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医联体模式下院前急救联合绿色通道在急性缺血性脑卒中救治中的应用效果 被引量：68
1
作者 陈奕菲 张春鹏 +2 位作者 王慎安 王立民 王立强 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第6期180-181,共2页
目的探讨依托医联体模式下院前急救联合急诊绿色通道对急性缺血性脑卒中(AIS)患者临床救治应用的效果。方法对我院2015年1月-2018年12月因AIS入院的5个社区病人来源的数据,共363例进行回顾性研究,分为规范制度实施前为对照组167例,制度... 目的探讨依托医联体模式下院前急救联合急诊绿色通道对急性缺血性脑卒中(AIS)患者临床救治应用的效果。方法对我院2015年1月-2018年12月因AIS入院的5个社区病人来源的数据,共363例进行回顾性研究,分为规范制度实施前为对照组167例,制度实施(院前急救联合绿色通道改进)联合治疗组196例,对比制度实施改进前后,缺血性卒中溶栓率、发病到来院时间、3个月神经功能改善mRS等的变化。结果联合治疗组的溶栓例数,DNT达标率增加(P<0.05),且发病到来院时间、DNT各主要环节时间点、3个月的mRS评分在无明显功能障碍比率上均有改善(P<0.05),转上级医院急性血管介入或桥接治疗例数增加结局良好。结论持续改进院前急救及绿色通道,有助于早期缺血性卒中的救治,缩短DNT时间,改善患者预后。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 院前急救 绿色通道
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低血糖偏瘫误诊脑梗死11例临床分析 被引量：5
2
作者 谭秀革 高玉苹 王文忠 《医学临床研究》 CAS 2004年第12期1437-1438,共2页
关键词 脑梗塞/诊断 低血糖症并发症 偏瘫 误诊
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半夏白术天麻汤加味治疗风痰瘀阻型缺血性中风的疗效观察 被引量：17
3
作者 李学国 《北京中医》 2007年第5期287-288,共2页
目的观察半夏白术天麻汤加味治疗风痰瘀阻型缺血性中风急性期的临床疗效。方法将80例患者按照数字表法随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加服半夏白术天麻汤加味;两组疗程均为14天。... 目的观察半夏白术天麻汤加味治疗风痰瘀阻型缺血性中风急性期的临床疗效。方法将80例患者按照数字表法随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加服半夏白术天麻汤加味;两组疗程均为14天。结果两组总有效率和愈显率经χ2检验,均有显著性差异,P<0.05,显示治疗组疗效优于对照组。两组中医证候积分改变、神经功能缺损积分改变比较,亦均有显著性差异,P<0.01和P<0.05。结论在西医常规治疗基础上加服半夏白术天麻汤治疗风痰瘀阻型缺血性中风急性期病例可获得较为满意的疗效,且未发现明显不良反应。 展开更多
关键词 缺血性中风 风痰瘀阻型 半夏白术天麻汤
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急性脑梗死患者给予肠内营养对其NIHSS评分及营养状况的影响 被引量：17
4
作者 陈建霞 谭秀革 +1 位作者 高玉萍 赵正敏 《中国医药导刊》 2017年第10期985-988,共4页
目的:研究肠内营养治疗急性脑梗死患者时对患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及营养状况的影响。方法:选取2014年1月至2016年1月我院收治的急性脑梗死患者90例,将其随机均分为研究组和对照组,两组各45例。对照组进行常规的流... 目的:研究肠内营养治疗急性脑梗死患者时对患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及营养状况的影响。方法:选取2014年1月至2016年1月我院收治的急性脑梗死患者90例,将其随机均分为研究组和对照组,两组各45例。对照组进行常规的流质食物鼻饲,研究组给予肠内营养制剂的鼻饲。结果:治疗1 d后,两组患者的各项营养指标不存在明显的差异(P>0.05),治疗7 d后,研究组患者的上臂三头肌肌围和血清前白蛋白水平均显著高于对照组患者(P<0.05),治疗14 d后,研究组患者的各项营养指标均显著高于对照组患者,两组数据差异显著,有统计学意义(P<0.05);治疗1 d后,两组患者的NIHSS评分和Barthel指数不存在明显的差异(P>0.05),治疗14 d后,研究组患者的NIHSS评分显著低于对照组,而Barthel指数显著高于对照组,两组数据差异显著,有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,研究组患者感染并发症发生率为33.33%,对照组患者感染并发症发生率为62.22%,研究组患者感染发生率明显低于对照组患者,两组数据差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:在对急性脑梗死患者的治疗中,使用肠内营养的治疗方式能够改善患者的营养状况,减少患者感染并发症的发生。 展开更多
关键词 急性脑梗死 肠内营养 NIHSS评分 营养状况
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脑卒中早期吞咽障碍的综合康复治疗 被引量：17
5
作者 陈奕菲 《河北医药》 CAS 2014年第4期519-521,共3页
目的探讨吞咽言语治疗仪联合多种康复治疗对早期脑卒中后吞咽障碍的治疗效果。方法收集脑卒中并有吞咽困难患者216例,随机分为对照组和治疗组。采用洼田饮水试验进行吞咽障碍评定。对照组采用一般常规药物治疗,进食时床头抬高30度。治... 目的探讨吞咽言语治疗仪联合多种康复治疗对早期脑卒中后吞咽障碍的治疗效果。方法收集脑卒中并有吞咽困难患者216例,随机分为对照组和治疗组。采用洼田饮水试验进行吞咽障碍评定。对照组采用一般常规药物治疗,进食时床头抬高30度。治疗组除常规药物治疗外,采用吞咽治疗仪及吞咽功能训练的综合方法进行治疗。分别随诊饮水试验改善情况,生活质量评分情况,入院期间肺部感染发生率,平均住院时间等。结果治疗2周后,治疗组与对照组相比洼田饮水试验改善率差异有统计学意义(P<0.01)。两者肺炎发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组与对照组比较可大大缩短住院时间(P<0.01)。3个月随诊2组间mRS评分差异有统计学意义(P<0.05)。亚组比较治疗组假性球麻痹治疗后效果优于真性球麻痹(P<0.01)。结论对早期脑卒中吞咽困难患者进行综合康复治疗,可有效提高患者吞咽功能,生活质量,减少肺炎发生,缩短入院治疗时间。 展开更多
关键词 脑卒中 康复治疗 吞咽言语治疗仪 吞咽障碍
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急性脑梗死静脉溶栓后早期脑出血转化的相关因素分析 被引量：16
6
作者 李佳艳 张春鹏 +1 位作者 王慎安 李桂玉 《临床急诊杂志》 CAS 2018年第7期456-459,共4页
目的:探讨急性脑梗死静脉溶栓后早期脑出血转化的相关因素。方法:选取2012-01—2016-12期间我院收治的急性脑梗死患者287例,入组患者均采用静脉溶栓治疗,治疗后根据头颅CT或MRI检查结果分为脑出血转化组(48例)和无脑出血转化组(239例)... 目的:探讨急性脑梗死静脉溶栓后早期脑出血转化的相关因素。方法:选取2012-01—2016-12期间我院收治的急性脑梗死患者287例,入组患者均采用静脉溶栓治疗,治疗后根据头颅CT或MRI检查结果分为脑出血转化组(48例)和无脑出血转化组(239例)。两组入院后完善相关检查,查阅患者病例搜集两组年龄、性别、高血压、糖尿病、同型半胱氨酸、梗死面积、发病到溶栓间隔时间、房颤及NIHSS评分等资料并进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:急性脑梗死患者287例患者中共48例发生脑出血转化,发生率为16.72%。脑出血转化类型相对较多,排在前两位的分别为52.08%和41.67%;单因素结果显示:急性脑梗死患者静脉溶栓后早期脑出血转化发生率与高血压史、同型半胱氨酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05);急性脑梗死患者静脉溶栓后早期脑出血转化发生率与糖尿病史、梗死面积、发病到溶栓间隔时间、房颤及NIHSS评分关系密切(P<0.05);Logistic回归分析显示:急性脑梗死患者静脉溶栓后早期脑出血转化发生率与糖尿病史、梗死面积、发病到溶栓间隔时间、房颤及NIHSS评分关系密切(P<0.05)。结论:急性脑梗死静脉溶栓后早期脑出血转化危险因素相对较多,应根据危险因素制定相应的应对措施,降低脑出血转化率。 展开更多
关键词 急性脑梗死 静脉溶栓 脑出血转化 相关因素 LOGISTIC回归分析
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阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作的疗效及对血脂指标的影响 被引量：15
7
作者 李桂玉 王文忠 李佳艳 《海南医学院学报》 CAS 2015年第8期1125-1127,共3页
目的:探讨阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效及对血脂指标的影响。方法:选择210例TIA患者作为研究对象,按照数字列表法随机分为两组,各105例,对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用常规治疗的基础上加用阿托伐他汀,比较两组... 目的:探讨阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效及对血脂指标的影响。方法:选择210例TIA患者作为研究对象,按照数字列表法随机分为两组,各105例,对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用常规治疗的基础上加用阿托伐他汀,比较两组患者脑血管事件发生情况以及两组患者治疗前后高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)变化情况,并且观察服用阿托伐他汀不良反应情况。结果:观察组脑血管事件发生率为10.48%,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组HDL水平明显高于对照组,LDL、TG及TC的水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗6个月均无不良反应发生。结论:阿托伐他汀可安全有效预防TIA患者脑血管事件的发生,改善血脂指标。 展开更多
关键词 短暂性脑缺血发作 阿托伐他汀 血脂指标
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血清IL-6、SDF-1水平与急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓治疗短期预后的相关性 被引量：12
8
作者 晏立娜 李佳艳 +1 位作者 陈奕菲 聂曦明 《疑难病杂志》 CAS 2021年第12期1229-1233,共5页
目的分析血清白介素-6(IL-6)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)水平与急性脑梗死(ACI)患者重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗短期预后的关系。方法选取2019年1月—2021年1月于北京市平谷区医院神经内科接受rt-PA静脉溶栓治疗ACI患... 目的分析血清白介素-6(IL-6)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)水平与急性脑梗死(ACI)患者重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗短期预后的关系。方法选取2019年1月—2021年1月于北京市平谷区医院神经内科接受rt-PA静脉溶栓治疗ACI患者128例,根据治疗3个月后改良Rankin量表(mRS)评分结果分为不良组42例(mRS评分>2分)和良好组86例(mRS评分≤2分)。统计2组患者的基线资料,分析血清IL-6、SDF-1水平与ACI患者rt-PA静脉溶栓治疗短期预后的关系。结果不良组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清IL-6、SDF-1水平均高于良好组(t=7.712、9.484、3.876,P均<0.01)。NIHSS评分高,治疗前血清IL-6、SDF-1过表达可能是ACI患者接受rt-PA静脉溶栓治疗短期预后不良的危险因素[OR(95%CI)=1.772(1.369~2.293)、3.569(1.712~7.441)、1.123(1.053~1.198)]。治疗前血清IL-6、SDF-1水平及二者联合预测ACI患者接受rt-PA静脉溶栓治疗短期预后不良风险的AUC为0.819、0.805、0.818,特异度为0.756、0.756、0.756,敏感度为0.810、0.833、0.810。结论ACI患者rt-PA静脉溶栓前血清IL-6、SDF-1高表达对溶栓治疗短期预后有一定的影响。 展开更多
关键词 脑梗死 急性 重组组织型纤溶酶原激活物 静脉溶栓 白介素-6 基质细胞衍生因子-1 预后
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脑白质病变伴不同程度认知障碍患者静息态脑网络功能连接与执行功能的相关性 被引量：8
9
作者 石庆丽 李越秀 +2 位作者 王金芳 陈红燕 张玉梅 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期220-228,共9页
目的探讨脑白质病变(white matter lesion,WML)合并不同程度认知障碍患者与正常人默认网络(default mode network,DMN)、额顶叶网络(frontoparietal network,FPN)、凸显网络(salience network,SN)、注意网络(dorsal attention network,D... 目的探讨脑白质病变(white matter lesion,WML)合并不同程度认知障碍患者与正常人默认网络(default mode network,DMN)、额顶叶网络(frontoparietal network,FPN)、凸显网络(salience network,SN)、注意网络(dorsal attention network,DAN)之间的功能连接(functional connectivity,FC)改变,以及这种功能连接变化与执行功能评分的相关性。方法选择2016年1月至2020年12月在北京天坛医院就诊的WML患者,分为WML-非痴呆血管性认知障碍组(none-dementia vascular cognition impairment,VCIND组)(n=19),WML-血管性痴呆组(vascular dementia,VaD组)(n=17),同时选取无认知功能障碍且年龄、性别、受教育程度相匹配的正常对照组(normal control,NC组)(n=24)。使用Stroop色词干扰测验B、Stroop色词干扰测验C、连线测验B(trail making test B,TMT-B)、言语流畅性测验(verbal fluency test,VFT)评估所有受试者的执行功能。使用独立成分分析(independent component analysis,ICA)方法挑选出FPN、SN、DMN、DAN四个静息态网络。采用SPSS 20.0软件进行统计分析,使用协方差分析比较三组间这四个静息态网络所包含重要脑区间功能连接差异,使用Spearman相关分析对这种功能连接差异与执行功能评分做相关性分析。结果(1)VaD组内侧前额叶皮质(medial prefrontal cortex,MPFC)-左侧顶下小叶(left inferior parietal lobe,IPL.L)之间的FC(0.267±0.320)较NC组(0.520±0.253)显著降低(P=0.005);VaD组MPFC-后扣带回(posterior cingulate,PCC)的FC(0.655±0.284)较VCIND组(0.810±0.232)显著下降(P=0.017);VaD组MPFC-左侧岛叶(left insula,insula.L)、MPFC-左侧背外侧前额叶皮质(left dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC.L)之间的FC[(0.411±0.277),(0.545±0.311)]较VCIND组[(0.239±0.308),(0.353±0.270)]显著升高(P=0.044,0.028);VCIND组左侧顶上小叶(left superior parietal lobe,SPL.L)-右侧背外侧前额叶皮质(right dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC.R)之间的FC(0.488±0.157)较NC组(0.301±0.257)显著升高(P=0.010) 展开更多
关键词 脑白质病变 认知障碍 静息态脑网络 执行功能
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急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓治疗后预后不良的影响因素分析 被引量：4
10
作者 赵青梅 石庆丽 《中国临床医生杂志》 2024年第1期55-58,共4页
目的 分析影响急性脑梗死患者(阿替普酶治疗)预后的因素。方法 以2020年1—12月于北京市平谷区医院收治的148例急性脑梗死患者为对象,均行静脉溶栓治疗(阿替普酶),随访1年,根据预后情况分为预后不良组32例和预后良好组116例。采用单因... 目的 分析影响急性脑梗死患者(阿替普酶治疗)预后的因素。方法 以2020年1—12月于北京市平谷区医院收治的148例急性脑梗死患者为对象,均行静脉溶栓治疗(阿替普酶),随访1年,根据预后情况分为预后不良组32例和预后良好组116例。采用单因素及多因素logistic回归模型分析影响急性脑梗死患者(阿替普酶治疗)预后的因素。结果 单因素分析显示,有无卒中相关性肺炎、有无症状性出血转化、脑梗死部位、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病至溶栓时间及血清同型半胱氨酸、甘油三酯、总胆固醇水平与患者预后有关(P<0.05)。多因素分析显示,有卒中相关性肺炎、有症状性出血转化、入院时NIHSS评分≥15分、发病至溶栓时间3~4.5 h是急性脑梗死患者(阿替普酶治疗)预后的危险因素(P<0.05)。据此构建的预测模型受试者操作特征曲线下面积为0.852(95%CI:0.785~0.905),敏感度为78.12%,特异度为78.45%,具有一定的预测价值。结论 有卒中相关性肺炎、有症状性出血转化、入院时NIHSS评分≥15分、发病至溶栓时间3~4.5 h与急性脑梗死患者(阿替普酶治疗)预后不良有关,据此构建的预测模型具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 急性脑梗死 阿替普酶 静脉溶栓 预后不良
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叶酸、维生素B6和甲钴胺治疗伴高同型半胱氨酸血症青年脑卒中的临床效果研究 被引量：10
11
作者 于泓 李云革 李佳艳 《神经损伤与功能重建》 2019年第7期367-368,共2页
目的:探究叶酸、维生素B6和甲钴胺联合治疗伴有高同型半胱氨酸血症青年脑卒中的临床效果。方法:将2015年6月至2017年6月在我院接受治疗的60例伴有高同型半胱氨酸血症青年脑卒中患者作为研究对象,根据入院先后分为对照组和研究组各30例,... 目的:探究叶酸、维生素B6和甲钴胺联合治疗伴有高同型半胱氨酸血症青年脑卒中的临床效果。方法:将2015年6月至2017年6月在我院接受治疗的60例伴有高同型半胱氨酸血症青年脑卒中患者作为研究对象,根据入院先后分为对照组和研究组各30例,分别给予叶酸与维生素B6治疗和叶酸、维生素B6与甲钴胺治疗。对2组患者治疗前后血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、临床治疗效果以及复发情况进行综合评价。结果:研究组患者治疗后1、3、6个月的血浆Hcy水平均显著低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗有效率(93.3%)显著高于对照组的70.0%(P<0.05);随访研究组患者复发率(3.3%,1/30)明显低于对照组(23.3%,7/30)(P<0.05)。结论:叶酸、维生素B6和甲钴胺联合治疗伴有高同型半胱氨酸血症青年脑卒中,与仅用叶酸、维生素B6治疗比较,能够明显降低血Hcy水平,改善患者临床症状,降低复发率,效果显著。 展开更多
关键词 叶酸 维生素B6 甲钴胺 高同型半胱氨酸血症 脑卒中 复发率
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脑梗死颈动脉狭窄患者的相关危险因素研究 被引量：9
12
作者 王慎安 李云革 《神经损伤与功能重建》 2015年第6期536-537,540,共3页
目的:探讨脑梗死颈动脉狭窄患者的相关危险因素。方法:选取脑梗死患者241例,根据DSA检测颈动脉狭窄结果分为狭窄组157例和非狭窄组84例,其中狭窄组按狭窄部位分为Ⅰ亚组(单纯颅外动脉狭窄亚组)62例、Ⅱ亚组(单纯颅内动脉狭窄亚组)54例... 目的:探讨脑梗死颈动脉狭窄患者的相关危险因素。方法:选取脑梗死患者241例,根据DSA检测颈动脉狭窄结果分为狭窄组157例和非狭窄组84例,其中狭窄组按狭窄部位分为Ⅰ亚组(单纯颅外动脉狭窄亚组)62例、Ⅱ亚组(单纯颅内动脉狭窄亚组)54例、Ⅲ亚组(颅内与颅外动脉狭窄亚组)41例。分析入院患者临床资料及血清检测指标。结果:狭窄组的年龄、原发性高血压、高血脂症、吸烟史方面均与非狭窄组比较差异有统计学意义(P<0.05);狭窄组中Ⅲ亚组在原发性高血压、高血脂症及吸烟史方面均与Ⅰ亚组、Ⅱ亚组差异有统计学意义(P<0.05);狭窄组的血清纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体高于非狭窄组(P<0.05),狭窄组中Ⅲ亚组的TG、TC及APTT高于非狭窄组、Ⅰ亚组、Ⅱ亚组(P<0.05),HDL-C低于上述各组(P<0.05)。结论:FIB升高是脑梗死颈动脉狭窄的可能因素之一。 展开更多
关键词 脑梗死 颈动脉狭窄 纤维蛋白原 相关性
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卒中后抑郁的识别及氟西汀联合黛力新早期抗抑郁治疗的效果 被引量：8
13
作者 李秀艳 陈建霞 +1 位作者 石庆丽 张海燕 《中国健康心理学杂志》 2018年第10期1462-1465,共4页
目的：研究脑卒中后抑郁症（post-stroke depression,PSD）的识别及氟西汀联合黛力新早期抗抑郁治疗的效果。方法：选择2015年4月-2016年10月,在北京市平谷区医院被诊断为卒中后抑郁的患者共128例,以随机数字的方法分成观察组（64例）... 目的：研究脑卒中后抑郁症（post-stroke depression,PSD）的识别及氟西汀联合黛力新早期抗抑郁治疗的效果。方法：选择2015年4月-2016年10月,在北京市平谷区医院被诊断为卒中后抑郁的患者共128例,以随机数字的方法分成观察组（64例）和对照组（64例）,对照组给予氟西汀加安慰剂治疗,观察组给予氟西汀联合黛力新加安慰剂治疗,对比两组患者治疗前后疗效、抑郁障碍程度、神经功能与日常生活能力及不良反应。结果：治疗后观察组患者总有效率75.00%（48/64）显著高于对照组42.19%（27/64）（χ^2=14.201,P〈0.05）,观察组的治疗效果也优于对照组,数据差异具有统计学意义（Z=2.907,P〈0.05）;进行治疗后,两组患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,日常生活能力量表（ADL）评分,Barthel指数均出现了改善,观察组患者改善的幅度高于对照组患者,数据差异均具有统计学意义（P〈0.05）;治疗过程中两组患者头痛头晕、口干便秘及食欲不振等各项不良反应的数据差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：氟西汀联合黛力新加安慰剂提升了对卒中后抑郁的识别,同时治疗早期PSD患者疗效显著,对降低卒中后患者抑郁程度及改善患者神经功能效果明显,另外治疗还有效提升了患者的生存质量,且安全性较高。 展开更多
关键词 卒中 抑郁识别 氟西汀 黛力新 抑郁治疗
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正常人脑静息态功能磁共振的脑功能连接 被引量：5
14
作者 石庆丽 燕浩 +6 位作者 陈红燕 王凯 姚婧璠 韩在柱 张玉梅 张贵云 高玉苹 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2014年第6期543-547,共5页
目的探讨正常人脑静息状态下的不同专属脑网络间的连接强度及其意义。方法选取36名健康受试者进行静息态功能磁共振(rs-fMRI)扫描,采用独立成分分析(ICA)方法分离静息状态五大专属性功能脑网络,将五大脑网络分别作为感兴趣区,并采用多变... 目的探讨正常人脑静息状态下的不同专属脑网络间的连接强度及其意义。方法选取36名健康受试者进行静息态功能磁共振(rs-fMRI)扫描,采用独立成分分析(ICA)方法分离静息状态五大专属性功能脑网络,将五大脑网络分别作为感兴趣区,并采用多变量Granger因果分析方法(GCA)分析相关脑网络之间的功能因果连接的强度关系。采用SPM 5.0软件进行分析处理。结果应用ICA方法得到5个经典的正常人静息态脑网络成分,分别为默认网络(DMN)、记忆网络(MeN)、运动网络(MoN)、听觉网络(AN)和执行控制网络(ECN)。GCA分析表明,DMN和其余4个网络之间、MeN和ECN之间、AN和MoN之间、ECN和AN之间均存在显著的因果联系。结论正常人在静息状态下存在特定的脑功能连接网络,且这些网络之间有着显著的因果联系。 展开更多
关键词 静息态功能磁共振成像 脑功能连接 独立成分分析
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结合新癫痫定义评估脑卒中后首发癫痫患者再发风险分析 被引量：7
15
作者 陈奕菲 谭秀革 +3 位作者 张春鹏 韩涛 张海燕 陈建霞 《中国综合临床》 2015年第2期135-138,共4页
目的探讨脑卒中后首次发生癫痫后再发风险的评估预测。方法回顾性分析我院1580例脑卒中后发生癫痫58例患者的临床资料。结果1580例脑卒中后发生癫痫58例，发生率3．67％，其中早发型癫痫6例（0．38％），迟发型癫痫52例（3．29％）；其... 目的探讨脑卒中后首次发生癫痫后再发风险的评估预测。方法回顾性分析我院1580例脑卒中后发生癫痫58例患者的临床资料。结果1580例脑卒中后发生癫痫58例，发生率3．67％，其中早发型癫痫6例（0．38％），迟发型癫痫52例（3．29％）；其中仅1次癫痫发作31例（A组），1年内两次及以上发作27例（B组）。A组首次癫痫发作早发型2例（A1），晚发型29例（A2）；B组首次癫痫发作早发型3例（B1），晚发型24例（B2），两组间癫痫发作类型差异无统计学意义（x2=0．001，P〉0．05）。A组有13例病灶位于皮层，18例病灶位于皮层下方；B组有17例病灶位于皮层，10例病灶位于皮层下方，由此可见，B组病灶以皮层处居多，而A组病灶以皮层下方居多，但差异未见有统计学意义（x2=2．555，P〉0．05）。A组出血性卒中12例，缺血性卒中19例；B组出血性卒中lo例，缺血性卒中17例，两组间脑卒中类型差异无统计学意义（x2=0．017，P〉0．05）。A组癫痫节律性慢波及痫样放电分别为11例、2例，B组分别为11例、13例。B组约有51．8％的再发癫痫患者存在感染史。结论脑卒中尤其是出血性卒中，首次癫痫发作为晚发型癫痫病例，如果其脑电活动存在明显异常慢节律或痫样放电，靠近皮层容易引起癫痫再发作，故在卒中后首次癫痫发作后应积极的给予抗癫痫药物治疗。 展开更多
关键词 脑卒中 癫痫 风险评估
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缺血性脑白质病变伴认知障碍患者脑网络改变与注意功能的相关性研究
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作者 石庆丽 李越秀 +3 位作者 陈红燕 王金芳 王大立 张玉梅 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第7期790-796,共7页
目的为缺血性脑白质病变(ischemic white matter lesion,IWML)患者认知障碍进展的评估提供影像依据。方法回顾性纳入2018年1月-2021年12月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院的IWML患者,按照认知功能测评结果分为:非痴呆血管性认知障碍... 目的为缺血性脑白质病变(ischemic white matter lesion,IWML)患者认知障碍进展的评估提供影像依据。方法回顾性纳入2018年1月-2021年12月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院的IWML患者,按照认知功能测评结果分为:非痴呆血管性认知障碍(non-dementia vascular cognitive impairment,VCIND)组、血管性痴呆(vascular dementia,VaD)组。同期入组认知功能和头颅MRI检查正常的就诊患者为正常对照(normal control,NC)组。所有患者均完善了静息态功能MRI检查及注意功能检查,包括Stroop色-词干扰测试B(Stroop color-word interference B test,Stroop B),Stroop色-词干扰测试C(Stroop color-word interference C test,Stroop C),数字连线测验A(trail making test A,TMT-A)和符号数字转换测试(symbol digit modalities test,SDMT)。使用独立成分分析选择左侧和右侧额顶叶网络、初级和次级视觉网络、背侧注意网络5个脑区,选择9个主要区域为感兴趣区,提取每个脑区Z值,作为脑区两两间的功能连接(functional connectivity,FC)值。进行VCIND、VaD和NC组FC差异分析,并进一步分析VCIND、VaD两组脑区间FC变化与注意功能评分的相关性。结果共纳入60例患者,其中男性29例(48.3%)。NC组24例,VCIND组19例,VaD组17例。结果提示,与NC组相比,VCIND组完成Stroop B(P<0.01)、TMT-A(P=0.01)评分更高,SDMT评分更低(P=0.01);VaD组完成Stroop B、Stroop C及TMT-A评分更高(均P<0.01),SDMT评分更低(P<0.01)。与VCIND组相比,VaD组完成Stroop B(P<0.01)、Stroop C(P<0.01)及TMT-A(P=0.01)评分更高,SDMT评分(P<0.01)更低。FC分析显示,与NC组相比,VCIND组右侧背外侧前额叶皮质和左侧顶上小叶(P=0.01)、右侧背外侧前额叶皮质和楔叶(P=0.04)之间的FC值增高;与VCIND组相比,VaD组右侧背外侧前额叶皮质与楔叶(P=0.02)之间的FC值增高。右侧背外侧前额叶皮质和左侧顶上小叶之间的FC值与Stroop C用时呈负相关(r=-0.365,P=0.04),其余脑区之间的FC值与其他注 展开更多
关键词 认知障碍 脑白质病变 功能连接 注意功能
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温胆汤加味治疗风痰瘀阻型中风疗效观察 被引量：6
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作者 李学国 《光明中医》 2009年第7期1340-1342,共3页
观察温胆汤加味治疗风痰瘀阻型缺血性中风急性期临床疗效。方法:将116例患者按数字法随机分为治疗组60例和对照组各56例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加服温胆汤加味;两组疗程均为14天。结果:两组临床疗效、治... 观察温胆汤加味治疗风痰瘀阻型缺血性中风急性期临床疗效。方法:将116例患者按数字法随机分为治疗组60例和对照组各56例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加服温胆汤加味;两组疗程均为14天。结果:两组临床疗效、治疗后神经功能缺损积分、治疗后中医证侯积分比较,经统计分析,具有显著性差异,分别为P<0.05和P<0.01,显示治疗组疗效优于对照组。结论:在西医常规治疗基础上加服温胆汤加味治疗风痰瘀阻型缺血性中风急性期病例可获得较为满意的疗效。 展开更多
关键词 缺血性中风 风痰瘀阻型 温胆汤
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静息态功能磁共振成像及其在认知障碍中的应用 被引量：4
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作者 石庆丽 燕浩 +5 位作者 陈红燕 王凯 李越秀 韩在柱 张玉梅 张贵云 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2013年第11期1029-1031,共3页
静息态功能磁共振成像是一项用于静息态网络研究的功能磁共振技术,它比基于任务的fMRI更简单易行。本文就rsfMRI的成像原理、分析方法及其在认知障碍中的应用进行综述。
关键词 静息态功能磁共振成像 默认网络 认知障碍 综述
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脑白质高信号与认知功能障碍：基于FLAIR高信号的定量研究 被引量：5
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作者 叶娜 Wei Wen +6 位作者 王金芳 石庆丽 李越秀 陈红燕 Perminder Sachdev 王拥军 张玉梅 《中国卒中杂志》 2018年第8期809-813,共5页
目的利用半自动化分析软件对脑白质疏松患者不同区域白质损伤进行定量,并对其与认知功能评分进行偏相关分析。方法 2011年1月-2017年1月在北京天坛医院进行健康体检的50～85岁社区"健康"人群63例,对其进行认知功能评价[简易... 目的利用半自动化分析软件对脑白质疏松患者不同区域白质损伤进行定量,并对其与认知功能评分进行偏相关分析。方法 2011年1月-2017年1月在北京天坛医院进行健康体检的50～85岁社区"健康"人群63例,对其进行认知功能评价[简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,Mo CA)]及影像学数据采集,基于液体衰减反转恢复序列定量计算全脑、侧脑室旁及深部皮层下脑白质受损体积,将认知功能评分与以上白质受损体积进行偏相关分析,探索白质受损在认知障碍发生发展过程中所起的作用。结果控制年龄、性别、文化程度后,全脑白质体积与MMSE评分、Mo CA评分有偏相关性(R’=-0.428,P=0.001)(R’=-0.539,P<0.001),尤其是侧脑室旁白质体积(R’=-0.427,P=0.001)(R’=-0.559,P<0.001),与深部皮层下白质也存在偏相关性(R’=-0.365,P=0.004)(R’=-0.447,P<0.001)。结论全脑、侧脑室旁、深部皮层下脑白质损伤体积增大,认知功能评分随之下降;MMSE评分、Mo CA评分与侧脑室旁白质损伤之间的相关性较深部皮层下白质损伤更大。 展开更多
关键词 脑白质高信号 认知障碍 液体衰减反转恢复序列
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科室护士长队伍建设现状调查与分析 被引量：6
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作者 杨翠兰 应岚 张新庆 《中国护理管理》 2011年第8期56-58,共3页
目的:了解我国医院科室护士长队伍建设状况及所面临的突出问题。方法:在课题组专家论证基础上自行设计问卷,并在全国8省市40家医院开展整群随机抽样,回收有效问卷344份。结果:科室护士长高级职称比例和工资待遇偏低,参与医院决策程度不... 目的:了解我国医院科室护士长队伍建设状况及所面临的突出问题。方法:在课题组专家论证基础上自行设计问卷,并在全国8省市40家医院开展整群随机抽样,回收有效问卷344份。结果:科室护士长高级职称比例和工资待遇偏低,参与医院决策程度不高;有72.4%的人认为限制自身发展的首因是"缺乏系统管理知识培训"。结论:应建立一种良性的培养、选拔和使用科室护士长的机制,实现护理管理科学化和规范化,促进我国护理事业的可持续发展。 展开更多
关键词 科室护士长 护理管理
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