乳腺癌恶性胸腔积液的临床特征及预后因素分析 被引量：11

1

作者 邵彬 余靖 +17 位作者 邸立军 宋国红 朱步东 车利 贾军 姜晗昉 祝毓琳 梁旭 张洁 王超颖 严颖 吕敏 林晓琳 黄晓蕾 尤渺宁 王小利 周心娜 任军 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期381-387,共7页

目的研究有症状乳腺癌恶性胸腔积液患者的临床特征及影响疗效的相关因素。方法回顾性总结分析了2008年11月至2010年12月我科收治的36例有症状胸腔积液乳腺癌患者的一般临床资料[年龄、东部肿瘤协作组(ECOG)、手术病理分期、手术后无病... 目的研究有症状乳腺癌恶性胸腔积液患者的临床特征及影响疗效的相关因素。方法回顾性总结分析了2008年11月至2010年12月我科收治的36例有症状胸腔积液乳腺癌患者的一般临床资料[年龄、东部肿瘤协作组(ECOG)、手术病理分期、手术后无病生存期(DFS)、胸腔积液是否为初次复发部位、是否复发后一线化疗、是否伴有其他积液、是否双侧胸腔积液],胸腔积液的情况[是否血性胸腔积液、胸水细胞数、胸水单核细胞数、乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)、CA153、CA125、蛋白、胸水量]及胸腔积液的治疗情况(胸腔局部治疗方式、胸腔局部化疗药物、是否使用IL-2)中各种因素对于胸腔积液疗效及控制时间的影响。结果患者手术至出现胸腔积液的中位时间44月(0～180月)。手术至出现胸腔积液的时间>44月有效率显著高于手术后DFS≤44月者(P=0.046),分别为66.7%,33.3%;复发后一线化疗者有效率显著高于复发后二线及以上化疗者(P=0.044),分别为65.0%和31.3%;胸水单核细胞数>1×106/L的患者有效率显著高于胸水单核细胞数≤1×106/L(P=0.046)的患者,分别为66.7%,33.3%。胸腔积液中位控制时间为4月,胸腔积液LDH≤400 u/ml较LDH>400 u/ml的患者的胸腔积液控制时间显著延长(P=0.032),胸腔积液中位控制时间分别为6月和2月。结论胸腔积液是乳腺癌患者常见的临床表现,术后DFS时间长、复发后一线化疗及胸水单核细胞高者有效率高,胸腔积液LDH浓度高是胸水控制时间短的不良预后因素。 展开更多

关键词 乳腺癌 恶性胸腔积液 预后因素 临床特征

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男性乳腺癌25例的临床病理特征及生存分析 被引量：11

2

作者 王丽娜 严颖 +7 位作者 李惠平 赵红梅 雷玉涛 宋国红 姜晗昉 梁旭 王超颖 邵彬 《癌症进展》 2014年第1期64-69,共6页

目的分析男性乳腺癌患者的临床病理特征、治疗及生存情况。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科及北京大学第鼍医院收治的25例男性乳腺癌的临床及随访资料。采用Kaplan．Meier模型分析男性乳腺癌生存情况。结果分析的25例男性... 目的分析男性乳腺癌患者的临床病理特征、治疗及生存情况。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科及北京大学第鼍医院收治的25例男性乳腺癌的临床及随访资料。采用Kaplan．Meier模型分析男性乳腺癌生存情况。结果分析的25例男性乳腺癌发病中位年龄为65岁（44—80岁）。病理类型多为浸润性导管癌（80．0％），仅l例患者为浸润性小叶癌（4．0％）。激素受体阳性患者23例（92．O％）。luminalA—like亚型12例（48．0％），Her-2阴性luminalB—like亚型2例（8．0％），Her-2阳性luminal B—like亚型6例（24．0％），无HER-2过表达型，basal—like型（i阴型）2例（8．0％），未分型3例（12．O％）。早期（I～Ⅲ期）患者比例较大，占92％（23例），均进行了根治性手术治疗，9例（39．1％）接受了辅助化疗，14例（60．9％）接受了辅助内分泌治疗，其中7例患者为他莫昔芬治疗，4例患者为芳香化酶抑制剂（aronlatase inhibitors，AI）联合戈舍瑞林治疗，3例患者为他莫昔芬治疗2～3年转换为AI联合戈舍瑞林治疗。早期乳腺癌患者的5年无病生存率为81％。结论男性乳腺癌是一种少见的疾病，以老年患者为主。早期患者治疗以手术为主，内分泌治疗原则不能完全相同于绝经后的女性乳腺癌，使用AI治疗的患者，应注意下丘脑-垂体-睾丸轴的功能抑制。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 男性 无病生存 亚型 内分泌治疗

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外周造血干细胞支持下大剂量化疗治疗年轻转移性乳腺癌疗效观察 被引量：7

3

作者 宋国红 任军 +3 位作者 邸立军 余靖 贾军 邵彬 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期56-60,共5页

背景与目的:年轻乳腺癌的发病率成逐渐升高的趋势,预后较差,尤其对于复发转移性年轻乳腺癌的治疗更是很难达到理想的疗效,缺乏针对性的治疗措施。干细胞支持下大剂量化疗(high dose chemotherapy,HDC)在乳腺癌中的应用目前仍存在争议,... 背景与目的:年轻乳腺癌的发病率成逐渐升高的趋势,预后较差,尤其对于复发转移性年轻乳腺癌的治疗更是很难达到理想的疗效,缺乏针对性的治疗措施。干细胞支持下大剂量化疗(high dose chemotherapy,HDC)在乳腺癌中的应用目前仍存在争议,有可能一些亚组人群在其中获益。本研究旨在探讨外周造血干细胞支持下大剂量化疗对于年轻复发转移性乳腺癌的治疗效果。方法:30例年龄≤40岁的转移性乳腺癌患者,其中16例接受外周造血干细胞支持下的HPC,14例接受常规剂量化疗(standard dose chemotherapy,SDC)。HDC组:首先应用化疗多西他赛120 mg/m2和G-CSF 5μg/kg动员。采集外周血CD34+干细胞,然后行2个周期大剂量化疗,方案为15例接受了3药联合化疗:多西他赛120 mg/m2+塞替派175 mg/m2+卡铂AUC=6,1例接受两药联合化疗:多西他赛120 mg/m2+塞替派175 mg/m2。SDC组:多西他赛75 mg/m2+塞替派50～60 mg/m2,每21 d为1个周期,应用4～6个周期或至疾病进展。比较两组患者的无进展生存期时间(progression free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)。结果:HDC组部分缓解5例,有效率为31.3%;SDC组部分缓解1例,有效率为7.1%。HDC组PFS为9个月(2.3～15.7个月);SDC组PFS为3.8个月(2.7～4.9个月),两组间差异有统计学意义(P=0.044);HDC组OS为11.8～21.2个月(中位生存期18个月),SDC组OS为6.8～16.0个月(中位生存期是11.4个月),差异接近有统计学意义(P=0.058)。大剂量化疗安全性良好。结论:干细胞支持下大剂量化疗对年轻转移性乳腺癌是一个有效的治疗手段,值得今后进一步推广研究。 展开更多

关键词 年轻乳腺癌 转移 大剂量化疗 造血干细胞

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大剂量化疗治疗高危和复发转移性乳腺癌致粒细胞缺乏症并发热的临床分析 被引量：7

4

作者 姜晗昉 邸立军 +6 位作者 宋国红 余靖 祝毓林 王小利 贾军 车利 任军 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2010年第24期2045-2048,共4页

目的:探讨高危和复发转移性乳腺癌大剂量化疗后粒细胞缺乏症并发热的发生率、感染及病原菌和治疗措施。方法:收集2004-07-2009-04我科高危和复发转移性乳腺癌进行大剂量化疗病例共145例,分析其临床资料。结果:高危和复发转移性乳腺癌大... 目的:探讨高危和复发转移性乳腺癌大剂量化疗后粒细胞缺乏症并发热的发生率、感染及病原菌和治疗措施。方法:收集2004-07-2009-04我科高危和复发转移性乳腺癌进行大剂量化疗病例共145例,分析其临床资料。结果:高危和复发转移性乳腺癌大剂量化疗后粒细胞缺乏症发生率97.2%(141/145)。发热的发生率57.2%(83/145),持续(3.37±1.77)d。发热组和未发热组的中位最低中性粒细胞数分别为0.000×109L-1和0.026×109L-1,χ2=4.563,P=0.033;平均粒细胞缺乏持续时间分别为4.75和3.26 d,t=4.409,P=0.000。微生物学证实的感染病例占8.4%(7/83),临床诊断的感染病例占56.6%(47/83),不明原因发热病例占34.9%(29/83)。常见感染部位咽、口腔和舌体病例占28.9%(24/83),胃肠道病例占24.1%(20/83)。主要病原菌为革兰阴性菌42.9%,经验性抗生素治疗有效率为100.0%。结论:高危和复发转移性乳腺癌大剂量化疗后具有极高的粒细胞缺乏症和发热的发病率,多于1周内出现,持续3～4 d。消化道是其常见感染部位,以革兰阴性菌为主。综合性防治措施有效。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤/药物疗法 大剂量化疗 发热 粒细胞缺乏症 感染

原文传递

依维莫司在激素受体阳性晚期乳腺癌治疗中的应用 被引量：7

5

作者 李惠平 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第17期2043-2045,2052,共4页

乳腺癌内分泌治疗在乳腺癌综合治疗中逐渐发挥着重要作用,但内分泌治疗耐药问题(原发与继发耐药)是目前亟待解决的重要问题。雌激素受体通路及其他相关信号通路的异常激活是内分泌耐药的主要机制。其中,膜受体及下游信号通路PI3K/AKT/m... 乳腺癌内分泌治疗在乳腺癌综合治疗中逐渐发挥着重要作用,但内分泌治疗耐药问题(原发与继发耐药)是目前亟待解决的重要问题。雌激素受体通路及其他相关信号通路的异常激活是内分泌耐药的主要机制。其中,膜受体及下游信号通路PI3K/AKT/mTOR等的异常激活是目前乳腺癌内分泌耐药研究的热点之一。目前,哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂依维莫司已在内分泌耐药患者中表现出疗效明显优于现有治疗方案,改变了激素受体阳性晚期乳腺癌患者的标准治疗方案。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 内分泌耐药 机制 雷帕霉素靶蛋白 依维莫司

原文传递

氟维司群是绝经后复发转移性乳腺癌内分泌治疗的新选择 被引量：3

6

作者 林晓琳 邸立军 《药品评价》 CAS 2012年第6期7-9,共3页

氟维司群是一种新型的竞争性、“纯粹的”雌激素受体抗拮剂,具有如下特点：⑴与TAM不同,不具有部分雌激素受体激动作用,和ER高结合力结合后可以阻断ER信号传导通路,

关键词 乳腺癌 内分泌治疗 氟维司群

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115例病例分析造血干细胞对化疗药物肝毒性的保护作用 被引量：2

7

作者 梁旭 宋国红 +6 位作者 邸立军 卢元丽 祝毓琳 张洁 贾军 严颖 任军 《中国药物应用与监测》 CAS 2012年第1期5-7,共3页

目的：探讨造血干细胞对化疗药物引发的急性药物性肝毒性可能的保护作用。方法：采用美国国立癌症研究所常规毒性判定标准3.0版（NCI CTC 3.0）为标准,调查了北京肿瘤医院2005年1月–2009年10月肿瘤内科115例造血干细胞支持下的大剂量... 目的：探讨造血干细胞对化疗药物引发的急性药物性肝毒性可能的保护作用。方法：采用美国国立癌症研究所常规毒性判定标准3.0版（NCI CTC 3.0）为标准,调查了北京肿瘤医院2005年1月–2009年10月肿瘤内科115例造血干细胞支持下的大剂量化疗住院患者的临床资料。结果：115例患者中,40例患者在化疗联合干细胞输注后肝功能较前一周期化疗有所改善,P=0.000,说明与单纯化疗相比,化疗联合干细胞治疗可以明显减小肝功能异常的发生;第一周期化疗后,患者2~4度肝毒性的发生率为13.9%（16例）,第二周期后为6.1%（7例）,P=0.048,两组之间差异具有统计学意义,说明干细胞支持后,患者中重度肝细胞毒性的发生率明显下降。结论：与单纯化疗相比,造血干细胞支持下的化疗中,患者发生严重急性药物性肝损伤的比率明显下降,造血干细胞对化疗药物引发的肝细胞毒性可能存在保护作用。 展开更多

关键词 化疗 药物性肝损伤 造血干细胞

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乳腺癌基底细胞样亚型的免疫组织化学检测与预后分析

8

作者 周围围 任军 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期712-713,共2页

0引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,不同亚型的乳腺癌的生物学行为、预后以及对治疗的反应各异。Perou等[1]首次提出乳腺癌的一种新亚型-基底细胞样亚型（basal-like breast carcinoma）。该亚型约占乳腺癌总数的16%[2]~37%[3]。

关键词 乳腺癌基底细胞样亚型 雌激素受体 角蛋白5/6 表皮生长因子受体 人类表皮生长因子受体2

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铂类化疗药物对进展期三阴性乳腺癌的临床疗效及与BRCA基因突变的关系 被引量：7

9

作者 王楠 李鹍 +5 位作者 李惠平 宋国红 邸立军 姜晗昉 刘笑然 孔维垚 《癌症进展》 2019年第4期419-422,438,共5页

目的观察铂类化疗药物一线治疗进展期三阴性乳腺癌的临床疗效,分析其与乳腺癌易感基因(BRCA)突变的关系。方法回顾性分析210例进展期三阴性乳腺癌患者的临床资料,依据是否接受铂类化疗药物治疗分为治疗组(n=86)和对照组(n=124)。比较两... 目的观察铂类化疗药物一线治疗进展期三阴性乳腺癌的临床疗效,分析其与乳腺癌易感基因(BRCA)突变的关系。方法回顾性分析210例进展期三阴性乳腺癌患者的临床资料,依据是否接受铂类化疗药物治疗分为治疗组(n=86)和对照组(n=124)。比较两组患者的临床获益率(CBR)和无进展生存时间(PFS);采用二代测序法检测患者BRCA基因的突变情况,比较两组患者中BRCA基因野生型和突变型患者的CBR和PFS;按转移部位对三阴性乳腺癌患者进行分层,比较含铂类和不含铂类化疗方案的CBR和PFS。结果治疗组与对照组患者CBR和中位PFS比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。按转移部位分层分析结果显示,含铂类和不含铂类化疗方案治疗后不同转移部位三阴性乳腺癌患者的CBR和中位PFS比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。210例三阴性乳腺癌患者中59例检测过BRCA基因,治疗组中,BRCA基因野生型患者CBR低于突变型(P﹤0.05),中位PFS短于突变型(P﹤0.05);对照组中,BRCA基因野生型患者的CBR低于突变型(P﹤0.05),但BRCA基因野生型和突变型患者的中位PFS比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论铂类化疗药物一线治疗进展期三阴性乳腺癌的临床疗效与其他治疗方案无明显差异,但在有BRCA基因突变的患者中疗效较好。 展开更多

关键词 三阴性乳腺癌 BRCA基因 铂类

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125例三阴性复发转移乳腺癌首发转移模式的分析 被引量：6

10

作者 李惠平 刘笑然 +7 位作者 孔维垚 冉然 张如艳 张嘉杨 刘雅昕 韩祎帆 刘慧敏 金秋杰 《癌症进展》 2016年第12期1184-1186,共3页

目的分析三阴性乳腺癌（TNBC）首次复发转移部位的特征,以指导复发转移性TNBC患者的治疗选择及管理。方法回顾性分析125例复发转移性TNBC患者的临床资料,对术后常见的复发转移部位和复发转移时间进行描述和统计,归纳其首次复发转移的模... 目的分析三阴性乳腺癌（TNBC）首次复发转移部位的特征,以指导复发转移性TNBC患者的治疗选择及管理。方法回顾性分析125例复发转移性TNBC患者的临床资料,对术后常见的复发转移部位和复发转移时间进行描述和统计,归纳其首次复发转移的模式。结果 125例复发转移性TNBC患者中,首次单发转移部位以淋巴结和肺最为常见,分别占11.2%和5.6%;首发即为多发转移的比例高达79.2%,其中,含淋巴结、肺、骨、肝和脑转移的比例分别为52.8%、34.4%、27.1%、14.4%和6.4%,其他特殊部位（包含肾上腺等）转移32例（25.6%）。首发内脏转移（仅包含肝和肺）63例,占50.4%,其中6例同时有肝和肺转移;淋巴结转移比例最高,为64.0%;合并肺转移（40.0%）的患者明显多于肝转移（15.2%）的患者（P=0.000）。复发转移的时间多在术后2~3年,2年内复发者52例（41.6%）,2~3年复发者23例（18.4%）,3年以上复发者50例（40.0%）。结论 TNBC淋巴结、肺转移多见;脑转移作为首发部位也值得关注;TNBC多发转移比例高;多数在2~3年内复发。建议在辅助治疗后的随访中,除了关注淋巴结的检查外,还需关注肺部和颅脑的检查,以早期发现复发征象。 展开更多

关键词 转移部位分布 进展期乳腺癌 三阴性

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多西他赛对复发转移性乳腺癌免疫功能的影响 被引量：5

11

作者 邵彬 李惠平 +6 位作者 宋国红 邸立军 姜晗昉 严颖 王环 宛凤玲 尤渺宁 《癌症进展》 2016年第12期1187-1190,共4页

目的探讨多西他赛化疗前、化疗2周期评价疗效时复发转移性乳腺癌(MBC)患者外周血淋巴细胞亚群比率的变化及影响因素。方法应用流式细胞仪检测34例行多西他赛一线化疗的复发MBC患者化疗前、化疗2周期评价疗效时外周血淋巴细胞亚群[CD3^+... 目的探讨多西他赛化疗前、化疗2周期评价疗效时复发转移性乳腺癌(MBC)患者外周血淋巴细胞亚群比率的变化及影响因素。方法应用流式细胞仪检测34例行多西他赛一线化疗的复发MBC患者化疗前、化疗2周期评价疗效时外周血淋巴细胞亚群[CD3^+T淋巴细胞、CD3^+/CD4^+T淋巴细胞、CD3^+/CD8^+T淋巴细胞、CD3-/CD16^+56^+自然杀伤细胞(NK)、CD3^+/CD16^+56^+T淋巴细胞、CD19^+B淋巴细胞、CD4^+/CD25^+调节性T细胞(Treg细胞)、CD8^+/CD28-T淋巴细胞和CD8^+/CD28^+T淋巴细胞]比率,并进一步分析患者临床病理因素对于外周血淋巴细胞亚群变化的影响。结果 34例患者化疗后CD3^+总T淋巴细胞、CD3^+/CD4^+T淋巴细胞及CD19^+B淋巴细胞比率均较化疗前下降(P=0.002、0.044、0.006),下降平均比率分别为2.2%、4.7%、3.1%。中位年龄﹥54岁的患者CD19^+B淋巴细胞下降比率较中位年龄≤54岁的患者小(P=0.031);中位OS﹥3.6个月的患者CD3^+总T淋巴细胞下降比率较中位OS≤33.6个月的患者小(P=0.038)。结论多西他赛化疗后MBC患者外周血总T、B淋巴细胞比率下降,免疫功能降低,而相对保留较好的T淋巴细胞免疫功能的患者可能有更好的生存获益。 展开更多

关键词 复发转移性乳腺癌 多西他赛 淋巴细胞亚群 免疫功能

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复发转移性三阴性乳腺癌临床特征及总生存分析 被引量：4

12

作者 赵丹 宋国红 +10 位作者 李惠平 邵彬 张如艳 严颖 孔维垚 刘笑然 刘雅昕 邸立军 冉然 王环 张嘉扬 《癌症进展》 2016年第12期1179-1183,共5页

目的分析复发转移性三阴性乳腺癌患者的治疗方式及总生存情况。方法回顾性分析复发转移后来我院治疗,并随访至病亡的78例三阴性乳腺癌患者临床资料,根据其临床特征、复发情况及治疗方式评价其总生存情况。结果 78例患者总生存时间（OS）... 目的分析复发转移性三阴性乳腺癌患者的治疗方式及总生存情况。方法回顾性分析复发转移后来我院治疗,并随访至病亡的78例三阴性乳腺癌患者临床资料,根据其临床特征、复发情况及治疗方式评价其总生存情况。结果 78例患者总生存时间（OS）为6-236个月,中位OS为32.1个月。1年生存率92.3%,5年生存率28.2%,10年生存率6.4%。71例（91.0%）三阴性乳腺癌患者行根治术或改良根治手术,其无病生存时间（DFS）为1-184个月,中位DFS为15.0个月,7例（9.0%）患者为初治Ⅳ期。Ⅰ期三阴性乳腺癌患者OS为19.7-236个月,中位OS为90.0个月。复发转移后OS为3.0-93.3个月,中位OS为14.4个月。13例（16.7%）患者局部复发或单纯部位转移的患者行局部手术治疗联合全身治疗者中位OS为26.5月,65例（83.3%）仅行全身治疗者中位OS为12.2个月（P=0.034）。一线化疗方案含紫杉类药物的患者中位OS为14.6个月,未予紫杉类药物的患者中位OS为11.0个月（P=0.048）。结论复发转移性三阴性乳腺癌整体预后较差,生存期短,但异质性较高,且早期三阴性乳腺癌患者具有明显的生存优势。值得一提的是本文只针对已经有生存节点的患者进行分析,这组患者乳腺癌的恶性程度相对较高。也间接提示三阴性乳腺癌的治疗也不能一概而论。对这些早期复发的患者,目前的辅助治疗可能是不足够的。 展开更多

关键词 三阴性乳腺癌 复发转移 总生存 临床特征 化疗 局部手术

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口服依托泊苷治疗难治性转移性乳腺癌的疗效及安全性 被引量：4

13

作者 严颖 邸立军 +6 位作者 李惠平 宋国红 姜晗昉 梁旭 邵彬 林晓琳 宛凤玲 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期347-350,共4页

目的评价口服依托泊苷治疗转移性乳腺癌的疗效和不良反应。方法回顾性分析88例接受口服依托泊苷治疗的转移性乳腺癌患者资料。口服依托泊苷50 mg/d,d1~20,每28天为一周期。结果共纳入88例乳腺癌患者,83.0%(73/88)为三线以上治疗,78.4%(6... 目的评价口服依托泊苷治疗转移性乳腺癌的疗效和不良反应。方法回顾性分析88例接受口服依托泊苷治疗的转移性乳腺癌患者资料。口服依托泊苷50 mg/d,d1~20,每28天为一周期。结果共纳入88例乳腺癌患者,83.0%(73/88)为三线以上治疗,78.4%(69/88)既往用蒽环类、紫杉类药物及卡培他滨治疗过。88例患者采用口服依托泊苷方案中位化疗5周期,均可评价疗效,其中部分缓解(PR)7例(8.0%),疾病稳定(SD)50例(56.8%),疾病进展(PD)31例(35.2%),无完全缓解(CR)患者。客观缓解率(CR+PR)为8.0%,临床获益率(CR+PR+SD≥6.0月)为44.3%。整体中位无进展生存期(PFS)为5.0月(95%CI:3.8~6.2月),中位生存期(OS)为17.0月(95%CI:11.3~22.7月)。主要不良反应为1~2级恶心18例(20.5%),1~2级中性粒细胞减少19例(21.6%),3级中性粒细胞减少3例(3.4%)。结论口服依托泊苷治疗难治性转移性乳腺癌耐受性好、有一定疗效。 展开更多

关键词 依托泊苷 乳腺肿瘤 疗效 不良反应

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乳腺癌有症状和无症状脑转移临床信息分析 被引量：4

14

作者 林艳棠 李惠平 +6 位作者 邵彬 王晶 宋国红 邸立军 梁旭 严颖 刘笑然 《癌症进展》 2016年第12期1174-1178,1183,共6页

乳腺癌脑转移发生率在所有肿瘤中居第二位。临床上,大多数脑转移是在出现神经系统症状后经颅脑影像学检查证实,另外有部分患者只是在常规体检时发现脑转移,并没有临床表现,而这部分患者所占比率相对更大。本文综合回顾相关文献,对两种... 乳腺癌脑转移发生率在所有肿瘤中居第二位。临床上,大多数脑转移是在出现神经系统症状后经颅脑影像学检查证实,另外有部分患者只是在常规体检时发现脑转移,并没有临床表现,而这部分患者所占比率相对更大。本文综合回顾相关文献,对两种类型脑转移的临床信息进行分析,二者在DFS、总生存期、疾病复发后的生存期、疾病复发至脑转移的时间和脑转移后的生存期上并无显著差异,唯一的差异在于导致死亡的原因。而对无症状脑转移患者早期行全脑放射治疗可以显著减少因脑死亡的风险。另外,本文对脑转移的一般治疗方法和预后相关因素等方面也进行了阐述。 展开更多

关键词 乳腺癌 隐匿性脑转移 治疗 危险及预后因素

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曲妥珠单抗治疗后进展的转移性乳腺癌继续曲妥珠单抗治疗的疗效及安全性分析 被引量：4

15

作者 严颖 李惠平 +5 位作者 邸立军 宋国红 姜晗昉 梁旭 邵彬 宛凤玲 《癌症进展》 2016年第12期1191-1194,1198,共5页

目的评价曲妥珠单抗治疗后进展的转移性乳腺癌患者继续行曲妥珠单抗治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析曲妥珠单抗治疗过程中出现疾病进展,继续行曲妥珠单抗治疗,仅更换化疗方案的30例HER2阳性转移性乳腺癌患者的临床资料,并评价疗效... 目的评价曲妥珠单抗治疗后进展的转移性乳腺癌患者继续行曲妥珠单抗治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析曲妥珠单抗治疗过程中出现疾病进展,继续行曲妥珠单抗治疗,仅更换化疗方案的30例HER2阳性转移性乳腺癌患者的临床资料,并评价疗效及不良反应。结果 30例HER2阳性转移性乳腺癌患者,均在复发转移阶段接受过曲妥珠单抗治疗,中位治疗时间6.0个月（95%CI为1.7-10.3个月）;30例患者在出现疾病进展后,均继续进行曲妥珠单抗治疗,仅更换联合的化疗方案。30例患者均可评价疗效,其中部分缓解（PR）7例（23.3%）,疾病稳定（SD）12例（40.0%）,疾病进展（PD）11例（36.7%）,无完全缓解（CR）患者。客观缓解率为23.3%,临床获益率为43.3%。总无进展生存期（PFS）为5.0个月（95%CI为3.0-7.0个月）。有临床获益的13例患者的PFS明显长于17例无临床获益者（9.0个月vs 3.0个月,P﹤0.001）。最常见的不良反应为血液学不良反应,考虑主要与化疗药物相关。结论对于曲妥珠单抗治疗过程中出现疾病进展的患者,继续使用曲妥珠单抗,更换化疗方案有较好的临床获益。 展开更多

关键词 进展期乳腺癌 HER2阳性 转移 曲妥珠单抗 化疗

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176例HER2阳性乳腺癌首发转移部位的分析 被引量：4

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作者 李惠平 冉然 +9 位作者 李鹍 孔维垚 刘笑然 王晶 张如艳 邵彬 严颖 姜晗昉 刘雅昕 张嘉杨 《癌症进展》 2016年第12期1167-1169,1190,共4页

目的分析176例HER2阳性乳腺癌患者首发转移部位与分子类型的关系,帮助判断HER2阳性乳腺癌治疗和随访策略。方法回顾性分析176例HER2阳性复发转移乳腺癌患者的临床资料,HER2阳性定义为免疫组化＋＋＋,或FISH扩增,病理为浸润性导管癌,分... 目的分析176例HER2阳性乳腺癌患者首发转移部位与分子类型的关系,帮助判断HER2阳性乳腺癌治疗和随访策略。方法回顾性分析176例HER2阳性复发转移乳腺癌患者的临床资料,HER2阳性定义为免疫组化＋＋＋,或FISH扩增,病理为浸润性导管癌,分析术后首次复发转移的分布情况。结果 176例患者中,中位年龄50岁（范围31-76岁）;首发肝转移占38.1%,其中单发肝转移占18.8%;肺转移29.0%,其中单发肺转移11.4%;肝和肺转移之间差异有统计学意义（P=0.045）;淋巴结转移42.6%（包括锁骨上下淋巴结、腹腔淋巴结、纵隔淋巴结等）,其中单发淋巴结转移19.9%;骨转移25.1%,其中单发骨转移6.3%;胸壁复发14.3%,包括仅胸壁复发的8.0%;含脑转移的4例（2.3%）;还有一些少见部位转移：卵巢转移1例,子宫转移1例。首发内脏转移占59.7%,首发即多部位转移的占34.7%。结论 HER2阳性乳腺癌转移有其特殊性,内脏和淋巴结转移多见,内脏转移中肝转移更常见。所以在辅助治疗后的随访中,除了要关注淋巴结的状况外,还要关注内脏的检查,尤其是肝和肺。同时也间接地说明不同的分子类型转移的方式是不同的,所以术后辅助化疗也应该考虑器官转移的特殊性,采取相对应的药物。 展开更多

关键词 转移部位分布 进展期乳腺癌 HER2阳性

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PDCA循环管理对乳腺癌相关淋巴水肿患者随访率的影响 被引量：3

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作者 田军 尤渺宁 +1 位作者 康京京 吕治华 《中华灾害救援医学》 2020年第2期65-67,93,共4页

目的探讨PDCA循环管理对乳腺癌相关淋巴水肿(breast cancer related lymphedema,BCRL)患者随访的应用效果。方法选取2018-06至2019-05行综合消肿疗法的BCRL患者44例,应用PDCA循环管理进行随访,通过问题分析,制定改进措施并执行,以期持... 目的探讨PDCA循环管理对乳腺癌相关淋巴水肿(breast cancer related lymphedema,BCRL)患者随访的应用效果。方法选取2018-06至2019-05行综合消肿疗法的BCRL患者44例,应用PDCA循环管理进行随访,通过问题分析,制定改进措施并执行,以期持续提高BCRL患者的随访率。结果 BCRL患者随访率由70%提高至100%,该组患者在皮肤护理、淋巴引流、水肿绷带使用及卷尺测量上的依从性均有不同程度的提高,淋巴水肿相关症状显著改善(P<0.01)。结论应用PDCA循环管理是一种全程以患者为中心的、互动的管理模式,可有效提高BCRL患者的随访率,同时提高患者的依从性,达到显著改善BCRL患者的不适症状。 展开更多

关键词 PDCA循环 乳腺癌相关淋巴水肿 综合消肿治疗 随访

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恩度联合化疗治疗晚期难治性乳腺癌的疗效与安全性分析 被引量：3

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作者 雷雯 宋国红 +4 位作者 李惠平 张如艳 邵彬 王环 冉然 《癌症进展》 2018年第2期210-213,共4页

目的探讨恩度联合化疗治疗晚期难治性乳腺癌的疗效及安全性。方法回顾性分析34例接受恩度联合化疗治疗的晚期难治性乳腺癌患者的临床资料,评估恩度联合化疗的临床疗效、无进展生存时间(PFS)和不良反应。结果 34例晚期难治性乳腺癌患者... 目的探讨恩度联合化疗治疗晚期难治性乳腺癌的疗效及安全性。方法回顾性分析34例接受恩度联合化疗治疗的晚期难治性乳腺癌患者的临床资料,评估恩度联合化疗的临床疗效、无进展生存时间(PFS)和不良反应。结果 34例晚期难治性乳腺癌患者均可评价疗效,治疗的客观缓解率为17.6%(6/34),疾病控制率为67.6%(23/34),中位PFS为4.04个月(2.59~5.50个月),1年生存率为59.6%,死亡11例。单因素分析及多因素分析结果显示:各临床病理特征亚组间PFS、OS比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。本研究主要不良反应表现为乏力及血液学毒性,经治疗均可缓解。结论恩度联合化疗对晚期难治性乳腺癌有一定疗效,且不良反应可耐受。 展开更多

关键词 恩度 晚期难治性乳腺癌 疗效 安全性

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ER阳性HER2阴性复发转移性乳腺癌一线治疗现状 被引量：2

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作者 曲金荣 邸立军 李惠平 《癌症进展》 2016年第12期1170-1173,1186,共5页

乳腺癌是严重危害女性健康的恶性肿瘤,其发病率高居女性肿瘤疾病首位。其中有70%~80%乳腺癌为雌激素受体（ER）阳性,雌激素的存在可促进乳腺癌细胞的增殖。对于ER阳性复发转移性乳腺癌,化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗均占据重要的位置... 乳腺癌是严重危害女性健康的恶性肿瘤,其发病率高居女性肿瘤疾病首位。其中有70%~80%乳腺癌为雌激素受体（ER）阳性,雌激素的存在可促进乳腺癌细胞的增殖。对于ER阳性复发转移性乳腺癌,化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗均占据重要的位置,如何根据不同患者的实际情况,制定个体化、精细化的治疗方案是临床工作中的重要问题。本文就ER阳性HER2阴性复发转移性乳腺癌的一线治疗现状和进展进行总结。 展开更多

关键词 ER阳性 HER2阴性 进展期乳腺癌 一线治疗

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贝伐单抗联合化疗治疗HER2阴性晚期乳腺癌的疗效分析 被引量：1

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作者 刘雅昕 张嘉扬 +11 位作者 黄文发 邵彬 冉然 孔维垚 刘笑然 李鵾 张如艳 严颖 宋国红 邸立军 姜晗昉 李惠平 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期469-476,共8页

目的:观察贝伐单抗联合化疗治疗人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阴性晚期乳腺癌患者的疗效和安全性,并探讨影响贝伐单抗疗效的相关因素。方法:分析2010年2月-2018年2月行贝伐单抗联合化疗的41例HER... 目的:观察贝伐单抗联合化疗治疗人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阴性晚期乳腺癌患者的疗效和安全性,并探讨影响贝伐单抗疗效的相关因素。方法:分析2010年2月-2018年2月行贝伐单抗联合化疗的41例HER2阴性晚期乳腺癌患者资料。主要观察终点是无进展生存(progression-free survival,PFS),次要终点包括总生存(overall survival,OS)、客观缓解率(objective regression rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、1年生存率和安全性。结果:41例患者的中位PFS时间为4.6个月,中位OS时间为21.2个月,1年生存率为72.3%。多因素分析发现,胸壁转移且不伴有内脏转移(P=0.02)、持续使用贝伐单抗超过8周(P=0.04)及肿瘤转移部位>3个(P=0.01)是影响PFS的独立预后因素,而三阴性乳腺癌是影响OS的独立预后因素(P=0.02)。贝伐单抗相关的常见不良反应是高血压(占9.3%)和鼻衄(占11.6%),均为1~2级。结论:贝伐单抗治疗HER2阴性晚期乳腺癌仍有临床应用价值,尤其对胸壁转移的疗效更显著,且一旦有效则疗效可持续。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 受体 表皮生长因子 贝伐单抗 治疗结果

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