不同剂量喷他佐辛复合左旋布比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察

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作者 许进华 鲍荣祥 李小燕 《中外医学研究》 2010年第16期152-153,共2页

目的 比较左旋布比卡因分别复合不同剂量的喷他佐辛与吗啡硬膜外术后自控镇痛的效果.方法 择期单胎剖宫产产妇60例,ASAⅠ级,随机分成三组（n=20）：A组0.75%左旋布比卡因30 ml＋喷他佐辛90 mg＋生理盐水稀释至100 ml;B组0.75%左旋布比卡... 目的 比较左旋布比卡因分别复合不同剂量的喷他佐辛与吗啡硬膜外术后自控镇痛的效果.方法 择期单胎剖宫产产妇60例,ASAⅠ级,随机分成三组（n=20）：A组0.75%左旋布比卡因30 ml＋喷他佐辛90 mg＋生理盐水稀释至100 ml;B组0.75%左旋布比卡因30 ml＋喷他佐辛60 mg＋生理盐水稀释至100 ml;C组0.75%左旋布比卡因30 ml＋吗啡10 mg＋生理盐水稀释至100 ml.均于术毕行硬膜外术后镇痛,三组负荷剂量均为4 ml,背景剂量为2 ml/h,单次给药剂量1 ml,锁定时间10 min,全程镇痛48 h.记录三组患者术毕4、8、12、24和48 hCA按压总次数及有效次数、视觉模拟评分（VAS）、下肢运动阻滞评分及肛门排气时间和恶心、呕吐等不良反应情况.结果 三组患者术毕8、12、24 h时点VAS评分A组低于B组和C组（P〈0.05）,三组间下肢运动阻滞评分比较无显著差异（P〉0.05）;C组恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应明显高于A组及B组（P〈0.05）,A组与B组间无差异（P〉0.05）.结论 左旋布比卡因复合喷他佐辛可以为患者提供安全、有效的硬膜外术后镇痛,不良反应发生率低,且应用90 mg喷他佐辛组的镇痛效果更加优良,适合临床应用和推广. 展开更多

关键词 自控镇痛 硬膜外 喷他佐辛 吗啡 左旋布比卡因

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妇科腹腔镜手术全凭静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉的对比研究 被引量：14

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作者 张久越 米鑫 李小燕 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第9期814-816,共3页

目的观察瑞芬太尼靶控输注复合异丙酚全凭静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法随意选择2008年1～12月择期妇科腹腔镜手术60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,分为2组:靶控输注瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉组(T组,n=30),... 目的观察瑞芬太尼靶控输注复合异丙酚全凭静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法随意选择2008年1～12月择期妇科腹腔镜手术60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,分为2组:靶控输注瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉组(T组,n=30),采用咪唑安定0.05 mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg,异丙酚2～2.5 mg/kg及维库溴铵0.1 mg/kg快速诱导后,经口明视气管插管,维持采用瑞芬太尼靶浓度4～8 ng/ml,异丙酚4～8 mg.kg-1.h-1;异氟醚组(I组,n=30),采用芬太尼2μg/kg,异丙酚2～2.5 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg诱导,经口明视插管后,维持采用1∶1的氧气和异氟醚(维持呼气末浓度0.8～1.2 MAC)吸入麻醉。术中监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)等指标。结果在插管后1 min(T3),I组病人DBP、HR与基础值(T1)比较明显升高(P<0.05),T组病人DBP、HR则基本恢复到T1水平,2组比较差异有显著性(t=-4.277,P=0.000;t=-3.286,P=0.002)。清醒拔管时(T6)与T1比较,I组SBP、DBP、HR明显升高(P<0.05),而T组SBP、DBP、HR则无明显变化(P>0.05),2组比较差异有显著性(t=-5.461,P=0.000;t=-2.287,P=0.000;t=-4.382,P=0.000)。T组病人诱导时间、苏醒时间、拔管时间均显著短于I组(t=-6.386,P=0.000;t=-4.876,P=0.000;t=-6.632,P=0.000)。结论瑞芬太尼靶控输注复合异丙酚全凭静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中既满足了手术要求又提高了麻醉药的可控性。 展开更多

关键词 靶控输注 瑞芬太尼 异氟醚 全静脉麻醉 吸入麻醉 腹腔镜手术

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舒芬太尼和瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉用于胸外科手术的临床观察 被引量：9

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作者 崔卓越 魏海滨 《海南医学》 CAS 2008年第5期84-85,共2页

目的比较靶控舒芬太尼和瑞芬太尼在胸外科手术麻醉的临床效果,为临床麻醉用药选择提供依据。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人30例,随机分为舒芬太尼(SF)组和瑞芬太尼(RF)组,每组15例。常规监测有创血压、心电、血氧饱和度,两组患者均采用... 目的比较靶控舒芬太尼和瑞芬太尼在胸外科手术麻醉的临床效果,为临床麻醉用药选择提供依据。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人30例,随机分为舒芬太尼(SF)组和瑞芬太尼(RF)组,每组15例。常规监测有创血压、心电、血氧饱和度,两组患者均采用效应室靶控输注,开放上肢静脉,给予咪唑安定0.02mg/kg,面罩吸纯氧3min后开始诱导。SF组和RF组诱导时设定舒芬太尼、瑞芬太尼效应室靶浓度分别为0.5ng/ml和3ng/ml,2分钟后TCI丙泊酚,血浆靶浓度3μg/ml,意识消失后予罗库溴铵0.6mg/kg,2分钟后插双腔气管插管行机械通气。术中丙泊酚、舒芬太尼、瑞芬太尼靶控浓度不变,间断罗库溴铵维持肌松。关闭胸腔时停止输注舒芬太尼和瑞芬太尼,缝合切口时停止输注丙泊酚,术毕阿托品1mg和新斯的明2mg拮抗残余肌松,病人自主呼吸完全恢复,意识清醒后拔管。分别观察麻醉诱导、切皮及拔管时血流动力学变化;术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、离手术室时间,第一次主诉需要镇痛药时间;OAAS评分;VAS评分;术后恶心、呕吐并发症发生率和术中知晓情况。结果两组病人性别、年龄、体重和手术时间差异无显著性。RF组麻醉诱导时SBP、DBP、MBP低于SF组(P<0.05),两组在麻醉诱导时心率比麻醉前均显著降低(P<0.05),两组在手术开始时的SBP、DBP、MBP无明显变化,RF组围拔管期的SBP、DBP、MBP均高于SF组(P<0.05);SF组停药后的呼吸恢复、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均高于RF组(P<0.05),RF组停止异丙酚后30mnin内的OAAS评分高于SF组(P<0.05),30min后的OAAS评分两组间无显著性差异(P>0.05);RF组围拔管期的躁动发生率多于SF组(P<0.05),RF组第一次主诉需要阿片类药物时间早于SF组(P<0.05),需要镇痛药的比例高于SF组(P<0.05);两组患者术后24h内恶心、呕吐发生率无显著差异(P>0.05),两组 展开更多

关键词 靶控输注 舒芬太尼 瑞芬太尼 异丙酚 胸外科手术

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全凭静脉麻醉在成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术的临床应用体会 被引量：8

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作者 周作东 《医学综述》 2011年第7期1115-1116,共2页

目的探讨全凭静脉麻醉(TIVA)用于成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)咽腭弓成形手术的优缺点。方法 OSAS患者45例,在TIVA下进行咽腭弓成形手术。结果睁眼时间(7.10±1.65)min,拔管时间(7.40±2.05)min,语言指令反应恢复时间(9.... 目的探讨全凭静脉麻醉(TIVA)用于成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)咽腭弓成形手术的优缺点。方法 OSAS患者45例,在TIVA下进行咽腭弓成形手术。结果睁眼时间(7.10±1.65)min,拔管时间(7.40±2.05)min,语言指令反应恢复时间(9.30±2.10)min,定向力恢复时间(11.10±2.40)min。全组无术后躁动发生。结论 TIVA用于OSAS手术具有术毕清醒质量好,拔管安全,术后躁动少等优点,与吸入麻醉比较更安全。 展开更多

关键词 全凭静脉麻醉 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 成人

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丙泊酚复合氟比洛芬脂在无痛人流手术中的应用 被引量：5

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作者 魏海滨 崔卓越 《中外医疗》 2016年第6期33-35,共3页

目的研究丙泊酚复合氟比洛芬脂在无痛人流手术中的临床效果及安全性。方法整群选择该院2014年6月—2015年3月无痛人工流产的早孕妇女100例,随机分为两组,每组50例。A组丙泊酚复合芬太尼组,静脉注射芬太尼1 ug/kg,5 min后静脉注射丙泊酚2... 目的研究丙泊酚复合氟比洛芬脂在无痛人流手术中的临床效果及安全性。方法整群选择该院2014年6月—2015年3月无痛人工流产的早孕妇女100例,随机分为两组,每组50例。A组丙泊酚复合芬太尼组,静脉注射芬太尼1 ug/kg,5 min后静脉注射丙泊酚2 mg/kg;B组为丙泊酚复合氟比洛芬脂,静脉注射氟比洛芬脂1 mg/kg,5 min后静脉注射丙泊酚2 mg/kg。观察两组麻醉镇痛效果,血压心率变化,呼吸抑制,术后唤醒时间,术后宫缩等参数。结果两组静脉用药后,MAP、HR、Sp O_2均有所下降,组间比较A组Sp O_2下降比B组明显,差异有统计学意义(P﹤0.05)。手术中A组呼吸抑制明显多于B组(P﹤0.05),术后唤醒时间B组明显短于A组,术后宫缩痛控制情况B组优于A组。结论丙泊酚复合氟比洛芬脂用于无痛人流手术中,麻醉效果确切安全有效,呼吸抑制减少,术后宫缩痛明显缓解。 展开更多

关键词 丙泊酚 氟比洛芬脂 人工流产

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盐酸地塞米松在预防妇科腹腔镜全麻手术后恶心呕吐的效果分析

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作者 刘洋 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第10期0088-0091,共4页

探讨盐酸地塞米松在预防妇科腹腔镜全麻手术后恶心呕吐的效果。方法 将我院2022年4月至2024年4月收治的110例妇科腹腔镜全麻手术患者通过摸球法分组,每组55例,对照组麻醉诱导前予以生理盐水穴位注射,试验组麻醉诱导前予以地塞米松穴位注... 探讨盐酸地塞米松在预防妇科腹腔镜全麻手术后恶心呕吐的效果。方法 将我院2022年4月至2024年4月收治的110例妇科腹腔镜全麻手术患者通过摸球法分组,每组55例,对照组麻醉诱导前予以生理盐水穴位注射,试验组麻醉诱导前予以地塞米松穴位注射,比较两组手术应激反应、术后胃肠激素水平变化、术后恶心呕吐反应、术后补救性止吐药物使用率、术后48h阿片类药物使用量。结果 两组T1时刻的肾素、ANGⅡ、ALD值差异无统计学意义(P>0.05);试验组T2、T3时刻的肾素、ANGⅡ、ALD值均小于对照组(P<0.05);试验组术后24h的GSA、MTL水平高于对照组(P<0.05);试验组术后INVR评分低于对照组(P<0.05);试验组术后补救性止吐药物使用率、48h阿片类药物使用量均少于对照组(P<0.05)。结论 对妇科腹腔镜全麻手术患者麻醉诱导前给予盐酸地塞米松穴位注射,能够有效降低患者手术应激反应,减轻患者术后胃肠道刺激,缓解患者术后恶心呕吐程度,减少患者术后补救性止吐药物使用率及阿片类药物使用量。 展开更多

关键词 盐酸地塞米松 妇科腹腔镜全麻手术 恶心呕吐 应激反应 胃肠激素水平

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小儿阑尾切除手术硬膜外麻醉静脉辅用丙泊酚的临床观察 被引量：3

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作者 周作东 《实用临床医学（江西）》 CAS 2005年第4期58-60,共3页

目的:观察小儿阑尾切除手术硬膜外麻醉静脉辅用丙泊酚镇静的临床效果.方法:选择40例ASAI级6～12岁合作的阑尾切除手术患儿,随机分成两组,硬膜外麻醉静脉辅用丙泊酚为A组(n=20),静脉注射丙泊酚2.0 mg/kg,以1～2 mg/(kg·h)静脉维持;... 目的:观察小儿阑尾切除手术硬膜外麻醉静脉辅用丙泊酚镇静的临床效果.方法:选择40例ASAI级6～12岁合作的阑尾切除手术患儿,随机分成两组,硬膜外麻醉静脉辅用丙泊酚为A组(n=20),静脉注射丙泊酚2.0 mg/kg,以1～2 mg/(kg·h)静脉维持;静脉辅用哌替啶1 mg/kg、异丙嗪0.5 mg/kg合剂为B组(n=20).结果:A组平均入睡时间(69±7)s,平均清醒时间(3±3)min.两组对比,A组效果好于B组(P<0.05).结论:丙泊酚用于小儿阑尾切除手术硬膜外麻醉下镇静,具有入睡快、平稳、术毕清醒质量好的优点. 展开更多

关键词 儿童 丙泊酚 硬膜外麻醉

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盐酸罗哌卡因用于腰硬联合麻醉下剖宫产临床探讨 被引量：1

8

作者 崔卓越 《中外医疗》 2013年第20期137-137,144,共2页

目的探讨罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术对产妇的影响。方法按ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,进行剖宫产手术的患者120例,随机分为两组,每组60例。罗哌卡因组(R组)患者腰麻下给予0.5%罗哌卡因2.0mL(10mg);布比卡因祖(B组)患者腰麻下给予等效剂量0... 目的探讨罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术对产妇的影响。方法按ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,进行剖宫产手术的患者120例,随机分为两组,每组60例。罗哌卡因组(R组)患者腰麻下给予0.5%罗哌卡因2.0mL(10mg);布比卡因祖(B组)患者腰麻下给予等效剂量0.5%布比卡因1.5mL(7.5mg)。观察两组中产妇心血管系统改变及感觉运动神经阻滞时间和效果,恶心呕吐、头痛等神经并发症情况。结果两组感觉阻滞起效时间和最高阻滞平面差异无统计学意义(P﹥0.05)。运动阻滞起效时间R组长于B组,运动阻滞维持时间R组明显短于B组(P﹤0.05)。麻醉期间血流动力学变化和恶心呕吐例数B组明显多于R组(P﹤0.05),两组间麻醉效果分级差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论罗哌卡因腰麻对剖宫产术中产妇血流动力学改变影响小,麻醉并发症少,优于布比卡因。用于剖宫产的手术麻醉取得的效果满意,很好的满足了产妇术后恢复要求。 展开更多

关键词 罗哌卡因 剖宫产 腰硬联合麻醉

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高乌甲素用于妇科腹腔镜子宫切除术后镇痛的效果观察

9

作者 周作东 《中国当代医药》 2010年第1期76-76,80,共2页

目的:探讨高乌甲素用于妇科腹腔镜子宫切除术后镇痛的有效性、安全性。方法:将60例妇科腹腔镜子宫切除术患者随机分为A、B、C三组,分别于CO2气腹前应用高乌甲素8mg;CO2气腹停止后应用高乌甲素8mg;CO2气腹停止后应用曲马多100mg,采用视... 目的:探讨高乌甲素用于妇科腹腔镜子宫切除术后镇痛的有效性、安全性。方法:将60例妇科腹腔镜子宫切除术患者随机分为A、B、C三组,分别于CO2气腹前应用高乌甲素8mg;CO2气腹停止后应用高乌甲素8mg;CO2气腹停止后应用曲马多100mg,采用视觉模拟评分法(VAS)观察患者术后疼痛程度,以对比观察术后镇痛效果。结果:A组镇痛效果优于B组,C组镇痛效果优于A、B组。结论:高乌甲素镇痛效果差,且存在心脏毒性,应慎用于妇科腹腔镜子宫切除手术术后镇痛。 展开更多

关键词 高乌甲素 腹腔镜子宫切除术 镇痛

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瑞芬太尼靶控输注用于妇科妇腔镜手术的临床观察

10

作者 崔卓越 《中国卫生产业》 2013年第22期119-119,121,共2页

目的观察靶控瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对妇科腹腔镜手术患者的影响。方法择期妇科妇腔镜手术患者100例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组50例。瑞芬太尼组(R组),以丙泊酚、瑞芬太尼诱导并维持。芬太尼组(F组),以丙泊酚、芬太尼诱... 目的观察靶控瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对妇科腹腔镜手术患者的影响。方法择期妇科妇腔镜手术患者100例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组50例。瑞芬太尼组(R组),以丙泊酚、瑞芬太尼诱导并维持。芬太尼组(F组),以丙泊酚、芬太尼诱导并维持。监测记录两组麻醉诱导前、插管即刻、气腹10min、术毕、拔管即刻的SBP、DBP、HR,同时记录呼吸恢复时间,睁眼时间,拔管时间。结果 F组气腹后10min的SBP、DBP、HR明显高于诱导前,F组气腹后10min、术毕和拔管即刻的心率明显高于R组(P<0.05)。术后呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间R组明显短于F组(P<0.05),F组的恶心呕吐率较高(P<0.05)。结论对于妇科腹腔镜手术,靶控瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻,血流动力学平稳,苏醒快术后不良反应发生率低,安全有效。 展开更多

关键词 瑞芬太尼芬太尼 丙泊酚 全静脉麻醉 腹腔镜手术

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异丙酚复合瑞芬太尼用于无痛人流的临床观察

11

作者 崔卓越 《海南医学》 CAS 2006年第7期124-125,共2页

目的观察异丙酚复合瑞芬太尼用于人工流产的临床麻醉效能,及其对呼吸、循环的影响和不良反应。方法100例早孕者,均无麻醉前用药,随机分为2组,Ⅰ组用药为单纯1%异丙酚,静注剂量3mg/kg,Ⅱ组用药为在输注异丙酚前1min先静注0.3μg/kg瑞芬太... 目的观察异丙酚复合瑞芬太尼用于人工流产的临床麻醉效能,及其对呼吸、循环的影响和不良反应。方法100例早孕者,均无麻醉前用药,随机分为2组,Ⅰ组用药为单纯1%异丙酚,静注剂量3mg/kg,Ⅱ组用药为在输注异丙酚前1min先静注0.3μg/kg瑞芬太尼,注药时间30秒,异丙酚静注量2mg/kg,待患者睫毛反射消失后开始操作,两组术中因操作刺激,患者有肢体动作时,可追加0.5mg/kg异丙酚以维持满意的麻醉效果。观察术前、睫毛反射消失时、扩宫时、吸宫时和手术结束时的SBP、DBP、MAP、SPO2、HR值,诱导时间、手术时间、苏醒时间和定向力恢复时间、患者体动及术后宫缩痛情况及异丙酚的总用量。结果和术前比,Ⅰ组睫毛反射消失时、扩宫时的MAP、HR显著降低(P<0.01),吸宫时MAP、HR均显著增高(P<0.05),Ⅱ组睫毛反射消失时、扩宫时、吸宫时MAP、HR和术前比显著降低(P<0.01),Ⅰ组诱导时间明显缩短,苏醒时间和定向力恢复时间明显延长(P<0.01),异丙酚用量显著增加(P<0.01),术后宫缩痛发生率明显增加(P<0.01)。结论异丙酚复合瑞芬太尼用于人工流产麻醉效果确切,呼吸循环抑制显著降低,术后宫缩痛明显缓解,是人工流产较有效的麻醉方法。 展开更多

关键词 无痛人流 异丙酚 瑞芬太尼

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氯胺酮复合力月西静脉麻醉用于小儿疝气修补术 被引量：3

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作者 李小燕 《中外医疗》 2008年第4期75-75,共1页

目的观察氯胺酮复合力月西静脉麻醉在小儿疝气修补术中的麻醉效果及对循环、呼吸的影响。方法40例择期手术患儿,年龄4～5岁,ASAI～Ⅱ级,体重(11～17)kg,术前常规肌注阿托品0.02mg/kg,非那根1mg/kg,杜冷丁1mg/kg,入睡后进手术室肌注氯胺... 目的观察氯胺酮复合力月西静脉麻醉在小儿疝气修补术中的麻醉效果及对循环、呼吸的影响。方法40例择期手术患儿,年龄4～5岁,ASAI～Ⅱ级,体重(11～17)kg,术前常规肌注阿托品0.02mg/kg,非那根1mg/kg,杜冷丁1mg/kg,入睡后进手术室肌注氯胺酮(4～5)mg/kg,常规面罩吸氧,多功能监护仪监测心率、氧饱和度、呼吸,随后经莫非氏滴管滴入力月西(0.1～0.2)mg/kg,等待手术消毒铺巾完毕静注氯胺酮(1～2)mg/kg开始手术,并观察麻醉效果及循环变化。结果氯胺酮做为小儿静脉全麻药在我们农村基层医院运用广泛,氯胺酮与力月西伍用可增加麻醉镇痛镇静作用,呼吸循环影响小,能充分发挥镇静松弛遗忘作用,避免单独使用氯胺酮产生的副作用。结论氯胺酮与力月西二者复合静脉全麻可提高麻醉效果和延长麻醉作用时间,并可减少并发症的发生。 展开更多

关键词 氯胺酮 力月西 静脉全麻 小儿疝气修补术

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