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西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗维持性血液透析患者中重度继发性甲状旁腺功能亢进的效果观察 被引量：23
1
作者 徐彩棉 夏国宏 +2 位作者 李轶洁 王美玲 徐杨 《临床误诊误治》 CAS 2021年第2期19-24,共6页
目的观察西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中重度继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的效果及安全性。方法选择2017年1月—2020年1月在我院血液透析室行MHD... 目的观察西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中重度继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的效果及安全性。方法选择2017年1月—2020年1月在我院血液透析室行MHD治疗的中重度SHPT患者48例,根据治疗方法不同分为观察组与对照组各24例。对照组予骨化三醇注射液治疗,观察组在上述治疗基础上加用西那卡塞治疗。连续治疗6个月后,观察两组血全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、β-Ⅰ型胶原C-末端肽(β-CTX)、Ⅰ型前胶原N-端前肽(PⅠNP)变化和iPTH、Ca、P达标情况及甲状旁腺体积,并观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后对照组血Ca较治疗前升高(P<0.05),观察组血Ca无明显变化(P>0.05);治疗后两组血P、iPTH、ALP、β-CTX及PⅠNP较治疗前明显下降(P<0.01);治疗后观察组较对照组血Ca、P、iPTH、ALP、β-CTX及PⅠNP下降明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后观察组iPTH、Ca、P达标率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组甲状旁腺体积无明显变化(P>0.05),观察组甲状旁腺体积缩小(P<0.01),且观察组甲状旁腺体积小于对照组(P<0.01)。两组治疗期间不良反应比较差异无统计学意义(χ^2=0.105,P=0.745)。结论西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗MHD患者中重度SHPT效果显著,可降低血清iPTH水平及改善钙磷代谢紊乱和骨代谢异常,缩小甲状腺体积,且安全性好。 展开更多
关键词 肾透析 西那卡塞 骨化三醇 甲状旁腺功能亢进症 继发性 碱性磷酸酶 甲状腺体积
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黄芪甲苷Ⅳ对高糖诱导的小鼠足细胞损伤的保护作用 被引量：13
2
作者 文玉敏 周学锋 +4 位作者 徐杨 田辉 姜思竹 姜国芳 李普庆 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第19期2614-2617,2626,共5页
目的基于糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)介导的足细胞损伤探讨黄芪甲苷Ⅳ治疗糖尿病肾病的作用机制。方法将小鼠足细胞分为5组:空白对照组、高糖组、黄芪甲苷Ⅳ组、过表达组和抑制药组。除空白对照组外,其余各组均用30 mmo L·L^(-1)... 目的基于糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)介导的足细胞损伤探讨黄芪甲苷Ⅳ治疗糖尿病肾病的作用机制。方法将小鼠足细胞分为5组:空白对照组、高糖组、黄芪甲苷Ⅳ组、过表达组和抑制药组。除空白对照组外,其余各组均用30 mmo L·L^(-1)葡萄糖处理,同时黄芪甲苷Ⅳ组加入30μmol·L^(-1)黄芪甲苷Ⅳ,过表达组转染GSK-3β重组质粒,抑制药组加入10μmol·L^(-1)GSK-3β抑制药SB216367,每组3个复孔。培养24 h后,蛋白质印迹法检测GSK-3β、磷酸化GSK-3β(p GSK-3β)、核因子E2相关因子2(Nrf2)和血红素加氧酶(HO-1)水平(灰度值),酶联免疫吸附法检测超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧簇(NOS)的含量。结果空白对照组、高糖组和黄芪甲苷Ⅳ组的GSK-3β的蛋白表达量分别为0.91±0.01,1.15±0.01和1.03±0.05;这3组的pGSK-3β蛋白表达量分别为0.99±0.07,0.51±0.05和0.90±0.03。空白对照组、高糖组、黄芪甲苷Ⅳ组和过表达组的SOD含量分别为(135.61±32.12),(90.33±18.02),(122.68±22.17)和(95.49±30.53) U·mg^(-1);这4组的NOS含量分别为(0.54±0.09),(1.34±0.12),(0.87±0.16)和(1.42±0.25) U·mg^(-1)。空白对照组、高糖组、黄芪甲苷Ⅳ组、过表达组和抑制药组的Nrf2蛋白表达量分别为0.81±0.03,0.66±0.04,0.76±0.03,0.63±0.06和0.75±0.02;这5组的HO-1蛋白表达量分别为0.92±0.04,0.56±0.04,0.65±0.03,0.57±0.01和0.83±0.04。高糖组、过表达组的上述指标与空白对照组相比,差异均有统计学意义(P <0.05,P <0.01);黄芪甲苷Ⅳ组、抑制药组的上述指标与高糖组相比,差异均有统计学意义(P <0.05,P <0.01)。结论黄芪甲苷Ⅳ对高糖诱导的小鼠足细胞损伤具有一定的保护作用,其机制可能与抑制GSK-3β,从而上调Nrf2和HO-1的表达,进一步抑制氧化应激有关。 展开更多
关键词 黄芪甲苷Ⅳ 足细胞 氧化应激 糖原合成酶激酶3Β 核因子E2相关因子2
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骨化三醇联合常规治疗对慢性肾脏病患者肾功能、炎性因子及钙磷代谢的影响 被引量：12
3
作者 徐杨 李普庆 +3 位作者 姜国芳 徐彩棉 夏国宏 李轶洁 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第4期756-759,共4页
目的:探讨骨化三醇联合常规治疗对慢性肾脏病(CKD)患者肾功能、炎性因子及钙磷代谢的影响。方法:选取2016年2月~2019年2月我院收治的CKD患者103例,根据随机数字表法将患者分为对照组(n=51)和研究组(n=52),其中对照组给予常规治疗,研究... 目的:探讨骨化三醇联合常规治疗对慢性肾脏病(CKD)患者肾功能、炎性因子及钙磷代谢的影响。方法:选取2016年2月~2019年2月我院收治的CKD患者103例,根据随机数字表法将患者分为对照组(n=51)和研究组(n=52),其中对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上联合骨化三醇治疗,比较两组患者肾功能指标、炎性因子及钙磷代谢水平,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:两组患者治疗3个月后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗3个月后血钙水平升高,血磷水平降低(P<0.05);研究组治疗3个月后血磷水平低于对照组,血钙水平高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗3个月后血清白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论:骨化三醇联合常规治疗可有效改善CKD患者肾功能,提高血钙水平,降低炎性因子、血磷水平,且用药安全性较好,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 骨化三醇 常规治疗 慢性肾脏病 肾功能 炎性因子 钙代谢 磷代谢
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改良德尔菲法构建《雷公藤多苷片治疗慢性肾脏病合理用药指南》的临床问题
4
作者 文玉敏 柳芳 +2 位作者 卢建东 费宇彤 李平 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第16期2489-2494,共6页
目的:确定纳入《雷公藤多苷片治疗慢性肾脏病合理用药指南》临床问题与结局指标。方法:通过文献检索和专家头脑风暴会议形成临床问题与结局指标清单,经3轮改良德尔菲法调查问卷进行重要性评分和排序,最后召开专家共识投票会确认。由专... 目的:确定纳入《雷公藤多苷片治疗慢性肾脏病合理用药指南》临床问题与结局指标。方法:通过文献检索和专家头脑风暴会议形成临床问题与结局指标清单,经3轮改良德尔菲法调查问卷进行重要性评分和排序,最后召开专家共识投票会确认。由专家积极系数、权威系数以及变异系数进行问卷质量控制。结果:13个临床问题达成共识,主要涉及雷公藤多苷片单独使用或与治疗慢性肾脏病的常规西药联合使用时,与单独使用常规西药比较,是否有额外的获益;使用雷公藤多苷片期间出现肝功能异常时,是否需要停药;有生育需求的人群,使用雷公藤多苷片后需要停药多长时间。纳入结局指标51个,疗效性指标26个,包括蛋白尿改善、肾功能评价、远期预后、生命质量、免疫功能5方面。安全性指标25个,主要为系统性毒性,还包括血浆白蛋白降低、血尿酸升高、血糖以及血脂异常等。结论:通过改良德尔菲法确定了临床问题与结局指标,初步形成指南的结构体系,为指南的后续制定奠定了工作基础。 展开更多
关键词 雷公藤 慢性肾脏病 蛋白尿 指南 改良德尔菲法 临床问题 结局指标 合理用药
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疏利三焦法对肾病综合征患者微炎症状态的改善作用
5
作者 田辉 李普庆 姜思竹 《环球中医药》 CAS 2022年第4期686-688,共3页
目的探讨疏利三焦法对肾病综合征患者微炎症状态的改善作用。方法将100例肾病综合征患者随机分为对照组与治疗组。对照组50例,脱落3例,剩余47例;治疗组50例,脱落2例,剩余48例。对照组患者给予口服双嘧达莫片和呋塞米。治疗组患者对照组... 目的探讨疏利三焦法对肾病综合征患者微炎症状态的改善作用。方法将100例肾病综合征患者随机分为对照组与治疗组。对照组50例,脱落3例,剩余47例;治疗组50例,脱落2例,剩余48例。对照组患者给予口服双嘧达莫片和呋塞米。治疗组患者对照组基础上,运用中医疏利三焦法治疗。对比两组患者在治疗3个月后的总有效率。记录患者水肿消失时间、尿蛋白转阴时间。检测两组患者治疗前后血清白介素17(Interleukin 17,IL-17)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的水平。对比两组患者尿液中肾损伤分子(kidney injury molecule,KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipid,NGAL)、24小时尿蛋白定量的水平。结果治疗后,两组患者的IL-17、TNF-α、CRP明显降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的KIM-1、NGAL、24小时尿蛋白定量均显著降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组的水肿消失时间、尿蛋白转阴时间均比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在治疗3个月后的总有效率89.58%明显高于对照组的72.34%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏利三焦法可提高肾病综合征的疗效,改善患者微炎症状态,有助于减轻肾组织损伤。 展开更多
关键词 疏利三焦法 肾病综合征 微炎症状态 肾组织损伤 自拟方
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同型半胱氨酸与2型糖尿病合并早期肾病及尿毒症的关系 被引量：4
6
作者 李普庆 姜国芳 +2 位作者 张昭藩 葛音 马连霞 《中国血液净化》 2003年第1期26-27,共2页
目的 探讨同型半胱氨酸(tHcy)与单纯糖尿病合并肾病及尿毒症透析患者的关系。方法 用荧光偏振分析法测定糖尿病及合并早期肾病各20例、尿毒症透析17例患者总同型半胱氨酸浓度,常规生化仪监测空腹血糖,用t检验法比较3组患者的tHcy浓度。... 目的 探讨同型半胱氨酸(tHcy)与单纯糖尿病合并肾病及尿毒症透析患者的关系。方法 用荧光偏振分析法测定糖尿病及合并早期肾病各20例、尿毒症透析17例患者总同型半胱氨酸浓度,常规生化仪监测空腹血糖,用t检验法比较3组患者的tHcy浓度。结果 合并早期肾病组平均tHcy与单纯糖尿病组相比较有明显差异[(25.82±13.63)μmol/L,(9.05±2.19)μmol/L,P<0.01]。尿毒症透析组tHcy虽高于早期肾病组[(29.22±11.95)μmol/L与(25.82±13.65)μmol/L,P>0.05],但无统计学意义。结论 血tHcy明显升高可能为合并早期肾病患者的独立危险因素。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 2型糖尿病 糖尿病肾病 尿毒症
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血液透析应用双腔导管感染因素与护理对策 被引量：1
7
作者 杨薇 王静 《中国城乡企业卫生》 2009年第4期60-61,共2页
目的了解血液透析应用永久性双腔导管感染原因,采取有效护理措施,延长静脉置管留置时间。方法对永久性双腔导管感染因素进行分析,并给予有效的护理干预。结果减少发生感染的机会,从而延长双腔导管的使用寿命,并且能减轻患者的痛苦和经... 目的了解血液透析应用永久性双腔导管感染原因,采取有效护理措施,延长静脉置管留置时间。方法对永久性双腔导管感染因素进行分析,并给予有效的护理干预。结果减少发生感染的机会,从而延长双腔导管的使用寿命,并且能减轻患者的痛苦和经济负担。结论对血液透析应用永久性双腔导管患者,给予有效的护理干预,对预防感染的发生非常重要。 展开更多
关键词 血液透析 永久性双腔导管 感染因素 护理
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