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提高农村白内障手术率关键何在 被引量：38
1
作者 徐亮 《眼科》 CAS 2005年第1期4-5,共2页
白内障手术的组织模式及费用筹资方式是提高农村白内障手术率的关键。本文在组织方面提出由中心医院向外辐射的模式 ,在筹资方面提出一种新的医疗保险模式。为降低农村白内障手术成本 ,设计了一种多联的转诊卡 ,具有流程简化、分工明确... 白内障手术的组织模式及费用筹资方式是提高农村白内障手术率的关键。本文在组织方面提出由中心医院向外辐射的模式 ,在筹资方面提出一种新的医疗保险模式。为降低农村白内障手术成本 ,设计了一种多联的转诊卡 ,具有流程简化、分工明确、逐级评估监测的特点 ,这种模式整合了乡级卫生人员、白内障手术医师、县级防盲机构以及省、市级防盲办公室等多方的力量。 展开更多
关键词 白内障手术率 卫生保健改革
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对新的WHO视力损害分类标准的探讨 被引量：21
2
作者 孙葆忱 鹿庆 郑远远 《眼科》 CAS 2005年第5期346-349,共4页
2003年WHO在日内瓦召开了《视力损害及视功能特征标准进展的咨询会》,制定了新的盲及低视力分类标准。与现行WHO的盲及低视力分类标准相比,新的标准的特点是将视力损害分为轻度、中度、重度三类,而盲的视力标准不变。现行的视力标准为... 2003年WHO在日内瓦召开了《视力损害及视功能特征标准进展的咨询会》,制定了新的盲及低视力分类标准。与现行WHO的盲及低视力分类标准相比,新的标准的特点是将视力损害分为轻度、中度、重度三类,而盲的视力标准不变。现行的视力标准为矫正视力,新标准为日常生活视力,而后者更符合日常实际的生活情况。作者结合临床和实践情况对新标准提出建议,认为将新的与现行的盲及低视力分类标准相结合,才能更好地解决防盲治盲的问题。 展开更多
关键词 视力损害 分类标准
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数字化眼科在电子健康领域发展的优势 被引量：19
3
作者 徐亮 《眼科》 CAS 2005年第5期287-288,共2页
电子健康是信息技术在医疗保健领域(从预防、诊断到随诊)全方位的应用。眼科是以影像学诊断为主的学科,眼科诊断仪器已实现了数字化,与其他临床学科比较,眼科实现远程医疗最有优势。通过数码眼底照相、专家远程会诊,以视网膜微血管改变... 电子健康是信息技术在医疗保健领域(从预防、诊断到随诊)全方位的应用。眼科是以影像学诊断为主的学科,眼科诊断仪器已实现了数字化,与其他临床学科比较,眼科实现远程医疗最有优势。通过数码眼底照相、专家远程会诊,以视网膜微血管改变评估全身健康状况,实现从对疾病治疗到对疾病预防的转变;从大医院集中诊治到专科技术辐射到社区的转换;从诊治局部眼病向评估全身健康状况的转变。北京数字网络化眼科系统使专科技术向社区医院、跨学科合作医院、验光中心辐射,有利于可预防盲的筛查及早期诊断。 展开更多
关键词 电子健康 数码眼底照相 远程医疗 预防
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如何掌握浅前房、窄房角激光虹膜周切术的适应证? 被引量：17
4
作者 徐亮 《眼科》 CAS 2005年第5期291-294,共4页
关键词 青光眼 闭角型 激光虹膜周切术
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青光眼防治指南概要草案 被引量：9
5
作者 徐亮 《眼科》 CAS 2006年第2期73-75,共3页
青光眼是WHO“视觉2020”二期行动中优先防治的眼病,为了规范青光眼防治技术,笔者参考美国眼科学会、欧洲青光眼学组、东南亚青光眼学组的青光眼指南,编写了青光眼防治指南概要。此概要力求要点突出、易于掌握及查证。以ISNT 法则鉴别... 青光眼是WHO“视觉2020”二期行动中优先防治的眼病,为了规范青光眼防治技术,笔者参考美国眼科学会、欧洲青光眼学组、东南亚青光眼学组的青光眼指南,编写了青光眼防治指南概要。此概要力求要点突出、易于掌握及查证。以ISNT 法则鉴别生理性视杯与青光眼盘沿丢失,以Foster的闭角型青光眼分类法选择治疗方法,强调初诊确定目标眼压、随诊监测视神经及视野改变,利用非散瞳数码眼底照相机筛查青光眼,针对高危人群可同时筛查糖尿病病变。 展开更多
关键词 青光眼/诊断 青光眼/治疗
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白内障复明手术是农村实现医疗保险的优先战略 被引量：4
6
作者 徐亮 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第33期2305-2306,共2页
关键词 医疗保险 白内障复明手术 农村 优先 医疗健康 模式转变 系统整合 城乡差距 市场经济
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极低视力视觉功能观察评估量表汉化及修订 被引量：2
7
作者 邓如芝 林娜 +8 位作者 倪灵芝 于翠 杜蓓 胡建民 杨晓慧 于旭东 Frank Thron Alan Johnston 吕帆 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2018年第2期92-96,共5页
目的：汉化并修订极低视力视觉功能观察评估量表（FLORA）。方法：分两步对FLORA进行汉化。第一步将FLORA翻译成中文，再回译成英文，通过对比原文和译文的一致性，修订和讨论译文的合理性，形成FLORA—C1；第二步组织低视力康复领域专... 目的：汉化并修订极低视力视觉功能观察评估量表（FLORA）。方法：分两步对FLORA进行汉化。第一步将FLORA翻译成中文，再回译成英文，通过对比原文和译文的一致性，修订和讨论译文的合理性，形成FLORA—C1；第二步组织低视力康复领域专家根据中国国情，对FLORA—C1进行多次讨论修订，形成FLORA．C2。结果：专家对低视力康复领域熟悉，权威系数为0．86，并熟悉人工视网膜领域的相关研究进展。经过翻译．修订后，形成的FLORA．C2由患者基本信息、填表说明、评估量表主体3个模块构成。评估量表主体又分为患者的自我评估、康复医师的观察评估及汇总报告3部分。自我评估部分由12个开放式问题组成；观察评估部分包括定向、行走、日常生活、人际交往4方面的能力，共43个评估条目；汇总报告为康复专家针对前两部分的结果进行总结。结论：FLORA—C2可用于评估人工视网膜系统在不同状态下对中国患者视觉功能及生活质量的影响，并为其他极低视力治疗的方法提供评估参考。 展开更多
关键词 极低视力视觉功能观察评估量表 人工视网膜 定向能力 行走能力 日常生活 人际交往
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限定地区人群为基础的视盘旁萎缩弧形态学研究 被引量：2
8
作者 王赟 徐亮 +1 位作者 杨桦 马英楠 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期491-494,共4页
目的评估限定地区人群为基础的视盘旁萎缩弧情况。设计限定地区人群为基础的横断面研究。人群5324个参与者中4439个人入选到本研究中,应答率为83.4%。最低年龄在40岁以上。其中农村人群为1973人(44.4%),城市人群为2466人(55.6%)。方法... 目的评估限定地区人群为基础的视盘旁萎缩弧情况。设计限定地区人群为基础的横断面研究。人群5324个参与者中4439个人入选到本研究中,应答率为83.4%。最低年龄在40岁以上。其中农村人群为1973人(44.4%),城市人群为2466人(55.6%)。方法应用佳能彩色眼底照相机对眼底视盘拍照后,进行视盘形态学的评估。眼底照相机的放大倍数通过计算视盘的面积得到矫正。结果4163张清晰的眼底照片入选到本研究中,其中2955人(70.98%)有α区,平均面积为(0.729±0.629)mm2(0.053～13.719mm2)。α区的大小和年龄相关(r=0.194,p=0.000<0.001)。同时和近视的程度相关(r=-0.094,p=0.000<0.001)。男性和女性之间萎缩弧α区大小无明显统计学差异(p=0.045,95%CI:0.706,0.752)。而872人有β区(20.95%),平均值为(1.985±2.223)mm2(0.102～14.999)mm2。β区的大小和年龄相关(r=0.144,p=0.000<0.001)。和近视的程度相关(r=-0.556,p=0.000<0.001)。男性和女性之间的β区大小无明显差异(p=0.096,95%CI:-0.548,0.045)。α区和β区面积大小与人群的裸眼视力,最佳矫正视力有关。两种萎缩弧均易发于视盘的颞侧,其次为颞下、颞上,最少发生在视盘鼻侧。结论α区和β区各自在人群中的发生率为70.98%和20.95%。由于β区多发于青光眼人群,β区的正常人群研究资料可能对青光眼的早期发现有重要意义。 展开更多
关键词 视盘旁萎缩弧 屈光不正 性别 人群研究
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一个视网膜色素变性家系致病基因定位和CA4基因突变分析
9
作者 张晓慧 董冰 +2 位作者 闫玮玉 单明华 李杨 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期670-673,共4页
目的通过对一个常染色体显性视网膜色素变性（autosomal dominant retinitis pigmentosa,adRP）家系致病基因的定位和基因突变分析,以确定该家系的致病基因及其突变形式。方法对15个已知的常染色体显性视网膜色素变性致病基因所在染色... 目的通过对一个常染色体显性视网膜色素变性（autosomal dominant retinitis pigmentosa,adRP）家系致病基因的定位和基因突变分析,以确定该家系的致病基因及其突变形式。方法对15个已知的常染色体显性视网膜色素变性致病基因所在染色体位点进行连锁分析,以确定该家系与疾病连锁的染色体区域,对该区域附近候选基因进行直接序列分析。结果连锁分析提示在D17S701和D17S1604为正的连锁值（logofodds,LOD）,分别为Zmax=2.107和Zmax=1.806。其余14个adRP染色体位点的微卫星标记两点LOD值均为负数。单倍型分析进一步将该家系致病基因定位于微卫星标记D17S916和D17S794之间的RP17位点,该位点adRP候选基因碳酸酐酶Ⅳ（carbonic anhydrase4,CA4）直接序列分析在其编码区未发现基因突变。结论将一个中国人常染色体显性视网膜色素变性家系的致病基因定位于RP17位点,但未发现该位点内的CA4基因突变,该家系是否存在CA4基因复杂突变或RP17位点是否存在新的视网膜色素变性致病基因有待于进一步研究。 展开更多
关键词 视网膜色素变性 CA4基因 基因突变
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线粒体脑肌病在眼耳鼻咽喉科及神经内科临床特征分析 被引量：1
10
作者 龙海珊 黄丽辉 +3 位作者 王佳伟 李杨 傅新星 文铖 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期529-534,共6页
目的:探讨线粒体脑肌病(MEM)的耳鼻咽喉科临床特点,结合眼科及神经内科临床表现,为该病的早期诊治提供依据。方法:2001年9月—2020年1月确诊为MEM的28例患者。采集所有受试者的眼耳鼻咽喉科及神经内科相关的家族史、临床症状。检查:纯... 目的:探讨线粒体脑肌病(MEM)的耳鼻咽喉科临床特点,结合眼科及神经内科临床表现,为该病的早期诊治提供依据。方法:2001年9月—2020年1月确诊为MEM的28例患者。采集所有受试者的眼耳鼻咽喉科及神经内科相关的家族史、临床症状。检查:纯音听阈,声导抗,畸变产物耳声发射,听性脑干反应,耳蜗微电位,言语识别率;面肌电图,喉肌电图,四肢肌电图及心电图;颞骨CT,颅脑MRI平扫加增强;肌肉活检;mtDNA基因检测。结果:所有患者经肌肉活检和(或)mtDNA基因检测证实为MEM。半数有母系遗传史。耳鼻咽喉科症状:听力损失15例(53.6%),耳鸣4例(14.3%),听觉失认1例(3.6%),面肌无力4例(14.3%),吞咽困难3例(10.7%)。眼科及神经内科症状:上睑下垂16例(57.1%),视神经萎缩15例(53.6%),运动不耐受16例(57.1%),肌肉萎缩6例(21.4%),卒中样发作5例(17.9%)。听力损失为感音神经性,表现为听阈提高15例(53.6%),声导抗均正常,畸变产物耳声发射未引出18例(64.3%),听性脑干反应阈值提高18例(64.3%),耳蜗微电位均未记录到,言语识别率下降6例(21.4%)。面肌电图异常4例(14.3%),喉肌电图异常3例(10.7%),四肢肌电图异常6例(21.4%),心电异常8例(28.6%)。颞骨CT均正常,颅脑MRI显示异常改变19例(67.9%),包括中枢神经脱髓鞘8例(28.6%)、脑白质发育不良6例(21.4%)、脑萎缩5例(17.9%)、多发腔隙性脑梗死改变4例(14.3%)、基底节钙化1例(3.6%)。结论:MEM常见上睑下垂、视听功能障碍、运动不耐受、肌肉萎缩及卒中样发作等眼耳鼻咽喉科及神经内科的多系统损害。耳鼻咽喉科特点为青少年期起病的感音神经性听力损失,多数为双侧对称性渐进性,少数为突聋、急性耳鸣、听觉失认。临床许多不明原因、伴有多系统损害的听力损失患者应考虑做mtDNA基因检测。中年以后逐渐加重的面肌无力和吞咽困难者应做肌肉活检。耳声发射和听性脑干反应比主观 展开更多
关键词 线粒体脑肌病 听力损失 耳鸣 面肌无力 吞咽困难
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