针灸联合温经通络汤治疗急性腰椎间盘突出症患者的效果及对血清差异代谢物表达水平的影响 被引量：27

1

作者 钮静 杜宗攀 王小斌 《广西医学》 CAS 2021年第19期2306-2310,共5页

目的探讨针灸联合温经通络汤治疗急性腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床效果,并通过检测患者血清差异代谢物(β-隐黄素、丙酮酸、赖氨酸、柠檬酸)水平的变化探讨其作用机制。方法将126例急性LDH患者,随机分为观察组和对照组,每组63例。两... 目的探讨针灸联合温经通络汤治疗急性腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床效果,并通过检测患者血清差异代谢物(β-隐黄素、丙酮酸、赖氨酸、柠檬酸)水平的变化探讨其作用机制。方法将126例急性LDH患者,随机分为观察组和对照组,每组63例。两组均给予常规保守治疗,观察组同时采用针灸联合温经通络汤治疗,均治疗3周。治疗结束后,对比两组的治疗效果,并比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会(JOA)评分,以及血清差异代谢物(β-隐黄素、丙酮酸、赖氨酸、柠檬酸)水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的疼痛VAS评分均随治疗时间延长而逐渐降低,且观察组低于对照组;两组JOA量表评分增加,ODI降低,观察组以上评分改善情况均优于对照组(均P<0.05);两组血清β-隐黄素、丙酮酸、赖氨酸、柠檬酸水平均增加,且观察组上述代谢物水平均高于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规保守治疗的基础上,采用针灸联合温经通络汤治疗急性LDH临床效果显著,可有效地改善患者腰椎和下肢功能、缓解腰部疼痛,且无明显不良反应,其作用机制可能与抗炎、抗氧化及改善能量代谢相关。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 针灸 温经通络汤 差异代谢物 腰椎功能 疼痛

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利脑心片联合胞磷胆碱治疗急性脑梗死的临床研究 被引量：2

2

作者 李巧英 李胜刚 +1 位作者 庞海英 谢红志 《现代药物与临床》 CAS 2023年第9期2207-2211,共5页

目的探讨利脑心片联合胞磷胆碱治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2018年1月—2022年1月北京市大兴区中西医结合医院急诊内科收治的200例急性脑梗死患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各100例。对照组患者静脉滴... 目的探讨利脑心片联合胞磷胆碱治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2018年1月—2022年1月北京市大兴区中西医结合医院急诊内科收治的200例急性脑梗死患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各100例。对照组患者静脉滴注胞磷胆碱钠注射液,0.5 g/次,加入5%葡萄糖注射液200 mL中滴注,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服利脑心片,3片/次,3次/d。两组均用药14 d。观察两组的临床疗效,比较两组症状缓解时间,比较两组治疗前后社会活动功能量表(FAQ)评分、美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、白细胞介素-17(IL-17)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平的变化情况。结果治疗后,治疗组患者总有效率是98.0%,显著高于对照组的89.0%(P<0.05)。治疗后,治疗组头晕、肢体活动障碍、肢体感觉异常、记忆力下降等症状改善时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FAQ评分、NIHSS评分均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组FAQ评分、NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IL-17、HIF-1α、MMP-9水平均较治疗前显著降低,BDNF水平显著升高(P<0.05);治疗后治疗组IL-17、HIF-1α、MMP-9水平低于对照组,而BDNF水平高于对照组(P<0.05)。结论利脑心片联合胞磷胆碱治疗急性脑梗死疗效确切,可有效改善患者日常活动能力,并能降低脑神经损伤程度,减弱局部炎性反应,值得临床借鉴应用。 展开更多

关键词 利脑心片 胞磷胆碱钠注射液 急性脑梗死 美国国立卫生院脑卒中量表评分 白细胞介素-17 缺氧诱导因子-1Α 基质金属蛋白酶-9 脑源性神经营养因子

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老年酒精成瘾男性腔隙性脑梗死复发的危险因素分析 被引量：5

3

作者 李杰 宋炜 +1 位作者 张蓬川 潘维花 《中国医药导报》 CAS 2019年第20期88-90,99,共4页

目的探讨老年酒精成瘾男性腔隙性脑梗死复发的相关危险因素。方法回顾性分析北京市大兴区中西医结合医院神经内科收治的97例老年酒精成瘾男性腔隙性脑梗死患者的临床资料,根据其病史分为初发组(为初次发生腔梗的患者50例)和复发组(为≥... 目的探讨老年酒精成瘾男性腔隙性脑梗死复发的相关危险因素。方法回顾性分析北京市大兴区中西医结合医院神经内科收治的97例老年酒精成瘾男性腔隙性脑梗死患者的临床资料,根据其病史分为初发组(为初次发生腔梗的患者50例)和复发组(为≥2次复发腔梗的患者47例)。比较两组患者的年龄、体重指数、日酒精依赖量、吸烟史以及既往病史,通过多因素Logistic回归的方法分析老年酒精成瘾男性腔隙性脑梗死复发的相关危险因素,并采用Cochran-Armitage趋势检验判断其日酒精依赖量与腔隙性脑梗死的复发是否存在线性趋势。结果复发组有高血压史、吸烟史、糖尿病史、高脂血症史、心房颤动史、短暂性脑缺血发作史的患者比例以及日酒精依赖量均显著高于初发组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,患者中存在糖尿病病史、房颤史、短暂性脑缺血病史、日酒精依赖均为老年男性腔隙性脑梗死复发的危险因素,其回归系数分别为1.80、1.06、1.60和2.11;相对应的P值分别为0.03、0.04、0.04和0.01;Cochran-Armitage趋势检验分析老年男性日酒精依赖量与腔隙性脑梗死的复发存在线性趋势,其相关系数r=0.28,P=0.01。结论临床应加强对糖尿病史、心房纤颤史、短暂性脑缺血发作史、日酒精依赖这些危险因素的干预,从而降低老年男性腔隙性脑梗死的复发率。 展开更多

关键词 老年 酒精成瘾 腔隙性脑梗死 危险因素

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菖蒲汤加减辨治血管性认知功能障碍的疗效及部分机制探讨 被引量：4

4

作者 庞海英 杜宗攀 +2 位作者 李杰 平曼 谢秀娟 《世界中医药》 CAS 2020年第11期1603-1606,1610,共5页

目的:观察菖蒲汤加减辨治血管性认知障碍(Vascular Cognitive Impairment,VCI)的临床疗效,并对其部分作用机制进行探究。方法:选取2017年3月至2018年3月北京市大兴区中西医结合医院血管性认知障碍患者96例作为研究对象,按照就诊顺序编号... 目的:观察菖蒲汤加减辨治血管性认知障碍(Vascular Cognitive Impairment,VCI)的临床疗效,并对其部分作用机制进行探究。方法:选取2017年3月至2018年3月北京市大兴区中西医结合医院血管性认知障碍患者96例作为研究对象,按照就诊顺序编号,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组西医治疗,观察组加用菖蒲汤加减治疗,均同时治疗8周。观察2组MoCA评分、脑血流变化、氧化应激指标变化以及临床疗效比较。结果:1)完成治疗后2组MOCA、MCA、ACA、PCA、BA、VA、SOD、GSH-Px、CAT、组BVL、BVM、BVH、FIB较治疗前均显著升高(P<0.05),观察组优于于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2)完成治疗后观察组临床痊愈率、总有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:菖蒲汤加减能促进血管性认知障碍血液循环,提高氧化应激水平,从而改善症状,提高疗效。 展开更多

关键词 菖蒲汤 血管性认知功能障碍 蒙特利尔认知评估量表 脑血流 血液流变学 氧化应激 疗效 药理

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帕金森病患者血浆增强α-突触核蛋白细胞毒性及其机制研究 被引量：3

5

作者 李杰 谢秀娟 +3 位作者 宋炜 潘维花 杨巍巍 于顺 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第2期244-250,共7页

目的研究帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者血浆对α-突触核蛋白(α-synuclein,α-Syn)细胞毒性的影响及其机制。方法将重组人α-Syn加入PD和对照血浆中,采用免疫印迹法及酶联免疫吸附(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA... 目的研究帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者血浆对α-突触核蛋白(α-synuclein,α-Syn)细胞毒性的影响及其机制。方法将重组人α-Syn加入PD和对照血浆中,采用免疫印迹法及酶联免疫吸附(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法鉴定α-Syn寡聚体和磷酸化形成情况。在原代神经培养基中加入终浓度为5μmol/L的α-Syn单体及寡聚体,同时添加30%(体积分数) PD血浆、正常人血浆和胎牛血浆,孵育14 d后,MTT及流式细胞技术观察细胞死亡情况。酶活力试剂盒检测各组原代神经元中蛋白磷酸酶2A(protein phosphatase 2A,PP2A)酶活力。结果PD患者血浆较正常受试者(normal subject,NS)血浆可促使更多的α-Syn磷酸化和寡聚化。与NS血浆相比,添加到原代神经元培养物中的PD血浆导致更多细胞在细胞外α-Syn存在下死亡,同时伴有PP2A活力降低。结论PD患者血浆中可能通过降低PP2A酶活力使α-Syn发生磷酸化,导致其聚集并进一步使得原代培养神经元死亡。 展开更多

关键词 Α-突触核蛋白 血浆 帕金森病 原代神经元 磷酸化

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他汀类药物对糖尿病性脑梗死患者侧支循环的影响 被引量：1

6

作者 潘维花 胡薇薇 +1 位作者 刘旺霞 宋裕如 《北京医学》 CAS 2021年第3期211-214,共4页

目的探讨他汀类药物对糖尿病性脑梗死侧支循环的影响。方法回顾性分析2018年4月至2020年4月北京市大兴区中西医结合医院治疗的116例糖尿病性脑梗死患者的临床资料。所有患者均常规接受血管内介入治疗,按照是否服用他汀类药物分为口服组... 目的探讨他汀类药物对糖尿病性脑梗死侧支循环的影响。方法回顾性分析2018年4月至2020年4月北京市大兴区中西医结合医院治疗的116例糖尿病性脑梗死患者的临床资料。所有患者均常规接受血管内介入治疗,按照是否服用他汀类药物分为口服组和未口服组,比较两组临床特征。依据侧支循环情况分为侧支循环良好组和侧支循环不良组,比较两组临床特征,进行影响糖尿病性脑梗死患者侧支循环的多因素logistic分析,比较两组预后改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分和不良反应情况。结果口服他汀组54例,未口服组62例。口服组冠心病发生率、侧支循环良好率显著高于未口服组(59.3%比21.0%,57.4%比17.7%,P<0.05),口服组LDL-C水平低于未口服组[(2.01±0.14)mmol/L比(3.26±0.36)mmol/L,P<0.05]。侧支循环良好者42例,侧支循环不良者74例。侧支循环良好组他汀类药物服用率(66.7%)显著高于侧支循环不良组(35.1%,P<0.05);出院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes Health Stroke Scale,NIHSS)评分为(7.12±1.32)分,与侧支循环不良组[(11.09±2.16分)]相比较有所下降(P<0.05)。服用他汀类药物是影响糖尿病性脑梗死患者侧支循环的独立保护因素(OR=0.321,95%CI:0.130~0.790,P=0.013)。侧支循环良好组预后mRS评分为(2.01±0.15)分,明显低于侧支循环不良组[(2.89±0.22)分,P<0.05];不良反应总发生率也明显降低(2.4%比20.3%,P<0.05)。结论糖尿病性脑梗死患者服用他汀类药物后能有效改善侧支循环情况,同时对改善预后有一定效果。 展开更多

关键词 他汀类药物 糖尿病性脑梗死 侧支循环

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良性阵发性位置性眩晕复发与口服药物的关联性分析

7

作者 平曼 庞海英 谢秀娟 《临床合理用药杂志》 2021年第17期163-165,共3页

目的分析原发性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)复发风险与口服药物史的相关性。方法选取2018年3月-2019年3月北京市大兴区中西医结合医院神经内科就诊的原发性BPPV患者312例,经过耳石手法复位治疗后痊愈,经过1年的随访,按复发与否分为2组,... 目的分析原发性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)复发风险与口服药物史的相关性。方法选取2018年3月-2019年3月北京市大兴区中西医结合医院神经内科就诊的原发性BPPV患者312例,经过耳石手法复位治疗后痊愈,经过1年的随访,按复发与否分为2组,对2组口服药物(降压药、降糖药、抗血小板药物、降胆固醇的他汀类药物)的资料进行回顾性分析。结果312例15~87(61.2±14.0)岁的患者中,BPPV的复发率为30.4%(95/312),通过χ2检验分析常用口服药物史与BPPV复发之间的关联性,发现口服1种降压药物与BPPV复发明显相关(P=0.012),而降胆固醇的他汀类药物、降糖药物、抗血小板药物和联合降压药物与BPPV复发无明显关联。结论1种降压药物的使用与BPPV复发密切相关,而他汀类药物、降糖药物和抗血小板药物与BPPV复发缺乏关联性,因此药物史有可能作为评估BPPV复发风险的重要因素。 展开更多

关键词 良性阵发性位置性眩晕 复发 口服药物 关联性

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118例老年良性阵发性眩晕患者的亚型分布及复位效果分析

8

作者 平曼 杜宗攀 +1 位作者 庞海英 谢秀娟 《老年医学研究》 2021年第4期14-17,共4页

目的分析118例老年良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的BPPV亚型分布,并比较对不同BPPV亚型老年患者的复位次数,为治疗老年BPPV提供临床依据。方法收集2018年4月~2020年12月在我院确诊为BPPV的老年患者118例,回顾性分析BPPV的亚型及复位... 目的分析118例老年良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的BPPV亚型分布,并比较对不同BPPV亚型老年患者的复位次数,为治疗老年BPPV提供临床依据。方法收集2018年4月~2020年12月在我院确诊为BPPV的老年患者118例,回顾性分析BPPV的亚型及复位次数。结果118例老年BPPV患者中,诊断为后半规管BPPV(PSC-BPPV)86例(72.9%)、水平半规管BPPV(HSC-BPPV)管石症12例(10.2%)、HSC-BPPV嵴顶结石症(简称顶石症)19例(16.1%)、前半规管BPPV(ASC-BPPV)1例(0.8%)。一次复位治疗后,65%(56/86)的PSC-BPPV患者和58.3%(7/12)的HSC-BPPV管石症患者治愈,而仅21%(4/19)的HSC-BPPV顶石症患者治愈。一次复位后HSCBPPV顶石症治愈的比例小于PSC-BPPV或HSC-BPPV管石症患者(P<0.05)。结论PSC-BPPV是老年BPPV最常见的亚型,HSC-BPPV是仅次于PSC-BPPV的亚型。对PSC-BPPV和HSC-BPPV管石症的一次复位治疗效果显著,HSC顶石症次之。 展开更多

关键词 良性阵发性位置性眩晕 亚型 头晕 半规管 手法复位 老年

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纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查对脑卒中吞咽障碍患者摄食训练的指导价值 被引量：6

9

作者 潘维花 胡薇薇 宋裕如 《中国内镜杂志》 2023年第2期41-48,共8页

目的分析纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES)对脑卒中吞咽障碍患者摄食训练的指导价值。方法采用随机信封法将2019年1月-2021年1月北京市大兴区中西医结合医院和北京市丰台区南苑医院收治的120例脑卒中吞咽障碍患者分为观察组(n=60)和对照... 目的分析纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES)对脑卒中吞咽障碍患者摄食训练的指导价值。方法采用随机信封法将2019年1月-2021年1月北京市大兴区中西医结合医院和北京市丰台区南苑医院收治的120例脑卒中吞咽障碍患者分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组采用标准吞咽功能评估(SSA),在阴性后进行摄食训练,观察组采用FEES,在阴性后进行摄食训练,最终观察组纳入55例,对照组纳入54例。比较治疗前1周和治疗后1周两组患者的动脉血气分析、并发症发生情况、误吸程度、吞咽功能评级和安全性指标水平。结果两组患者治疗后动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平、误吸和腹胀发生率均较治疗前降低,且观察组较对照组低;观察组肺部感染发生率低于对照组;两组患者治疗后动脉血氧分压(PaO_(2))和动脉血氧饱和度(SaO_(2))水平均较治疗前升高,且观察组较对照组高;治疗后,两组患者误吸程度均较治疗前减轻,且观察组优于对照组;治疗后,两组患者吞咽功能均较治疗前改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中吞咽障碍患者采用FEES,在阴性后进行摄食训练,能够有效改善动脉血气状态及吞咽功能,减轻误吸程度,降低误吸、肺炎和腹胀的发生率,安全性较高。 展开更多

关键词 脑卒中 吞咽障碍 标准吞咽功能评估 纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查 摄食训练

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不同眼动特征在中枢性孤立性眩晕中的诊断价值 被引量：5

10

作者 平曼 米东华 +2 位作者 李子孝 赵性泉 王拥军 《中国卒中杂志》 2021年第4期413-418,共6页

目前研究认为,孤立性眩晕是后循环TIA或脑梗死的常见表现形式,而且当中枢病变患者以前庭症状发病时,初始的临床表现中,孤立性眩晕较非孤立性眩晕更为常见。长期以来,临床医师对中枢性眩晕的诊断多基于临床体征的定位诊断,事实上,在脑干... 目前研究认为,孤立性眩晕是后循环TIA或脑梗死的常见表现形式,而且当中枢病变患者以前庭症状发病时,初始的临床表现中,孤立性眩晕较非孤立性眩晕更为常见。长期以来,临床医师对中枢性眩晕的诊断多基于临床体征的定位诊断,事实上,在脑干和小脑中包含诸多调控眼动的中枢前庭结构,这些结构受损会导致相应的异常眼动模式。本文综述了中枢性孤立性眩晕的临床表现及不同眼动特征,并对其中包含的6个中枢前庭结构(前庭神经核、舌下前核、小脑下脚、小结叶、小脑扁桃体、绒球叶)的病变特点进行了系统介绍,旨在促进临床医师对中枢性孤立性眩晕的认识,提高鉴别诊断的水平。 展开更多

关键词 孤立性眩晕 后循环缺血 血管源性眩晕

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银杏叶提取物注射液治疗后循环缺血性眩晕疗效的meta分析 被引量：1

11

作者 平曼 潘培炎 米东华 《中国卒中杂志》 2023年第12期1418-1428,共11页

目的系统评价银杏叶提取物注射液治疗后循环缺血性眩晕(posterior circulation ischemia vertigo,PCIV)的有效性及安全性。方法检索中国知网、万方、维普、PubMed、EMbase和Cochrane Library等数据库,检索时限均为自建库至2022年7月,纳... 目的系统评价银杏叶提取物注射液治疗后循环缺血性眩晕(posterior circulation ischemia vertigo,PCIV)的有效性及安全性。方法检索中国知网、万方、维普、PubMed、EMbase和Cochrane Library等数据库,检索时限均为自建库至2022年7月,纳入银杏叶提取物注射液治疗PCIV的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),试验组为银杏叶提取物注射液,对照组为临床常用抗眩晕药物。利用Cochrane协作网偏倚风险工具评价纳入研究的方法学质量。使用RevMan5.4.3软件对试验组和对照组治疗PCIV的临床总有效率、治疗后脑血流速度、血液黏度指标等进行meta分析。结果共纳入16项RCT,1545例患者(试验组785例,对照组760例)。meta分析表明,试验组的临床总有效率(OR 4.03,95%CI 2.90~5.61,P<0.001)高于对照组;左椎动脉平均血流速度[加权平均差(weighted mean difference,WMD)4.81,95%CI 2.91~6.71,P<0.001]、右椎动脉平均血流速度(WMD 4.70,95%CI 2.80~6.60,P<0.001)、基底动脉平均血流速度(WMD 5.05,95%CI 3.07~7.03,P<0.001)等指标均优于对照组。结论银杏叶提取物注射液能够改善PCIV的临床疗效,且能有效改善椎基底动脉的血流速度。 展开更多

关键词 银杏叶提取物注射液 后循环缺血 眩晕 椎基底动脉供血不足 META分析

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