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止痒平肤液治疗表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应的临床观察 被引量:22
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作者 彭艳梅 崔慧娟 +7 位作者 刘喆 井方方 初玉平 白彦平 刘戴维 宋亚中 段桦 邱钰芹 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期149-154,共6页
目的观察外用止痒平肤液治疗表皮生长因子受体抑制剂(epidermal growth factor receptor inhibitors,EGFRIs)相关痤疮样皮疹、皮肤瘙痒、皮肤干燥、指甲改变的疗效,并评价药物的安全性、患者的满意度。方法选择经病理学诊断明确的、应用... 目的观察外用止痒平肤液治疗表皮生长因子受体抑制剂(epidermal growth factor receptor inhibitors,EGFRIs)相关痤疮样皮疹、皮肤瘙痒、皮肤干燥、指甲改变的疗效,并评价药物的安全性、患者的满意度。方法选择经病理学诊断明确的、应用EGFRIs后出现痤疮样皮疹患者201例,采用随机数字表法分为试验组和对照组。试验组(131例)在西医标准处理原则基础上加用自拟中药止痒平肤液,对照组(70例)外用空白药物及西医标准处理原则,连续14天。观察治疗前后2组患者皮疹分级、皮肤瘙痒、皮肤干燥、指甲改变的变化以及血常规、肝肾功等安全性指标,并随访无进展生存期(progression-free survival,PFS)。结果 185例完成临床观察,试验组脱落10例,对照组6例。试验组治疗皮疹分级、皮肤瘙痒、皮肤干燥、指甲改变的有效率分别为90.1%(109/121)、57.9%(70/121)、57.9%(70/121)、16.5%(20/121);对照组分别为14.1%(9/64)、6.3%(4/64)、1.6%(1/64)、0.0%(0/64)。两组比较皮疹分级、皮肤瘙痒、皮肤干燥的差异有统计学意义(χ2分别为105.1022,51.3312,59.1777,P<0.05)。临床观察过程中未出现与药物相关的严重不良事件,安全性较好,试验组与对照组患者满意度分别为95.4%(125/131)、57.1%(40/70)。两组无进展生存期比较,差异无统计学意义(χ2=2.006,P>0.05)。结论止痒平肤液治疗EGFRIs相关皮肤不良反应的疗效显著,且无明显的不良反应,但仍需要更多的随机对照试验进一步加以证实。 展开更多
关键词 表皮生长因子受体抑制剂 皮肤不良反应 止痒平肤液
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结肠癌辅助化疗期中医症状量表信度效度检验与临床实践应用分析
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作者 闫蕴孜 孙凌云 +22 位作者 武爱文 王华庆 刁德昌 舒鹏 初玉平 王维 刘天舒 曾宝珠 曹旸 张春泽 仓顺东 程建平 袁野 张彤 陈楠 郑洋 吴存恩 吴娜 宁春晖 曹卉娟 费宇彤 许云 杨宇飞 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1184-1191,共8页
目的评价《中医症状量表》的信度效度,观察健脾补肾序贯方对结肠癌辅助化疗期患者中医症状严重程度的改善情况。方法纳入中国中医科学院西苑医院111例结肠癌根治术后患者用于量表的信度、效度评价,计算量表的克朗巴赫α系数(Cronbach’s... 目的评价《中医症状量表》的信度效度,观察健脾补肾序贯方对结肠癌辅助化疗期患者中医症状严重程度的改善情况。方法纳入中国中医科学院西苑医院111例结肠癌根治术后患者用于量表的信度、效度评价,计算量表的克朗巴赫α系数(Cronbach’sα)以评估量表一致性,应用因子分析评价量表的结构效度。本研究是一项随机、对照、双盲安慰剂、多中心临床研究的二次分析,在2018年12月—2021年12月期间,对纳入的400例结肠癌根治术后的患者进行1:1的随机分配为试验组和安慰剂组。试验组口服健脾补肾序贯方,安慰剂组口服健脾补肾序贯方模拟剂,在接受XELOX方案辅助化疗期间加载服用。二次分析主要比较两组患者中医症状改善情况、中医症状随时间变化情况,评价健脾补肾序贯方对症状改善的疗效。结果结肠癌辅助化疗期《中医症状量表》共包括11个症状条目。量表Cronbach’sα系数为0.698,重测信度为0.730,共筛选出4个公因子,总方差累计贡献率60.753%,因子载荷均大于最小可接受值。临床研究部分统计结果分析显示,试验组与安慰剂组在呕吐评分中差异有统计学意义(Z=2.069,P=0.039)。重复测量结果显示,在服用健脾补肾序贯方后呕吐(P=0.003)、麻木(P<0.001)、腹泻(P=0.023)、便秘(P=0.007)、怕冷(P=0.024)、夜尿(P=0.001)、自汗(P=0.017)、口腔溃疡(P=0.002)差异有统计学意义。结论《中医症状量表》具有良好的信度、效度,可应用于临床评价结肠癌辅助化疗期间中医症状的改善情况。健脾补肾序贯方能够有效改善结肠癌患者辅助化疗期间呕吐严重程度。 展开更多
关键词 结肠癌 中医症状 辅助化疗 健脾补肾序贯方 随机对照试验
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卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的对比研究 被引量:69
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作者 樊翠珍 初玉平 戴红 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2011年第8期725-727,共3页
目的比较卡培他滨与替吉奥(S-1)分别联合奥沙利铂(L-OHP)治疗进展期胃癌的有效性和安全性。方法 94例进展期胃癌患者分为两组,A组(XELOX方案)54例,具体为:L-OHP 130 mg/m2静滴2h,d1;卡培他滨1000 mg/m2bid,d1~d14,3周为1周期;B组... 目的比较卡培他滨与替吉奥(S-1)分别联合奥沙利铂(L-OHP)治疗进展期胃癌的有效性和安全性。方法 94例进展期胃癌患者分为两组,A组(XELOX方案)54例,具体为:L-OHP 130 mg/m2静滴2h,d1;卡培他滨1000 mg/m2bid,d1~d14,3周为1周期;B组(L-OHP+S-1)40例,具体为:L-OHP 130 mg/m2静滴2h,d1;S-1 40 mg/m2分早晚2次餐后服用,d1~d14,3周为1周期。2个周期评价疗效及毒性。治疗前后分别进行血常规、肝肾功能、胸腹部CT扫描及胃镜等检查,观察肿瘤病灶大小变化,记录临床症状变化和化疗毒副反应,随访两组的疾病进展时间和生存期。结果 94例均可评价疗效,A、B两组的有效率分别为46.4%和51.8%,疾病控制率为72.8%和79.4%,中位疾病进展时间为6.6个月和6.8个月,中位生存时间为13.5个月和14.0个月,上述两组差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组毒副反应主要包括血液学毒性、肝肾功能异常、恶心呕吐、腹泻、末梢神经毒性和手足综合征等,以1~2级为主,均可耐受。结论卡培他滨联合L-OHP与S-1联合L-OHP治疗进展期胃癌的疗效相当,不良反应均可耐受。 展开更多
关键词 胃癌 奥沙利铂 卡培他滨 替吉奥 化疗
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FOLFOX方案治疗局部进展期或转移性胃癌 被引量:22
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作者 严冬 戴红 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期217-219,共3页
目的观察FOLFOX方案治疗局部进展期或转移性胃癌的疗效及不良反应。方法经组织学证实的局部进展期或转移性胃腺癌患者96例,其中手术切除后行辅助化疗者21例,无法手术切除、行姑息化疗者75例,接受FOLFOX方案化疗(奥沙利铂85mg/m^2... 目的观察FOLFOX方案治疗局部进展期或转移性胃癌的疗效及不良反应。方法经组织学证实的局部进展期或转移性胃腺癌患者96例,其中手术切除后行辅助化疗者21例,无法手术切除、行姑息化疗者75例,接受FOLFOX方案化疗(奥沙利铂85mg/m^2,静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙200mg/m^2,静脉滴注2h,第1~2天;5-氟尿嘧啶400mg/m^2,静脉注射,第1~2天;5.氟尿嘧啶600mg/m^2,持续静脉灌注44h;每2周重复),中位化疗6个周期。4个周期后进行疗效评价。结果21例手术切除后接受辅助化疗的患者中,16例复发,11例死亡,中位无病生存期(TTP)为24.0个月,中位生存期为37.6个月,3年生存率为51.8%。75例接受姑息化疗的转移性胃癌患者中,无CR病例,PR30例,SD20例,PD25例,总有效率为40.0%,中位TTP为5.9个月,中位生存期为12.0个月。FOLFOX方案化疗的主要不良反应为血液学毒性、恶心呕吐和末梢神经感觉异常,多为Ⅰ-Ⅱ度,Ⅲ度不良反应主要为恶心呕吐(6例)和末梢神经感觉异常(4例)。结论奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙的化疗方案作为辅助化疗或姑息化疗用于局部进展期或转移性胃癌均有较好疗效,且毒性反应轻,患者耐受性好。 展开更多
关键词 奥沙利铂 亚叶酸钙 5-氟尿嘧啶 胃肿瘤
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临床路径教学法在肿瘤科住院医师规范化培训中的应用 被引量:21
5
作者 于丹 安广宇 《中国病案》 2017年第5期80-83,共4页
目的观察肿瘤科在住院医师规范化培训中应用临床路径教学法的效果。方法选取某医科大学附属医院肿瘤科2014年-2016年住院医师规范化培训的住院医师共63名为研究对象,随机分为试验组32名,采用临床路径式教学法;对照组31名,采用传统教学方... 目的观察肿瘤科在住院医师规范化培训中应用临床路径教学法的效果。方法选取某医科大学附属医院肿瘤科2014年-2016年住院医师规范化培训的住院医师共63名为研究对象,随机分为试验组32名,采用临床路径式教学法;对照组31名,采用传统教学方法,针对两种教学效果进行比较。结果实验组考核成绩专业基础理论(60±6.67)分,基本操作能力(23±7.49)分,明显优于对照组(53±8.20及19±7.35分),P<0.05,差异有统计学意义。实验组在学习自主性、有效医患沟通能力、文件检索能力、临床逻辑思维能力的提高显著优于对照组,P<0.05。实验组教学满意度91%,对照组71%,P<0.05,差异有统计学意义。结论临床路径教学法在肿瘤住院医师规范化培训中较传统教学方法明显提高了住院医师考核成绩、学习思维能力,并且得到更高的学生满意度,值得临床教学进一步推广。 展开更多
关键词 临床路径教学法 肿瘤 住院医师规范化培训
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PBL教学模式在肿瘤学临床教学中的应用 被引量:17
6
作者 范姗姗 安广宇 《中国病案》 2017年第8期95-96,112,共3页
目的探讨以提出、分析、讨论和解决问题为核心的PBL教学模式较LBL传统教学在肿瘤学临床教学中的应用效果。方法将2017年1月至5月轮转肿瘤科的62名实习医学生随机分为PBL教学组(n=32)和LBL教学组(n=30),对两组医学生的出科考试成绩和问... 目的探讨以提出、分析、讨论和解决问题为核心的PBL教学模式较LBL传统教学在肿瘤学临床教学中的应用效果。方法将2017年1月至5月轮转肿瘤科的62名实习医学生随机分为PBL教学组(n=32)和LBL教学组(n=30),对两组医学生的出科考试成绩和问卷调查结果进行比较分析。结果 PBL教学组的医学生,其出科考试成绩(89.5±3.2分)优于LBL教学组(78.3±4.1)(P<0.05);PBL教学组问卷调查体验显著优于LBL教学组(P<0.05)。结论 PBL教学模式在肿瘤学临床教学中得到医学生们的一致好评,值得临床大力推广。 展开更多
关键词 PBL 教学 肿瘤学
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乳腺托架固定下全乳调强放疗CBCT测定摆位误差的研究 被引量:17
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作者 于舒飞 王淑莲 +12 位作者 唐玉 宋永文 陈偲晔 李明辉 金晶 刘跃平 房辉 陈波 亓姝楠 李宁 唐源 卢宁宁 李晔雄 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期532-535,共4页
目的探讨乳腺癌保乳术后乳腺托架固定下全乳调强放疗的摆位误差和影响因素,明确临床靶体积外扩至计划靶体积的边界。方法选取肿瘤医院2016-2017年间乳腺癌保乳术后接受全乳大分割调强放疗的患者30例,其中左侧乳腺癌患者15例,右侧乳腺癌... 目的探讨乳腺癌保乳术后乳腺托架固定下全乳调强放疗的摆位误差和影响因素,明确临床靶体积外扩至计划靶体积的边界。方法选取肿瘤医院2016-2017年间乳腺癌保乳术后接受全乳大分割调强放疗的患者30例,其中左侧乳腺癌患者15例,右侧乳腺癌患者15例。所有患者均采用乳腺托架体位固定。比较放疗计划系统图像与放射治疗期间锥形束CT的位移,确定摆位误差,并计算临床靶体积外扩至计划靶体积的边界。不同情况的摆位误差比较采用t检验。结果全组患者共拍摄锥形束CT图像151套,平均每人(5.0±1.3)套。全组患者摆位误差在x、y、z轴的位移分别为(2.2±1.7)、(3.1±2.5)、(3.3±2.3)ma,aTV至PTV外扩边界分别为6.39、10.00、8.57mm。放疗第1周摆位误差与后续治疗摆位误差在z轴方向有统计学差异[(3.7±2.5)mm和(2.6±1.6)mm,P=0.002],体重指数超重比正常患者在z轴方向摆位误差显著增大[(3.9±2.6)mm和(2.9±2.0)mm,P=0.033]。结论乳腺癌保乳术后乳腺托架固定行全乳调强放疗时,推荐CTV至PTV的外扩边界为6~10mm。建议增加放疗第1周的影像验证频率。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/放射疗法 锥形束CT 摆位误差 外放边界
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不同氟尿嘧啶制剂联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床观察 被引量:17
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作者 樊翠珍 戴红 +7 位作者 黄冬方 于丹 葛洋 周围围 范姗姗 严冬 刘月明 初玉平 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2013年第7期539-543,共5页
目的:评价3种不同氟尿嘧啶类药物联合奥沙利铂(L-OHP)的化疗方案治疗进展期胃癌的有效性和安全性。方法:回顾性分析2005-01-2010-12我院治疗进展期胃癌179例,分3组。A组(FOLFOX4)78例:L-OHP 85mg/m2,持续静脉滴入2h,d1;CF 200mg/m2,静... 目的:评价3种不同氟尿嘧啶类药物联合奥沙利铂(L-OHP)的化疗方案治疗进展期胃癌的有效性和安全性。方法:回顾性分析2005-01-2010-12我院治疗进展期胃癌179例,分3组。A组(FOLFOX4)78例:L-OHP 85mg/m2,持续静脉滴入2h,d1;CF 200mg/m2,静脉滴入2h;5-FU 400mg/m2,静脉推注;5-FU 600mg/m2持续静脉滴入22h,d1~d2,14d为1个周期,4周期评价疗效。B组(XELOX)57例:L-OHP 130mg/m2,持续静脉滴入2h,d1,卡培他滨1 000mg/m2,口服,2次/d,d1~d14,21d为1个周期。C组(L-OHP+S-1)44例:L-OHP同方案B组,S-1 40mg/(m2.d),2次/d,口服,d1~d14,餐后服用;21d为1个周期,2个周期评价疗效及毒性。比较治疗前后血常规、肝肾功能、胸腹部CT扫描及胃镜等检查的变化,分析近期疗效及化疗不良反应;采用Kaplan-Meier法,Log-Rank检验比较两组患者的生存期及疾病进展时间。结果:179例均可评价疗效,A、B和C组的有效率(RR)分别为38.5%(30/78)、43.8%(25/54)和45.5%(20/44),差异无统计学意义,χ2=0.679,P=0.738;疾病控制率(DCR)分别为52.8%(44/78)、70.2%(40/54)和68.2%(30/44),差异有统计学意义,χ2=9.856,P=0.007;B和C组比较差异无统计学意义,χ2=0.231,P=0.976;中位疾病进展时间(mTTP)为5.4、6.3和6.5个月,差异有统计学意义(χ2=7.935,P=0.019),B和C组差异无统计学意义,χ2=0.001,P=0.971;中位生存时间(mOS)分别10.0、13.5和14.0个月,差异无统计学意义,χ2=5.895,P=0.052。三组患者的不良反应中,恶心、呕吐及骨髓抑制发生率差异无统计学意义(P>0.05),C组的口腔黏膜炎高于A和B组,P<0.05。结论:3种不同氟尿嘧啶制剂联合L-OHP治疗进展期胃癌有效,且不良反应可耐受,其中口服制剂效果较好。 展开更多
关键词 胃肿瘤 药物疗法 氟尿嘧啶 有机铂化合物 抗肿瘤联合化疗方案 治疗应用
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恩度联合XELOX方案一线治疗老年晚期结直肠癌的临床观察 被引量:15
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作者 严冬 戴红 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2011年第12期961-964,共4页
目的:观察恩度联合卡培他滨和奥沙利铂(XELOX)一线治疗老年晚期结直肠癌的疗效、疾病进展时间(TTP)、总生存期(0S)及不良反应。方法:回顾性分析了66例经组织病理学确诊的转移性结直肠癌患者的临床资料。XELOX方案化疗(XELOX)3... 目的:观察恩度联合卡培他滨和奥沙利铂(XELOX)一线治疗老年晚期结直肠癌的疗效、疾病进展时间(TTP)、总生存期(0S)及不良反应。方法:回顾性分析了66例经组织病理学确诊的转移性结直肠癌患者的临床资料。XELOX方案化疗(XELOX)30例,恩度联合XELOX方案化疗(XELOXE)36例。2个周期后进行疗效评价。结果:XELOXE组总有效率(RR)44.4%,XELOX组RR30.0%,差异有统计学意义,P=0.04;两组的mT—TP(7个月VS6个月,P=0.014)和m0S(18个月VS16个月,P=0.041)比较,差异均有统计学意义。Ⅲ度以上不良反应主要有末梢神经感觉异常(6.1%)、手足综合征(7.6%)及血小板减少(7.6%)。高血压(8.3%)与心律失常(5.6%)主要为Ⅰ~Ⅱ度。结论:恩度联合XELOX-线治疗老年转移性结直肠癌有较好疗效,且毒性反应轻,耐受性好。 展开更多
关键词 重组人血管内皮抑制素 结直肠肿瘤/药物疗法
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肿瘤科护士的情绪体验及其影响因素的研究 被引量:14
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作者 刘小娟 崔丽华 +1 位作者 吕赛飞 刘均娥 《护理管理杂志》 2012年第6期381-383,共3页
目的探讨肿瘤科护士在护理患者过程中的内心感受及产生原因。方法采用定性研究方法,对16名三级甲等医院肿瘤科护士进行半结构式的开放性访谈,运用定性资料的内容分析法进行资料分析。结果在情绪方面,有些护士表现出轻松、稳定、平静等... 目的探讨肿瘤科护士在护理患者过程中的内心感受及产生原因。方法采用定性研究方法,对16名三级甲等医院肿瘤科护士进行半结构式的开放性访谈,运用定性资料的内容分析法进行资料分析。结果在情绪方面,有些护士表现出轻松、稳定、平静等正性情绪,有些护士表现出难受、伤感、无奈、郁闷、委屈、害怕等负性情绪;在对患者的态度方面,有些护士采取尊重、敬佩、同情、换位、理解的态度;有些护士则表现为情感淡漠;护士缓解负性情绪的方式有:角色转换、转移注意力和倾诉。结论综合医院肿瘤科护士在工作中的情绪复杂多样,护理管理者需针对其产生的原因,采取积极有效的措施,避免或减少护士负性情绪,保证临床护理工作质量。 展开更多
关键词 肿瘤科 护士 情绪状态 应对
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PICC所致机械性静脉炎的护理及研究进展 被引量:14
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作者 张美美 崔丽华 《北京医学》 CAS 2012年第10期917-919,共3页
PICC(peripherally inserted central catheter)是经外周静脉插入的中心静脉导管,是静脉输液的安全可靠通道。虽然PICC导管具有诸多优点,但毕竟是一种侵入性操作,也存在一些并发症,机械性静脉炎是其最常见并发症之一,发生率高达15.15%... PICC(peripherally inserted central catheter)是经外周静脉插入的中心静脉导管,是静脉输液的安全可靠通道。虽然PICC导管具有诸多优点,但毕竟是一种侵入性操作,也存在一些并发症,机械性静脉炎是其最常见并发症之一,发生率高达15.15%,常发生于穿刺后48~72h,好发于穿刺点上方8~10cm。它是由于各种机械刺激损伤静脉壁而出现的炎症反应,属于急性无菌性炎症。近年来,随着PICC的广泛使用,对机械性静脉炎的防治文献报道较多,现综述如下。 展开更多
关键词 机械性静脉炎 PICC导管 常见并发症 护理 中心静脉导管 经外周静脉 侵入性操作 无菌性炎症
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阿帕替尼治疗化疗失败的进展期胃癌的疗效及安全性 被引量:14
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作者 樊翠珍 张晓静 +1 位作者 初玉平 安广宇 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期356-361,共6页
目的 :观察阿帕替尼单药治疗化疗失败的晚期胃癌的疗效及不良反应。方法 :31例晚期胃癌患者口服阿帕替尼250 mg/d,28 d为1个治疗周期。每2个周期复查CT或MRI,评价近期疗效和不良反应。随访观察疾病进展时间(time to progression,TTP)和... 目的 :观察阿帕替尼单药治疗化疗失败的晚期胃癌的疗效及不良反应。方法 :31例晚期胃癌患者口服阿帕替尼250 mg/d,28 d为1个治疗周期。每2个周期复查CT或MRI,评价近期疗效和不良反应。随访观察疾病进展时间(time to progression,TTP)和总生存(overall survival,OS)。结果 :31例晚期胃癌患者中,无完全缓解患者,部分缓解患者7例(22.6%),疾病稳定10例(32.3%),疾病进展14例(45.2%),疾病控制率为54.8%,客观缓解率为22.6%,临床获益率为54.8%。中位TTP为4.0个月(95%可信区间:3.2~4.8个月),中位生存时间为5.3个月(95%可信区间:3.2~7.4个月)。常见不良反应为高血压、手足皮肤反应、乏力、蛋白尿和肝功能损害。结论 :阿帕替尼单药口服对晚期化疗失败的胃癌患者治疗有效。 展开更多
关键词 胃肿瘤 阿帕替尼 靶向治疗 化疗耐药
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Wnt经典信号通路在结直肠癌中的研究进展 被引量:13
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作者 王倩 张珊 封国生 《医学综述》 2017年第5期907-911,共5页
近年来随着结直肠癌发病机制等相关研究的深入,细胞信号转导通路的研究受到高度关注。深入了解细胞信号转导通路中的相关分子的作用可以进一步明确结直肠癌的发病机制,寻找到可以作为早期诊断或者提示预后效果的分子标志物,并且为找到... 近年来随着结直肠癌发病机制等相关研究的深入,细胞信号转导通路的研究受到高度关注。深入了解细胞信号转导通路中的相关分子的作用可以进一步明确结直肠癌的发病机制,寻找到可以作为早期诊断或者提示预后效果的分子标志物,并且为找到相关的治疗靶点,为肿瘤的个体化治疗等精准治疗提供依据。其中Wnt/β联蛋白经典信号通路与结直肠癌的发生、发展密切相关,通路中相关分子的变化导致该通路的异常活化均可影响结直肠癌的发生,发展以及转移。 展开更多
关键词 结直肠癌 Wnt/β联蛋白信号通路 肿瘤干细胞
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PBL教学法在肿瘤免疫课程中的实践 被引量:12
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作者 严冬 安广宇 《中国病案》 2016年第2期83-85,共3页
目的探讨PBL教学法在肿瘤免疫课程中的教学实践。方法在肿瘤免疫学教学中,分别对2009级和2010级临床医学五年制和七年制专业学生各60人采用单纯传统教学(LBL)和传统教学结合PBL教学实践,并对两种教学模式进行比较。结果采用PBL结合LBL对... 目的探讨PBL教学法在肿瘤免疫课程中的教学实践。方法在肿瘤免疫学教学中,分别对2009级和2010级临床医学五年制和七年制专业学生各60人采用单纯传统教学(LBL)和传统教学结合PBL教学实践,并对两种教学模式进行比较。结果采用PBL结合LBL对2010级临床专业学生进行肿瘤免疫课程授课,学生期末理论考试成绩89.69±4.32,而2009级学生采用传统授课模式,期末理论考试成绩83.17±7.99,两者相比较有统计学差异(P=0.001);学生问卷调查结果显示,60%-75%的学生认为PBL结合LBL教学法提高或显著提高学生的自学、表达、理解和解决问题的能力,其中自学能力和理解能力尤为显著,分别为75%和70%;70%以上的学生认同PBL教学法的开展;80%的学生认可学习兴趣和积极性发生改变;70%的学生认为有增强学生团结协作的作用。结论 PBL教学法有助于学生对免疫学基本知识的深刻理解和全面系统掌握,增强了理论课的教学效果;有助于提升医学生自主学习能力和解决问题能力等综合素质,提高教学水平。 展开更多
关键词 PBL 肿瘤免疫学 教学 医学
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基于"互联网+"及SP的多学科联动教学在静疗专科护士培训中的应用研究 被引量:11
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作者 赵路 王兵 +2 位作者 段丽娟 张萌 李倩倩 《中华医学教育探索杂志》 2021年第7期837-840,共4页
目的基于"互联网+"及标准化病人(standardized patient,SP)的多学科联动教学对增强静疗专科护士的综合学习和临床实践能力的研究。方法选择2019年7月至2019年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院静脉治疗专科培训学习的护士54... 目的基于"互联网+"及标准化病人(standardized patient,SP)的多学科联动教学对增强静疗专科护士的综合学习和临床实践能力的研究。方法选择2019年7月至2019年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院静脉治疗专科培训学习的护士54人,随机分为对照组和研究组,每组27人。对照组采用传统静疗专科护士培训,研究组采用"互联网+"及SP的多学科联动模式。培训结束后对护士进行理论和实践操作考核及满意度调查,并统计两组护士培训期间静脉置管并发症的发生率。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果两组护士在基础知识和专业知识两部分理论考核成绩方面比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组案例分析和理论考核总得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组护士在实践操作考核中心静脉导管(central venous catheter,CVC)维护、经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置入、PICC维护、输液港维护、外周静脉导管置入与维护、无菌技术、置管并发症的预防及处理和健康教育8个方面以及总得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护士满意度分数差异有统计学意义[(85.4±3.7)vs.(95.7±2.6)];两组并发症发生率对比差异有统计学意义(χ^(2)=4.618,P=0.032)。结论 "互联网+"及SP的多学科联动教学有助于增强静疗专科护士的综合学习和临床实践能力,降低并发症的发生率,使患者获得高质量的静脉输液治疗护理,保障患者安全。 展开更多
关键词 互联网 标准化病人 多学科 静疗专科护士
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FOLFIRI方案二线治疗复发或转移性结直肠癌 被引量:8
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作者 李健 徐建明 +7 位作者 李洁 张晓东 白羽 初玉萍 王永华 刘端琪 金懋林 沈琳 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期225-227,共3页
目的探讨FOLFIRI方案(伊立替康+5-氟尿嘧啶+醛氢叶酸)用于奥沙利铂治疗失败的复发或转移性结直肠癌的临床疗效和安全性。方法为前瞻性、单组开放式、多中心临床研究。一线化疗失败的结直肠癌患者66例,接受FOLFIRI方案化疗,直至病... 目的探讨FOLFIRI方案(伊立替康+5-氟尿嘧啶+醛氢叶酸)用于奥沙利铂治疗失败的复发或转移性结直肠癌的临床疗效和安全性。方法为前瞻性、单组开放式、多中心临床研究。一线化疗失败的结直肠癌患者66例,接受FOLFIRI方案化疗,直至病情进展或不良反应不能耐受。每3个周期评价疗效,并观察不良反应。结果61例患者可评价客观疗效,客观有效率为16.4%,疾病控制率为73.8%。59例患者随访资料完整,中位疾病进展时间(TTP)为5.0个月,中位至死亡时间(TTD)为9.9个月,中位生存时间为18.2个月。不良反应以中性粒细胞减少、恶心呕吐、急性胆碱能综合征、脱发、迟发性腹泻最常见。3和4度中性粒细胞减少的发生率为22.7%。结论FOLFIRI方案二线治疗奥沙利铂化疗失败的晚期结直肠癌,有较高的肿瘤控制率,患者耐受性好,并可以延长患者的总生存期。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 伊立替康 二线治疗 至死亡时间 总生存期
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BP素联合化疗对60例恶性肿瘤患者的临床观察 被引量:10
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作者 严冬 张建军 +1 位作者 初玉萍 黄冬方 《中国肿瘤临床与康复》 2001年第4期71-73,共3页
目的 本研究观察大剂量牛胰抗癌免疫核糖核酸 (以下简称BP素 :吉林敖东药业集团生产 )联合化疗对恶性肿瘤患者近期疗效的影响及对其T细胞亚群的影响。方法  6 0例患者 ,采用单盲随机分为化疗加BP组 (实验组 )和单独化疗组 (对照组 ) ... 目的 本研究观察大剂量牛胰抗癌免疫核糖核酸 (以下简称BP素 :吉林敖东药业集团生产 )联合化疗对恶性肿瘤患者近期疗效的影响及对其T细胞亚群的影响。方法  6 0例患者 ,采用单盲随机分为化疗加BP组 (实验组 )和单独化疗组 (对照组 ) ,实验组于化疗同时每日静点BP素 10 0mg ,连续静点 90天 (一个疗程 )后检测T细胞亚群的变化 ,观察近期疗效 ,观察血白细胞的变化 ,并通过Karnofsky评分了解患者的生活质量。结果  (1)实验组化疗后CD3 、CD4 和CD56(Nk)的阳性率及CD4 /CD8的比值均明显高于本组化疗前和对照组化疗后水平。 (2 )实验组近期疗效的有效率为 6 2 .9% ,对照组近期疗效的有效率为 40 % ,二者相比有显著性差异。 (3)实验组化疗后Karnofsky评分明显高于本组化疗前和对照组化疗后。 (4 )实验组化疗后的白细胞下降例数及程度均明显低于对照组 ,差异有显著性。结论  (1)大剂量BP素可显著提高肿瘤化疗病人机体的免疫功能。 (2 )实验组用BP素治疗后患者食欲增加 ,生活质量明显改善。 (3)化疗联合BP素治疗 ,疗效更佳 ,并能减少化疗毒副反应及保护骨髓功能。 展开更多
关键词 BP素 T细胞亚群 肿瘤 化疗 免疫功能 生活质量 治疗
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结直肠癌化疗期中医诊疗指南 被引量:2
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作者 许云 费宇彤 +8 位作者 陈楠 张春泽 刁德昌 程建平 初玉平 仓顺东 吴存恩 覃霄燕 杨宇飞 《北京中医药》 2023年第4期348-350,共3页
结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的全球癌症统计[1],2020年全球新增结直肠癌患者190多万例,发病占比10%,居世界癌症发病率第3;新增死亡病例90多万例,死亡率9.4%,世界总死亡率排名第2。其... 结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的全球癌症统计[1],2020年全球新增结直肠癌患者190多万例,发病占比10%,居世界癌症发病率第3;新增死亡病例90多万例,死亡率9.4%,世界总死亡率排名第2。其中我国2020年新增结直肠癌患者50多万例,发病占比12.2%,全国排名癌症发病率第2;新增死亡病例20多万例,死亡率9.5%,全国总死亡率排名第5。 展开更多
关键词 结直肠癌 化疗 中医 指南
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长链非编码RNA TINCR在肿瘤中作用的研究进展 被引量:9
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作者 张珊 封国生 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期104-108,共5页
近年来随着肿瘤研究的深入,长链非编码RNA(long non-coding RNA,lnc RNA)受到高度重视,在肿瘤的发生、发展、治疗和预后等方面发挥重要的作用。组织分化诱导非蛋白编码RNA(tissue differentiation inducing non-protein coding RNA,TIN... 近年来随着肿瘤研究的深入,长链非编码RNA(long non-coding RNA,lnc RNA)受到高度重视,在肿瘤的发生、发展、治疗和预后等方面发挥重要的作用。组织分化诱导非蛋白编码RNA(tissue differentiation inducing non-protein coding RNA,TINCR)在表皮细胞分化中具有重要作用,可促进表皮形成,TINCR缺如时则表现为表皮形成障碍。研究发现TINCR在结直肠癌、胃癌、鳞状细胞癌、膀胱癌、乳腺癌、肝细胞癌和黑色素瘤等表达异常,TINCR与多种分子相互作用而影响基因转录及转录后过程,可加速肿瘤发展,研究TINCR在肿瘤中的作用对肿瘤早期诊断及预后评估具有重要意义,TINCR可作为多种肿瘤的标志物及治疗的潜在靶标。 展开更多
关键词 长链非编码RNA(lncRNA) 组织分化诱导非蛋白编码RNA(TINCR) 肿瘤
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肿瘤内科临床教学中的伦理学教育探讨 被引量:9
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作者 葛洋 安广宇 《中国病案》 2017年第5期86-89,共4页
通过分析医学伦理学原则在临床教学实践中的重要性,阐述肿瘤内科临床工作中伦理学教育的特点,提出在肿瘤科实习、见习等临床教学工作中培养医学生伦理观念的具体方法,通过见习肿瘤晚期病人的支持治疗,树立医学生的人文关怀理念;通过临... 通过分析医学伦理学原则在临床教学实践中的重要性,阐述肿瘤内科临床工作中伦理学教育的特点,提出在肿瘤科实习、见习等临床教学工作中培养医学生伦理观念的具体方法,通过见习肿瘤晚期病人的支持治疗,树立医学生的人文关怀理念;通过临床实习询问病史环节,培养医学生倾听患者叙述、了解患者诉求的能力,训练其沟通技巧;通过示教向肿瘤患者及家属交代病情,引导学生尊重患者知情权,并建立对患者隐私的保护意识。医学生良好职业伦理素质的培养,有助于提高年轻医师在实际工作中解决伦理问题的能力,利于缓和医患矛盾、构建和谐医患关系,从而提高患者和家属对医疗服务的满意度。 展开更多
关键词 肿瘤内科 临床教学 伦理学教育
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