目的探讨新型脱钙骨基质(demineralized bone matrix,DBM)在四肢创伤骨缺损中的应用效果。方法回顾分析2020年1月至2021年12月,解放军总医院第四医学中心采用DBM治疗的30例四肢创伤骨缺损患者的临床资料,其中男20例,女10例;年龄18~60岁...目的探讨新型脱钙骨基质(demineralized bone matrix,DBM)在四肢创伤骨缺损中的应用效果。方法回顾分析2020年1月至2021年12月,解放军总医院第四医学中心采用DBM治疗的30例四肢创伤骨缺损患者的临床资料,其中男20例,女10例;年龄18~60岁,平均44岁。骨折部位:胫骨平台骨折12例,踝关节骨折(合并关节面塌陷)8例,骨不连5例,四肢长骨骨折伴骨缺损5例。分别于术后3个月、6个月、12个月采用Lane-Sandhu X线评分评价骨愈合情况并观察并发症发生情况。结果本组随访时间3~20个月,平均11.8个月。30例均实现骨愈合,恢复良好。愈合时间10~16周,平均(12.70±1.92)周,患者术后1个月、3个月及末次随访时Lane-SandhuX线评分均高于术前,术后3个月及末次随访时Lane-Sandhu X线评分均高于术后1个月[术前(0±0),术后1个月(2.17±0.80),术后3个月(4.63±1.35),末次随访(7.30±1.29)],且差异均有统计学意义(P<0.05)。30例患者随访期间均未出现与DBM植入材料相关的不良反应,术后无一例感染、内固定及植入物松动等并发症。结论新型DBM在四肢创伤骨缺损治疗中具有较好的应用效果。展开更多
目的探讨聚维酮碘(PVP-I)作为脱钙骨基质(demineralized bone matrix,DBM)长期保存剂的可行性。方法选用4种标准菌种进行PVP-I重复5次的灭菌效果验证。分别采用CCK-8法、PNPP法、RT-PCR法检测PVP-I对成骨细胞的增殖、前交叉韧带(anterio...目的探讨聚维酮碘(PVP-I)作为脱钙骨基质(demineralized bone matrix,DBM)长期保存剂的可行性。方法选用4种标准菌种进行PVP-I重复5次的灭菌效果验证。分别采用CCK-8法、PNPP法、RT-PCR法检测PVP-I对成骨细胞的增殖、前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)活力以及成骨分化标志分子COL1α、ALP、RUNX2、OCN m RNA表达的影响;裸小鼠肌间隙植入实验验证PVP-I长期保存的DBM成骨活性是否受到影响。结果 PVP-I对金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭率均为100%,对大肠杆菌的杀灭率为88.7%;与对照组(1±0.09)相比,高浓度PVP-I抑制细胞生长(0.63±0.03)(P<0.05),低浓度PVP-I不促进也不抑制细胞增殖;PVP-I显著增强成骨细胞的ALP活力,上调COL1α、ALP、RUNX2 m RNA的表达量(1.25±0.15、1.38±0.14、1.23±0.09)(P<0.05),对OCN m RNA的表达影响不明显;裸鼠肌间隙植入实验表明,PVP-I长期保存的DBM其成骨活性不受影响。结论 PVP-I有望被开发成DBM的保存剂。展开更多
文摘目的探讨新型脱钙骨基质(demineralized bone matrix,DBM)在四肢创伤骨缺损中的应用效果。方法回顾分析2020年1月至2021年12月,解放军总医院第四医学中心采用DBM治疗的30例四肢创伤骨缺损患者的临床资料,其中男20例,女10例;年龄18~60岁,平均44岁。骨折部位:胫骨平台骨折12例,踝关节骨折(合并关节面塌陷)8例,骨不连5例,四肢长骨骨折伴骨缺损5例。分别于术后3个月、6个月、12个月采用Lane-Sandhu X线评分评价骨愈合情况并观察并发症发生情况。结果本组随访时间3~20个月,平均11.8个月。30例均实现骨愈合,恢复良好。愈合时间10~16周,平均(12.70±1.92)周,患者术后1个月、3个月及末次随访时Lane-SandhuX线评分均高于术前,术后3个月及末次随访时Lane-Sandhu X线评分均高于术后1个月[术前(0±0),术后1个月(2.17±0.80),术后3个月(4.63±1.35),末次随访(7.30±1.29)],且差异均有统计学意义(P<0.05)。30例患者随访期间均未出现与DBM植入材料相关的不良反应,术后无一例感染、内固定及植入物松动等并发症。结论新型DBM在四肢创伤骨缺损治疗中具有较好的应用效果。
文摘目的探讨聚维酮碘(PVP-I)作为脱钙骨基质(demineralized bone matrix,DBM)长期保存剂的可行性。方法选用4种标准菌种进行PVP-I重复5次的灭菌效果验证。分别采用CCK-8法、PNPP法、RT-PCR法检测PVP-I对成骨细胞的增殖、前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)活力以及成骨分化标志分子COL1α、ALP、RUNX2、OCN m RNA表达的影响;裸小鼠肌间隙植入实验验证PVP-I长期保存的DBM成骨活性是否受到影响。结果 PVP-I对金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭率均为100%,对大肠杆菌的杀灭率为88.7%;与对照组(1±0.09)相比,高浓度PVP-I抑制细胞生长(0.63±0.03)(P<0.05),低浓度PVP-I不促进也不抑制细胞增殖;PVP-I显著增强成骨细胞的ALP活力,上调COL1α、ALP、RUNX2 m RNA的表达量(1.25±0.15、1.38±0.14、1.23±0.09)(P<0.05),对OCN m RNA的表达影响不明显;裸鼠肌间隙植入实验表明,PVP-I长期保存的DBM其成骨活性不受影响。结论 PVP-I有望被开发成DBM的保存剂。
