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静脉桥病变的介入治疗及临床预后观察 被引量：11
1
作者 刘巍 周玉杰 +4 位作者 刘宇扬 史东梅 吕树峥 陈方 李志忠 《心肺血管病杂志》 CAS 2013年第3期247-250,共4页
目的:本文针对不同部位桥血管病变的介入特点及临床预后进行比较探讨。方法:入选2005年12月至2011年12月,行静脉桥血管(SVG)介入治疗的患者68例。共73处SVG病变,其中位于主动脉-静脉桥开口14处,体部病变39处,远端病变20处。随访联合终... 目的:本文针对不同部位桥血管病变的介入特点及临床预后进行比较探讨。方法:入选2005年12月至2011年12月,行静脉桥血管(SVG)介入治疗的患者68例。共73处SVG病变,其中位于主动脉-静脉桥开口14处,体部病变39处,远端病变20处。随访联合终点事件包括:急性心肌梗死,靶血管闭塞及再狭窄(TVF),心源性死亡。结果:平均桥血管病变发生时间为冠状动脉搭桥术后(6.72±4)年。1年以内的发生的桥血管病变大部分为远端吻合口病变(54.5%)。经皮冠状动脉介入术的介入成功率为94.5%,以体部病变成功率最高达100%,主动脉-静脉桥开口的成功率最低为85.7%。远端保护器应用在体部病变中应用比率最高(30.8%,P<0.01),远端吻合口病变所需支架直径最小(3.26±0.57)mm,P<0.05。主动脉-静脉桥开口病变所需支架的后扩张压力最大(17.8±2.3)atm(1atm=101.325 kPa),P<0.05。平均随访24.37个月,共发生终点事件17例(23.3%)。以主动脉-静脉桥开口最为多见6例(42.9%)。结论:SVG的经皮介入治疗可行,主动脉-静脉桥开口病变的介入成功率较低,远期预后较差。 展开更多
关键词 静脉桥血管 吻合口 经皮介入治疗
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711例肥厚型心肌病患者临床特征分析 被引量：15
2
作者 王妍 何继强 +4 位作者 高阅春 韩智红 李宇 罗亚玮 姜腾勇 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期434-437,共4页
目的:分析和总结肥厚型心肌病(HCM)患者的基本临床特征。方法:利用SPSS13.0软件包分析2006-09至2008-09期间连续登记注册的我院门诊和住院患者的临床资料。结果:711例HCM患者平均年龄47岁,男性占67.7%。<14岁患者、>65岁和15～64... 目的:分析和总结肥厚型心肌病(HCM)患者的基本临床特征。方法:利用SPSS13.0软件包分析2006-09至2008-09期间连续登记注册的我院门诊和住院患者的临床资料。结果:711例HCM患者平均年龄47岁,男性占67.7%。<14岁患者、>65岁和15～64岁患者所占比例分别是3.4%(24例)、14.3%(102例)和82.3%(585例)。91.3%(649例)为不对称性肥厚,54.8%(373例)为梗阻性肥厚。心肌损伤72.0%(34/47例)表现为心脏核磁的延迟强化。711例HCM患者终末阶段中射血分数<45%和(或)左心室扩大者占2.95%(21)例。心房颤动发生率15.2%(108例),logistic回归分析左心房增大和病史是HCM患者发生房颤的独立影响因素(P均<0.01)。34.7%(24例)患者有心源性猝死,不同风险因素中以晕厥最常见23.7%(159)。并存病中高血压24.8%(175例)和冠心病4.38(31例)、糖尿病2.8%(20例)是较多见的。>65岁老年患者与<65岁患者比其女性、并存病比例高、心功能差等特点,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论:本组病例显示表型HCM患者以青壮年为主,轻、中度心功能下降是患者的主要表现,且梗阻和心房颤动存在对其影响最为突出。室间隔射频消融术可明显改善梗阻症状。 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 临床谱
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高血红蛋白水平与冠心病患者的不良预后相关分析 被引量：13
3
作者 李全 高阅春 +3 位作者 何继强 姜腾勇 任学军 陈方 《心肺血管病杂志》 CAS 2013年第1期49-52,共4页
目的:研究冠心病患者中高血红蛋白(HGB)水平对预测不良心血管事件的作用。方法:在经冠状动脉造影明确诊断为冠心病的住院患者677例中,其中584例患者纳入本项研究,记录纳入样本的临床资料,检测患者HGB水平,白细胞及肌酐水平等,包括hs-CR... 目的:研究冠心病患者中高血红蛋白(HGB)水平对预测不良心血管事件的作用。方法:在经冠状动脉造影明确诊断为冠心病的住院患者677例中,其中584例患者纳入本项研究,记录纳入样本的临床资料,检测患者HGB水平,白细胞及肌酐水平等,包括hs-CRP水平、心血管病危险因素,测量左心室射血分数。并对这些患者进行随访,记录终点事件发生情况。终点事件定义为:不良心血管事件(MACCE),包括全因死亡、靶血管病变重建、随访期间发生的心肌梗死、脑卒中或者一过性脑缺血、需要住院治疗的不稳定心绞痛和心功能衰竭。结果:平均随访时间为(14.3±8.4)个月,所有的样本根据HGB水平均分为4组,HGB水平随着年龄升高而逐渐下降;男性及吸烟患者HGB水平分别高于女性和非吸烟患者。随访期间共124例患者发生MACCE。单因素及多因素COX回归分析,显示:高HGB水平是冠心病患者将来MACCE的独立预测因素(RR=1.02,95%CI 1.002,1.029,P=0.023)及(RR=1.03,95%CI 1.009,1.041,P=0.003)。结论:高HGB水平与年龄、性别及吸烟相关并且与冠心病患者的不良预后连续相关。 展开更多
关键词 冠心病 血红蛋白水平 预后 COX回归分析
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心力衰竭伴不同宽度左束支传导阻滞患者对心脏再同步治疗反应的分析 被引量：8
4
作者 汪烨 任学军 +4 位作者 韩智红 王云龙 张烨 姜腾勇 陈方 《心肺血管病杂志》 CAS 2014年第3期326-329,共4页
目的：分析左束支传导阻滞（left bundle branch block,LBBB）心力衰竭患者对心脏再同步（cardiac resynchronization therapy,CRT）治疗的疗效反应情况.方法：回顾性分析在本院成功置入CRT伴LBBB的心力衰竭患者.所有患者术前、术后1w... 目的：分析左束支传导阻滞（left bundle branch block,LBBB）心力衰竭患者对心脏再同步（cardiac resynchronization therapy,CRT）治疗的疗效反应情况.方法：回顾性分析在本院成功置入CRT伴LBBB的心力衰竭患者.所有患者术前、术后1w及最终随访均行12导联心电图、超声心动图、组织多普勒.均对比术前、术后左心室大小、射血分数及生存现状.结果：共44例完成随访,随访6 ～61个月,平均27.12个月,4例再同步治疗后仍反复出现心力衰竭并因此再入院治疗,无死亡病例.共有38例（86.4％）患者对CRT治疗有反应,真性LBBB亚组中29例（93.5％）有反应,非真性LBBB亚组中9例（69.2％）有反应.真性LBBB亚组左心室射血分数绝对值、左心室舒张末径（left ventricular end dias-tolic diameter,LVEDD）及左心室射血分数的改善程度更显著,差异有统计学意义.结论：CRT治疗可使大部分患者获益,真性LBBB患者心功能改善更为显著,但终末期心脏失代偿严重者难于从中获益. 展开更多
关键词 心力衰竭 心脏再同步治疗 心律失常 随访
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中国人VKORC1基因多态性对华法林维持剂量影响的Meta分析 被引量：7
5
作者 鲁晓春 李世英 《心肺血管病杂志》 CAS 2012年第3期259-263,共5页
目的:分析中国人VKROC1基因多态性对华法林维持剂量的影响。方法:检索2000年至2011年6月相关中、英文数据库,用Stata10.0软件进行Meta分析。结果:共纳入22项研究(共3 449人),中国人VKROC1各基因型频率为AA型比例为80.4%,AG型17.8%,GG型1... 目的:分析中国人VKROC1基因多态性对华法林维持剂量的影响。方法:检索2000年至2011年6月相关中、英文数据库,用Stata10.0软件进行Meta分析。结果:共纳入22项研究(共3 449人),中国人VKROC1各基因型频率为AA型比例为80.4%,AG型17.8%,GG型1.8%。与AA型相比,AG型华法林维持剂量较AA增加40.8%(95%CI 36.5～55),纯合GG型较AA型增加84.2%(95%CI:47.7～120.8),2种合并AG+GG型较AA型增加51.7%(95%CI:39.6～63.8)。按剂量要求GG型>AG型>AA型。结论:中国人VKROC1基因多态性频率与其他种族不同,对华法林维持剂量具有重要影响。 展开更多
关键词 华法林 VKROC1 基因多态性 META分析 中国人
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对急性冠状动脉综合征抗血小板治疗的药物优化研究 被引量：5
6
作者 柳景华 吕昀 吕媛 《心肺血管病杂志》 CAS 2011年第6期558-560,共3页
急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓,形成为病理基础的一组临床综合征。包括不稳定心绞痛（unstable angina,UA）、非ST段抬高心肌梗死（non-ST—elevat... 急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓,形成为病理基础的一组临床综合征。包括不稳定心绞痛（unstable angina,UA）、非ST段抬高心肌梗死（non-ST—elevationmyocardialinfarction，NSTEMI）和ST段抬高心肌梗死（ST—elevationmyocardialinfarction，STEMI）的一系列临床病征。长期的临床实践发现，许多患者的临床症状各异， 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 抗栓治疗 出血 风险获益
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无保护左主干病变不同治疗策略远期临床效果 被引量：3
7
作者 罗亚玮 潘昱 +9 位作者 陈方 吕树铮 马长生 柳景华 李志忠 孟旭 董然 黄方炯 顾成雄 张健群 《新乡医学院学报》 CAS 2013年第7期530-534,共5页
目的观察无保护左主干(ULM)冠状动脉病变不同治疗策略远期临床效果。方法比较211例冠状动脉内药物洗脱支架置入术(DES)(DES组)和176例冠状动脉搭桥术(CABG)(CABG组)治疗ULM病变后远期主要心脑血管事件(MACCE)发生率。结果 DES组远期再... 目的观察无保护左主干(ULM)冠状动脉病变不同治疗策略远期临床效果。方法比较211例冠状动脉内药物洗脱支架置入术(DES)(DES组)和176例冠状动脉搭桥术(CABG)(CABG组)治疗ULM病变后远期主要心脑血管事件(MACCE)发生率。结果 DES组远期再次血运重建率明显高于CABG组,心源性病死率明显低于CABG组(P<0.05)。采用倾向性得分法分析,血运重建方式与远期MACCE、总病死、心源性病死、心肌梗死和脑卒中发生率未见明显相关(P>0.05);DES与远期再次血运重建率明显相关,风险比为3.050,95%可信区间(1.289,7.217),P<0.05。结论与DES比较,CABG治疗的ULM病变患者临床状态更复杂,冠状动脉病变更严重。DES是接受血运重建的ULM病变患者远期再次血运重建的独立预测因子。 展开更多
关键词 左主干冠状动脉 血管成形术 主要不良心脏事件 冠状动脉旁路移植术
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微小核糖核酸靶向调控内皮细胞间质转分化触发心肌纤维化的研究进展 被引量：3
8
作者 闻松男 杜昕 马长生 《心肺血管病杂志》 CAS 2011年第4期348-350,共3页
心肌纤维化（myocardial fibrosis,MF）是指在心肌细胞外基质中胶原纤维过量积聚、胶原含量显著升高或胶原成分发生改变[1]。MF是多种心脏疾病,如风湿性心脏病、扩张型心肌病、先天性心脏病（先心病）等发展到一定阶段的共同病理表现,... 心肌纤维化（myocardial fibrosis,MF）是指在心肌细胞外基质中胶原纤维过量积聚、胶原含量显著升高或胶原成分发生改变[1]。MF是多种心脏疾病,如风湿性心脏病、扩张型心肌病、先天性心脏病（先心病）等发展到一定阶段的共同病理表现,是心脏重构的重要组成部分,可引起心房、心室增大，心肌缺血、心律失常、甚至心源性猝死。 展开更多
关键词 微小核糖核酸 内皮细胞 间质成纤维细胞 心肌纤维化
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急性前壁和前壁合并下壁心肌梗死患者入院心电图对多支冠状动脉病变的预测价值 被引量：15
9
作者 马芹 郑斌 柳景华 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第21期1654-1656,共3页
目的探讨急性前壁和前壁合并下壁心肌梗死患者入院时心电图与冠状动脉血管造影所示病变之间的关系及预测价值。方法对2012年1至12月期间连续就诊于北京安贞医院急诊科的203例诊断为前壁ST段抬高型心肌梗死（ASTEMI）患者入院心电图和冠... 目的探讨急性前壁和前壁合并下壁心肌梗死患者入院时心电图与冠状动脉血管造影所示病变之间的关系及预测价值。方法对2012年1至12月期间连续就诊于北京安贞医院急诊科的203例诊断为前壁ST段抬高型心肌梗死（ASTEMI）患者入院心电图和冠状动脉影像学资料进行回顾性分析。203例患者心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中，至少有两个导联，伴有ST段抬高或ST段压低，或不伴有上述变化。因此将ASTEMI伴有下壁导联ST段压低的病例、ASTEMI伴下壁导联ST段抬高的病例以及所有ASTEMI伴有下壁导联ST段变化的病例，依照病变为LAD（SLAD）或累及多支血管的3类进行分析。结果ASTEMI患者心电图aVL＋V6导联的ST段压低伴下壁导联对应（镜像）性变化与冠脉造影为多支血管病变（MVD）有明确关系（P=0．004；P=0．031）。分析所有ASTEMI患者时，当aVL，V4，V5和V6导联有ST段压低时，与MVD显著相关。（各自P值分别为，P=0．041，P=0．012，P=0．014，P=0．001）。结论下壁导联有对应（镜像）性变化的ASTEMI患者入院心电图中，如有前侧壁导联ST段压低，则与冠状动脉MVD相关。 展开更多
关键词 入院心电图 急性前壁心肌梗死 急性下壁心肌梗死 对应(镜像)性变化 梗死相关动脉
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双腔永久起搏器置入术后长期并发症的研究进展 被引量：8
10
作者 信满坤 张抒扬 《心肺血管病杂志》 2019年第10期1066-1070,共5页
自1958年以来,心脏双腔永久起搏器(permanent pacemaker,PPM)已成为治疗房室传导阻滞和症状性病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)等严重缓慢性心律失常的标准疗法。过去十几年中,全球起搏器置入率大幅上升,尤其是随着三维超声... 自1958年以来,心脏双腔永久起搏器(permanent pacemaker,PPM)已成为治疗房室传导阻滞和症状性病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)等严重缓慢性心律失常的标准疗法。过去十几年中,全球起搏器置入率大幅上升,尤其是随着三维超声心动图等先进成像技术发展,双腔起搏器置入术后相关长期并发症越来越多地得到临床医生的重视。 展开更多
关键词 永久起搏器 三尖瓣反流 长期并发症 心房颤动 心力衰竭
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脂蛋白(a)水平对冠状动脉罪犯血管斑块的影响-基于OCT的研究 被引量：6
11
作者 刘泽森 张朝义 +3 位作者 张婷玉 李云涛 蔺洁 孟康 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第5期601-606,共6页
目的探讨脂蛋白(a)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉(冠脉)罪犯血管内斑块特点的关系,并分析脂蛋白(a)水平对脂质斑块稳定性的影响。方法入选2015年1月至2017年12月于北京安贞医院行冠状动脉造影及OCT检查的患者共95... 目的探讨脂蛋白(a)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉(冠脉)罪犯血管内斑块特点的关系,并分析脂蛋白(a)水平对脂质斑块稳定性的影响。方法入选2015年1月至2017年12月于北京安贞医院行冠状动脉造影及OCT检查的患者共95例,根据术前脂蛋白(a)水平分为高脂蛋白(a)血症组(≥30mg/dl)34例及正常对照组(<30mg/dl)61例,对其临床资料及OCT检查图像结果进行回顾性分析。结果共对111支罪犯血管进行分析,其中高脂蛋白(a)血症组40支,每支罪犯血管上的总斑块数(2.60±1.06vs.2.10±1.06)、纤维斑块个数(1.48±0.72vs.1.08±0.75)和钙化斑块(62.50%vs.40.85%)的检出率高于正常组(P<0.05);共对108个罪犯血管内的脂质斑块进行分析,其中高脂蛋白(a)血症组共42个,其脂质斑块的最大脂质核心角(182.21±66.29vs.136.67±45.6)、平均脂质核心角度(139.18±46.89vs.108.00±31.41,P<0.001)、脂质指数(787.88±67.6vs.510.92±387.72)高于正常组(P<0.05),而最薄纤维帽厚度(84.05±32.91vs.99.85±36.18)低于正常组;多因素logistic回归分析显示,脂蛋白(a)水平升高是罪犯血管纤维斑块数、脂质斑块的最大脂质核心角度、平均脂质核心角度和钙化斑块检出率的增加呈独立相关。结论高脂蛋白(a)血症罪犯血管的脂质斑块更加不稳定,脂蛋白(a)是冠心病患者罪犯血管的纤维斑块数、脂质斑块的最大脂质核心角度和平均脂质核心角度的增加的独立危险因素。 展开更多
关键词 脂蛋白(a) 光学相干断层扫面 冠状动脉斑块 罪犯血管
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40岁以上在职人群体质量指数与动脉粥样硬化的相关性研究 被引量：5
12
作者 安海梅 胡荣 +2 位作者 陈颖 郑宏斌 秦彦文 《心肺血管病杂志》 2020年第6期662-666,共5页
目的:通过探讨40岁以上在职人群BMI与动脉粥样硬化(AS)的相关性,为人群AS防治提供科学依据。方法:对参加北京市某三甲医院2018年健康体检,年龄在40岁以上在职人员571例的体检结果进行统计。按我国卫生部在《中国成人超重和肥胖症预防控... 目的:通过探讨40岁以上在职人群BMI与动脉粥样硬化(AS)的相关性,为人群AS防治提供科学依据。方法:对参加北京市某三甲医院2018年健康体检,年龄在40岁以上在职人员571例的体检结果进行统计。按我国卫生部在《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中公布的诊断标准,将该人群分为:偏瘦体质量组(6例)、正常体质量组(271例)、超重组(201例)和肥胖组(93例),因偏瘦一组例数较少,所以本次不做研究。比较三组的血压、血脂浓度、血糖浓度和AS指数情况,以及高血压、血脂异常、高血糖和AS发病情况,并分析这些因素与AS之间的关系。结果:收缩压、舒张压、TG、TC、LDL-C、空腹血糖浓度和AS指数均与BMI呈正相关,而HDL-C则相反;高收缩压、高舒张压、高TG血症、高TC血症、高LDL-C症、低HDL-C血症、高空腹血糖和AS发病率均随BMI增长而增高,超重组和肥胖组AS发病率分别为21.9%和48.4%,与正常体质量组的7.7%比较显著增高(P<0.01);单危险因素Logistic回归分析显示:男性、年龄增加、超重、肥胖、高收缩压、高舒张压、高TG血症、高TC血症、高LDL-C症、低HDL-C血症、高空腹血糖均为AS危险因素(P<0.01);多危险因素Logistic回归分析结果:与AS有关的危险因素有年龄增长、超重、肥胖、高收缩压、高空腹血糖,其中可控危险因素有肥胖、超重、高收缩压和高空腹血糖,特别是肥胖(OR=10.06,95%CI:4.39~23.03,P<0.01)和超重(OR=2.76,95%CI:1.40~5.45,P<0.01)危险性较大。结论:40以上的在职群体的BMI是其AS发病的相关因素,BMI越高患AS风险越大。由于此人群中超重和肥胖人数占比超过50%,应高度重视。 展开更多
关键词 体质量指数 动脉粥样硬化 相关性 40岁以上在职人员
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经胸超声心动图测量心外膜脂肪厚度与冠心病的相关性研究 被引量：4
13
作者 彭红玉 柳景华 +2 位作者 吕志阳 郑旭伟 章新新 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1279-1282,共4页
目的：评价经胸超声心动图测量心外膜脂肪（EAT）厚度与冠心病的相关性和预测价值。方法：150例住院患者经冠状动脉（冠脉）造影分为冠心病组（100例）和非冠心病组（50例）。经胸超声心动图测量EAT厚度,并比较两组临床资料及EAT厚度的... 目的：评价经胸超声心动图测量心外膜脂肪（EAT）厚度与冠心病的相关性和预测价值。方法：150例住院患者经冠状动脉（冠脉）造影分为冠心病组（100例）和非冠心病组（50例）。经胸超声心动图测量EAT厚度,并比较两组临床资料及EAT厚度的差异。利用Logistic回归模型和ROC曲线分析EAT厚度与冠心病的关系及诊断价值。结果：冠心病组EAT厚度中位数为4.78（3.75-6.47）mm,明显高于非冠心病组3.43（2.97-4.10）mm（P〈0.001）。Logistic回归分析显示,除了合并糖尿病、BMI≥25之外,EAT厚度（OR=3.966,95%CI：1.234-12.743,P=0.021）也是冠心病的一个独立危险因素。EAT厚度≥4.61 mm诊断冠心病的敏感性为58%,特异性为86%,ROC曲线下面积为0.766（95%CI：0.690-0.842,P〈0.001）。结论：经胸超声心动图测量的EAT厚度与冠心病发生密切相关,可作为冠心病筛查的一种有效的无创检查方法。 展开更多
关键词 经胸超声心动图 冠心病 心外膜脂肪
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慢性心力衰竭患者血液系统的变化 被引量：4
14
作者 张爱华 董建增 +4 位作者 朱正炎 杜昕 郑建平 张红卫 刘晓娟 《心血管病学进展》 CAS 2010年第3期384-386,共3页
慢性心力衰竭是各种心脏病的终末阶段,死亡率高,已成为一个重要的公共卫生问题,带来了沉重的社会经济负担。贫血和高凝状态是慢性心力衰竭患者的常见并发症,且是恶性心脏事件的独立影响因子。一些研究显示纠正贫血和高凝状态可能成为慢... 慢性心力衰竭是各种心脏病的终末阶段,死亡率高,已成为一个重要的公共卫生问题,带来了沉重的社会经济负担。贫血和高凝状态是慢性心力衰竭患者的常见并发症,且是恶性心脏事件的独立影响因子。一些研究显示纠正贫血和高凝状态可能成为慢性心力衰竭的新的治疗靶点。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 贫血 D-二聚体
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40岁以上在职医务人员体质量指数与血脂成份异常的相关性调查 被引量：4
15
作者 安海梅 胡荣 +1 位作者 郑宏斌 陈颖 《心肺血管病杂志》 CAS 2021年第5期446-450,共5页
目的:分析40岁以上在职医务人员的BMI与血脂成份异常的相关性,为该人群血脂异常防治提供依据。方法:统计某三甲医院40岁以上人群的2018年体检资料,包括病史、身体测量和血液生化检查结果。依照《中国成人超重和肥胖预防控制指南》中公... 目的:分析40岁以上在职医务人员的BMI与血脂成份异常的相关性,为该人群血脂异常防治提供依据。方法:统计某三甲医院40岁以上人群的2018年体检资料,包括病史、身体测量和血液生化检查结果。依照《中国成人超重和肥胖预防控制指南》中公布的诊断标准,将该人群分成三组(偏瘦者共6例,因例数少,本次不纳入研究):正常BMI(271例)、超重组(201例)和肥胖组(93例)。分析BMI与血脂成份异常的相关性。结果:共纳入人员565例,平均BMI(24.59±2.30)kg/m2。超重组和肥胖组的TG和LDL-C平均水平均显著高于正常BMI组(P<0.01),与BMI呈正相关,而HDL-C则相反;三组高TG(分别为10.3%、29.2%和41.9%)、高LDL-C(分别为23.2%、30.3%和47.3%)和低HDL-C(分别为5.9%、23.4%和30.1%)患病率均随BMI增长而增高(P<0.01)。单因素分析显示:高TG危险因素有男性、BMI增长、高血压、糖尿病和吸烟,运动为保护性因素;高LDL-C危险因素有男性、BMI增长和吸烟;低HDL-C危险因素有男性、BMI增长、高血压、糖尿病和吸烟。分别把以上与血脂成份异常相关的因素通过多因素Logistics回归分析发现:高TG危险因素有男性(OR=2.25,95%CI:1.273~3.978,P<0.01)、超重(OR=2.579,95%CI:1.522~4.370,P<0.01)和肥胖(OR=3.381,95%CI:1.778~6.431,P<0.01),运动为保护性因素(OR=0.522,95%CI:0.323~0.844,P<0.01);高LDL-C危险因素有超重(OR=1.596,95%CI:1.035~2.460,P<0.05)和肥胖(OR=2.976,95%CI:1.749~5.063,P<0.01);低HDL-C危险因素有男性(OR=3.753,95%CI:1.959~7.191,P<0.01)、超重(OR=2.924,95%CI:1.543~5.543,P<0.01)和肥胖(OR=3.111,95%CI:1.457~6.643,P<0.01)。结论:血脂成份异常的危险因素均包括超重和肥胖,并且是主要危险因素,危险性与BMI呈正相关。控制该人群BMI增长,是防止血脂成份异常的重要措施。 展开更多
关键词 体质量指数 血脂成份 相关性 40岁以上在职 医务人员
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心血管因素及血清高半胱氨酸水平升高与脑梗死患者死亡风险的相关分析 被引量：4
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作者 高云 阴赪茜 +2 位作者 孙涛 李志忠 张京梅 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期426-428,共3页
目的探讨心血管因素及血清高半胱氨酸(Hcy)水平升高与脑梗死患者1年死亡风险的相关性。方法回顾性分析369例脑梗死患者临床资料及1年内生存情况。用χ2检验分析正常组和异常组死亡率差异,单因素Cox比例风险回归分析各危险因素的风险比,... 目的探讨心血管因素及血清高半胱氨酸(Hcy)水平升高与脑梗死患者1年死亡风险的相关性。方法回顾性分析369例脑梗死患者临床资料及1年内生存情况。用χ2检验分析正常组和异常组死亡率差异,单因素Cox比例风险回归分析各危险因素的风险比,并绘制累计死亡曲线。结果心脏形态异常、颈动脉斑块形成及血清Hcy水平升高患者的死亡率较对照组增高(P<0.05)。单因素Cox风险比例回归分析显示心脏形态异常、颈动脉斑块形成以及Hcy水平升高均与患者1年死亡风险增高相关(P<0.05)。结论脑梗死患者心脏形态异常、颈动脉斑块形成及血清Hcy高水平可增加脑梗死患者1年内死亡风险。 展开更多
关键词 脑梗死 心血管疾病 颈动脉斑块 高半胱氨酸 死亡率 预测因子
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冠状动脉旁路移植术后慢性完全闭塞病变的介入治疗现状 被引量：1
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作者 郑泽 柳景华 《心肺血管病杂志》 2017年第10期872-874,共3页
冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass graft，CABG）术后的患者往往具有复杂的冠状动脉解剖情况，这些患者在CABG术前就具有严重的冠状动脉粥样硬化，而CABG术后促成冠状动脉进一步粥样硬化的进展。接近50％的CABG术后患者行冠... 冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass graft，CABG）术后的患者往往具有复杂的冠状动脉解剖情况，这些患者在CABG术前就具有严重的冠状动脉粥样硬化，而CABG术后促成冠状动脉进一步粥样硬化的进展。接近50％的CABG术后患者行冠状动脉造影时能发现慢性完全闭塞病变（chronic totalocclusion，CTO），CABG术后患者经常会有症状复发或事件发生，应主要归因于静脉桥血管病变或自体冠状动脉血管的粥样硬化进展。 展开更多
关键词 慢性完全闭塞病变 冠状动脉旁路移植 经皮冠状动脉介入治疗
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冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素的相关分析 被引量：268
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作者 高阅春 何继强 +1 位作者 姜腾勇 陈方 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期178-181,共4页
目的:研究冠心病患者的冠心病危险因素的特点及临床表现,探讨冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素相关性。方法:行冠脉造影的连续住院的患者731例。通过冠脉造影确定为冠心病者674例为冠心病组,57例冠状动脉粥样硬化患者狭窄程度<... 目的:研究冠心病患者的冠心病危险因素的特点及临床表现,探讨冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素相关性。方法:行冠脉造影的连续住院的患者731例。通过冠脉造影确定为冠心病者674例为冠心病组,57例冠状动脉粥样硬化患者狭窄程度<50%者为对照组。记录纳入样本的临床资料,分析心血管病危险因素,包括高敏C-反应蛋白hs-CRP水平、左心室射血分数等。分析冠心病危险因素与冠脉狭窄程度的关系。结果:冠心病组患者中男性、2型糖尿病和吸烟与冠心病相关[P均=0.00,OR(95%CI)分别为18.692(12.599～27.733)、17.533(10.421～29.500)和48.200(19.982～116.854)]。2型糖尿病,吸烟与冠脉病变严重程度相关[P均=0.00,OR(95%CI)分别为7.18(1.528～2.220)、10.09(1.998～2.527)]。冠心病患者伴随左心室射血功能减退[P=0.00,OR为1.041,95%CI(1.036～1.045)],肌酐清除率下降[P=0.00,OR为2.051,95%CI(5.137～17.594)],hs-CRP水平升高[P=0.00,OR为2.125,95%CI(1.863～2.423)],而且这些参数变化与冠脉病变严重程度相关。结论:在传统的冠心病危险因素中,吸烟、男性及2型糖尿病与冠心病患者联系更加紧密,而且心肾功能下降和hs-CRP水平升高与冠脉病变严重程度具有一定相关性。 展开更多
关键词 冠心病 冠心病危险因素
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冠心病患者经皮冠状动脉介入术后焦虑抑郁现状及影响因素分析 被引量：63
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作者 周洪丹 邹晓昭 +2 位作者 刘乐 马涵英 赵铁夫 《心肺血管病杂志》 2019年第4期356-359,369,共5页
目的:研究冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后焦虑抑郁现状,并分析其影响因素。方法:此项横断面观察性研究的对象选自2016年9月至2017年8月,于首都医科大学附属北京安贞医院行PCI治疗的冠心病患者。采用自制量表、医院焦虑抑郁量表对... 目的:研究冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后焦虑抑郁现状,并分析其影响因素。方法:此项横断面观察性研究的对象选自2016年9月至2017年8月,于首都医科大学附属北京安贞医院行PCI治疗的冠心病患者。采用自制量表、医院焦虑抑郁量表对患者进行一般情况调查及心理测评。使用Logistic回归分析冠心病患者PCI治疗术后焦虑抑郁的影响因素。结果:入选了 250例行PCI治疗且血运成功的术后患者,平均年龄为(64±5)岁。其中,有焦虑症状的患者37. 6%、有抑郁症的患者 29.6%、有焦虑合并抑郁症状的患者12.4%。多因素分析,居住地(农村,OR= 2.092,95%CI:1.243-3.520,P = 0.005)、付费方式(自费/新农合,OR= 2. 464,95%CI: 1.279~4.745,P = 0. 007)、月收入低(<3 000元,OR=2.931,95%CI:1.527~5.626,P=0.001)及合并糖尿病(OR=2.600 , 95%CI:1.355 ~4.988)是PCI术后患者焦虑的危险因素;女性(OR= 2.086, 95%CI:1.186~3.669)、文化程度低(小学及以下,OR= 5. 603,95%CI: 1.567 ~ 20. 025,P = 0. 008)、婚姻状况(离异/丧偶,OR= 3.459,95%CI: 1.569 ~7.628,P =0.002)、居住地(农村,OR= 2.085, 95%CI: 1.202-3.617,P = 0. 009)是 PCI 术后患者抑郁的危险因素。结论:PCI治疗术后患者焦虑、抑郁的患病率较高。农村、自费/新农合、月收入低(<3 000元)或合并糖尿病的患者在PCI术后易出现焦虑情绪;女性、文化程度低(小学及以下)、离异/丧偶或农村的患者在PCI术后易出现抑郁情绪。医务人员在治疗这部分患者躯体疾病的同时,应更多关注其心理状况,及早识别不良情绪的发生并积极进行有效的干预。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 焦虑 抑郁
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急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清hs-CRP、CK-MB、cTnI、NT-pro BNP的表达及临床意义 被引量：46
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作者 吴铮 吕昀 +2 位作者 王平 李文铮 柳景华 《疑难病杂志》 CAS 2018年第12期1297-1300,1305,共5页
目的分析急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的表达及临床意义。方法选取2018年1—3月首都医科大学附属北京安贞医院/北京市心... 目的分析急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的表达及临床意义。方法选取2018年1—3月首都医科大学附属北京安贞医院/北京市心肺血管疾病研究所心内科28病房治疗的ACS患者270例作为研究对象,分为急性ST段抬高型心肌梗死组(STEMI组,n=27)、NSTEMI组(n=54)和不稳定心绞痛组(UAP组,n=189),另选取同期冠状动脉造影术结果为阴性的志愿者60例为对照组,检测并比较所有受试者血清hs-CRP、CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平,采用Pearson相关性分析NSTEMI患者血清4个指标间的相关性,并采用ROC曲线分析其诊断价值。结果 ACS患者hs-CRP、CK-MB、NT-proBNP、cTnI水平均高于对照组,且UAP组、NSTEMI组、STEMI组呈逐渐升高的趋势(F=15. 653、12. 899、26. 057、8. 243,P均=0. 000)。经Pearson相关性分析显示,NT-proBNP与hs-CRP、CK-MB呈正相关(r=0. 521、0. 436,均P=0. 000)。经ROC曲线分析:该4个指标均有较高的辅助诊断价值,AUC值均在0. 8左右。结论 NSTEMI患者血清中的hs-CRP、CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平偏高,临床中可根据其水平诊断和评估患者的病情和疾病类型。 展开更多
关键词 急性非ST段抬高型心肌梗死 超敏C反应蛋白 肌酸激酶同工酶 肌钙蛋白I N末端脑钠肽前体
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