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常见先天性心脏病外科治疗的进展 被引量：15
1
作者 刘迎龙 《心肺血管病杂志》 CAS 2012年第4期353-354,共2页
先天性心脏病（CHD）是我国5岁以下儿童的第一死因。随着三级预防网络的建立和医疗保障系统的完善，CHD就诊人数不断增加，其中室间隔缺损（VSD）和以VSD为主的CHD约占50％，其次为房间隔缺损（ASD）、法洛四联症（TOF）、动脉导管未闭... 先天性心脏病（CHD）是我国5岁以下儿童的第一死因。随着三级预防网络的建立和医疗保障系统的完善，CHD就诊人数不断增加，其中室间隔缺损（VSD）和以VSD为主的CHD约占50％，其次为房间隔缺损（ASD）、法洛四联症（TOF）、动脉导管未闭（PDA）和肺动脉狭窄，这5种常见CHD约CHD总数的90％。 展开更多
关键词 先天性心脏病 心脏外科手术 右外侧小切口 诊断性治疗 进展
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甲状腺过氧化物酶表达在桥本氏甲状腺炎诊断价值的Meta分析 被引量：13
2
作者 初平 王棽 +5 位作者 邰隽 齐展 申阿东 巩纯秀 郭永丽 倪鑫 《标记免疫分析与临床》 CAS 2014年第1期6-11,共6页
目的 评估甲状腺过氧化物酶表达在桥本氏甲状腺炎诊断的价值.方法 通过对中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库、万方数据库进行系统检索,检索起止时间为建库之日至2013年10月载有的所有已正式发表的科研文献.检索条件为在期刊... 目的 评估甲状腺过氧化物酶表达在桥本氏甲状腺炎诊断的价值.方法 通过对中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库、万方数据库进行系统检索,检索起止时间为建库之日至2013年10月载有的所有已正式发表的科研文献.检索条件为在期刊数据库的主题中检索包括“甲状腺过氧化物酶”或“TPOAb”、“桥本氏甲状腺炎”或“桥本氏病”.采用随机效应模型进行数据合并.结果 桥本氏甲状腺炎组与健康对照组血清甲状腺过氧化物酶水平和阳性率差异有统计学意义,桥本氏甲状腺炎组血清甲状腺过氧化物酶水平和阳性率显著高于健康对照组.甲状腺过氧化物酶用于诊断桥本氏甲状腺炎的汇总敏感度为0.89（95％ CI：0.87 ～0.91）,汇总特异度为0.96（95％ CI：0.95 ～0.97）,SROC AUC为0.9843.结论 甲状腺过氧化物酶用于诊断桥本氏甲状腺炎的敏感度和特异度都较高,具有较高的诊断应用价值. 展开更多
关键词 甲状腺过氧化物酶 桥本氏甲状腺炎 诊断
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北京地区急性冠心病事件死亡率1984～1993年变化趋势及影响因素的探讨 被引量：9
3
作者 王薇 吴兆苏 +3 位作者 赵冬 姚丽 周美然 刘静 《心肺血管病杂志》 1997年第2期99-102,共4页
关键词 急性冠心病事件 死亡率 冠心病 流行病学
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术前肾灌注不良对Stanford A型主动脉夹层围手术期及远期预后影响 被引量：5
4
作者 张凯 钱思翀 +5 位作者 董松波 潘旭东 阳晟 许尚栋 郑军 孙立忠 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期646-649,共4页
目的 探讨术前肾灌注不良对Stanford A型主动脉夹层围术期及远期预后的影响.方法 分析2011年6月至2012年7月 165例手术治疗的Stanford A型主动脉夹层患者临床资料.术前伴肾灌注不良为研究组(38例),术前无肾脏灌注不良为对照组(127例).... 目的 探讨术前肾灌注不良对Stanford A型主动脉夹层围术期及远期预后的影响.方法 分析2011年6月至2012年7月 165例手术治疗的Stanford A型主动脉夹层患者临床资料.术前伴肾灌注不良为研究组(38例),术前无肾脏灌注不良为对照组(127例).随访观察,将全因死亡作为终点事件.分析两组术前和术中基线特征以及围手术期、远期预后情况.以Kaplan-Meier法描述两组术后长期生存曲线.应用Cox比例风险模型估计两组术后长期生存比例的风险比(HR)及其95％CI.结果 30天内病死率研究组为 15.8％,对照组为3.9％,差异有统计学意义(P<0.05).随访(67±3)个月,长期生存比例研究组为68.4％,对照组为88.2％,差异有统计学意义(P<0.05).经Cox比例风险模型分析,在调整年龄、男性、急性主动脉夹层、心包压塞、头臂血管受累、冠状动脉受累、根部替换、全弓替换、同期合并冠状动脉旁路移植术(CAGB)以及其他器官的灌注不良后,与对照组相比,研究组的术后长期死亡比例更高[HR=3.66(95％CI:1.47～9.13)],差异有统计学意义(P<0.05).除了肾灌注不良之外,术中同期合并CAGB也是长期死亡比例的危险因素(HR=10.08,95％CI:2.28～44.62,P<0.05).结论 术前伴有肾灌注不良的Stanford A型主动脉夹层患者术后死亡比例更高.一种基于评估术前每个灌注不良器官的损伤程度,而不是单纯基于受累器官数量的更精准的预后评价标准,可能对Stanford A型主动脉夹层患者更有意义. 展开更多
关键词 主动脉夹层 灌注不良 心脏外科手术 肾缺血
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高龄患者心脏瓣膜手术联合冠状动脉旁路移植术发生院内死亡的危险因素分析 被引量：3
5
作者 韩博 于建波 +2 位作者 朱恩军 黄方炯 孙冰 《实用医院临床杂志》 2017年第2期36-39,共4页
目的探讨高龄患者行心脏瓣膜手术联合冠状动脉旁路移植术发生院内死亡的危险因素。方法选择年龄>65岁,在我院行心脏瓣膜手术联合冠状动脉旁路移植术的420例患者。详细统计患者的手术资料,进行多因素Logistic回归分析患者发生院内死... 目的探讨高龄患者行心脏瓣膜手术联合冠状动脉旁路移植术发生院内死亡的危险因素。方法选择年龄>65岁,在我院行心脏瓣膜手术联合冠状动脉旁路移植术的420例患者。详细统计患者的手术资料,进行多因素Logistic回归分析患者发生院内死亡的独立危险因素。结果 420例患者中发生院内死亡19例,发生率4.52%。多因素Logistic回归分析显示慢性阻塞性肺疾病(COPD)(P=0.030)、体外循环时间(P=0.000)、二次手术(P=0.000)以及恶性心律失常(P=0.014)是院内死亡的独立危险因素。结论 COPD、体外循环时间、二次手术以及恶性心律失常是高龄患者发生院内死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 心脏瓣膜病 冠状动脉移植术 院内死亡 危险因素
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不同时期糖尿病肾病的调脂证据及药物选择 被引量：1
6
作者 周迎生 崔清华 《药品评价》 CAS 2013年第3期10-13,15,共5页
糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见慢性微血管并发症之一。随着2型糖尿病人群的不断扩大，糖尿病肾病患病率也在不断升高，糖尿病肾病已成为1型糖尿病重要死亡原因。
关键词 糖尿病肾病 微量蛋白尿 血脂紊乱 他汀 贝特
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计算模拟血栓形成研究进展 被引量：1
7
作者 曹洪帅 蔺嫦燕 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期192-196,共5页
血栓形成是机体受到某些物理和化学刺激后血小板黏附聚集或血液凝固的过程。目前使用基础实验研究和计算模拟了解血栓形成已成为研究热点。血栓形成的复杂过程导致计算模拟建模非常困难,但计算模型的开发仍取得很大进展。目前已开发出... 血栓形成是机体受到某些物理和化学刺激后血小板黏附聚集或血液凝固的过程。目前使用基础实验研究和计算模拟了解血栓形成已成为研究热点。血栓形成的复杂过程导致计算模拟建模非常困难,但计算模型的开发仍取得很大进展。目前已开发出多种血栓形成的计算模型,包括基于普通微分方程的凝血模型、基于有限元分析的数学模型、格子-玻尔兹曼方法模型、平滑粒子动力学方法模型等,每种模型都有其优点和缺点。本文不仅解释了血栓形成过程的生理机制,并对模拟血栓形成的模型进行系统梳理和评价,概述计算模拟的局限性和未来的应用前景。 展开更多
关键词 血栓 计算模拟 数学模型 有限元分析
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基因编辑人多能干细胞用于心脏疾病研究 被引量：1
8
作者 马树红 王永明 兰峰 《中国细胞生物学学报》 CSCD 2021年第7期1372-1379,共8页
心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是导致人类死亡的主要原因之一。体外的细胞模型有助于提高对这些疾病的研究能力。人多能干细胞(human pluripotent stem cell,hPSC)的多向分化潜能,为建立各种细胞或组织模型提供了可能。同时,... 心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是导致人类死亡的主要原因之一。体外的细胞模型有助于提高对这些疾病的研究能力。人多能干细胞(human pluripotent stem cell,hPSC)的多向分化潜能,为建立各种细胞或组织模型提供了可能。同时,近年来开发的几种新型基因组编辑工具,包括CRISPR/Cas系统、碱基编辑器(base editor,BE)以及引导编辑器(prime editor,PE)大大提高了构建和测试细胞疾病模型的速度和有效性。人多能干细胞和基因组编辑技术的结合为理解和治疗疾病提供了新的方法。在这篇综述中,讨论了几种最流行的基因组编辑技术的优缺点,以及其在心血管疾病中潜在的应用。 展开更多
关键词 基因组编辑 心血管疾病 CRISPR/Cas9 人多能干细胞
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再谈心血管疾病中的血糖管理需要理解、定位目标
9
作者 周迎生 崔清华 《实用糖尿病杂志》 2012年第4期24-26,共3页
心脑血管疾病是2型糖尿病重要的并发症、死因。冠脉介入（PCI）、冠脉搭桥手术（CABC）治疗是严重冠心病的主要治疗手段。糖尿病患者的特殊性主要表现在血糖控制、管理，其目标是防治急性并发症出现、延缓或阻止慢性血管并发症发生、发... 心脑血管疾病是2型糖尿病重要的并发症、死因。冠脉介入（PCI）、冠脉搭桥手术（CABC）治疗是严重冠心病的主要治疗手段。糖尿病患者的特殊性主要表现在血糖控制、管理，其目标是防治急性并发症出现、延缓或阻止慢性血管并发症发生、发展，改善患者的生存质量、预后一就是更好、更长的生存。干预2型糖尿病就是要保护全身血管， 展开更多
关键词 心血管疾病 血糖管理 2型糖尿病 慢性血管并发症 急性并发症 心脑血管疾病 冠脉搭桥手术 冠脉介入
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应用Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭 被引量：26
10
作者 李志忠 韩玲 +1 位作者 金梅 吴邦骏 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期371-373,共3页
目的　采用Amplatzer封堵器经皮穿刺静脉治疗动脉导管未闭 ,并对其疗效、安全性及并发症进行评价。方法　 31例患者 ,年龄 0 8～ 38 0 (8 1± 6 0 )岁 ,体重 7 0～ 6 9 5 (2 7 7± 2 0 2 )kg。经静脉使用 6F传送器置入Amplat... 目的　采用Amplatzer封堵器经皮穿刺静脉治疗动脉导管未闭 ,并对其疗效、安全性及并发症进行评价。方法　 31例患者 ,年龄 0 8～ 38 0 (8 1± 6 0 )岁 ,体重 7 0～ 6 9 5 (2 7 7± 2 0 2 )kg。经静脉使用 6F传送器置入Amplatzer堵闭器 ,听诊无杂音后 10min行胸主动脉造影。术前、术后均行血流动力学测定 ,术后 2 4h、3个月、6个月行超声心动图及X线平片检查。结果　全组技术成功率10 0 %。术后即刻所有患者心前区双期连续性杂音消失 ,10min后胸主动脉造影示 2 9例完全堵闭(93 5 % ) ,仅 2例存在极少量残余分流 ,且 48h后超声心动图示该分流消失。动脉导管最窄径 1 5～8 2 (4 4± 1 7)mm ,透视时间 3 0～ 14 5 (6 7± 2 3)min。除 1例患者术后短暂胸部不适外均无任何并发症。随访 3～ 17(9 3± 3 7)个月未发生装置移位、再通或肺动脉狭窄。结论　应用Amplatzer方法经导管治疗动脉导管未闭安全简便 ,创伤小 ,适应证广 ,成功率高 ,疗效可靠 ,可用于新生儿 ,是目前治疗动脉导管未闭最理想的方法。 展开更多
关键词 动脉导管未闭 心脏导管插入术 AMPLATZER封堵器
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急性下壁心肌梗死时心电图ST段变化与罪犯血管分析 被引量：22
11
作者 李全 程康安 +7 位作者 孙瓅贤 严健华 陆益花 陈红艳 闫建玲 李玲 方全 范中杰 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第22期1546-1549,共4页
目的探讨冠状动脉单支病变所致的急性下壁心肌梗死患者，罪犯血管为左回旋支动脉（LCX）或右冠状动脉（RCA）时心电图sT段的偏移特点。方法1996年1月至2009年3月北京协和医院住院患者，sT段抬高型心肌梗死，梗死相关血管为单支LCX或RCA... 目的探讨冠状动脉单支病变所致的急性下壁心肌梗死患者，罪犯血管为左回旋支动脉（LCX）或右冠状动脉（RCA）时心电图sT段的偏移特点。方法1996年1月至2009年3月北京协和医院住院患者，sT段抬高型心肌梗死，梗死相关血管为单支LCX或RCA。定量分析心电图sT段的偏移特点。结果LCX或RCA单支病变引起sT段抬高型心梗且资料完整者75例，LCX组及RCA组分别为16例、59例。右冠状动脉以第一转折处的前后分为RCA近段组、RCA远段组，分别为21例、38例。心电图I导联ST段压低、V．导联sT段抬高和I与aVL导联sT段均压低作为判断RCA为罪犯血管的敏感度分别为55．9％、74．6％、54．2％，特异度为81．3％、62．5％、81．3％，（P〈0．05）。aVR导联sT段压低i〉0．1mV、I导联sT段抬高和V；且V。导联sT段均抬高作为判断LCX为罪犯血管的敏感度分别为68．8％、81．3％、31．3％，特异度是76．3％、59．3％、91．5％，（P〈0．05）。V，导联的sT段不压低同时V：导联的sT段压低、胸前导联压低最大值出现在V，～V，导联在亚组中作为判断RCA近段病变的敏感度分别是47．6％、52．4％，特异度是78．9％、84．2％，（P〈0．05）。结论在LCX或者RCA单支血管引起的sT段抬高心肌梗死心电图分析中，需要结合多个导联的ST段变化来判断罪犯血管。 展开更多
关键词 心肌梗死 心电描记术 罪犯血管
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妊娠合并肺动脉高压患者行剖宫产围术期稳定血流动力学麻醉干预与性激素水平的研究 被引量：20
12
作者 王艳双 刘亚光 +3 位作者 车昊 林多茂 李燕娜 赵丽云 《心肺血管病杂志》 2017年第2期114-118,共5页
目的:观察妊娠合并肺动脉高压患者(PAH)接受剖宫产围术期性激素水平的变化规律,并分析与血流动力学变化的相关性及麻醉科的有效干预治疗。方法:选择北京安贞医院妊娠合并PAH接受剖宫产手术患者,根据入室放置Swan-Ganz导管测得的肺动脉... 目的:观察妊娠合并肺动脉高压患者(PAH)接受剖宫产围术期性激素水平的变化规律,并分析与血流动力学变化的相关性及麻醉科的有效干预治疗。方法:选择北京安贞医院妊娠合并PAH接受剖宫产手术患者,根据入室放置Swan-Ganz导管测得的肺动脉压力数值,分为中度组(SPAP:50~79mm Hg,1mm Hg=0.133k Pa)和重度组(SPAP>80mm Hg),并于术前、术毕、术后24h、术后48h及术后72h抽取静脉血,检测血浆性激素-总睾酮(TT)、雌二醇(E2)、促黄体生成激素(LH)、促卵泡激素(FSH)、孕激素(PROG)、催乳素(PRL)及人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,同时记录各时点血流动力学参数及血管活性药应用情况。结果:中度组和重度组各15例,经过组内和组间对比发现,两组患者术后各时点的E2、HCG、TT水平均较术前有明显下降趋势,重度组E2、TT下降幅度更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者术后各时点的FSH、LH、PROG水平均较术前有升高趋势,但差异不具有统计学意义(P>0.05);两组患者收缩压、舒张压以及平均压除术毕高于术前,但差异无统计学意义(P>0.05),两组收缩压和平均压术后48h和72h均较术毕下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。重度组各时点的收缩压低于中度组,但两组差异无统计学意义(P>0.05),组间比较重度组平均压术后24h较中度组下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。分析组别、性激素变化等因素对动脉压力的影响发现,性激素含量对平均动脉压无显著影响,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠合并PAH患者剖宫产围术期性激素水平变化具有一定规律性,娩出胎儿后性激素E2和TT下降,围术期血管活性药的合理应用是稳定血流动力学的关键。 展开更多
关键词 妊娠 肺动脉高压 剖宫产 麻醉 性激素 血流动力学
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急性心肌梗死并发心脏破裂30例临床分析 被引量：12
13
作者 吴小滢 周玉杰 +4 位作者 李艳芳 朱小玲 马涵英 杨清 王建龙 《心肺血管病杂志》 CAS 2011年第4期277-279,共3页
目的:探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)并发心脏破裂(cardiac rupture,CR)的临床特征、早期诊断及防治方法。方法:连续选取我院2002年3月至2010年3月住院确诊为急性心肌梗死的1 526例患者,经超声心动图或心包穿刺证... 目的:探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)并发心脏破裂(cardiac rupture,CR)的临床特征、早期诊断及防治方法。方法:连续选取我院2002年3月至2010年3月住院确诊为急性心肌梗死的1 526例患者,经超声心动图或心包穿刺证实为心脏破裂的30例患者,结合冠状动脉造影结果进行分组分析。结果:1.发生CR患者年龄明显高于无破裂者(P<0.05);女性高于男性(P<0.05);2.合并高血压、糖尿病、血肌酐异常患者易发生CR;3.急性ST段抬高性前壁AMI并发CR的发生率明显增高(P<0.05);4.左心室舒张末径增大,射血分数(EF)<50%者易发生CR(P<0.05);LAD严重病变尤其是开口病变及LAD合并3支血管病变发生率明显增高(P<0.05);5.早期成功再灌注治疗者CR发生率明显少于无再灌注者(P<0.05)。结论:AMI合并CR预后明显欠佳。女性、高龄、前壁梗死、LAD严重病变及延迟再灌注患者易于发生。床旁超声心动图有助于早期诊断,积极预防及早期成功再灌注治疗可减少CR的发生。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心脏破裂 心脏疾病
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心脏外科正中开胸手术后疼痛护理管理 被引量：12
14
作者 孙君辉 秦彦荣 +3 位作者 谷静媛 许李力 焦玉清 孟旭 《心肺血管病杂志》 2015年第12期921-924,共4页
目的:通过患者围术期及术后随访疼痛评分、用药情况,建立个体化有针对性的疼痛护理管理方案。方法:选取2014年5月至2015年5月,在北京安贞医院行正中开胸心外手术的601例患者,其中先天性心脏病(先心病)患者151例,占25.1%,风湿性心脏病患... 目的:通过患者围术期及术后随访疼痛评分、用药情况,建立个体化有针对性的疼痛护理管理方案。方法:选取2014年5月至2015年5月,在北京安贞医院行正中开胸心外手术的601例患者,其中先天性心脏病(先心病)患者151例,占25.1%,风湿性心脏病患者382例,占63.6%,冠状动脉粥样硬化性心脏病61例,占10.1%,其它疾病患者7例。在术后出监护室时、出院时、出院一周拆线时、术后1个月门诊复查时、术后3个月门诊复查时,分别进行疼痛量表评分调查,并根据用药情况和疼痛原因,给出针对性疼痛护理方案。结果:患者在五个时间点评分为术后出监护室时3.57±1.3,出院时3.25±0.75,出院1周拆线时2.13±0.62,术后1个月门诊复查时1.55±0.91,术后3个月门诊复查时0.63±0.51,其均值随着随诊时间延长逐渐下降,但是在术后一个月时数值的离散度加大,为患者围术期疼痛原因未解除,转为慢性疼痛。结论:患者在传统正中开胸心外科手术后,疼痛评分为低强度的,在术后1个月左右有疼痛性质的分化,应针对个体情况进行疼痛护理管理。 展开更多
关键词 心脏外科 疼痛评分 护理管理
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急性A型主动脉夹层孙氏术后低氧血症的相关因素分析 被引量：10
15
作者 于子翔 潘旭东 +5 位作者 董松波 张凯 朱凯 高慧强 郑军 孙立忠 《心肺血管病杂志》 2020年第6期711-715,共5页
目的:探讨急性A型主动脉夹层孙氏术后低氧血症发生的相关危险因素。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院,2018年1月至2018年12月,连续收治的209例急性A型主动脉夹层行孙氏手术患者的临床资料。男性172例,女性37例;平均年龄(47.... 目的:探讨急性A型主动脉夹层孙氏术后低氧血症发生的相关危险因素。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院,2018年1月至2018年12月,连续收治的209例急性A型主动脉夹层行孙氏手术患者的临床资料。男性172例,女性37例;平均年龄(47.4±10.1)岁;发病到手术时间<14 d。根据术后是否发生低氧血症,将209例患者分为低氧血症组[PaO2/吸入氧浓度(FiO2)<200 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]和非低氧血症组(PaO2/FiO2≥200 mmHg)。分析和比较两组患者的围术期相关资料,采用多因素Logistic回归分析急性主动脉夹层患者术后发生低氧血症的危险因素。结果:术后低氧血症的发生率56.9%(119/209),围术期死亡20例(9.6%,其中低氧血症组13例,非低氧血症组7例)。单因素分析结果:两组患者发病到手术时间(h)、发病到手术时间>24 h、术前ALT、Cr、BMI差异有统计学意义(P<0.05);低氧血症组呼吸机辅助通气时间、重症监护病房(ICU)滞留时间多于非低氧血症组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果显示:BMI、发病到手术时间>24 h是急性A型主动脉夹层孙氏术后低氧血症的危险因素。结论:低氧血症是急性A型主动脉夹层孙氏术后常见的并发症,肥胖、发病到手术时间>24 h是急性A型主动脉夹层孙氏术后低氧血症的危险因素,针对性地给予干预措施,以降低低氧血症发生率,从而改善患者的预后。 展开更多
关键词 急性A型主动脉夹层 孙氏手术 低氧血症 相关因素
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心外膜CARTO标测指导下双极射频消融治疗室壁瘤相关室性心律失常 被引量：10
16
作者 刘长城 苏兆萍 +9 位作者 王粮山 李波 于洋 李琴 李海涛 胡晖 吴震 方颖 韦华 顾承雄 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2016年第5期261-264,268,共5页
目的评估利用三维电解剖标测系统（CARTO）在心外膜标测指导下，施行双极射频消融治疗室壁瘤相关室性心律失常的安全性、可行性和临床效果。方法2009年9月至2014年12月33例患者心肌梗死后并发室壁瘤，且术前24h动态心电图显示室性心律... 目的评估利用三维电解剖标测系统（CARTO）在心外膜标测指导下，施行双极射频消融治疗室壁瘤相关室性心律失常的安全性、可行性和临床效果。方法2009年9月至2014年12月33例患者心肌梗死后并发室壁瘤，且术前24h动态心电图显示室性心律失常超过3000次。按照患者家属是否同意双极射频消融治疗，分为两组：射频组15例，行不停跳冠状动脉旁路移植术（OPCABG）＋室壁瘤成形术联合双极射频消融术；非射频组18例，行OPCABG＋室壁瘤成形术。术后复查24h动态心电图和超声心动图并随访，比较两组心功能和室性心律失常的改善情况。结果两组均无手术死亡，非射频组围手术期脑梗塞1例，其余均治愈出院。术后及随访期间两组患者左心室射血分数较术前明显改善（P〈0．05），左心室舒张末期内径较术前显著缩小（P〈0．05）；但组间比较差异无统计学意义。出院时两组患者均复查24h动态心电图，射频组的室性心律失常发生较术前显著减少（P〈0．05）。术后组间比较，射频组24h室性心律失常频次明显减少（P〈0．05）。结论心外膜CARTO标测指导下双极射频消融是一种治疗室壁瘤相关室性心律失常的安全、可行的外科方法，近期临床疗效尚可，远期疗效仍需进一步随访。 展开更多
关键词 电解剖标测系统 导管消融术 室性心律失常 心脏室壁瘤 冠状动脉旁路移植术 非体外循环
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联合应用定量冠状动脉造影和心血管病危险因素筛选高危临界病变患者的初步研究 被引量：9
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作者 吕树铮 柳景华 +13 位作者 陈韵岱 霍勇 高炜 王伟民 陈方 周王杰 李志忠 柯元南 杨新春 张抒杨 颜红兵 李宏伟 史大卓 陈步星 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1383-1388,共6页
目的 探讨联合应用定量冠状动脉（冠脉）造影（QCA）和心血管病危险因素预测临界病变患者近期心血管事件发生的可行性,以期建立有效预警模型筛选高危临界病变患者.方法 选择18～80岁男性或未怀孕妇女、冠脉造影发现狭窄程度为20%～70%... 目的 探讨联合应用定量冠状动脉（冠脉）造影（QCA）和心血管病危险因素预测临界病变患者近期心血管事件发生的可行性,以期建立有效预警模型筛选高危临界病变患者.方法 选择18～80岁男性或未怀孕妇女、冠脉造影发现狭窄程度为20%～70%、愿意签署知情同意书的临界病变患者.由专业医师接诊,询问相关病史和体格检查,由专业心血管介入医师按照标准方法进行冠脉造影.采用思创科技（Create Life）医学影像工作站V3.1版进行QCA分析.终点事件的定义为心源性死亡、非致死性心肌梗死及不稳定心绞痛.结果 共纳入1137例患者,在12个月随访期内,出现终点事件者为124例,其中心肌梗死26例,不稳定心绞痛98例,无心源性死亡病例.事件发生组高敏C反应蛋白（hsCRP）稍高于无事件发生组（P=0.03）,事件发生组与对照组Framingham Risk Score分层构成比有明显差异.Cox回归分析发现Framingham Risk Score、钙化及斑块面积与终点事件发生相关.将QCA积分和Framingham Risk Score采用logistic回归产生的变量进行ROC曲线分析,并以最佳截切点分组进行生存分析,经Log Rank分析发现,两组生存曲线差异有统计学意义（91.74% vs. 81.32%,P=0.0385）.结论 Framingham Risk Score和QCA表现（钙化及斑块面积）与临界病变患者心血管事件发生相关,两者联合应用可提高筛选高危临界病变患者的效能. 展开更多
关键词 冠心病 临界病变 危险因素 定量冠脉造影
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主动脉弓中断伴主肺动脉窗外科治疗——附5例临床分析 被引量：8
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作者 王栋 刘迎龙 +6 位作者 苏俊武 程沛 张晶 范祥明 李志强 丁文虹 韩玲 《心肺血管病杂志》 CAS 2012年第5期537-539,共3页
目的:总结5例主动脉弓中断(IAA)合并主肺动脉窗(APW)外科一期矫治术临床经验。方法:1997年12月至2009年12月共收治5例患儿,男性4例,女性1例。年龄1.7个月～13岁(中位年龄1.6岁),体质量4.7～26 kg。IAA A型3例,B型1例,C型1例;APW I型2例... 目的:总结5例主动脉弓中断(IAA)合并主肺动脉窗(APW)外科一期矫治术临床经验。方法:1997年12月至2009年12月共收治5例患儿,男性4例,女性1例。年龄1.7个月～13岁(中位年龄1.6岁),体质量4.7～26 kg。IAA A型3例,B型1例,C型1例;APW I型2例,Ⅲ型3例。合并心内畸形包括右肺动脉起源升主动脉、主动脉瓣下狭窄、二尖瓣关闭不全及房间隔缺损等。3例经未闭动脉导管置入灌注管,2例经升主动脉和股动脉插管建立体外循环。手术首先深低温下半身停循环,心包补片加宽或直接端端吻合重建主动脉弓;然后高位阻断升主动脉,心脏灌停后修补APW及其他心内畸形。结果:术后围术期死亡1例,其余4例顺利恢复出院,1例曾因肺部感染气管切开。平均ICU监护时间13.8 d,平均住院时间54.0 d。随访4个月～68个月(平均22个月),4例畸形均恢复正常,无1例主动脉吻合口狭窄,1例存在重度肺动脉高压,余3例肺动脉压力降至正常或接近正常。结论:IAA合并APW罕见,早期易产生肺动脉高压,尽早确诊一期矫治,18个月内手术,成功率高,远期预后良好。 展开更多
关键词 主动脉弓中断 主肺动脉窗 一期矫治
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ST段抬高型心肌梗死患者纤维蛋白原和D-二聚体的相关研究 被引量：6
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作者 李勇 吕树铮 +3 位作者 孟康 马临安 李志忠 郭路芬 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期42-44,共3页
目的:探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者与冠状动脉造影阴性的对照组纤维蛋白原和D-二聚体含量的差异。方法:选取2007-01-2008-08间STEMI并行直接冠状动脉介入治疗术(PCI)患者161例。同时选取冠状动脉造影阴性的对照组161例,比较2组间... 目的:探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者与冠状动脉造影阴性的对照组纤维蛋白原和D-二聚体含量的差异。方法:选取2007-01-2008-08间STEMI并行直接冠状动脉介入治疗术(PCI)患者161例。同时选取冠状动脉造影阴性的对照组161例,比较2组间纤维蛋白原和D-二聚体含量。结果:STEMI患者血浆纤维蛋白原含量(2.47±0.89)g/L低于对照者(2.79±0.69)g/L,差异有统计学意义(t=-3.62,P<0.01)。STE-MI患者D-二聚体含量(μg/L)的平方根(10.96±5.66)高于对照者(9.13±5.04),差异有统计学意义(t=3.07,P<0.01)。STEMI患者血浆D-二聚体含量(μg/L)与纤维蛋白原含量(g/L)比值的平方根(7.52±4.56)高于对照者(5.63±3.29),差异有统计学意义(t=4.26,P<0.01)。结论:STEMI患者的纤维蛋白原低于冠状动脉造影阴性的对照组,D-二聚体高于对照组,提示在STEMI急性期存在急性血栓形成和继发性纤溶。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 ST段抬高型心肌梗死 纤维蛋白原 D-二聚体
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自体血小板分离技术对大血管手术凝血指标影响的研究 被引量：6
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作者 樊珍 赵丽云 +3 位作者 赵嘉美 侯宇希 马骏 卿恩明 《心肺血管病杂志》 2017年第9期770-773,共4页
目的:研究术前自体血小板分离技术(APP)对大血管手术围术期凝血指标的影响,并观察临床效果。方法:选择A型主动脉夹层择期行主动脉替换手术的患者44例,男性36例,女性8例,年龄36~65岁,ASAⅡ-Ⅲ级。根据随机对照原则,将患者分为实验组(A组... 目的:研究术前自体血小板分离技术(APP)对大血管手术围术期凝血指标的影响,并观察临床效果。方法:选择A型主动脉夹层择期行主动脉替换手术的患者44例,男性36例,女性8例,年龄36~65岁,ASAⅡ-Ⅲ级。根据随机对照原则,将患者分为实验组(A组)与对照组(C组),每组各22例,实验组应用自体血小板分离技术,对照组仅应用血液回收等常规血液保护措施。于麻醉诱导后(T1),鱼精蛋白中和肝素后(T2),术后24h(T3)采集血液标本,监测血小板计数(PLT)、血红蛋白含量(HB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、国际标准比率(INR)、D-二聚体(D-Dimer,DD)、血浆纤维蛋白原(FIB),血栓弹力图(TEG)的反应时间(R)、凝集时间(K)、凝集块形成速率(α-角)、最大振幅(MA)、预测在MA值确定后30min内血凝块溶解的百分比(EPL)。结果:同对照组相比,实验组Plt、MA值在T2、T3时明显升高(P<0.05)。T2时,实验组较对照组APTT明显缩短(P<0.05),R值、K值减小(P<0.05),同时FIB明显增高(P<0.05)。T3时,实验组K值明显小于对照组(P<0.05)。实验组术中异体红细胞输注量、血浆输注量及出血量减少,且止血时间缩短。术后实验组24h引流量减少、机械通气时间以及住院时间均缩短(P<0.05)。结论:APP技术可改善大血管手术术后凝血功能,减少围术期出血量及异体血输注量,具有血液保护作用。 展开更多
关键词 自体血小板分离技术 大血管手术 凝血功能
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