静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用对比分析 被引量：46

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作者 郝玉苓 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第8期84-86,共3页

目的探究并分析静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用。方法选取2013年10月-2014年12月北京市通州区妇幼保健院小儿外科收治的210例需行腹腔镜手术的患者,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组105例患儿。观察组患... 目的探究并分析静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用。方法选取2013年10月-2014年12月北京市通州区妇幼保健院小儿外科收治的210例需行腹腔镜手术的患者,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组105例患儿。观察组患儿采用丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉的麻醉方案,对照组患儿采用瑞芬太尼及七氟醚静吸复合麻醉方案。分别对患儿经不同方式麻醉后的手术时间、麻醉时间、苏醒时间和麻醉起始至切皮时间进行记录和分析,并对两组患儿并发症的情况进行比较。结果观察组患儿苏醒的平均时间为(7.1±3.2)min,对照组患儿苏醒的平均时间为(16.4±3.5)min,观察组明显低于对照组;观察组麻醉起始至切皮的平均时间为(11.1±2.1)min,对照组患儿麻醉起始至切皮的平均时间为(10.1±2.9)min,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿发生恶心呕吐和术后烦躁的患者人数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉的方法应用于小儿腹腔镜手术可减少患儿术后恶心呕吐和烦躁等并发症的发生,减轻患儿的痛苦,值得临床推广。 展开更多

关键词 静吸复合麻醉 全凭静脉麻醉 小儿 腹腔镜手术

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不同麻醉方式对妊娠期高血压疾病剖宫产患者认知功能的影响 被引量：19

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作者 沈启云 《医学临床研究》 CAS 2017年第4期817-819,共3页

【目的】探讨不同麻醉方式对妊娠期高血压疾病（HDCP）剖宫产患者认知功能的影响。【方法】86例HDCP产妇麻醉方式分为单纯硬膜外麻醉组（A组，n=40）、腰硬联合麻醉组（B组，n=46），比较两组血流动力学变化，麻醉效果及认知功能评分的... 【目的】探讨不同麻醉方式对妊娠期高血压疾病（HDCP）剖宫产患者认知功能的影响。【方法】86例HDCP产妇麻醉方式分为单纯硬膜外麻醉组（A组，n=40）、腰硬联合麻醉组（B组，n=46），比较两组血流动力学变化，麻醉效果及认知功能评分的变化，【结果】①与麻醉前（T0）点比较，两组心率均上升，收缩压、舒张压降低（P〈0．05），B组切皮时（T1）、剖出前（T2）、剖出5min（T。）心率均低于A组，T2、T3点收缩压、舒张压高于A组（P〈0．05）。②B组麻醉起效时间短于A组，局麻药物用量少于A组（P〈O．05）。③与术前比较，术后1d两组认知功能评分降低（P〈0．05），术后3d、术后5d，两组评分上升，B组术后3d评分上升幅度高于A组（P〈0．05），且其术后认知功能障碍发生率低于A组（P〈0．05）。④两组不良反应发生率及新生儿Apgar评分对比差异无显著性（P〉O．05）。【结论】将腰硬联合麻醉用于HDCP剖宫产术中起效速度快，麻醉效果好，对产妇认知功能影响小，安全性高。 展开更多

关键词 高血压 妊娠性 麻醉 脊椎 麻醉 硬膜外 剖宫产术 认知

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硬膜外自控镇痛对妊娠期糖尿病剖宫产患者术后胃肠动力状态的影响 被引量：13

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作者 曹忠 范玲 《陕西医学杂志》 CAS 2016年第6期672-674,共3页

目的：观察硬膜外自控镇痛对妊娠期糖尿病剖宫产患者术后胃肠动力状态的影响程度。方法：剖宫产手术的56例妊娠期糖尿病孕产妇根据随机数字表法分为对照组（常规术后镇痛组）28例和观察组（硬膜外自控镇痛组）28例,比较两组的肠鸣音恢... 目的：观察硬膜外自控镇痛对妊娠期糖尿病剖宫产患者术后胃肠动力状态的影响程度。方法：剖宫产手术的56例妊娠期糖尿病孕产妇根据随机数字表法分为对照组（常规术后镇痛组）28例和观察组（硬膜外自控镇痛组）28例,比较两组的肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间,干预前和干预后12h、24h、48h的胃肠激素、应激激素及胃电参数。结果：观察组术后24h内肠鸣音恢复及排气、24~48h排便者比例均分别为71.43%、50.00%和46.43%,均高于对照组（P〈0.05）,干预后不同时间点的胃肠激素、应激激素及胃电参数指标也明显好于对照组（P〈0.05）。结论：硬膜外自控镇痛可有效改善妊娠期糖尿病剖宫产患者术后胃肠动力,对患者术后胃肠功能的各方面指标均有积极的影响。 展开更多

关键词 糖尿病患者妊娠 剖宫产术 镇痛 硬膜外 胃肠激素类 胃肠活动

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倾向性评分匹配评估瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在腹股沟斜疝患儿腹腔镜手术中的效果研究 被引量：13

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作者 黄文佳 赵静文 +1 位作者 沈启云 刘路路 《河北医药》 CAS 2022年第13期2017-2020,共4页

目的 探讨倾向性评分匹配评估瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在腹股沟斜疝患儿腹腔镜手术中的应用效果。方法 回顾性分析2018年9月至2021年9月接受腹腔镜手术治疗的腹股沟斜疝患儿328例,依据术中不同静脉麻醉方法分为对照组(芬太尼联合丙泊... 目的 探讨倾向性评分匹配评估瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在腹股沟斜疝患儿腹腔镜手术中的应用效果。方法 回顾性分析2018年9月至2021年9月接受腹腔镜手术治疗的腹股沟斜疝患儿328例,依据术中不同静脉麻醉方法分为对照组(芬太尼联合丙泊酚,150例)和观察组(瑞芬太尼联合丙泊酚,178例)。对比2组入室时(T0)、切皮时(T1)、手术5 min(T2)及手术结束时(T3)各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)血流动力学指标;记录2组手术时间、麻醉时间、拔管时间和苏醒时间;比较2组不良反应发生情况。结果 倾向性评分匹配前,2组性别、年龄、疝气类型、体重、居住地、家庭月收入比较,差异有统计学意义(P<0.05);倾向性评分匹配后,2组性别、年龄、疝气类型(单侧,双侧)、体重、居住地、家庭月收入比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1~T2时,2组HR、MAP均较T0时降低,但在T3时回升,且观察组T1~T3时HR、MAP均高于对照组,各指标组别、时点、组别·时点比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组手术时间、麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组拔管时间和苏醒时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组呼吸抑制、低血压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组恶心、呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在腹股沟斜疝患儿腹腔镜手术中的效果更好,有利于维持患儿血流动力学稳定,利于麻醉恢复,且安全性高。 展开更多

关键词 腹股沟斜疝 腹腔镜 瑞芬太尼 丙泊酚 倾向性匹配

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北京地区妇幼专科医院医务人员对椎管内分娩镇痛认知情况的调查 被引量：9

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作者 王一男 王雷 +6 位作者 侯振环 田艳峰 苗舒义 王景义 付玉纯 雷波 徐铭军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1100-1105,共6页

目的调查北京地区妇幼专科医院部分医务人员对椎管内分娩镇痛的认知情况,为进一步开展分娩镇痛提供决策依据。方法采用自行设计的问卷于2019年6-8月对北京地区22家妇幼专科医院医务人员进行椎管内分娩镇痛认知和应用情况的问卷调查。调... 目的调查北京地区妇幼专科医院部分医务人员对椎管内分娩镇痛的认知情况,为进一步开展分娩镇痛提供决策依据。方法采用自行设计的问卷于2019年6-8月对北京地区22家妇幼专科医院医务人员进行椎管内分娩镇痛认知和应用情况的问卷调查。调查问卷内容包括3个部分共23个条目。结果本次调查共收集到调查问卷3786份,其中95.25%的医务人员听说过椎管内分娩镇痛,清楚了解为39.65%。87.63%的医务人员认为目前最有效的分娩镇痛方法为椎管内分娩镇痛。83.64%的医务人员赞成椎管内分娩镇痛,15.75%的医务人员不支持也不反对分娩镇痛。96.67%的麻醉科医师了解椎管内分娩镇痛,而产科医师和助产士分别只有64%和78.82%了解分娩镇痛。22家妇幼专科医院2018年度椎管内分娩镇痛率最低为2.12%,最高为93.98%,平均为46.25%,其中14家公立妇幼专科医院椎管内分娩镇痛率为43.21%,8家非公立妇幼专科医院为88.63%,分娩镇痛改剖宫产比率为6.20%。结论北京地区各妇幼专科医院分娩镇痛率极不均衡,非公立医院分娩镇痛开展比例明显高于公立医院。麻醉科医师、产科医师和助产士对椎管内分娩镇痛了解程度明显高于其他科室人员。 展开更多

关键词 分娩镇痛 医务人员 问卷调查

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地佐辛或芬太尼联合丙泊酚对老年宫腔镜手术患者血流动力学、应激以及认知功能的影响 被引量：7

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作者 周泓屹 姜帆 曹忠 《兰州大学学报（医学版）》 2023年第2期44-49,55,共7页

目的探讨老年宫腔镜手术患者应用地佐辛或芬太尼联合丙泊酚的血流动力学、应激及认知功能的影响。方法选择2020年3月-2022年3月北京市通州区妇幼保健院收治的116例行宫腔镜手术的老年患者,随机数字表法分为2组,每组58例。芬太尼组术中... 目的探讨老年宫腔镜手术患者应用地佐辛或芬太尼联合丙泊酚的血流动力学、应激及认知功能的影响。方法选择2020年3月-2022年3月北京市通州区妇幼保健院收治的116例行宫腔镜手术的老年患者,随机数字表法分为2组,每组58例。芬太尼组术中采用芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,地佐辛组术中采用地佐辛联合丙泊酚静脉麻醉。比较2组麻醉诱导时间、手术时间、麻醉苏醒时间、麻醉后监测治疗室留置时间、术中丙泊酚用量以及围术期血流动力学、应激反应、认知功能以及并发症差异。结果地佐辛组麻醉苏醒时间、麻醉后监测治疗室留置时间短于芬太尼组(均P=0),术中丙泊酚用量少于芬太尼组(P=0)。2组术中心率、平均动脉压、呼吸频率和血清皮质醇、促肾上腺皮质激素、内皮素-1水平呈先增高后降低变化(均P=0),经皮血氧饱和度呈先降低后增高变化(P=0)。地佐辛组T_(1-4)时心率、平均动脉压、呼吸频率和血清皮质醇、促肾上腺皮质激素、内皮素-1水平低于芬太尼组(均P=0),经皮血氧饱和度高于芬太尼组(P=0)。2组术后简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分呈降低趋势(均P=0)。地佐辛组M_(1-3)时MMSE评分、MoCA评分高于芬太尼组(均P=0)。地佐辛组体动、寒颤、低经皮血氧饱和度发生率低于芬太尼组(P=0.042、0.042、0.022)。结论应用地佐辛联合丙泊酚麻醉术中血流动力学更稳定,应激反应更低,术后认知功能损伤小,安全性高,较芬太尼联合丙泊酚麻醉可能更适合老年宫腔镜患者。 展开更多

关键词 宫腔镜 血流动力学 应激反应 认知功能 地佐辛 芬太尼 丙泊酚

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不同麻醉方法用于剖宫产手术临床分析 被引量：10

7

作者 侯秀玲 《河北医药》 CAS 2012年第10期1540-1541,共2页

近年来随着生育观念的变化,剖宫产的发生率明显增高。剖宫产手术时间逐渐缩短,其对于麻醉方式和效果的要求明显提高,需要全面的对麻醉用药量和麻醉对于母子的影响[1,2]。本研究对我院剖宫产手术麻醉情况进行观察和分析,报告如下。

关键词 腰麻-硬膜外联合麻醉 剖宫产 手术

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硬膜外分娩镇痛应用不同浓度罗哌卡因对产后尿潴留的影响 被引量：5

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作者 侯振环 张青林 《中国临床医生杂志》 2023年第6期727-730,共4页

目的本研究旨在探讨硬膜外分娩镇痛对应用不同浓度罗哌卡因产后尿潴留的影响。方法选取2021年2—10月在北京市通州区妇幼保健院待产的足月(≥37周)初产妇480例作为研究对象,采用随机数字表法分为四组,因头盆不称、胎儿宫内窘迫等问题剖... 目的本研究旨在探讨硬膜外分娩镇痛对应用不同浓度罗哌卡因产后尿潴留的影响。方法选取2021年2—10月在北京市通州区妇幼保健院待产的足月(≥37周)初产妇480例作为研究对象,采用随机数字表法分为四组,因头盆不称、胎儿宫内窘迫等问题剖宫产终止妊娠,A组纳入99例,B组纳入105例,C组纳入113例,D组纳入115例。按照硬膜外分娩镇痛应用不同浓度罗哌卡因分为:A组(0.2%罗哌卡因),B组(0.15%罗哌卡因),C组(0.1%罗哌卡因)和D组(0.0625%罗哌卡因)。所有孕妇均采用硬膜外分娩镇痛,硬膜外试验阴性后,从硬膜外置导管给予负荷量(泵液7~10m)。注药后30min连接硬膜外电子输注泵,实施患者自控镇痛(PCEA)。泵液配制方案:各组浓度罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼+生理盐水,共100ml。记录各组第一、第二产程和分娩镇痛时间;产后尿潴留情况;各组胎心监护异常情况、产钳率以及新生儿Apgar评分。结果A组的第一产程时间、第二产程和镇痛时间高于B组、C组和D组,差异有显著性(P<0.05);A组的第一产程时间、第二产程和镇痛时间高于B组、C组和D组,差异有显著性(P<0.05);四组的Bromage评分0级率比较,差异有显著性(P<0.05)。结论硬膜外分娩镇痛应用≤0.1%浓度的罗哌卡因对产后尿潴留的影响较轻。 展开更多

关键词 孕妇 罗哌卡因 硬膜外分娩镇痛 尿潴留

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HBV携带及感染孕产妇剖宫产硬膜外麻醉置管出血率观察 被引量：7

9

作者 曹忠 《河北医药》 CAS 2011年第13期1962-1963,共2页

目的观察乙型肝炎病毒(HBV)携带及感染者孕产妇剖宫产手术硬膜外麻醉置管时出血率,减少因出血所带来的并发症。方法将孕产妇772例分为3组,A组为HBV携带者(A组HBSAg阳性)256例,B组为HBV感染者(B组为HBsAg、HBeAg、HBcAg阳性者或HBsAg、HB... 目的观察乙型肝炎病毒(HBV)携带及感染者孕产妇剖宫产手术硬膜外麻醉置管时出血率,减少因出血所带来的并发症。方法将孕产妇772例分为3组,A组为HBV携带者(A组HBSAg阳性)256例,B组为HBV感染者(B组为HBsAg、HBeAg、HBcAg阳性者或HBsAg、HBcAb、HBeAg阳性者)260例,C组为未感染HBV孕产妇256例,统计硬膜穿刺置管出血的例数。结果 A组置管出血25例(9.8%),B组27例(10.4%),C组14例(5.4%),A和C 2组及B和C 2组比较差异有统计学意义(P<0.05);A和B 2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HBV携带者及感染者孕产妇硬膜外置管出血率较未感染HBV孕产妇明显增加。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 麻醉 剖宫产术 出血

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丙泊酚通过调控自噬改善ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化的作用及机制

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作者 周泓屹 姜帆 《兰州大学学报（医学版）》 2024年第6期17-21,28,共6页

目的 探讨丙泊酚通过调控自噬改善载脂蛋白E基因敲除(ApoE^(-/-))小鼠动脉粥样硬化(AS)的作用及机制。方法 采用C57BL6为对照组(n=5,每天腹腔注射等量生理盐水);Apo E^(-/-)小鼠随机分成模型组(n=5,每天腹腔注射等量生理盐水)、丙泊酚组... 目的 探讨丙泊酚通过调控自噬改善载脂蛋白E基因敲除(ApoE^(-/-))小鼠动脉粥样硬化(AS)的作用及机制。方法 采用C57BL6为对照组(n=5,每天腹腔注射等量生理盐水);Apo E^(-/-)小鼠随机分成模型组(n=5,每天腹腔注射等量生理盐水)、丙泊酚组[n=5,腹腔注射丙泊酚75 mg/(kg·d)^(-1)]、丙泊酚+3-甲基腺嘌呤(3-MA)组[n=5,丙泊酚75 mg/(kg·d)^(-1)+3-MA 30 mg/(kg·d)^(-1)]。对照组给予普通饲料,另3组给予高脂饲料,连续饲喂12周,造模第10周起给药,腹腔注射,1次/d。检测胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TAG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)的水平。使用苏木精-伊红染色、油红O染色以及蛋白质印迹法评估动脉的组织学结构和重组自噬效应蛋白Beclin-1(Beclin-1)、微管相关蛋白1轻链3 (LC3)-Ⅱ/LC3-Ⅰ的表达水平。结果 与对照组比较,模型组主动脉粥样斑块面积、红染脂质、血清TC、TAG、LDL-C、HDL-C均明显增加,主动脉中Beclin-1蛋白水平、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ均明显升高(P<0.05);与模型组比较,丙泊酚组主动脉AS斑块面积、红染脂质、血清TC和LDL-C均显著下降(P<0.05)。主动脉中Beclin-1蛋白水平、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ均明显增加(P<0.05)。与丙泊酚组比较,丙泊酚+3-MA组的主动脉AS斑块面积、红染脂质、血清TC、LDL-C均明显增加,主动脉内Beclin-1蛋白水平、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白表达均显著下降(P<0.05)。结论 丙泊酚表现出对Apo E^(-/-)小鼠AS的改善作用,其机制涉及激活自噬和调节脂质代谢。 展开更多

关键词 载脂蛋白E基因敲除小鼠 丙泊酚 动脉粥样硬化 自噬

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术前IL-17A、CAR联合检测对老年患者全麻术后谵妄的预测价值

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作者 金晓莉 沈启云 +1 位作者 冯玉静 赵静文 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第2期260-263,268,共5页

目的分析术前白介素-17A(IL-17A),C-反应蛋白/白蛋白比值(CAR)联合检测对老年患者全麻术后谵妄的预测价值。方法分析2022年7月至2023年6月于北京市通州妇幼保健院接受全麻手术的老年患者283例作为研究对象,并依据术后谵妄发生情况将其... 目的分析术前白介素-17A(IL-17A),C-反应蛋白/白蛋白比值(CAR)联合检测对老年患者全麻术后谵妄的预测价值。方法分析2022年7月至2023年6月于北京市通州妇幼保健院接受全麻手术的老年患者283例作为研究对象,并依据术后谵妄发生情况将其分为谵妄组(n=74)与非谵妄组(n=209)。收集两组患者的一般资料、术前实验室指标,进行单因素、多因素Logistic回归分析,分析老年患者全麻术后谵妄的影响因素。并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析术前IL-17A、CAR联合检测对老年患者全麻术后谵妄的预测效能。结果老年全麻术后发生谵妄与未发生谵妄患者年龄、复苏时间、术中出血量、ASA分级、有无饮酒史、ASA分级、有无使用镇静药、血清白蛋白、Hb、IL-17A、CRP及CAP水平比较差异具有统计学意义(χ^(2)/t=2.134、3.535、6.608、8.944、4.679、11.097、5.786、2.086、6.409、17.066、13.946,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、术中出血量、有无使用镇静剂、血清白蛋白、IL-17A、CRP、CAP水平为老年患者全麻术后是否发生谵妄的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,IL-17A、CAP、联合预测曲线下面积(AUC)分别为0.871、0.959、0.984(P<0.05),敏感度分别为0.716、0.932、0.959,特异性分别为0.837、0.880、0.943。结论术前IL-17A与CAP水平影响老年患者全麻术后谵妄的发生,单项及联合检测均对老年患者全麻术后谵妄具有良好的预测效能。 展开更多

关键词 白介素-17A C-反应蛋白/白蛋白比值 老年患者 全麻手术后谵妄

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基于概率犹豫模糊集的麻醉设备安全运行风险评估模型构建与应用价值研究

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作者 赵静文 冯玉静 +1 位作者 侯振环 沈启云 《中国医学装备》 2024年第5期144-149,共6页

目的:基于概率犹豫模糊集(HPFS)构建麻醉设备安全运行风险评估模型,探讨其在麻醉设备安全运行风险控制管理中的应用价值。方法:以全生命周期安全和管理安全为重要风险评估维度,构建麻醉设备安全运行风险指标体系,采用HPFS和层次-优劣解... 目的:基于概率犹豫模糊集(HPFS)构建麻醉设备安全运行风险评估模型,探讨其在麻醉设备安全运行风险控制管理中的应用价值。方法:以全生命周期安全和管理安全为重要风险评估维度,构建麻醉设备安全运行风险指标体系,采用HPFS和层次-优劣解距离法进行风险量化分析,制定安全自查和风险控制处理策略。选取2020年7月至2023年6月北京市通州区妇幼保健院收治的150例外科手术患者,按照麻醉设备管理模式不同,将其分为对照组和观察组,每组75例。在手术治疗中共使用16台麻醉设备,对照组患者手术治疗期间使用的10台麻醉机采用常规风险控制模式,观察组使用的12台麻醉机(含对照组中使用的6台和新增6台)采用风险评估控制模式。对比两组患者围术期内麻醉设备相关风险事件发生率、麻醉医护人员对潜在安全风险知晓率和麻醉设备故障率。结果:观察组患者围术期发生麻醉设备操作不当、麻醉用量不合理、相关感染和记录缺失风险事件例数分别为4例(占5.3%)、0例(占0%)、1例(占1.3%)和1例(占1.3%),发生率低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.478、4.110、6.857、4.754;P<0.05);观察组麻醉设备操作的医护人员安全管理理论知识、安全使用、管理意识和故障判定能力平均评分分别为(96.27±3.93)分、(94.31±2.69)分、(91.82±1.94)分和(84.97±4.36)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=5.176、5.322、5.541、5.942;P<0.05);两组设备操作设置、麻醉气路、麻深监测、阈值报警及其他故障的总次数分别为90、37、25、316和125次,观察组的故障发生率分别为30%(27/90)、35%(13/37)、28%(7/25)、22%(69/316)和39%(49/125),低于对照组,差异有统计学差异(x^(2)=28.800、6.541、9.680、200.532、11.664;P<0.05)。结论:基于HPFS的风险评估模式,能够降低麻醉设备相关风险事件发生率,提升麻醉医护人员安全风险控制意识,改善麻醉设� 展开更多

关键词 麻醉设备 运行安全 风险评估 概率犹豫模糊集(HPFS) 量化分析

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FT3/FT4、hs-CRP/PA、NT-proBNP水平对预测老年急性心力衰竭患者预后的价值

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作者 姜帆 周泓屹 +2 位作者 王飞跃 陈东升 吴广明 《兰州大学学报（医学版）》 2024年第7期22-27,共6页

目的 探究游离三碘甲状腺原氨酸/甲状腺素(FT3/FT4)、超敏C反应蛋白/前清蛋白(hs-CRP/PA),及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对老年急性心力衰竭(AHF)预后不良的预测价值。方法 选取2022年3月—2023年3月首都医科大学附属北京潞河医院收... 目的 探究游离三碘甲状腺原氨酸/甲状腺素(FT3/FT4)、超敏C反应蛋白/前清蛋白(hs-CRP/PA),及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对老年急性心力衰竭(AHF)预后不良的预测价值。方法 选取2022年3月—2023年3月首都医科大学附属北京潞河医院收治的72例老年AHF患者作为研究组,收集患者FT3/FT4、hs-CRP/PA,及NT-proBNP等临床资料及入院随访一年预后情况,根据预后情况分为预后不良组(n=23)和预后良好组(n=49);另随机抽取72例健康志愿者作为对照组,分析其临床资料及NT-proBNP、FT3/FT4、hs-CRP/PA水平差异,分析其对老年AHF的预测价值。结果 研究组患者的FT3/FT4低于对照组患者,hs-CRP/PA及NT-proBNP高于对照组患者(P<0.05);预后不良组患者FT3/FT4低于预后良好组患者,hs-CRP/PA及NT-proBNP水平高于预后良好组患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示NT-proBNP、FT3/FT4、hs-CRP/PA水平均为患者预后不良的影响因素(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析结果显示,NT-proBNP、FT3/FT4、hs-CRP/PA水平预测老年AHF患者的曲线下面积分别为0.816、0.862、0.713。结论 NT-proBNP、FT3/FT4、hs-CRP/PA与老年AHF患者不良预后有关,3项指标共同使用预测患者预后效能良好。 展开更多

关键词 游离三碘甲状腺原氨酸/甲状腺素 超敏C反应蛋白/前清蛋白 氨基末端脑钠肽前体 老年急性心力衰竭 预后

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环磷酰胺联合泼尼松治疗老年性SLE对患者血清各指标影响及其疗效观察 被引量：6

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作者 姜帆 周泓屹 吴广明 《标记免疫分析与临床》 CAS 2016年第2期132-134,共3页

目的分析环磷酰胺联合泼尼松治疗老年性SLE对患者血清各项指标的影响,并探讨其临床疗效及安全性。方法选取我院于2012年4月至2015年4月收治的64例老年性SLE患者,在患者自愿的前提下随机分成对照组(泼尼松治疗)和观察组(环磷酰胺联合泼... 目的分析环磷酰胺联合泼尼松治疗老年性SLE对患者血清各项指标的影响,并探讨其临床疗效及安全性。方法选取我院于2012年4月至2015年4月收治的64例老年性SLE患者,在患者自愿的前提下随机分成对照组(泼尼松治疗)和观察组(环磷酰胺联合泼尼松治疗),每组32例。检测治疗前后两组患者血清免疫球蛋白A、G、M(Ig A、Ig G、Ig M)、补体C_3、C_4及抗ds-DNA抗体水平变化情况,分析两种治疗方法对上述各指标的影响,并对比两组患者的疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗3个月后两组患者血清Ig A、Ig G、Ig M及抗ds-DNA抗体水平显著低于治疗前(P<0.05),补体C_3、C_4水平显著高于治疗前(P<0.05);且观察组血清各免疫球蛋白、抗ds-DNA抗体水平降低程度及补体C_3、C_4水平升高程度显著大于对照组(P<0.05);同时观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗期间,两组患者不良反应情况比较无显著差异(P>0.05)。结论环磷酰胺联合泼尼松治疗老年性SLE能显著降低血清各免疫球蛋白及抗ds-DNA抗体水平,同时升高补体C_3、C_4水平;且其疗效显著,安全可靠,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 环磷酰胺 泼尼松 老年性SLE 抗DS-DNA抗体

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甲磺酸罗哌卡因、左旋布比卡因与布比卡因低位硬膜外麻醉效能比较 被引量：5

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作者 沈启云 《河北医药》 CAS 2012年第10期1510-1511,共2页

随着生活水平提高,人们对于医疗服务的要求随之提高[1]。麻醉是手术治疗的重要环节,麻醉效果不仅关系到手术成功实施,同时也关系到临床治疗效果,影响患者的预后和生活质量[2]。本研究对我院低位硬膜外麻醉效果进行观察和分析,报告如下。

关键词 甲磺酸罗哌卡因 左旋布比卡因 布比卡因 低位 硬膜外麻醉

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丙泊酚联合芬太尼在无痛人流术的临床应用 被引量：4

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作者 郝玉苓 《中外医疗》 2011年第4期121-121,123,共2页

目的探讨丙泊酚联合芬太尼在无痛人流术的安全性及临床价值。方法选择门诊400例ASAI～Ⅱ级实施无痛人流术患者随机分成2组(n=200),A组为观察组,使用丙泊酚联合芬太尼麻醉,B组为对照组,单独使用丙泊酚麻醉。观察2组的镇痛效果、人流综合... 目的探讨丙泊酚联合芬太尼在无痛人流术的安全性及临床价值。方法选择门诊400例ASAI～Ⅱ级实施无痛人流术患者随机分成2组(n=200),A组为观察组,使用丙泊酚联合芬太尼麻醉,B组为对照组,单独使用丙泊酚麻醉。观察2组的镇痛效果、人流综合征、宫口松弛情况、出血量、手术时间及丙泊酚总量,并记录SBP、DBP、SPO2、HR变化,停药至苏醒时间。结果观察组镇痛效果优于对照组,无人流综合征,其余无显著差别。结论丙泊酚联合芬太尼麻醉安全可靠,可有效用于无痛人流术中。 展开更多

关键词 丙泊酚 芬太尼 无痛人流术

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腹腔镜子宫切除术硬脊膜外自控镇痛的应用价值 被引量：4

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作者 曹忠 《浙江临床医学》 2016年第1期162-163,共2页

目的探讨硬脊膜外自控镇痛（PCEA）对腹腔镜子宫切除术患者的临床效果。方法腹腔镜子宫切除术患者54例，随机分为两组，PCEA组34例采用舒芬太尼联合罗哌卡因硬脊膜外自控镇痛。静脉自控镇痛（PCIA）组20例采用枸橼酸芬太尼静注自控镇痛... 目的探讨硬脊膜外自控镇痛（PCEA）对腹腔镜子宫切除术患者的临床效果。方法腹腔镜子宫切除术患者54例，随机分为两组，PCEA组34例采用舒芬太尼联合罗哌卡因硬脊膜外自控镇痛。静脉自控镇痛（PCIA）组20例采用枸橼酸芬太尼静注自控镇痛。观察两组患者术后疼痛强度、住院时间、术后排气时间、术后进半流质食物时间及术后恶心呕吐、尿潴留等并发症发生情况。结果PCEA组患者术后2h、4h、6h、12h、24hVAS评分、住院时间、术后排气时间、术后进半流质食物时间、术后恶心呕吐、尿潴留发生率明显优于PCIA组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论硬脊膜外自控镇痛对腹腔镜子宫全切术患者可有效促进康复，促进患者肠功能恢复，有效镇痛，且并发症发生率低，是较好的术后镇痛方法。 展开更多

关键词 硬脊膜外自控镇痛 腹腔镜 子宫切除术 应用价值

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生脉注射液对子宫切除术全身麻醉患者心肌功能的影响 被引量：4

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作者 郝玉苓 沈啟云 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第17期2410-2412,共3页

目的:探讨生脉注射液对子宫切除术全身麻醉患者心肌功能的影响及安全性。方法:选取子宫切除术患者40例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各20例。两组患者均采用枸橼酸芬太尼+罗库溴铵进行全身麻醉诱导,给予丙泊酚吸入麻醉。观察组患... 目的:探讨生脉注射液对子宫切除术全身麻醉患者心肌功能的影响及安全性。方法:选取子宫切除术患者40例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各20例。两组患者均采用枸橼酸芬太尼+罗库溴铵进行全身麻醉诱导,给予丙泊酚吸入麻醉。观察组患者麻醉前给予生脉注射液1 ml/kg,ivgtt;对照组患者麻醉前给予同等剂量0.9%氯化钠注射液,ivgtt。比较两组患者入室前(T_0)、麻醉诱导前(T_1)、插管时(T_2)、术毕(T_3)各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、血氧饱和度(Sp O_2),静脉血中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及一氧化氮合酶(NOS)水平,并观察不良反应发生情况。结果:两组患者T_0、T_1时点MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者T_2、T_3时点MAP、HR显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者各时点CVP、Sp O_2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者T_0时点MDA、SOD、NOS水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_1、T_2、T_3时点两组患者MDA、NOS水平显著升高,SOD水平显著降低,且T_1、T_2时点观察组MDA、NOS水平显著低于对照组,SOD水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:生脉注射液能有效维持子宫切除术全身麻醉患者HR、MAP稳定,减少氧化物,从而保护心肌功能,且安全性较好。 展开更多

关键词 生脉注射液 心肌功能 子宫切除术 全身麻醉

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硬膜外麻醉剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇对呼吸的影响 被引量：1

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作者 曹忠 《浙江临床医学》 2011年第6期698-699,共2页

为了了解硬膜外麻醉剖宫产中应用卡前列素氨丁三醇对呼吸的影响，便于早判断、早处理，提高麻醉安全性。本文对硬膜外麻醉剖宫产术中孕妇应用缩宫素20U联合卡前列素氨丁三醇2501μg和常规应用缩宫素20U作一比较，观察两种用药方法对孕... 为了了解硬膜外麻醉剖宫产中应用卡前列素氨丁三醇对呼吸的影响，便于早判断、早处理，提高麻醉安全性。本文对硬膜外麻醉剖宫产术中孕妇应用缩宫素20U联合卡前列素氨丁三醇2501μg和常规应用缩宫素20U作一比较，观察两种用药方法对孕产妇呼吸的影响。结果报告如下。 展开更多

关键词 卡前列素氨丁三醇 剖宫产术中 硬膜外麻醉 常规应用 呼吸 麻醉安全性 用药方法 缩宫素

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丙泊酚复合芬太尼与单纯丙泊酚麻醉应于人工流产的效果比较

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作者 冯玉静 《中国医药指南》 2013年第15期234-235,共2页

目的丙泊酚联合芬太尼与单纯丙泊酚麻醉用于人工流产的效果比较。方法选取本院2011年3月至2012年9月自愿要求行无痛人工流产术的孕妇78例作为观察对象,全部患者随机分为A组和B组各39例。A组缓慢静注2.0mg/kg丙泊酚和芬太尼0.05mg,B组患... 目的丙泊酚联合芬太尼与单纯丙泊酚麻醉用于人工流产的效果比较。方法选取本院2011年3月至2012年9月自愿要求行无痛人工流产术的孕妇78例作为观察对象,全部患者随机分为A组和B组各39例。A组缓慢静注2.0mg/kg丙泊酚和芬太尼0.05mg,B组患者静注2.0mg/kg丙泊酚后,均待待睫毛反射消失进行手术。结果镇痛效果A组比B组理想P〈0.05,其差异具有统计学意义。在丙泊酚用量方面,A组3.12~0.78mg/kg,B组3.98~0.49mg/kg,A组明显少于B组,其差异同样具备统计学意义P〈0.05。A组平均起效时间为（1.95±0.22）min,B组平均起效时间（2.01±0.31）min,无统计学意义（P〉0.05）。A组平均苏醒时间（8.22±1.01）min,B组平均苏醒时间（10.97±1.19）min,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丙泊酚复合芬太尼麻醉用于无痛人工流产比单纯丙泊酚的麻醉效果确切,丙泊酚用量小,镇痛明显,苏醒迅速,值得推广和应用。 展开更多

关键词 丙泊酚 单纯丙泊酚 麻醉 人工流产

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