2021年北京市高中及以下学段入学新生肺结核筛查结果分析 被引量：12

1

作者 陶荔莹 徐征 +5 位作者 赵鑫 李艳圆 李亚敏 许琰 张亚楠 高志东 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第1期111-115,共5页

目的:分析2021年北京市高中及以下学段入学新生肺结核筛查结果,为科学规范开展新生结核病筛查工作提供依据。方法:选取“北京市新生肺结核筛查系统”中2021年3804所学校高中及以下学段筛查信息记录完整的467088名新生作为调查对象,收集... 目的:分析2021年北京市高中及以下学段入学新生肺结核筛查结果,为科学规范开展新生结核病筛查工作提供依据。方法:选取“北京市新生肺结核筛查系统”中2021年3804所学校高中及以下学段筛查信息记录完整的467088名新生作为调查对象,收集其基本信息、肺结核可疑症状及密切接触史、结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)结果,以及胸部X线摄片(简称“胸片”)检查结果等资料,并进行分析。结果:467088名调查对象中,有肺结核可疑症状者占0.17‰(80/467088),有肺结核密切接触史者占0.40‰(187/467088)。69519名调查对象进行了TST,阳性率为13.45%(9353/69519)。寄宿制学校初中学段调查对象TST阳性率为11.07%(960/8673),明显低于高中学段调查对象的13.77%(8369/60758),差异有统计学意义(χ^(2)=52.927,P<0.001)。有肺结核可疑症状或密切接触史者TST中度及以上阳性率为12.64%(23/182),明显高于无肺结核可疑症状或密切接触史者的4.77%(3305/69337),差异有统计学意义(χ^(2)=41.531,P<0.001)。9514名调查对象完成胸片检查,共有7名调查对象诊断为活动性肺结核。有可疑症状、密切接触史或TST中度阳性及以上者胸片异常率为5.32%(183/3443),明显高于直接行胸片检查者的4.05%(246/6071),差异有统计学意义(χ^(2)=8.140,P=0.004)。结论:有肺结核可疑症状或密切接触史者的比例均随着学段的升高而增高。筛查发现的7例活动性肺结核患者均为高中学生,符合16~22岁为学生肺结核发病高峰的发病特征,和历年的筛查结果基本一致,提示新生结核病筛查应重点关注高中学生。 展开更多

关键词 结核 肺 学生 结核菌素试验 人群监测

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医院管理对提高医务人员手卫生依从性的调查与分析 被引量：8

2

作者 郑之国 赵男兵 +2 位作者 王甜 郝冲 孙闪华 《中国卫生标准管理》 2022年第6期25-27,共3页

目的探讨通过手卫生管理对提高医务人员手卫生依从性的影响。方法选取我所50名医务人员作为研究对象,2019年1—6月实施手卫生管理干预前设为对照组,2019年7—12月实施手卫生管理干预后设为干预组,对比干预前后两组医务人员手卫生合格率... 目的探讨通过手卫生管理对提高医务人员手卫生依从性的影响。方法选取我所50名医务人员作为研究对象,2019年1—6月实施手卫生管理干预前设为对照组,2019年7—12月实施手卫生管理干预后设为干预组,对比干预前后两组医务人员手卫生合格率以及依从性。结果实施手卫生管理干预后,手卫生合格率从56.0%提高到90.0%,手卫生知识掌握度从72.0%提高到96.0%,手卫生执行率从70.0%提高到92.0%,七步洗手法正确率从76.0%提高到94.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过开展手卫生管理,能够有效提高医务人员手卫生依从性及合格率。 展开更多

关键词 手卫生 依从性 手卫生合格率 医院管理 医务人员 医院感染

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综合医院引入GeneXpert MTB/RIF技术早期发现病原学阳性和耐药肺结核患者的效果分析 被引量：2

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作者 阮云洲 张红伟 +5 位作者 李月华 马樱子 成诗明 樊海英 李仁忠 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第11期1072-1077,共6页

目的:了解综合医院使用GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)技术诊断病原学阳性肺结核及耐药肺结核的现状,以更好地发挥综合医院在肺结核发现中的作用。方法:采用回顾性队列研究方法,以配备GeneXpert的8家三级甲等综合医院纳入的患者... 目的:了解综合医院使用GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)技术诊断病原学阳性肺结核及耐药肺结核的现状,以更好地发挥综合医院在肺结核发现中的作用。方法:采用回顾性队列研究方法,以配备GeneXpert的8家三级甲等综合医院纳入的患者为研究组,以未配备GeneXpert的3家三级甲等综合医院纳入的患者为对照组,对比分析两组患者病原学阳性检出比例、利福平耐药检出比例、肺结核诊断时间和利福平耐药诊断时间。结果:研究组经GeneXpert检测的370例患者和对照组未经GeneXpert检测的342例患者纳入分析。研究组病原学阳性率(88.9%,329/370)高于对照组(67.0%,229/342),差异有统计学意义(χ^(2)=50.560,P<0.001);病原学阳性患者中,研究组首诊确诊肺结核的比例(96.4%,317/329)高于对照组(75.1%,172/229),差异有统计学意义(χ^(2)=56.228,P<0.001)。研究组肺结核诊断时间[1(1,5) d]短于对照组[4(1,11) d],差异有统计学意义(非参数秩和检验,P<0.001)。研究组发现利福平耐药患者的比例为80.0%(8/10),对照组发现的比例为0(0/6),差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.007)。研究组利福平耐药诊断时间[1(1,4) d]明显短于对照组[20(11,29) d],差异有统计学意义(非参数秩和检验,P=0.005)。研究组GeneXpert与痰涂片同时开展检测的患者中,GeneXpert检出结核分枝杆菌的比例(82.0%,242/295)高于痰涂片(33.6%,99/295),差异有统计学意义(χ^(2)=142.092,P<0.001);GeneXpert与痰培养同时开展检测的患者中,GeneXpert检出结核分枝杆菌的比例(86.3%,107/124)高于痰培养(63.7%,79/124),差异有统计学意义(χ^(2)=16.860,P<0.001)。结论:GeneXpert技术有助于综合医院早期诊断病原学阳性肺结核和耐药肺结核。建议综合医院常规开展GeneXpert检查,并将其纳入医保报销目录,以提高其使用效率。 展开更多

关键词 结核 肺 抗药性 分子诊断技术 对比研究

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317例肺结核患者中断治疗影响因素分析 被引量：1

4

作者 郑海伦 李亚敏 +1 位作者 孙闪华 贺晓新 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期467-472,共6页

目的:分析317例肺结核患者中断治疗情况及影响因素,并提出相应对策,为提升肺结核患者管理质量提供依据。方法:以北京市疾病预防控制中心结核病门诊部2012—2021年登记管理的2715例肺结核患者为研究对象,收集“中国疾病预防控制信息系统... 目的:分析317例肺结核患者中断治疗情况及影响因素,并提出相应对策,为提升肺结核患者管理质量提供依据。方法:以北京市疾病预防控制中心结核病门诊部2012—2021年登记管理的2715例肺结核患者为研究对象,收集“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”和门诊病案记录中的人口学信息及临床诊疗信息,分析肺结核患者中断治疗情况,采用单因素和多因素非条件logistic回归方法分析中断治疗的影响因素。结果:2715例肺结核患者中,中断治疗患者317例,中断治疗率为11.68%。单因素分析结果显示,女性患者的中断治疗率(10.11%,109/1078)低于男性患者(12.71%,208/1637),差异有统计学意义(χ^(2)=4.244,P=0.039);25~44岁组肺结核患者的中断治疗率(8.21%,96/1170)低于<25岁组(11.38%,57/501)、45~64岁组(14.75%,86/583)和≥65岁组(16.92%,78/461),差异有统计学意义(χ^(2)=31.349,P<0.001);职业分类中,学生/教师/医务人员/干部职员肺结核患者的中断治疗率(7.29%,72/988)低于农民/民工/工人(13.37%,25/187)、离退休/家务及待业/其他(14.65%,194/1324)和商业、餐饮服务/公共场所服务员(12.04%,26/206)的患者,差异有统计学意义(χ^(2)=30.373,P<0.001);初治肺结核患者中断治疗率(11.05%,274/2480)低于复治肺结核患者(18.30%,43/235),差异有统计学意义(χ^(2)=10.939,P<0.001)。多因素分析结果显示,与25~44岁组患者相比较,<25岁组(OR=1.536,95%CI:1.082~2.180)、45~64岁组(OR=1.538,95%CI:1.101~2.149)和≥65岁组(OR=1.596,95%CI:1.095~2.326)更容易发生中断治疗;与学生/教师/医务人员/干部职员相比较,商业、餐饮服务/公共场所服务员(OR=1.693,95%CI:1.050~2.731)、农民/民工/工人(OR=1.681,95%CI:1.014~2.787)、离退休/家务及待业/其他职业(OR=1.776,95%CI:1.278~2.469)的患者更容易发生中断治疗;复治患者比初治患者更容易发生中断治疗(OR=1.487,95%CI:1.031~2.145)。在疗程的前2个 展开更多

关键词 结核 肺 病例管理 因素分析 统计学 中断治疗

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2016—2020年甘肃省肺结核患者流行特征分析 被引量：3

5

作者 李佳琛 赵剑喜 +1 位作者 白玉娥 张岚 《疾病预防控制通报》 2023年第4期44-48,共5页

目的分析2016—2020年甘肃省肺结核患者的人群分布情况、诊疗情况和发病趋势,为制定适合肺结核患者的防治策略提供依据。方法收集中国预防控制信息系统中首诊地区为甘肃省的肺结核患者资料,描述分析其流行特征,采用卡方检验比较率或构... 目的分析2016—2020年甘肃省肺结核患者的人群分布情况、诊疗情况和发病趋势,为制定适合肺结核患者的防治策略提供依据。方法收集中国预防控制信息系统中首诊地区为甘肃省的肺结核患者资料,描述分析其流行特征,采用卡方检验比较率或构成比的差异,采用卡方趋势检验描述2016—2020年甘肃省肺结核患者发病趋势。结果2016—2020年甘肃省共报告肺结核患者41968例,年均报告发病率33.41/10万,报告发病率呈下降趋势(趋势χ^(2)=1134.365,P<0.001);2016—2020年甘肃省男女患者性别比分别为1.67∶1、1.70∶1、1.49∶1、1.39∶1和1.46∶1,男性发病率明显高于女性(χ^(2)=64.892,P<0.001);4个年龄组中,60岁及以上年龄组构成比最高(43.66%,18322/41968),0~18岁年龄组构成比最低(3.79%,1590/41968);以农民发病为主(76.79%,32227/41968);酒泉市、张掖市和武威市发病负担较重;发病时间主要集中在3—5月。绝大部分患者通过转诊(56.52%,23718/41968)和因症就诊(30.23%,12687/41968)被发现。结论2016—2020年甘肃省肺结核防控工作已有成效;应针对男性、老年和农民人群采取进一步的防控措施,加强重点人群的主动筛查,多途径地发现患者。 展开更多

关键词 肺结核 流行特征 发病率 趋势分析

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2018—2020年结核病定点医院肺外结核和结核性胸膜炎患者次均住院费用及影响因素分析

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作者 刘燕飞 李涛 +3 位作者 夏愔愔 祝贺 赵雁林 陈伟 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期509-518,共10页

目的:分析肺外结核和结核性胸膜炎患者次均住院费用、费用构成及其影响因素,为减轻患者经济负担提供参考。方法:采用便利抽样方法,从全国东、中、西部各选取3家结核病定点医院。利用医院信息系统收集2018—2020年所有入选医院出院时第... 目的:分析肺外结核和结核性胸膜炎患者次均住院费用、费用构成及其影响因素,为减轻患者经济负担提供参考。方法:采用便利抽样方法,从全国东、中、西部各选取3家结核病定点医院。利用医院信息系统收集2018—2020年所有入选医院出院时第一诊断为肺外结核和结核性胸膜炎、年龄≥15岁的2940例患者(共计入院3211例次)相关临床资料,包括人口学特征(性别、年龄、婚姻状况、地域、参保情况等)、临床特征(就诊医院性质及级别、入院时间和途径、转科情况、手术情况、结核病类型、出院时间、住院天数等)和住院费用(包括总费用和各单项费用等),采用非参数秩和检验和多重线性回归模型对患者次均住院费用及其影响因素进行单因素和多因素分析。结果:2018—2020年,3211例次的次均住院费用中位数(四分位数)为9408.16(5768.50,15540.58)元,以神经系统结核费用(12865.89元)和药品费占比[27.96%(4317.48/15438.94)]为最高,化验费占比次之[18.40%(2841.42/15438.94)]。在药品费用构成中,其他药物的费用占比最高[49.33%(2129.80/4317.48)],其次是二线抗结核药物和一线抗结核药物次均费用[分别为22.80%(984.75/4317.48)和18.52%(799.41/4317.48)]。住院时间为17(9,28)d。多重线性回归模型分析结果显示,次均住院费用与住院天数(β′=0.644,P<0.001)、年龄(β′=0.076,P<0.001)、男性(β′=0.033,P=0.008)、居住在西部地区(β′=0.172,P<0.001)、参保(β′=0.045,P=0.002)、综合医院诊治(β′=0.170,P<0.001)、转科治疗(β′=0.103,P<0.001)、手术治疗(β′=0.208,P<0.001)、结核性胸膜炎(β′=0.047,P<0.001)和骨关节结核(β′=0.067,P<0.001)均呈正相关,与2018年出院(β′=-0.039,P=0.004)、已婚(β′=-0.045,P=0.005)、三级医院诊治(β′=-0.047,P=0.015)、新入院(β′=-0.044,P=0.004)和淋巴结结核(β′=-0.068,P<0.001)均呈负相关。结论:相对于地方居民收入,肺外结核和结核 展开更多

关键词 结核 肺外 住院病人 医院 专科 费用 医疗 因素分析 统计学

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2020—2022年北京市大学和高中学段新生结核菌素皮肤试验反应特征分析 被引量：1

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作者 赵鑫 张亚楠 +5 位作者 闫银锁 陶荔莹 李亚敏 许琰 高志东 贺晓新 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期40-44,共5页

目的:了解2020—2022北京市大学和高中学段入学新生结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)反应特征,为学校结核病防控及疫情处置工作提供依据。方法:利用“北京市新生肺结核筛查系统”及《大学新生PPD筛查登记表》报表,建立北京... 目的:了解2020—2022北京市大学和高中学段入学新生结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)反应特征,为学校结核病防控及疫情处置工作提供依据。方法:利用“北京市新生肺结核筛查系统”及《大学新生PPD筛查登记表》报表,建立北京市大学和高中学段入学新生结核病筛查数据库,选取2020—2022年进行TST检测并完成复验的高中、大学录取新生为调查对象,共纳入292486名;其中,选取2020—2021年进行监测的大学录取新生为调查对象,共计159915名;选取2021—2022年高中录取新生作为调查对象,共计132571名。调查对象均进行TST且完成复验。结果:调查对象TST硬结平均直径≥5 mm者占15.57%(45545/292486)、硬结平均直径≥10 mm者占7.38%(21582/292486),硬结平均直径≥15 mm者占2.94%(8599/292486)。在大学学段新生中,以硬结平均直径≥10 mm为阳性标准,女生阳性率(9.27%,6678/72038)明显高于男生(8.93%,7836/87708),差异有统计学意义(χ^(2)=5.403,P=0.020);西部、中部、东部生源阳性率分别为10.95%(3757/34297)、10.15%(3642/35897)、7.69%(6659/86580),差异有统计学意义(χ^(2)=399.682,P<0.001);以硬结平均直径≥5 mm为阳性标准,男生阳性率(17.56%,15403/87708)明显高于女生(17.03%,12269/72038),差异有统计学意义(χ^(2)=7.769,P=0.005)。在高中学段新生中,以硬结平均直径≥10 mm为阳性标准,女生阳性率(5.62%,3539/63018)明显高于男生(5.06%,3517/69553),差异有统计学意义(χ^(2)=20.523,P<0.001);有肺结核可疑症状者的阳性率(10.63%,17/160)明显高于无肺结核可疑症状者(5.32%,7039/132408),差异有统计学意义(χ^(2)=8.938,P=0.003);有肺结核患者密切接触史者的阳性率(11.48%,14/122)高于无密切接触史者(4.76%,5733/120501),差异有统计学意义(χ^(2)=12.122,P<0.001);城六区新生阳性率(5.70%,4373/76713)高于非城六区新生(4.80%,2683/55858),差异有统计学意义(χ^(2)=51.635,P<0.001)。大学新生总体肺结核� 展开更多

关键词 结核 肺 皮肤试验 学生

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甘肃省肺结核就诊和诊断延误分析:2016-2022年监测

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作者 李佳琛 赵剑喜 +1 位作者 白玉娥 张岚 《疾病监测》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期412-419,共8页

目的分析2016—2022年甘肃省肺结核患者就诊和诊断延误情况,了解相关影响因素,为制定和调整肺结核防治措施提供科学依据。方法在全国结核病信息管理系统中选择登记日期在2016—2022年且确诊地区为甘肃省的50606例肺结核患者,采用单因素... 目的分析2016—2022年甘肃省肺结核患者就诊和诊断延误情况,了解相关影响因素,为制定和调整肺结核防治措施提供科学依据。方法在全国结核病信息管理系统中选择登记日期在2016—2022年且确诊地区为甘肃省的50606例肺结核患者,采用单因素χ2检验和多因素logistic回归分析就诊及诊断延迟的可能影响因素。结果2016—2022年甘肃省报告的50606例肺结核患者当中,首次出现症状到去医疗机构就医的平均时间为64.44 d,14 d内就诊的患者仅占27.86%;首次就诊到医生确诊的平均时间为6.88 d,14 d内确诊的患者占91.12%。对于就诊时间在7 d内的患者,就诊时间为7~14 d、15~30 d和31~60 d的19~45岁患者[比值比(OR)=1.16,95%置信区间(CI):1.07~1.26;OR=1.24,95%CI:1.16~1.33;OR=1.29,95%CI:1.20~1.38]的延误率均高于60岁以上患者;治疗分类为初治(OR=1.25,95%CI:1.02~1.53;OR=1.55,95%CI:1.28~1.86;OR=1.65,95%CI:1.37~1.98)是延误发生的危险因素;患者来源为健康检查(OR=0.65,95%CI:0.47~0.89;OR=0.30,95%CI:0.21~0.44;OR=0.30,95%CI:0.20~0.45)是延误发生的保护因素。在不同的诊断时间内,>60岁患者都是全年龄段中诊断延误的危险系数最高的人群;汉族的诊断延误情况没有少数民族患者严重(OR=0.88,95%CI:0.78~0.98;OR=0.88,95%CI:0.68~0.91;OR=0.59,95%CI:0.49~0.71;OR=0.66,95%CI:0.52~0.84);诊断时间为15~30 d、31~60 d和60 d以上的不同患者来源中,追踪(OR=1.59,95%CI:1.28~1.97;OR=2.49,95%CI:1.83~3.40;OR=2.44,95%CI:1.64~3.62)和健康检查(OR=2.55,95%CI:1.76~3.69;OR=2.17,95%CI:1.22~3.85;OR=2.13,95%CI:1.27~3.12)均为危险因素;诊断时间为15~30 d和31~60 d的本地人口相对于流动人口来说具有更小的诊断延误概率(OR=0.73,95%CI:0.62~0.87;OR=0.74,95%CI:0.65~0.84),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甘肃省肺结核患者就诊和诊断延误形势仍然严峻,终结结核诊治延误的工作任重道远。在加大结核防治宣传力度的同时,更需要医务人员提高对� 展开更多

关键词 结核 肺 就诊延误 诊断延误 影响因素

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基于两水平模型的结核病防治核心信息知晓情况相关因素分析

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作者 闫银锁 许琰 +1 位作者 崔良超 李波 《热带医学杂志》 CAS 2024年第1期130-133,145,共5页

目的 分析影响北京市公众结核病防治核心信息知晓情况的相关因素。方法 通过构建以公众为水平1单位,公众所在区为水平2单位的两水平logistic回归模型,分析影响知晓情况的相关因素。结果 研究资料经过零模型检验显示在所在区水平存在聚集... 目的 分析影响北京市公众结核病防治核心信息知晓情况的相关因素。方法 通过构建以公众为水平1单位,公众所在区为水平2单位的两水平logistic回归模型,分析影响知晓情况的相关因素。结果 研究资料经过零模型检验显示在所在区水平存在聚集性,适用于建立两水平模型。影响公众结核病防治核心信息的相关因素包括性别、年龄、教育和职业,女性组作为保护因素对于结核病防治核心信息非全部知晓的风险是男性组的0.865倍(95%CI:0.832~0.900),差异有统计学意义(χ^(2)=51.800,P<0.05);年龄46~<60岁组和60岁及以上组对于结核病防治核心信息非全部知晓的风险是15~<30岁组的1.319倍(95%CI:1.227~1.418)(χ^(2)=55.041,P<0.05)和2.048倍(95%CI:1.629~2.576)(χ^(2)=37.307,P<0.05),差异均有统计学意义。30~<46岁组作为保护因素其结核病防治核心信息非全部知晓的风险是15~<30岁组的0.894倍(95%CI:0.856~0.933),差异有统计学意义(χ^(2)=25.640,P<0.05)。教育程度为高中组、初中组和小学及以下组结核病防治核心信息非全部知晓的风险是大学及以上组的1.288倍(95%CI:1.229~1.350)、1.725倍(95%CI:1.579~1.884)和3.013倍(95%CI:2.415~3.760),差异有统计学意义(高中组:χ^(2)=113.522,P<0.05;初中组:χ^(2)=144.520,P<0.05;小学及以下组:χ^(2)=95.612,P<0.05)。职业为学生/离退/无业/其他组结核病防治核心信息非全部知晓的风险是工人/农民组的1.313倍(95%CI:1.226~1.406),差异有统计学意义(χ^(2)=58.921,P<0.05),而卫生/教育/行政管理/商业服务组与工人/农民组对结核病防治核心信息知晓情况差异无统计学意义(χ^(2)=2.044,P=0.153)。结论 两水平模型适用于北京市公众结核病防治核心信息知晓情况的相关因素分析。北京地区可针对男性、中老年人、高中及以下学历以及学生/离退/无业等人群开展精准的结核病防治健康教育,以提高健康促进工作的实效。 展开更多

关键词 两水平模型 肺结核 健康知识 危险因素

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2018—2020年甘肃省利福平敏感肺结核患者治疗不良结局的随机效应logistic模型分析 被引量：4

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作者 郭强 李瑞萍 +2 位作者 马玉宝 张岚 杨枢敏 《结核与肺部疾病杂志》 2022年第6期455-462,共8页

目的:了解甘肃省利福平敏感肺结核患者治疗不良结局的相关影响因素,为有效提升利福平敏感肺结核患者成功治疗率提供科学依据。方法:收集甘肃省2018—2020年登记治疗管理的20398例利福平敏感肺结核患者,构建随机效应logistic模型,探讨影... 目的:了解甘肃省利福平敏感肺结核患者治疗不良结局的相关影响因素,为有效提升利福平敏感肺结核患者成功治疗率提供科学依据。方法:收集甘肃省2018—2020年登记治疗管理的20398例利福平敏感肺结核患者,构建随机效应logistic模型,探讨影响利福平敏感肺结核患者治疗不良结局的相关因素。结果:20398例利福平敏感肺结核患者治疗发生不良结局1407例,不良结局发生率为6.90%(1407/20398)。随机效应logistic模型分析显示,男性[OR(95%CI)=1.273(1.133~1.430)]、年龄25~45岁[OR(95%CI)=1.501(1.295~1.740)]、46~60岁[OR(95%CI)=1.623(1.372~1.920)]、>60岁[OR(95%CI)=2.272(1.752~2.948)]、职业为离退/家政/餐饮等服务业/待业/其他[OR(95%CI)=1.587(1.089~2.312)]、农牧渔民/民工/长途驾驶员[OR(95%CI)=1.532(1.098~2.138)]、合并症[OR(95%CI)=1.366(1.031~1.811)]、病原学结果阳性[OR(95%CI)=2.590(2.271~2.953)]、重症[OR(95%CI)=1.271(1.009~1.600)]、复治[OR(95%CI)=2.795(2.300~3.398)]均是利福平敏感肺结核患者发生治疗不良结局的危险因素。结论:结核病防治相关部门要加强利福平敏感肺结核患者中25岁及以上人群(尤其是>60岁老年人)、离退/家政/餐饮等服务业/待业/农牧渔民/民工/长途驾驶人员、重症、复治、合并其他疾病、病原学阳性等患者的治疗管理,动态监测患者随访复查、督导服药过程,重视健康教育,降低利福平敏感肺结核患者的治疗不良结局发生率。 展开更多

关键词 结核 肺 治疗结果 因素分析 统计学 LOGISTIC模型

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基本公共卫生服务项目2型糖尿病患者健康管理数据质量评价指标体系构建 被引量：4

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作者 秦莉 陈波 +3 位作者 马吉祥 徐建伟 李剑虹 王文绢 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1294-1299,共6页

目的构建基本公共卫生服务项目2型糖尿病患者健康管理数据质量评价指标体系,为促进2型糖尿病患者健康管理服务提供科学适宜工具。方法通过文献回顾国内外电子健康档案的数据质量评价维度及指标,结合2型糖尿病患者健康管理的工作需要和... 目的构建基本公共卫生服务项目2型糖尿病患者健康管理数据质量评价指标体系,为促进2型糖尿病患者健康管理服务提供科学适宜工具。方法通过文献回顾国内外电子健康档案的数据质量评价维度及指标,结合2型糖尿病患者健康管理的工作需要和数据特点,构建具有针对性的数据质量评价指标体系;并利用2012年1月—2017年12月湖南湘潭某区和四川成都某区2型糖尿病患者健康管理项目数据对该指标体系进行应用可行性评价。结果构建的基本公共卫生服务项目2型糖尿病患者健康管理数据质量评价指标体系包含数据的合理性、完整性和一致性3个维度共7个指标,通过实际应用发现该指标体系具有良好的应用可行性;2012年1月—2017年12月湖南湘潭某区和四川成都某区的2型糖尿病患者健康管理数据质量总体上较好,且近年来改善明显,但两地区数据仍存在数据格式不一致、重复录入和数据匹配率低等现实问题。结论本研究构建的基本公共卫生服务项目2型糖尿病患者健康管理数据质量评价指标体系在实际应用中具有良好的适宜性和可操作性,建议将数据质量评价纳入常规工作中以发现患者管理过程中存在的问题。 展开更多

关键词 2型糖尿病 健康管理 数据质量 评价指标体系 基本公共卫生服务项目

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微信和电子药盒在北京市肺结核患者督导服药管理中的应用效果评价 被引量：1

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作者 李亚敏 高志东 +2 位作者 李艳圆 陶荔莹 赵鑫 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第9期872-879,共8页

目的:评价微信和电子药盒等智能工具在北京市肺结核患者督导服药管理服务中的应用效果,为全市患者管理方式的选择提供依据。方法:选取北京市通州区、昌平区和平谷区作为试点区,对3个区2021年1月1日至12月31日登记的肺结核患者,按照入选... 目的:评价微信和电子药盒等智能工具在北京市肺结核患者督导服药管理服务中的应用效果,为全市患者管理方式的选择提供依据。方法:选取北京市通州区、昌平区和平谷区作为试点区,对3个区2021年1月1日至12月31日登记的肺结核患者,按照入选标准进行筛选,最终对照组和智能工具组各纳入515例患者,智能工具组134例使用微信,381例使用电子药盒。对患者进行前瞻性的督导服药管理,完成疗程后,评估患者智能工具使用情况、治疗效果及对微信和电子药盒的满意度。结果:对使用智能工具的肺结核患者进行规则打卡影响因素分析,单因素分析结果显示,<30岁患者规则打卡率为12.2%(21/172)、30~60岁患者为30.5%(68/223)、≥60岁患者为25.8%(31/120),差异有统计学意义(χ^(2)=18.726,P<0.001);不同职业人群中,在职人员规则打卡率为19.9%(44/221)、离退人员为14.1%(9/64)、农牧渔民为39.7%(31/78)、学生为10.0%(2/20)、家务及待业为25.8%(34/132),差异有统计学意义(χ^(2)=18.704,P<0.001);北京市户籍人群规则打卡率为29.9%(69/231)、外地户籍为18.0%(51/284),差异有统计学意义(χ^(2)=10.115,P=0.002);首诊断机构为市级定点医院的规则打卡率为24.8%(63/254)、区级定点医院为76.5%(13/17)、结核病防治机构为18.0%(44/244),差异有统计学意义(χ^(2)=31.001,P<0.001);单纯肺结核患者的规则打卡率为20.8%(90/433)、合并肺外结核患者为36.6%(30/82),差异有统计学意义(χ^(2)=9.631,P=0.002)。多因素logistic回归分析结果显示,30~60岁(OR=3.154,95%CI:1.842~5.403)以及≥60岁(OR=2.504,95%CI:1.357~4.622)的患者、北京市户籍(OR=1.837,95%CI:1.154~2.923)和合并肺外结核的患者(OR=2.596,95%CI:1.532~4.399)能坚持全程使用智能工具。对照组患者成功治疗率为93.0%(479/515),智能工具组为93.2%(480/515),差异无统计学意义(χ^(2)=0.015,P=0.902),使用智能工具患者的成功治疗时间[288(206,365) d]短于对� 展开更多

关键词 结核 肺 病例管理 手机微信 电子药盒 效果评价

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北京市结核病防治医务人员职业倦怠调查

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作者 陈曦 孙闪华 +3 位作者 许琰 张红伟 赵鑫 高志东 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期901-905,共5页

目的了解北京市结核病防治医务人员职业倦怠状况,分析不同程度职业倦怠发生的影响因素。方法于2021年4至5月,运用结构型自填问卷对北京市及所辖16个区肺结核防治医务人员进行匿名问卷调查。共发放问卷313份,收回311份,有效问卷311份(有... 目的了解北京市结核病防治医务人员职业倦怠状况,分析不同程度职业倦怠发生的影响因素。方法于2021年4至5月,运用结构型自填问卷对北京市及所辖16个区肺结核防治医务人员进行匿名问卷调查。共发放问卷313份,收回311份,有效问卷311份(有效回收率99.36%)。采用《一般信息调查表》《马斯勒职业倦怠调查量表》(MBI-GS),收集社会人口学资料及职业倦怠发生情况等信息,分析职业倦怠发生程度,并运用有序多分类logistic回归模型识别职业倦怠发生程度的影响因素。结果311例结核病防治医务人员中,职业倦怠总检出率为62.70%(195/311),轻度、中度、重度职业倦怠检出率分别为22.19%(69/311)、38.59%(120/311)和1.93%(6/311)。有序多分类logistic回归分析显示,从事结核病防控岗位(OR=1.616,95%CI:1.030~2.534,P=0.037)、职称晋升没达到期望(OR=2.969,95%CI:1.675~5.262,P<0.001)、与同事相处不融洽(OR=2.177,95%CI:1.362~3.480,P=0.001)是影响结核病防治医务人员职业倦怠发生以及不同严重程度的主要因素。结论北京市结核病防治医务人员主要表现为轻中度职业倦怠,建议关注不同岗位结核病防治医务人员的职业需求,培养职业成就感,开展心理疏导,降低职业倦发生程度。 展开更多

关键词 结核 医务人员 职业倦怠 影响因素

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分级健康教育对社区糖尿病患者足部护理行为的影响 被引量：6

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作者 赵群 武鸣 +6 位作者 周芳 陈波 王占国 任世成 盛红艳 秦莉 王文绢 《中国慢性病预防与控制》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期426-430,436,共6页

目的 探讨糖尿病足分级健康教育对糖尿病患者足部护理行为的效果及其影响因素,为实施针对糖尿病足护理的策略和措施提供依据。方法 2015年8—9月,在江苏省常熟市和武汉市江岸区分别随机抽取3个社区为干预社区,1个社区为对照社区。在各... 目的 探讨糖尿病足分级健康教育对糖尿病患者足部护理行为的效果及其影响因素,为实施针对糖尿病足护理的策略和措施提供依据。方法 2015年8—9月,在江苏省常熟市和武汉市江岸区分别随机抽取3个社区为干预社区,1个社区为对照社区。在各社区卫生服务机构随机抽取符合纳入标准的2型糖尿病患者为研究对象,根据糖尿病足危险程度将研究对象分为低危、中危、高危3级。干预社区实施分级健康教育(分级健康教育组,897例),对照社区实施基础健康教育(基础健康教育组,256例),干预期为3年。两组患者均进行糖尿病足护理行为的基线调查和终末调查。采用SAS 9.4软件进行Wilcoxon秩和检验、χ^(2)检验,并以综合得分是否增加为因变量,采用非条件logistic回归模型分析影响因素。结果 分级健康教育组干预后足部护理行为得分[(5.95±1.29)分]显著高于干预前[(5.82±1.46)分],差异有统计学意义(P<0.05);基础健康教育组干预后足部护理行为得分[(5.44±1.41)分]与干预前[(5.32±1.44)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。分级健康教育组中高危患者得分增值[(0.30±1.69)分]显著高于基础健康教育组[(-0.07±1.50)分],分级健康教育组低危患者得分增值[(-0.17±1.71)分]显著低于基础健康教育组[(0.25±1.93)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。单项行为得分显示,分级健康教育组每天洗脚后擦干水分、不穿有弹性袜腰或紧口袜子、剪趾甲从不伤及皮肤、过去1年去医院做足部检查行为得分增值显著高于基础健康教育组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,分级健康教育组(OR=1.71,95%CI:1.17~2.50)、65~74岁患者(OR=1.69,95%CI:1.23~2.34)、学习过糖尿病知识(OR=2.29,95%CI:1.66~3.16)者足部护理行为得分增加的概率更大,城乡居民医保患者(OR=0.68,95%CI:0.49~0.94)、基线足部护理行为得分较高(OR=0.31,95%CI:0.27~0.36)者足部护� 展开更多

关键词 糖尿病足 分级健康教育 足部护理行为 干预效果 影响因素

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社区糖尿病患者的周围血管病变患病率及其影响因素研究 被引量：3

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作者 秦莉 陈波 +11 位作者 牛静雅 王君 王占国 武鸣 周金意 张庆军 周芳 周正元 张宁 吕红艳 盛红艳 王文绢 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1932-1938,共7页

目的了解社区管理2型糖尿病患者的周围血管病变(PAD)流行现况及影响因素。方法本研究基于中国糖尿病足预防模式项目基线调查,采用二阶段整群随机抽样的方法抽取武汉市江岸区和江苏省常熟市社区管理的2型糖尿病患者2528名,进行问卷调查... 目的了解社区管理2型糖尿病患者的周围血管病变(PAD)流行现况及影响因素。方法本研究基于中国糖尿病足预防模式项目基线调查,采用二阶段整群随机抽样的方法抽取武汉市江岸区和江苏省常熟市社区管理的2型糖尿病患者2528名,进行问卷调查、体格检查及血糖检测。采用非条件多因素logistic模型进行影响因素分析。结果糖尿病患者的PAD患病率为11.2%,<55、55~、65~、≥75岁年龄组的患病率分别为7.8%、6.0%、12.9%、22.5%。多因素分析结果显示,与<55岁年龄组糖尿病患者相比,55~、65~、≥75岁年龄组PAD患病的OR值分别为0.74(95%CI:0.43~1.28)、1.72(95%CI:1.05~2.81)、3.56(95%CI:2.07~6.11);与小学及以下文化程度糖尿病患者相比,初中、高中/中专/技校、大专及以上文化程度PAD患病的OR值分别为1.37(95%CI:0.97~1.94)、2.48(95%CI:1.73~3.55)、1.99(95%CI:1.26~3.13);现在吸烟(OR=1.49,95%CI:1.02~2.17)、现在饮酒(OR=0.45,95%CI:0.28~0.71)、餐后2 h血糖控制未达标(OR=1.72,95%CI:1.22~2.43)、心肌梗死或心绞痛史(OR=2.32,95%CI:1.50~3.61)均是糖尿病PAD的影响因素。结论社区管理糖尿病患者的PAD患病率较高,有必要在基层医疗卫生机构开展PAD常规筛查,及早发现,早期预防,减少糖尿病足的发生。 展开更多

关键词 周围血管病变 糖尿病 2型 患病率 影响因素 横断面调查

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2013—2023年北京市学校肺结核聚集性疫情苗头监测及追踪结果分析

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作者 赵鑫 李亚敏 +6 位作者 陶荔莹 张亚楠 李艳圆 许琰 闫银锁 高志东() 贺晓新 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期672-677,共6页

目的:分析2013—2023年北京市学校肺结核聚集性疫情监测及追踪处置结果,为肺结核疫情处置和防控提供参考。方法:收集“传染病报告信息管理系统定时报表”中学校肺结核报告发病情况,汇总各区疾病预防控制机构/结核病防治机构报送的“北... 目的:分析2013—2023年北京市学校肺结核聚集性疫情监测及追踪处置结果,为肺结核疫情处置和防控提供参考。方法:收集“传染病报告信息管理系统定时报表”中学校肺结核报告发病情况,汇总各区疾病预防控制机构/结核病防治机构报送的“北京市学校肺结核聚集性疫情苗头监测及调查处置月报表”,分析全市肺结核聚集性疫情监测效果,以及聚集性疫情苗头、聚集性疫情和突发公共卫生事件特征。结果:2013—2023年,北京市共报告学校肺结核患者4428例,共监测发现学校肺结核聚集性疫情苗头743起,学校肺结核报告发病数(4428例)与聚集性疫情苗头数(743例)呈高度正相关(Pearson相关性系数=0.699,P=0.017)。743起学校肺结核聚集性疫情苗头中,构成肺结核聚集性疫情139起,聚集性疫情占比为18.71%(139/743),其中6起定性为学校肺结核突发公共卫生事件。学校肺结核聚集性疫情中,患者数以2例为主,占51.80%(72/139),2月(2起)和8月(5起)为低峰期,聚集性疫情数量排名前三位的区是海淀区(69起)、昌平区(17起)和通州区(11起),普通高等学校(94起)为学校肺结核聚集性疫情发生的主要场所。结论:北京市开展学校肺结核聚集性疫情苗头监测,可及时进行肺结核聚集性疫情早期发现与处置,尤其应重视普通高等学校的肺结核聚集性疫情防控,防范聚集性疫情的发生和传播。 展开更多

关键词 结核 肺 学生 公共卫生 人群监测

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北京市结核病防治医务人员职业倦怠状况及 影响因素调查 被引量：6

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作者 张红伟 孙闪华 +6 位作者 许琰 高志东 李艳圆 陶荔莹 赵瑶 赵鑫 陈曦 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第10期1063-1070,共8页

目的:调查北京市结核病防治医务人员职业倦怠情况,探讨低成就感、人格解体及情感衰竭3个不同维度的职业倦怠影响因素,提出减轻职业倦怠产生的建议和对策,提高结核病防治工作质量。方法:2021年4月25日至5月10日,采用现况调查的方法,运用... 目的:调查北京市结核病防治医务人员职业倦怠情况,探讨低成就感、人格解体及情感衰竭3个不同维度的职业倦怠影响因素,提出减轻职业倦怠产生的建议和对策,提高结核病防治工作质量。方法:2021年4月25日至5月10日,采用现况调查的方法,运用结构型自填问卷对北京结核病控制研究所及北京市16个区的结核病防治机构从事诊疗、防控岗位的医务人员进行在线匿名问卷调查。调查内容包括马斯勒职业倦怠调查普适量表(MBI-GS)以及自行设计的一般信息表。采用logistic逐步回归,分别分析职业倦怠3个维度的影响因素。结果:共发放问卷313份,收回有效问卷311份,有效率为99.36%。311名结核病防治医务人员中,男性81名(26.05%),女性230名(73.95%),平均年龄(41.12±9.84)岁,检出职业倦怠195名(62.70%),低成就感202名(64.95%),人格解体144名(46.30%),情感衰竭192名(61.74%)。3个维度影响因素的logistic回归分析显示:从事防控岗位(OR=2.12,95%CI:1.26~3.55)的医务人员在工作中更容易体会到低成就感;从事结核病防治工作时间≥10年(OR=2.21,95%CI:1.34~3.64)、每周累计运动时间<3 h(OR=1.71,95%CI:1.04~2.82)、职称晋升没达到期望(OR=3.09,95%CI:1.79~5.33)、与同事相处不融洽(OR=2.70,95%CI:1.43~5.08)的医务人员更容易出现人格解体现象;每天睡眠时间<6 h(OR=1.85,95%CI:1.02~3.37)、职称晋升没达到期望(OR=1.84,95%CI:1.11~3.05)、与同事相处不融洽(OR=2.68,95%CI:1.34~5.35)的医务人员更容易发生情感衰竭。结论:北京市结核病防治医务人员职业倦怠检出率较高,从事防控岗位的人员更容易出现低成就感,应增加结核病防治医务人员职称晋升机会、开展团体心理建设、共同建立良好的工作氛围,多措并举提高工作成就感,从而减轻职业倦怠的发生。 展开更多

关键词 结核 医务人员 厌倦 职业性 因素分析 统计学

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2019—2023年四川省凉山彝族自治州美姑县肺结核流行病学特征分析

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作者 勒者拉机 何新 +3 位作者 徐强 范丽 曹红菊 孙闪华 《结核与肺部疾病杂志》 2024年第4期311-316,共6页

目的:分析2019—2023年四川省凉山彝族自治州美姑县肺结核流行病学特征,为结核病防控提供依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病信息管理系统”收集肺结核报告发病数据,收集美姑县2023年全民筛查现场摸底人口数... 目的:分析2019—2023年四川省凉山彝族自治州美姑县肺结核流行病学特征,为结核病防控提供依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病信息管理系统”收集肺结核报告发病数据,收集美姑县2023年全民筛查现场摸底人口数据,采用描述性流行病学方法对资料进行分析。结果:2019—2023年累计报告现住址为美姑县的肺结核患者4598例,报告发病率呈上升趋势(Cochran-Armitage趋势检验,Z=14.90,P<0.01),平均报告发病率为375.23/10万。报告患者中51.89%(2386/4598)由美姑县以外的机构报告。美姑县下辖的18个乡(镇)均报告有肺结核患者,平均报告发病率前5位的乡(镇)分别是拉马镇(634.57/10万)、洛俄依甘乡(448.24/10万)、柳洪乡(442.05/10万)、侯古莫镇(431.14/10万)和典补乡(431.09/10万),报告发病率最低的是洪溪镇(213.20/10万)。报告的肺结核患者中,男女之比为1.40∶1(2683/1915);男性发病率(432.72/10万)高于女性发病率(156.28/10万),差异有统计学意义(χ^(2)=121.32,P<0.01)。15~65岁年龄组占78.77%(3622/4598);10~19岁的青少年发病率为400.25/10万,其中15岁以下儿童发病率为154.99/10万。职业以农民为主(67.14%,3087/4598),其次为学生/教师(24.34%,1119/4598)。结论:美姑县肺结核疫情防控形势十分严峻,应因地制宜采取综合防治措施,重视结核病防治健康教育,提高患者发现水平,加强患者治疗管理,以实现无结核社区和无结核县城。 展开更多

关键词 结核 肺 流行病学 发病率 凉山彝族自治州

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北京市结防机构2019年非结核分枝杆菌临床分离株危险因素及耐药情况分析 被引量：4

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作者 杨新宇 赵琰枫 +6 位作者 易俊莉 陈昊 陈双双 代小伟 丁北川 孙闪华 李传友 《临床肺科杂志》 2022年第8期1148-1153,共6页

目的分析北京市非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)分离率、菌种分布情况、危险因素及耐药情况。方法采用回顾性调查方法,对本市2019年16个区县及市级结防机构所收集的全部培养阳性的分枝杆菌菌株进行菌群鉴定,所有经鉴定... 目的分析北京市非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)分离率、菌种分布情况、危险因素及耐药情况。方法采用回顾性调查方法,对本市2019年16个区县及市级结防机构所收集的全部培养阳性的分枝杆菌菌株进行菌群鉴定,所有经鉴定为NTM的菌株采用比例法进行药敏试验,应用SPSS19.0软件对数据进行分析,采用logistic回归模型分析NTM的影响因素,P<0.05时差异有统计学意义。结果北京地区2019年分枝杆菌培养阳性菌株共1254株,鉴定出NTM 81株,分离率为6.5%(95%CI:0.051~0.078),缓慢生长型占59.26%,快速生长型占40.74%;多因素logistic回归分析显示,复治患者(P<0.001)、年龄越大(P<0.001),报告区县为城区(P=0.02)将增加NTM分离的风险;NTM对8种抗结核药物(INH、RFP、SM、EMB、LFX、AK、CPM、PAS)的耐药性分别为97.53%、66.67%、91.36%、77.78%、61.73%、69.14%、74.07%、97.53%。结论NTM菌种分布缓慢生长型、快速生长型趋平均;北京地区NTM分离率随年龄增长而增加,人口密集地区分离率较高;NTM对常用的抗结核药物表现为较高的耐药性,对于耐药及耐多药的结核病患者,应及时进行菌种鉴定。 展开更多

关键词 非结核分枝杆菌 分离率 菌种分布 因素分析 统计学 耐药性

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北京市新生家长结核病防治知信行现状及行为影响因素分析 被引量：3

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作者 许琰 秦莉 +4 位作者 赵瑶 孙闪华 张红伟 高志东 李波 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第6期608-616,共9页

目的:了解北京市高中及以下新生家长对结核病防治的知识、态度及行为现状,并重点分析家长结核病预防行为的影响因素,为开展校园结核病防治健康教育提供参考依据。方法:于2021年8—9月,选择使用“北京新生肺结核筛查”微信小程序的北京... 目的:了解北京市高中及以下新生家长对结核病防治的知识、态度及行为现状,并重点分析家长结核病预防行为的影响因素,为开展校园结核病防治健康教育提供参考依据。方法:于2021年8—9月,选择使用“北京新生肺结核筛查”微信小程序的北京市高中及以下的新生家长,在其知情自愿下进行结核病防治知信行问卷调查。对新生家长结核病防治“知信行”现状进行统计分析,采用多因素logistic回归模型对新生家长结核病预防行为的影响因素进行分析。结果:本次调查共获得51142份问卷,将其中身份为父母、答题时间大于60 s的29571份问卷纳入分析。北京市高中及以下新生家长结核病防治知信行总得分中位数(四分位数)为25.0(20.0,27.0)分,及格率为75.87%(22435/29571);知识为4.0(3.0,5.0)分,及格率为80.19%(23712/29571);态度为8.0(6.0,8.0)分,及格率为86.42%(25556/29571);行为为13.0(10.0,15.0)分,及格率为64.42%(19051/29571)。多因素logistic回归分析结果显示,以父亲为对照,母亲的结核病预防行为及格可能性较高(OR=0.90,95%CI:0.85~0.96);以小学及以下学生家长为对照,初中及高中学生家长不及格风险较高[(OR=1.63,95%CI:1.52~1.75)和(OR=1.43,95%CI:1.32~1.55)];以初中及以下学历家长为对照,大专及以上学历家长及格可能性较高(OR=0.72,95%CI:0.63~0.81);以机关/事业单位/企业家长为对照,农业/军人/离退休家长不及格风险较高(OR=3.48,95%CI:3.18~3.82);以入学为第一个孩子的家长为对照,入学非第一个孩子的家长的不及格风险较高(OR=1.15,95%CI:1.08~1.23);以知识和态度得分不及格的家长为对照,得分及格的家长结核病预防行为及格可能性较高(OR=0.16,95%CI:0.15~0.18)和(OR=0.08,95%CI:0.07~0.09)。结论:北京地区新生家长具备一定的结核病防治知识,对学校结核病防治态度较为积极,但部分人群也存在不足,应针对男性、初中及以下学历、农业/军人 展开更多

关键词 结核 肺 健康知识 态度 实践 问卷调查 因素分析 统计学

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