核不均一性核糖核蛋白的异常表达与肿瘤发生 被引量：2

1

作者 郭榕 李勇 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第22期1466-1469,共4页

核不均一性核糖核蛋白(heterogeneous nuclear ribonucleoprotein,hn RNP)家族是一组调节前体m RNA(pre-m RNA)分子的选择性剪接以及m RNA转运、翻译和稳定性等的多功能RNA结合蛋白。hn RNP A1和hn RNP A2是该家族中表达水平最高、研究... 核不均一性核糖核蛋白(heterogeneous nuclear ribonucleoprotein,hn RNP)家族是一组调节前体m RNA(pre-m RNA)分子的选择性剪接以及m RNA转运、翻译和稳定性等的多功能RNA结合蛋白。hn RNP A1和hn RNP A2是该家族中表达水平最高、研究最为广泛的成员,两者具有高度的序列同源型和功能相似性,在多种肿瘤组织中高表达,通过调节多种肿瘤相关基因pre-m RNA选择性剪接和m RNA稳定性,参与调控了肿瘤细胞的增殖、凋亡、肿瘤相关的炎症与免疫反应、上皮-间质转换等多种细胞生物学过程,从而成为肿瘤发病分子机制以及肿瘤诊断和治疗领域研究的热点。 展开更多

关键词 HNRNP A1基因hnRNP A2基因 肿瘤 选择性剪接

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肿瘤专科医院静脉治疗质量促进项目实施及效果评价 被引量：23

2

作者 张红 杨红 +6 位作者 陆宇晗 周晶娟 谷友惠 柏冬丽 董燕华 张洁 张彦 《护理管理杂志》 2017年第1期41-43,共3页

目的实施静脉治疗质量促进项目并评价效果,提升肿瘤专科医院静脉治疗的质量与安全。方法针对肿瘤专科医院治疗特点及临床静脉治疗中存在问题启动静脉治疗质量促进项目。结合肿瘤医院专科特点,依据国家卫生和计划生育委员会颁发的《静脉... 目的实施静脉治疗质量促进项目并评价效果,提升肿瘤专科医院静脉治疗的质量与安全。方法针对肿瘤专科医院治疗特点及临床静脉治疗中存在问题启动静脉治疗质量促进项目。结合肿瘤医院专科特点,依据国家卫生和计划生育委员会颁发的《静脉治疗护理技术操作规范》,制订院内静脉治疗实践标准;开展静脉治疗实践标准培训,并建立实施静脉治疗质量评价标准,促进标准落实,建立中心静脉管理信息平台,实现中心静脉管路全程管理。比较项目实施前后静脉管路的使用、维护、输液工具选择的规范率。结果项目实施后留置针、CVC管路维护的规范率均提高(P<0.05),输液工具的选择趋于合理,头皮钢针使用率下降,留置针使用率提高(P<0.05)。结论通过实施静脉治疗质量促进项目,有效提高了临床静脉治疗质量。 展开更多

关键词 静脉治疗 肿瘤医院 质量促进 护理管理

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癌症患者医学应对方式在心理弹性与死亡焦虑间的中介效应 被引量：18

3

作者 谷友惠 杨红 +4 位作者 陆宇晗 王站颖 邵金星 尤渺宁 马淑玲 《中华现代护理杂志》 2022年第2期189-194,共6页

目的探讨癌症患者医学应对方式在心理弹性与死亡焦虑间的中介效应。方法采用便利抽样法,于2020年6—8月选取北京市2所肿瘤专科医院的330例住院患者为研究对象,采用一般资料调查表、中文版死亡焦虑量表、医学应对方式问卷和心理弹性量表... 目的探讨癌症患者医学应对方式在心理弹性与死亡焦虑间的中介效应。方法采用便利抽样法,于2020年6—8月选取北京市2所肿瘤专科医院的330例住院患者为研究对象,采用一般资料调查表、中文版死亡焦虑量表、医学应对方式问卷和心理弹性量表对其进行调查。采用Pearson相关分析法和多重线性回归分析癌症患者死亡焦虑、医学应对方式和心理弹性的关系。采用AMOS 21.0软件建立结构方程模型并进行中介效应验证。本研究共发放问卷330份,回收有效问卷302份,有效回收率为91.5%。结果302例癌症患者的中文版死亡焦虑量表得分为(40.12±10.23)分,心理弹性量表得分为(70.97±13.43)分,医学应对方式问卷的面对、回避、屈服维度得分分别为(18.80±3.65)、(15.64±3.16)、(8.75±2.84)分。癌症患者的心理弹性与死亡焦虑、医学应对方式中的屈服维度呈负相关(P<0.01),与医学应对方式中的面对、回避维度呈正相关(P<0.05);癌症患者医学应对方式中的面对、屈服维度均与死亡焦虑呈正相关(P<0.05)。医学应对方式在心理弹性与死亡焦虑间起部分中介作用,中介效应占总效应的32.47%。结论临床医务人员应关注癌症患者的死亡焦虑问题,提升患者的心理弹性,鼓励患者积极应对疾病,从而降低其死亡焦虑水平,促进患者心理健康。 展开更多

关键词 肿瘤 死亡焦虑 心理弹性 应对方式 中介效应

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晚期非小细胞肺癌靶向治疗后失败模式及联合放疗临床意义 被引量：19

4

作者 武亚娟 赵军 +3 位作者 姜蕾蕾 石安辉 尤静 朱广迎 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期113-120,共8页

目的探讨晚期非小细胞肺癌患者经表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗后的失败模式及联合放疗的意义。方法分析北京大学肿瘤医院2009年1月至2013年6月接受EGFR-TKIs治疗的晚期伴EGFR外显子突变的非小细胞肺癌患者,采用Kaplan-M... 目的探讨晚期非小细胞肺癌患者经表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗后的失败模式及联合放疗的意义。方法分析北京大学肿瘤医院2009年1月至2013年6月接受EGFR-TKIs治疗的晚期伴EGFR外显子突变的非小细胞肺癌患者,采用Kaplan-Meier法分析不同失败模式及联合放疗对患者生存的影响。结果符合入组条件患者111例,中位年龄59岁(35~80岁),中位随访时间27.7个月(6.6~85.3个月),中位无进展生存(PFS)10.3个月(6.2~30.5个月),中位总生存(OS)29.8个月(7.1~90.7个月)。其中主要失败模式为原有病灶进展(65例,58.6%),主要失败部位为胸腔内病灶进展(57例,51.4%)。寡进展患者(耐药时病灶数目1~3个)与≥4个病灶进展者比较,生存期明显延长,中位OS分别为32.5、26.7个月,差异有统计学意义(χ^2=4.888,P<0.05)。仅胸腔内进展43例,放疗9例,未放疗34例,两组患者再治疗的中位PFS分别为9.6、5.7个月,联合放疗组明显延长,差异有统计学意义(χ^2=9.013,P<0.05);失败后再治疗的中位OS分别为28.1、13.2个月,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。48例寡进展患者,放疗12例,未放疗36例,中位PFS分别为9.6、4.2个月,联合放疗组较未放疗组明显延长,差异有统计学意义(χ^2=5.482,P<0.05);失败后再治疗的中位OS分别为26.0、11.8个月,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于EGFR-TKIs治疗后仅胸腔内进展及寡进展的患者,联合局部放疗可以改善患者PFS。因此在1代EGFR-TKIs原发耐药的患者中,T790M突变阴性或没有条件进行相应检测的这部分患者,在出现胸腔内进展或寡进展时,进行局部干预是非常重要的。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 靶向治疗 失败模式 放疗

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变性高效液相色谱法检测非小细胞肺癌患者外周血及肿瘤组织表皮生长因子受体突变 被引量：17

5

作者 白桦 赵军 +8 位作者 王书航 安彤同 王鑫 吴梅娜 段建春 杨鹭 郭庆志 刘宁红 王洁 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期891-896,共6页

目的建立变性高效液相色谱（DHPLC）法检测晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血与肿瘤组织中表皮生长因子受体（EGFR）基因外显子19和21突变的技术平台。方法同时收集2004年4月至2007年1月在北京肿瘤医院接受治疗的230例晚期NSCLC患者... 目的建立变性高效液相色谱（DHPLC）法检测晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血与肿瘤组织中表皮生长因子受体（EGFR）基因外显子19和21突变的技术平台。方法同时收集2004年4月至2007年1月在北京肿瘤医院接受治疗的230例晚期NSCLC患者的血浆和肿瘤组织标本，采用DHPLC法检测EGFR外显子19和21突变并用测序法验证，应用χ^2检验分析EGFR突变与患者临床病理特征的关系，以调整比值比（OR）及95％可信区间（CI）表示相对危险度，所有统计检验均为双侧概率检验。分析在血浆和肿瘤组织标本中基因突变的一致性及DHPLC法与测序法的一致性。结果230例血浆标本中EGFR突变率为34．3％（79／230），肿瘤组织中为33．5％（77／230）。血浆和肿瘤组织突变阳性检出一致性为79．7％（63／79，χ值为0．74）。与测序法相比，DHPLC法的灵敏度和特异度分别为96．9％和91．9％（K值为0．88）。肿瘤组织及外周血中EGFR突变与病理类型（OR=3．38，95％CI1．81—6．36，P〈0．05）、吸烟史（OR=1．61，95％CI1．13—2．28，P〈0．05）相关，而与年龄、性别、病理分期无明显相关性。结论晚期NSCLC患者血浆EGFR突变率与肿瘤组织的突变率具有高度一致性，DHPLC法可作为EGFR突变检测的初筛方法。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 色谱法 液相 受体 表皮生长因子 突变

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循环肿瘤DNA检测在恶性肿瘤诊治中的应用进展与问题思考 被引量：12

6

作者 徐婷 徐国宾 +3 位作者 贾淑芹 康晓征 张连海 季加孚 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2017年第2期81-88,共8页

肿瘤组织是检测驱动基因突变的理想标本,获得组织标本的方式有内镜活检、淋巴结活检、手术切除等。对于失去手术机会的晚期肿瘤患者,临床很难获得或难以获得足量组织标本用于基因检测。循环肿瘤DNA(ctDNA)是肿瘤细胞坏死、凋亡释放入血... 肿瘤组织是检测驱动基因突变的理想标本,获得组织标本的方式有内镜活检、淋巴结活检、手术切除等。对于失去手术机会的晚期肿瘤患者,临床很难获得或难以获得足量组织标本用于基因检测。循环肿瘤DNA(ctDNA)是肿瘤细胞坏死、凋亡释放入血的DNA,其基因组信息与肿瘤组织一致。晚期肿瘤患者ctDNA是良好的组织替代品,可作为靶向药物基因靶点检测的补充。常见ctDNA检测技术有突变扩增阻滞系统(ARMS)、数字PCR(dPCR)、新一代测序(NGS)等。不同方法原理不同,灵敏度不同,一次可检测的基因个数和位点也不同。该文对ctDNA检测及其在肿瘤早期诊断、用药指导、疗效评估、复发监测、预后等方面的研究作一简要概述,并阐述存在的问题和一些思考。 展开更多

关键词 循环肿瘤DNA 核酸扩增技术 早期诊断 指导用药 疗效评价 复发监测 预后

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肿瘤专科医院静脉治疗质量评价标准的建立与实施 被引量：7

7

作者 张红 杨红 +5 位作者 陆宇晗 周晶娟 沈艳芬 柏冬丽 国仁秀 张红 《护理管理杂志》 2017年第5期362-364,共3页

目的探讨适合肿瘤专科医院的静脉治疗质量评价标准。方法根据静脉治疗实践,由静脉治疗专家确定质量评价标准的内容,在静脉治疗标准化培训前后运用该质量评价标准对静脉治疗质量进行评估和评价。结果静脉治疗质量评价标准内容包含一级指... 目的探讨适合肿瘤专科医院的静脉治疗质量评价标准。方法根据静脉治疗实践,由静脉治疗专家确定质量评价标准的内容,在静脉治疗标准化培训前后运用该质量评价标准对静脉治疗质量进行评估和评价。结果静脉治疗质量评价标准内容包含一级指标5项,二级指标19项;各条目I-CVI值为0.83~1.00,S-CVI/Ave为0.936,重测相关系数为0.822。标准化培训后临床静脉治疗质量高于实施前(P<0.01或P<0.05)。结论静脉治疗质量评价体系内容全面、合理,对临床静脉治疗质量提升起到较好的导向作用,并能对质量改进进行有效评价,可推广应用。 展开更多

关键词 静脉治疗 护理质量 评价标准 肿瘤

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肿瘤患者参与用药安全行为现状及其影响因素分析 被引量：5

8

作者 张红 杨红 +6 位作者 陆宇晗 柏冬丽 张亚茹 任晖 张洁 贺燕 张红 《中华现代护理杂志》 2022年第8期1027-1033,共7页

目的调查住院肿瘤患者参与用药安全行为现状,分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2020年10—11月在北京大学肿瘤医院住院治疗的502例恶性肿瘤患者,采用一般资料调查表和住院患者参与用药安全行为量表对其进行调查,采用多重逐步回... 目的调查住院肿瘤患者参与用药安全行为现状,分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2020年10—11月在北京大学肿瘤医院住院治疗的502例恶性肿瘤患者,采用一般资料调查表和住院患者参与用药安全行为量表对其进行调查,采用多重逐步回归法分析肿瘤住院患者参与用药安全行为的影响因素。结果502例肿瘤患者参与用药安全行为的总得分为(88.86±16.79)分;3个维度得分率由高到低依次为决策性参与、照护性参与、诉求性参与。多重逐步回归分析显示,文化程度,自觉参与用药安全的重要性,对疾病相关知识、给药流程及参与方式的了解程度是肿瘤住院患者参与用药安全行为的影响因素(P<0.05)。结论肿瘤患者参与用药安全行为有待进一步提高,提示应改善患者参与用药安全的认知及探索可行的患者参与方式,以改善患者参与用药安全行为,进一步促进患者用药安全。 展开更多

关键词 肿瘤 患者参与患者安全 用药安全 行为 影响因素

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非小细胞肺癌非常见突变靶向治疗研究进展 被引量：5

9

作者 郏博 吕超 +22 位作者 常建华 冯宇 傅潇 高欢 李峻岭 李腾 李醒亚 廉沈沂 林冬梅 毕继旺 宋霞 王亚旗 姚煜 于萍 张霞 赵大川 周之伟 朱豪华 邹璇 刘雨桃 胡兴胜 吴楠 王子平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第13期969-976,共8页

非小细胞肺癌(NSCLC)约占全部肺癌患者的80%~85%。针对NSCLC发生、发展过程中最常见的驱动基因表皮生长因子受体(EGFR)基因突变及间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因阳性人群靶向药物的研发显著提高了这部分患者的生存期。近些年研究者们发... 非小细胞肺癌(NSCLC)约占全部肺癌患者的80%~85%。针对NSCLC发生、发展过程中最常见的驱动基因表皮生长因子受体(EGFR)基因突变及间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因阳性人群靶向药物的研发显著提高了这部分患者的生存期。近些年研究者们发现了NSCLC中除EGFR及ALK外越来越多的非常见基因突变, 如c-ros原癌基因1(ROS1)、BRAF V600E、神经营养因子受体络氨酸激酶1(NTRK1)、人类表皮生长因子受体2(HER2)、间充质上皮转移因子(MET)、原癌基因(RET)、EGFR 20外显子插入以及鼠类肉瘤病毒癌基因(Kras)G12C突变等。针对这些非常见突变的多种靶向药物得以研发并投入临床应用, 其中很多药物已取得了显著的疗效。建议在初诊时对局部晚期或转移性NSCLC患者, 尤其是非鳞NSCLC患者进行可以涵盖非常见突变的基因检测, 对于非常见突变患者采取个体化治疗策略。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 非常见突变 分子靶向治疗 基因检测 预测指标

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血清肿瘤标志物与一线EGFR-TKIs治疗晚期EGFR突变型肺腺癌患者疗效相关性分析 被引量：9

10

作者 陈含笑 杨雪 +10 位作者 刘慧君 马琨 仲佳 董智 卓明磊 王玉艳 李俭杰 安彤同 吴梅娜 王子平 赵军 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期589-597,共9页

背景与目的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)在EGFR突变型肺腺癌人群中能显著提高生存,从而改变了晚期肺癌的治疗模式,但并不是所有EGFR敏感突变者均能从EGFR... 背景与目的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)在EGFR突变型肺腺癌人群中能显著提高生存,从而改变了晚期肺癌的治疗模式,但并不是所有EGFR敏感突变者均能从EGFR-TKIs治疗中获益。本研究欲通过外周血肿瘤标志物的检测对突变型肺腺癌患者的靶向治疗进行预测及指导。方法回顾性分析2009年6月-2014年6月于北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内一科一线接受EGFR-TKIs治疗的EGFR突变型IIIb期-IV期肺腺癌患者的临床资料,分析其基线肿瘤标志物与EGFR-TKIs疗效及生存的关系。结果总体人群客观有效率(objective response rate,ORR)52.8%,疾病控制率(disease control rate,DCR)89.3%。基线癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)水平升高者对EGFR-TKIs疗效更佳(ORR 61.3%vs35.9%,DCR 95.2%vs 74.4%,P<0.001),治疗1个月后CEA、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragments,CYFRA21-1)以及CA125水平下降者有效率更高(ORR分别是61.5%vs 25%,P=0.002;58.5%vs 37.5%,P=0.004;61.8%vs 20%,P=0.027)。生存分析中,基线CEA水平正常者较高水平者无进展生存期(progression-free survival,PFS)明显缩短(中位PFS 5.9个月vs 9.8个月,P=0.027),而基线CYFRA21-1、CA125水平升高者PFS明显缩短(中位PFS 9.0个月vs11.4个月,P=0.029;9.0个月vs 11.5个月,P=0.023)。多因素分析显示,美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分0-1分、基线CYFRA21-1正常水平、治疗1月后CEA下降阳性患者PFS更长。总生存期(overall survival,OS)与CYFRA21-1、CA125升高有关(中位OS分别为25.1个月vs 52.5个月,P=0.003;22.7个月vs55.0个月,P<0.001),而多因素分析中总生存与CEA下降有关(P=0.046)。结论治疗前高水平CEA以及治疗后CEA下降可以预测晚期肺腺癌患者一线接受EGFR-TKIs的疗效,而治疗前高水平CYFRA21-1以及CA125则预示着生存期缩短。 展开更多

关键词 外周血肿瘤标志物 肺肿瘤 EGFR酪氨酸激酶抑制剂 疗效 生存

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老年与青年晚期非小细胞肺癌患者的临床特点及预后分析 被引量：8

11

作者 杨鹭 卢启应 +5 位作者 吴梅娜 安彤同 赵军 郭庆志 段建春 王洁 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期830-834,共5页

目的回顾性分析老年及青年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床特点、治疗及预后因素的异同。方法收集北京大学临床肿瘤学院胸部肿瘤内科1995年3月至2007年5月住院的晚期NSCLC399例，其中老年（≥70岁）256例，男199例，女57例；青年（... 目的回顾性分析老年及青年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床特点、治疗及预后因素的异同。方法收集北京大学临床肿瘤学院胸部肿瘤内科1995年3月至2007年5月住院的晚期NSCLC399例，其中老年（≥70岁）256例，男199例，女57例；青年（≤45岁）143例，男77例，女66例，均接受一线化疗。采用Kaplan—Meier及Cox回归法分析生存期及其影响因素，疗效相关性分析采用x^2检验。结果（1）青年组及老年组均以男性、腺癌、Ⅳ期患者居多，但青年组与老年组相比，女性[46．2％（66／143），22．3％（57／256）]、腺癌[71．3％（102／143），54．7％（105／256）]、Ⅳ期患者[72．7％（104／143），61．7％（158／256）]所占比例高；青年女性吸烟率高达95．5％（63／66）；（2）一线治疗的疾病控制率与年龄无关；含铂联合化疗有利于疾病的控制，符合世界卫生组织毒性分级标准3～4度血液学毒性的病例数两组无差异；（3）老年组中位无进展生存期（PFS）为149d（95％CI为119．5～178．5d），青年组中位PFS为126d（95％C1为84．0～168．0d），两组比较差异无统计学意义；（4）老年组中位生存期为398d（95％CI为330．3～465．7d），青年组中位生存期为424d（95％C1为359．7～488．3d）；（5）东方肿瘤合作组评分为0～1、一线治疗达到疾病控制、以三代新药或靶向治疗为二线治疗者等因素是有利于生存的独立预后因素。结论青年组中，女性、腺癌、Ⅳ期患者所占比例较老年组高；青年女性NSCLC发生率的增加可能与吸烟有一定关系；年龄与一线治疗的疾病控制率、PFS及总生存期均无相关性。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 老年人 青年人

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肿瘤患者便秘预防的证据总结 被引量：5

12

作者 马晓晓 陆宇晗 +3 位作者 杨红 侯晓婷 李欣 李娜 《中国护理管理》 CSCD 2022年第10期1540-1545,共6页

目的 :评价并整合国内外肿瘤患者便秘预防相关证据。方法 :计算机检索指南网站、临床决策支持系统网站、各循证资源及文献数据库、专业协会网站中关于肿瘤患者便秘预防相关内容的指南和专家共识,进行方法学质量评价后,根据主题对证据进... 目的 :评价并整合国内外肿瘤患者便秘预防相关证据。方法 :计算机检索指南网站、临床决策支持系统网站、各循证资源及文献数据库、专业协会网站中关于肿瘤患者便秘预防相关内容的指南和专家共识,进行方法学质量评价后,根据主题对证据进行提取与汇总。结果 :最终共纳入5篇文献,包括4篇指南和1篇专家共识,通过阅读、提取最终获取证据34条,归类为评估风险因素、通用预防措施、特殊肿瘤人群预防措施(使用阿片类药物的肿瘤患者)、特殊肿瘤人群预防措施(老年肿瘤患者)4个方面。结论 :医务人员应结合患者个体情况,遵照循证护理标准,根据实际情境选择实践证据,从而降低肿瘤患者便秘发生率,提高患者生活质量,推动循证知识向实践转化。 展开更多

关键词 肿瘤 便秘 预防 证据总结 循证护理

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含铂方案联合西乐葆一线治疗晚期非小细胞肺癌的Ⅱ期临床研究 被引量：4

13

作者 王志杰 段建春 +8 位作者 郭庆志 危志刚 薛卫诚 吴梅娜 赵军 杨鹭 安彤同 刘叙仪 王洁 《中国肺癌杂志》 CAS 2008年第3期425-430,共6页

背景与目的目前铂类联合第三代化疗药物的方案为晚期非小细胞肺癌的一线治疗方案,但其对中位生存期及1年生存率的改善已达平台期。本研究的目的是探讨含铂方案联合西乐葆一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、影响因素及不良反应。方法选择... 背景与目的目前铂类联合第三代化疗药物的方案为晚期非小细胞肺癌的一线治疗方案,但其对中位生存期及1年生存率的改善已达平台期。本研究的目的是探讨含铂方案联合西乐葆一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、影响因素及不良反应。方法选择免疫组化证实为COX-2阳性的初治晚期非小细胞肺癌患者接受铂类为基础的二联化疗方案(GP方案:吉西他滨1250mg/m2,d1、8+顺铂80mg/m2,分d1、d2给药;NP方案:长春瑞滨25mg/m2,d1、8+顺铂80mg/m2,分d1、d2给药;TP方案:多西紫杉醇75mg/m2,d1+顺铂80mg/m2,分d1、d2给药),同时在化疗开始前5-7天开始口服西乐葆400mg,Bid,直至病情进展或出现不可耐受的副反应。不良反应采用NCI-CTC标准。采用Kaplan-Meier法估计生存,Cox模型分析影响因素。评价终点:中位生存期、1年生存率、无疾病进展生存期、有效率及不良反应。结果2005年2月至2007年3月入组患者可评价者共44例,有效率为45%,疾病控制率为59%。中位无疾病进展生存期为6个月(95%CI:4-8个月),中位生存期为18个月(95%CI:9-27个月),1年生存率为68%。一线周期数和总体评效是影响PFS的预测因素,未发现明确影响生存期的预测因素。白细胞减少和恶心/呕吐为最常见的不良反应,发生率分别为59%和50%,Ⅲ/Ⅳ度不良反应占15%。结论西乐葆联合铂类为基础的化疗作为COX-2筛选阳性的晚期非小细胞肺癌患者一线治疗是有效的,而且毒副反应可以接受。 展开更多

关键词 COX-2抑制剂 肺肿瘤 化疗

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NSCLC携带EGFR少见突变分析及EGFR-TKIs疗效初步观察 被引量：7

14

作者 杨雪 陈含笑 +6 位作者 张弘 段建春 安彤同 赵军 卓明磊 吴梅娜 王洁 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期493-499,共7页

背景与目的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感性突变是EGFR酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)的有效预测因子。85%-90%敏感性突变发生于19缺失突变及21外显子L858R突变。常见EGFR敏感性突... 背景与目的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感性突变是EGFR酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)的有效预测因子。85%-90%敏感性突变发生于19缺失突变及21外显子L858R突变。常见EGFR敏感性突变患者EGFR-TKIs治疗的客观缓解率(objective response rate,ORR)和无病进展生存时间(progression-free survival,PFS)显著延长,可分别达70%-80%和9个月-14个月。但EGFR-TKIs对于EGFR少见突变(uncommon mutations)的疗效尚不明确。本研究旨在探讨EGFR少见突变的临床病理特征及EGFR-TKIs治疗的远近期疗效。方法收集2010年4月-2015年4月北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内科24例少见EGFR突变患者的临床资料,分析少见EGFR突变的临床病理特征及与TKIs疗效及PFS之间的关系。结果 24例携带少见突变的患者中,单突变者15例,双突变者9例。15例单突变中,S768I、L861Q、20外显子插入突变、G719X分别为4例、4例、3例、2例。双突变中以S768I合并G719X最为常见(3/9)。在接受EGFR-TKIs治疗的13例患者中,ORR为46.1%(6/13),疾病控制率(disease control rate,DCR)为76.9%(10/13),中位PFS为7.4个月。结论作为特殊类型的EGFR突变,EGFR少见突变对于一代EGFR-TKIs的敏感性介于EGFR敏感性突变和EGFR野生型之间。相对于一代EGFR-TKIs而言,二代EGFRTKIs可能更适用于EGFR少见突变的治疗。。 展开更多

关键词 肺肿瘤 EGFR 少见突变 靶向治疗

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应用康复新液行口腔护理治疗肺癌化疗后口腔黏膜炎的效果观察 被引量：7

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作者 杜心美 《全科口腔医学电子杂志》 2019年第9期81-81,92,共2页

目的分析康复新液对肺癌化疗患者口腔黏膜炎的防治效果。方法随机选取2017年6月～2018年12月在我院进行肺癌化疗的患者90例作为研究对象,将其分为两组,各45例,参考组患者接受常规的口腔护理,观察组患者化疗首日即配合应用康复新液。结... 目的分析康复新液对肺癌化疗患者口腔黏膜炎的防治效果。方法随机选取2017年6月～2018年12月在我院进行肺癌化疗的患者90例作为研究对象,将其分为两组,各45例,参考组患者接受常规的口腔护理,观察组患者化疗首日即配合应用康复新液。结果观察组0级及1级口腔黏膜炎发生率明显高于参考组,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级发生率明显低于参考组,两组患者口腔黏膜炎不同严重程度发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌化疗患者应用康复新液有助于取得理想的口腔黏膜炎防治效果。 展开更多

关键词 康复新液 口腔护理 肺癌 化疗后口腔黏膜炎

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伊立替康治疗小细胞肺癌一线标准治疗失败后患者疗效与不良反应观察 被引量：7

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作者 韩森 马旭 +12 位作者 聂鋆 戴玲 胡维亨 陈筱玲 张洁 马向娟 田广明 吴頔 龙皆然 韩金娣 王洋 张自然 方健 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期554-558,共5页

目的小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是恶性程度极高的肺部肿瘤,其临床特点是一线化疗敏感,但易出现肿瘤复发和转移,而且在一线标准治疗失败后,二线治疗的有效率低,没有标准的二线化疗方案。本研究旨在探讨SCLC一线标准治疗失... 目的小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是恶性程度极高的肺部肿瘤,其临床特点是一线化疗敏感,但易出现肿瘤复发和转移,而且在一线标准治疗失败后,二线治疗的有效率低,没有标准的二线化疗方案。本研究旨在探讨SCLC一线标准治疗失败后,二线应用伊立替康联合或者不联合顺铂方案化疗的疗效及其安全性。方法收集2015-05-01-2018-03-31北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内二科54例一线标准治疗失败的SCLC患者临床病例资料,前瞻性观察二线伊立替康(irinotecan,CPT-11)单用或联合顺铂(IP)方案化疗的疗效与不良反应。随访患者的无进展生存期(progression free survival,PFS),采用Kaplan-Meier法曲线描述,影响因素采用Cox回归法分析。结果化疗的总体客观有效率(objective response rate,ORR)为13.0%(7/54),疾病控制率(disease control rate,DCR)为53.7%(29/54)。中位PFS 2.5个月。化疗后迟发性腹泻发生率为40.7%(22/54),中性粒细胞减少发生率为61.1%(33/54),肝功能异常发生率为18.5%(10/54),恶心呕吐发生率为42.6%(23/54)。IP和CPT-11方案化疗的ORR分别为15.2%和9.5%;DCR分别为60.6%和42.9%;中位PFS分别为2和4个月,差异均无统计学意义,均P>0.05。IP方案的腹泻和中性粒细胞减少不良反应大于CPT-11单药,但差异无统计学意义,P>0.05。Cox回归分析未发现影响PFS的独立危险因素。结论 CPT-11化疗用于SCLC一线标准治疗失败后的DCR较高,不良反应可耐受。IP方案化疗可能优于CPT-11单药化疗,PFS有延长的趋势。 展开更多

关键词 小细胞肺癌 伊立替康 化疗 不良反应

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中国肺癌骨转移临床诊疗指南(2024版)

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作者 支修益 王洁 +4 位作者 刘伦旭 赵军 中国医药教育协会肺癌医学教育委员会 北京医学奖励基金会肺癌医学青年专家委员会 中国老年保健协会肺癌专业委员会 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期643-653,共11页

肺癌居中国恶性肿瘤发病之首,骨转移是肺癌常见转移部位之一。随着影像学和核医学技术不断进步,骨转移早诊水平均有所提高。针对肺癌骨转移全身系统治疗(化疗、靶向治疗、免疫治疗)以及骨改良药已有更多循证依据和进展。多学科(肿瘤内... 肺癌居中国恶性肿瘤发病之首,骨转移是肺癌常见转移部位之一。随着影像学和核医学技术不断进步,骨转移早诊水平均有所提高。针对肺癌骨转移全身系统治疗(化疗、靶向治疗、免疫治疗)以及骨改良药已有更多循证依据和进展。多学科(肿瘤内科、外科、放疗、介入、核素、心理康复等)指导下的综合治疗模式已经日趋成熟。鉴于此,中国医药教育协会肺癌医学教育委员会、北京医学奖励基金会肺癌青年专家委员会、中国老年保健协会肺癌专业委员会在《肺癌骨转移诊疗专家共识(2019版)》的基础上,制定了《中国肺癌骨转移临床诊疗指南(2024版)》,旨在提升我国肺癌骨转移的综合治疗水平。 展开更多

关键词 肺癌 骨转移 骨改良治疗 临床指南 推荐意见

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癌症疼痛护理记录质量评价标准的建立 被引量：6

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作者 金淼 杨红 +3 位作者 于文华 张红 柏冬丽 陆宇晗 《中华现代护理杂志》 2019年第27期3443-3446,共4页

目的建立评价癌症疼痛护理记录质量的标准。方法根据国家卫生健康委员会发布的"癌症疼痛诊疗规范"及"北京市癌症疼痛护理专家共识"中关于癌症疼痛护理工作的要求,拟定护理文件中疼痛护理记录书写质量评价的指标及... 目的建立评价癌症疼痛护理记录质量的标准。方法根据国家卫生健康委员会发布的"癌症疼痛诊疗规范"及"北京市癌症疼痛护理专家共识"中关于癌症疼痛护理工作的要求,拟定护理文件中疼痛护理记录书写质量评价的指标及评分标准,进行专家咨询、预调查及评定者间信度检验该评价标准的信效度。结果癌症疼痛护理记录质量评价标准包含一级指标4项,二级指标14项,专家咨询各条目I-CVI值为0.88~1.00,S-CVI/Ave为0.97,各条目评分者间的一致性为87.50%~100.00%,总量表评分者间的一致性为0.84。结论癌症疼痛护理记录质量评价标准构建过程科学,内容全面、合理,具有良好的信效度,可为临床护士进行癌症疼痛护理记录的书写提供明确的指引,为管理者进行癌症疼痛质量督导提供了科学的质量评价工具,值得推广应用。 展开更多

关键词 疼痛 肿瘤 护理记录 质量 评价标准

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晚期非小细胞肺癌患者血浆EGFR基因突变检测应注意的若干问题 被引量：2

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作者 陈迎珠 徐国宾 +5 位作者 官绍年 贾淑芹 康晓征 赵军 王国洪 季加孚 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第43期3364-3368,3369-3371,共8页

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)为EGFR敏感突变的晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者的一线治疗药物.首选组织用于EGFR基因突变检测... 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)为EGFR敏感突变的晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者的一线治疗药物.首选组织用于EGFR基因突变检测,晚期NSCLC患者血浆EGFR基因突变与组织具有良好的一致性,是组织检测的补充.血浆中循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)含量低、片段短,易受血液中野生型DNA污染.血样收集、ctDNA提取、各个检测环节的质量控制和检测技术人员的规范培训均影响血浆EGFR基因突变检测结果的准确性.本文对晚期NSCLC患者血浆EGFR基因突变检测应该注意的问题进行概括. 展开更多

关键词 晚期非小细胞肺癌 血浆 循环肿瘤DNA EGFR基因 突变检测

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癌症患者濒死期支持性照护策略清单的构建

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作者 侯晓婷 国仁秀 +3 位作者 柏冬丽 王云 杨红 陆宇晗 《中国护理管理》 CSCD 2023年第7期989-993,共5页

目的:构建癌症患者濒死期支持性照护策略清单,为临床护士实施濒死期护理提供实践指引。方法:依据支持性照护框架,在充分回顾濒死期癌症患者照护相关文献的基础上构建癌症患者濒死期支持性照护策略清单初稿,采用德尔菲法于2022年5月—8月... 目的:构建癌症患者濒死期支持性照护策略清单,为临床护士实施濒死期护理提供实践指引。方法:依据支持性照护框架,在充分回顾濒死期癌症患者照护相关文献的基础上构建癌症患者濒死期支持性照护策略清单初稿,采用德尔菲法于2022年5月—8月对19名专家进行函询,依据专家对指标的评分以及提出的意见对清单进行修改和完善。结果:共开展2轮专家函询。最终确立的癌症患者濒死期支持性照护策略清单包括一级指标5个、二级指标30个。2轮函询的专家积极系数均为100%;专家的判断依据系数为0.94,熟悉程度系数为0.86,权威系数为0.90;2轮函询专家评分的变异系数分别为0~0.206和0~0.222,肯德尔和谐系数分别为0.116(P<0.001)和0.075(P=0.052)。结论:癌症患者濒死期支持性照护策略清单具有可靠性和临床实用价值,可为临床护士对濒死期癌症患者实施照护提供科学、规范、便捷的实践指引。 展开更多

关键词 支持性照护 癌症 濒死期护理 清单 德尔菲技术

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