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急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识(2018) 被引量:164
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作者 郭伟 +1 位作者 李斗 彭鹏 《临床急诊杂志》 CAS 2018年第6期351-359,共9页
1概述 急性脑卒中是一种发病率高、致残率高、病死率高、复发率高及并发症多的疾病[1-2]。据统计,2013年中国卒中的年龄标化患病率为1 114.8/10万人,发病率为246.8/10万人,病死率为114.8/10万人[3]。目前,急性缺血性脑卒中(acute isch... 1概述 急性脑卒中是一种发病率高、致残率高、病死率高、复发率高及并发症多的疾病[1-2]。据统计,2013年中国卒中的年龄标化患病率为1 114.8/10万人,发病率为246.8/10万人,病死率为114.8/10万人[3]。目前,急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke. 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 急诊急救 中国 专家 急性脑卒中 年龄标化 发病率 病死率
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急救护土心理健康状况和应付方式的研究 被引量:106
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作者 凌力 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2002年第6期408-411,共4页
目的:探讨从事急救护理工作的护士在持续高强度工作压力下,心理健康状况及应付方式,为增进急救护士的心理健康水平,制定心理卫生的保健措施、选拔急救护理人才、培养和造就一支具有合格心理素质的急救护理队伍提供依据,以提高急救护理... 目的:探讨从事急救护理工作的护士在持续高强度工作压力下,心理健康状况及应付方式,为增进急救护士的心理健康水平,制定心理卫生的保健措施、选拔急救护理人才、培养和造就一支具有合格心理素质的急救护理队伍提供依据,以提高急救护理质量。方法:采用症状自评量表(SCL-90)、应付方式问卷(CSQ),对北京急救中心院前急救、急诊科、重症监护病房的66名护士及北京两所三级甲等综合医院普通内、外科56名护士进行了心理健康状况及应付方式的调查。结果:急救护士总体心理健康状况良好;应付方式优于普通科护士,特别是在应用“解决问题-求助”这一成熟型的应付方式较普通科护士差异有极显著性意义;少数应付方式不成熟的护士,心理健康状况相对较差;并选择出了急救护士SCL-90症状因子中相对问题较多的条目以及成熟型、不成熟型护士主要应付行为特征。结论:良好的应付方式有助于缓解精神紧张,使急救护士在高强度的应激环境下,能有效地抗衡工作压力,保持心理健康。 展开更多
关键词 急救 护士 心理健康状况 应付方式 研究
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院前应用格拉斯哥昏迷分级评分评估颅脑损伤患者与预后的相关性分析 被引量:111
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作者 王小刚 高丁 +1 位作者 李涛 张晓惠 《中国临床医生杂志》 2015年第8期36-39,共4页
目的探讨院前应用格拉斯哥昏迷分级评分(GCS)评估颅脑损伤患者预后的相关性,为临床院前评估提供参考。方法回顾分析625例重型颅脑损伤患者的出院病例资料,包括院前一般资料、院前评估资料、预后指标,进行入院时GCS与ICU死亡率之间的相... 目的探讨院前应用格拉斯哥昏迷分级评分(GCS)评估颅脑损伤患者预后的相关性,为临床院前评估提供参考。方法回顾分析625例重型颅脑损伤患者的出院病例资料,包括院前一般资料、院前评估资料、预后指标,进行入院时GCS与ICU死亡率之间的相关性分析,存活者入院时GCS与住院时间、伤后第12个月的格拉斯哥预后评分(GOS)之间的关系,以GCS评分≤8作为预计住院死亡和远期预后不良,计算GCS评分≤8在预测住院死亡和远期预后不良的敏感性、特异性及准确性。结果 625例重型颅脑损伤患者中,294例患者(47.04%)在ICU治疗期间死亡,331例患者(52.96%)长期生存。伤后12个月GOS评分为1分13例(3.93%),2分27例(8.16%),3分36例(10.88%),4分96例(29%),5分159例(48.04%),预后不良76例(22.96%),预后良好255例(77.04%)。不同院前GCS评分、睁眼反应评分、语言反应评分、运动反应评分者的死亡率差异有显著性。不同院前GCS评分、运动反应评分者的平均住院时间差异有显著性。不同院前GCS评分、睁眼反应评分、语言反应评分、运动反应评分的伤后第12个月的GOS评分差异有显著性。GCS评分≤8的住院死亡预测敏感性48.98%、特异性90.94%、准确性71.20%,远期预后不良预测的敏感性59.21%、特异性98.04%、准确率89.12%。结论 GCS评分与住院死亡和远期预后不良呈负相关,GCS可作为住院死亡和远期预后的预测指标,具有较高特异性及远期预后评估准确性,适用于颅脑损伤患者院前快速评估。 展开更多
关键词 颅脑损伤 格拉斯哥昏迷分级评分 院前急救 预后
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急性有机磷农药中毒的正确救治 被引量:111
4
作者 单沙林 王汉斌 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1999年第5期314-316,共3页
急性有机磷农药中毒(AOPP)救治正确与否直接关系到患者的生死。总结从基层医院转入及经急救中心首诊的AOPP病例,感到AOPP救治方案有待于规范和普及。参考赵德禄等人推荐的急救方案〔1〕,下面就如何采取正确的急救措施... 急性有机磷农药中毒(AOPP)救治正确与否直接关系到患者的生死。总结从基层医院转入及经急救中心首诊的AOPP病例,感到AOPP救治方案有待于规范和普及。参考赵德禄等人推荐的急救方案〔1〕,下面就如何采取正确的急救措施、合理应用抗胆碱能药和复能剂、内科... 展开更多
关键词 急性 有机磷农药中毒 急救
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急性有机磷中毒时复能剂用量与用法的临床观察 被引量:87
5
作者 单沙林 段昌琦 +2 位作者 雷燕妮 赵家璧 王汉斌 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第8期548-549,共2页
急性有机磷中毒(AOPP)是内科常见急症之一,本研究总结了北京急救中心1991~1997年47例AOPP救治的经验,结果表明首诊复能剂用量和用法是否合理直接关系到病人的生死。在目前全国尚无统一治疗方案的情况下,参照赵... 急性有机磷中毒(AOPP)是内科常见急症之一,本研究总结了北京急救中心1991~1997年47例AOPP救治的经验,结果表明首诊复能剂用量和用法是否合理直接关系到病人的生死。在目前全国尚无统一治疗方案的情况下,参照赵德禄和李立君[1]推荐的急救治疗方... 展开更多
关键词 有机磷中毒 复能剂 剂量 用法
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关于“漂浮膝”确切含意的探讨 被引量:81
6
作者 蔡汝宾 臧奇 王浩然 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第6期355-356,共2页
关于“漂浮膝”确切含意的探讨蔡汝宾臧奇王浩然本文目的是通过文献复习和有关临床资料分析,对“漂浮膝”的确切含意进行探讨。一、提出背景“漂浮膝”是一种主要由车祸引起的同侧股骨和胫骨骨折的严重损伤。据文献报道[1,2],认... 关于“漂浮膝”确切含意的探讨蔡汝宾臧奇王浩然本文目的是通过文献复习和有关临床资料分析,对“漂浮膝”的确切含意进行探讨。一、提出背景“漂浮膝”是一种主要由车祸引起的同侧股骨和胫骨骨折的严重损伤。据文献报道[1,2],认为Blake和McBryde(19... 展开更多
关键词 漂浮膝 下肢骨骨折
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护理安全管理隐患及对策 被引量:80
7
作者 王佩瑶 《护理研究(下旬版)》 2008年第2期533-534,共2页
关键词 护理安全管理 隐患 医疗服务质量 服务质量管理 安全质量管理 法律保护意识 社会历史条件 医疗卫生事业
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ST段抬高型急性心肌梗死院前溶栓治疗中国专家共识 被引量:75
8
作者 颜红兵 向定成 +21 位作者 刘红梅 陈辉 陈纪言 陈玉国 陈韵岱 楚英杰 方唯一 傅向华 李春洁 毛威 潘曙明 史若飞 苏晞 王焱 王贵荣 王伟民 徐梅 杨丽霞 于海玲 袁祖贻 郑志杰 霍勇 《中国介入心脏病学杂志》 2018年第4期181-190,共10页
急性心肌梗死仍然严重威胁我国人民健康,在我国广大城乡地区,形势十分严峻[1-2]。及时救治急性心肌梗死患者,降低死亡率和保护心脏功能刻不容缓。鉴于我国的实际情况,院前溶栓治疗在大城市以外的城乡地区具有重要意义。
关键词 ST段抬高型心肌梗死 溶栓治疗 经皮冠状动脉介入治疗
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急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识2018 被引量:72
9
作者 郭伟 +1 位作者 李斗 彭鹏 《中国卒中杂志》 2018年第9期956-967,共12页
1前言急性卒中是一种发病率高、致残率高、病死率高、复发率高及并发症多的疾病[1-2]。据统计,2013年中国卒中的年龄标化患病率为1114.8/10万,发病率为246.8/10万,死亡率为114.8/10万[3]。目前,急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,... 1前言急性卒中是一种发病率高、致残率高、病死率高、复发率高及并发症多的疾病[1-2]。据统计,2013年中国卒中的年龄标化患病率为1114.8/10万,发病率为246.8/10万,死亡率为114.8/10万[3]。目前,急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)最有效的治疗方法是时间窗内给予血管再通治疗,包括重组组织型纤溶酶原激活剂。 展开更多
关键词 缺血性卒中 急诊 系统建设 网络 规范
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院前心脏骤停患者505例心肺复苏的临床体会及其成功影响因素分析 被引量:66
10
作者 王小刚 高丁 《中国临床医生杂志》 2015年第4期39-41,共3页
目的总结院前心脏骤停患者心肺复苏方法,分析影响心肺复苏成功的影响因素。方法回顾分析505例院前心脏骤停患者的院前急救资料,总结心肺复苏流程,按心肺复苏(CPR)成功与否分为复苏成功组和复苏失败组,探讨与复苏成功相关的影响。结果 50... 目的总结院前心脏骤停患者心肺复苏方法,分析影响心肺复苏成功的影响因素。方法回顾分析505例院前心脏骤停患者的院前急救资料,总结心肺复苏流程,按心肺复苏(CPR)成功与否分为复苏成功组和复苏失败组,探讨与复苏成功相关的影响。结果 505例院前心脏骤停患者中41例复苏成功(8.12%),464例复苏失败(91.88%),年龄、基础疾病、复苏前心律类型、群众性的CPR、CPR开始时间、电除颤开始时间是影响心肺复苏成功的影响因素。结论院前心脏骤停患者心肺复苏成功的影响因素较为复杂。应通过完善急救网络、普及急救常识、完善院前急救流程和规范化救治措施及加强基础疾病的治疗,才能提高院前心脏骤停患者心肺复苏的成功率。 展开更多
关键词 心脏骤停 院前 心肺复苏 影响因素
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重组组织型纤溶酶原激活剂早期静脉溶栓对急性脑梗死的疗效 被引量:62
11
作者 王雪里红 曾红 +7 位作者 樊琨 王克英 左鹰 王沈燕 胡南 李学英 赵永春 王洪源 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期678-683,共6页
目的评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)6h内静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及剂量。方法将符合入选标准的206例患者随机分为A、B、C组,A组rt-PA0.9mg/kg,B组rt-PA0.7mg/kg,C组为对照组,不用rt-PA;每组又各分为两个亚组,低分子肝素组(A... 目的评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)6h内静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及剂量。方法将符合入选标准的206例患者随机分为A、B、C组,A组rt-PA0.9mg/kg,B组rt-PA0.7mg/kg,C组为对照组,不用rt-PA;每组又各分为两个亚组,低分子肝素组(A1、B1、C1)和非低分子肝素组(A2、B2、C2)。采用“中国脑卒中临床神经功能缺损评分标准”(CSS)及Barthel指数(BI)评定溶前及溶后24h、3d、7d、90d的疗效。结果90d各组的有效率:A组79.80%,B组86.55%,C组63.70%;90d显效率:A组68.75%,B组74.85%,C组42.05%;90d痊愈率:A组46.05%,B组39.45%,C组21.10%;90d病死率:A组11.76%,B组10.39%,C组18.03%;以上各项A+B组与C组差异有统计学意义,A与B组差异无统计学意义,而低分子肝素组与非低分子肝素组差异无统计学意义。各组总出血发生率:A组20.59%,B组18.18%,C组0;各组48h内脑出血率:A组8.82%,B组6.49%,C组0;14d脑出血率:A组10.29%,B组7.79%,C组0;各项A+B组与C组差异有统计学意义,A与B组差异无统计学意义。症状性脑出血率:A组1.47%,B组2.60%,C组0,A+B组与C组差异无统计学意义,低分子肝素组与非低分子肝素组差异无统计学意义。90d重度致残率+病死率:A组23.52%、B组22.08%、C组32.79%,A+B组与C组差异有统计学意义。结论rt-PA6h内静脉溶栓治疗急性脑梗死90d有效率、显效率、痊愈率较对照组显著提高。rt-PA6h内静脉溶栓治疗急性脑梗死是安全有效的。溶栓剂量0.7mg/kg与0.9mg/kg疗效基本相同,对于部分高龄体弱的中国人,0.7mg/kg可能更为安全经济。 展开更多
关键词 组织型纤溶酶原激活物 血栓 溶解疗法 脑梗塞
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伦理教育对改善护患关系的影响 被引量:62
12
作者 陈晓阳 王丽华 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2003年第6期491-492,共2页
关键词 伦理教育 护患关系 技术关系 道德规范
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严重创伤规范化救治 被引量:56
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作者 姜保国 王天兵 +17 位作者 周继红 王正国 吕德成 高忠礼 张世明 李强 郝定均 张堃 范达 张进军 黎檀实 付小兵 陈仲 张英泽 吴新宝 费舟 罗卓荆 张茂 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期485-488,共4页
中华医学会创伤学分会交通伤与创伤数据库学组 创伤急救与多发伤学组 严重创伤是45岁以下人群的首要死亡原因。世界卫生组织报告2000年全球死于创伤的人数约500万,占全球死亡总数的9%。2007年8月中国卫生部发布《中国伤害预防报告》... 中华医学会创伤学分会交通伤与创伤数据库学组 创伤急救与多发伤学组 严重创伤是45岁以下人群的首要死亡原因。世界卫生组织报告2000年全球死于创伤的人数约500万,占全球死亡总数的9%。2007年8月中国卫生部发布《中国伤害预防报告》,显示我国每年发生伤害约2亿人次,死亡约70万~75万人,占死亡总人数的9%左右,直接医疗费达650亿元。我国改革开放以来,国民经济得到了飞速的发展,人民生活水平显著提高.在整体医疗水平快诛提升的同时. 展开更多
关键词 严重创伤 创伤数据库 中国卫生部 死亡原因 救治 世界卫生组织 整体医疗水平 伤害预防
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北京市院前急救患者流行病学分析 被引量:58
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作者 万立东 李贝 刘小龙 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2007年第5期551-553,共3页
目的了解北京市院前急救患者流行病学特点。方法采用前瞻性资料收集的方法,对2005年度北京"120"受理出诊患者的性别、年龄、出诊目的主诉等进行调查,并统计分析。结果本组资料是全年"120"受理后出诊患者。男女比例1... 目的了解北京市院前急救患者流行病学特点。方法采用前瞻性资料收集的方法,对2005年度北京"120"受理出诊患者的性别、年龄、出诊目的主诉等进行调查,并统计分析。结果本组资料是全年"120"受理后出诊患者。男女比例1.93:1。高发年龄为70岁以上。心脑血管疾病患者占第一位(28.23%)。7、8、11、12、1月份出诊患者最多。8:00~24:00为出诊高峰时间。结论(1)要重视民众心脑血管疾病的预防保健教育。(2)提高院前救治技术和仪器装备水平。(3)建立心脑血管疾病院前急救与院内急诊抢救绿色通道势在必行。(4)根据呼叫出诊密度,科学合理安排工作。(5)完善救援应急预案,装备应对不同类灾种的救援器材。 展开更多
关键词 患者 院前急救 流行病学
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城市院前急救网络中社区的作用与展望(附322413例院前急救分析) 被引量:53
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作者 陈志 杨萍芬 蒋小燕 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2003年第6期428-429,共2页
关键词 城市 院前急救网络 社区 医疗急救
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中国现代急救医学的发展 被引量:54
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作者 李宗浩 《中华医院管理杂志》 北大核心 1998年第6期379-381,共3页
中国现代急救医学的发展李宗浩作者单位:100031北京急救中心(一)自本世纪70年代以来,不少国家十分重视发展急救医学事业,纷纷建立急救医疗服务系统和开展急救医学的研究工作,急救医学事业有了长足的发展。这种发展,从本... 中国现代急救医学的发展李宗浩作者单位:100031北京急救中心(一)自本世纪70年代以来,不少国家十分重视发展急救医学事业,纷纷建立急救医疗服务系统和开展急救医学的研究工作,急救医学事业有了长足的发展。这种发展,从本质上讲是对传统的急救机构,急救工作... 展开更多
关键词 急救医学 中国 学科发展
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盐酸纳洛酮治疗颅脑损伤合并呼吸骤停(附49例报告) 被引量:52
17
作者 靳伟民 韩树堂 《急诊医学》 CSCD 1997年第6期338-339,共2页
目的:对盐酸钠洛酮治疗颅脑损伤合并呼吸骤停进行疗效观察。方法:在院前急救中,对71例颅脑损伤合并呼吸骤停患者随机分为2组:治疗组49例气管插管(或口咽管)后静脉注射盐酸纳洛酮0.8~8.0mg;对照组22例只行气管插管(或口咽管... 目的:对盐酸钠洛酮治疗颅脑损伤合并呼吸骤停进行疗效观察。方法:在院前急救中,对71例颅脑损伤合并呼吸骤停患者随机分为2组:治疗组49例气管插管(或口咽管)后静脉注射盐酸纳洛酮0.8~8.0mg;对照组22例只行气管插管(或口咽管),畅通气道。结果:治疗组、对照组分别有17例、2例恢复自主呼吸。经卡方检验有显著性。结论:盐酸钠洛酮对颅脑损伤合并呼吸骤停患者恢复自主呼吸有显著性意义。 展开更多
关键词 盐酸纳洛酮 颅脑损伤 呼吸骤停 治疗
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院外猝死814例临床分析 被引量:51
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作者 李宗浩 万立东 +1 位作者 关金保 温新华 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第11期809-812,共4页
分析猝死及心肺复苏抢救成败的原因,以提高心肺复苏抢救的成功率,降低院外猝死的死亡率。方法随机抽取1990~1994年5月经本中心院外急救的猝死病历814例,进行回顾性研究。结果猝死前有冠心病、高血压病等心血管病史者6... 分析猝死及心肺复苏抢救成败的原因,以提高心肺复苏抢救的成功率,降低院外猝死的死亡率。方法随机抽取1990~1994年5月经本中心院外急救的猝死病历814例,进行回顾性研究。结果猝死前有冠心病、高血压病等心血管病史者616例,占75.68%;猝死高发年龄为50~69岁,占53.93%;发病地点以家庭为主,占87.80%;复苏有效23例(2.83%),复苏成功21例(2.58%)。结论提高院外猝死的抢救成功率关键在于:(1)健全完善的城市急救服务系统及其网络的建设,缩短急救半径,争取急救时间;(2)向社会大力普及以心肺复苏(CPR)为主的现场急救知识;(3)继续推广实施标准化的心肺复苏技术;(4)对高危人群加强预防指导和医学监护,积极治疗冠心病等猝死的好发因素,避免诱因; 展开更多
关键词 猝死 急救 医疗服务 心肺复苏术
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影响急性脑梗死静脉溶栓治疗预后的因素 被引量:50
19
作者 李斗 雷燕妮 单莎林 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期24-26,共3页
目的 探讨影响急性脑梗死静脉溶栓治疗预后的因素。方法  82例急性脑梗死患者接受尿激酶 (UK)静脉溶栓治疗。以 90d时的改良Rankin量表 (mRS)评分作为疗效指标 ,并分为二组 :预后良好 (mRS 0~ 1分 )和预后不良 (mRS 2~ 6分 ) ,对影... 目的 探讨影响急性脑梗死静脉溶栓治疗预后的因素。方法  82例急性脑梗死患者接受尿激酶 (UK)静脉溶栓治疗。以 90d时的改良Rankin量表 (mRS)评分作为疗效指标 ,并分为二组 :预后良好 (mRS 0~ 1分 )和预后不良 (mRS 2~ 6分 ) ,对影响溶栓疗效及预后的因素进行多元Logistic回归分析。 结果  90d时预后良好者 30例 ,占 36 .6 %。单因素分析显示年龄、发病至溶栓的间隔时间、房颤、溶前欧洲卒中量表 (ESS)评分、溶前血糖、CT早期缺血改变、UK剂量为影响预后的7个危险因素 ,多因素Logistic回归表明仅溶前ESS、时间、UK剂量、血糖为预后的独立预测因子。 结论溶前ESS评分、发病至溶栓的间隔时间、UK剂量、溶前血糖为影响预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性脑梗死 静脉溶栓 血栓溶解 尿纤溶酶原激活剂 颅内出血
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新型冠状病毒感染病例院前急救转运方案 被引量:48
20
作者 王勇 +5 位作者 张进军 陈玉国 吕传柱 张国强 张文中 韩鹏达 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期162-164,共3页
自2019年12月以来,武汉等地陆续发现多起新型冠状病毒感染的肺炎疫情,现已蔓延至国内外多地。截至2020年1月22 H 24时,国内25个省市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例571例,其中重症95例,死亡17例(均来自湖北省),疑似病例393例[1]... 自2019年12月以来,武汉等地陆续发现多起新型冠状病毒感染的肺炎疫情,现已蔓延至国内外多地。截至2020年1月22 H 24时,国内25个省市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例571例,其中重症95例,死亡17例(均来自湖北省),疑似病例393例[1]。WHO将武汉肺炎疫情的新型冠状病毒正式命名为“2019新型冠状病毒(2019-nCoV)”[2]。国家卫健委已将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防和控制措施[3]。 展开更多
关键词 冠状病毒感染 甲类传染病 感染病例 疑似病例 肺炎 预防和控制措施 疫情
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