为减少术后并发症,促进手术患者的快速康复,丹麦学者Kehlet教授最早正式提出加速康复外科(enhanced recov-ery after surgery,ERAS)[1],即以患者为中心,多学科协调努力,实施高质量的医疗与护理,以降低患者的创伤应激与并发症,缩短住院时...为减少术后并发症,促进手术患者的快速康复,丹麦学者Kehlet教授最早正式提出加速康复外科(enhanced recov-ery after surgery,ERAS)[1],即以患者为中心,多学科协调努力,实施高质量的医疗与护理,以降低患者的创伤应激与并发症,缩短住院时间,加快术后康复[2]。术中鼻咽温度低于36℃定义为低体温,发生率为50%~90%[3]。低体温可导致患者寒颤,增加机体耗氧量、增加术中出血、术后切口感染概率,影响循环、中枢神经系统等[4]。因此围术期多模式保温快速康复护理模式越来越受到临床护理的重视,已广泛应用在外科领域,本研究探讨围术期多模式保温快速康复护理模式在妇科腹腔镜手术中的应用及效果。展开更多
目的探讨肺超声技术在妊娠期高血压疾病产妇容量管理中的应用效果。方法选取2022年3月至2023年12月在北京市海淀区妇幼保健院住院行剖宫产术的妊娠期高血压疾病的产妇291例,按随机数字表法随机分为试验组(肺超声组)144例和对照组147例,...目的探讨肺超声技术在妊娠期高血压疾病产妇容量管理中的应用效果。方法选取2022年3月至2023年12月在北京市海淀区妇幼保健院住院行剖宫产术的妊娠期高血压疾病的产妇291例,按随机数字表法随机分为试验组(肺超声组)144例和对照组147例,肺超声组,在开腹前(T_(0))、胎儿娩出后5min(T_(1))、手术结束(T_(2))实施肺超声扫查如显示肺损伤程度评分为2分时,给予利尿处理;对照组,当中心静脉压(CVP)>12 cm H_(2)O,或少尿时给与利尿处理。观察并记录2组产妇的年龄、身高、体质量、孕周、疾病类型;术中记录2组产妇T_(0)、T_(1)、T_(2)时,平均动脉压(MAP)、心率;记录手术时长、术中液体入量、输血量、术中出血量、尿量、血管活性药物的剂量、利尿剂的剂量;肺超声组记录术毕(T_(2))两肺的肺损伤程度评分、CVP值、氧合指数(oxygenation Index,OI)。记录2组产妇术后24 h肺部并发症的发生情况、住院时间。结果2组产妇组间年龄、身高、体质量、孕周、疾病类型等比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组产妇T_(0)、T_(1)、T_(2)的MAP、心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组产妇MAP、HR组内比较,差异具有统计学意义(P<0.001)2组产妇手术时长、术中液体入量、输血量、术中出血量、尿量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组产妇术中血管活性药物的使用剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组产妇呋塞米的使用剂量比较,差异具有统计学意义(P<0.05);2组产妇肺部并发症的发生情况的比较差异有统计学意义(P<0.05);2组住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组肺损伤程度评分与氧合指数(OI)呈显著负相关(r=-0.249,P=0.005);肺损伤程度评分与CVP值之间呈显著正相关(r=0.425,P<0.01)。结论肺部超声技术可以直观、动态地评估妊娠期高血压疾病产妇的容量情况,在容量管理方面有一定的优势,值得临床推展开更多
文摘为减少术后并发症,促进手术患者的快速康复,丹麦学者Kehlet教授最早正式提出加速康复外科(enhanced recov-ery after surgery,ERAS)[1],即以患者为中心,多学科协调努力,实施高质量的医疗与护理,以降低患者的创伤应激与并发症,缩短住院时间,加快术后康复[2]。术中鼻咽温度低于36℃定义为低体温,发生率为50%~90%[3]。低体温可导致患者寒颤,增加机体耗氧量、增加术中出血、术后切口感染概率,影响循环、中枢神经系统等[4]。因此围术期多模式保温快速康复护理模式越来越受到临床护理的重视,已广泛应用在外科领域,本研究探讨围术期多模式保温快速康复护理模式在妇科腹腔镜手术中的应用及效果。
文摘目的探讨肺超声技术在妊娠期高血压疾病产妇容量管理中的应用效果。方法选取2022年3月至2023年12月在北京市海淀区妇幼保健院住院行剖宫产术的妊娠期高血压疾病的产妇291例,按随机数字表法随机分为试验组(肺超声组)144例和对照组147例,肺超声组,在开腹前(T_(0))、胎儿娩出后5min(T_(1))、手术结束(T_(2))实施肺超声扫查如显示肺损伤程度评分为2分时,给予利尿处理;对照组,当中心静脉压(CVP)>12 cm H_(2)O,或少尿时给与利尿处理。观察并记录2组产妇的年龄、身高、体质量、孕周、疾病类型;术中记录2组产妇T_(0)、T_(1)、T_(2)时,平均动脉压(MAP)、心率;记录手术时长、术中液体入量、输血量、术中出血量、尿量、血管活性药物的剂量、利尿剂的剂量;肺超声组记录术毕(T_(2))两肺的肺损伤程度评分、CVP值、氧合指数(oxygenation Index,OI)。记录2组产妇术后24 h肺部并发症的发生情况、住院时间。结果2组产妇组间年龄、身高、体质量、孕周、疾病类型等比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组产妇T_(0)、T_(1)、T_(2)的MAP、心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组产妇MAP、HR组内比较,差异具有统计学意义(P<0.001)2组产妇手术时长、术中液体入量、输血量、术中出血量、尿量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组产妇术中血管活性药物的使用剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组产妇呋塞米的使用剂量比较,差异具有统计学意义(P<0.05);2组产妇肺部并发症的发生情况的比较差异有统计学意义(P<0.05);2组住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组肺损伤程度评分与氧合指数(OI)呈显著负相关(r=-0.249,P=0.005);肺损伤程度评分与CVP值之间呈显著正相关(r=0.425,P<0.01)。结论肺部超声技术可以直观、动态地评估妊娠期高血压疾病产妇的容量情况,在容量管理方面有一定的优势,值得临床推
