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肾损伤分子-1对于脓毒症急性肾损伤的早期诊断作用 被引量:14
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作者 孟广蕊 李春盛 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1106-1110,共5页
目的检测肾损伤分子-1(kidneyinjurymolecule-1,KIM-1)可对脓毒症急性。肾损伤(acutekidnoyinjury,AKI)患者具有早期诊断作用。方法选取自2007—10~2008—10在首都医科大学附属北京朝阳医院急诊抢救室收治脓毒症患者176例,分别... 目的检测肾损伤分子-1(kidneyinjurymolecule-1,KIM-1)可对脓毒症急性。肾损伤(acutekidnoyinjury,AKI)患者具有早期诊断作用。方法选取自2007—10~2008—10在首都医科大学附属北京朝阳医院急诊抢救室收治脓毒症患者176例,分别检测KIM-1,血、尿β2-微球蛋白(beta2-mieroglobulin,β2-MG),尿微量白蛋白浓度,根据是否出现急性肾损伤分组,研究KIM-1浓度升高早期诊断急性肾损伤的价值。结果随访28d,51例患者出现AKI,AKI发病率29%;AKI组KIM-1,血、尿β2-MG浓度均高于非AKI组(P〈0.05);KIM-1与血β2-MG,尿β2-MG呈正相关(r=0.61,P〈0.01;r=0.445,P〈0.01),KIM-1〉19.83pg/mL是预测AKI的独立危险因素,(OR1.416,95%CI1.155—1.737)。ROC曲线下面积:KIM-1是0.879,界值为19.83ps/mL(灵敏度82.0%,特异度84.5%)。结论KIM-1在尿中早期出现,具有较高的敏感性及特异性,可以早期诊断脓毒症相关急性肾损伤。 展开更多
关键词 肾损伤分子-1(KIM—1) Β2-微球蛋白 脓毒症 急性肾损伤(AKI)
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布地奈德混悬液异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇溶液联合雾化吸入治疗AECOPD临床观察 被引量:15
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作者 李蕾 《河北医学》 CAS 2014年第3期420-422,共3页
目的:探讨布地奈德混悬液联合吸入用异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇溶液(复方异丙托溴胺溶液)雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺部疾病(AECOPD)的临床价值。方法:选取我院2009年1月至2011年12月我院收治的AECOPD患者110例,随机分为两组,分... 目的:探讨布地奈德混悬液联合吸入用异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇溶液(复方异丙托溴胺溶液)雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺部疾病(AECOPD)的临床价值。方法:选取我院2009年1月至2011年12月我院收治的AECOPD患者110例,随机分为两组,分别采用吸入用异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入和布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗。结果:研究组患者咳嗽症状消失时间相比对照组无显著性差异(P>0.05),喘憋、湿啰音、哮鸣音消失时间与住院时间相比对照组均明显减少(P<0.05)。两组患者治疗前PEF、PaO2、PaCO2、呼吸困难评分比较无明显差异(P>0.05),治疗后研究组组患者PEF、PaO2、PaCO2、呼吸困难评分均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗后研究组PEF、PaO2、PaCO2、呼吸困难评分相比对照组有明显改善(P<0.05)。结论:吸入用异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇溶液联合布地奈德混悬液相比单用复方异丙托溴胺溶液雾化吸入治疗AECOPD能够有效缩短临床症状与体征消失时间、住院时间,明显改善呼吸功能情况。 展开更多
关键词 联合雾化吸入 布地奈德 异丙托溴铵 硫酸沙丁胺醇
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肾损伤分子-1对于脓毒症相关肾损伤的早期预测价值 被引量:11
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作者 孟广蕊 李春盛 《首都医科大学学报》 CAS 2012年第3期394-398,共5页
目的观察脓毒症患者肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)的浓度,探讨KIM-1是否对脓毒症相关肾损伤具有早期预测价值。方法选取自2007年10月至2008年10月在首都医科大学附属北京朝阳医院急诊抢救室收治的脓毒症患者176例,另有5... 目的观察脓毒症患者肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)的浓度,探讨KIM-1是否对脓毒症相关肾损伤具有早期预测价值。方法选取自2007年10月至2008年10月在首都医科大学附属北京朝阳医院急诊抢救室收治的脓毒症患者176例,另有50例健康者为对照组。分别检测KIM-1、血β2-微球蛋白(beta 2-microglobulin,β2-MG)。随访28天,记录急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发生率及病死率。结果随访28天,51例患者出现AKI,AKI发生率29%。脓毒症患者KIM-1浓度显著高于对照组(P<0.05);全部患者按KIM-1浓度五分位分组,随着KIM-1浓度升高,AKI发病率升高;Logistic回归分析得到KIM-1是预测肌酐升高的独立危险因素,(OR:1.416,95%CI:1.155-1.737)。KIM-1是预测急性肾损伤的指标,ROC曲线下面积为0.879。结论 KIM-1在肾损伤早期浓度升高,并与急性肾损伤的严重程度有一定的关系,KIM-1是脓毒症相关肾损伤的预测因子。 展开更多
关键词 肾损伤分子-1 β2- 微球蛋白 脓毒症 急性肾损伤
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纳洛酮联合醒脑静在急性重度酒精中毒患者中的应用及效果 被引量:10
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作者 李蕾 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2014年第8期73-75,共3页
目的探究并分析纳洛酮联合醒脑静在急性重度酒精中毒患者中的应用及效果。方法按照随机数字表法将160例急性重度酒精中毒患者分为对照组和观察组,每组各80例。两组患者均接受基础治疗。对照组患者给予纳洛酮治疗,观察组患者给予纳洛酮... 目的探究并分析纳洛酮联合醒脑静在急性重度酒精中毒患者中的应用及效果。方法按照随机数字表法将160例急性重度酒精中毒患者分为对照组和观察组,每组各80例。两组患者均接受基础治疗。对照组患者给予纳洛酮治疗,观察组患者给予纳洛酮联合醒脑静治疗,比较两组患者临床疗效、平均意识清醒时间、急诊留观时间、肢体运动功能恢复时间和药物不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为100%,明显高于对照组(95%),差异具有显著性(P<0.05)。但观察组患者平均意识清醒时间、平均急诊留观时间和平均肢体运动功能恢复时间均明显短于对照组,观察组患者药物不良反应发生率为12.50%,明显高于对照组(8.75%),差异无显著性(P>0.05)。结论纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度酒精中毒患者效果确切,具有安全性高和不良反应少等特点。 展开更多
关键词 急性重度酒精中毒 纳洛酮 醒脑静 临床疗效
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早期肠内营养支持治疗急性脑卒中致心脑综合征患者的临床研究 被引量:6
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作者 闫韬 王烁 刘金虎 《疑难病杂志》 CAS 2015年第2期125-128,共4页
目的探讨早期肠内营养支持与急性脑卒中致心脑综合征近期结局的关系。方法2010年1月-2014年1月神经内科收治急性脑卒中致心脑综合征患者100例,发病<72 h,均经颅脑CT或MR确诊。随机分为观察组和对照组各50例,观察组给予早期肠内营养支... 目的探讨早期肠内营养支持与急性脑卒中致心脑综合征近期结局的关系。方法2010年1月-2014年1月神经内科收治急性脑卒中致心脑综合征患者100例,发病<72 h,均经颅脑CT或MR确诊。随机分为观察组和对照组各50例,观察组给予早期肠内营养支持,对照组给予肠外营养支持,对比分析2组患者临床疗效、营养支持前后营养指标、免疫指标及并发症情况。结果观察组患者总有效率92.0%高于对照组的72.0%(x^2=6.18,P=0.016)。观察组治疗第1天直至治疗结束,血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白等营养指标均逐渐降低,但治疗第10、21天各项营养指标变化与治疗第1天比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗第1天直至治疗结束,各项营养指标均逐渐降低,治疗第10、21天各项营养指标变化与治疗第1天比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗21天后,血红蛋白、总蛋白、白蛋白等营养指标变化观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗第1天直至治疗结束,总淋巴细胞计数(TLC)、IgA、IgG、IgM、C_3、C_4等免疫指标均逐渐降低,但治疗第10、21天各项免疫指标与治疗第1天比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组治疗第1天直至治疗结束,各项免疫指标均逐渐降低,治疗第10、21天TLC、IgA、IgG、C_3等免疫指标与治疗第1天比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗21天后TLC、IgA、IgG、C_3等免疫指标与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗过程中发生感染2例,低蛋白血症5例,对照组患者中发生感染9例,褥疮6例,低蛋白血症8例,2组患者并发症发生率比较差异有统计学意义(x^2=4.23,P=0.039)。结论早期肠内营养能明显改善急性脑卒中致心脑综合征患者的营养状态,对提高机体免疫力、促进康复均有积极意义。 展开更多
关键词 肠内营养支持 早期 脑卒中 急性 心脑综合征 近期结局 相关性
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156例急诊科老年急性左心衰竭患者流行病学分析 被引量:6
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作者 李立艳 靳杨 《医学综述》 2013年第18期3417-3419,共3页
目的 探索急诊科老年急性左心衰竭患者流行病学的特点.方法 将北京市朝阳区第二医院急诊科2010年1月至2012年12月收治的156例老年急性左心衰竭患者按照年龄分为两组:65 ~79岁为老年组(72例),≥80岁为高龄组(84例).对比两组患者的... 目的 探索急诊科老年急性左心衰竭患者流行病学的特点.方法 将北京市朝阳区第二医院急诊科2010年1月至2012年12月收治的156例老年急性左心衰竭患者按照年龄分为两组:65 ~79岁为老年组(72例),≥80岁为高龄组(84例).对比两组患者的一般临床特征,基础疾病分布,同时分析其性别和年龄分布以及发病月份分布,来诊时血压特点及转归等情况.结果 高龄组女性急救车送诊率显著增高(P<0.05),老年组男性患者由家属送诊率显著增高(P<0.01);高龄组女性收入院率显著高于老年组(P<0.05),而老年组男性患者收入院治疗的比率高于高龄组(P<0.01);急性左心衰竭发病高峰年龄为71 ~90岁,发病月份分布特点为冬春季高发,基础疾病分布为冠心病,高血压常见.高龄组低血压发生率、病死率均高于老年组(P<0.05).结论 急诊科的老年急性左心衰竭患者有其特有的流行病学特点,对其进行充分了解后,就可以对此类患者尽早进行正确判断,及时治疗,提高患者生存率,减少误诊. 展开更多
关键词 老年 女性 急性左心衰竭 临床特点
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俯卧位通气对急性肺损伤犬肺功能和血流动力学的影响 被引量:1
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作者 闫韬 王烁 刘金虎 《中国医药导报》 CAS 2013年第20期30-32,37,共4页
目的研究俯卧位通气对犬急性肺损伤(ALI)模型肺功能及血流动力学的影响。方法健康杂种犬28只,充分麻醉后气管插管、机械通气。气管插管内注入盐酸建立ALI后,将实验动物随机分为常规仰卧位通气组与俯卧位通气组,每组各14只。分别采取仰... 目的研究俯卧位通气对犬急性肺损伤(ALI)模型肺功能及血流动力学的影响。方法健康杂种犬28只,充分麻醉后气管插管、机械通气。气管插管内注入盐酸建立ALI后,将实验动物随机分为常规仰卧位通气组与俯卧位通气组,每组各14只。分别采取仰卧位及俯卧位通气240 min,余通气条件相同。测定心率(HR)、气道峰压(PIP)、气道平台压(Pplat)、呼吸系统动态顺应性(Cdyn)、体循环平均压(ABPM)、中心静脉压(CVP)、肺动脉平均压(PAPM)、肺动脉楔压(PAWP)和心输出量(CO)。取外周动脉和肺动脉血进行血气分析,计算肺血分流率(Qs/Qt)。结果①建模成功后,各组pH、PaO2/FiO2、SvO2、HR、ABPM、CO、PIP、Pplat、Cdyn均较健康状态显著下降,Qs/Qt、PAPM、CVP、PAWP均较健康状态显著升高,差异有高度统计学意义(P<0.01)。②60 min时间点时俯卧位通气组PaO2/FiO2、SvO2、Qs/Qt、Cdyn、PAPM等指标优于常规仰卧位通气组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。120 min时间点时俯卧位通气组pH、PaO2/FiO2、SvO2、Qs/Qt、PIP、Pplat、Cdyn、ABPM、PAPM、PAWP、CVP、CO等指标优于常规仰卧位通气组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。240 min时间点时俯卧位通气组pH、PaO2/FiO2、SvO2、Qs/Qt、PIP、Pplat、Cdyn、ABPM、PAPM、PAWP、CVP、CO等指标优于常规仰卧位通气组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论俯卧位通气能够明显改善ALI动物的氧合状况,对呼吸力学参数以及血流动力学也有一定的改善作用。 展开更多
关键词 俯卧位通气 急性肺损伤 血流动力学
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甲型H1N1流感密切接触人员医学观察期间的防控措施(附550例病例) 被引量:1
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作者 李晓东 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第24期3813-3815,共3页
目的观察甲型H1N1流感密切接触人员医学观察期间,各种防控措施的有效性。方法将2009年6月-2009年7月期间,我医学观察酒店接收的医学观察人员共550人。年龄3月至86岁,男性220人,女性330人。主要观察各种防控措施是否安全可靠。结果所有... 目的观察甲型H1N1流感密切接触人员医学观察期间,各种防控措施的有效性。方法将2009年6月-2009年7月期间,我医学观察酒店接收的医学观察人员共550人。年龄3月至86岁,男性220人,女性330人。主要观察各种防控措施是否安全可靠。结果所有观察对象以及医护工作人员没有交叉感染。结论做好隔离防护工作,认真对待疫情,甲型H1N1流感是可防、可控的。 展开更多
关键词 甲型H1N1流感 密切接触 防护措施 医学观察
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