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芬太尼与舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的效果比较 被引量：12
1
作者 刘东海 崔梁玉 +3 位作者 李燕 王缠生 王春娣 王卫东 《医学临床研究》 CAS 2016年第8期1568-1569,1572,共3页
[目的]探讨舒芬太尼复合罗哌卡因与芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的临床效果。[方法]本院妇产科住院的足月妊娠初产妇102例，按照随机数字表分为舒芬太尼复合罗哌卡因镇痛组（观察组）和芬太尼复合罗哌卡因镇痛组（对照组），每组各5... [目的]探讨舒芬太尼复合罗哌卡因与芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的临床效果。[方法]本院妇产科住院的足月妊娠初产妇102例，按照随机数字表分为舒芬太尼复合罗哌卡因镇痛组（观察组）和芬太尼复合罗哌卡因镇痛组（对照组），每组各51例。观察组泵注药物为0．5ug／mL的舒芬太尼联合0．09％罗哌卡因100mL，对照组泵注药物为2．5ug／mL的芬太尼联合0．09％罗哌卡因100mL。观察两组患者给药前后各时间点VAS疼痛评分的变化，比较两组手术相关情况。[结果]给药前两组产妇的VAs疼痛评分相比较差异均无显著性（P〉0．05）；观察组产妇给药后5、10、30、60和90min患者VAs评分均低于对照组，且差异均有显著性（P〈0．05）；两组患者第一、第二程和第三产程用时比较差异无显著性（P〉0．05）；两组患者阴道分娩率和剖宫产率相比较差异无显著性（P〉0．05）；观察组心动过缓、呼吸抑制和低血压发生率均低于对照组，观察组胎儿宫内窘迫发生率低于对照组，且差异均有显著性（P〈0．05）。[结论]与芬太尼相比，舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的镇痛效果更明显、起效快、不延长产程、对母婴无不良反应，可安全用于分娩镇痛，值得临床推广。 展开更多
关键词 舒芬太尼/治疗应用 芬太尼/治疗应用 麻醉药 局部/治疗应用 分娩 镇痛 产科
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硬膜外麻醉在产科分娩镇痛中的临床效果探讨 被引量：6
2
作者 王春娣 刘东海 李燕 《当代医学》 2020年第11期16-18,共3页
目的探讨硬膜外麻醉应用于产科分娩镇痛的临床效果。方法选取2018年2月至2019年2月本院收治的产科分娩镇痛患者100例,随机分为常规分娩组和硬膜外麻醉组,每组50例。常规分娩组采取常规分娩,硬膜外麻醉组采取硬膜外麻醉,分娩镇痛所用药... 目的探讨硬膜外麻醉应用于产科分娩镇痛的临床效果。方法选取2018年2月至2019年2月本院收治的产科分娩镇痛患者100例,随机分为常规分娩组和硬膜外麻醉组,每组50例。常规分娩组采取常规分娩,硬膜外麻醉组采取硬膜外麻醉,分娩镇痛所用药物是先给予1%的利多卡因作为实验量,再持续泵入由0.1 mg芬太尼,15 mL 0.75%的罗派卡因与0.9%氯化钠溶液配置成100 mL的配置液,根据患者情况调节,以6~15 mL/h,自控3~10 mL/次,间隔15 min。比较两组自然分娩率,活跃期产程的平均时间、NRS评分、第二产程的平均时间、第三产程的平均时间、新生儿的Apgar评分(出生5 min),不同时间患者血流动力学指标和母婴并发症发生率。结果硬膜外麻醉组自然分娩率显著高于常规分娩组(P<0.05);硬膜外麻醉组活跃期产程的平均时间、NRS评分显著低于常规分娩组(P<0.05);两组第二产程的平均时间、第三产程的平均时间、新生儿的Apgar评分(出生5 min)比较差异无统计学意义;硬膜外麻醉组的血流动力学指标优于常规分娩组(P<0.05);硬膜外麻醉组母婴并发症发生率与常规分娩组比较差异无统计学意义。结论硬膜外麻醉应用于产科分娩镇痛效果良好,可有效维持血流动力学稳定,加速活跃期,并提高自然分娩率,对母婴无不良影响。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 产科分娩镇痛 临床效果
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肩颈腰腿痛行内热针治疗患者应用右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉的效果分析 被引量：1
3
作者 王卫东 王春娣 李燕 《医药前沿》 2022年第13期54-56,共3页
目的:分析肩颈腰腿痛行内热针治疗患者应用右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉的效果。方法:选取北京市昌平区妇幼保健院2020年3月—2021年3月期间接诊的62例肩颈腰腿痛行内热针治疗的患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组各31例。对照组... 目的:分析肩颈腰腿痛行内热针治疗患者应用右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉的效果。方法:选取北京市昌平区妇幼保健院2020年3月—2021年3月期间接诊的62例肩颈腰腿痛行内热针治疗的患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组各31例。对照组给予瑞芬太尼麻醉,观察组给予右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉。将两组肩颈腰腿痛患者的效果进行比较。结果:观察组白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α均小于对照组,两组肩颈腰腿痛患者的炎症指标相比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组收缩压、舒张压、心率均优于对照组,观察组的舒适度评分高于对照组。两组肩颈腰腿痛患者的生命体征和舒适度相比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,两组肩颈腰腿痛患者的治疗总有效率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肩颈腰腿痛行内热针治疗患者应用右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉效果较好,可以改善患者炎症指标,有利于改善患者的生命体征和舒适度,值得临床应用。 展开更多
关键词 肩颈腰腿痛 内热针治疗 右美托咪定 瑞芬太尼 炎症因子
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低浓度硬膜外阻滞复合静脉全麻在妇科老年患者术中的临床观察 被引量：3
4
作者 崔梁玉 《湖南中医药大学学报》 CAS 2013年第12期53-54,共2页
目的观察低浓度硬膜外阻滞复合全麻在妇科老年患者手术中的应用,了解患者术中状态,术中静脉全麻药用量的区别,以及患者术毕恢复情况和术后不良反应的发生情况。方法选取80例妇科腹腔镜辅助阴式子宫全切术的老年患者,随机分为2组,一组为... 目的观察低浓度硬膜外阻滞复合全麻在妇科老年患者手术中的应用,了解患者术中状态,术中静脉全麻药用量的区别,以及患者术毕恢复情况和术后不良反应的发生情况。方法选取80例妇科腹腔镜辅助阴式子宫全切术的老年患者,随机分为2组,一组为低硬膜外阻滞复合静脉全麻组(A组),另一组为全凭静脉麻醉组(B组),A组于全麻诱导前行硬膜外穿刺,麻醉平面出现后,行全麻诱导插管,硬膜外麻醉平面控制在T6水平,B组直接进行静脉全麻。术中观察患者生命体征,记录全麻药及局麻药的使用情况。术毕记录患者不良反应发生情况及唤醒时间。结果 A组使用的全麻药丙泊酚,瑞芬太尼、维库溴铵药量显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术毕,不良反应的发生情况唤醒时间也显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低浓度硬膜外阻滞复合全麻应用于妇科老年患者,操作简便安全,硬膜外镇痛良好,麻醉效果可靠,能显著减少老年患者在术中的静脉全麻药使用量,不良反应少,术后苏醒迅速彻底。 展开更多
关键词 低浓度 硬膜外阻滞 全麻 老年患者 妇科手术
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对行剖宫产的重度妊高症产妇实施持续性硬膜外阻滞麻醉的效果分析 被引量：2
5
作者 刘东海 《当代医药论丛》 2016年第12期177-178,共2页
目的 ：探讨对进行剖宫产的重度妊高症（妊娠期高血压综合征）产妇实施持续性硬膜外阻滞麻醉的临床效果。方法 ：对近年来在我院进行剖宫产的84例重度妊高症产妇的临床资料进行回顾性研究。在这84例产妇进行剖宫产时,我院对她们进行了... 目的 ：探讨对进行剖宫产的重度妊高症（妊娠期高血压综合征）产妇实施持续性硬膜外阻滞麻醉的临床效果。方法 ：对近年来在我院进行剖宫产的84例重度妊高症产妇的临床资料进行回顾性研究。在这84例产妇进行剖宫产时,我院对她们进行了持续性硬膜外阻滞麻醉。剖宫产结束后,观察这84例产妇在T1（麻醉前）、T2（麻醉起效后）、T3（切皮时）、T4（缝合时）和T5（手术结束后）的舒张压、收缩压、心率以及其新生儿呼吸情况的评分。结果 ：与T1相比,这84例产妇在T2、T3、T4的收缩压、舒张压和心率均有明显的下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。这84例产妇T5的收缩压、舒张压和心率与T1相比无统计学意义（P〉0.05）。这84例产妇新生儿呼吸情况的评分在6-10分之间,平均评分为8.46±1.01分。结论 ：对进行剖宫产的重度妊高症产妇实施持续性硬膜外阻滞麻醉的效果确切,而且不会对新生儿的呼吸情况产生影响。 展开更多
关键词 重度妊高症 剖宫产 持续性硬膜外阻滞麻醉 效果
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全产程精确调控法用于分娩镇痛的临床观察
6
作者 崔梁玉 《中国继续医学教育》 2018年第14期74-76,共3页
目的观察在分娩镇痛过程中,通过精确调节药物剂量产生的不同效果,对产程转归的影响以及不良反应。方法选取分娩镇痛产妇100例,随机分为A,B两组,A组,根据产妇以及产程进展的需要,灵活掌握麻醉时机,调控镇痛效果。B组,固定穿刺腰椎间隙及... 目的观察在分娩镇痛过程中,通过精确调节药物剂量产生的不同效果,对产程转归的影响以及不良反应。方法选取分娩镇痛产妇100例,随机分为A,B两组,A组,根据产妇以及产程进展的需要,灵活掌握麻醉时机,调控镇痛效果。B组,固定穿刺腰椎间隙及用药模式,调节较少。整个产程记录两组产妇的生命体征,镇痛的效果,以及产程的时间和转归,及发生的不良反应。结果 A组产妇的产程比B组明显缩短,转剖宫产数以及产钳助产均少于B组,不良反应发生率也少于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在分娩镇痛过程中,根据需要精确调整药量及输注速度,镇痛效果好,副作用更少。 展开更多
关键词 全产程 精确 调节 药量 输注速度 分娩镇痛
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剖宫产术后两种镇痛方法的临床观察
7
作者 王缠生 《中国实用医刊》 2012年第17期114-115,共2页
目的探讨剖宫产术后两种镇痛方法的视觉模拟评分VAS和Bron肌力分级。方法选择有剖宫产手术指征、无椎管内麻醉禁忌证的223例患者，随机分为镇痛方法Ⅰ组和方法Ⅱ组行硬膜外自控镇痛（PCEA）术后镇痛。方法Ⅰ组：舒贝康PCEA泵额定容量20... 目的探讨剖宫产术后两种镇痛方法的视觉模拟评分VAS和Bron肌力分级。方法选择有剖宫产手术指征、无椎管内麻醉禁忌证的223例患者，随机分为镇痛方法Ⅰ组和方法Ⅱ组行硬膜外自控镇痛（PCEA）术后镇痛。方法Ⅰ组：舒贝康PCEA泵额定容量200ml、额定流量4．0ml／h、自控加药量0．5ml／15min，罗哌卡因0．125％＋0．25μg／ml舒芬太尼；方法Ⅱ组：舒贝康PCEA泵额定容量100ml、额定流量2．0ml／h、自控加药量0．5ml／15min，罗哌卡因0．25％±0．5μg／ml舒芬太尼。分别于术后1、24、48h观察各组VAS评分、PCEA次数和Bron肌力分级。结果术后1、24、48h各组Bron肌力分级比较差异无统计学意义（P〉0．05），24、48hPCEA次数Ⅰ组少于Ⅱ组，差异有统计学意义（P〈0．05），VAS评分各时点Ⅰ组低于Ⅱ组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Ⅰ组镇痛效果优于Ⅱ组，两组各时点Bron肌力分级比较差异无统计学意义。 展开更多
关键词 剖宫产 硬膜外自控镇痛 罗哌卡因 舒芬太尼
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用差别化镇痛法对产妇进行镇痛的效果探究
8
作者 崔梁玉 《当代医药论丛》 2020年第6期10-11,共2页
目的:探讨用差别化镇痛法对产妇进行镇痛的临床效果。方法:选取2018年6月至2019年6月期间在北京市昌平区妇幼保健院进行分娩的100例产妇作为研究对象。将这100例产妇随机平均分为A组(n=50)和B组(n=50)。对A组产妇使用差别化镇痛法进行... 目的:探讨用差别化镇痛法对产妇进行镇痛的临床效果。方法:选取2018年6月至2019年6月期间在北京市昌平区妇幼保健院进行分娩的100例产妇作为研究对象。将这100例产妇随机平均分为A组(n=50)和B组(n=50)。对A组产妇使用差别化镇痛法进行镇痛。对B组产妇使用院内推荐的分娩镇痛法进行镇痛。然后,比较两组产妇中5 min内镇痛起效产妇的占比、分娩时腹肌无力产妇的占比、腰背痛产妇的占比、分娩后2小时自由下床产妇的占比及其对镇痛效果的满意度。结果:接受镇痛治疗后,A组产妇中5 min内镇痛起效产妇的占比及分娩后2小时自由下床产妇的占比均高于B组产妇,分娩时腹肌无力产妇的占比及腰背痛产妇的占比均低于B组产妇,A组产妇对镇痛效果的总满意率高于B组产妇,P<0.05。结论:用差别化镇痛法对产妇进行镇痛的临床效果较好且安全性较高,可有效地缩短镇痛起效的时间,提高其对镇痛效果的满意度。 展开更多
关键词 差别化镇痛法 分娩镇痛 满意度
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异丙酚联合不同剂量地佐辛用于人工流产手术135例 被引量：2
9
作者 姜瑞芝 《中国药业》 CAS 2015年第9期93-94,共2页
目的观察异丙酚联合不同剂量地佐辛用于人工流产手术中的麻醉作用。方法回顾性分析135例人工流产患者的临床资料,根据手术麻醉使用地佐辛的不同剂量分为低剂量组、中剂量组和高剂量组,各45例,分别给予异丙酚和0.05,0.075,0.10 mg/kg的... 目的观察异丙酚联合不同剂量地佐辛用于人工流产手术中的麻醉作用。方法回顾性分析135例人工流产患者的临床资料,根据手术麻醉使用地佐辛的不同剂量分为低剂量组、中剂量组和高剂量组,各45例,分别给予异丙酚和0.05,0.075,0.10 mg/kg的地佐辛进行麻醉,比较3组患者的麻醉效果、宫缩疼痛视觉模拟评分(VAS评分)以及不良反应发生情况。结果 3组患者的总有效率均为100.00%,中剂量组和高剂量组患者的显效率均显著高于低剂量组(P<0.05);术后15,30 min中剂量组和高剂量组患者的宫缩疼痛VAS评分显著低于低剂量组(P<0.05);总不良反应发生率高剂量组患者显著高于低剂量组(P<0.05),而中剂量组与低剂量组无显著性差异(P>0.05)。结论异丙酚联合0.075 mg/kg地佐辛用于人工流产,麻醉效果好,且不良反应发生率低。 展开更多
关键词 异丙酚 地佐辛 人工流产 疗效
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不同比例重比重腰麻配合体位调节在剖宫产中的应用 被引量：1
10
作者 崔梁玉 《中国继续医学教育》 2018年第3期55-57,共3页
目的观察不同比例配比的腰麻药在临床剖宫产术中的应用情况,不同的药物比例达到的麻醉效果,和体位调节对麻醉效果的影响,各自的优缺点,以及临床应用中对产妇的血流动力学影响和术中、术后不良反应的发生情况。方法选取我院100例择期剖... 目的观察不同比例配比的腰麻药在临床剖宫产术中的应用情况,不同的药物比例达到的麻醉效果,和体位调节对麻醉效果的影响,各自的优缺点,以及临床应用中对产妇的血流动力学影响和术中、术后不良反应的发生情况。方法选取我院100例择期剖宫产产妇,年龄20~40岁,身高1.5~1.7 m,ASA分级I或II级,无任何器质性脏器疾病,孕期无任何并发症;将其随机分为两组,A组作为改良配药组(0.75%布比卡因1.5 ml+10%葡萄糖溶液1.5 ml,总量3 ml)注药时,产妇采取水平体位,部分身高超过170 cm的产妇采取-5°头低位,B组作为常规配药组(0.75%布比卡因2.0 ml+10%葡萄糖溶液1.0 ml,总量3 ml)注药时,产妇采取头高足低位,5°角,每组各50例患者。术前认真评估,观察麻醉起效时间、麻醉平面,记录术中血流动力学变化、麻醉效果、肌松效果、牵拉反应、术后不良反应,评估麻醉质量,分析两组之间的相同点和差异,并进行比较。结果 A组产妇术中血流动力学波动低于B组,A组术中及术后不良反应发生低于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论改良配药组选用不同比例腰麻药应用于剖宫产,与常规组麻醉效果相同,但具有更少的血流动力学波动,术中恶心呕吐,呼吸抑制更少,术后肢体麻木发生率更低。 展开更多
关键词 不同比例 重比重 腰麻 体位 剖宫产
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