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第四次全国结核病流行病学抽样调查——结核分支杆菌耐药性分析与评价 被引量：204
1
作者 刘宇红 姜广路 +4 位作者 赵立平 付育红 李云絮 毕志强 王甦民 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期224-227,共4页
目的　分析我国结核分支杆菌耐药现状 ,为评价和指导国家结核病控制规划 (NTP)提供基本数据。方法　对第四次全国流调的分离菌株进行 6种抗结核药物 (INH、SM、RFP、EMB、PAS Na和TB1)的耐药性测定。结果　 392株结核分支杆菌的总耐药率... 目的　分析我国结核分支杆菌耐药现状 ,为评价和指导国家结核病控制规划 (NTP)提供基本数据。方法　对第四次全国流调的分离菌株进行 6种抗结核药物 (INH、SM、RFP、EMB、PAS Na和TB1)的耐药性测定。结果　 392株结核分支杆菌的总耐药率为 2 7 8% ,初始耐药率和获得性耐药率分别为 18 6 %和 46 5 % ;耐多药率为 10 7% ,其中初始和获得性耐多药率分别为 7 6 %和 17 1% ;6种抗结核药物的耐药率由高到低分别为INH(17 6 % )、SM (17 3% )、RFP(16 6 % )、PAS Na(2 8% )、EMB(1 5 % )和TB1(1 3% ) ;耐 1种、2种、3种和 4种以上药物的初始耐药率和获得性耐药率分别为7 6 %、4 6 %、4 6 %、1 9%和 14 7%、19 4%、10 1%和 2 3% ;不同性别、年龄组初始耐药差异无显著性。结论　本次流调的总耐药率、初始耐药率与第二次和第三次流调资料比较有显著性降低 (P <0 0 1) ,但仍处于较高水平 ,且耐药性的发生更趋向于对主要一线药物耐药和对多种药物耐药 ,尤其是MDR TB发生率高 ,应引起重视。 展开更多
关键词 结核病 流行病学 抽样调查 结核分支杆菌 耐药性分析
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加强对耐药结核病的研究 被引量：149
2
作者 端木宏谨 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期69-70,共2页
关键词 耐药结核病 结核病 研究
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氟喹诺酮类药物的抗结核作用 被引量：132
3
作者 陆宇 朱莉贞 段连山 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第11期693-696,共4页
关键词 氟喹诺酮类药 抗结核作用
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结核性胸膜炎发生胸膜肥厚因素的探讨 被引量：130
4
作者 张凤英 王庆枫 胡范彬 《中国防痨杂志》 CAS 1999年第3期135-136,115,共3页
目的　探讨结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的因素。方法　对１９９３ 年至１９９５ 年收治的１１３ 例结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的原因进行分析。结果　胸膜肥厚的发生与就诊时间、胸水细胞数与蛋白含量及胸穿抽液是否及时有关， 与胸水量无... 目的　探讨结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的因素。方法　对１９９３ 年至１９９５ 年收治的１１３ 例结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的原因进行分析。结果　胸膜肥厚的发生与就诊时间、胸水细胞数与蛋白含量及胸穿抽液是否及时有关， 与胸水量无关。结论　降低结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的重要措施： １ ． 积极抗结核治疗及积极胸穿抽液， ２ ． 归口管理。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 胸膜增厚 病因
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耐多药结核病及其防治 被引量：118
5
作者 马屿 《临床肺科杂志》 2005年第2期137-140,共4页
自1944年链霉素,氨柳酸等抗结核药物的问世,结核病化学治疗改变了结核病的预后.以异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)为主体的联合化疗方案广泛应用于临床,初治肺结核可获90%以上的治愈率.但是细菌耐药性的产生,再加上不合理的化... 自1944年链霉素,氨柳酸等抗结核药物的问世,结核病化学治疗改变了结核病的预后.以异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)为主体的联合化疗方案广泛应用于临床,初治肺结核可获90%以上的治愈率.但是细菌耐药性的产生,再加上不合理的化疗方案等诸多原因,耐药、耐多药结核病(MDRTB)明显增加. 展开更多
关键词 耐多药结核病 防治 联合化疗方案 抗结核药物 初治肺结核 细菌耐药性 化学治疗 吡嗪酰胺 链霉素 氨柳酸 异烟肼 利福平 治愈率 不合理
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局部晚期非小细胞肺癌诊断治疗之共识 被引量：100
6
作者 吴一龙 廖美琳 +6 位作者 蒋国樑 周清华 张明和 张熙增 汪蕙 王思愚 谷力加 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期576-578,共3页
关键词 晚期非小细胞肺癌 肺肿瘤 诊断分期 治疗 诊断
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21世纪结核病控制与研究工作展望 被引量：85
7
作者 端木宏谨 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期6-8,共3页
关键词 结核病 控制 预防 研究
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浅谈脊柱结核的手术治疗 被引量：76
8
作者 林羽 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第12期885-887,共3页
关键词 脊柱结核 手术治疗 治疗方法 活动性结核 患者数量 发病人数 学术思想
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结核病的诊断（现代实用结核病系统讲座第四讲） 被引量：84
9
作者 马 玙 潘毓萱 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第2期68-71,共4页
结核病的诊断（现代实用结核病系统讲座第四讲）马，潘毓萱在我国，结核病仍是常见病、多发病。肺结核乃是结核病最常见的类型，肺外结核如淋巴结结核、结核性多发性浆液膜炎、骨关节结核、泌尿生殖系统结核等亦不少见，在临床各科，尤... 结核病的诊断（现代实用结核病系统讲座第四讲）马，潘毓萱在我国，结核病仍是常见病、多发病。肺结核乃是结核病最常见的类型，肺外结核如淋巴结结核、结核性多发性浆液膜炎、骨关节结核、泌尿生殖系统结核等亦不少见，在临床各科，尤其内科的日常诊疗工作中结核病为常见... 展开更多
关键词 结核病 诊断
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血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用 被引量：82
10
作者 时广利 胡秀玲 +1 位作者 岳思东 宋长兴 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期299-301,共3页
目的探讨5种血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用价值,并选择最理想的血清肿瘤标志物组合。方法应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测170例肺癌患者、50例健康人和60例肺部良性疾病患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体... 目的探讨5种血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用价值,并选择最理想的血清肿瘤标志物组合。方法应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测170例肺癌患者、50例健康人和60例肺部良性疾病患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(pro GRP)、细胞角蛋白19(CYFRA211)、p53抗体和癌胚抗原(CEA)的水平含量。结果肺癌患者的5种血清肿瘤标志物水平均明显高于健康人组和肺部良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.01)。NSE、pro GRP在小细胞肺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌(P<0.01),CYFRA211在鳞癌中的水平明显高于其他类型的肺癌(P<0.01)。p53抗体的特异性为100%,NSE、pro GRP对小细胞肺癌检测的敏感性明显高于其他类型的肺癌(P<0.01),CYFRA211对鳞癌检测的敏感性明显高于其他类型的肺癌(P<0.01)。5种血清肿瘤标志物经组合后,敏感性明显高于任一单项肿瘤标志物(P<0.01)。结论5种血清肿瘤标志物对于肺癌的辅助诊断有一定的临床意义。NSE、pro GRP二者可作为联合检测小细胞肺癌的首选标志物,CYFRA211、CEA和p53抗体三者可作为联合检测非小细胞肺癌的首选标志物。p53抗体对肺癌的辅助诊断有很高的特异性,CYFRA211对鳞癌的辅助诊断有一定的作用。 展开更多
关键词 血清肿瘤标志物 肺癌 诊断 神经元特异性烯醇化酶 胃泌素释放肽前体
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我国耐药结核病的危险因素——2007年全国结核病耐药基线调查资料分析 被引量：84
11
作者 王胜芬 赵冰 +8 位作者 宋媛媛 周杨 欧喜超 李强 夏辉 逄宇 端木宏谨 傅瑜 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第4期221-226,共6页
目的探索新登记、复治患者发生耐药、耐多药结核病的危险因素。方法2007年4—12月中国进行了全国结核病耐药基线调查,调查覆盖全国31个省、自治区和直辖市,以省分层,采用多阶段整群抽样方法从全国结核病防治系统中随机抽取70个调查点,... 目的探索新登记、复治患者发生耐药、耐多药结核病的危险因素。方法2007年4—12月中国进行了全国结核病耐药基线调查,调查覆盖全国31个省、自治区和直辖市,以省分层,采用多阶段整群抽样方法从全国结核病防治系统中随机抽取70个调查点,调查期间每个调查点纳入新登记涂阳新患者51例和复治患者17例。临床医师采用信息表收集患者的相关信息,通过当面询问患者填写治疗史信息,如有可能查阅患者医疗记录进行确认,治疗信息的准确性经另一位临床医师再次询问患者进行复核。采用比例法进行药敏试验,检测药物包括异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、卡那霉素和氧氟沙星。结果多因素分析结果表明,对于新登记、治疗时间少于1个月(OR=1.6,95%CI=1.1～2.1)发生耐药结核病的风险较高;而女性(OR=1.4,95%CI=1.0～2.1)和进行过结核病药物治疗(OR=2.4,95%CI=1.5～3.7)是发生耐多药结核病的危险因素。对于复治患者,女性(OR=1.7,95%CI=1.1～2.7)、既往有过2次及以上治疗且最近1次在结核病专科医院治疗(OR=4.0,95%CI=1.2～14.0)发生耐药结核病的风险较高;而女性(OR=2.3,95%CI=1.5～3.6)、生活在实施DOTS较晚(2000年以后)的地区(OR=1.7,95%CI=1.2～2.4)、既往有过2次及以上治疗且最近1次在结核病专科医院外的其他医疗机构治疗(OR=3.3,95%CI=2.1～5.2)、既往有过2次及以上治疗且最近1次在结核病专科医院治疗(OR=13.0,95%CI=3.9～46.0)是产生耐多药结核病的危险因素。结论进行过结核病治疗的新登记产生耐药、耐多药结核病的风险较高;患者为女性、既往有过2次及以上的结核病治疗史是复治患者产生耐药、耐多药结核病的危险因素。 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 抗药性 细菌 危险因素 性别因素 抽样研究
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肺癌患者抑郁状态的相关因素分析 被引量：74
12
作者 毛佩贤 贺佳丽 +4 位作者 蔡焯基 刘哲 张成敏 朱允中 李诚民 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2000年第6期417-419,共3页
目的 :探讨肺癌患者抑郁状态的发生率及相关因素。方法 :以汉密尔顿抑郁量表为抑郁的评估工具 ,对 5 7例肺癌患者进行检测。辅以艾森克人格测查 (EPQ) ,生活事件量表 (LES)及自行设计调查表进行相关因素调查。结果 :5 7例肺癌患者有 2 ... 目的 :探讨肺癌患者抑郁状态的发生率及相关因素。方法 :以汉密尔顿抑郁量表为抑郁的评估工具 ,对 5 7例肺癌患者进行检测。辅以艾森克人格测查 (EPQ) ,生活事件量表 (LES)及自行设计调查表进行相关因素调查。结果 :5 7例肺癌患者有 2 2例伴有抑郁 ,检出率为 38.5 9%。单因素分析显示 :对家人、亲友、医生的关心自觉满意度、住院费用的支付方式、对自身健康的评价、疼痛程度、知情、对家庭的责任感、收入占家庭中的比例、生活事件和艾森克人格测查 (P因子 ) 11项因素与抑郁状态的发生显著相关 (P <0 .0 5 )。经Logistic回归分析 ,家人对患者的关心、疼痛、对家庭的责任感、生活事件和艾森克人格测查 (P因子 ) 5个自变量进入回归方程。结论 :提示肺癌患者的抑郁情绪与疼痛、社会支持、生活事件等因素相关 ,为心理干预提供了依据。 展开更多
关键词 肺癌 抑郁状态 相关因素 疼痛 社会支持
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肺切除术后患者对排痰护理感受的调查分析 被引量：75
13
作者 王丽娟 李海霞 +4 位作者 刘素芳 赵秋月 王学敏 王秀华 吴光煜 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2002年第11期857-858,共2页
关键词 肺切除术 排炎 护理 健康教育
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2011年中国在校学生肺结核疫情分析 被引量：77
14
作者 夏愔愔 马艳 +1 位作者 陈伟 成诗明 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第11期871-875,共5页
目的研究2011年中国在校学生肺结核报告发病率及疫情特征。方法采用数据挖掘方法,由国家疾病监测信息报告管理系统获得全人群、学生肺结核报告发病例数数据,根据中国统计年鉴统计在校学生人数,两者结合共同计算全人群、学生肺结核报告... 目的研究2011年中国在校学生肺结核报告发病率及疫情特征。方法采用数据挖掘方法,由国家疾病监测信息报告管理系统获得全人群、学生肺结核报告发病例数数据,根据中国统计年鉴统计在校学生人数,两者结合共同计算全人群、学生肺结核报告发病率。由结核病管理信息系统获取全人群、学生登记肺结核患者人口学特征、诊断分类及预后数据。由国家突发公共卫生事件管理信息系统获取结核病突发事件报告信息。采用上述数据对比分析在校学生肺结核疫情特征。结果2011年全人群肺结核报告发病率为71.09/10万(953 275/1 340 909 996),在校学生肺结核报告发病率为20.16/10万(41 608/206 339 584)。山东省在校学生肺结核报告发病率最低,为10.54/10万(1508/14 300 995),西藏的在校学生肺结核报告发病率最高,为66.24/10万(350/528 389)。2011年登记学生患者的涂阳比率为30.59%(12 193/39 853),低于全人群患者涂阳比率的46.82%(423 830/905 344),差异有统计学意义(χ2=3542.85,P<0.01)。学生初治涂阳患者2个月末痰菌转阴率(97.37%,11 310/11 616)及治愈率(95.56%,11 278/11 802)均高于全人群患者(93.83%,353 729/377 005;93.98%,353 238/375 859),差异均有统计学意义(χ2值分别为247.70和50.79,P值均<0.01)。结论2011年中国在校学生肺结核报告发病率约为全人群报告发病率的1/3,学生登记涂阳肺结核患者比率低,而学生初治涂阳患者治愈率较高,学校结核病控制仍需进一步加强。 展开更多
关键词 结核 肺 流行病学 发病率 学生
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肺外结核的诊断和治疗 被引量：71
15
作者 许绍发 端木宏谨 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第3期131-132,共2页
肺外结核的诊断和治疗许绍发端木宏谨肺外结核无论是在发达国家或是在发展中国家均只占结核病的一小部分，且肺外结核在结核病的流行传播中重要性较小，故对其流行状况未予以足够的重视。Ｆａｒｅｒ对结核病与肺外结核的关系进行的研究... 肺外结核的诊断和治疗许绍发端木宏谨肺外结核无论是在发达国家或是在发展中国家均只占结核病的一小部分，且肺外结核在结核病的流行传播中重要性较小，故对其流行状况未予以足够的重视。Ｆａｒｅｒ对结核病与肺外结核的关系进行的研究显示：结核病发病率高的国家，肺外结... 展开更多
关键词 肺外结核 诊断 治疗
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浅谈目前脊椎结核的诊断与治疗 被引量：64
16
作者 吴启秋 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2002年第4期245-246,共2页
关键词 脊椎结核 诊断 治疗
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肺内球形结核CT增强特征及其临床意义 被引量：64
17
作者 谢汝明 马大庆 +3 位作者 李铁一 陈冀 吕福东 周新华 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期651-654,共4页
目的　探讨肺球形结核动态CT增强表现及其临床应用价值。方法　对 42例共 5 4个肺部球形结核进行研究 ,增强前后均对病变局部薄层扫描 ,层厚及间隔均为 2 0mm。结果　 5 4个球形结核病灶中 5 1个 (94 4% )最大增强CT值均 <2 0HU ,3... 目的　探讨肺球形结核动态CT增强表现及其临床应用价值。方法　对 42例共 5 4个肺部球形结核进行研究 ,增强前后均对病变局部薄层扫描 ,层厚及间隔均为 2 0mm。结果　 5 4个球形结核病灶中 5 1个 (94 4% )最大增强CT值均 <2 0HU ,3个 (5 6 % )最大增强CT值≥ 2 0HU。 5 4个病灶中无任何强化型有 2 7个 (5 0 0 % ) ;包膜强化型 2 4个 (4 4 4% ) ;周围强化型 1个 (1 9% ) ;广泛强化型 2个 (3 6 % )。CT平扫对球形结核诊断正确率为 2 5 9% ,增强后提高到 94 4% (χ2 =5 0 1,P <0 0 5 )。广泛强化型和周围强化型病灶抗结核疗效最好 ,包膜强化型次之 ,无任何强化型疗效较差。结论　动态CT增强扫描可以提高球形结核诊断的正确率。不强化或包膜样强化提示结核的诊断。病灶增强特征在一定程度上有助于判断抗结核的疗效。 展开更多
关键词 肺结核 结核瘤 体层摄影术 X线计算机 影像学表现 诊断
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复治肺结核病人多耐药情况分析及治疗探讨 被引量：67
18
作者 黄学锐 高薇薇 +1 位作者 孔忠顺 马玙 《中国防痨杂志》 CAS 1998年第1期18-20,共3页
目的本文对复治的多耐药（ＭＤＲ）肺结核病人产生ＭＤＲ的临床原因、耐药种类及住院后三组不同治疗方案的疗效进行探讨。方法利用临床资料总结分析和讨论。结果２２４例复治ＭＤR肺结核产生多耐药主要原因是初治期间不满规定疗程即停... 目的本文对复治的多耐药（ＭＤＲ）肺结核病人产生ＭＤＲ的临床原因、耐药种类及住院后三组不同治疗方案的疗效进行探讨。方法利用临床资料总结分析和讨论。结果２２４例复治ＭＤR肺结核产生多耐药主要原因是初治期间不满规定疗程即停药及间断不规则用药，二者共占８４．８％。耐药种类主要是耐３种药物以上，以ＨＲＳ为主。本文还对多耐药肺结核的治疗进行了观察与分析。结论抓好初治病例的治疗和管理是防止ＭＤＲ产生的关键。对ＭＤＲ肺结核病人治疗选择氧氟沙星与其它敏感的抗结核药物联合应用疗效较满意。／／ 展开更多
关键词 结核 肺/药物疗法 药物耐受性
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肺内炎性肿块与周围型肺癌的CT鉴别诊断 被引量：64
19
作者 杨钧 马大庆 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期235-239,共5页
目的　分析肺内炎性肿块和周围型肺癌的影像特征 ,探讨确定肺内肿块性质的方法。方法　搜集 2 8例肺内炎性肿块和 33例周围型肺癌的CT影像资料 ,全部病例均由病理诊断证实。根据形态将病灶大致分为 2类 :典型肿块和不典型肿块 ,同时观... 目的　分析肺内炎性肿块和周围型肺癌的影像特征 ,探讨确定肺内肿块性质的方法。方法　搜集 2 8例肺内炎性肿块和 33例周围型肺癌的CT影像资料 ,全部病例均由病理诊断证实。根据形态将病灶大致分为 2类 :典型肿块和不典型肿块 ,同时观察病变征象 ,以征象观察的结果对形态分类结论进行修正 ,采用操作者特性曲线 (ROC曲线 )验证本方法。结果　以形态分类为标准 ,诊断炎性肿块的敏感度、特异度、准确度分别为 6 4 3 %、72 7%、6 8 9%。结合征象修正后的敏感度、特异度、准确度分别为 75 0 %、81 8%、78 7%。经ROC曲线分析 ,2位医师各自 2次阅片的曲线下面积 (Az)明显不同 ,统计学上差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结论　采用ROC验证表明 ,应用以形态为基础、以征象为补充的方法判定肺内病灶的性质 ,可明显提高诊断的准确性。 展开更多
关键词 肉芽肿 浆细胞 肺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 鉴别诊断 ROC曲线 肺内炎性肿块
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耐药结核病的治疗 被引量：63
20
作者 朱莉贞 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期77-78,共2页
关键词 耐药结核病 结核病 治疗
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