期刊文献+
共找到328篇文章
< 1 2 17 >
每页显示 20 50 100
输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石临床分析
1
作者 林毅枢 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第6期184-186,共3页
探讨对输尿管结石经输尿管镜下钬激光碎石干预价值。方法 选择输尿管结石75例,采取的手术方法均为输尿管镜下经钬激光碎石手术方案。评价应用手术对结石的清除情况,对围术期指标记录,比较患者术前、术后24h、术后72h的血液指标[白细胞计... 探讨对输尿管结石经输尿管镜下钬激光碎石干预价值。方法 选择输尿管结石75例,采取的手术方法均为输尿管镜下经钬激光碎石手术方案。评价应用手术对结石的清除情况,对围术期指标记录,比较患者术前、术后24h、术后72h的血液指标[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)]变化,并观察发生并发症情况。结果 手术均顺利完成,总体结石清除率93.33%;患者平均手术时间(64.15±4.86)min;术中平均出血量(121.15±12.89)ml;术后平均下床时间(1.52±0.42)d;术后平均住院时间(5.32±0.71)d;患者在术后血液指标WBC、PCT逐渐降低,手术前后对比差异均有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率2.66%。结论 输尿管镜下钬激光碎石术对输尿管结石的清除率高,手术创伤小及术后恢复快,可降低WBC、PCT水平,同时降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜 钬激光碎石术 结石清除率 降钙素原
下载PDF
卒中相关睡眠障碍评估与管理中国专家共识 被引量:117
2
作者 北京神经内科学会睡眠障碍专业委员会 北京神经内科学会神经精神医学与临床心理专业委员会 +2 位作者 中国老年学和老年医学学会睡眠科学分会 于逢春 张晨 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期17-26,共10页
卒中相关睡眠障碍(SSD)是卒中后常见症状,临床多见却易被忽视。研究证实,卒中患者一旦合并睡眠障碍将影响预后。而国内外尚缺乏关于SSD评估与管理的共识及指南。本共识结合文献研究,经过专家讨论提出SSD的概念,对于各种类型SSD(包括失... 卒中相关睡眠障碍(SSD)是卒中后常见症状,临床多见却易被忽视。研究证实,卒中患者一旦合并睡眠障碍将影响预后。而国内外尚缺乏关于SSD评估与管理的共识及指南。本共识结合文献研究,经过专家讨论提出SSD的概念,对于各种类型SSD(包括失眠、日间思睡、睡眠呼吸障碍、快速眼动睡眠期行为障碍、不宁腿综合征/睡眠中周期性肢体运动、昼夜节律失调性睡眠觉醒障碍)的评估及管理提出推荐意见,以期对SSD的临床规范化处理起到一定的指导作用。 展开更多
关键词 睡眠障碍 卒中 实践指南
原文传递
经鼻高流量氧疗、无创正压通气及二者交替使用治疗老年重症肺炎并呼吸衰竭患者临床效果的对比研究 被引量:55
3
作者 叶青 田瑞雪 +2 位作者 侯洪艳 颜卫峰 董建平 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第12期83-88,共6页
目的比较经鼻高流量氧疗(HFNC)、无创正压通气(NIPPV)及二者交替使用治疗老年重症肺炎并呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取2018年北京市海淀医院呼吸科收治的老年重症肺炎并呼吸衰竭患者72例,采用随机数字表法分为文丘里呼吸面罩(FM)组... 目的比较经鼻高流量氧疗(HFNC)、无创正压通气(NIPPV)及二者交替使用治疗老年重症肺炎并呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取2018年北京市海淀医院呼吸科收治的老年重症肺炎并呼吸衰竭患者72例,采用随机数字表法分为文丘里呼吸面罩(FM)组、HFNC组、NIPPV组、NIPPV与HFNC交替组,每组18例。在常规治疗基础上,FM组患者采用FM、储氧面罩进行正压通气,HFNC组患者采用经鼻高流量吸氧仪器与鼻塞导管进行正压通气,NIPPV组患者采用无创呼吸机进行正压通气,NIPPV与HFNC交替组患者交替使用经鼻高流量吸氧仪器及鼻塞导管与无创呼吸机(2 h/次交替)进行正压通气;四组患者给氧时间均>16 h/d。比较四组患者治疗前、治疗2 h、治疗48 h舒适度评分、呼吸频率、心率、平均动脉压、动脉血气分析指标[包括动脉血氧饱和度(SaO2)、pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、氧合指数(OI),并比较四组患者气管插管率、28 d病死率、OI恢复正常时间、住院时间,观察四组患者治疗期间并发症发生情况。结果 (1)时间与方法在舒适度评分上无交互作用(P>0.05);时间在舒适度评分上主效应不显著(P>0.05);方法在舒适度评分上主效应显著(P<0.05)。治疗48 h HFNC组、NIPPV与HFNC交替组患者舒适度评分低于FM组、NIPPV组,且HFNC组患者舒适度评分低于NIPPV与HFNC交替组(P<0.05)。(2)时间与方法在呼吸频率、心率、平均动脉压上无交互作用(P>0.05);时间在呼吸频率、心率、平均动脉压上主效应显著(P<0.05);方法在呼吸频率上主效应显著(P<0.05),在心率、平均动脉压上主效应不显著(P>0.05)。治疗48 h HFNC组、NIPPV与HFNC交替组患者呼吸频率、心率低于FM组、NIPPV组(P<0.05)。(3)时间与方法在SaO2、pH值、PaO2、PaCO2、OI上无交互作用(P>0.05);时间在PaO2、OI上主效应显著(P<0.05),在SaO2、pH值、PaCO2上主效应不显著(P>0.05);方� 展开更多
关键词 肺炎 呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 无创正压通气 疗效比较研究
下载PDF
ICU脓毒症合并急性肾损伤患者CRRT后死亡危险因素:一项多中心观察研究数据的二次分析 被引量:51
4
作者 张琪 费雅楠 姜利 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期155-159,共5页
目的分析重症加强治疗病房(ICU)脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者进行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的死亡危险因素。方法对BAKIT研究(一项对北京28家医院30个ICU患者AKI流行病学进行的前瞻性观察性研究)中2012年3月1日至8月31日收集的脓毒症... 目的分析重症加强治疗病房(ICU)脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者进行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的死亡危险因素。方法对BAKIT研究(一项对北京28家医院30个ICU患者AKI流行病学进行的前瞻性观察性研究)中2012年3月1日至8月31日收集的脓毒症合并AKI并接受CRRT治疗患者的数据进行二次分析。收集患者的人口学资料、临床和实验室数据,主要包括性别、年龄、病例来源、体重指数(BMI)、血压、ICU住院时间、合并症、伴随的非肾脏器官情况、药物应用情况,CRRT、机械通气和血管活性药物等干预措施,以入ICU 24 h内指标最差值计算急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评分(SOFA)。观察终点为转出ICU(存活)或死亡。对所有测试因素进行单因素分析,再对单因素分析中差异有统计学意义的参数进行多因素Logistic回归分析,筛选影响ICU脓毒症合并AKI患者进行CRRT的死亡危险因素。结果共纳入189例患者,其中死亡103例,病死率为54.50%。与存活组比较,死亡组患者年龄高〔岁:77(67,83)比58(39,73)〕,因呼吸系统疾病入ICU的比例较高(55.40%比38.37%),存在心功能Ⅳ级、高血压、冠心病、慢性肾脏病(伴肾功能不全)等合并症的比例高(分别为20.39%比3.49%,53.40%比34.88%,40.78%比10.47%,20.39%比9.30%),ICU住院时间长〔d:8(5,19)比13(7,22)〕,APACHEⅡ及SOFA评分高(分:27.53±8.59比22.73±8.36,12.22±4.00比9.51±4.49),平均动脉压(MAP)最低值低〔mmHg(1 mmHg=0.133 kPa):65.36±19.52比71.60±17.92〕,有创机械通气比例高(80.58%比65.12%),因高钾血症及严重代谢性酸中毒而行CRRT治疗的比例高(28.16%比9.30%,63.11%比22.09%),入ICU至启动CRRT的时间长〔d:1(0,5)比1(0,2)〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、APACHEⅡ、SOFA、MAP、心功能Ⅳ级、冠心病、高钾血症为ICU脓毒症合并AKI进行CRRT治疗患者死亡的危险因素,其中年龄� 展开更多
关键词 脓毒症 肾损伤 急性 连续性肾脏替代治疗 危险因素
原文传递
急性期首发脑卒中后抑郁状态与认知功能障碍的相关危险因素研究 被引量:44
5
作者 刘永珍 尹静 +1 位作者 赵翠竹 于逢春 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期353-357,共5页
目的探讨急性期首发脑卒中后抑郁状态(post-stroke depression,PSD)与脑卒中后认知功能障碍(poststroke cognitive impairment,PSCI)的相关危险因素分析。方法选择2015年1月~2016年7月在北京市海淀医院神经内科住院的急性期首发缺血性... 目的探讨急性期首发脑卒中后抑郁状态(post-stroke depression,PSD)与脑卒中后认知功能障碍(poststroke cognitive impairment,PSCI)的相关危险因素分析。方法选择2015年1月~2016年7月在北京市海淀医院神经内科住院的急性期首发缺血性脑卒中患者103例,根据汉密尔顿抑郁量表评分分为非PSD组77例,PSD组26例。又根据蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分分为非PSCI组30例,PSCI组73例,评估抑郁情绪和认知功能损伤,记录人口学资料和临床指标。多元logistic回归分析PSD和PSCI的各种危险因素。结果 PSD组冠心病、同型半胱氨酸、前部病灶、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、MoCA<21分比例明显高于非PSD组[38.5%vs 19.5%,P=0.04;(20.12±12.96)μmol/L vs(14.73±6.41)μmol/L,P=0.01;84.6%vs61.0%,P=0.02;(12.04±9.95)分vs(3.35±2.79)分,P=0.00;65.4%vs 42.9%,P=0.04]。PSCI组年龄、独居比例明显高于非PSCI组,男性、中学以上教育程度、吸烟、饮酒、血红蛋白水平明显低于非PSCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元logistic回归分析显示,HAMA、同型半胱氨酸为PSD的独立危险因素,年龄是PSCI的独立危险因素(P<0.05)。结论急性期首发PSD和PSCI的相关性不明确,两者有各自独立的危险因素。 展开更多
关键词 卒中 抑郁 认知障碍 高同种半胱氨酸血症 焦虑 危险因素
下载PDF
儿童及成人重症社区获得性肺炎病原学及流行病学研究 被引量:38
6
作者 叶青 王笑灵 +5 位作者 田国保 潘玥 董建平 龚成 张铁刚 黄芳 《临床和实验医学杂志》 2019年第11期1169-1172,共4页
目的观察儿童及成人重症社区获得性肺炎(SCAP)病原体检出情况及流行病学特征。方法纳入2017年3月至2018年8月于北京市海淀医院收治的115例SCAP病例为研究对象,进行回顾性分析。按照患者年龄的不同,将其分为儿童组(<14岁,38例)和成人... 目的观察儿童及成人重症社区获得性肺炎(SCAP)病原体检出情况及流行病学特征。方法纳入2017年3月至2018年8月于北京市海淀医院收治的115例SCAP病例为研究对象,进行回顾性分析。按照患者年龄的不同,将其分为儿童组(<14岁,38例)和成人组(≥14岁,77例)。取所有病例急性期痰标本、血清学标本及咽拭子标本,行呼吸道病毒、细菌学及肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌检测,分析两组病原体分布特点及临床表现、体征。结果成人组74例(96.10%)患者至少检出一种病原体,其中细菌感染55.84%,病毒感染44.16%,真菌感染2.60%,肺炎支原体感染22.08%,混合感染23.38%;非典型病原体总检出率为22.08%。儿童组37例(97.37%)患儿至少检出一种病原体,其中细菌感染44.74%,病毒感染50.00%,真菌感染5.26%,肺炎支原体感染26.32%,军团菌感染5.26%,混合感染28.95%;非典型病原体总检出率为31.58%。两组病原体分布情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。成人组男性肺炎支原体感染率高于儿童组,伴基础疾病者肺炎支原体感染率高于儿童组,但上述比较差异均无统计学意义(P>0.05)。成人组肺炎支原体感染主要发生于冬季,发生率为70.59%,显著高于儿童组的10.00%(P<0.05);儿童组肺炎支原体感染主要发生于春夏两季,总发生率为70.00%,显著高于成人组的29.41%(P<0.05)。结论细菌、病毒、肺炎支原体为儿童及成人SCAP主要检出病原,其中肺炎支原体感染占据着重要地位。 展开更多
关键词 儿童 成人 重症社区获得性肺炎 病原学
下载PDF
微创内窥镜下经不同入路治疗重度脱出移位腰椎间盘突出症 被引量:40
7
作者 蒋毅 左如俊 +5 位作者 吴磊 黄承 石岩 宋华伟 王艺伟 李斌 《中国骨伤》 CAS 2017年第2期100-104,共5页
目的:分析不同入路脊柱内窥镜下治疗重度脱垂游离型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:对2011年6月至2014年6月接受微创内窥镜治疗的68例重度脱垂游离型腰椎间盘突出症患者进行回顾性分析,应用3种不同入路完成手术。其中采用经椎间孔入路4... 目的:分析不同入路脊柱内窥镜下治疗重度脱垂游离型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:对2011年6月至2014年6月接受微创内窥镜治疗的68例重度脱垂游离型腰椎间盘突出症患者进行回顾性分析,应用3种不同入路完成手术。其中采用经椎间孔入路45例(A组),经椎板间隙入路15例(B组),经椎弓根入路8例(C组)。男43例,女25例;L2,3节段1例,L3,4节段12例,L4,5节段36例,L5S1节段19例;头端移位23例,尾端移位45例;年龄11~77岁,平均(42.29±15.92)岁。术前通过MRI证实诊断,术后复查MRI明确摘除情况。记录手术时间、出血量、术中及术后并发症、术后返回工作岗位时间(术后恢复时间),观察术前及末次随访时的腿痛视觉疼痛模糊评分(visual analog scale,VAS)及JOA(Japanese Orthopedic Association)评分,应用Mac Nab评价标准评定其临床疗效。结果 :所有手术顺利完成,68例患者均获得随访,时间12~40个月,平均(18.0±15.9)个月。术后7例(A组3例,B组3例,C组1例)患者出现患肢短暂性感觉异常(痛觉过敏或皮节支配区减退),予以对症营养神经药物治疗后缓解,末次随访无残留症状。B组1例推挤管道时硬膜撕裂,未予处理,术后无头痛及皮肤窦道等并发症。A、B、C组术前腿痛VAS评分分别为6.93±1.34,6.33±1.23,6.13±1.73,末次随访时分别为0.80±0.87,0.73±0.70,0.38±0.52;JOA评分术前分别为9.09±2.62,9.80±2.31,10.50±2.93,末次随访时分别为26.82±1.53,25.93±1.58,26.50±1.51;3组间各数据比较差异无统计学意义(P>0.05),3组术后的VAS及JOA评分较术前均有明显改善(P<0.05)。3种手术入路在出血量、术后返回工作岗位上差异无统计学意义(P>0.05),而经椎板间入路手术时间较短。依据Mac Nab评价标准评定疗效,优42例,良21例,可5例。结论:微创内窥镜技术可以很好地治疗重度脱出移位型腰椎间盘突出症,3种不同入路应依据术前患者解剖学特点选择,经椎弓根入路摘除向� 展开更多
关键词 椎间盘移位 经椎间孔入路 经椎弓根入路 经椎板间入路 内窥镜
下载PDF
痛风性关节炎患者关节超声不同表现下骨破坏指标的比较 被引量:34
8
作者 费雅楠 唐素玫 +5 位作者 张舸 李玉慧 邵苗 谢琳峰 钟昱超 张学武 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第13期978-981,共4页
目的 观察痛风性关节炎患者关节超声不同表现与骨破坏指标(Dickkopf-1、RANKL)的相关性,从而进一步探讨肌肉骨骼超声对痛风性关节炎的诊断和监测的作用。方法 选择2016年7月至2017年6月就诊于北京大学人民医院风湿免疫科门诊的160... 目的 观察痛风性关节炎患者关节超声不同表现与骨破坏指标(Dickkopf-1、RANKL)的相关性,从而进一步探讨肌肉骨骼超声对痛风性关节炎的诊断和监测的作用。方法 选择2016年7月至2017年6月就诊于北京大学人民医院风湿免疫科门诊的160例痛风性关节炎患者为研究对象,进行关节超声检查(双足第一跖趾关节、双踝关节及双膝关节)。根据超声检查结果分为以下3组,A组为无聚集体组,B组为聚集体及"双轨征"组,C组为痛风石及骨侵蚀组。检测患者血清中Dickkopf-1、RANKL浓度,分析Dickkopf-1、RANKL及其他临床和实验室指标的关系。结果 (1)Dickkopf-1浓度在3组之间差异有统计学意义(P〈0.001)。并且C组[(1 722.2±482.7)ng/L]高于B组[(1 309.3±496.4)ng/L](t=4.418,P〈0.001),B组高于A组[(807.9±373.8)ng/L](t=6.137,P〈0.001)。(2)RANKL浓度在3组之间差异有统计学意义(P〈0.001)。并且C组[(0.78±0.47) ng/L]高于B组[(0.35±0.29)ng/L](t=5.456,P〈0.001),B组高于A组[(0.10±0.09)ng/L](t=6.923,P〈0.001)。(3)病程越长,血清Dickkpof-1浓度越高(r=0.430,P〈0.001),血清RANKL浓度也越高(r=0.359,P〈0.001)。结论 痛风性关节炎患者关节超声检查可以观察到聚集体、双轨征、痛风石及骨侵蚀等表现。并且病程越长,骨破坏的程度有可能越严重。骨骼肌肉超声检查可以成为痛风性关节炎患者关节受累程度的首选影像学检查方法。 展开更多
关键词 关节炎 痛风性 超声检查 胞间信号肽类和蛋白质类 RANK配体
原文传递
左西孟旦联合多巴胺对顽固性心力衰竭患者心功能及心肌损伤的影响 被引量:24
9
作者 朱宏旭 宋丽萍 耿学峰 《临床和实验医学杂志》 2019年第13期1404-1407,共4页
目的探讨左西孟旦联合多巴胺对顽固性心力衰竭(RHF)患者心功能及心肌损伤的影响。方法回顾性选取2016年6月至2018年6月北京市海淀医院收治的RHF患者100例,按治疗方法将患者分为左多组和单多组,每组各50例。单多组给予多巴胺治疗,左多组... 目的探讨左西孟旦联合多巴胺对顽固性心力衰竭(RHF)患者心功能及心肌损伤的影响。方法回顾性选取2016年6月至2018年6月北京市海淀医院收治的RHF患者100例,按治疗方法将患者分为左多组和单多组,每组各50例。单多组给予多巴胺治疗,左多组在此基础上给予左西孟旦治疗。比较两组患者的心功能[左心室射血分数(LVEF)、每搏排血量(SV)、心脏指数(CI)]、心肌指标[氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、临床疗效和不良反应。结果左多组和单多组患者治疗后LVEF[(50.58±5.61、43.41±4.42)%]、SV[(72.52±7.61、66.21±6.46)ml]、CI[(5.13±0.48、3.63±0.46)L/(min·m^2)]明显高于治疗前的[(35.39±3.46、35.69±3.70)%、(55.01±5.63、55.35±5.65)ml、(2.11±0.48、2.14±0.45)L/(min·m^2)],左多组治疗后LVEF、SV、CI明显高于单多组,差异具有统计学意义(P<0.05);左多组和单多组患者治疗后NT-proBNP[(5312.25±532.45、6515.64±650.58)ng/L]、cTnT[(18.18±2.45、26.23±3.64)ng/L]、CK-MB[(10.33±2.12、16.87±2.56)U/L]明显低于治疗前[(26442.22±2853.52、26216.68±2854.56)ng/L、(68.76±7.52、67.98±7.43)ng/L、(36.74±4.36、37.11±4.41)U/L],左多组患者治疗后NT-proBNP、cTnT、CK-MB明显低于单多组,差异具有统计学意义(P<0.05);左多组患者治疗有效率为94.00%明显高于单多组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦联合多巴胺可有效改善RHF患者心功能及心肌损伤,有利于提高临床疗效,且安全性好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 顽固性心力衰竭 左西孟旦 多巴胺 心功能 心肌损伤
下载PDF
掌上超声实时引导自体动静脉内瘘初期穿刺效果的初步观察 被引量:22
10
作者 肖光辉 张丽红 +1 位作者 詹申 王玉柱 《中国血液净化》 2018年第9期633-636,共4页
目的探索掌上超声实时引导内瘘初期穿刺的可行性,并观察其与传统穿刺方法相比对于提高穿刺安全性的作用。方法选择2016年9月~2017年8月于北京市海淀医院肾内科行腕部桡动脉-头静脉自体动静脉内瘘成形手术并经临床及彩色多普勒超声判定... 目的探索掌上超声实时引导内瘘初期穿刺的可行性,并观察其与传统穿刺方法相比对于提高穿刺安全性的作用。方法选择2016年9月~2017年8月于北京市海淀医院肾内科行腕部桡动脉-头静脉自体动静脉内瘘成形手术并经临床及彩色多普勒超声判定内瘘成熟患者,连续入组60例,随机分为超声实时引导穿刺组(观察组),传统穿刺方法盲传穿组(对照组)。结果 2组患者入组时基线数据如年龄、体质量指数、性别构成比、合并症糖尿病、高血压、冠状动脉疾病、内瘘龄等差别无统计学意义(P>0.05);观察组穿刺前评估时间及穿刺时间均长于对照组[(123.2±47.7)s比(40.4±30.6)s,t=19.145,P<0.001],[(48.6±20.2)s比(32.0±30.7)s,t=2.556,P=0.011];观察组1次穿刺成功率高于对照组(100.0%比96.5%,χ~2=6.393,P=0.011),平均尝试次数少于对照组(1.0±0,比1.0±0.2,t=6.519,P<0.001),差异有统计学意义;2组患者总穿刺损伤发生率为5.2%,观察组穿刺损伤发生率及程度均低于对照组(2.8%比7.3%,χ~2=4.150,P=0.042),差异有统计学意义;观察组患者因穿刺损伤导致应用导管透析次数少于对照组(1.1%比5.6%),但2组间差别无统计学意义(χ~2=2.759,P=0.097);2组患者均未出现误穿动脉及因穿刺继发感染的情况。结论掌上超声实时引导自体动静脉内瘘穿刺可以提高内瘘穿刺成功率,并降低穿刺相关并发症,是一种切实可行的方法,值得临床推广。 展开更多
关键词 动静脉内瘘 穿刺 掌上超声 实时超声引导
下载PDF
心脏起搏器预防和终止慢性心律失常的疗效及对心功能的影响 被引量:22
11
作者 余阳 杨洪涛 卢清玉 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第1期21-23,共3页
目的探讨心脏起搏器对慢性心律失常患者的疗效以及心功能的影响。方法选取慢性心律失常患者62例,依照植入起搏器类型不同分为对照组31例和实验组31例。对照组给予单腔起搏植入治疗,实验组植入双腔心脏起搏器进行治疗。采用多普勒超声仪... 目的探讨心脏起搏器对慢性心律失常患者的疗效以及心功能的影响。方法选取慢性心律失常患者62例,依照植入起搏器类型不同分为对照组31例和实验组31例。对照组给予单腔起搏植入治疗,实验组植入双腔心脏起搏器进行治疗。采用多普勒超声仪检验2组患者治疗前后心率(HR)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)及心脏指数(CI)变化,观察不良反应发生情况。结果 6个月起搏治疗后,实验组心功能参数水平、有效率及临床症状评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论心脏起搏可显著改善慢性心律失常患者心脏功能水平,对预防和终止慢性心律失常具有积极作用。 展开更多
关键词 心脏起搏器 慢性心律失常 心功能 疗效
下载PDF
超声造影及微血管成像技术评价颈动脉斑块易损性 被引量:21
12
作者 李海欣 余海歌 +3 位作者 何文 宁彬 魏世纪 刘梦泽 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期989-993,共5页
目的应用微血管成像技术(SMI)、超声造影(CEUS)观察斑块表面形态及斑块内新生血管,以临床诊断为症状性颈动脉斑块为标准,比较两种技术的相关性及一致性。方法选择2016年8月至2017年10月在首都医科大学附属北京天坛医院超声科行颈动脉超... 目的应用微血管成像技术(SMI)、超声造影(CEUS)观察斑块表面形态及斑块内新生血管,以临床诊断为症状性颈动脉斑块为标准,比较两种技术的相关性及一致性。方法选择2016年8月至2017年10月在首都医科大学附属北京天坛医院超声科行颈动脉超声检查的患者92例,其中男61例,女31例,年龄42~80岁,平均(63.5±7.7)岁,共105个斑块,依据有无发生斑块同侧脑缺血症状分为症状组和非症状组。记录斑块声像图特征(斑块的表面形态、新生血管等)。采用双盲法,以临床症状为标准分组,对于超声声像图进行χ^2检验,明确两种诊断方法的相关性及一致性。结果(1)两组间CEUS显示斑块表面形态(χ^2=6.865,P=0.032)、CEUS增强程度(χ^2=22.494,P<0.001);SMI图像斑块表面形态(χ^2=10.367,P=0.006)、SMI显示新生血管(χ^2=8.186,P=0.041),差异有统计学意义。(2)SMI和CEUS显示斑块表面形态的相关性(r=0.856,P<0.001)和诊断一致性(r=0.802,P<0.001)均较高。症状组中,SMI显示斑块裂隙及表面小凹陷占33.9%(20/59),CEUS显示斑块裂隙及表面小凹陷占25.4%(15/59),SMI对斑块表面细微不规则的显示更好。以斑块表面1级为标准时,CEUS显示斑块表面判断症状性斑块的灵敏度42.4%,特异性80.4%,SMI显示斑块表面判断症状性斑块的灵敏度54.2%,特异性76.1%。两者特异性相似,灵敏度SMI稍高于CEUS。(3)CEUS和SMI显示斑块内新生血管的相关性(r=0.802,P<0.001)较好,诊断一致性中等(r=0.539,P<0.001)。以增强程度2级为标准时,CEUS判断症状性斑块的灵敏度75.8%,特异性67.4%,相同标准下SMI判断症状性斑块的灵敏度58.6%,特异性69.5%。两者特异性相似,灵敏度CEUS高于SMI。结论SMI、CEUS显示斑块表面形态一致性较好,均较二维超声与症状相关性强,SMI对裂隙和斑块表面小凹陷的显示率及可重复性高于CEUS;与SMI显示新生血管相比,CEUS增强程度与症状相关性更强,两者特异性相似,CEUS敏� 展开更多
关键词 颈动脉血栓形成 超声检查
原文传递
安宁疗护对肿瘤病房临终癌症病人护理效果分析 被引量:21
13
作者 欧小红 马娜 +1 位作者 刘瑛 高明飞 《全科护理》 2018年第35期4408-4410,共3页
[目的]探索安宁疗护在肿瘤病房临终癌症病人护理中的效果,为形成安宁疗护病房服务形式提供依据。[方法]2015年8月—2016年8月对肿瘤病房90例临终癌症病人进行安宁疗护,治疗前后采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量研究组研制开发的生活... [目的]探索安宁疗护在肿瘤病房临终癌症病人护理中的效果,为形成安宁疗护病房服务形式提供依据。[方法]2015年8月—2016年8月对肿瘤病房90例临终癌症病人进行安宁疗护,治疗前后采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量研究组研制开发的生活质量核心调查问卷(Quality of Life Questionnaire Core 30,QLQ C-30)第3版进行生活质量评价。[结果]经过安宁疗护后病人情绪功能、恶心呕吐、疼痛、气促、失眠、总体健康状况较前改善(P<0.05)。[结论]通过开展安宁疗护可改善临终癌症病人不适症状及病人情绪,提高病人生活质量。 展开更多
关键词 癌症 安宁疗护 临终病人 生活质量
下载PDF
无创正压通气对急性左心衰患者生物标志物的影响及其临床意义 被引量:18
14
作者 可爱华 叶青 曹霞 《临床和实验医学杂志》 2019年第1期88-91,共4页
目的探讨无创正压通气对急性左心衰患者生物标志物的影响及其临床意义。方法回顾性分析北京市海淀医院就诊的急性左心衰患者62例,按照治疗方法分为对照组(n=32)和观察组(n=30)。对照组患者给予常规治疗,观察组患者则在常规治疗的基础上... 目的探讨无创正压通气对急性左心衰患者生物标志物的影响及其临床意义。方法回顾性分析北京市海淀医院就诊的急性左心衰患者62例,按照治疗方法分为对照组(n=32)和观察组(n=30)。对照组患者给予常规治疗,观察组患者则在常规治疗的基础上加用无创呼吸机辅助治疗。比较两组患者入院即刻、入院6 h的临床指标(包括收缩压、心率、呼吸频率、动脉氧分压)变化,以及入院即刻、6 h、24 h外周血心衰生物标志物(包括B型脑钠肽、高敏C反应蛋白、可溶性ST2、半乳糖凝集素3)的水平变化。结果两组患者6 h、24 h的B型脑钠肽及可溶性ST2水平均逐渐下降,但观察组下降更明显(P <0. 05),高敏C反应蛋白及半乳糖凝集素3则较入院时无明显变化(P> 0. 05)。结论无创正压通气可以快速改善急性左心衰患者的临床指标,同时降低外周血B型脑钠肽、可溶性ST2水平,有利于急性左心衰的好转。 展开更多
关键词 急性左心衰 无创正压通气 B型脑钠肽 可溶性ST2 血浆半乳糖凝集素3
下载PDF
血液净化发展史——血管通路 被引量:16
15
作者 王玉柱 张丽红 《中国血液净化》 CSCD 2019年第8期513-516,共4页
随着血液净化技术的发展,血管通路也经历了漫长的发展过程.动静脉外瘘、动静脉内瘘的出现是血管通路发展史上里程碑,到目前为止,动静脉内瘘仍是不可替代的最主要的永久性血管通路.移植物内瘘为无法建立自体动静脉内瘘患者提供了选择,聚... 随着血液净化技术的发展,血管通路也经历了漫长的发展过程.动静脉外瘘、动静脉内瘘的出现是血管通路发展史上里程碑,到目前为止,动静脉内瘘仍是不可替代的最主要的永久性血管通路.移植物内瘘为无法建立自体动静脉内瘘患者提供了选择,聚四氟乙烯(polytetrfluroethylene,PTFE)仍是目前应用最广泛的移植物,生物工程人造血管的临床应用前景值得期待.中心静脉导管曾发挥重要作用,目前主要作为过渡通路应用广泛,未来需继续改进移植物及导管材质及构型以改善长期通畅性.对于血管通路工作者而言,工作重点需由通路建立转移至早期血管资源的保护,合理的血管通路规划,适时的通路监测及干预维护. 展开更多
关键词 血液净化 血管通路 发展史
下载PDF
宁泌泰胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的临床研究 被引量:16
16
作者 林毅枢 张钢 薛建 《中国性科学》 2016年第6期143-145,共3页
目的:探讨宁泌泰胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果及安全性。方法:选择2014年1月至2015年2月在我院接受治疗的Ⅲ型前列腺炎200例,按随机数字表分为观察组和对照组,每组各100例,观察组口服宁泌泰胶囊,4粒/次,3次/d,疗程12周。对照组口服... 目的:探讨宁泌泰胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果及安全性。方法:选择2014年1月至2015年2月在我院接受治疗的Ⅲ型前列腺炎200例,按随机数字表分为观察组和对照组,每组各100例,观察组口服宁泌泰胶囊,4粒/次,3次/d,疗程12周。对照组口服诺氟沙星,400mg/次,3次/d,连续治疗12周。以慢性前列腺症状指数(NIH-CPSI)、中医证候评分、前列腺按摩液(EPS)中白细胞计数为疗效指标,进行治疗前后治疗效果的比较。结果:两组患者治疗后疼痛症状、排尿症状、生活质量等评分均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗后NIH-CPSI评分明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组白细胞测定结果明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间未观察到严重不良反应发生。结论:宁泌泰胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果确切,安全性高,能明显改善患者疼痛、排尿症状和生活质量。 展开更多
关键词 Ⅲ型前列腺炎 宁泌泰胶囊 临床效果 安全性
下载PDF
ST段抬高型急性心肌梗死患者行PCI治疗近期预后影响因素分析 被引量:12
17
作者 姚靖 靳祺 +1 位作者 李思雪 徐冬梅 《临床误诊误治》 CAS 2023年第2期57-61,共5页
目的分析ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的近期预后及影响因素。方法选取2018年9月-2020年12月收治的189例STEMI为研究对象,分析STEMI患者行PCI治疗的近期预后情况以及影响患者近期预后的危险因素。结... 目的分析ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的近期预后及影响因素。方法选取2018年9月-2020年12月收治的189例STEMI为研究对象,分析STEMI患者行PCI治疗的近期预后情况以及影响患者近期预后的危险因素。结果随访6个月,失访60例,实际随访129例。出院后短期无事件生存112例(86.82%)为预后良好组,出现不良心血管事件17例(13.18%)为预后不良组,其中新发急性心力衰竭8例、再次血运重建4例、恶性心律失常3例、顽固性心绞痛2例。预后良好组与预后不良组在年龄、吸烟史、术前胸痛持续时间、直接胆红素、心肌肌钙蛋白I及左心室射血分数(LVEF)方面比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。经多因素Logistic回归分析,年龄、吸烟史、术前胸痛持续时间、直接胆红素、心肌肌钙蛋白I及LVEF为影响STEMI患者行PCI治疗近期预后不良的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论STEMI患者的年龄、吸烟史、术前胸痛持续时间、直接胆红素、心肌肌钙蛋白I及LVEF均是影响PCI治疗近期预后不良的独立危险因素。 展开更多
关键词 ST段抬高型急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入 近期预后 左心室射血分数 危险因素
下载PDF
宫腔镜下电切术治疗直径大于或等于1cm子宫颈息肉临床分析 被引量:15
18
作者 吕华 冯志娟 +1 位作者 倪俊 章颖 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期359-361,共3页
目的探讨宫腔镜下电切术治疗直径≥1cm子宫颈息肉的临床应用价值。方法回顾性分析110例直径≥1cm、临床诊断子宫颈息肉,行宫腔镜下电切术患者的临床资料。结果术前临床误诊10例,其中术后病理诊断:子宫内膜息肉5例,子宫黏膜下肌瘤2例,子... 目的探讨宫腔镜下电切术治疗直径≥1cm子宫颈息肉的临床应用价值。方法回顾性分析110例直径≥1cm、临床诊断子宫颈息肉,行宫腔镜下电切术患者的临床资料。结果术前临床误诊10例,其中术后病理诊断:子宫内膜息肉5例,子宫黏膜下肌瘤2例,子宫内膜息肉+黏膜下肌瘤、子宫内膜间质肿瘤及子宫颈腺囊肿各1例;100例病理确诊的子宫颈息肉患者中,23例(23%)合并子宫颈管内息肉,29例(29%)合并宫腔内病变,其中子宫内膜息肉18例,子宫内膜单纯型增生9例,子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜单纯型增生伴中度不典型增生各1例。术后随访3年,共复发4例,术后第1、2、3年的复发率分别为1.0%(1/96)、1.2%(1/85)和2.4%(2/83)。结论宫腔镜下电切术治疗直径≥1cm子宫颈息肉可以降低漏诊率和误诊率,且可以发现合并的子宫腔内病变,较传统方法有较大优势。 展开更多
关键词 子宫颈息肉 宫腔镜 电切术
原文传递
原发性肝细胞癌根治术后行肝动脉化疗栓塞术生存分析 被引量:14
19
作者 鲁磊 肖开银 +14 位作者 朱广志 廖锡文 韩创业 陈治伟 覃玮 叶新平 陈滨 尚丽明 苏智雄 苏铭 文张 陈希纲 郭雅 彭民浩 彭涛 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期263-269,共7页
目的由于原发性肝细胞癌的早期症状比较隐匿,大多数患者确诊时已经是中晚期,彻底根治较为困难。但是随着人们对肝癌治疗认识的不断深入,术后应用辅助性治疗得到了业界的广泛认可。本研究通过回顾性分析比较原发性肝癌根治术及术后行经... 目的由于原发性肝细胞癌的早期症状比较隐匿,大多数患者确诊时已经是中晚期,彻底根治较为困难。但是随着人们对肝癌治疗认识的不断深入,术后应用辅助性治疗得到了业界的广泛认可。本研究通过回顾性分析比较原发性肝癌根治术及术后行经导管肝动脉介入化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对原发性肝癌的治疗效果,综合分析影响肝癌患者预后的因素。方法回顾性分析2007-01-01—2011-10-31在广西医科大学第一附属医院肝胆外科诊断为原发性肝癌的患者资料共170例,观察组(n=85)为肝癌根治性切除术后行TACE介入治疗组,对照组(n=85)为单纯行肝癌根治性切除组。使用Log-rank检验进行分组变量之间的生存分析,Cox风险模型分析影响肝癌切除术及术后行TACE介入治疗效果的独立预后因素。结果观察组1、2、3和5年的累积生存率分别为85.9%(73/85)、81.2%(69/85)、72.9%(62/85)和47.1%(40/85)。1、2、3和5年的复发率分别为50.6%(43/85)、70.6%(60/85)、72.9%(62/85)和81.2%(69/85)。而对照组1、2、3和5年的累积生存率分别为82.4%(70/85)、68.2%(58/85)、60.0%(51/85)及27.1%(23/85)。1、2、3和5年的复发率分别为51.8%(44/85)、65.9%(56/85)、75.3%(64/85)及80.0%(68/85)。Cox回归多因素分析显示,肿瘤肝内转(HR=6.601,95%CI为1.502~20.549,P=0.010)、术前甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)值(HR=4.357,95%CI为1.096~18.136,P=0.037)是总生存时间的影响因素。而肿瘤肝内转移(HR=5.640,95%CI为1.160~27.415,P=0.032)、肿瘤直径(HR=7.713,95%CI为1.521~39.112,P=0.014)和镜下癌栓(HR=5.698,95%CI为1.187~27.343,P=0.030)是无瘤生存时间的独立预后因素。结论对于术前AFP≥400μg/L、肿瘤直径≥5cm及术前出现肝内转移的患者,术后行TACE可延长无瘤生存时间及总生存时间,降低肿瘤复发的概率。 展开更多
关键词 原发性肝细胞癌 介入治疗 肿瘤复发 生存分析
原文传递
度洛西汀治疗癌性神经病理性疼痛伴抑郁患者的临床疗效 被引量:12
20
作者 尚杰 陈玉龙 +1 位作者 汪静 胡继春 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期350-352,共3页
目的 评价度洛西汀治疗癌性神经病理性疼痛伴抑郁患者的临床疗效.方法 将入选的60例癌性神经病理性疼痛伴抑郁的患者采用随机数字表法随机分为研究组30例和对照组30例,疗程4周;研究组给予度洛西汀+奥施康定口服,对照组仅给予奥施康定口... 目的 评价度洛西汀治疗癌性神经病理性疼痛伴抑郁患者的临床疗效.方法 将入选的60例癌性神经病理性疼痛伴抑郁的患者采用随机数字表法随机分为研究组30例和对照组30例,疗程4周;研究组给予度洛西汀+奥施康定口服,对照组仅给予奥施康定口服.应用疼痛数字评价量表(NRS)、疼痛缓解标准及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)于治疗前后进行疗效评定.结果 治疗4周末,研究组奥施康定的使用剂量显著低于对照组[(45.6±8.5) mg,(88.2±5.2) mg,P<0.05];研究组疼痛缓解有效率显著高于对照组[93.3%,73.3%,P<0.05];研究组治疗后HAMD评分[(11.45±4.56)分]较治疗前[(23.07±5.47)分]明显下降,与同期对照组[(18.75±4.21)分]比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 度洛西汀是治疗癌性神经病理性疼痛伴抑郁的有效药物之一,可以改善抑郁状态,提高止痛效能,且不良反应少,耐受性良好. 展开更多
关键词 度洛西汀 癌性神经病理性疼痛 抑郁
原文传递
上一页 1 2 17 下一页 到第
使用帮助 返回顶部