宁 莫凌菲 张斌 宁旺斌 潘静 沈凌汛 连莉 黄文辉 林泽英 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2017年第3期277-284,共8页
目的了解中国服用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松的发病情况和诊疗现状,以期引起对骨质疏松防治的重视。方法 2012年11月1日至2013年1月31日,在全国46家风湿病专科医院对3 136例曾经或正在服用糖皮质激素的风湿病患者进行临床资料、用药... 目的了解中国服用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松的发病情况和诊疗现状,以期引起对骨质疏松防治的重视。方法 2012年11月1日至2013年1月31日,在全国46家风湿病专科医院对3 136例曾经或正在服用糖皮质激素的风湿病患者进行临床资料、用药情况及骨量调查,了解骨量减少和骨质疏松的发生率。结果 (1)所有调查患者中,主要病种为类风湿关节炎(1 069例)和系统性红斑狼疮(983例)。3 136例患者中90%存在骨量减少或骨质疏松,其中骨质疏松的发生率为41.4%。44.7%的患者在调查当时糖皮质激素用量(等效于泼尼松)>7.5 mg/d,调查当时糖皮质激素剂量≤2.5 mg/d者仍有58.5%存在骨质疏松。(2)随着年龄增加,骨质疏松及骨折的发病率明显增加;小于30岁的患者骨量减少和骨质疏松总发生率为74.4%。(3)女性风湿病患者骨密度异常比例高于男性,平均停经年龄低于正常人群(45.8岁)。(4)抗骨质疏松药物使用不规范,32.7%的患者从未预防性给予抗骨质疏松药物治疗,在T<-2.5的患者中,35.6%未给予预防性抗骨质疏松治疗。主要用药为钙和维生素D,20.9%的患者仅给予钙剂单独治疗,仅有4%使用膦酸盐类药物。结论我国应用糖皮质激素的风湿病患者骨量减少和骨质疏松发生率明显增高,且预防性用药不规范。 展开更多
关键词 骨质疏松 糖皮质激素类
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原发性痛风患者治疗依从性及达标率调查研究 被引量:30
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作者 孟娟 袁晓旭 +1 位作者 明昕 路跃武 《中华全科医师杂志》 2018年第4期281-285,共5页
目的探讨原发性痛风患者治疗依从性及达标率情况,为临床诊治工作提供参考依据。方法采用简单随机抽样法抽取2015年6月-2016年6月北京朝阳医院门诊就诊的痛风间歇期患者100例,均已接受过降尿酸治疗的,病程〉6个月,自愿加入本调查研... 目的探讨原发性痛风患者治疗依从性及达标率情况,为临床诊治工作提供参考依据。方法采用简单随机抽样法抽取2015年6月-2016年6月北京朝阳医院门诊就诊的痛风间歇期患者100例,均已接受过降尿酸治疗的,病程〉6个月,自愿加入本调查研究。采用改良的中文版风湿病治疗依从性问卷(CCQR)调查分析其治疗依从性及降尿酸治疗达标率。结果共收回有效问卷共84份。84例痛风患者中治疗依从性高者46例(54.8%),治疗依从性差者38例(45.2%)。治疗依从性高组CCQR为(73.48±15.62)分,治疗依从性低组CCQR为(48.37±10.96)分,差异有统计学意义(t=8.352,P〈0.001)。治疗依从性高组与依从性低组在文化程度、个人月收入、家族史、有无医疗保险和降尿酸药物类型方面差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗依从性高组患者痛风病程明显短于治疗依从性低组[(6.12±1.79)年比(13.24±4.56)年,t=9.731,P〈0.001],差异有统计学意义。治疗依从性与病程、发作频率有关,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗依从性高组患者降尿酸治疗达标率为35例(76.1%),明显高于治疗依从性低组14例(36.8%),差异有统计学意义(χ2=13.186,P=0.0003)。两组血尿酸平均水平分别为(369.82±35.67)μmol/L比(497.46±63.49)μmol/L,差异有统计学意义(t=11.606,P〈0.001)。结论临床上需加强痛风患者健康教育,尤其反复发作、病程较长患者对疾病认知情况的管理,提高其治疗依从性,从而提高降尿酸治疗达标率。 展开更多
关键词 痛风 病人依从 问卷调查
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结缔组织病合并间质性肺疾病的研究进展 被引量:28
7
作者 李海云 郑毅 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2005年第7期438-441,共4页
关键词 结缔组织病 合并症 间质性肺疾病 呼吸系统
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非布司他与别嘌呤醇治疗原发性痛风的疗效及其对胰岛素抵抗的影响研究 被引量:24
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作者 孟娟 袁晓旭 路跃武 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第30期3745-3748,共4页
目的比较非布司他与别嘌呤醇治疗原发性痛风的疗效及其对胰岛素抵抗(IR)的影响。方法选取2013年11月—2015年5月首都医科大学附属北京朝阳医院门诊收治的符合纳入标准的原发性痛风患者52例为研究对象。使用SPSS 19.0软件将患者按1∶1的... 目的比较非布司他与别嘌呤醇治疗原发性痛风的疗效及其对胰岛素抵抗(IR)的影响。方法选取2013年11月—2015年5月首都医科大学附属北京朝阳医院门诊收治的符合纳入标准的原发性痛风患者52例为研究对象。使用SPSS 19.0软件将患者按1∶1的比例随机分为非布司他组(给予非布司他片)及别嘌呤醇组(给予别嘌呤醇片)。收集患者一般资料,分别检测患者治疗前和治疗24周末血清尿酸(UA)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(INS)水平,计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果治疗前两组UA、AST、ALT、Cr、FBG、INS水平和HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后非布司他组UA、INS水平低于别嘌呤醇组(P<0.05);治疗后两组AST、ALT、Cr、FBG水平和HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。别嘌呤醇组治疗后UA水平低于治疗前(P<0.05);非布司他组治疗后UA、INS水平和HOMA-IR低于治疗前(P<0.05)。结论非布司他比别嘌呤醇能更有效地控制原发性痛风患者血清UA水平,并能改善IR情况。 展开更多
关键词 痛风 疗效比较研究 别嘌呤醇 胰岛素抵抗 非布司他
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关于骨关节炎概念及治疗指南的更新 被引量:22
9
作者 郑毅 温晓宏 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期1-3,共3页
OA是临床上最为常见的关节炎。国内流行病学资料显示40岁以上人群原发性OA总体患病率为46.3%,70岁以上患病率62.0%Ⅲ;而受教育程度较低及经济欠发达地区人群OA发病率更高。国外报道75岁以上人群中超过80%有膝受累,并随着年龄增... OA是临床上最为常见的关节炎。国内流行病学资料显示40岁以上人群原发性OA总体患病率为46.3%,70岁以上患病率62.0%Ⅲ;而受教育程度较低及经济欠发达地区人群OA发病率更高。国外报道75岁以上人群中超过80%有膝受累,并随着年龄增长,OA受累关节越来愈多。OA是导致美国50岁以上男性工作能力丧失的第二位原因(仅次于缺血性心脏病),也是中年以上人群慢性致残的主要原因。 展开更多
关键词 骨关节炎 治疗指南 经济欠发达地区 流行病学资料 缺血性心脏病 工作能力 患病率 OA
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随机双盲三模拟对照多中心临床研究非布索坦降低痛风患者高尿酸水平的疗效和安全性 被引量:13
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作者 王丽英 赵燕 +12 位作者 郑毅 李小霞 张晓 徐建华 吴华香 胡绍先 赵荫环 张风肖 周彬 苏厚恒 肖征宇 孙瑞华 王国春 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2013年第7期23-28,共6页
目的研究比较非布索坦与别嘌醇降低痛风(GOUT)患者血尿酸(SUA)水平的疗效和安全性。方法 486例痛风患者随机分成试验组:非布索坦40mg组(40mg,每日1次),非布索坦组80mg组(80mg,每日1次)和别嘌醇对照组(100mg,每日3次),疗程24周。主要疗... 目的研究比较非布索坦与别嘌醇降低痛风(GOUT)患者血尿酸(SUA)水平的疗效和安全性。方法 486例痛风患者随机分成试验组:非布索坦40mg组(40mg,每日1次),非布索坦组80mg组(80mg,每日1次)和别嘌醇对照组(100mg,每日3次),疗程24周。主要疗效指标为24周末血尿酸水平降低到360μmol/L以下的患者比例,次要疗效指标为2周末血尿酸水平降低到360μmol/L以下的患者比例,24周治疗前后血尿酸下降的水平和痛风发作的次数。结果非布索坦40mg组、非布索坦80mg组、别嘌醇组三组意向性分析集(ITT)分析受试者末次访视SUA≤360μmol/L的达标率分别为49.06%、65.38%、43.67%,三组疗后24周SUA降低到360μmol/L以下的受试者达标率组间比较差异有统计学意义(P<0.0001),具体为非布索坦40mg组与非布索坦80mg组、非布索坦80mg组与别嘌醇组组间差异有统计学意义(P<0.05),非布索坦40mg组与别嘌醇组组间差异无统计学意义(P>0.05)。总不良反应发生率在三组间差异无统计学意义。结论非布索坦40mg组等效于别嘌醇组;非布索坦80mg组优效于别嘌醇组,且也优效于非布索坦40mg组。非布索坦长期用于降尿酸具有良好的耐受性。 展开更多
关键词 痛风 尿酸 治疗结果 别嘌呤醇 安全 非布索坦
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初发系统性红斑狼疮患者血清25-羟-维生素D和维生素D抗体水平变化及意义 被引量:14
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作者 张永锋 郑毅 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期661-664,共4页
目的观察初发系统性红斑狼疮(SLE)患者血清25-羟-维生素D(25-OH-D)和维生素D抗体水平变化,并探讨其临床意义。方法收集资料完整的50例初发SLE患者和36名健康对照组血清标本。采用酶联免疫法测定血清25-OH.D、维生素D抗体水平。应... 目的观察初发系统性红斑狼疮(SLE)患者血清25-羟-维生素D(25-OH-D)和维生素D抗体水平变化,并探讨其临床意义。方法收集资料完整的50例初发SLE患者和36名健康对照组血清标本。采用酶联免疫法测定血清25-OH.D、维生素D抗体水平。应用t检验和Pearson相关性分析进行分析。结果SLE组血清25-OH-D水平为[(13+6)ng/mL],对照组为[(17+8)ng/m1],差异有统计学意义(P=0.007)。SLE组血清25-OH.D水平与尿蛋白定量(24h)、血肌酐水平均呈负相关(r=-0.314,-0.322,P均〈0.01),与SLE疾病活动指数(SLEDAI)呈负相关(r=-0.276,P〈0.01),血红蛋白呈正相关(r=0.287,P〈0.01)。SLE患者血清维生素D抗体阳性有6例(6/50),健康对照组血清维生素D抗体阳性10例(10/36)。2组中,维生素D抗体阳性组25-OH-D水平与阴性组水平差异无统计学意义ESLE组(13±6)与(14±6)ng/ml;健康对照组(17±6)与(18±9)ng/m1]。结论SLE患者血清25-OH-D水平显著低下,与维生素D抗体无关,25-OH-D与肾脏损害相关。25-OH-D在SLE的发生、发展中有重要作用。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 维生素D 25.羟-维生素D 维生素D抗体
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结缔组织病相关间质性肺疾病诊疗规范 被引量:8
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作者 邹庆华 路跃武 +4 位作者 周京国 刘晓霞 李梦涛 赵岩 中华医学会风湿病学分会 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1217-1223,共7页
间质性肺疾病(ILD)是结缔组织病(CTD)的常见并发症,显著影响患者预后。CTD相关ILD临床可表现为相对稳定、隐匿进展或急剧加重,患者肺功能逐渐恶化,最终导致死亡。CTD相关ILD的诊治目前面临巨大挑战,中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外... 间质性肺疾病(ILD)是结缔组织病(CTD)的常见并发症,显著影响患者预后。CTD相关ILD临床可表现为相对稳定、隐匿进展或急剧加重,患者肺功能逐渐恶化,最终导致死亡。CTD相关ILD的诊治目前面临巨大挑战,中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外诊治指南和经验的基础上,制定了本规范,旨在加强临床医生对CTD相关ILD的早期识别,规范CTD相关ILD的诊断与治疗,延缓疾病进展,改善患者预后。 展开更多
关键词 结缔组织疾病 肺疾病 间质性 诊断 治疗 预后
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原发性胆汁性肝硬化自身抗体特征及其对药物治疗的反应 被引量:10
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作者 潘盈 史旭华 +2 位作者 张烜 李永哲 张奉春 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2009年第3期178-183,共6页
目的研究原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者抗线粒体抗体(antimitochondrial antibody,AMA)、抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)、抗GP210抗体和抗SP100抗体的临床相关性及对药物治疗的反应。方法82例初诊未治疗的PBC患... 目的研究原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者抗线粒体抗体(antimitochondrial antibody,AMA)、抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)、抗GP210抗体和抗SP100抗体的临床相关性及对药物治疗的反应。方法82例初诊未治疗的PBC患者随机分为熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)(U组,28例)、UDCA联合泼尼松龙(UP组,27例)、UDCA联合硫唑嘌呤(azathioprine,AZP)(UA组,27例)3组,治疗前观察各组患者的AMA、AMA-M2、抗GP210抗体和抗SP100抗体,治疗后3、6个月复查AMA、AMA-M2。治疗前24例患者行肝穿刺检查获得标本,按组织学特点对其进行分期。结果PBC患者AMA滴度、AMA-M2水平与其临床症状、肝生化指标、肝脏病理改变无关,AMA与IgM呈正相关(P=0.046)。三种治疗方案对AMA、AMA-M2水平无影响。抗GP210抗体阳性患者比阴性患者病情重,治疗6个月时的肝脏生化指标缓解率低(P=0.012)。抗SP100抗体阳性与阴性PBC患者的临床症状、肝脏生化指标、IgM无差异。结论AMA、AMA-M2及抗SP100抗体对PBC患者有诊断意义,但其水平与病情无关,不受药物治疗影响,也不影响药物疗效。抗GP210抗体阳性PBC患者病情重,肝脏生化指标缓解率低。 展开更多
关键词 肝硬化 胆汁性 抗线粒体抗体 抗GP210抗体 抗SP100抗体
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痛风达标治疗的慢病管理模式构建及应用效果评价 被引量:12
14
作者 高震雷 吴晶 +1 位作者 王美玉 刘小娟 《护士进修杂志》 2020年第4期369-372,共4页
目的探讨痛风达标治疗的慢病管理模式的效果。方法选取2017年1-3月我院风湿免疫科门诊诊断为痛风的患者为研究对象,按就诊顺序将患者分为两组。干预组148例患者建立健康档案,接受痛风饮食、运动、服药及随诊的健康知识宣教,指导患者进... 目的探讨痛风达标治疗的慢病管理模式的效果。方法选取2017年1-3月我院风湿免疫科门诊诊断为痛风的患者为研究对象,按就诊顺序将患者分为两组。干预组148例患者建立健康档案,接受痛风饮食、运动、服药及随诊的健康知识宣教,指导患者进行疾病自我管理,形式有线下模式和在线模式。对照组137例接受常规管理。记录两组患者入组时及干预结束后血尿酸值、干预结束后自我管理评分及两组的达标率。结果干预结束后,干预组痛风治疗达标66例,非达标82例,对照组达标18例,非达标119例,两组比较差异有统计学意义(χ~2=32.37,P<0.01);干预组血尿酸(380.70±51.83)μmol/L,对照组血尿酸(404.91±41.37)μmol/L,差异有统计学意义(t=25.463,P<0.01);在自我管理方面,干预组(72.75±10.95)分,对照组(60.20±8.88)分,差异有统计学意义(t=10.295,P<0.01)。结论痛风达标治疗的慢病管理模式可有效地提高门诊痛风患者达标治疗率。 展开更多
关键词 痛风 达标治疗 慢病管理 模式构建 护理
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Seminar教学法在风湿免疫科临床教学中的应用 被引量:11
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作者 孟娟 路跃武 《中国病案》 2015年第12期74-76,共3页
目的探讨Seminar教学法在风湿免疫科临床教学中应用效果。方法选择临床见习的28名七年制研究生,随机分为实验组和对照组。实验组采用Seminar教学法,对照组采用传统的教学法。临床见习后以理论考试和问卷调查进行评价。结果实验组理论考... 目的探讨Seminar教学法在风湿免疫科临床教学中应用效果。方法选择临床见习的28名七年制研究生,随机分为实验组和对照组。实验组采用Seminar教学法,对照组采用传统的教学法。临床见习后以理论考试和问卷调查进行评价。结果实验组理论考试成绩明显高于对照组(94.5±3.2 vs 85.6±3.7,P<0.05)。问卷调查在培养自学能力、提高学习兴趣、明确学习目的、改善学习气氛、培养临床思维能力、提高科研创新能力、培养表达沟通能力、提高综合分析能力及培养独立思维能力方面较对照组有明显差异(分别为9.1±1.3vs8.1±1.6,9.1±0.8vs6.2±0.9,9.5±1.2vs7.1±1.3,9.6±1.1vs7.8±1.4,9.7±0.9vs6.2±1.6,8.3±0.7vs6.7±1.2,9.1±0.4vs5.4±0.8,9.2±0.7vs6.4±1.1,9.5±1.6,5.3±1.1,均P<0.05)。结论 seminar教学法能调动学生主动探索和学习知识的能力,对风湿性疾病的理解及提高综合素质的培养等方面都具有促进作用。 展开更多
关键词 Seminar教学 风湿免疫科 临床教学
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基于全科医生视角的《2020年美国风湿病学会痛风治疗指南》解读 被引量:11
16
作者 刘敏 孟娟 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第25期3148-3153,共6页
近年来,国内外痛风治疗指南不断更新,使痛风诊治逐渐变得规范。随着《2020年美国风湿病学会痛风治疗指南》的公布,一些模糊的概念越来越清晰。痛风作为一种常见病、多发病,全科医生在痛风的治疗中起着至关重要的作用。本文将从全科医生... 近年来,国内外痛风治疗指南不断更新,使痛风诊治逐渐变得规范。随着《2020年美国风湿病学会痛风治疗指南》的公布,一些模糊的概念越来越清晰。痛风作为一种常见病、多发病,全科医生在痛风的治疗中起着至关重要的作用。本文将从全科医生的角度论述《2020年美国风湿病学会痛风治疗指南》,并与我国最新版痛风治疗指南进行对比,为全科医生诊治痛风提供参考建议。 展开更多
关键词 痛风 高尿酸血症 指南 全科医生
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长期羟氯喹治疗对系统性红斑狼疮患者血脂和左心室结构和功能的影响 被引量:10
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作者 孟娟 路跃武 +1 位作者 董馨 刘洪彦 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第13期965-968,共4页
目的 观察羟氯喹对系统性红斑狼疮(SLE)患者的长期治疗作用.方法 将2007年1月至2010年10月北京朝阳医院住院72例确诊SLE患者,分为羟氯喹组(0.2g2次/d)及无羟氯喹组,每组均36例,分别在治疗前和治疗后6、12及24个月检测血清甘油三酯... 目的 观察羟氯喹对系统性红斑狼疮(SLE)患者的长期治疗作用.方法 将2007年1月至2010年10月北京朝阳医院住院72例确诊SLE患者,分为羟氯喹组(0.2g2次/d)及无羟氯喹组,每组均36例,分别在治疗前和治疗后6、12及24个月检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和脂蛋白Lp(a),超声心动图检测左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心室收缩期末内径(LVESD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室缩短分数(FS)、左心室射血分数(LVEF)和E/A等指标.结果 羟氯喹组治疗前后TC、TG、LDL和HDL差异有统计学意义,Lp(a)差异无统计学意义.TC:治疗前(4.8 ±0.7)mmol/L,6、12及24个月分别为(4.5±0.7)、(4.7±0.7)及(4.2±0.5) mmol/L;TG:治疗前(1.99±0.42) mmol/L,6、12及24个月分别为(1.82±0.37)、(1.74±0.27)及(1.69±0.35) mmol/L;LDL:治疗前(3.26±0.52) mmol/L,6个月(2.85±0.64) mmol/L,12个月(2.54±0.38)mmol/L,24个月(2.23±0.48) mmol/L;HDL:治疗前(1.1±0.4) mmol/L,6个月(1.3±0.4) mmol/L,12个月(1.41±0.34) mmol/L,24个月(1.5±0.5) mmol/L,尤其在治疗12和24个月较治疗前变化较明显.无羟氯喹组治疗前后TC、LDL差异有统计学意义,TG、HDL和Lp(a)差异无统计学意义.TC和LDL逐渐升高,尤其在治疗12及24个月时升高较明显.羟氯喹组治疗前后左心室各指标比较显示,LVEDD、LVWPT和E/A差异有统计学意义,而LVESD、IVST、FS(%)和LVEF(%)差异无统计学意义.LVEDD、LVPWT降低,E/A增加,尤其在治疗24个月.结论 羟氯喹可降低长期使用激素的SLE患者的血清TC及LDL水平,且对SLE患者心室结构和功能均有疗效,从而起到降低心血管风险的作用. 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 羟氯喹 脂代谢障碍 心室功能
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血清标志物对原发性干燥综合征合并间质性肺炎预后影响的分析 被引量:10
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作者 徐彤 张永峰 +3 位作者 李一帆 周俊飞 路跃武 郑毅 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期397-401,共5页
目的分析铁蛋白、糖类抗原(CA)125、CA153、LDH、白蛋白与原发性干燥综合征合并间质性肺炎(pSS-IP)的进展和预后的关系。方法回顾性分析从2011—2017年pSS患者527例,依据肺影像学特点及临床特征进行分组,采用Mann-Whitney U秩和检验分... 目的分析铁蛋白、糖类抗原(CA)125、CA153、LDH、白蛋白与原发性干燥综合征合并间质性肺炎(pSS-IP)的进展和预后的关系。方法回顾性分析从2011—2017年pSS患者527例,依据肺影像学特点及临床特征进行分组,采用Mann-Whitney U秩和检验分析铁蛋白、CA125、CA153、LDH、白蛋白在各组水平差异,采用Logistic回归对pSS-IP进展的危险因素进行分析。结果① 527例pSS患者中诊断有pSS-IP者206例(39.1%);与无间质性肺炎(pSS-N-IP)患者(321例)比较:pSS-IP患者的铁蛋白、CA125、CA153、LDH相对较高[189(116,380)ng/ml与138(75,258)ng/ml,Z=-3.777,P<0.05;19(12,36)U/ml与12(9,19)U/ml,Z=-5.974,P<0.05;22(12,34)U/ml与9(6,14)U/ml,Z=-4.582,P<0.05;206(165,258)U/L与161(139,195)U/L,Z=-8.770,P<0.05],而白蛋白较低[34(31,37)g/L与36(34,39)g/L,Z=5.210,P<0.05]。②将pSS-IP患者结合肺部影像学特点分为pSS-IP进展组(46例)和pSS-IP稳定组(60例),与pSS-IP稳定组相比,pSS-IP进展组铁蛋白较高[254(129,693)ng/ml与161(104,259)ng/ml,Z=-2.437,P<0.05]。③ Logistic回归分析提示铁蛋白与pSS-IP的进展有一定相关性(OR=1.002)。结论铁蛋白、CA125、CA153、LDH、白蛋白与pSS-IP具有相关性;铁蛋白与pSS-IP的进展具有相关性,是pSS-IP的进展的危险因素。 展开更多
关键词 干燥综合征 间质性肺炎 铁蛋白
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类风湿关节炎相关性间质性肺疾病临床分析 被引量:10
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作者 吴娜威 董馨 郑毅 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期233-237,共5页
目的 探讨RA相关性间质性肺疾病(ILD)的临床特点和危险因素.方法 回顾性分析595例RA患者病历资料,其中550例患者行肺高分辨CT检查.危险因素分析采用Logistic回归分析.结果 ①595例RA患者中发生ILD者237例(39.8%),RA-ILD患者中13.5... 目的 探讨RA相关性间质性肺疾病(ILD)的临床特点和危险因素.方法 回顾性分析595例RA患者病历资料,其中550例患者行肺高分辨CT检查.危险因素分析采用Logistic回归分析.结果 ①595例RA患者中发生ILD者237例(39.8%),RA-ILD患者中13.5%ILD发生于RA诊断前,69.7%ILD发生于RA诊断10年内,16.8%发生于RA诊断10年以上.②RA-ILD常见的胸部CT表现有网格影(57.8%)、胸膜肥厚(57.0%)、磨玻璃影(53.2%),其次为小叶间隔增厚、结节影、肺大泡、蜂窝样改变和支气管扩张.③RA-ILD常与胸膜病变、支气管扩张、肺动脉高压等同时存在.④与RA无ILD(RA-N-ILD)患者比较,RA-ILD患者男性比率高、吸烟比率高、发病年龄大、病程短、关节肿胀数多,LDH、球蛋白水平、ESR、CRP、RF水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05).同时,肺功能的用力肺活量、1 s用力呼气容积、一氧化碳弥散率等较RA-N-ILD患者减低,差异具有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析提示高龄、吸烟、乳酸脱氢酶升高、RF阳性与RA-ILD密切相关.结论 RA患者常发生ILD,RA-ILD多发生在RA发病后的10年内,可与其他肺部损害并存,高龄、吸烟、乳酸脱氢酶升高、RF阳性与RA-ILD密切相关. 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 肺疾病 间质性 疾病特征
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纤维肌痛综合征发病诱因与加重诱因调查研究
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作者 李阳 贾园 +4 位作者 肖语雅 王辉 赵亚云 张永锋 焦娟 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2024年第3期189-194,共6页
目的以类风湿关节炎(RA)为参照,探讨纤维肌痛综合征(FMS)发病与加重诱因的情况与特点。方法本研究调查时间为2015年1月至2021年11月,采用横断面调查研究方法,基于参考文献制定患者报告的"发病诱因与加重诱因调查表",同时调查... 目的以类风湿关节炎(RA)为参照,探讨纤维肌痛综合征(FMS)发病与加重诱因的情况与特点。方法本研究调查时间为2015年1月至2021年11月,采用横断面调查研究方法,基于参考文献制定患者报告的"发病诱因与加重诱因调查表",同时调查FMS和RA患者,统计2组患者发病诱因和加重诱因的种类和所占比例,并采用χ^(2)检验进行组间比较。结果共415例FMS患者和200例RA患者参与调查。146例FMS患者(35.2%)报告了发病诱因,身体伤害(71例,17.1%)、感受风寒/寒湿(30例,7.2%)、精神压力(26例,6.2%)、运动性疲劳(10例,2.4%)是FMS的常见发病诱因;38例RA(19.0%)患者报告了发病诱因。相较于RA患者,更多的FMS患者报告了发病前经历身体伤害和精神压力[6.2%(26/415)和1.5%(3/200),χ^(2)=6.82,P=0.009]。319例FMS患者(76.9%)报告了病情加重诱因,依次为天气变化(219例,52.7%)、体力劳动(192例,46.2%)、情绪波动(147例,35.4%)、睡眠不足(145例,34.9%)、精神压力(130例,31.3%)等;137例RA患者(68.5%)报告了病情加重诱因。FMS患者因体力劳动[46.2%(192/415)]、情绪波动[35.4%(147/415)]、睡眠不足[34.9%(145/415)]、精神压力[31.3%(130/415)]、感染[9.3%(39/415)]因素导致病情加重者明显高于RA患者[35.0%(70/200),χ^(2)=7.00,P=0.008;19.5%(39/200),χ^(2)=16.22,P<0.001;13.5%(27/200),χ^(2)=30.79,P<0.001;17.5%(35/200),χ^(2)=13.14,P<0.001;3.0%(6/200),χ^(2)=8.15,P=0.004]。结论超过1/3的FMS患者报告了发病诱因,近4/5的FMS患者报告了病情加重诱因。相较于RA患者,FMS患者对环境的变化,以及压力的感知更为敏感。这一现象值得深入研究,或可为本病的发生、发展、治疗和预防提供帮助。 展开更多
关键词 纤维肌痛 二级预防 影响因素分析
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