椎动脉损伤的治疗（附1例报道） 被引量：5

1

作者 吴庆华 毛斌 +2 位作者 杨宝钟 周亦 关骅 《心肺血管病杂志》 CAS 1995年第3期167-169,共3页

椎动脉损伤性疾病包括椎动脉假性动脉瘤、动静脉瘘以及椎动脉夹层动脉瘤等。治疗主要有外科手术结扎患侧椎动脉，以及经血管栓塞。我院于１９９５年收治一例外伤性椎动脉假性动脉瘤，经结扎瘤体近远侧椎动脉，切除动脉瘤，患者痊愈出院... 椎动脉损伤性疾病包括椎动脉假性动脉瘤、动静脉瘘以及椎动脉夹层动脉瘤等。治疗主要有外科手术结扎患侧椎动脉，以及经血管栓塞。我院于１９９５年收治一例外伤性椎动脉假性动脉瘤，经结扎瘤体近远侧椎动脉，切除动脉瘤，患者痊愈出院，术后无神经受损表现。结合病例本文重点讨论椎动脉的暴露途径、手术方案以及术中处理。 展开更多

关键词 椎动脉损伤 椎动脉 假性动脉瘤 外科手术

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心脏移植术后窦房结功能异常（附1例报道） 被引量：1

2

作者 程沛 张英川 林训生 《心肺血管病杂志》 CAS 1994年第4期207-209,共3页

心脏移植术后窦房结自律性及传导功能受损的发生率很高，临床表现为以心率缓慢为主的窦房结功能紊乱。我院于１９９２年收治一例。供心缺血时间２７１分钟，采用美国Ｓｔａｎｆｏｒｄ医疗中心基本术式，术后窦性、结性心律交替，出现窦... 心脏移植术后窦房结自律性及传导功能受损的发生率很高，临床表现为以心率缓慢为主的窦房结功能紊乱。我院于１９９２年收治一例。供心缺血时间２７１分钟，采用美国Ｓｔａｎｆｏｒｄ医疗中心基本术式，术后窦性、结性心律交替，出现窦房阻滞及窦暂停，于术后第１４周安装了永久性心内膜起搏器。心脏移植术后发生窦房结功能损害的原因是多方面的，可以是各种因素的综合影响，再通过窦房结供血障碍而加剧。术后早期可采用药物治疗或临时起搏技术，心动过缓持续３～４周以上者，应尽早考虑安装心内膜永久性起搏系统。 展开更多

关键词 心脏移植 窦房结功能紊乱 手术后

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二尖瓣闭式扩张术后瓣膜替换的手术治疗

3

作者 来永强 陈宝田 +4 位作者 周其文 陈英淳 范涛 顾承雄 孟旭 《心肺血管学报》 1992年第3期154-156,共3页

本文分析了自1988年至1991年,我院心外科收治的42例二尖瓣闭式扩张术后瓣膜替换的患者。36例二尖瓣替换,6例二尖瓣、主动脉瓣双瓣替换,术后早期死亡5例。结果表明:心包粘连是影响手术成功的关键因素之一。心包粘连的程度与术中渗血量、... 本文分析了自1988年至1991年,我院心外科收治的42例二尖瓣闭式扩张术后瓣膜替换的患者。36例二尖瓣替换,6例二尖瓣、主动脉瓣双瓣替换,术后早期死亡5例。结果表明:心包粘连是影响手术成功的关键因素之一。心包粘连的程度与术中渗血量、术后36小时引流量、手术死亡率及术中心肌保护有密切关系。选择合适的病例,二尖瓣闭式扩张术仍为治疗二尖瓣狭窄的有效方法。 展开更多

关键词 二头瓣 扩张术 瓣膜替换 手术

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永久性人工心脏起搏128例随诊分析

4

作者 林训生 张英川 杨杰孚 《心肺血管学报》 1990年第4期198-200,共3页

全组128例安装131个埋藏式起搏器。病例分为两组:(1)以SSS表现为主者58例,(2)以A-VB表现为主者70例。随诊率100％,随诊时间平均25.7个月。全组有48.4％恢复全日或半日工作,43.8％仍在休息,7.8％远期死亡。A-VB组病人恢复工作率(61.4％)... 全组128例安装131个埋藏式起搏器。病例分为两组:(1)以SSS表现为主者58例,(2)以A-VB表现为主者70例。随诊率100％,随诊时间平均25.7个月。全组有48.4％恢复全日或半日工作,43.8％仍在休息,7.8％远期死亡。A-VB组病人恢复工作率(61.4％)几乎为SSS组(32.8％)的一倍,这种现象可能并非完全偶然,对此初步作了分析。随诊过程中根据病情,有49例(占可程控起搏器47.1％)进行了起搏频率、脉冲宽度、感知灵敏度和不应期的程控,以改善症状、提高起搏质量,节省电能。本文尚扼要报道了10例远期并发症和10例远期死亡的情况,认为人工心脏起搏能在一定时期内改善或减少缓慢性心律失常的影响,提高工作、生活质量,但不能从根本上扭转一些原发病的预后以延长生命。 展开更多

关键词 人工心脏起搏 永久性 埋藏式起搏器

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心内直视术后并发心脏压塞的若干问题探讨

5

作者 林训生 田雨贤 +2 位作者 刘淑媛 杨杰孚 刘文娴 《心肺血管学报》 1991年第1期10-13,共4页

本文就6年间所行3193例心内直视手术后发生心脏压塞39例进行分析,并对其分类、发生率及手术死亡,急性(早发)心脏压塞的发生原因与对策,发生急性心脏压塞的时间,压塞心脏的血液/血块量及压塞部位,以及再次开胸前对胸引流量的动态观察等... 本文就6年间所行3193例心内直视手术后发生心脏压塞39例进行分析,并对其分类、发生率及手术死亡,急性(早发)心脏压塞的发生原因与对策,发生急性心脏压塞的时间,压塞心脏的血液/血块量及压塞部位,以及再次开胸前对胸引流量的动态观察等的意义,进行了探讨。 展开更多

关键词 心内直视 心脏压塞 并发症

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超声心动图定量诊断室间隔缺损的评价——953例与手术对照

6

作者 吴雅峰 马长生 +4 位作者 张桂珍 马宏 罗晋成 颜廷广 陈湛 《心肺血管学报》 1991年第3期205-207,共3页

超声心动图诊断953例室间隔缺损,与手术对照,敏感性98.64％,正确率99.47％。右心导管诊断室缺的敏感性83.8％。检出室缺大小为0.2～4cm,与手术所见室缺大小相关系数为1984～1985年0.75(p<0.0001),86～87年0.84(p<0.0001),二维结... 超声心动图诊断953例室间隔缺损,与手术对照,敏感性98.64％,正确率99.47％。右心导管诊断室缺的敏感性83.8％。检出室缺大小为0.2～4cm,与手术所见室缺大小相关系数为1984～1985年0.75(p<0.0001),86～87年0.84(p<0.0001),二维结合彩色多普勒后88～90年相关系数0.90(p<0.0001),三个时期间有显著性差别。超声判断室缺部位的符合率72.1％,诊断干下型室缺的敏感性为86.7％,特异性100％。88～90年术前右心导管检查率为32.9％,比1987年以前明显减低。 展开更多

关键词 超声心动图 定量诊断 室间隔缺损

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左向右分流先天性心脏病合并肺动脉高压的术后监护 被引量：5

7

作者 林训生 田雨贤 等 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 1989年第4期202-205,共4页

根据左向右分流先天性心脏病合并肺动脉高压147例的分析，肺高压对术后过程的影响是严重的，术后并发症有64．9％发生在肺部。主要表现为肺不张及（或）肺浸润性炎症，严重都中可志致急性呼吸衰竭。肺部并发症的发生与肺动脉压、全肺血... 根据左向右分流先天性心脏病合并肺动脉高压147例的分析，肺高压对术后过程的影响是严重的，术后并发症有64．9％发生在肺部。主要表现为肺不张及（或）肺浸润性炎症，严重都中可志致急性呼吸衰竭。肺部并发症的发生与肺动脉压、全肺血管阻力的升高，术中心肌循环阻断时间、体外循环运转时间的延长密切相关，78．6％的肺不张位于左肺下叶、本文作了探讨并提出了相应的术后监护主要措施。 展开更多

关键词 左向右分流先天性心脏病 肺动脉高压 术后监护

原文传递

三房心的诊断及外科治疗 被引量：2

8

作者 苏丕雄 柳克晔 陈英淳 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 1997年第3期161-162,共2页

三房心的诊断及外科治疗苏丕雄柳克晔陈英淳三房心是一种临床上罕见的心脏畸形，因胚胎期肺静脉干未能与固有左心房融合，左心房被异常纤维肌肉隔膜分为与肺静脉相连的副房及与左心耳、二尖瓣口相连的主房［１］。我院从１９９１～１９... 三房心的诊断及外科治疗苏丕雄柳克晔陈英淳三房心是一种临床上罕见的心脏畸形，因胚胎期肺静脉干未能与固有左心房融合，左心房被异常纤维肌肉隔膜分为与肺静脉相连的副房及与左心耳、二尖瓣口相连的主房［１］。我院从１９９１～１９９５年间共手术治疗８例，报告如下。... 展开更多

关键词 心脏畸形 三房心 诊断 外科手术

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胸骨左缘喷射性收缩期杂音的鉴别诊断

9

作者 胡旭东 《心肺血管病杂志》 1986年第1期46-50,共5页

随着对疾病的认识和血液动力学的深入研究,心脏听诊对心脏病的临床诊断越来越显得重要。本文仅就胸骨左缘喷射性杂音的鉴别诊断作一叙述。一、喷射性收缩期杂音产生的基础:一个杂音的性质取决于杂音的响度和音调,收缩期喷射性杂音,多为... 随着对疾病的认识和血液动力学的深入研究,心脏听诊对心脏病的临床诊断越来越显得重要。本文仅就胸骨左缘喷射性杂音的鉴别诊断作一叙述。一、喷射性收缩期杂音产生的基础:一个杂音的性质取决于杂音的响度和音调,收缩期喷射性杂音,多为收缩中期最响,音调均匀,闻之有喷射感,在杂音最响处多可触及收缩期震颤。按其发生基础,喷射性杂音必须具备以下条件: (1)左右室流出道梗阻性病变(瓣膜、漏斗部、或瓣上有狭窄); 展开更多

关键词 收缩期杂音 第二肋 主动脉瓣膜 鉴别诊断 胸骨 流出道 喷射性杂音 喷射音

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起搏电极脱位的一种特殊心电图表现

10

作者 钱秉源 《临床心电学杂志》 1992年第2期70-71,共2页

患者男性,61岁,7年前因3°房室传导阻滞伴多次晕厥而住我院安装右室心内膜起搏器。安置起搏器时发现右室心尖部多数区域不起搏或起搏阈值高达3-5.5V,经反复尝试于右室心尖部近脊柱左旁觅到一起搏阈为0.8V,阻抗845Ω的区域,即固定起... 患者男性,61岁,7年前因3°房室传导阻滞伴多次晕厥而住我院安装右室心内膜起搏器。安置起搏器时发现右室心尖部多数区域不起搏或起搏阈值高达3-5.5V,经反复尝试于右室心尖部近脊柱左旁觅到一起搏阈为0.8V,阻抗845Ω的区域,即固定起搏电极,起搏方式为VVI,起搏率72/分。术后起搏情况良好,能正常工作及生活。 展开更多

关键词 心电图 起搏电极脱位

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风湿性心瓣膜病合并肺动脉高压术后监测心脏指数的意义

11

作者 林训生 杨杰孚 +1 位作者 宋瑞蓂 欧阳川 《心肺血管学报》 1989年第3期148-150,共3页

本文报道了27例瓣膜置换术合并肺动脉高压患者术后心脏指数(CI)的动态变化。结果表明:全组2/3病例(共18例)术后CI较术前升高,其中15例术后即刻升高,其余1/3病例(共9例)CI较术前低。下降的原因主要与多瓣膜复杂手术以及过长的心脏血流阻... 本文报道了27例瓣膜置换术合并肺动脉高压患者术后心脏指数(CI)的动态变化。结果表明:全组2/3病例(共18例)术后CI较术前升高,其中15例术后即刻升高,其余1/3病例(共9例)CI较术前低。下降的原因主要与多瓣膜复杂手术以及过长的心脏血流阻断时间和心肺机总运转时间有密切关系。术后CI的变化并与体、肺循环阻力及肺毛细血管楔压等因素有关:循环阻力、楔压越大,CI越低。全组27例中有3例手术早期死亡,均发生于CI≤2.0组。 展开更多

关键词 心瓣膜病 瓣膜置换术 心脏指数

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先天性心脏病室间隔缺损合并重度肺动脉高压的手术指征探讨 被引量：14

12

作者 顾承雄 周其文 +2 位作者 陈宝田 杨能善 范涛 《中国循环杂志》 CSCD 1992年第5期435-437,共3页

自1985年3月至1990年8月,手术治疗单纯先天性室间隔缺损合并重度肺动脉高压16例。所有病例的肺动脉收缩压≥12kPa(90mmHg),主肺动脉与体动脉收缩压比值(P_p/P_(?))≥1.00。手术死亡率6.25%。本文就术前状况和手术危险性提出了一种综合... 自1985年3月至1990年8月,手术治疗单纯先天性室间隔缺损合并重度肺动脉高压16例。所有病例的肺动脉收缩压≥12kPa(90mmHg),主肺动脉与体动脉收缩压比值(P_p/P_(?))≥1.00。手术死亡率6.25%。本文就术前状况和手术危险性提出了一种综合评估法。认力右下肺动脉直径同胸廓横径比率(RIPA/T)、肺、体循环阻力比(R_p/R_s)、肺、体循环血量比(Q_p/Q_s)、肺动脉平均压(mPAP)和血氧饱合度(SaO_2)是估计手术危险性的主要参数。同时简单介绍了一种新的室间隔缺损修补术。 展开更多

关键词 室间隔缺损 肺性高血压 外科手术

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先天性心脏病并发肺动脉高压患者血浆血栓素B_2、6-酮-前列腺素F_(1α)和肾素、血管紧张素Ⅱ的变化

13

作者 翁维礼 胡旭东 《中国循环杂志》 CSCD 1989年第3期234-236,298,共4页

对50例左向右分流先心病并发肺动脉高压患者,进行血浆血栓素B_2(TXB_2)与6-酮-前列腺素F_(1a)(6-keto-PGF_(1a))含量以及二者比值(T/6)的测定。结果发现合并肺动脉高压患者的TXB_2与6-keto-PGF_(1a)的平衡失调,PRA(肾素活性)及A_Ⅱ(血... 对50例左向右分流先心病并发肺动脉高压患者,进行血浆血栓素B_2(TXB_2)与6-酮-前列腺素F_(1a)(6-keto-PGF_(1a))含量以及二者比值(T/6)的测定。结果发现合并肺动脉高压患者的TXB_2与6-keto-PGF_(1a)的平衡失调,PRA(肾素活性)及A_Ⅱ(血管紧张素A_Ⅱ)也有一定改变。 展开更多

关键词 肺动脉高压 血栓素B₂ 6-酮-前列腺素F₁α

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法洛四联症合并一侧肺动脉缺如矫治术后早期危险因素 被引量：1

14

作者 程沛 杨能善 +2 位作者 罗毅 宫殿富 韩玲 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第6期363-363,共1页

关键词 法洛四联症 肺动脉缺如 矫治术 危险因素

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