目的探讨后腹腔镜手术治疗直径≥6 cm肾上腺肿瘤的安全性及效果。方法回顾性分析2006年5月~2015年10月经后腹腔途径行肾上腺肿物切除73例的临床资料,男33例,女40例,年龄13~79岁,(46.6±16.0)岁,左侧32例,右侧41例,肿物最大径线6~15....目的探讨后腹腔镜手术治疗直径≥6 cm肾上腺肿瘤的安全性及效果。方法回顾性分析2006年5月~2015年10月经后腹腔途径行肾上腺肿物切除73例的临床资料,男33例,女40例,年龄13~79岁,(46.6±16.0)岁,左侧32例,右侧41例,肿物最大径线6~15.2 cm,(8.2±2.0)cm。结果完成后腹腔镜手术70例,手术时间(159.4±64.0)min;中转开放手术3例。术中出血≤100 ml 55例,100~400 ml 11例,>400 ml 7例,输血7例。术中并发症7例,均发生在肿瘤直径>9 cm的病例中,包括膈肌损伤2例(其中1例合并腔静脉损伤大出血),腔静脉损伤出血1例,腹膜损伤4例。术后住院时间(7.5±1.2)d。术后病理肾上腺髓脂肪瘤18例,嗜铬细胞瘤16例,节细胞神经瘤9例,肾上腺皮质腺瘤5例,其他良性病变19例;肾上腺转移癌3例,恶性嗜铬细胞瘤2例,肾上腺皮质癌1例。随访3~36个月,失访14例,转移癌扩散1例,肾积水2例。结论对于有一定经验的术者,后腹腔镜手术治疗直径≥6 cm肾上腺肿瘤安全有效,其中直径>9 cm肾上腺肿瘤的手术并发症发生率较高。展开更多
文摘目的探讨后腹腔镜手术治疗直径≥6 cm肾上腺肿瘤的安全性及效果。方法回顾性分析2006年5月~2015年10月经后腹腔途径行肾上腺肿物切除73例的临床资料,男33例,女40例,年龄13~79岁,(46.6±16.0)岁,左侧32例,右侧41例,肿物最大径线6~15.2 cm,(8.2±2.0)cm。结果完成后腹腔镜手术70例,手术时间(159.4±64.0)min;中转开放手术3例。术中出血≤100 ml 55例,100~400 ml 11例,>400 ml 7例,输血7例。术中并发症7例,均发生在肿瘤直径>9 cm的病例中,包括膈肌损伤2例(其中1例合并腔静脉损伤大出血),腔静脉损伤出血1例,腹膜损伤4例。术后住院时间(7.5±1.2)d。术后病理肾上腺髓脂肪瘤18例,嗜铬细胞瘤16例,节细胞神经瘤9例,肾上腺皮质腺瘤5例,其他良性病变19例;肾上腺转移癌3例,恶性嗜铬细胞瘤2例,肾上腺皮质癌1例。随访3~36个月,失访14例,转移癌扩散1例,肾积水2例。结论对于有一定经验的术者,后腹腔镜手术治疗直径≥6 cm肾上腺肿瘤安全有效,其中直径>9 cm肾上腺肿瘤的手术并发症发生率较高。
文摘目的探讨在外科急腹症诊疗过程中应用腹腔镜技术的可行性。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月期间于笔者所在医院行腹腔镜探查及治疗的81例外科急腹症患者的临床资料。结果 81例急腹症患者包括急性阑尾炎38例,胃穿孔15例,十二指肠溃疡穿孔10例,急性胆囊炎10例,肠系膜动脉栓塞1例,腹内疝2例,回盲部肿瘤2例,乙状结肠自发性破裂2例,肠粘连1例。81例患者均行腹腔镜探查,其中79例于术中明确诊断,明确诊断率达97.5%;成功行一期腹腔镜手术73例,成功率为90.1%,余8例中转开腹;手术时间35~191 min,平均76 min;术中出血20~130 m L,平均43 m L;术后住院时间3~13 d,平均5.6 d。术后76例患者获访,随访时间为2~24个月,中位数为14个月,随访期间均无远期并发症发生,1例回盲部恶性肿瘤患者发生肺转移。结论腹腔镜技术具有创伤小的优点,可作为急腹症首选的诊断和治疗方式。
