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老年患者心肌桥近端冠状动脉粥样硬化相关因子及临床特点分析 被引量：6
1
作者 洪衡 史静琤 +6 位作者 王明生 李明昌 王河 王磊 任海明 刘群 顼志敏 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1272-1276,共5页
目的评价老年患者心肌桥（MB）近端冠状动脉粥样硬化病变临床相关因子及临床特点。方法连续人选2004年5月至2009年5月我院首次冠状动脉造影发现MB-壁冠状动脉（MB-MCA）的患者共603例。收集患者临床资料和冠状动脉造影资料，分为60～86... 目的评价老年患者心肌桥（MB）近端冠状动脉粥样硬化病变临床相关因子及临床特点。方法连续人选2004年5月至2009年5月我院首次冠状动脉造影发现MB-壁冠状动脉（MB-MCA）的患者共603例。收集患者临床资料和冠状动脉造影资料，分为60～86岁组及28--59岁组，运用多因素分析方法研究与MB近端冠状动脉粥样硬化病变密切相关的临床因子，并对临床特点进行比较。结果60～86岁组MB-MCA患者中，具有典型胸痛、急性冠状动脉综合征（ACS）、高血压史患者多（y。值分别为8．61、41．12、24．97，均P〈0．01）；高血压、糖尿病患病病程长（t值分别为5．25、2．57，P％0．01和P〈o．05），MB近端冠状动脉粥样硬化病变比例高且程度重，多位于血管分叉处，非MB-MCA血管病变程度重且支数多，MB-MCA收缩期狭窄率高（P〈O．01或P〈0．05）。28～59岁组MB-MCA患者既往、当前吸烟多和有高血压、糖尿病、冠心病家族史的患者多及血清三酰甘油高（P％0．01或P％0．05）。多因素分析结果提示，按标准化回归系数（J8）由大到小排列，60～86岁组与桥前首发病变相关的因素包括非MB-MCA冠状动脉中最严重狭窄病变的狭窄率（非桥最病）、MB近端首发冠状动脉粥样硬化病变是否位于血管分叉（首病分叉）、男性、MB-MCA收缩期狭窄率（肌桥收缩）、糖尿病、血脂异常（口值分别为：0．397、0．273、0．201、0．140、0．120、0．109，均P〈0．05）。与桥前最重病变相关因素包括非桥最病、MB近端最重冠状动脉粥样硬化病变是否位于血管分叉（最病分叉）、男性、糖尿病、肌桥收缩（｜9值分别为0．455、0．246、0．148、0．110、0．109，P％0．01或P％0．05）。结论老年MB患者存在更多冠心病危险因素的聚集，更高冠心病发生率，非MH_MCA病变情况、血管分叉、男性、MB-MCA收缩期狭窄率、糖尿病� 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化 心肌桥 冠状动脉造影
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Excel^(TM)支架治疗冠状动脉小血管病变的长期临床安全性与有效性研究 被引量：1
2
作者 路新磊 韩雅玲 +5 位作者 王效增 荆全民 李毅 鄢高亮 李晶 徐波 《中国介入心脏病学杂志》 2011年第3期141-146,共6页
目的评估国产生物可降解涂层雷帕霉素洗脱支架(ExcelTM,山东吉威医疗制品有限公司)治疗冠状动脉小血管病变的长期临床安全性与有效性。方法 2006年6月至11月在4个国家(中国、印度尼西亚、马来西亚、泰国)的59个中心共有2077例接受单一Ex... 目的评估国产生物可降解涂层雷帕霉素洗脱支架(ExcelTM,山东吉威医疗制品有限公司)治疗冠状动脉小血管病变的长期临床安全性与有效性。方法 2006年6月至11月在4个国家(中国、印度尼西亚、马来西亚、泰国)的59个中心共有2077例接受单一ExcelTM支架治疗的患者连续入选CREATE研究。以靶病变两端参考血管直径≤2.75mm作为小血管标准(有一支靶血管直径≤2.75mm即为小血管病变患者),将患者分为小血管病变组(886例,42.7%)和非小血管病变组(1191例,57.3%)。术后接受双联抗血小板药物(氯吡格雷和阿司匹林)治疗6个月,随后单用阿司匹林长期治疗,比较两组术后9个月定量冠状动脉造影(quantitive coronary angiography,QCA)复查结果及18个月临床随访主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)、心性死亡和血栓事件的发生率。结果与非小血管组相比,小血管组女性(29.0%比24.5%)、高血压(59.9%比52.6%)、糖尿病(23.4%比19.6%)、既往有心肌梗死(14.0%比9.2%)的患者较多,平均年龄(61.9±10.6)岁比(59.6±11.4)岁。氯吡格雷用药时间两组(200.1±55.0)d比(197.4±55.0)d。小血管组患者病变较长(23.23±14.14)mm比(21.43±11.79)mm,人均支架置入数多(2.23±1.33)枚比(1.49±0.82)枚。术后9个月QCA结果显示,小血管组和非小血管组支架内晚期管腔丢失(0.20±0.38)mm比(0.21±0.42)mm和再狭窄率(3.9%比3.4%)。在合并有直径>2.75mm的非小血管病变的小血管组患者中,小血管和非小血管支架内晚期管腔丢失(0.23±0.40)mm比(0.31±0.60)mm和再狭窄率(4.4%比8.4%)。18个月临床随访结果表明,小血管组靶病变血运重建率(2.8%比1.2%)高于非小血管组,但两组MACE(3.9%比2.5%)、心性死亡(0.9%比1.3%)和支架内血栓(1.0%比0.8%)发生率。多因素Cox回归分析结果表明,小血管病变并非ExcelTM支架置入术后MACE发生的独立危险预测因素(OR=0.848,95%CI0.482~1.491,P=0.567)。结论 ExcelTM支架治� 展开更多
关键词 药物洗脱支架 冠状动脉疾病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉
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强化降脂对PCI术后血脂及高敏C反应蛋白的影响 被引量：1
3
作者 秦灵芝 马跃龙 +1 位作者 胡奉环 霍中信 《河北医科大学学报》 CAS 2011年第8期932-934,共3页
目的探讨强化他汀降脂治疗对经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)后低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、三酰甘油(triglyceride,TG)、血浆高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-re... 目的探讨强化他汀降脂治疗对经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)后低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、三酰甘油(triglyceride,TG)、血浆高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平的影响,及主要心脏不良事件的临床观察。方法研究入选既往未服用他汀类药物择期PCI患者160例,随机分为强化治疗组(80例)和对照组(80例)。强化治疗组在PCI术前12h给予负荷量的阿托伐他汀80mg顿服,对照组给予安慰剂治疗。术后治疗组给予阿托伐他汀40mg,对照组给予20mg,均每晚1次口服。比较2组PCI前后LDL-C、TG、hs-CRP的浓度变化,并观察30d内主要心脏不良事件的发生情况。结果①治疗组降低LDL-C较对照组更显著(P<0.05),2组降低TG差异无统计学意义(P>0.05);②PCI术后24h 2组hs-CRP浓度较术前均升高,术后2周均较术前降低,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。③30d临床不良事件发生率2组无统计学意义(P>0.05),但治疗组较对照组降低了10%。结论围术期强化降脂可显著降低PCI术后LDL-C、hs-CRP水平、30d不良事件发生率,强化降脂获益更显著。 展开更多
关键词 降血脂药 C反应蛋白 治疗
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